基于儿童血铅水平及相关因素研究
儿童血铅水平与不良卫生习惯的调查分析
不 良卫 生 习惯 洗 手 不认 真 啃咬 铅 笔 或玩 具
回答 是 否 是 否
吃东西前常不注重洗手及清洁 手 一口动作包括啃咬指头
儿 童 喜欢 趴 在 地 上 玩 耍 常吃隔夜菜 家里 桌面及地面不经常擦拭 家庭燃煤 家庭成员是否有抽烟者 异食癖 常食 用 皮 蛋
７ ９分 －
≥ｌ ０分 合 计
１ 血铅测定 严格按照卫生部颁发 《 ． ２ 血铅临床检验技 术规范》 的操作要求 ， 进行严格 消毒 ，．％硝酸擦洗穿刺 点 ０２ 皮肤， ５ ７ ％酒精棉球消毒采血部位 ， 素钠 抗凝 管采集静 脉 肝 血标本 ， 石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅含量 。 有患儿 所 均经过两次以上 的血铅结果的复测方可诊断儿童铅 中毒 。 １ 分组 依据卫生部 ２ ０ ＿ ３ ０ ６年 ２月 ２ ７日印发的 《 儿童 高铅血症 和铅 中毒预防指南 》 标准 ， 对上述 ２ ８名儿童血铅 ７ 水平进行分级评估 ， 并依次分为血铅 正常儿童组 （ 组 ）共 Ｉ ， ７ ３例 ； 童高铅血症患儿组 （ 儿 Ⅱ组 ）共 １７例 ； ， ０ 轻度铅 中毒 患儿组（ Ⅲ组 ）共 ６ ； ， ０例 中度铅 中毒患儿组 （ｖ ）共 ３ Ｉ组 ， ８ 例 ；无重度 中毒患儿。各组儿童在性别和年龄上无 明显差 异 ， 有 可 比性 。 具 １ 问卷调查 根据铅暴露相关危险 因素， 照《 ． ４ 参 康奈尔 健康 问卷》 格式及评分标准 ， 我们设计 了简明不 良卫生 习惯 调查表（ 见表 １ ， ）罗列 了 １ ５个条 目， 内容主要涉及 到个人 及家庭生活及饮食 习惯 、 卫生状 况等 。 评定 时间界定为 白该 铅冶炼厂开工之 日起致 问卷调查当天为止 。选派两名主管 护师耐心 向患儿及 家属解释说明 ， 收集资料。 所用条 目均采 用 “ 和“ 回答 ，是 ” １ ，否” ０分 ， 量表的界 是” 否” “ 计 分 “ 计 该 限值 为 ７分 即阳性 ，－ ７ ９分作 为存在 不 良卫生 习惯 ，０分 １ 以上 为 中重 度 不 良卫 生 习惯 者 ， 重 点 关 注 。 需
社区儿童血铅水平及相关影响因素分析
健康状况 ， 喂养和饮食 习惯及儿童的临床表现。
１３ 样 本 采 集 、 存 ： 血 场 地 应 清 洁 ， 尘 、 烟 ， 血 人 员 ． 储 采 无 无 采 在采 血 前 剪 指 甲 ， 净 双 手 ， 用 ２ 乙 二 胺 四 乙 酸 二 钠 （ Ｄ 洗 并 ％ Ｅ— Ｔ Ｎ 棉 球 擦 洗 。采 血 儿 童 应 洗 净 双 手 ， 水 冲 洗 ， Ａ Ａ） 流 自然 干
委会） 为单位进行整群随机抽样 ， 将儿童分为了 ０～１ １ ２２～ 、～ 、
３ ３— 、 ５５～ 、 ７岁 ７个 年 龄 组 ， 调 查 ｌ 镇 １３个 、 ４４～ 、 ６ ６～ 共 ０个 ２ 村 （ 委会 ）３ ８名 儿童 。 居 ７３
１２ 问卷调查 ： ． 在采取样 本和体检 之前 向家 长详细询 问儿童
儿 童 铅 中毒 的 普 遍 性 常 以 儿 童 平 均 血 铅 水 平 和铅 中 毒 的
２ １ 血铅水平 ： ． 本次调查儿童血铅水平分布在 ０～ ８ ｇ Ｌ之 ６４ Ｉ ｘ ／ 间 ， ０ ｇＬ７０人。ｉ２０ ≥１０ ／ ３ ＞ ０ 位 数 ５ ． ８Ｌ Ｑ １ １ Ｏ／ ， ３：７ ． － ３２ Ｌ４ ３人， 均值 ５ ．７ ６ ５ ＬＱ ， Ｉ： ３ ． １９ Ｌ中 ， Ｌ 以≥ 。
一
般情况 以及家庭社会环境 ， 并填写 自制儿 童血铅 中毒防治项 目调查表 ， 具体包括一般情况 ， 家庭情况 ， 居住 环境 、 生活 习惯 、
２２ 多 因 素 ｌｇ ｔ ． ｏｉ ｉ 归 分 析 显 示 ， 童 、 年 龄 组 父 母 低 学 ｓｃ回 男 大
历、 父母从事铅相关作业 ， 房距 公路主 干道 较近或 附近有铅 住
某区0～6岁儿童血铅水平及其影响因素的流行病学调查
从 文中２ ． １ 可以看 出标本 检出率最高 的是痰标本 写文献【 】 相似 ，主 要是 因为 呼吸系统 与外界相通 ，极易 受到外环境 的刺 激 ，同时肺部 是 进 行氧气交 换的重要场所 ，血循环 良好 ，营养丰 富，在 体机受创伤 或 菌群 失调时适应能力较 强的铜绿假单胞菌就容易成为致病茵 。 表１ 中可以看出铜绿假单胞菌对青霉素类 、头孢菌素类 （ 除头孢 吡 肟 ）、呋喃妥因及复方 新诺明几乎 完全耐药 ，四环 素类的耐药率 也己
１ ． ２方法
问卷调 查 ：对两组 的儿童均进行 问卷调 查 ，主要调查 的项 目为 日
８ ０ ０ 例作为研究对象，其中１ ～３ 岁的儿童４ ０ ０ 例，４ ～６ 岁的儿童４ ０ ０
例 ，对此 ８ ０ ０ 例儿 童 的血 铅水平 和生 活习惯进行 调查 ，现将研究 结果 作如下 报道 。 １ 资料 与方 法
在 医院内极易播散 流行 。
综上所述 ，铜 绿假 单胞菌的耐药性严 重 ，己有几类抗 菌药物几乎
完全耐药 ，而且耐药性有 逐年上升的趋势 ，应引起 足够 的重视 ，加强 对耐药性 的监测 ，减缓其严重化 。
参 考文献 ［ １ ］ 刘东 华 ． 多药 耐药 铜 绿假 单胞 菌 的医 院感染 现状 及 耐药 性研 究 【 Ｊ ］ 冲 华 医院感染 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ３ ） ： ６ ０ ４ － ６ ０ ５ ． ［ ２ ］ 彭 义 刚， 孙 康 东， 张辉 ， 等 戒 院铜 绿假 单胞 菌 的分 布及 耐 药性 分 析［ Ｊ ］ ． 临床 医药， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ １ ） ： ５ ６ ． ［ ３ 】 李艳． ２ ０ ０ ３ ￣ ２ ０ ０ ６ 年 唐 山市 工 人 医院铜 绿 假单 胞 菌耐 药 性 的变 迁［ Ｊ ］ ． 临床误 诊误 治 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ２ ） ： ３ １ － ３ ２ ．
儿童血铅水平及相关因素的调查分析
铅中毒会对人的神经系统和血液系统、消化系统正常功能造成极大的影响，致使人体内的正常机能被损伤，尤其是对小儿的身体发育会造成极大的影响。
小儿体内代谢与发育特点较为明显，其对铅毒性的反应尤为敏感，据报道指出，血铅水平大概在0.483μmol/L 左右时，机体虽不会出现相应的特异性表现，但该水平的血铅浓度可以对小儿智能发育和体格生长、学习及听力等造成较大的影响[1]。
本次对482例儿童血铅水平及相关因素调查进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选择时间为2018年1月—2019年6月，纳入某市随机检测的482例儿童为对象，年龄2~6岁，平均（4.2±0.7）岁；男性269例和女性213例，2~4岁儿童257例，5~6岁儿童225例，儿童与（或）其家属知晓本次研究，同意参与和配合研究，签署知情同意书。
1.2 检测方法选择钨舟型原子吸收光谱仪对482例儿童血液中的铅元素含量进行检测，用末梢采血法取样本，嘱咐儿童在检查前将手指 清洗干净，以碘酒给儿童的手指消毒；取样本40μL ，并将血液样 本放在BH-2100稀释液里混匀，保证采集的所有样本在3d 内完成检测。
加强检测质量控制，在检测的过程中使用仪器标准液及质控品，根据规定的流程进行检测，将每项检测结果及时记录。
发现样本的血铅检测值≥100μg/L ，将样本各方面情况详细记录，并对检测结果进行详细的复查，使用双管法对第一次的检测结果实施复核，总计复核3次，以平均值作为最终检测结果[2]。
1.3 血铅超标判断标准根据1982年发展中国家规定的《儿童铅中毒指南》判断：检测儿童的血铅值≥100μg/L 时，提示儿童铅中毒。
1.4 统计学方法统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，采用卡方检验；P ＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果2.1 482例儿童血铅检测结果检测的482例儿童的血铅含量53-102μg/L ，平均（85.6± 10.3）μg/L ，血铅含量＞10μg/dL 儿童187例，占比38.80%，其中高铅（10~20μg/dL ）儿童168例，占比89.84%，检测值＞20μg/dl 儿童18例，占比9.63%。
儿童血铅水平与防治铅中毒的探究
Ｉ、血铅 ＜９ ＩｇＬ ９． ／ ，相对 安 全 ； Ｌ
１ 儿童 铅 中毒 的诊 断级 别 ．
Ⅲ 、血铅 ２０～４ ９ ｇ ，铁 锌 钙 代 ｉ受 影 响 ，出 现 缺钙 、 ０ ９ ／ Ｌ 身 ｝ 缺锌 、血红蛋 白合成障碍 ，可有免疫力低下 、学习嗣难 、注意 力不集中 、智商水平下降或体格生 长迟缓 等症状 ； Ⅳ 、血 铅 ５ ０～６ ９ ｇＬ ０ ９ ／ ，可 出现 性 格 多 变 、易 激 怒 、多
点 ，对 铅 的毒 性 特 别敏 感 ，铅 就 成 了危 害 儿 童智 能发 育 的 “ 手 ” 。 杀
【 关键词】血铅水平 儿童铅超标
铅 中毒 防治
据 亚洲儿科营养联盟主席 、中国医师协会儿童健康专业委 属 、毛 发 等 。 员 会 主 任 委 员 、中 国 著 名铅 中 毒 防 治 专 家 丁宗 一教 授 介 绍 ，根 此外 ，生 长迟 缓 ，对感 染 的抵抗 力 降 低 等也 是 常见 的 据 世 界 卫 生 组 织 的规 定 ， 只要 儿 童 血 铅 含 量 超 过 １ ０ ｇＬ 是 表 现 。 ０ ／就 铅 中毒 ，而 即使体 内血铅含量低于 １０ＬｇＬ Ｏ 依然会对身体造成 Ｌ／ ２亚 临床性铅 中毒 主要 影响儿童的智能行为发育和体格生 ． 潜 在 的不 良影 响 ，而 且这 些 不 良影 响 是 不 可 逆 的 。 因此 理 想 的 长。血铅每升高一倍 ，儿童身高每年降低 １ 厘米 。由于缺乏足 ． ３ 血铅含量就是０ ，就是越低越好 ，我们绝 不能仅仅满足与血铅水 以引起 家长和儿科 医生注意的临床表现 ，往往容易被忽视 ，待 平 低 于 １ ｏ ｇＬ 一 最 基 本 的标 准 。 因此 ，控 制 环 境 铅 污 染 ， ｏ ／这 发现 时 ，铅毒性作 用已难逆 转。其隐匿渐 进的病理特点使其对 降低我国儿童血铅水平将是一项长期任务。 儿童健康的危害性更大 ，因此 ，是儿童铅 中毒研究 的重点。
武昌地区集居儿童血铅水平及相关因素调查结果分析论文
武昌地区集居儿童血铅水平及相关因素调查结果分析【摘要】目的：了解武昌区集居儿童血铅水平及其影响因素。
方法：微分电位溶出法检测末梢血铅值，对血铅水平影响因素进行分析。
结果：45832名儿童中血铅值超过100μg/l的有5558例，铅中毒检出率为12.1%。
儿童吸吮手指、常吃含铅高的食品、每日在马路上时间长、家庭装修、父母职业铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素。
结论：0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。
为提高儿童生存质量，预防儿童铅中毒，应引起多方高度关注。
【关键词】血铅水平；铅中毒；集居儿童；影响因素【中图分类号】r17 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0567-01铅是一种较常见的金属，广泛存在于自然界之中，据称全球年产量超过800吨。
但是，铅是一种对人体没有任何益处的金属，尤其对于儿童，即使是低浓度铅的摄入，都有可能影响到认知功能和神经行为的健全发展。
儿童铅中毒的首选指标是血铅，血铅水平是目前儿童铅中毒的诊断和分级的首选指标，根据血液中铅的含量能判断儿童是否有过量的铅吸收，是否必须进行医学干预或治疗。
血铅检测方法常用石墨炉原子吸收光谱法和微分电位溶出法。
我们单位是用微分电位溶出法来检测血铅的。
1.资料与方法1.1 检测对象 4年（2009、2010、2011、2012年）45832例血清标本均来自我单位下到幼儿园去体检的2～6岁集居儿童。
1.2 试剂与仪器1.2.1 试剂铅铜测定试剂山东济宁天成电子科技有限责任公司试剂注册证号鲁食药监械（准）字2010第2400344号1.2.2 仪器山东济宁天成电子有限公司 tc-3010b型1.3 检测方法无名指严格消毒，采集未梢血20ml，加入专用稀释液后立即混匀，在常温下保存，24小时内测定完毕。
微分电位溶出法1.4 诊断标准3.讨论血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。
因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标[1]，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。
南昌市区儿童血铅水平及其影响因素的研究
表 ３ 他评 大体 功 能和 自评 生活 质最 、 残疾 水 平 的简 单及偏 相 关关 系 §
内蒙古 中医药
相关 性 ， 一个 因素 的改 善或恶 化 ， 引起其他 因素的相应变化 。 会
４ 结 论
§ 相关 系 数控 制表 ２中的 变量 ， 偏 ＃简单 相 关 关 系分 析 例 数
６２偏 相关关 系分 析例数 ５５ ２， ４
料
．
Ｓ ｅｒ ｎｓｒｏ相关 系数 ｐ ＯＯ ｐ ａｍａ ＇ ｈ ＜ ．１
从表 ３ 结果看 ， 是 自评还 是他评 ， 无论 还是 简单 相关 和偏相关
关系， 生活质 量 、 疾水平 和 大体 功能 之 间存在 着 相互关 系 ， 残 且这 些 相互关 系不受 已控 制变量 的影 响 ， 大体 功 能与生 活质量成 正 比 ， 与残 疾水平成 反 比， 生活 质量 与残疾 水平 也成 反 比 ， 生活质 量本身 的四个维度 间成 正 比。 就相 互影响 的强度 而言 ， 体功能 与残疾水 大 平 最为密 切 ， 生活 质量 的 四个 维 度 中 ， 境 的影 响最 为密 切 ， 在 与环 致 谢 ：本文在 调查 与撰 写过程 中得到 了浙 江省精神卫 生工作 其他 依次是生理 健康 、 健康 和社会关 系 。 心理 鉴于 三者之 间的显著 领 导 小组 办公 室副主任章 建 民的大力 支持 与 帮助 ， 此深表感谢 ！ 在
为全 国的监 测点 之一 。 将南 昌市 城 区 ０ ６ 儿童 的血铅 水平 及 现 ～ 岁 其影 响 因素进行 分析 ， 结果 如下 。 １ 对 象 与方法 １ ． １研究 对象 ：００年 ６ １ ２１ — ２月期 间 ， 在我 院儿童 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健 门诊健 康 体 检 的儿童 和南 昌市 区 ３所幼 儿 园 的儿 童共 ７ ３ ， 中男 童 ４ ８ ６名 其 ２ 名 （６１ ， 童 ３ ５名 （ ３ ％ ）０ ～ ８名 （ １ ％ ） Ｉ ～ ９名 ５． ％）女 ３ ４． ；岁 ８ ９ １． ， 岁 ５ ５
威海市3～7岁儿童血铅水平调查分析
铅 的接 触程 度 。 组 资料 表 明本 市儿 童铅 中毒率 与全 国其 他 本 城市 相 比 ， 中毒 率发 生 率较 低 。威 海 市 系最 适合 人 类居 住 铅
的城市 之一 ， 地理 环境 较 好 ， 污染 较 轻 ， 之 计划 生 育工 作 铅 加
采用 ｘ 检 验法 ， 对本 组 资料 进行 统计 学分 析 。
南 开发 区齐 力分 析仪 。 结果 ： ５ １０ ２名儿 童血 铅水 平 均值 为 ０２ ３Ｉ ｌ ， 中铅 中毒 儿童 ５ ． Ｌ ／ 其 ３ ． ｍｏ Ｌ ６名 中毒率 为 童的主要原因为家庭装修 ， 咬指 甲， 玩油漆玩具与废旧电池等不 良卫生习惯 ， 居住环境靠近马路或父母
表 １威 海 市 不 同性 别 儿 童 血 铅 水 平
表 ２威 海 市 不 同年 龄 组 儿 童 血 铅 水 平
行调 查 ， 中男 童 ５ ８例 。 童 ４ ４例 。 其 ７ 女 ７
１２方 法 ．
１２１问卷调 查 ．．
自制 问卷 调查 表。 内容 包括 一般 情况 、 居住 环
境、 近期 是 否装 修 、 庭成 员 有无 吸 烟 习惯 、 庭饮 食 卫 生 习 家 家
等 。家 长 应 高 度 重 视 以上 危 险 因素 ， 童 应 养 成 良好 的卫 儿 生 习 惯 ， 离 铅 污 染 ， 免 通 过 呼 吸 道 和 消 化 道 摄 取 高 血 远 避
铅。 ３讨 论
轻度 铅 中毒 ；１ 级 ０９ ５ ２１３Ｉ ］ １ Ｉ ．６ ～ ． ｍｏ Ｌ，中度 铅 中毒 ；１ ２ ｘ ／ Ｖ级
２１ ２ ３３ ０ｐ ｏ Ｌ重 度铅 中毒； ． ～ ．３ ， Ｕ ， ７ ｍ Ｖ级 ≥３３ ８Ｉ ｏ Ｌ极重 度 ．７ ｍ ｌ ， ｘ ／ 铅 中毒 。
儿保科就诊儿童血铅水平及影响因素589例分析
其 就诊 影 响 因素 进 行 调查 。结 果 就 诊 儿 童 血铅 水 平 （．６４ ０ ２ ６ ， 中毒 检 出率 ３ ． ％。矿 区儿 童 血 铅 水 平 高 于普 通 市 区 ０４ ６ ￣ ． ３ ）铅 ２ ８０ ３
保 持 清洁 ， 手皮肤 表 面的水 自然 晾干 。 皮肤 消毒 后采 末 梢 血 ４ １ 。置 于专用 盛 有 稀释 液 的离 心管 中 ． ０ｌ ｘ 采
用 原子 吸收 光谱仪 、 墨炉方 法检 测血 铅含量 ， 品 石 样
如 暂不 检测 。 可置 于冰箱 保存 。 １ ． 断标 准 ： ． ２诊 ２ 根据 美 国疾 病控 制 中心 （ Ｄ ）９ １ Ｃ Ｃ １９ 年 标准 ． 血铅水 平 ≥０４ ３ ￣ ｌ ．８ ０ ｍｏ Ｌ为铅 中毒标 准 ／ １ ． 响 因素 分析 ：对 被测 儿童 进 行 问卷调 查 ． ． ３影 ２ 内
４吴 艳 平 ， 晖 ， 丽 ， ． 缩 鱼 肝 油 滴 剂 加 红 霉 素 治 疗 ｉ ｌ 口 腔 溃 邓 胡 等 浓 ｌ
口腔 溃疡病 因复杂 ， 常见病原 为 细菌与 病毒 ， 但
自身免 疫也 为一 重要 因素 思密 达是 一种硅 铝 酸盐 ，
每个 颗粒 由硅 、 铝及少量 的铁 、 、 镁 钙构 成 ， 主要 成分 为八 面体蒙 脱石 ． 对粘 膜屏 障具有 很强 的覆 盖能 力 ．
及 近郊 区 。结 论 萍 乡地 区儿 童 铅 中毒 检 出率 相 当高 ， 当引 起 重 视 。 应
关 键词 铅 中毒 ： 响 因素 ； 童 影 儿
锦州市0—6岁儿童血铅水平及分析78
锦州市0—6岁儿童血铅水平及分析铅是一种神经毒性的重金属元素，它对发育中的大脑的损伤是不可逆的，并已被研究结果所证实。
随着人们对于影响儿童健康认识的不断提高，儿童铅中毒问题已越来越引起社会的关注。
为了解锦州市0—6岁儿童血铅水平，并为今后的血铅防治工作提供理论依据，现做出如下分析。
方法仪器：美国301B血铅检测仪方法：采用阳极溶出伏安法1 对象与方法1.1 对象从2006—2010年幼儿园0—6岁的15540名儿童作为调查对象，其中男童7985名，女童7555名，分为0—2岁低年龄组、3—6岁高年龄组。
1.2 方法样品采集专业采血人员：采血前对采血部位消毒，采静脉血或手指血100ul，加入稀释液中待测。
1.3 铅中毒判断标准：10.0—19.9ug/dl 高铅血症≥20.0ug/dl 铅中毒20.0—24.9ug/dl 轻度25.0—44.9ug/dl 中度≥45.0ug/dl 重度1.4 统计学结果五年0—6岁儿童血铅平均水平5.29ug/dl，儿童铅中毒五年平均率为4.97%。
不同年度儿童血铅水平及铅中毒情况不同年龄组儿童血铅水平及铅中毒率比较2 结果2.1 男女儿童铅中毒检出情况此次共调查男童7985名，女童7555名，血铅≥10.0ug/dl的有742名，占4.97%，其中男童458名，女童314名，男女性别阳性率差异有统计学意义。
2.2 儿童铅水平有关影响因素分析影响儿童铅中毒危险因素分别为住房的位置，男孩、父母从事的职业等。
3 讨论分析3.1 锦州市0—6岁儿童的铅平均值是4.97%，从2006—2010年几年来的调查分析得出血铅水平有总体下降趋势，说明百姓的重视程度有所提高，宣传工作到位，以及环境质量改善有很大关系。
3.2 儿童血铅水平的影响因素铅的危害主要是神经毒性，并且发育中枢神经系统更易受损，铅的分布特点是聚集在地面1米左右的大气中，与儿童的呼吸高度一致，研究表明，儿童的饮食习惯和不良的生活习惯，儿童的生理特点，极易吸收并且不易排泄，造成血铅在体内蓄积，引起血铅含量增高，甚至造成对儿童中枢系统的一种不可逆性损伤。
1572例儿童血铅水平及相关因素调查分析
［］ 陆 勇 ， 正 明 ．社 区 卫 生 定 向 服 务 模 式 在 社 区慢 性 病 管 理 中 的 ９ 李 应 用 ［］ Ｊ ．中 国慢 性 病 预 防 与 控 制 ，０ ４ １（ ） ７ —７ ２ ０ ，２ ２ ：３ ５ ［Ｏ １ ］傅东 城 ， 华 ， ｇ ｗ ｎ 等 ．上 海 慢 性病 自我管 理 项 目实 施 效 果 傅 Ｍｃｏ ａ ， 的 评 价 ［］ Ｊ ．中 国公 共 卫 生 ，０ ห้องสมุดไป่ตู้ １ （ ）２ ３—２ ５ ２０ ，９ ２ ：２ ２ ［１ １ ］王苏 中 ， 永 浩 ， 石 诚 ， ．社 区 高 血 压 “ 作 管 理 ” 预 效 果 吴 于 等 合 干 评 估 ［］ Ｊ ．中 国全 科 医学 杂 志 ，０ ３３ ４ ：９ —２ ４ ２０ ，（ ）２ １ ９ ［２ １ ］王立 义 ．社 区 慢 性病 管 理 面 临 的挑 战 与 对 策 ［］ Ｊ ．上 海 预 防 医 学
杂 志 ， ０ ３ １ （ ） ４ ５—４ ６ ２ ０ ，５ ９ ： ７ ７
［ ］ 刘 力 生 ， 兰 生 ．１９ ４ 龚 ９ ９年 中 国 高 血 压 防 治 指 南 （ 行 本 ） Ｍ ］ 试 ［ ．
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９９：０—１ 人 １９ １ １
［ ］ 刘 力 生 ， 荣 生 ， 萍 ．中 国 居 民 高 血 压 加 主 要 危 险 因 素 的 ５ 龚 袁 Ｍｅ ｔ 析 ［］ ａ分 Ｊ ．中华 流 行 病 学 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） ５ ２ ０ ，４ １ ：０—５ ２ ［］ 姜 恒 ， 敏 ， 瑞 太 ． 达 国家 以社 区 为 基 础 的 慢 性 病 综 合 干 ６ 白雅 邵 发 预 经 验 ［］ Ｊ ．中 国慢 性 病 预 防 和控 制 ，０ ２ １ （ ）２ ５—２ ７ ２ ０ ，０ ５ ：３ ３ ［］ 李 立 明 ， ７ 任涛 ．高 血 压综 合 防 治 模 式 探 讨 ［］ Ｊ ．中 国 慢 性 病 预 防
西安市0～6岁儿童血铅水平测定及影响因素分析
表 １ 西安 市不 同地 区 ０ ～６岁儿 童血铅 水平 分布
注： 城 东 和 城 西 ， 一 城西和城南 ， 城 南 和 城北 ， 城 西 和 城北
２ 不 同年 龄 组 儿 童 血 铅 水 平 见 表 ２ 。 ０岁 组 儿
童血铅 均 值 高 于其 它年 龄 组 ； 血 铅￣ １ ０ ０ ＞ ｇ ／ Ｌ 的检 出 率 以 ２岁组 最 高 ， 并 与 １岁组 比较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。４岁组至 ６岁组 儿 童血铅 均 值各 年龄 组 之 问差 异
血铅 水平 处 于低 水 平铅 暴露 ， 应采 取 改善 环境 、 健康 教 育 、 平衡 膳食 等干预措 施 降低血铅 水 平 。 主题 词 铅／ 血液 儿童 流行病 学 因素 【 中图分 类号】 Ｒ １ ７ ９ 【 文 献标识 码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ２ ２ ６ — ０ ３
１ ６ ６ ２例 Ｏ ～６ 岁 儿童血 铅 值 范 围 ６ ～１ ６ ７ ｓ ｇ ／ Ｌ， 血
铅均值 ５ ８ ． ４ ５ ￣ ｇ ／ Ｌ， 标准 差 ２ ４ ． １ ６ ￣ ｇ ／ Ｌ， 儿 童 血 铅 ≥ １ ０ ０ ＞ ｇ ／ Ｌ的 １ ４ ８例 ， 检 出率 ８ ． ９ 。 １ 不 同地 区儿 童 血 铅 水 平 分 布 见 表 Ｉ 。对 ４ 个不 同城 区儿童 血铅水 平 进 行 比较 ： 城 西＞ 城 东 ＞ 城
１ ０ ０ ￣ ｇ ／ Ｌ的检 出率 ８ ． ９ 。城 西 区儿 童铅 中毒 率 高 于其 它城 区 。２岁组 和 ３岁组 儿 童血 铅 均值 高 于其 它年龄 组 。玩 具 不清洗 、 父母 亲任何 一方从 事铅 相 关作业 、 母 亲文化 程度 低 、 住所 距主 干 道近 、 洗 手 时不使 用肥 皂 、 常食 膨化 食 品 、 不服 用钙 铁锌 剂 是 儿童 高血 铅 的危 险 因素 。结论 ： 西安 市儿 童
3621例儿童血铅水平调查
光 谱 法测 定 ３６ １ ｏ １ ２ 例 ～ ２岁儿 童血 铅 水 平 ， 各 年 龄 组 儿 童 血 铅 值 应 用 Ｓ Ｓ １． 对 Ｐ Ｓ ５ ０软 件 进 行 分 析 。 结 果 ３６ １ ２ 例Ｏ １ ～ ２岁儿 童 血 铅 水 平 为 ４ ． ８ ／ ， 年龄 分 为 ４组 ， 间 差 异 有 统 计 学意 义 ， 、 童 血 铅 水 平 分 别 为４ ． １ ３ ５ ｇ Ｌ 按 组 男 女 ５６、 ４ ． ３“ ／ 幼 儿前 期 和 小 学 阶段 儿 童 血铅 水 平存 在 性 别 差 异 。血 铅 水 平 大 于 或 等 于 １０ｔ ／ 者 １０例 ， 中毒 １２ ｇ ｉ， ０ ｇ Ｌ ｔ ３ 铅 率 为 ３ ５ ， 中毒 率 最 低 为 婴 儿 组 （． ６ ） 最 高是 小 学 阶段 （． ５ ） 男童 铅 中毒 ５ ．９ 铅 ２ ７ ， ７ ０ ； １例 ， 中毒 率 为４ １ ， 铅 ． ６ 女
Ｉ ｅｔｇ ｔｏｎ ｏ ｌ ｏ ｅ ｄ ｉ ３ ２１ ｃ ｌ ｒ ｎ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ｏ ｇ ， Ａ Ｎ Ｇ ｎｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ｂ ｏ ｄ ｌａ ｎ ６ ｈｉｄ ｅ Ｈ ｎ Ｗ Ｒｕｉｙｉ ， Ｈ Ｏ Ｕ Ｂ ｉ — ｎｇ Ｚ ｎ．Ｓｈｅ ｈｅ ａ ｅ ｎｉｙ ＆ ｎｚ ｎ Ｍ ｔ ｒ ｔ Ｃｈｉｄ ｅ ｔ ｃ ｅ Ｈ ｏ ｐｉａ Ｓｈｅ ｈｅ ８ ９， ｌ Ｈ ａｌｈ ａｒ ｓ ｔ ｌ， ｎｚ ｎ ５１ ０３ Ｃｈｉ ａ ｎ
ａ ｄ ｔ ｔ ｅ ｅ ａ ａｌｚ ｄ ｂｙ ＳＰＳＳ １ ０ ｏｆｗａｒ ．Ｒｅ ｕｔ Ｔｈｅ ｍ ｅ ｎ ＢＬＬ ｎ ｎ ｈｅｄａ ａ ｗ ｒ ｎ ｙ ｅ ５． ｓ ｔ ｅ ｓ ｌｓ ａ ｉ ３ ６２１ ｈｉ ｅ ａ ｄ ０— １２ ａｒ ｄ ｃ ｌ ｎ ｇｅ ｄｒ ｙｅ ｓ ｏｌ
慈溪市学前儿童血铅水平调查分析
２０ ０ ７年 ６月至
２ ０ 年 ６ 对 慈溪 市 １０ 学前 儿 童 进行 血 铅 检测 ， ０８ 月 ２ ０名 并对 血 铅 ＞ １０ｐ， 童进 行 可 能铅 源 接触 史 调 查 。 ０ ｇＬ儿 １０ 儿 童 平 均 血 铅值 为 （０ ５ ３ ．９ ｇＬ 血 铅 水平 ＞ １０ ， 儿童 为 １７ ， ９ ５ ２０例 ５ ． ￣ ３ ） ，， ４ ７ ０ ｇＬ的 １ 例 占 ． ％。血 ７
２ 结 果
选取 ２０ ０７年 ６月至 ２ ０ 年 异 有 统 计 学 意义 。 ０８
６月 慈溪 市 健 康 学 前 儿童 共 １０ ２ ０人 ， 均
为慈溪市常住人 口 （ 包括居住 １ 年以上
本 调 查 中儿 童血 铅水 平 及铅 中毒检
的 外 省市 儿 童 ） 。男 ６ ８例 ， ５ ２例 ； ２１ 慈 溪 市 学 前 儿 童 血 铅 水 平 及 铅 中 出率存在明显性 别差异， ６ 女 ３ ． 男童明显高于 ３ ～ ３ ３例 ， 岁 ～ ３ ８ ， ～ ２ １ 毒 现 状 岁 ３ ４ ５ 例 ５岁 ９ 例 ， ～ ２ ８例 。 ６岁 １
专 职 医务 人 员 询 问家 长 后 填 写 。
防治项 目调查结果显示 ３～ ６岁儿童铅
ｌ 统 计 方 法 计 数 资 料 采 用 卡 方检 中毒率 为 １．１ － ３ １ ％ ， 次调查 显示 ： 市 ６ 此 本 验 ， 最资 料 采 用 ｔ 验 。Ｐ ００ 计 检 ＜ ．５为差 儿童铅 中毒率 为 ９ ５ 处 于中等水平 ； ． ％， ７ 这 应 引起全 社会和 有关 部 门的关注 ， 改善环 境卫 生 、 强宣 教 、 早干预 。 加 及
１ ． ％ （ ８６ ８ ，女 童 为 ７ ３ 消 化 道 屏 障功 能 未 完 全发 育 ， 时 尚未 １ ７ ７＾ ） ６ ６ ．％ ３ 同
儿童血铅水平与其影响因素的相关性
ｒ ａ ｅ ｔ ｌｏ ｅ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ｘ ｉ ａｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ：５ ８ ５ ｃ ｉ ｒ ｎ ｂ ｏ ｄ ｌａ ｅ ｅ ｄ ａ ｃ ｓ ６ ４ ｐ ｏ ｌ ｔ ｃ ｕ ｙ ｉ ｅｅ ｍｉ ｅ ｅ ｅ ｇ ｎ ．Ｂ ｏ ｄ ｌ ａ ｎ ｚ ｒｅ ａ ｎ ｔ ． ｓ ｌｓ ６ ｈ ｌ ｅ ｌｏ ｅ ｄ ｌｖ ｌａ ｖ ｎ ｅ ８ ｅ ｐ ｅ ｏ ｏ ｃ ｐ ｓｄ ｔｒ ｎ ｄ ｔ ｌ ｍ ｏ ｄ ｈ ｏ ｕ ａｉ １ ７ ｐ ｐ ｌｔ ｎ ｌ ． ％ ．Ｍａｅ ３ ７ ｐ ｏ ｌ ６． ％ ｗ ｉｈ ｏ ｃ ｐ ｉｋ ｏ ｔ ｔ ｅ ｆ ｍａｅ ２ ７ ｐ ｏ ｌ ４ ． ％ ｗｈ ｃ ｃ ｐ ｉｋ ｏ ｔ ｏ ｌ ８ ｅ ｐ ｅ５ ６ ｈ ｃ ｕ ｙ ｐ ｃ ｕ ． ｈ ｅ ｌ ９ ｅ ｐ ｅ ３ ４ ｃ ｉｈ ｏ ｕ ｙ ｐ ｃ ｕ ．Ｍｉ ｌ ｓ ｃ ｌ ｙｉ ｄ ｏ ｓ ｎ ｄ ６ ０ ｐ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｙ ｐ ｃ ｓ ｏ ｔｔ ｅ ｈ ｍａ ９ ． ％ ｐ ｉｏ ｅ ３ ｅ ｐ ｅ ｔ ｃ ｐ ｉｋ ｕ ｈ ｕ ｎ ２ １ ． Ｍｏ ｅ ａｅ ｉ ｏｓ ｎ ｄ ４ ｅ ｐ ｅ ｔ ｃ ｐ ｉ ｋ ｕ ｅ ｈ ｍａ ． ％ ． ｃ ｄ ｒｔ ｓ ｐ ｉｏ ｅ ０ ｐ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｙ ｐｃ ｓ ｏ ｔｔ ｕ ｎ ５ ８ ｃ ｈ Ｔ ｅ ｓ ｅ ｉ ｃ ｗ ｉｈ ｉ ｎ ｄ １ ｅ ｐ ｅ ｔ ｃ ｐ ｉ ｋ ｕ ｈ ｕ ｎ １ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅ ｃ ｉ ｌｏ ｅ ｄ ｌｖ ｌ ｄ ａ ｃ ｓｃ — ｈ ｐ ｃｆ ｅｇ ｔ ｓｐ ｓ ｅ ４ ｐ ｏ ｌ ｏ ｏ ｕ ｙ ｐ ｃ ｓｏ ｔ ｅ ｈ ｍａ ２． ％ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：Ｔ ｈ ｌ ｂ ｏ ｄ ｌａ ｅ ｖ ｅ ａ ｉ ｉｏ ｏ ｃ ｔ ｄ ｅ ａ ｎ ｎ ｓ ｓｔ ｅ ｌ ａ ｉｏ ｉ ｇｉ ｅ ｏ ｓａ ｄ ｎ ｔ ｌ ｗ ｄ ｔ ｅ ｌｃ ．Ⅱ ｉ ｕ ｎ ｅ ｆｃｏ ｌｓ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｏ ｉ ｖ ｌ ａｒｅ ｕ ｈ ｅ ｔ ｄ ｃ — ｅ ｈ ｅ ｄ ｐ ｓ ｎｎ ｓ ｒ ｕ ｏ ｌ ｅ ｏｎ ｇｅ ｔ ｏ ｓ ｉ ｎ ａｏ ｌ ｆ ｎ ｅ ｃ ａ ｔｒｃｏ ｅｃ ｒｅａ ｉ ．Ｐ ｓｔ ｅｙ ｃ ｒｉｓｏ ｔ ｅ ｈ ａ ｈ ｅ ｕ ａ ｏ ｉ ｔ ｌ ｔ ｎ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｍａｉ ．Ｍｕ ｔｃ ｕ ｅ Ｕ ｏ ｔ ｋ ｉ ｈｙ ｉ ｏ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉ ｒ ｒｌ ｏ ｉ ｙ ｓ ａ ｓ Ｓ ｔ ａ ｅ ｈ ｇ ｌ ．
儿童铅中毒相关因素分析
表 ２ 血 铅水 平与 儿 童 年 龄 的关 系
变 例 均 标 差 总 最 百蕞 面 福 系 量 数 数 准 和 小 天 — 关 甄—
年 （ ７ 龄岁） ２ ８ ＂ ｌ３ ｌ 血 值（ ）７ ０ ３ ３ ５ ２６０ 铅 ２ ８ ４４ １９１ ０ ３８ ７
１ 统计 学 方法 ． ３
采用原子吸收光谱法（ 北京博晖微量元素分析仪 Ｂ ５ ０ 、 Ｈ １ ０ ， 末 梢 血 （ 血 ）０ Ｌ 测 定 儿 Ｈ １０Ｂ ２０ ）取 指 ８ ， 童 血铅及 血 钙 、 、 的含 量 。所有 标本 均在 天津 中 锌 铁 医药 大学 第一 附属 医院检测 。
３ 结 果
３１ 儿 童血 铅 水平 与年龄 、 别 的关 系 ． 性 结果 见表 ２ 表 ３ 、 。表 ２ 明 ， 水平 与儿童年 表 血铅 龄呈负 相关 ， 相关系数 ｒ一 ．１ ９ ＝ ０ １３ 。表 ３表 明 ， ５ 血铅 水 平与 儿童 性别 无相 关性 。
３２ 儿童 铅 中毒相 关 因素 分析 ．
１ 临床 资料 １１ 一般 资料 ．
有影 响 的危 险 因素 。
２ 方调查 表 形式 。 内容 主要包 括 ： 调查 者 家 被 庭 和儿 童 的相 关 信息 ， 内容 包 括 儿 童性 别 、 龄 、 其 年 体重 、 身高 、 孕期 及儿 童 出生情 况 ， 母 居住 环境 、 活 生
统 计 学 方 法 采 用 ＳＳ １． 计 软 件 建 立 数 据 Ｐ Ｓ６０统 库 和进行 统计 学分 析 ，儿童 铅 中毒危 险 因素分 析 采 用非 条 件 Ｌｇｓｃ 元 回归 分 析 ，寻找 对 血 铅水 平 ｏｉｉ多 ｔ
［ 基金项 目］ 天津市高等学校科技发展基金计 划项 目（０ ７ ３ ４ ２０００ ） ［ 作者简介 ］ 薛征 ， ， 女 博士 ， 从事儿科教学 与ｌ 工作 临床 ［ 收稿 日期 ］０ ０ ０ — ９ ２ １— ３ １
某区学龄前儿童血铅水平的调查及相关因素分析
某区学龄前儿童血铅水平的调查及相关因素分析
孟小征
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)016
【摘要】目的了解北京市怀柔区学龄前儿童血铅水平及其相关因素,为制定儿童铅中毒防治措施提供依据.方法采用原子吸收光谱分析法对怀柔区幼儿园健康儿童及门诊体检儿童进行血铅浓度测定,填写儿童血铅水平及暴露因素调查表并分析.结果4352例儿童血铅水平范围是4～289 μ g/L,平均值为34.4μg/L.其中男童血铅水平为36.6μg/L,女童血铅水平为30.7μg/L;差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,新近房屋装修、被动吸烟等是发生高血铅的危险因素,常服用维生素制剂是高血铅的保护因素.结论怀柔区学龄前儿童高血铅的发生率为1.84％,低于北京市的血铅平均检测水平,但仍需要定期检测儿童血铅水平,减少高血铅带来的危害.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】孟小征
【作者单位】北京市怀柔区妇幼保健院检验科,北京101400
【正文语种】中文
【中图分类】R135.1+1
【相关文献】
1.808例学龄前儿童血铅水平与相关因素分析 [J], 熊海金;雷晓燕;赵一方;张宏;连兵;赵晓颖;袁宝珊;李嵘;牛静萍
2.新乡市学龄前儿童血铅水平测定与相关因素分析 [J], 刘晓华;陈萍萍;李宁;李文杰
3.郑州市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析 [J], 董忠生;徐玉宝;陈萍萍;王旗;陈玲玲;韩良峰;李文杰
4.山西省某矿区学龄前儿童血铅水平调查及相关因素分析 [J], 石凯丽;王文英;郭荣荣;原平飞
5.河南省城市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析 [J], 陈玲玲;王旗;陈萍萍;韩良峰;李文杰
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4295例0～7岁儿童中血铅水平及影响因素分析
区别。
４２ 造 成 儿 童 铅 中毒 的相 关 因素 分 析 ． ４２１ 健 康 教 育 不 足 提 高 家 长 对 儿 童 铅 中毒 的认 识 尤 为 重 ．． 要 被 动 吸 烟 及 含铅 食 品 是 造 成 儿 童铅 中 毒 的 重 要 因素 。 本 次 调 查 发 现 ．郊 区 及 农 村 由于 文 化 水 平 低 ，经 济 条 件 差 ，对 儿 童 铅 中 毒 危 害 认 识 更 加 不 足 ．与 家 庭 燃 煤 有 关 ；农 村 男 、 女 吸 烟 多 ．孕 妇 及 儿 童 被 动 吸 烟 ．能 引 起 铅 水 平 增 高 ．每 支 香烟含铅约为 ３ ２ ｇ １ ，其 中 ２ ％释放 到 烟 雾 中 ，香 烟 烟 雾 中 的铅量是空气中的 ６ ０倍 ．主 动 吸 烟及 被 动 吸烟 都 可 以使 孕 妇 血 铅 水 平 升 高 ．对 胎 儿 造 成 不 利 影 响 。 香 烟 中高 含 的铅 ，可 能 是 被 动 吸 烟 造 成 儿 童 铅 水 平 增 加 的 重 要 因 素 １。相 关 分 析 ５ ］ 显 示 ．婴 儿 血 铅 与 母 亲 被 动 吸 烟 呈 正 相 关 。 儿 童 吃 低 价 、劣 质 小 食 品也 是农 村 铅 中毒 另 一 重 要 原 因 ．农 村 儿 童铅 水 平 与 文 化 程 度 、经 济 条件 呈 负 相 关 。 ４２２ 环 境 因 素 。 空 气 、水 、土壤 中 的 铅 超 标 如 含 铅 汽 油 的 ．． 使 用 ．使 汽 车尾 气 成 为 人 类 健 康 的 公 害 。燃 烧 垃 圾 造 成 环 境 污 染 ：蓄 电 池 回 收 ：超 量 农 药 的使 用 加 重 土 壤 对 农 作 物 、植 物 的铅 污 染 都 会 污 染 大 环 境 室 内 燃 煤 如 不 注 意 通 风 会 造 成 铅 污 染 ，被 动 吸 烟 、室 内彩 装 、彩 色 陶 瓷 及 一 些 含 铅 化 妆 品 、 染 发 剂 、儿 童 玩 具 、学 习用 具 、铅 笔 、蜡 笔 等 接 触 造 成 铅 污
遵义市儿童血铅水平调查分析
１ 岁儿 童 进 行 血 铅 检 测 ， ２ 并且 比 较 分 析 有 无 高铅 食 品摄 入 儿 童 、 无 不 良 生 活 习 惯 儿 童 市 区和 郊 区 儿 童 男 女 性 儿 童 ， 同 有 不 年 龄 组 儿 童和 不 同营 养 状 况 儿 童 血 铅 水 平 的 差异 。 果 ：１ ３ 例 儿 童 中 有 １５ 例 儿 童 血 铅 水 平 超 过 ｌ Ｏ ｇ Ｌ（ ． ５ ） 男 结 １２ ０ ００ Ｏ ｕ ／ 占９ ３ 。 孩 和 女孩 平均 血 铅 水 平 无 显 著 性 差异 （ Ｐ＞ ００ ） １ 》 儿 童 血铅 浓度 显 著 高 于６ ．５。 ～ 岁 月～ １ 和３ 以上 儿童 （ ＜ ０ ０ ） 郊 区 岁 岁 Ｐ ．５。 儿 童 血 铅 浓 度 显 著 高 于 市 区儿 童 （ ＜ ０ ０ ） 良 生活 习惯 儿 童 血 铅 浓 度 显 著 高于 生 活 习惯 良好 的儿 童 （ ＜ ００ ） 营 养 Ｐ ． ５ 。不 Ｐ ．５ 。 状 况 良好 与 否 血 铅 平 均 浓度 均 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 有 高铅 食 物 摄 入 的 儿 童 血 铅 平 均 浓 度 显 著 高 于 未有 高铅 食 物摄 入 Ｐ ．５ 。 的儿 童 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 市 ６ ～ １ 岁 儿 童血 铅 水平 超 标 现 象严 重 ， 中血 铅 水 平 增 高 与 儿童 年 龄 、 住 环 境 、 活 习惯 和 ．５ 。 我 月 ２ 其 居 生 是 否 摄 入 高铅 食 物 相 关 。
４ 结论 与建 议
可 ， 响了她们 的成 就感 ， 生心理 压力 。 次 ， 心工作 中 影 产 其 担 出现 差 错 是 护 士 压 力 源 的第 二 大 因 素 ， 因 是现 今 卫 生 制 度 原
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84生物技术世界 BIOTECHWORLD
在我国经济高速发展的大背景下,现代化的工业以及交通业已经呈现出较为完善的趋势。
而正是由于这样的特点,目前我国环境的铅污染状况已经不容乐观,因此为了较好的对于儿童铅中毒的情况进行研究,我院通过对于体检儿童的实际血铅水平以及相关影响因素进行分析,效果较优秀,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2014.3月-2015.3月间在我院的儿保科实施体检的儿童,数量为100例。
所有儿童以及监护人均为知情同意,同时经过我院医学伦理委员会的批准准许实验。
在年龄方面,儿童年龄为1-15岁,平均为10.32±2.65岁。
其中男性儿童的数量为66例,女性儿童的数量为34例。
1.2 治疗方法
在本次研究中使用的研究方法为通过微量元素分析仪,并使用原子吸收光谱法对于儿童的血液铅浓度进行检测,使用的仪器为北京博晖创新光电技术公司生产的型号为BH2100.首先需要对于儿童使用微量元素专用的采血管进行静脉血液的采集,抽取血液为1-2ml左右,同时将儿童的静脉血液严格的按照卫生部下发的《血铅临床检验技术规范》[1]中的相关内容对于儿童的血铅水平进行检测。
在检测前需要对于微量元素分析仪进行严格的检验,保证分析仪能够正常使用。
同时在对于儿童的血铅水平进行分析完成后可以使用我国制定的标准物质GBW09133对于儿童的血铅水平制作标准曲线,同时校准曲线的信号和浓度之间的关系至少需要达到0.99。
同时需要对于儿童的监护人进行问卷调查,调查内容为儿童年龄、性别、居住地点、生活习惯、饮食习惯、健康情况以及不良习惯。
1.3 检验标准
使用在1991年美国国家疾病控制中心制定的儿童铅中毒的标准作为本次研究中的检验标准,若儿童的血铅水平大于或等于100μg/L,则为铅中毒患儿。
2 结果
通过本次研究我们发现,在本次研究中的铅中毒患儿为1例,平均血铅值40.95±26.35μg/L,同时男性儿童的血铅平均值明显高于女性儿童的血铅平均值,6岁及六岁以上儿童的血铅平均值明显高于6岁以下儿童的血铅平均值。
通过问卷调查发现儿童出现血铅值升高的主要原因为食用皮蛋和膨化食品、啃咬手指、汽车尾气、家庭装修等。
在临床对于血铅较高儿童进行预防以及治疗的过程中,需要对于汽车尾气、家庭装修、食用皮蛋和膨化食品、啃咬手指等症
状进行较好的降低,帮助患者能够在临床上较好的避免出现血铅水平过高的情况,对于患者而言有着极为重要的意义。
3 讨论
目前儿童铅中毒是我国社会中较为常见的问题,同时目前铅中毒也已经成为了影响我国儿童身体健康以及生长发育的主要原因。
铅中毒对于儿童的心理、生理以及智能军会造成极为严重的危害。
有研究显示,血铅水平的增加对于儿童的智商会造成极大的危害,因此控制铅污染已经成为了目前需要着重关注的问题[2]。
在本次研究中,我们对于儿童的实际血铅水平进行了分析,同时使用问卷调查的形式分析了儿童血铅呈现较高水平的原因。
本次研究中血铅超标的儿童数量为1例,占所有儿童的1%,低于全国平均水平。
但6岁以下儿童的血铅平均值以及男性儿童的血铅平均值仍然呈现出一种较高的状态[3]。
通过分析我们发现,导致男性儿童出现血铅平均值升高的主要原因为男性儿童往往活泼好动,在日常生活过程中往往会出现啃咬手指以及啃咬日常生活中多种物品的情况,同时在生活中的活动范围也更大,极易吸收到汽车尾气[4]。
正是由于这种特点,男性儿童的血铅水平往往会呈现出一种较高的情况。
而针对6岁及以上儿童的血铅水平呈现出一种较高并稳定的状态,我们分析发现往往是由于在6岁以后儿童开始进入学校上学,接触到铅笔以及书本等含铅量较高的物品,而不可避免的会出现啃咬这些物品的情况,血铅含量提升的几率大大提升[5]。
同时在上学以及放学过程中,在马路上吸收汽车尾气的几率也会大大增加,更加提升了造成血铅水平提升的情况[6]。
针对这种情况的出现,家长以及教师可以对于儿童进行反复的教育,严禁儿童将铅笔以及书本等物品放入嘴中,在上学放学的过程中养成戴口罩的良好习惯,同时尽可能的在日常生活中不要使用爆米花、膨化食品以及皮蛋等高铅食物。
而家长也可以注意到尽可能的对于儿童的膳食结构以及居住环境进行改善,及时有效的改变儿童的血铅水平。
参考文献
[1]边归国.室内尘埃中铅的赋存形态与儿童血铅的相关性研究[J].中国环境监测,2009,25(6):94-98.
[2]边归国.儿童血铅与室内尘埃中铅的化学形态相关性研究[J].中华流行病学杂志,2009,30(4):356-359.
[3]王丽.2009年诸暨市儿童血铅检测回顾性分析[J].检验医学,2011,26(5):346-348.
基于儿童血铅水平及相关因素研究
董杰 曾晨
(广州市第十二人民医院检验科 广东广州 510000)
摘要:目的 调查儿童血铅实际水平并讨论相关因素。
方法 收集我院儿保科进行体检的100例儿童,对于儿童静脉血进行采集,并进行血铅值的测定,分析血铅和儿童年龄以及性别之间的关系,同时对于儿童家长实施问卷调查分析儿童血铅水平的相关影响因素。
结果 检出铅中毒儿童1例,占1%。
儿童平均血铅值40.95±26.35μg/L。
在性别方面男性儿童的血铅值明显高于女性儿童,6岁及以上儿童的血铅平均水平明显高于6岁一下儿童的血铅平均水平。
造成铅中毒的主要原因为啃咬手指、食用皮蛋以及膨化食品。
结论 儿童血铅水平和儿童的年龄以及性别有着较大的关系,同时造成铅中毒的主要原因为食品原因以及生活习惯。
因此可以改变儿童膳食结构并调整儿童的生活习惯,改善血铅水平。
关键词:儿童血铅水平 相关因素 研究中图分类号:R13文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)08-0084-01。