HSE检查表1

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HSE重要环境因素危险源检查表

2、组织项目监理部人员学习HSE相关知识，提高业务素质。
重要环境因素/危险源
控制情况
环境因素/危险源名称
存在
部位
存在
时限
控制措施
（简述）
检查情况
说明
基坑内污水排放
基坑周边
上午7：00-下午20:00
承包单位设置了污水沉淀池，配置了污水泵，定时进行抽水如沉淀池，经沉淀达到排污标准后方可排入城市污水管网。
施工现场
上午7：00-下午20:00
施工单位专人管理配电箱，及时更换破损电线，严格按照临时施工用电方案。
符合要求
塔吊无周检、月检
施工现场
上午7：00-下午20:00
监理方要求施工单位认真做好塔吊的周检、月检工作并做好检查记录。
符合要求
重要环境因素/危险源
控制情况
塔吊司机无证上岗
施工现场
上午7：00-下午20:00
符合要求
检查人
检查日期
符合要求
施工噪声
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场限制施工噪音，噪声较大的施工机械采取降噪隔声措施。
符合要求
施工塔吊吊运材料时可能滑落伤人
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场专人指挥吊运，设置警戒线，及时提醒周边人员。跨越高压线的位置承包方编制了相关方案并严格按其执行。
符合要求
线路老化破损、私拉乱接
重要环境因素
记录号：编号：
部门
项目监要
事项
本月项目正进行基础施工阶段，现场存在的重要环境因素有基坑内污水排放、施工噪声，危险源主要有塔吊吊运材料时可能滑落伤人、施工机械、临时用电伤人等。
本期安全工作落实情况

HSE现场检查表

施工现场ＨＳＥ检查表
项目序号检查内容结果
施工管理1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人
2 有安全值班人员
施工人员3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品
4 在工作期间，不准穿拖鞋，不准干与工作无关事情
5 特殊工种持证上岗
6 不准酒后上班
7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志
8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场
场地10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放
11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
12 露天场地夏季有防暑降温措施
13 特种作业有防护措施
14 排水良好，平坦无积水
15 照明足够
危险区域16 悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
18 洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡
墙、防护棚等
19 滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
道路20 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通
21 横跨路面的管材、设施不影响施工、器材和人员通过
22 影响道路的作业、有专人监护
23 危险地段有明显的警告标志和防护设施
机电设备24 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠
25 裸露的传动部位有防护装置
26 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有专
人指挥
27 用电器的开关有漏电保护措施
28 电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接
评定`安全急本安全危险立即停工。

HSE现场检查表(1-3)

管道局哈萨克斯坦地区公司EPC项目现场HSE检查表管道局哈萨克斯坦地区公司2012.1施工现场HSE检查表说明HSE检查表是进行现场检查，发现和查明各种危险和隐患、监督各项安全规章制度落实，及时发现并制止违章行为发生的一个有力工具。

哈萨克斯坦地区公司项目施工现场HSE检查表是按照作业类别和施工工序编制的一个施工现场基本内容检查表，在实施过程中可根据检查项目的侧重单独使用。

另外，由于施工环境、条件的变化，为便于发现和查明各种问题和隐患以及操作，属地安全监督员、第三方监督、检查人员可根据当日施工现场实际情况自行增减检查内容。

检查中发现的隐患或异常现象应及时处理解决，可直接记录在该表备注栏。

目录工程设计（现场踏勘）作业HSE检查表工程物资（装卸、运输）作业HSE检查表线路施工（扫线）作业HSE检查表线路施工（管材装卸、运输）作业HSE检查表线路施工（管材堆放、布管）作业HSE检查表线路施工（管口组对、焊接）作业HSE检查表线路施工（无损检测）作业HSE检查表线路施工（防腐补口补伤）作业HSE检查表线路施工（管沟开挖）作业HSE检查表线路施工（管线下沟）作业HSE检查表线路施工（回填、地貌恢复）作业HSE检查表线路施工（通球扫线）作业HSE检查表线路施工（管线试压）作业HSE检查表线路施工（干燥）作业HSE检查表线路施工（投产试运）作业HSE检查表大开挖施工（公路开挖）作业HSE检查表大开挖施工（河流开挖）作业HSE检查表顶管施工（操作坑）作业HSE检查表顶管施工（顶进）作业HSE检查表顶管施工（设备安装与拆除）作业HSE检查表定向钻穿越施工（扫线、施工便道修筑、场地平整）作业HSE检查表定向钻穿越施工（设备进场、钻机组装、调试）作业HSE检查表定向钻穿越施工（泥浆配制）作业HSE检查表定向钻穿越施工（定向钻作业）作业HSE检查表站场施工（工艺安装）作业HSE检查表站场施工（吹扫、试压）作业HSE检查表交通管理HSE现场检查表营地管理HSE检查表工程设计（现场踏勘）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位踏勘地点属地安全员签字设计负责人签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：迷路、通讯不畅、交通事故、毒蛇咬伤、人员安全序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定正确配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 携带应急和必要的药品4 携带应急通讯卡5 携带手机、卫星电话、GPS（含充电器）、地图6 携带足够食品、饮用水，衣服、棉被（无人区）7 车辆车况、刹车系统、刹车、转向及雾灯日常检查8 车辆应急物品：三角牌、备胎、牵引绳、千金顶、铁锹、工具箱9 行车实行带车人负责制：监督乘车人全程系好安全带，监督司机有无超速、违章及车况有无异常10 司机每天行车前、行车中、行车后三检制（油料、车况）11 安全可靠宾馆入住12 严禁扑杀、采摘、食用和买卖野生动植物13 次日风险识别及消减措施落实情况14 生活垃圾集中妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：工程物资（装卸、运输）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（班组）施工地点属地安全员签字运输负责人签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：吊装绳断、勾裂、吊装伤人、通讯不畅、交通事故、人员安全序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定正确配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证上岗4 作业时有专人指挥并监护5 吊车等特种设备有检验合格证、并有维护保养和运转记录6 吊具、卡具、索具无破损，安全可靠7 设备无漏油现象8 吊车支撑要牢固稳定可靠9 严禁手扶吊装货物，须使用牵引绳10 货物捆绑牢靠11 配备应急药品12 携带应急通讯卡13 携带手机、卫星电话、GPS（含充电器）14 交通运输遵守哈国及项目交通运输安全管理规定15 车辆车况、刹车系统、刹车、转向及雾灯日常检查16 车辆应急物品：三角牌、备胎、牵引绳、千金顶、铁锹、工具箱17 司机每天行车前、行车中、行车后三检制（油料、车况）18 安全可靠宾馆入住19 次日风险识别及消减措施落实情况20 生活垃圾集中妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（扫线）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：意外伤人、毒蛇咬伤、设备溜车、通讯不畅、迷路、人员安全序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定正确配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证4 现场配备应急药箱和必要的药品5 设备无漏油现象、配备灭火器6 机械设备操作室内不得存放个人生活用品和其他杂物7 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录8 设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示9 特殊地形应采取特殊安全措施（如坡地、沼泽等应防滑、防陷）10 严格按照作业带宽度和线路走向施工，严禁超占作业带11 作业带内地上地下的建构筑物(电线、电缆、管道、光缆等)应有醒目标识，并采取相应安全保护措施12 作业时应有专人指挥并监护13 在农田或植被生长地段扫线时，应将表层土单独堆放；14 暂停作业、设备维修、夜间停放应置于安全平坦位置，预防溜车15 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好16 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话、GPS17 次日施工风险识别及消减措施落实情况18 严禁扑杀、采摘、食用和买卖野生动植物生活、施工垃圾及时回收备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字运输负责人签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：吊装绳断、勾裂、吊装伤人、途中撞车、翻车、甩管序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定正确佩戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证上岗4 作业时有专人指挥并监护5 吊车等特种设备有检验合格证、并有维护保养和运转记录6 吊具、卡具、索具无破损，安全可靠7 设备无漏油现象8 吊车支撑要牢固稳定可靠9 严禁在架空线路附近进行吊装作业10 吊臂旋转半径内严禁站人或通过11 严禁手扶管材就位，须使用牵引绳12 吊装时，必须自上而下层层吊运，严禁从下层抽吊13 管材装车不得超过护栏高度14 两侧护栏应有保护垫15 管材装车后应捆绑牢固16 夜间装车要有足够照明17 在露天有6级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气，应停止吊装作业；雨、雪过后，作业前应试吊；确认制动灵敏可靠后方可进行作业18 车辆制动系统、轮胎、灯等各部件性能良好19 载管车离开堆管场捆绑、车况安全检查是否到位20 行驶中应对车辆和拖运物件的捆绑情况进行检查，发现捆绑松动，必须待重新紧固后方可继续行驶21 雨、雪、霜冻天气装卸车时，应采取防滑措施22 拖车停放地应坚实平坦；长期停放或重车停放过夜时，有支撑设施的拖车，应将平板支起，减轻轮胎承压23 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好24 行车严禁超出作业带25 司机、现场操作人员持应急通讯卡、手机、卫星电话、GPS26 生活、施工垃圾及时回收备注：（此栏目可记录当场立即整改的情况等内容）编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：管跺滚管、布管意外伤人序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定正确配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证4 堆管场场地应平整，管垛底层外侧应用楔子或其他填塞物掩实，防止滚管5 管材应按不同直径、类别分别堆放，垛与垛之间应留出通道，主要通道的宽度应不小于5m6 管垛高度，直径529mm（含）以下应不超过4层，直径529mm-1016 mm（含）应不超过3层，1016 mm以上应不超过2层7 管垛应设置醒目的警示标识8 吊装设备应有检验合格证，维护保养和运转记录9 吊具、卡具、索具无破损，安全可靠10 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤11 布管时应自上而下从管垛上取管，严禁从下层抽吊12 布管作业时应有专人指挥，并注意防止碰坏架空线路13 须使用牵引绳控制管子摆动，严禁手扶管口，严禁用人做配重14 吊管机行进方向的前方不得有人15 管子与沟边距离应大于1.5m，管墩要稳固，严禁使用冻土支撑管子16 用托管爬犁布管时，应将管子固定在爬犁上，防止滚管；同时爬犁上严禁站人17 沟下布管时，严禁沟内有人18 吊管机严禁载人19 吊臂旋转半径内严禁站人或通过20 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好21 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话、GPS22 次日施工风险识别及消减措施落实情况23 生活、施工垃圾及时回收备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（管口组对、焊接）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：管口组对挤伤、坡口伤人、触电、火焰伤人、设备间过人挤伤、坡地设备溜车、设备下休息环境污染序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 特种作业人员持有效操作证上岗4 现场配备应急药箱和必要的药品5 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录6 压力表灵敏可靠，应检定合格，并在检定周期内使用7 吊具、卡具、索具无破损，安全可靠8 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤9 设备内严禁堆放杂物10 设备间距应大于1.2m，特殊情况小于1.2m时，应设置警示标识，严禁人员穿行11 设备内应配备合格有效地灭火器12 坡口加工时，严禁非操作人员进入作业区，加工铁屑及时回收13 手持电动工具应配备漏电保护装置；现场应使用工业插头插座，严禁将线头直接插入插座；电缆线要绝缘良好；电源插座应有防潮湿措施14 使用砂轮机清理管口或焊道打磨时，应带防护面罩和口罩，严禁砂轮切线方向有人；严禁使用受潮、破损的砂轮片15 对口作业时应有专人指挥16 吊臂下严禁站人和行走17 使用内对口器组对时，各种动作开关应运行可靠，供压系统各连头连接应牢固，无泄漏18 用内对口器组对时，对口器前行方向的出口端严禁站人19 严禁手扶管口20 液化气罐应使用合格的减压阀；严禁对液化气罐加热21 液化气、氧气、乙炔瓶软管接头应使用卡子牢固连接；软管中间严禁有接头；严禁软管粘有油污；皮管无老化和开裂现象22 氧气瓶口和氧气表不准接触油脂，不准戴有油污的手套安装氧气表或开关瓶阀23 氧气、乙炔瓶防震圈、安全帽等安全附件齐全，无混放现象；气瓶存放使用时，有防雨、防晒、防潮、防火措施；气瓶存储、使用时应立放；氧气、乙炔瓶间距不小于5m，距明火距离不小于10m24 气瓶内的氧气不能全部用完，应留有0.4MPa的余压25 焊接地点周围5米内，应清除一切可燃易爆物品26 严禁烤把对人，暂停使用时应放到架子上，停止使用时应立即关闭阀门开关27 焊接时，管顶不得放置砂轮机等杂物28 焊接设备应有良好的接零接地装置；焊接电缆二次线绝缘良好29 送丝机应悬挂牢固，不得用焊条、铁丝等随意悬挂30 在坡地段施工时，设备应采取有效地防滑措施31 在坡地段施工时，设备行走设专人监护32 设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示33 完成当天施焊任务后要对管口进行封堵34 严禁人员在设备和管子下面及钢管里面休息35 施工现场配备垃圾桶（袋）；作业时产生的固体废弃物（焊丝头、焊条头、砂轮片、白玻璃、钢丝刷、铁屑等）和设备维修保养时产生的固体废弃物（废旧零部件、废旧蓄电池、棉纱等）、废液（废机油、废柴油等）以及生活垃圾应分类回收处理36 现场应设置警示带，并有醒目的警示标识、标牌37 现场油品存放应远离作业区域；周围不得有易燃物；应设置警示标志，配备足够的灭火器材38 沟下作业必须办理《作业安全许可》39 沟下作业前，应查明焊接部位地质情况（如：石方段、土方段、水田或地下水位较高地段等），有针对性制定预防塌方措施40 沟下作业时，沟上有专人监护；沟下设有逃生梯或紧急撤离线路41 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好42 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话43 次日施工风险识别及消减措施落实情况44 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（无损检测）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：非操作人员进入现场、射线辐射、沟下作业摔伤等意外事故序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 持有效操作证上岗4 现场配备应急药箱和必要的药品5 操作人员佩戴射线剂量仪6 现场应设置警示灯、警示带，并有醒目的警示标识、标牌7 在沟下作业前，应检查管沟有无塌方、凸出物、易落物等，未排除和未采取安全措施，不得作业8 在沟下作业前，应配置梯子或在管沟一侧做成阶梯状，设专人监护9 夜间施工要有警示灯；工装要有银光反射条；10 严禁在管线上行走11 工地照明良好12 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话、GPS13 次日施工风险识别及消减措施落实情况14 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（防腐补口补伤）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：喷砂伤人、触电、火焰伤人、气瓶爆炸、环境污染序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 特种作业人员持有效操作证上岗4 现场配备应急药箱和必要的药品5 空压机加油时，不准吸烟和使用明火6 定期对喷枪、连接装置及空压罐进行检查；压力表按规定检定7 喷砂枪连接胶管应有预留长度，各连接接头应用专用的固定卡具固定，操作时不得用力牵拉；老化或脆裂的胶管应更换8 液化气罐应使用合格的减压阀；严禁对液化气罐加热；软管接头应使用卡子牢固连接；皮管无老化和开裂现象；压力表保持完好9 喷砂人员应站在上风向；喷枪对面严禁站人10 严禁烤把对人；暂停使用时应放到架子上；停止使用时应立即关闭阀门开关11 补口补伤材料要放置在通风隔离的仓库内，禁止与易燃物质混放12 现场使用防腐材料与明火距离不得小于10m13 沟下作业时气瓶在沟上放置必须与沟边保持1m的安全距离14 在沟下作业前，应检查管沟有无塌方、凸出物、易落物等，未排除和未采取安全措施，不得作业15 在沟下作业前，应配置梯子或在管沟一侧做成阶梯状，设专人监护16 避免涂料、稀释剂沾染皮肤17 现场配备垃圾桶（袋），施工中产生的固体废弃物（底漆罐、废石英砂、矿泉水瓶等）应分类回收处理18 现场应设置警示带，并有醒目的警示标识、标牌19 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好20 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话21 次日施工风险识别及消减措施落实情况22 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（管沟开挖）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：挖掘机倾倒、通讯不畅序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证4 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录5 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤6 设备内严禁堆放杂物7 设备移动前应注意观察有无障碍物，移动时应鸣笛警示8 工作区域内严禁非作业人员进入9 挖掘机工作位置与沟边距离不得小于1m10 挖沟作业中，挖出的土方应堆积在管沟无焊接管段一侧，且距离沟边至少1.0m以上，堆积高度不准超过1.5 m11 在农田地段开挖沟时，应将地表熟土和地表下生土分开堆放12 雨后开挖管沟，应仔细检查沟壁，如发现沟壁有裂纹、渗水等不正常情况时，应采取支撑或加固措施，确认安全可靠后，方准施工13 地下光缆、电缆、管道等两侧3米范围应采取人工开挖14 沟深超过5m时应采取阶梯式开挖或加支撑措施15 在地下水位较高或有流沙时应采取降水措施16 人工开挖管沟时要有专人监护，并设置防护设施，沟内施工人员操作距离应大于3m17 管沟加深时，采用挖掘机或人工进行二次倒土，减少沟壁的压力，防止塌方18 遇有地下文物，停止作业，采取措施，妥善保护，立即报告文物保护部门19 靠近道路施工时，应按规定设置挡土墙或警示带，并有明显警示标志20 道路被挖断时，在路的两侧设路障，并有专人监护，夜间应设警示灯21 道路被挖断后，不能及时恢复的，应搭设便桥或临时通道，并设明显警示标志22 严禁机械和人工混合作业23 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好24 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话、GPS25 次日施工风险识别及消减措施落实情况26 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（管线下沟）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：滚管、意外伤人、吊篮绳断、吊管机倾翻序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证4 现场配备应急药箱和必要的药品5 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录6 吊具、卡具、索具无破损，安全可靠；吊管机配重灵敏可靠7 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤8 设备内严禁堆放杂物9 设备内应配备合格有效地灭火器10 按照要求办理作业许可11 吊管机数量和起吊点间距符合方案要求12 管沟沿途设巡视人员，禁止任何人和动物靠近管沟；对可能通过车辆和行人的地段，要设隔离带，并设专人警戒，明确联络信号13 下沟前，应完成清沟作业，确认沟内无人、无杂物、无积水和无塌方危险时，方可组织下沟作业14 现场设专人统一进行指挥，指挥者和吊管机应在管沟两侧15 特殊情况未完成下沟任务时，管子应全部落地，沟口附近管子应采取支撑和锚固等安全措施，防止滚管；16 进行电火花检漏、补伤时，沟上要有专人监护17 检漏仪器无漏电现象18 禁止夜间管线下沟作业19 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话20 次日施工风险识别及消减措施落实情况21 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：线路施工（回填、地貌恢复）作业HSE检查表编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：设备伤管、石头伤管、设备倾翻序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 操作手持有效操作证4 现场配备应急药箱和必要的药品5 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录6 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤7 设备内严禁堆放杂物8 设备内应配备合格有效地灭火器9 回填时，应先回填生土，后回填表层熟土10 作业区域内禁止非作业人员进入11 对管道施工区域可能造成水土流失或对管道安全造成危胁的陡坡、陡坎、河岸、沟岸等，修建护坡或采取其它土地整治措施以防止水土流失12 地貌恢复时，在管线正上方形成≥300mm的管堤13 施工中产生的弃石、弃土等，应运至规定的专门存放地堆放，不得向江河、湖泊、水库和专门存放地以外的沟渠倾倒；如经允许可将弃方结合地貌恢复工作在作业带内进行摊平、压实处理或集中整齐码放14 戈壁滩地段地貌恢复时，管沟回填平整后，还应进行不少于50mm 厚的砾石层覆盖，避免扬沙15 施工设备严格控制在作业带内进行施工16 在架空线路和地面构筑物、地下管道、电缆等区域作业时应采取安全防护措施17 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好18 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话19 次日施工风险识别及消减措施落实情况20 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：编号：工程名称检查日期受检单位（机组）施工地点属地安全员签字机组长签字属地负责人签字第三方监督签字主要风险：吊装倒运伤人、触电、装取球伤人、设备翻倒、夜间现场人员安全等序号检查内容检查结果不符合内容描述符合不符合1 按规定配戴劳动防护用品2 班前安全喊话3 特种作业人员持有效操作证上岗4 现场配备应急药箱和必要的药品5 设备应有检验合格证，维护保养和运转记录6 设备无漏油现象，在维修时应采取接油措施，防止污染土壤7 设备管沟边缘放置安全可靠；内严禁堆放杂物8 设备内应配备合格有效地灭火器9 作业前管线两端要封闭隔离，现场收球处前40m，轴线两侧各30m，应设好警戒区；在警界区设警示标志、安全防护线；派专人负责看管，并保证通信畅通10 收发球筒要满焊并经探伤检测合格11 收球端要设置封堵设施，杜绝球体飞奔出收球筒12 非工作人员禁止进入施工现场操作区域13 必须用望远镜观察压力表的变化，发现异常情况应立即查明原因，采取措施确保清管安全14 作业前对阀门封闭性进行检查15 检查空压机用电线路的破损情况，空压机风管连接处的密闭情况及风管老化情况16 由专人负责对空压机的操作，时刻检查各仪表指针的变化17 压力表灵敏可靠，应检定合格，并在检定周期内使用18 遇有管道泄漏等特殊情况时，应先泄压，严禁带压操作19 现场油品存放应远离作业区域；周围不得有易燃物；应设置警示标志，配备足够的灭火器材20 夜间施工设备要有警示灯；工装要有银光反射条；工地照明良好21 现场操作人员持应急通讯卡、有信号手机卡、卫星电话22 次日施工风险识别及消减措施落实情况23 生活、施工垃圾分类及时回收，妥善处理备注（此栏目可记录当场立即整改的情况）：。

HSE两书一表(1)

Safety Case 安全状况法主要内容： Part 1 - Management Summary and Introduction 第一部分 - 管理概要及介绍 Part 2 - Safety Management System 第二部分 - 安全管理体系 Part 3 - Facilities and Operations Description 第三部分 - 设施及操作描述 Part 4 - Hazard Assessment and Hazard Management Processes 第四部分 - 危害评价及危害管理程序 Part 5 - Remedial Action Plans 第五部分 – 补救行动计划 Part 6 - ALARP Demonstration and Conclusions 第六部分 - ‘合理实际并尽可能低’ 的论证及结论
（二）编制要求
主管部门
企管
生产、技术
设备
人事
安全
主管领导
（二）编制要求
在进行文件的整理、汇编时，应注意识别文件的有效性，同时，还应对可操作性不强、HSE方面内容欠缺的文件进行修订。
措施
规章制度
责任制
办法
操作规程
标准
禁令
通知
工艺纪律
措施
票证
岗位任职条件岗位职责岗位操作规程巡回检查及主要检查内容应急处置程序应知应会知识
HSE管理领导小组
作业指导书作业计划书现场检查表
现场应急处置预案
“两书一表”编制新要求
2007年11月29日《进一步规范HSE作业指导书和HSE作业计划书编制工作的指导意见》油安字[2007]929号。强调以“规范、简练、实用”为原则。强化HSE管理体系在基层组织的有效运行；规范和简化组织HSE管理体系文件；增加HSE“两书一表”的适用性和可操作性；提高基层组织HSE风险管理水平。

通用HSE监督检查表-表1：组织及制度

和要害部位（单位）安全生产联系点进行安全检查和指导。
产管理办法
十条
承包商管理
油田公司各单位在承包租赁过程中，要加强对发包方、出租方和承包方、承租方的
22
安全环保健康管理，在签订的各种承包（含承包任务书）租赁合同中要明确各相关方的安全环保健康管理监督职责，或同时签订相应的安全环保健康管理合同（协
议）。
救援、事故应急预案演练及防范措施。
（二）车间（队）级岗前安全培训主要内容：工作环境存在的危险因素；所从事工 23 种可能遭受的职业伤害和伤亡事故；所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标
准；自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；安全设备设施、个人防护
青海油田公司安全培石油青质安[2006]583号第
11 12
集输、输油等站、库应建立严格的防火防爆制度,生产区与办公区应有明显的分界标志，并设有“严禁烟火”等醒目的防火标志。应定期对原油集输、处理、储运系统进行火灾、爆炸风险评估，对可能出现的危险及影响应制定和落实风险削减措施，并应有完善的防火、防爆应急救援预案。
石油与天然气钻井、开发、储运防火防爆安全生产管理规定
安全生产检查
20 21
安全生产检查：油田公司至少每半年进行一次，厂处级至少每季度进行一次，车间（队、站）至少每月进行一次，坚持日常检查和定期组织安全检查。基层队（车间、站）要落实岗检、巡检、交接班检查。
青海油田公司安全生产管理办法
石油青质安[2006]43号第三十八条
油田公司及所属各单位应建立领导干部安全生产联系点制度，定期对关键生产装置青海油田公司安全生石油青质安[2006]43号第四
HSE监督检查表（通用部分）
表一：组织及制度

HSE安全生产综合检查表

一项不符合扣5分
10
（四）仪表安全管理
1
机房防小动物、防静电、防尘及电缆进出口防水措施完好
一项不符合扣5分
10
2
联锁系统设备、开关、端子排的标识齐全准确清晰，紧急停车按钮是否有可靠防护
一项不符合扣5分
10
可燃气体检测报警器传感器探头完好，无
3 腐蚀、无灰尘；手动试验声光报警正常，一项不符合扣5分
一次未完成扣5分
10
五风险管理
1
设备关键设施是否定期进行SCL风险评价
一个设备未定期评价扣5分
10
2
检修、拆除、变更等活动是否进行JHA风险评价
一次未进行扣10分
10
3 定期检查、维护重大危险源的设备、设施未进行扣10分
10
4 风险管理培训教育记录是否健全
查资料，一份不健全扣5分
10
5
从业人员是否知道本岗位的危险、有害因素及应采取的控制措施
HSE综合检查表
检查时间：
编号
检查区域：
检查项目
一安全管理
1 HSE管理目标是否完成
2
部门、岗位人员安全生产责任制是否得到确认和落实
3 建立部门级安全生产责任制考核机制
4 领导带班制度的执行情况
5 安全生产规章制度发放到有关的工作岗位
6 从业人了解安全生产方针或安全生产目标
二班组安全管理
1 班组安全管理目标及安全重点工作计划
10
3
阀门阀位显示与开关标识牌保持一致，已设置阀门位号
一项不符合扣5分
10
4
各岗位人员对于安全操作范围（温度、压力、流量、液位或组分等）是否熟悉

(完整版)HSE现场检查表

项目HSE检查表
受检单位
检查日期
检查人
陪同人
序号
项目
检查内容
符合
不符合
六
设施安全管理
1.在设施采购前，是否对供货单位进行了评价，评价原始资料是否齐全。
2.设施是否建帐管理，档案是否齐全。
3.特种设备是否按周期进行检验。
4.特种设备安全检验合格证是否齐全。
5.特种设备的限位装置、防护装置、安全附件是否齐全。
四、应急准备和响应…………………………………………………………5
五、HSE培训…………………………………………………………………6
六、设施安全管理……………………………………………………………7
七、交通安全管理……………………………………………………………8
八、危险品管理………………………………………………………………9
8）现场的地漏、污水井等是否进行可靠的掩蔽。
9）动火地点与易燃、易爆生产、储存场所是否具有足够的安全距离,距离不足时应进行可靠的屏蔽。
10）在盛装过易燃易爆介质的容器进行动火作业，容器是否经过置换、清洗，并检验合格。
挖掘作业
1）挖掘作业是否办理作业许可。
2）作业许可内容填写是否完整。审核批准程序是否齐全。
2）作业人员是否了解和熟悉有关有限空间作业安全措施的要求。
3）是否进行了工作前安全分析。
4）是否开具了作业许可。
5）作业许可内容填写是否完整。审核批准程序是否齐全。
6）安全措施是否落实。
7）作业前是否根据要求对有毒有害、易燃易爆和窒息性气体及含氧量进行监测。检查检测记录。
8）有限空间与外部连通的管道是否采取隔断措施。检查操作记录。
6）是否开具了吊装作业许可。

HSE 检查表

开工前 HSE 检查表（一）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX公司驻XX项目部
检查人：日期：
营地 HSE 检查表（二）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
现场管理 HSE 检查表（三）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
爆破材料储存、运输检查表（四）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
爆破开挖 HSE检查表（五）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
支护 HSE 检查表（六）
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
二次初砌 HSE 检查表（七）工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：
工程名称: 编号：
检查单位：XXX驻XX项目部
检查人：日期：。

HSE现场检查表

部门：QHSE部目录1焊接现场《HSE现场检查表》------------------------------------2 2管沟开挖现场《HSE现场检查表》--------------------------------3 3管道下沟现场《HSE现场检查表》--------------------------------4 4补口、补伤现场《HSE现场检查表》------------------------------5 5员工营地《HSE现场检查表》------------------------------------6 6管材运输与堆放、大型设备搬运《HSE现场检查表》-----------------7 7试压现场《HSE现场检查表》-------------------------------------8 8设备、工具《HSE现场检查表》----------------------------------9 9爆破施工《HSE现场检查表》------------------------------------10 10专项《HSE现场检查表》----------------------------------------11部门：QHSE 部大庆油田建设集团有限责任公司管道工程公司 2HSE 现场检查表（焊接现场）编号：部门：QHSE 部大庆油田建设集团有限责任公司管道工程公司 3HSE 现场检查表（管沟开挖现场）说明：此表保存期三年，由检查单位保存。

部门：QHSE 部大庆油田建设集团有限责任公司管道工程公司 4HSE 现场检查表（管道下沟现场）说明：此表保存期三年，由检查单位保存。

部门：QHSE 部大庆油田建设集团有限责任公司管道工程公司 5HSE 现场检查表（补口、补伤现场）说明：此表保存期三年，由检查单位保存。

部门：QHSE 部大庆油田建设集团有限责任公司管道工程公司 6HSE 现场检查表（员工营地）说明：此表保存期三年，由检查单位保存。

办公室环境日常HSE检查表

办公室环境日常HSE检查表
检查日期:
检查人员:
1. 办公区域：
- [ ] 办公区域整洁无杂物堆放
- [ ] 桌面清理干净，无咖啡渍或食物残留
- [ ] 设备和电源线整齐摆放，安全无裸露电线
- [ ] 灭火器和急救箱位置明显可见
- [ ] 电器设备无异常声响或异味
2. 通道和楼梯：
- [ ] 通道保持畅通，杂物不得放置在通道或楼梯上
- [ ] 物品存放不得堆积过高，不能遮挡疏散标志
- [ ] 地板干燥无滑倒隐患，地板上无电线和电源线
3. 电气设备：
- [ ] 电源插座无插头松动或损坏
- [ ] 电线不得经过门框或窗框处
- [ ] 电源线不得与水源接触，无水滴或潮湿痕迹
4. 灭火器和急救箱：
- [ ] 灭火器检查有效期，背面挂上检查记录
- [ ] 急救箱内药品和器材完整无损，并标有有效期
- [ ] 急救箱位置明显可见且易于取用
5. 废物处理：
- [ ] 有垃圾桶进行分类，无混合垃圾
- [ ] 危险废物进行分类储存，并有指定
6. 紧急疏散：
- [ ] 疏散通道明确标识，无遮挡
- [ ] 疏散标志完整可见，无遮挡或损坏
- [ ] 员工熟知疏散路线和集合点
注意事项：
- 若发现任何不符合标准或存在潜在风险的问题，及时上报相关部门或负责人。

- 定期进行HSE培训，提高员工安全意识和应急处理能力。

检查人员签字：。

HSE检查表

38 对应急计划要定期演练或采取其他合适方法进行检验
39 应急人员要熟悉应急操作步骤
40 组织应公布应急反应电话和应急反映结构图以及应急组成员组织应公布最近的能处理应急事件的医院或其他职能部门（如：火警、匪警等）的位置和
41 联系方式
42 应在厂内醒目位置设置厂区平面图（要求便于员工看到和熟悉）
43 应在厂内醒目位置设置厂区应急路线图（要求便于员工看到和熟悉）
11 指导卡内容应详细、具体、正确
12 岗位员工、雇员应熟记指导卡内容，熟悉本岗位的操作规程、并严格按照操作规程操作
13 特种作业人员应持证上岗
14 编制HSE检查表，进行自查自纠，并对纠正预防措施的实施进行跟踪验证
15 对于发生的事故要进行总结评价，找出事故产生的原因和管理上的不足
16 定期对HSE工作进行总结，编制总结报告
被检查单位负责人：
日期：年月日
保存部门及保存期：
编号：PD/LQ/HSE14-2004-001
整改意见
备注与说明
页码：2/5
HSE监督检查细则
被检查单位：
序号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价检查日期
符合不符合
35 厂区线网应符合安全要求
36 应识别、评价并公布可能发生的突发事件
37 对于可能发生的突发事件要制定应急反应计划
HSE监督检查细则
被检查单位：
序号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价检查日期
符合不符合
一
组织建设
1
应建立组织机构和管理网络图（行政管理机构、HSE管理机构、HSE监督机构、应急机构），并明确各级领导在HSE管理中的职责

HSE检查表-电子版(new)

目录
开工前HSE检查表（一） (2)
开工前HSE检查表（二） (3)
开工前HSE检查表（三） (4)
坡口加工与管材吊装运输 (5)
测量放线 (6)
清理作业带 (7)
现场布管 (8)
管口组对 (9)
管道焊接 (10)
管沟开挖 (11)
防腐补口与补伤 (12)
管道检漏与下沟 (13)
沟下连头作业 (14)
管沟回填与地貌恢复 (15)
测径、通球、扫线、试压 (16)
材料储存 (17)
顶管、道路、河流穿越施工 (18)
爆破作业 (19)
营地与办公区 (20)
健康与卫生 (21)
环境保护 (22)
运输和交通管理 (23)
车辆管理 (24)
大型施工设备 (25)
焊接工程车 (26)
隧道内施工 (27)
手持电动工具 (28)
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表。

HSE检查表

12
爆破物品库设置情况
爆破物品库是否经当地公安机关验收合格并颁发许可证，炸药雷管是否分开存放，库房内消防器材齐全有效，标识清晰
13
配电箱、开关箱设置情况
配电箱、开关箱周围是否有足够二人同时工作的空间和通道；所有配电箱是否标明其名称、用途。配电箱门是否上锁、配电箱和开关箱是否有专人负责
3
现场危险部位的防护措施和警示标志是否符合要求。
易燃易爆物资存放场所是否有禁烟禁火警示标志、临边场所是否有安全防护栏杆
4
施工作业人员的劳动保护用品配置齐全和正确使用。
作业人员的安全帽、安全带、防滑鞋、防尘口罩、电焊工的绝缘鞋、防护眼罩是否发放齐备

配电系统设置情况
配电系统是否采用三相五线制、是否采用三级配电两级保护、是否符合一机一箱一闸一漏。
10
施工现场总平面布置图
生活区和施工区要分区设置，符合防火、防爆、防洪、防雷电等安全规定及文明施工的要求，并留有逃生通道；隧道口旁设置工序指示牌，标明隧道内施工工序和人员数量等情况
11
施工便道的环保措施
施工便道是否保证通畅，雨天不泥泞，晴天不扬尘;是否采取了相应的防护措施：浆砌石挡土墙、种草、种树、临时排水沟、截水沟
是否对进场人员进行了身体健康检查、编制了登记台账、炊事员是否有健康证
二、现场检查表
被检查单位
被检查单位负责人
检查人员
检查时间
序号
检查项目
检查内容
检查情况及整改要求
1
应急预案现场的应急物资准备情况。
应急人员的通讯方式是否畅通、应急设备是否在场、应急材料是否齐备
2
现场是否有交通导行标志和措施。
伴行路或施工便道上是否有路标指示牌、危险地段是否有警示牌

HSE检查表

***工程
HSE现场检查表
编制
审核
批准
编制单位：***
编制日期：***
目录
一、开工前HSE检查表
二、营地HSE检查表
三、现场管理HSE检查表
四、管道组对、焊接、下沟HSE检查表
五、测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
六、布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
七、管道施工现场HSE检查表
八、现场补口、补伤HSE检查表
开工前HSE检查表
开工前HSE检查表
营地HSE检查表
现场管理HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
管道组对、焊接、下沟HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：注：清理作业带和修筑施工便道的工作内容相近，检查时要同时考虑。

布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
管道施工现场HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
现场补口、补伤HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：。

HSE 检查表

HSE 检查表HSE检查表（一）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.员工培训。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否接受了HSE方面的知识培训？2.安全技术培训。

是（√）。

否（×）特种作业人员是否持证上岗？检查内容及标准备注：所有员工是否接受了安全技术培训？特种作业人员是否持证上岗？3.个人劳动保护用品。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否配备了必要的个人劳动保护用品并知道如何使用？4.施工现场管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：施工现场与外界的通讯联络是否畅通？是否具备办公条件，上墙的图表牌、管理机构和规章制度等是否齐全并上墙？5.生活卫生。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：作业队是否建立了符合要求的生活营地，如整洁、居住面积？是否配置了急救药箱及急救药品与健康设施？是否配置了饮用水设施？职工就餐的食品营养是否满足要求，保温良好，食品和餐具是否符合卫生标准？6.设备安全。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有车辆和设备是否都经过了检查、校验并符合安全使用要求？是否严格遵守特种作业制度，如爆破等准许制度。

营房、炸药库是否配备了消防设施，并明确了责任人？7.安全管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：是否熟悉开挖、爆破、初支、二衬安全管理措施？火工品的运输、贮存、发放、使用是否严格按照管理制度执行？特殊工种是否持证上岗？是否有无证作业的情况？井口周边是否有定期安全检查记录？8.环境保护。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：生活垃圾和工业垃圾的存放和处理是否按制度实施？施工现场的整洁程度？是否严格执行了现场用电安全管理措施？检查单位：XXX检查人：日期：营地HSE检查表（二）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.管理机构。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：营地是否有组织管理机构，各施工班组、各作业层、各工序是否有健全的操作规程和责任制并上墙？2.办公室和宿舍。

HSE检查表(根据检查规范)

1.3.3
教育培训
新入厂、转岗员工上岗前应接受HSE教育，时间不应少于24学时对员工应进行日常HSE教育对外来人员应在进井场前进行HSE教育全体员工应对所处环境、设施、设备和作业过程进行危害识别，对存在的风险进行登记、整改，不能整改的及时上报。
1.3.4
危害识别每月应至少对火灾爆炸、管线泄露、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采油队）各进行1次应急演练，并做好记录。
HSE检查表(陆上采油队)
序号 1.1.1 检查项目组织机构检查内容 HSE管理小组与上级签订的年度HSE责任状 1.1.3 要求与全体员工签订的HSE责任状关键装置、要害（重点）部位应实行领导干部联系（承包）制度 HSE责任制 HSE检查规定隐患治理管理规定教育培训管理规定直接作业环节管理规定消防管理规定环境保护管理规定职业卫生管理规定 1.2.1 制度应急管理规定事故管理规定 HSE考核管理规定关键装置、要害（重点）部位安全管理规定承包商管理规定危险化学品管理规定干部值班安全管理规定放射源管理规定执行情况有(√) 合格(√) 或无或不合格 (×) (×) 执行情况说明
HSE组织机构网络图井位分布图、井场平面布置图、工艺流程图 1.2.2 基础资料含火灾爆炸、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采油队）、管线泄漏、自然灾害、人身伤害、环境保护等内容的应急预案安全环保设备和安全环保附件清单 HSE组织 HSE会议 HSE检查隐患治理 HSE教育作业许可证及重大作业 1.2.3 台帐消防器材污染物排放、治理情况环保设备、设施台帐员工健康档案劳动防护用品发放应急演练事故管理 HSE考核安全设备和安全附件防雷防静电 1.2.3.2 检测记录仪器仪表绝缘工（用）具特种设备