外科学辅导：锁骨下动脉窃血综合症鉴别诊断
锁骨下动脉盗血
锁骨下动脉盗血xx年xx月xx日contents •概述•临床表现•诊断与鉴别诊断•治疗•预防及康复目录01概述锁骨下动脉盗血是一种临床综合征，由于锁骨下动脉或无名动脉近心段的狭窄或闭塞，导致椎-基底动脉供血不足。
定义本病多见于中老年患者，以椎-基底动脉供血不足的症状为主要表现，如眩晕、耳鸣、视力障碍等。
特征定义与特征1发病机制23锁骨下动脉或无名动脉近心段可能存在粥样硬化斑块，导致血管狭窄，从而影响血流。
血管狭窄高血压患者更容易出现锁骨下动脉盗血综合征，可能与高血压导致血管壁重塑有关。
高血压血液高凝状态患者也易出现锁骨下动脉盗血综合征，可能与血液高凝状态导致血管狭窄有关。
血液高凝状态发病率锁骨下动脉盗血综合征的发病率较高，可占缺血性脑卒中的10%-20%。
患病率随着年龄的增长，锁骨下动脉盗血综合征的患病率逐渐上升，中老年人群中较为常见。
发病率及患病率02临床表现症状与体征由于盗血现象导致脑部供血减少，患者可能会出现无痛性血压降低的症状。
无痛性血压降低眩晕和视力模糊耳鸣和听力下降肌肉无力或痉挛当脑部供血不足时，患者可能会出现眩晕和视力模糊等神经系统症状。
盗血现象还可能影响内耳的供血，导致耳鸣和听力下降等症状。
由于身体为了满足脑部供血而调配肌肉收缩，患者可能会出现肌肉无力或痉挛等症状。
伴发疾病锁骨下动脉盗血患者常常伴有高血压，因为机体为了维持脑部供血会代偿性升高血压。
高血压糖尿病患者往往伴有血管病变，更容易出现锁骨下动脉盗血。
糖尿病高血脂会加速动脉硬化的进程，增加锁骨下动脉盗血的发生概率。
高血脂心脑血管疾病患者更容易出现锁骨下动脉盗血，因为这些疾病常常导致血管壁受损。
心脑血管疾病并发症由于锁骨下动脉盗血导致脑部供血不足，患者可能会出现脑梗塞等严重神经系统并发症。
脑梗塞心肌梗死肾功能不全其他并发症锁骨下动脉盗血还可能引起心肌缺血缺氧，从而导致心肌梗死等心血管系统并发症。
长时间锁骨下动脉盗血会影响肾脏的血液供应，从而导致肾功能不全等泌尿系统并发症。
详解盗血综合征
人体内一条动脉发生局部或全虹吸作用，通过动脉血管的侧支取”，就会出现该血管供血区域 临床上较为多见的有以下几 一、锁骨下动脉盗血综合征血液的主要大血管。
当它在分出由于虹吸作用，引起患侧椎动脉过来，进入患侧锁骨下动脉供应锁骨下动脉盗血综合征的临部或全部闭塞时，其远端的压力明显下降的侧支从邻近血管“窃取”血液。
邻近血管血区域供血不足的一系列症状，称为盗血综以下几种：综合征：锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也脉供应上肢，以致产生脑部和患侧上肢的缺征的临床表现多表现为两大症候群：下降，即可产生一种近血管的血液被“窃盗血综合征。
胸背、上肢等部分生大部或全部闭塞时，血液也被部分“盗取”肢的缺血症状。
1、上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。
2、椎-基底动脉供血不足最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调。
少数可出现猝倒症，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒，可没有意识障碍并能迅速恢复。
体检发现患者患侧上肢血压降低，两上肢收缩压相差可在20mmHg以上（20~150mmHg，多数相差20~70mmHg）。
患侧桡动脉脉搏大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失，同时还可在锁骨上凹听到收缩期血管杂音。
二、颈内、外动脉盗血综合症：左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。
当一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应。
如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足的现象。
病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。
三、椎-基底动脉盗血综合症：椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。
当它发生闭塞时，特别是左右两则椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。
如果脑内血管网络健全，脑动脉又无弥漫性疾病，病人可无症状。
锁骨下动脉盗血综合征的科普知识PPT课件
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
病因
主要原因包括先天性动脉畸形、外伤、重复性运 动及其他血管病变。
例如，过度使用手臂进行投掷运动可能导致动脉 受压。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
症状
症状包括上肢疼痛、麻木、乏力，甚至可能出现 皮肤颜色变化或温度下降。
这些症状通常在活动后加重，休息后有所缓解。
如何治疗锁骨下动脉盗血综 合征？
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
保守治疗
对于轻度症状，可以通过物理治疗、药物治疗及 改变生活方式来缓解。
如避免过度使用受影响的上肢。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
手术治疗
对于重度症状，可能需要进行手术如动脉成形术 或血管旁路手术。
手术可以帮助恢复正常的血流。
如何治疗锁骨下动脉盗血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗 血综合征？
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
血液பைடு நூலகம்动机制
正常情况下，锁骨下动脉向上肢供应血液，而在 该综合征中，部分血液被转向其他部位，导致上 肢供血不足。
这种血流的改变是由于动脉狭窄或压迫引起的。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
风险因素
运动、肥胖、吸烟和高血压等均可能增加发生该 综合征的风险。
保持健康的生活方式可以帮助降低风险。
为什么会发生锁骨下动脉盗血综合征？
人群特征
通常多见于年轻男性，尤其是参与高强度运动的 个体。
女性也可能受到影响，但比例较低。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
如果发现上肢疼痛、麻木等症状持续或加重，应 尽早就医。
及时的评估和治疗可以防止进一步的损害。
锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征
演讲人
目录
01. 锁骨下动脉盗血综合征概述 02. 锁骨下动脉盗血综合征的诊
断
03. 锁骨下动脉盗血综合征的治 疗
04. 锁骨下动脉盗血综合征的案 例分析
锁骨下动脉盗血综合 征概述
疾病定义
锁骨下动脉盗血综合征 是一种由于锁骨下动脉 狭窄或闭塞，导致血流 受阻，引起上肢缺血和 脑部供血不足的疾病。
以及盗血现象
CT血管造影：可显示锁 骨下动脉狭窄或闭塞，
以及盗血现象
MRI血管造影：可显示 锁骨下动脉狭窄或闭塞，
以及盗血现象
数字减影血管造影：可显 示锁骨下动脉狭窄或闭塞，
以及盗血现象
诊断标准
症状：头晕、 头痛、眩晕、 耳鸣、视力模 糊等
01
影像学检查： 血管造影、超 声检查等
03
诊断依据：根据 症状、体征、影 像学检查和实验 室检查综合判断
05
02
体征：锁骨下 动脉搏动减弱 或消失，颈动 脉搏动增强
04
实验室检查： 血常规、生化 检查等
锁骨下动脉盗血综合 征的治疗
保守治疗
A
药物治疗：使用抗血小板药物、 抗凝血药物等
B
血管扩张剂：使用血管扩张剂， 如硝酸甘油等
C
颈动脉支架植入术：通过植入支 架，改善血流
手术治疗：对于病情严重的患者，
骨下动脉盗血综合征。
患者B，女性，58岁，因胸 痛、呼吸困难就诊，检查发 现锁骨下动脉盗血综合征。
患者D，女性，38岁，因头 晕、头痛就诊，检查发现锁
骨下动脉盗血综合征。
治疗方案
药物治疗：使用抗 血小板药物，如阿 司匹林、氯吡格雷 等，以减少血栓形
锁骨下动脉窃血综合症全程介绍
锁骨下动脉窃血综合症[center]锁骨下动脉窃血综合症[/center]锁骨下动脉窃血综合症（subclavian artery steal syndrome）是指有各种原因引起的锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉近端管腔内压力下降，患侧血压低于椎-基底动脉压力时，椎-基底动脉逆向供血到锁骨下动脉，从而导致椎-基底动脉供血不足所产生的症候群。
锁骨下动脉窃血综合征已报道发病率为0.22%和13.1% 。
病因主要是动脉硬化、动脉炎、动脉畸形（锁骨下动脉发育不全）。
就主动脉弓上血管而言，左锁骨下动脉是最容易受到动脉粥样硬化影响的主动脉弓血管分支，左锁骨下动脉窃血综合征的发生率是右侧的3倍。
该病临床可表现为患侧上肢无力、沉重感、疼痛、皮温低；有些病人表现为左上肢血压低，双上肢比较，收缩压差大于20 mm hg，或者是患肢桡动脉搏动减弱或消失。
也有病人表现为头晕或眩晕，活动后症状明显加重，并可出现视力障碍、共济失调、复视、晕厥等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。
患有锁骨下动脉窃血综合征的患者具有一个共同不变体征，患者两臂之间的脉搏不对称，动脉收缩压差大于20～45 mm hg（平均30 mm hg）。
许多症状与后循环的脑缺血有关。
半数以上的患者会出现头晕或眩晕症状，晕厥和构音障碍的患者分别占18%和12.5%。
继发于前庭功能障碍的患者可出现视觉症状和（或）眼球震颤，包括物体移动感、不能聚焦以及单眼或双眼视力丧失。
19%的患者出现复视。
幸运的是，这些短暂脑缺血发作（transient ischemic attack,tia）很少进展导致脑梗死。
从严格意义上讲，内科只能在预防和控制危险因素方面发挥作用，而没有能有效治疗锁骨下动脉窃血综合征的方法。
然而，如果患者的锁骨下动脉窃血综合征是锁骨下动脉近端动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性疾病所造成的，患者应该终生接受内科抗血小板治疗以降低心肌梗死、卒中和其他可能导致死亡的血管性病因的风险。
锁骨下动脉盗血综合征的健康宣教
手术治疗
1
手术目的：解除锁骨下动脉盗血综 合征的症状
2
手术方式：包括锁骨下动脉内膜剥 离术、锁骨下动脉支架植入术等
3
手术风险：包括出血、感染、神经 损伤等
4
术后护理：包括抗凝、抗血小板、 预防感染等
康复治疗
康复目标：改善症状，提高 生活质量
康复方法：物理治疗、运动 疗法、心理治疗等
康复计划：根据患者情况制 定个性化的康复计划
康复效果：改善症状，提高 生活质量，降低复发风险
健康教育
提高疾病认识
01
锁骨下动脉盗血综 合征的定义和病因
02
疾病的症状和危害
03
预防措施和治疗方 法
04
健康生活方式和疾 病管理
加强自我管理
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
加强锻炼，提高 身体素质，增强
抵抗力
01
02
03
04
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、合理饮食等
04 治疗方法包括药物治疗、手 术治疗和康复治疗等。
发病原因
1
动脉粥样硬化： 导致血管狭窄， 血流受限
血管畸形：如 先天性血管畸 形、动脉瘤等
2
外伤：可能导 致血管损伤， 血流受限
3
手术：如颈动脉 内膜剥脱术、颈 动脉支架植入术 等可能导致血管 损伤，血流受限
4
临床表现
头晕、头痛、眩 晕、耳鸣等
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
寻求专业帮助
✓ 及时就医：出现症状时， 及时到医院就诊
✓ 咨询医生：向医生咨询 关于锁骨下动脉盗血综 合征的相关问题
12
34
✓ 定期检查：定期进行身 体检查，了解身体状况
锁骨下动脉盗血综合征超声诊断简明图解和临床诊断subclavianstealsyndrom(SSS)
10
彩超诊断要点
❖ 2、彩色血流色彩变化（CDFI）：
完全窃血患侧椎动脉与同侧颈动脉血流方向相反——不一样色，
于伴行的椎静脉颜色相同。
颈总动脉
椎静脉V V
椎动脉VA
11
彩超诊断要点
❖ 3、频谱多普勒检测（PW）
正常时
椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致（即：频谱窗在基线的同一侧 ）
（ 收缩期倒流，舒张期为进颅方向血流） 完全性盗血 椎动脉IV型——整个心动周期血流方向逆转
（收缩期和舒张期血流均反向）
13
彩超诊断要点
❖ 3、频谱多普勒检测（PW）：
部分性盗血 椎动脉Ⅰ型：
收缩期切迹最低 流速（红箭头） 大于舒张末期流 速（粉箭头）。
（收缩期期间速 度降低—“切迹” 但椎动脉与同侧 颈动脉频谱方向 仍一致）
锁骨下动脉 盗血综合征
subclavian steal syndrom（SSS）
超声诊断简明图解和 临床诊断
锁骨下动脉窃血综合征（SSS）
无名动脉
Willis 动ห้องสมุดไป่ตู้环
锁骨下动脉 近心段
❖ 是一些病因（常 见
的病因是锁骨下动脉 近心段或无名动脉的
狭窄、闭塞） 引起 椎动脉血液逆流， 造成椎－基底动脉 供血不足所产生的 症候群。左侧较右 侧多见。
23
VA
对侧椎动脉频谱：代偿 性增宽，流速快，血流 为正向
24
小慢波
患侧锁骨下动脉远段频谱
小慢波：加速时间延长，上升 支慢，频谱形态园钝，收缩及 舒张期流速均降低，收缩期更 明显
同侧受累锁骨下动脉 的远段：小慢波
健侧锁骨下动脉远段频谱 25
锁骨下动脉盗血综
锁骨上动脉盗血综合征的临床表现主要包括头晕、头痛、肢体无力、感觉异常 等。
诊断
锁骨下动脉盗血综合征的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如血管超声、 CT血管成像等。
02 锁骨下动脉盗血综合征的 治疗
药物治疗
抗凝药
用于预防血栓形成，常 用的有华法林、低分子
量肝素等。
抗血小板药
用于抑制血小板聚集， 常用的有阿司匹林、氯
锁骨下动脉盗血综合 征
目录
CONTENTS
• 锁骨下动脉盗血综合征概述 • 锁骨下动脉盗血综合征的治疗 • 锁骨下动脉盗血综合征的预防与康复 • 锁骨下动脉盗血综合征的案例研究
01 锁骨下动脉盗血综合征概 述
定义与特点
定义
锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨 下动脉狭窄或闭塞，导致脑部缺 血、缺氧，出现一系列症状和体 征。
手术治疗
颈动脉内膜切除术
颈动脉闭塞病变切除术
通过手术切除增厚的颈动脉内膜，以 恢复血流。
通过手术切除闭塞的颈动脉病变段， 以恢复血流。
人工血管移植术
通过手术将人工血管移植到病变部位， 以恢复血流。
03 锁骨下动脉盗血综合征的 预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，以降低动脉粥样硬化的风险。
特点
该病多见于中老年人，男性发病 率高于女性，与动脉粥样硬化、 高血压、糖尿病等基础疾病有关 。
病因与病理生理
病因
锁骨下动脉盗血综合征的病因主要包 括动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性 血管畸形等。
病理生理
当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，脑部血 流减少，出现脑部缺血、缺氧，导致 一系列症状和体征。
临床表现与诊断
总结词
锁骨下动脉盗血综合征科普讲座
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 症状
患者可能会感到上肢无力、发凉、疼痛或麻木等 症状。
这些症状可能在活动后加重，休息时缓解。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 发病机制
此病症的发生主要与锁骨下动脉的解剖结构及其 与臂动脉的关系有关。
有时，肋骨或肌肉的异常也可能导致此病症。
这些变化可能预示着病情的恶化。
如何诊断？
如何诊断？ 临床评估
医生会根据患者的病史和症状进行初步评估 。
这包括体格检查和症状描述。
如何诊断？ 影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查可以帮助确诊。
这些检查能够清晰显示血管的结构和血流情 况。
如何诊断？ 血流动力学监测
在某些情况下，可能需要进行血流动力学监 测以评估血流情况。
锁骨下动脉盗血综合征科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是锁骨下动脉盗血综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断？ 5. 治疗方案有哪些？
什么是锁骨下动脉盗血综合征 ？
什么是锁骨下动脉盗血流在锁骨下动 脉及其分支之间发生异常转移，导致上肢血液供 应不足的疾病。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
这类综合征常见于有动脉硬化、高血压或糖 尿病的患者。
年轻患者中，运动损伤或外伤也可能导致此 病。
谁会受到影响？ 年龄因素
一般来说，40岁以上的人群发病率较高。
但年轻人若有特定的解剖结构异常也不容忽 视。
谁会受到影响？ 性别差异
男性感染者的比例略高于女性，但女性的症 状可能更为明显。
这对于预防疾病复发至关重要。
谢谢观看
这可能与生活习惯和身体构造有关。
锁骨下动脉盗血综合征五例临床分析
Ｔ Ｄ为锁骨下 动脉盗血 的及早诊断 和治疗提供 了依据 ， Ｓ Ｃ Ｄ Ａ是确诊锁骨 下动脉盗血 的金标准 。结论
重要价值 。
锁
骨下动脉盗 血临床表 现多样 ， 易误诊漏诊 ， 确诊依靠 Ｄ Ａ。Ｄ Ａ结合 临床表现 ， Ｓ Ｓ 对诊 断 ＳＳ和选择治疗方案有 Ｓ
【 关键 词 】 锁骨下动脉盗血综合征 ； 临床分析 ；Ｓ ＤＡ
ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｉ ｈ ｉ ｒ ｔ ｒ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ａｉ ｎ ｗ ｔ ｔ ｅ ｌ ｅａｕ ｅ ． ｓ ｈ ｔ ｓｌ ｓ
Ｔ Ｄ ｃ ｕｄ ｈ ｌ ｏ ｆ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｌ ｍ，ｉ ｔ ｒ ｅ ｕ ｏ ｂ ｖ ｄ ｎ ｅ ｉ Ｃ ｏ ｌ ｅｐ ｔ ｎ ｈ ｒ ｂ ｅ ｉ ｔ ｕ ｎ ｄ ｏ ｔ ｔ ｅ ｅ ｉ ｅ ｃ ｎ
Ｓ ｎｄ ｏ ｔ ｎｔ ｗｅ ｅ ｄｍｉｔｄ ｎ ｕ ｈ ｓ ｔ ｌｆ ｒ ２０ ８ ｏ ｅ ｔｍ ｂ ｒ ２ ０， ｗｅ ｅ ｅｒ ｓ ｃｉｅｙ ｅ ｉｗｅ ｉ ｙ ｒ ｍｅ ｐａｉ ｓ ｅ ｒ ａ ｔｅ ｉ ｏ ｒ ｏ ｐｉａ ｏ ｍ ０ ｔ ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ ｒ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｒ ｖｅ ｄ ｎ
率 。方法
分析 ２０ ０ ８年至 ２ １ ０ ０年 ９月我科收治 的锁骨下 动脉盗血 综合征 患者 ５例 ， 其临床表 现 、 颅多 就 经
普勒超声 （ Ｃ 、 Ｔ Ｄ） 彩色多普勒血流显像 （ Ｄ Ｉ 、 Ｃ Ｆ ） 数字减影血管造影 （ Ｓ ） Ｄ Ａ 结果 以及治疗 预后进行分 析 。结果
齑与 神经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 第 ｌ ９卷第 ６期
４４１
・
论 著 ・
锁 骨 下 动 脉 盗血 综 合 征 五例 临床 分 析
双上肢血压相差20-30mmHg需警惕锁骨下动脉盗血综合征
双上肢血压相差20-30mmHg需警惕锁骨下动脉盗血综合征一、锁骨下动脉盗血综合征是一种什么疾病？锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。
1960年Contorni首先在动脉造影中发现锁骨下动脉窃血现象，1961年Reivich等报告了2例左侧椎动脉返流继发脑供血不足的病人，同年Fisher将本病命名为SSS。
Hennerici等报道在群体中SSS占1.1％～1.2%，且女性约为男性的2倍；在脑血管疾病中SSS占4%～l 7%；在椎基底动脉血液循环功能障碍中SSS占4O%～56%。
60～70％病人的狭窄位于左侧锁骨下动脉。
二、锁骨下动脉盗血综合征的病因？本病主要病因为动脉粥样硬化，其它少见的病因有大动脉炎（takayasu）、血栓性动脉炎和感染性动脉炎(细菌性心内膜炎、败血病和梅毒等)、外伤、先天性主动脉闭锁、锁骨下动脉瘤和结核。
三、锁骨下动脉盗血的方式？(1)一侧锁骨下或头臂干近心段闭塞时，血液流动方向为对侧椎动脉→基底动脉→患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉的远心段。
(2)头臂干闭塞时，除按上述方式外，同时血液经由后交通动脉→患侧颈内动脉→颈总动脉→患侧锁骨下动脉的远心段。
(3)左锁骨下动脉和右侧头臂干同时狭窄，血液经两侧后交通动脉→基底动脉→两侧椎动脉→两侧锁骨下动脉的远心段。
四、锁骨下动脉盗血的诊断要点？患侧上肢活动时出现椎基底动脉系统缺血表现，患侧桡动脉脉搏减弱，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨下可闻及杂音.DSA证实锁骨下闭塞或严重狭窄,存在盗血或血管超声证实.五、如何处理锁骨下动脉盗血综合征？目前常用的治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。
PTA和支架置入术成功率取决于病变类型，狭窄病变的介入治疗成功率接近100％。
锁骨下动脉盗血
锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部份的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引发患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，致使椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。
简介经证明在锁骨下动脉近心段有狭小性损害，同时锁骨下动脉盗血综合征该侧椎动脉中血流逆行，第一由Contomi1960年所报导，但该患者无神经障碍Reivich1961年进一步报告了血管造影的资料和显现的椎-基动脉供血不足病症并做了动物(狗)实验，证明这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。
本综合征也可见于头臂干病变时因逆行血液也是进入锁骨下动脉故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭小或闭塞后，对侧椎动脉血流通过基底动脉返流至患侧椎动脉从头组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。
锁骨下动脉盗血综合征主动脉弓血管造影(4张)其病症是眩晕、眼花、走路不稳，有些人还会显现头痛、头枕部疼痛或听力消退等。
有些人“盗血”会出此刻锁骨下动脉或椎—基底动脉，乃至在大脑半球动脉，这时会显现轻度、等。
在实际工作中，若是发觉椎动脉有返流，应该进一步检查患侧锁骨下动脉或无名动脉，即便右边无名动脉和左锁骨下动脉起始部无法直接检查，也可提示椎动脉返流一侧的相应部位狭小或闭塞。
在另一种情形下，即双侧肱动脉血压差>、桡动脉搏动减弱或消失（无脉症），多普勒超声发觉锁骨下动脉、无名动脉狭小或闭塞，那么，必然要再检查椎动脉以明确是不是有锁骨下动脉盗血综合征。
若是是锁骨下动脉或无名动脉狭小引发的椎动脉返流，狭小部位经动脉扩张术或其它手术医治后，患侧椎动脉血流能够恢复反向血流。
疾病缘故锁骨下锁骨下动脉盗血综合征动脉盗血综合征是最多见缘故，第二为特异性和非特异性动脉炎，病理检查可见锁骨下动脉起始端和无名动脉的粥样硬化斑块炎症管腔狭小或闭塞。
锁骨下动脉窃血综合征
超声间接征象
1
部分性盗血：椎动脉I型
收缩期切迹最低流速（红 箭头）大于舒张末期流速 （粉箭头）。
收缩期期间速度降低— “切迹”但椎动脉与同侧 颈动脉频谱方向仍一致。
“Pre-bunny”波形： SCA起始部直径狭窄率 ≤45%可表现为此波形。
超声间接征象
2
部分性盗血：椎动脉II型
收缩期顶峰处（红箭头） 开始逆流，形成较深的收 缩期切迹（黄箭头），其 最低流速低于舒张末期流 速（蓝箭头），但仍未逆 转过基线。 “Bunny”波形：SCA直 径狭窄率在55%左右时。
超声间接征象 PW
其他血管代偿表现
对侧椎动脉频谱： 代偿性增宽，流 速快，血流为正 向。
超声间接征象 PW
其他血管代偿表现
同侧受累锁骨下动脉 的远端：小慢波。 小慢波：加速时间延 长，上升支慢，频谱 形态圆钝，收缩及舒 张期流速均降低，收 缩期更明显ຫໍສະໝຸດ 超声检查的注意事项1
合并以下三种
双侧颈总动脉 重度狭窄或闭塞
超声间接征象
3
部分性盗血：椎动脉III型
黄箭头指向收缩期频谱最 高峰，收缩期血流逆转越 过基线，但舒张期（红箭 头）血流仍为正向。 约80%的狭窄或更大，可 引起VA在每个心动周期初 期前向血流及后期反向血 流
超声间接征象
4
完全性盗血：椎动脉IV型
整个心动周期血流方向逆 转。 分支VA前SCA高度狭窄或 闭塞可能引起同侧VA血流 完全倒转。
锁骨下动脉窃血综合征
解剖结构
第一部分
解 剖 结 构
定义
第二部分
定义
锁骨下动脉窃血综合征 （subsclavian
steal syndrome ，SSS）