阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症患者的疗效观察

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阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察目的探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。

方法对40例单用氯氮平治疗效果差的难治性精神分裂症患者给予阿立哌唑联合氯氮平治疗8周，运用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、8周进行评估。

结果治疗后2周末起，PANSS各项评分与治疗前比较有明显降低，差异有统计学意义（P 100 /min）的患者合并使用普萘洛尔10～20 mg/d 治疗。

对于有明显坐立不安者给予盐酸苯海索2～4 mg/d。

1.2.2 评定工具及方法阳性与阴性症状量表[4]（positive and negative symptom scale，PANSS）评定疗效，疗效以PANSS减分率为依据，减分率≥75%为痊愈，50%～75%为显著进步，25%～50%为进步，<25%为无效。

副反应量表（treatment emergent symptom scale，TESS）评定安全性，日常生活能力能力量表（actives of daily living，ADL）和社會功能缺陷筛选量表[5]（social disability screening schedule，SDSS）评估社会适应能力。

于治疗前和治疗后2、4周和8周末由本院心理评估师进行统一评定，并同期进行血、尿常规，肝、肾功能和心电图及体重等检查，并记录治疗中出现的不良反应。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 13.0 统计软件包进行统计分析。

治疗前后计量资料比较采用配对t检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 药物剂量及临床疗效本研究联合治疗时氯氮平剂量为150～250 mg/d，平均（186.25±25.29）mg/d，较入组前明显减少，差异有统计学意义（P < 0.01），阿立哌唑剂量为10～30 mg/d，平均（20.5±5.97）mg/d。

用阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果观察

用阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果观察[摘要]目的：分析阿立哌唑与奥氮平联合用药对精神分裂症的治疗效果。

方法：研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。

对照组患者单纯使用奥氮平，观察组患者在应用奥氮平的基础上加用阿立哌唑，比较两组患者的治疗前后SDS、SAS、SRSS、PANSS的评分情况。

结果：观察组患者治疗后SDS、SAS、SRSS、PANSS得分均显著低于对照组，P<0.05。

结论：运用联合用药方案可以显著改善患者的焦虑、抑郁以及睡眠障碍，对于提升患者的精神分裂症治疗效果，降低患者自伤自杀等危险行为的风险具有积极作用。

关键词：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；认知障碍；危险行为精神分裂症是一种病因未明的重型精神疾病，青壮年人群比较多见，患者主要表现为思维障碍、认知障碍、妄想以及幻听等，部分患者还可能会出现焦虑和抑郁交替发作的表现，幻听以及妄想等表现常会导致患者的社会功能受到影响，甚至容易出现伤人毁物的行为，使周围的人身财产安全受到威胁[1]。

随着新药的不断研发，阿立哌唑在精神分裂症治疗当中有所运用，有学者认为，将阿立哌唑与奥氮平联合运用，可以提升精神分裂症患者的治疗效果[2-3]。

为了研究联合用药与单一用药的治疗效果，笔者开展了本次研究，现将研究情况进行分析如下：1资料与方法1.1临床资料2020年2月-2022年2月收治的100例精神分裂症患者纳入研究，患者的年龄在18-65岁之间,按照用药方案的不同分成对照组和观察组，每组50例患者。

纳入标准：患者符合精神分类症的诊断标准，经过评估均认为符合本次研究用药的适应症，患者家属已经书面同意使用研究涉及到的治疗方案，并且书面接受本次研究。

排除标准：存在全身系统性疾病、用药禁忌症以及严重的肝肾功能损害、合并神经系统疾病等患者不属于研究范围。

本次研究在保障患者用药安全的前提下进行，我院书面准予研究，两组患者的基础资料见下表：表1 研究患者的基础资料组别例数性别（男/女）年龄（x±s岁）病程（x±s年）文化程度（本科及以上/大专及以下）观察组5023/2737.62±3.642.23±0.645/45对照组5026/2436.96±3.242.31±0.586/44t0.0580.0860.8870.253 P0.8640.9670.3750.7841.2方法1.2.1对照组对照组单一使用奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H2001079，规格：5 mg）口服治疗，每天10 mg，早晚各1次，连续服用8周，依据病情轻重适当增减药量。

阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效观察

阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效观察刘益【摘要】目的:分析探讨阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取2013年6月~2015年8月我院收治的150例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用奥氮平治疗,观察组采用阿立哌唑联合奥氮平治疗.分析比较两组治疗前后的各项评分变化、临床疗效.结果:治疗前,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、自知力评定量表(ITAQ)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分均显著降低,ITAQ评分明显升高,观察组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分小于对照组,ITAQ评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)002【总页数】2页(P8-9)【关键词】阿立哌唑;奥氮平;精神分裂症【作者】刘益【作者单位】重庆市长寿区第三人民医院精神科重庆 401221【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是由症状群组成、以生物学因素为主的临床综合征，具有病程迁延不愈、病情易反复或加重等特点[1]。

我院采用阿立哌唑联合奥氮平治疗75例精神分裂症，取得了较好的疗效，现报道如下。

1.1 一般资料：选取2013年6月～2015年8月重庆市长寿区第三人民医院收治的150例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组。

观察组男性36例，女性39例。

年龄17～45岁，平均年龄（36.04±5.18）岁。

病程4个月～14年，平均病程（7.35±3.18）年；对照组男性35例，女性40例。

年龄20～48岁，平均年龄（37.59± 4.17）岁。

病程5个月～16年，平均病程（7.33±2.94）年。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效观察

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效观察【摘要】目的探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平在精神分裂症治疗中的应用效果。

方法收集2017 年8 月至2018 年8 月我院收治的精神分裂症患者60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组仅使用阿立哌唑进行治疗，观察组采用阿立哌唑联合小剂量氯氮平进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状、生活质量和不良反应发生率。

结果观察组患者治疗有效率为83.33 %，对照组为66.67 %，P<0.05；观察组患者治疗后PANSS评分和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。

结论阿立哌唑联合小剂量氯氮平可有效提高精神分裂症治疗效果，对于改善患者临床症状和生活质量具有积极作用，且无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

【关键词】氯氮平；阿立哌唑；精神分裂症[Abstract] objective to investigate the effect of aripiprazole combined with low-dose clozapine in the treatment of schizophrenia.Method collected in August 2017 to August 2018，our hospital of 60 patients with schizophrenia，randomly split as observation group and control group，control group using only made pp o azole treatment，observation group using the vertical pp azole in combination with small dose of clozapine treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the clinical symptoms and quality of life and the incidence of adverse reactions.Results the effective rate was 83.33 % in the observation group and 66.67 % in the control group，P<0.05.PANSS and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion aripiprazole combined with low-dose clozapine can effectively improve the treatment effect of schizophrenia，and it has positive effects on improving the clinical symptoms and quality of life of patients，without other obvious adverse reactions，and is safe and worthy of promotion and application.【Key words 】 clozapine；Aripiprazole；schizophrenia精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，其发病机制复杂，影响面广，可对患者的思维、感知觉、情感、意识行为和认知能力造成不同程度的损害，且存在显著的个体差异性[1]，严重影响患者正常的生活、学习、工作，并会给患者的家庭造成沉重的负担，因此如何有效的提高精神分裂症的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究王亮【摘要】目的：对阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究。

方法选取自2013年1月至2014年5月来我院就真的精神分裂症阴性症状患者66例，随机分为对照组和实验组，对照组采用阿立哌唑治疗，实验组采用阿立哌唑联合米氮平治疗。

根据PANSS评分系统对比两组的治疗效果、不良反应。

结果对照组患者中总有效率63.6%；实验组患者中总有效率84.8%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应者13例，实验组不良反应者3例，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状，疗效确切，不良反应少，值得临床推广。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】1页(P69-69)【关键词】阿立哌唑;米氮平;精神分裂症;阴性症状【作者】王亮【作者单位】辽宁省精神卫生中心，辽宁开原112300【正文语种】中文【中图分类】R971.41;R749.3精神分裂症的主要表现之一就是阴性症状，据相关报道显示前额叶功能能低下是精神分裂症的临床特征［1］。

阴性症状的临床表现为前额叶多巴胺功能下降。

为了研究阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效，现将结果汇报如下。

1.1 临床资料：选取自2013年1月至2014年5月来我院就真的精神分裂症阴性症状患者66例，无严重躯体疾病，无家族遗传病，对阿立哌唑及米氮平等治疗药物不过敏。

患者年龄为18～65岁，随机分为对照组和实验组，各33例，两组患者在年龄、性别等一般资料上均无明显差异。

1.2 治疗方法：如若两组患者在实验前服用过其他精神病药物或者抗抑郁药物，需先进行2周清洗期。

随后在进行治疗。

对照组：采用阿立哌唑治疗，根据患者病情严重程度服用5～30 mg/d，1天1次［1］。

实验组：采用阿立哌唑联合米氮平治疗，根据患者病情服用阿立哌唑5～30 mg/d，米氮平15～45 mg/d，1天1次。

低剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的效果观察

【精神卫生】低剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的效果观察关维波（辽宁健康产业集团抚矿脑科医院，辽宁抚顺 113000）【摘要】目的：观察低剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的效果。

方法：选取92例难治性精神分裂症患者为观察对象，按随机数字表法将其分为研究组与对照组各46例。

对照组采用奥氮平治疗，研究组于对照组基础上加用低剂量阿立哌唑治疗，两组均治疗3个月，比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后个人和社会功能量表（PSP）评分。

结果：研究组治疗总有效率为91.3%，显著高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组PSP评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），疗程结束后，两组PSP评分均较治疗前增高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：低剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗可有效提升难治性精神分裂症临床疗效、改善患者个人和社会功能，效果优于单纯奥氮平治疗效果。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；难治性精神分裂症doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 16. 036中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）16-0087-03Effects of low-dose Aripiprazole combined with Olanzapine in treatmentof refractory schizophreniaGUAN Weibo(Liaoning Health Industry Group Fushun Coal Mine Brain Hospital, Fushun 113000 Liaoning, China)【Abstract】Objective: To investigate effects of low-dose Aripiprazole combined with Olanzapine in treatment of refractory schizophrenia. Methods: A total of 92 patients with refractory schizophrenia were enrolled. They were divided into study group (n=46) and control group (n=46) according to the random number table method. The control group was treated with Olanzapine, while the study group was given low-dose Aripiprazole on the basis of that of the control group. All the patients were treated for 3 months. The clinical efficacy, incidence of adverse reactions, and personal and social performance scale (PSP) scores before and after the treatment were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the study group was 91.3%, which was significantly higher than that of the control group (76.1%), and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Before the treatment, there was no significant difference in the PSP score between the two groups (P>0.05). However, after the treatment, the PSP scores of the two groups were higher than those before the treatment, that of the study group was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Low-dose Aripiprazole combined with Olanzapine in the treatment of refractory schizophrenia can effectively improve the clinical efficacy and improve the PSP score. Moreover, it is superior to single Olanzapine.【Key words】 Aripiprazole; Olanzapine; Refractory schizophrenia难治性精神分裂症是指诊断明确，接受不同类型的抗精神病药，用不同的给药途径，足量足疗程地治疗，仍不能达到满意疗效者。

阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症45例的临床观察

阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症45例的临床观察汪富军;周之平【摘要】目的:了解阿立哌唑与氯氮平合并治疗慢性精神分裂症的治疗效果与不良反应.方法:90例慢性精神分裂症患者随机分为两组各45例,治疗组予以阿立哌唑联合氯氮平治疗,对照组单用氯氮平,在治疗前、治疗后2、4、8、12周末采用PANSS量表评定疗效,TESS量表评定不良反应.结果:治疗组与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05),总不良反应显著减少(P<0.05).结论:阿立哌唑合并氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,安全性高,可以作为一个较好的选择.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)023【总页数】3页(P2833-2835)【关键词】慢性精神分裂症;阿立哌唑;氯氮平【作者】汪富军;周之平【作者单位】南京市青龙山精神病院,江苏,南京,211123;南京市青龙山精神病院,江苏,南京,211123【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一种病因未明的慢性致残性疾病，病程迁延且症状多不能完全缓解［1］。

为观察阿立哌唑(商品名博思清)合并氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效和不良反应，我们以氯氮平为对照，进行对照研究，结果报告如下。

1 对象和方法1.1 对象选取我院2010年1月至2012年5月住院的慢性精神分裂症患者。

入组标准:(1)符合CCMD－3精神分裂症的诊断标准;(2)阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60;(3)病程5年以上;(4)既往未使用阿立哌唑治疗;现在或曾经使用过氯氮平治疗者。

(5)排除严重躯体疾病及脑器质性疾病，酒精或精神活性药物滥用者，妊娠或哺乳期妇女及药物过敏患者。

符合入组标准的患者共90例，按照入组先后顺序随机分为阿立哌唑合并氯氮平组(治疗组)以及氯氮平组(对照组)各45例。

治疗组男性20例，女性25例，年龄27～77岁，平均(51.69±11.20)岁;病程10 ～52 年，平均(27.58 ±10.59)年;PANSS总分68～130，平均(91.00 ±14.10)。

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活

成破坏，这些部位的损伤可以引起交感神经活性的异常，而
［２］王培吉。赵家举，江波，等．自体神经外膜小间隙桥接法与外膜
原位缝合法修复周围神经断裂的对比实验研究［Ｊ３．中华显微
神经节苷脂是一种糖鞘脂，含有唾液酸成分，广泛存在于脊椎动物的细胞膜上，特别是在新生儿以及胎儿的脑组织
中浓度较高，参与神经突触的形成以及树突的生长，可以修复多种原因造成的中枢神经系统损伤＿８］。此外该药可通过
７４ｌ＿７４３．
［４］张超，张艳卿，周晓文，等．重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法探讨［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，（３３）：１４３１４４．［５］黄国日，潘革，李惠玲，等．重型及危重型手足口病患儿高危因素的回顾性临床分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１３，２１（５）：
５２４５２７．
引起抽搐、惊厥等症状及血压和心率的改变ｌ７］。实验室检查
白细胞异常可表现为升高也可表现为降低，这与病毒感染有
关。而葡萄糖是组成中枢神经系统细胞膜的成分，对于轴突
神经生长具有刺激作用，中枢神经系统损伤患中枢神经系统损害的患儿表现出不同的临床症状和体征。其中以发热最为常见，与其他研究一致＿６］，这是由于神经系统受到损伤后对患儿的体温调节功能造成影响所致。在所有引起手足口病患儿中枢神经损伤的病毒中以ＥＶ７１的嗜神经特性最强，对大脑、脑桥、延髓、小脑及脊髓都可造

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效显著，安全性高，值得临床推广。
【关键词】
阿立哌唑；米氮平；精神分裂症；治疗结果
【中图分类号】Ｒ７４９．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）０６ — ００４３ — ０２
ｃｏｍｂｉｎｅｄｍｉ￣ａｚａｐｉｎｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｆｏ６６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｆｒｏｍＳｅｐ．２０１１ｔｏＤｅｅ．２０１２ｔｏｄｉｖｉｄｅｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｈｅｔｒ．Ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｔａｔｅｄｗｉｈｔａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｂｉｍｎｅｄｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ，ａｎｄｃｏｎ￣ｏＨｅｄｒｏｇｐｕｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅａｎｄｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｈｅｔｅｆｅｃｔｒａｔｅｉｎｈｅｔｓｅｔｗｏ

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察目的探讨阿立哌唑结合米氮平对精神分裂症阴性症状患者实施治疗的临床治疗效果。

方法选取2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的精神分裂症患者132例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者66例。

对照组患者使用阿立哌喹结合含曲林进行治疗，观察组患者则使用阿立阿立哌唑结合米氮平进行治疗，对比分析观察组与对照组治疗之前以及治疗之后临床相关指标的改变状况和治疗效果。

结果观察组与对照组治疗差异有统计学意义，P ＜0.05。

观察组患者治疗效果要明显优于对照组。

结论使用阿立哌唑结合米氮平对精神分裂症阴性症状患者实施治疗临床治疗效果显著。

标签：阿立哌唑；米氮平；精神分裂；阴性病症所谓精神分裂症阴性症状实际上是临床中一种难治的精神分裂症，在精神病患者中，大约有25%～45%的精神病患者属于阴性症状[1]。

临床主要体现在前额叶下功能低下，而在临床中有文献指出，阿立哌唑为多巴胺系统稳定剂，能够有效治疗精神分裂阴性症状的患者。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的精神分裂症患者132例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者66例。

对照组66例患者中，男性患者41例，女性患者25例，年龄19～70岁，平均年龄（34.11±6.23）岁，病程在1.5～17年，平均病程（5.50±1.20）年。

观察组66例患者中，男性患者42例，女性患者26例，其中患者年龄20～71岁，平均年龄34.25±6.31岁，病程在1.6～16.5年，平均病程（5.53±1.34）年。

所选取的患者全部符合相关诊断标准。

两组患者一般资料差异无统计学意义P＜0.05，具有可比性。

1.2方法患者如果有使用抗抑郁药或者抗精神药物史，则对其实施2 w的安慰剂清晰，如果没有服用以上药物则直接列入此次研究。

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活

３１２０００
【摘要】目的探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。方法选取
２０１４年１月～２０１５年ｌ２月来我院治疗的精神分裂症患者９８例为研究对象，按照随机数字表法分为甲、乙两组，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｍｉｔｒａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｗｉｔｈ４９ｅａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＡｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｇｒｏｕｐＡ，ｗｈｉｌｅａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅａｌｏｎｅｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｇｒｏｕｐＢ．Ｔｈｅｐｓｙｃｈｉ —
ＣＨＥＮＧｕｏｔｏＺＨＡＮＪｉａｎｈｕａ２

阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察【摘要】目的观察阿立哌唑联合两种不同作用机制抗抑郁剂治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。

方法将100例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑+米氮平)、对照组A(阿立哌唑+舍曲林)和对照组B(单用阿立哌唑)。

在治疗前和治疗第2、4、8、12周末，用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。

结果研究组有效率(82.4％)与对照组A(66.7％)比较差别无统计学意义(P＞0.05)，与对照组 B (48.5％)比较差别有统计学意义(P＜0.05)。

治疗4、8、12周与治疗前比较，三组的PANSS总分，以及研究组和对照组A的阴性因子分差别均有统计学意义(P＜0.05)，对照组B于治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异(P＜0.01)。

与对照组A、B比较，研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异(分别为P＜0.05，P＜0.01)；阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异(P＜0.05或P＜0.01)。

三组不良反应发生率比较差别无统计学意义。

结论阿立哌唑合并米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效较好且安全性高。

【关键词】精神分裂症；抗抑郁药；抗精神病药国际上已将阿立哌唑誉为“第三代抗精神病药物”[1]，是首个也是唯一获美国FDA批准的多巴胺系统稳定剂(DSS)，治疗精神分裂症阴性症状已得到公认，已有报道[2]将其与抗抑郁药联用可进一步提高疗效。

我院用阿立哌唑分别联合两种作用机制不同的新型抗抑郁药治疗精神分裂症阴性症状患者，以观察疗效及不良反应，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2010年3月至2011年6月我院收治的患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂症诊断标准，且同时符合《中国精神分裂症防治指南》Ⅱ型精神分裂症(以阴性症状为主的精神分裂症)诊断标准，入组前阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分，阴性因子分≥30分；排除抑郁症、分裂症后抑郁、分裂情感性精神病，严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫及药物滥用者，以及妊娠期、哺乳期妇女。

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的研究

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的研究目的：研究阿立哌唑聯合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法：将130例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。

观察组67例，给阿立哌唑合并氯氮平进行治疗；对照组63例，给氯氮平进行治疗。

治疗6个月后对两组患者进行疗效，简明精神病评定量表（BPRS）评分状况以及药物副作用量表（TESS）评定的比较。

结果：治疗后，观察组的好转率为59.70%，对照组好转率为22.22%，疗效差异有统计学意义（p＜0.05）。

BPRS评分为观察组为（24.32±6.23），对照组为（32.36±5.98）；减分率观察组为43.94%，对照组为18.26%两组减分率差异有统计学意义（p＜0.05）；两组不良反应均表现为流涎，静坐不能，便秘，心动过速等。

两组不良反应差异无统计学意义（p>0.05）.结论：阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好，且不会带来较单一用药更强烈的不良反应，适合用于临床治疗难治性精神分裂。

标签：阿立哌唑，氯氮平，难治性精神分裂精神分裂是一种病因尚不明确的严重精神障碍。

病程迁延，可反复发作。

极大程度使患者社会功能下降，社会适应能力降低，增加家庭及社会负担[1]。

目前治疗精神分裂常采用单独使用一种抗精神病药或氯氮平和其他精神药连用的方法，但其疗效较差。

本研究为探索治疗精神分裂的较为优良的方法，随机将130例难治性精神分裂患者分为两组，一组给阿立哌唑合并氯氮平治疗，一组仅使用氯氮平或阿立哌唑治疗，现将结果对比报道如下1 资料与方法1.1一般资料：选取自2012年3月到2014年3月我院收住或我院门诊就诊难治性精神分裂症患者130例。

男83例，女47例。

入组及排除标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCM D一3）精神分裂症诊断标准者。

②病程大于5年，反复迁延发作。

经两种以上不同种类抗精神病药物足量治疗8周无明显效果者[2]。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察摘要】目的探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。

方法将100例难治性精神分裂症患者随机分为两组，单用氯氮平治疗组50例，阿立哌唑合并氯氮平50例。

利用阳性与阴性症状量表(PANSS) , 副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应, 疗效12周。

结果阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效率为80%, 显效率为52%, 无严重不良反应。

结论阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症阳性症状疗效与单用氯氮平治疗疗效相当，合用后对改善阴性症状效果好、治疗依从性高。

对躯体代谢影响小、不良反应轻。

【关键词】难治性精神分裂症氯氮平阿立哌唑疗效使用阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症与单用氯氮平治疗的效果对照如下。

1 对象和方法1.1对象选取2000年1月至2012年之间在我院多次住院治疗的患者, 均符合ICD-10诊断标准, 5年内单用或联合使用过3种及以上足量足疗程的抗精神病药物，病程迁延未愈或者反复发作者，PANSS＞60分，排除外躯体及脑器质性疾病,酒精、药物滥用。

100例符合入组要求, 全部为男性患者，随机分为2组各50人，合用组与单用组。

入组时年龄20～50岁,合用组：平均年龄(36.2±8.5)岁, 首次发病年龄(26.1±8.2)岁, 病程5～18年, 平均(11.6±6.3)年。

单用组：平均年龄(36.5±9.1)岁, 首次发病年龄(25.4±8.9)岁, 病程5～17年, 平均(11.2±5.6)年。

详见下表表1 患者基线人口学特征1.2 给药方法给予现服用氯氮平的患者适当减量后加用阿立哌唑。

阿立哌唑剂量为10～20mg/d, 氯氮平单用药剂量350～700mg/d;联合阿立哌唑后用药剂量为225～425m g /d)。

1.3 疗效及不良反应采用PANSS 和不良反应量表( TESS)评定疗效及不良反应。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察作者：蔡溢匡卫平鄢林周彬来源：《中国当代医药》2013年第16期[摘要] 目的探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。

结果治疗后2周末起， PANSS各项评分与治疗前比较有明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后4周末起，日常生活能力有明显提高，不良反应明显减少，差异有统计学意义（P < 0.01）；治疗后8周末，社会功能缺陷有明显改善，差异有统计学意义（P < 0.01）。

结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症能有效改善阳性症状和阴性症状，有利于社会功能的恢复，安全性较好。

[关键词] 阿立哌唑；氯氮平；难治性精神分裂症；疗效；安全性[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0080-03精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，病程迁延，反复发作，社会功能受损，社会适应能力差。

抗精神病药物治疗是目前最主要的方法。

但20%～30%[1]的患者对大多数药物单用疗效欠佳，对个体造成严重的伤害，给家庭和社会带来沉重的负担。

目前，一致认为氯氮平是治疗难治性精神分裂症疗效最为肯定的药物[1-2]。

最新研究证实，新一代抗精神病药合并氯氮平治疗难治性精神分裂症可能更为有效[3]。

阿立哌唑片是新一代抗精神病药物，对阳性症状和阴性症状均有效，不良反应少，对精神分裂症的疗效与安全性己得到临床验证。

为此，本研究对单用氯氮平足量足疗程治疗效果差的难治性精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氯氮平治疗，以探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效、安全性及其对社会适应能力的影响。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者疗效观察

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者疗效观察谢渭根;张烈;陶涛【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(027)007【总页数】3页(P579-581)【关键词】难治性精神分裂症;阿立哌唑;氯氮平【作者】谢渭根;张烈;陶涛【作者单位】浙江省绍兴市第七人民医院精神科绍兴312000;浙江省绍兴市第七人民医院神经内科绍兴312000;浙江省绍兴市第七人民医院老年精神科绍兴312000【正文语种】中文精神分裂症治疗过程中约30%～50%患者会出现药物治疗效果不佳，成为难治性精神分裂症[1]。

难治性精神分裂症患者症状持续时间更长，住院次数更多，且具有治愈率低和预后差等特点，给社会和家庭带来沉重负担，严重影响患者生活质量[2-5]。

本研究探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者临床疗效，为临床用药提供一定参考意义。

报道如下。

1.1 一般资料2014年3月—2015年12月我院收治难治性精神分裂症患者102例，符合《精神病学》[6]中相关诊断标准。

依据随机数字表法分为观察组51例，男29例，女22例，年龄24～68岁，平均（47.32± 4.51）岁；平均病程（9.35±2.14）年，平均发病次数（4.03±1.08）次。

对照组51例，男30例，女21例，年龄26～70岁，平均（48.19±5.03）岁；平均病程（9.08± 1.89）年，平均发病次数（3.97±1.12）次。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者近5年内均应用两种以上抗精神病药物，其化学结构不同，每种药物至少持续6周，但效果差或无效果。

1.2 入选及排除标准入选标准：（1）患者年龄24～70岁；（2）阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分[6]≥60分；（3）均签订知情同意书。

排除标准：（1）严重躯体疾病者；（2）合并肺、肾、肝等功能严重异常者；（3）药物滥用者；（4）不服从治疗者；（5）哺乳期或者妊娠期妇女。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的效果分析

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的效果分析[摘要]目的：分析阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床效果。

方法：选取我院诊治的精神分裂症患者80例，按照治疗方法的不同分成两组，对照组40例采用阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量氯氮平治疗，观察两组患者临床治疗效果，并进行对比。

结果：治疗后，两组患者PANSS、GSES评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

结论：阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床效果显著，可有效改善患者的精神状态、心理状态，提高治疗的有效性，建议推广应用。

关键词：精神分裂症；阿立哌唑；小剂量氯氮平；临床效果精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病，发病之后患者在行为、思维以及情感等多个方面会出现明显异常[1]，对患者正常的生活和工作到造成严重不利影响，生活质量严重下降。

因此在确诊精神分裂症之后，一定要积极进行有效治疗[2]。

目前临床上对该疾病主要采用药物治疗，为探究最佳治疗方案，我院选取精神分裂症患者80例实施分组研究，具体如下：1资料与方法1.1一般资料在2021年12月至2022年11月将我院收治的精神分裂症患者80例按照治疗方法的不同分为两组，其中观察组40例，男女比例23:17，年龄18-65岁，平均（42.28±3.61）岁；对照组40例，男女比例22:18，年龄19-66岁，平均（42.53±3.12）岁。

两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2治疗方法对照组采用阿立哌唑治疗，口服，初始阶段每次剂量5 mg，每天服用1次，后续可以根据患者病情变化情况对服用剂量进行调整，每天服用剂量最高不能超过20mg。

连续治疗2个月，观察治疗效果。

观察组采用阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗，阿立哌唑使用方法剂量与对照组一致，小剂量氯氮平，口服，初始剂量为每次25 mg，每天一次，后续可以根据病情变化调整药量，每天最大剂量控制在150 mg 以下，持续治疗2个月，对比两组治疗效果。

阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察
赵黎荣
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)012
【摘要】目的探讨阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性.方法用阿立哌唑合并米氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,疗程6周.结果治疗6周,阴性症状的有效率为81.7%.结论阿立哌唑合并米氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少.
【总页数】1页(P5257-5257)
【作者】赵黎荣
【作者单位】楚雄州姚安县龙岗卫生院,云南,姚安,675300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察 [J], 赵黎荣;
2.阿立哌唑联合米氮平或舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察 [J], 石捷;陶建青;赵玮琳;曾强;梁佳;尹雪冰
3.电针合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察 [J], 陈凯;李冬琴;叶莉军;黄兰芳
4.阿立哌唑合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究 [J], 张加明;安丰胜;王贤玲
5.阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察 [J], 伍建辛
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阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响目的探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。

方法选取2014年1月～2015年12月来我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组49例。

甲组患者给予阿立哌唑联合米氮平治疗，乙组患者单纯给予阿立哌唑治疗。

观察并比较两组患者治疗前后的精神症状、认知功能、生活质量及治疗效果。

结果治疗前，两组患者的精神症状、认知功能及生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，甲组患者的精神症状、认知功能及生活质量评分明显优于乙组（P＜0.05），甲组患者治疗总有效率为95.92%，乙组为81.63%，甲组明显高于乙组（P＜0.05）。

结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症能有效改善患者精神症状及认知功能，提高患者生活质量，效果显著，值得临床推广。

标签：阿立哌唑；米氮平；精神分裂症；认知功能；生活质量精神分裂症是一种常见、多发精神障碍疾病，常涉及感官、情感、思维及行为等多方面障碍，一般情況下意识清晰且智能正常，但部分患者随着病情的发展可能出现认知功能障碍[1]，严重降低患者生活质量。

认知功能是独立于精神分裂症阳性及阴性症状外的另一组核心症状[2]。

阿立哌唑为抗精神病药物，米氮平为抗抑郁药物，能显著改善患者认知功能及精神状况[3]。

本次研究选择2014年1月～2015年12月来我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象，探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取98例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为甲、乙两组，每组49例。

甲组男28例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄（35.6±3.2）岁；病程1～10年，平均病程（4.8±1.2）年。

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４０４ —４０７．
措施的联合声明中，把等待脐带搏动停止后断脐，归于 “ 主
动的第三产程处理 ” 的有效措施之一，认为是可预防产后
出血的措施。晚断脐对产后出血的机制尚未明确，娩出后未断脐之前，应将新生儿保暖置于与胎盘呈水平位，如
２０１２，７（２５）：ｌ１８—１１９．
［５］王忠轩，黄惠娟，刘凤萍．阴道分娩的断脐方法对胆红素及血红蛋白的影响［Ｊ］．中国代医学杂志，２０１ｌ，２ｌ（１０）：１２４８
—
１２４９，１２５２．
第３５卷
第４期
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
ＮＤ．４Ｖｏ１．３５
２０１３年７月
Ｊｕｌｙ２０１３
・１１３－
４讨论
及晚断脐的确切时间Ｊ。本文待脐带搏动停止后断脐，结
果显示试验组胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义
ｎｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｃｈａｎｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｐｒａｃｔｉｃｅｆｒｏｍｅａｒｌｙｔｏｄｅｌａｙｅｄ
所处位置高于胎盘位置，则每分钟自新生儿体内向胎盘回流血液２５～３０ｍｌ，如所处位置低于胎盘位置，则每分钟自胎盘向新生儿体内流人的血量为５０～７０ｍｌ－８Ｊ。本文待脐带搏动停止后断脐，结果显示试验组新生儿胆红素值低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与文献报道一致。
［７］董玉姣．延迟断脐与新生儿黄疽相关性分析［Ｊ］．中国误诊
学杂志，２０１２，（７）：１５８１．
［８］ＢｌｏｕｉｎＢ，ＰｅｎｎｙＭＥ，ＣａｓａｐｉａＭ，ｅｔ１ａ．Ｅｆｅｃｔｏｆａｔｗｏ — ｅｏｍｐｏ —
ａｌｎＳｌｕａｄＰｕｂｌｉｃａ，２０１１，２９（５）：３２２— ３２８．
综上所述，胎儿娩出后晚断脐，即待脐带搏动停止后断脐，较早断脐产后出血量少，不增加新生儿胆红素水平，
值得临床推广应用。参考文献
［１］章晓红．两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响［Ｊ］．护理与康复，２００８，７（４）：２７８ — ２７９．［２］华少萍，张宏玉，周红，等．断脐时间对母儿结局的影响［Ｊ］．
进行生理性胎盘输血，提高血红蛋白水平，补充铁含量，降低新生儿贫血的发生率Ｊ。本文待脐带搏动停止后断脐，结果显示试验组新生儿贫血发生率低于对照组，但差异无
［３］林可珊，温小玲，吴烈华，等．延迟断脐对新生儿脐部护理效果的影响［Ｊ］．护理学杂志，２００９，４（２３）：３７— ３８．［４］孔小娟．延迟脐带结扎１８０例临床分析［Ｊ］．中国实用医药，
统计学意义（Ｐ＞０．０５），与文献报道基本一致。
国际助产联盟和ＦＩＧＯ在２００３年有关预防产后出血
［６］陈涛，张丽珊，金星明，等．不同延迟断脐时间与预防足月儿贫血效果系统评价［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２００９，１７（４）：
（Ｐ＜０．０５），与文献报道不符。
对于分娩时的最佳断脐时间目前尚元统一意见，早断
脐将减少新生儿６０～１００ｍ］的血液供应，约为新生儿血液供应的１／２，可能会导致新生儿供血不足，血容量不足，不能保证各组织器官的正常运行，引起呼吸问题，还可能会引起缺铁性贫血；断脐时间过长，会导致新生儿血容量增
海南医学院学报，２０１０，１６（１２）：１５７２—１５７５．
加，引起红细胞增多、胆红素升高，影响神经系统及微循环。目前循证医学研究结果支持在健康新生儿脐带搏动停止后断脐，剖宫产晚断脐１ａｒｉｎ可供应给新生儿更多的
有学者比较早断脐与晚断脐对新生儿胆红素水平的影响，结果显示晚断脐可增加新生儿胆红素水平，但未提
ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｃｌａｍｐｉｎｇｉｎｔｈｅＰｅｒｕｖ／ａｎＡｍａｚｏｎ［Ｊ］．ＲｅｖＰａｎ —
胎盘血液，提高新生儿断脐后脐血中存产生重大影响Ｊ。贫血至今仍为全世界面临的重要健康问题，发病率在生长发育的新生儿期最高，贫血的最主要原因是铁缺乏。新生儿贫血不仅影响其生长发育水平，还会降低其免疫力，影响其长期神经功能ｊ。研究证实，晚断脐可对胎儿