哮喘习题

一、填空题1．﹡首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人？A．朱丹溪B．张景岳C．万全D．李中梓E．以上都不是2．﹡小青龙汤适用：A．热性哮喘B．寒性哮喘C．寒热夹杂型哮喘D．虚实夹杂型哮喘E．风寒咳嗽3．﹡一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：A．祛邪扶正，化痰定喘B．泻肺降气，定喘涤痰C．辛温开肺，化痰止咳D．温肺散寒，化痰定喘E．解表清里，定喘止咳4．﹡下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症？A．咳嗽B．气促C．喉间哮鸣D．鼻煽E．呼气延长5．﹡有关哮喘，下列哪些说法是错误的？A．好发于春秋季B．有一定的诱发因素C．反复发作性D．与体质因素有关E．会成为终身痼疾6．﹡定喘汤适用于：A．寒性哮喘B．热性哮喘C．寒热夹杂型哮喘D．虚实夹杂型哮喘E．热咳7．﹡张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。

治当选用：A．小青龙汤B．射干麻黄汤C．麻杏甘石汤E．大青龙汤8．﹡林某，女，5岁，因反复感冒，咳喘15天来诊，证见：精神疲倦，气短自汗，咳嗽无力，喉间痰鸣，面白少华，神疲懒言，形瘦纳差，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉细软。

治当选用：A．玉屏风散加减B．人参五味子汤合玉屏风散加减C．金匮肾气丸加减D．定喘汤合都气丸加减E．射干麻黄汤合都气丸加减9．某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。

A．玉屏风散 B．金匮肾气丸 C．六君子汤 D．二陈汤 E．参苓白术散10．哮喘的主要发病病因病机是：A肺脾气虚，感受外邪 B．肾气亏虚，失于摄纳 C．感受外邪，引动伏痰 D．感受外邪，引动伏痰 E．痰热内盛，阻塞气道11．哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：A．参苓白术散 B．六君子汤 C．补中益气汤 D．玉屏风散 E．人参五味子汤12．﹡某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口红，便秘，苔黄腻，脉滑数。

治疗原则是：A．辛凉宣肺，止咳化痰 B泻肺降气，定喘涤痰 C清热化痰，定喘止咳D解表清里，定喘止咳 E．宣肺化痰，定喘止咳13．﹡热性哮喘应首选：A．麻杏甘石汤、定喘汤加减 B．银翘散合麻杏石甘汤加减 C．葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减 D．大青龙汤加减 E．射干麻黄汤合都气丸加减14．哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：A．济生肾气丸 B．金匮肾气丸 C．参蛤散 D．河车大造丸 E．知柏地黄丸15．﹡哮喘好发于：A．春夏季B．春秋季C．春冬季D．夏秋季E．秋冬季（二）多项选择题1．下列哪些因素可诱发哮喘：A．鱼腥发物B．花粉C．饮料D．油漆E．绒毛2．﹡哮喘患者体内伏痰的形成，与哪些脏器失调有关？A．肺B．脾C．心D．肝E．肾3．有关哮喘，下列哪些说法正确？A．哮喘为一反复发作性疾病B．哮喘难以根治C．哮喘为一终身痼疾D．哮喘有诱发因素E好发于冬春季节4．哮喘发作期可分为哪些证型？A．寒性哮喘B．热性哮喘C．虚性哮喘D．寒热夹杂E．虚实夹杂5．﹡射干麻黄汤常运用于：A．寒性哮喘B．寒热夹杂型哮喘C．风寒闭肺型肺炎喘嗽D．风寒咳嗽E．痰湿咳嗽6．﹡哮喘缓解期主要应调理哪些脏腑？A．肺B．脾C．心D．肝E．肾7．哮喘缓解期常用的治法有：A．补肺固表B．健脾化痰C．补肾固本D．疏肝理气E．滋补肝肾8．﹡哮喘发作期的常用治法有：A．宣肺散寒，化痰定喘B．清化痰热，定喘止咳C．解表清里，定喘止咳D．祛邪扶正，标本兼顾E．健脾益气，敛肺止喘9．﹡哮喘发作时的主症有：A．咳嗽B．喉间哮鸣C．气促D．呼气延长E．重者不能平卧10．射干麻黄汤的功效有：A．温肺B．逐饮C．降气D．止咳E．平喘二、填空题1．﹡哮喘是小儿时期的常见病。

以、为特征，严重者不能平卧。

2．﹡小儿哮喘的发病原因既有内因，又有外因。

内因责之于；外因责之于。

3．﹡哮喘发作期以为主；缓解期以为主。

4．﹡哮喘发作期当以治其标；缓解期治以，调其脏腑功能。

5．﹡寒性哮喘治宜，可选用加减。

6．﹡热性哮喘治宜，可选用加减。

7．﹡寒热夹杂型哮喘多由哮喘发作时，所致。

8．﹡寒热夹杂型哮喘治宜，可选用加减。

9．﹡虚实夹杂型哮喘治宜，可选用加减。

10．﹡寒性哮喘的舌脉：；虚设夹杂型哮喘的舌脉：。

三、改错题1．哮喘若能重视预防，治疗及时，年长后发作可减少；发作频繁，长期反复不愈者，则可成为喘脱危候。

2．﹡哮喘是以阵发性喉间哮鸣气促，吸气延长为特征，严重者不能平卧。

3．﹡哮喘发作，必有气滞血瘀，受风邪而引发。

4．﹡寒性哮喘的舌脉常表现为：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

5．﹡大青龙汤适用于内有寒痰，外感风热之哮喘发作期寒热夹杂证。

6．﹡寒性哮喘治宜疏风散寒，，宣肺止咳。

7．﹡哮喘发作期虚实夹杂证治宜补肾固本，祛痰平喘，方选定喘汤合肾气丸加减。

8．﹡寒性哮喘咯痰色白而粘；热性哮喘咯痰色黄腥臭。

9．﹡射干麻黄汤发表温里，用治寒性哮喘，表寒里饮，表寒较重者；小青龙汤则用于寒性哮喘，咳喘哮吼，表证不重者。

10．都气丸益肺补肾，用于哮喘缓解期肾气虚弱者。

四、名词解释1．﹡喘脱2．﹡哮喘五、简答题1．哮喘的常见诱发因素有哪些？2．﹡如何辨别哮喘的虚实？3．﹡哮喘的治疗原则是什么？4．﹡怎样哮喘的寒热性质？5．﹡虚实夹杂型哮喘的症状、治法、方药？六、论述题1．﹡哮喘的诊断依据是什么？2．﹡试述寒性哮喘的病机及其诊治方法。

3．试述哮喘缓解期的中医辩证治疗？七、病例分析1．﹡林某，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘促1天”来诊，家长诉患儿自幼体若多病，有婴儿湿疹病史，自2岁半后，每当感冒后或气侯骤变时，就会出现喘咳，喉间哮鸣。

3天前不慎受凉出现发热、咳嗽、流涕等，经治症状无好转，昨日症状加重，又见喘促、哮鸣，故来诊。

现症见：咳嗽，气促，喉间痰鸣，吐痰黄稠，发热，体温39℃，口干，尿黄，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。

查体见：咽红，双肺满布哮鸣音，呼气延长。

写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。

2、﹡刘某，女，8岁，因“咳嗽、发热3天，喘促2天”入院，家长诉患儿童有喘咳病史5年，常在秋季天气变凉或感冒后发作。

其父有“哮喘”病史。

3天前开始咳嗽，有痰，色黄，发热，曾在外院治疗无好转，昨日家中开空调后，症状加重，伴气喘，呼吸困难，喷嚏、鼻塞流涕，发热反复。

故今日要求在我院住院治疗。

现症见：咳喘哮吼，恶寒，发热，鼻塞流涕，喷嚏，吐痰粘稠色黄，口渴，大便二日未解，舌红，苔薄白，脉滑数。

查体见咽红，双肺可闻及哮鸣音及粗大湿罗音。

写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。

一、选择题（一）单项选择题1．A 2．B 3．D 4．D 5．D 6．E 7．E 8．B 9．A 10．C11．B 12．C 13．A 14．B 15．B（二）多项选择题1．ABDE 2．ABE 3．ABD 4．ABDE 5．AB 6．ABE 7．ABC8．ABCD 9．ABCDE 10．ABCDE二、填空题1．发作性喉间哮鸣气促呼气延长2．伏痰感受外邪，接触异气以及嗜食酸、甜、腥、辣3．邪实正虚4．攻邪补肺固表，扶脾益肾5．温肺散寒，化痰定喘小青龙汤、射干麻黄汤6．清化痰热，定喘止咳麻杏石甘汤、定喘汤7．里热未清又感风寒8．解表清里，定喘止咳大青龙汤9．祛邪扶正，标本兼顾射干麻黄汤合都气丸10．舌淡红，苔白腻，脉浮滑舌红，苔薄白，脉滑数三、改错题1．错误：发作可减少正确：能够痊愈；错误：喘脱危候正确：终生痼疾2．错误：阵发性正确：发作性；错误：呼气延长正确：吸气延长3．错误：气滞血瘀正确：留痰伏饮；错误：风邪正确：外邪4．错误：苔薄白正确：苔白腻；错误：脉浮紧正确：脉浮滑5．错误：内有寒痰正确：里热未清；错误：外感风热正确：又感风寒6．错误：疏风散寒正确：温肺散寒；错误：宣肺止咳正确：化痰定喘7．错误：补肾固本，祛痰平喘正确：祛邪扶正，标本兼顾；错误：定喘汤合肾气丸加减正确：射干麻黄汤合都气丸加减8．错误：色白而粘正确：白稀多泡末；错误：色黄腥臭正确：稠黄。

9．错误：射干麻黄汤正确：小青龙汤；错误：小青龙汤正确：射干麻黄汤10．错误：补肺益肾正确：敛肺益肾，平喘降逆；错误：缓解期肾气虚弱证正确：哮喘发作期虚实夹杂证四、名词解释1．喘脱：哮喘发作时若邪盛正衰，气阳外脱，出现额汗，肢冷，面色晄白，脉微等危重证候，称喘脱。

3．哮喘：哮喘是小儿时期的常见病。

哮指声响，喘指气息。

以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。

五、简答题1．答：哮喘的常见诱发因素有：气候骤变；寒温失常；感受外邪；接触异气；嗜食酸甜咸腻、鱼腥发物；活动过多；情绪激动等。

2．答：哮喘一证，本虚标实，发作时哮吼痰鸣，喘急倚息，以邪实为主；缓解期哮喘已平，出现肺、脾、肾三脏不足，则以正虚为主。

可从病程长短及全身症状轻重，辨别哮喘虚实。

3．答：本病发作期，以邪实为主，当攻邪以治其标，并分辨寒热，随证施治；缓解期以正虚为主，治以补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。

若虚中有实，虚实夹杂，则宜扶正祛邪，标本兼顾。

4．答：若咳嗽气喘，咯出白稀痰，泡沫痰，形寒，肢冷。

苔薄或白腻，属寒喘；若咳嗽气喘，咯出黄粘痰，身热面赤，口渴引饮，舌红，苔黄，属热喘。

5．答：虚实夹杂型哮喘症状：哮喘持续不已，病程较长，面色欠华，常伴发热，咳嗽，喉间有痰，舌淡，苔薄白，或舌红，苔少，脉细弱。

治宜祛邪扶正，标本兼顾。

方药可选用射干麻黄汤合都气丸加减治疗。

六、论述题1．答：哮喘的诊断依据是：（1）常突然发病，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。

发作时不能平卧，烦躁不安，气急，气喘。

（2）有诱发因素，如气候转变，受凉受热或接触某些过敏物质。

（3）可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。

（4）肺部听诊：两肺满布哮鸣音，呼气延长。

哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎，可闻及粗大湿罗音。

（5）血象：支气管哮喘，白细胞总数正常，嗜酸粒细胞可增高；伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

2．答：寒性哮喘是由于外感风寒，内伤生冷，寒伏肺俞，引动伏痰，痰气相搏，壅阻气道所致。

临床表现为：咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔薄白，脉浮滑。

治疗宜温肺散寒，化痰定喘。

若表寒里饮，表寒较重者，首选小青龙汤加减治疗；若咳喘哮吼，表证不重者，首选射干麻黄汤加减治疗。

痰湿者，可加厚朴、白芥子、苏子行气化痰；气逆者，加代赭石降气；便秘者，加全瓜蒌、莱菔子通腑涤痰。

3．答：哮喘为本虚标实之证，其缓解期哮喘已平，出现肺、脾、肾三脏不足，以正虚为主，治当补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。