皮肤性病的预防和治疗精品PPT课件
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常见皮肤病的诊断与治疗PPT课件
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35
痤疮四大病因
角化异常 毛囊口阻塞
痤疮丙酸杆菌
皮脂腺分泌增加 炎症因子产生
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——专业光能医学护肤品牌——
皮脂腺过度分泌
痤疮四大发病因素
协同 作用
毛囊导管阻塞
痤疮丙酸杆菌 主流治疗药物
炎症因子的产生 和作用
维甲酸类药物
➢抑制皮脂分泌 ➢改善毛囊口的角化过度
抗生素治疗
➢针对痤疮丙酸杆菌
寻常痤疮
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59
常见不良反应
唑类外用药及特比萘芬软膏常见不良反应包括 刺痛或其他局部刺激症状，偶见瘙痒等过敏反 应。 口服伊曲康唑及特比萘芬，不良反应发生率低 ，主要为胃肠道反应。
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60
湿疹
内 因： 慢性炎症性疾病 胃肠道疾患、寄生虫感染 代谢、内分泌疾病 精神、神经因素
外 因： 气候、季节、环境、饮食、职业 遗传体质：“湿疹素质” 发病机制：主要为迟发型变态反应 皮损特点：多形性 对称性 渗出性 瘙痒性 境界不清
诊断：
1）发疹前常有上感病史 ；
2）好发部位依次为肋间 神经、颈神经、三叉神 经和腰骶神经支配区域 ；
3）皮损初起为丘疹，继 之变为水疱；
.
21
4）皮损常呈簇状分布而不融合，沿某一周围神经 呈带状排列，多发生在身体的依次；
5）神经痛为本病特征之一。
第九版皮肤性病学课件皮肤性病的预防和康复
的药物
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
3.职业性皮肤病的预防 ➢ 防胜于治 ➢ 改善工作环境 ➢ 避免皮肤及黏膜直接暴露于可能致病的物质
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
4.瘙痒性皮肤病的预防 ➢ 瘙痒可以是多种皮肤病或系统性疾病的症状之一 ➢ 瘙痒也可以独立发生 ➢ 无论何种原因引起的瘙痒均应避免搔抓，特别是刺激、烫洗皮肤 ➢ 寻找导致瘙痒的病因最为重要
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
5.物理性皮肤病的预防 ➢ 避免导致疾病发生的物理因素 ➢ 避免日晒 ➢ 避免高温 ➢ 注意保暖 ➢ 减少摩擦
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
6.皮肤肿瘤的预防 ➢ 预防为主，防治结合 ➢ 避免过度日晒 ➢ 避免接触可能致癌的放射线、化学物质等 ➢ 对皮肤的癌前或可疑病变应早期治疗
第九章
皮肤性病的预防和康复
第一节 皮肤性病的预防 第二节 皮肤性病的康复
重点难点
掌握 皮肤性病的预防
熟悉 皮肤性病的康复
了解 不同皮肤性病需采取相应的不同预防措施
第一节
皮肤性病的预防
皮肤性病学（第9版）
皮肤性病预防的重要性
皮肤性病具有发病率高，易复发的特点 影响患者生活质量，严重者可危及生命 不同皮肤性病需采取相应的不同预防措施
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
3.职业性皮肤病的预防 ➢ 防胜于治 ➢ 改善工作环境 ➢ 避免皮肤及黏膜直接暴露于可能致病的物质
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
4.瘙痒性皮肤病的预防 ➢ 瘙痒可以是多种皮肤病或系统性疾病的症状之一 ➢ 瘙痒也可以独立发生 ➢ 无论何种原因引起的瘙痒均应避免搔抓，特别是刺激、烫洗皮肤 ➢ 寻找导致瘙痒的病因最为重要
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
5.物理性皮肤病的预防 ➢ 避免导致疾病发生的物理因素 ➢ 避免日晒 ➢ 避免高温 ➢ 注意保暖 ➢ 减少摩擦
皮肤性病学（第9版）
不同皮肤性病需采取相应预防措施
6.皮肤肿瘤的预防 ➢ 预防为主，防治结合 ➢ 避免过度日晒 ➢ 避免接触可能致癌的放射线、化学物质等 ➢ 对皮肤的癌前或可疑病变应早期治疗
第九章
皮肤性病的预防和康复
第一节 皮肤性病的预防 第二节 皮肤性病的康复
重点难点
掌握 皮肤性病的预防
熟悉 皮肤性病的康复
了解 不同皮肤性病需采取相应的不同预防措施
第一节
皮肤性病的预防
皮肤性病学（第9版）
皮肤性病预防的重要性
皮肤性病具有发病率高，易复发的特点 影响患者生活质量，严重者可危及生命 不同皮肤性病需采取相应的不同预防措施
皮肤性病学ppt课件
罕见皮肤性病案例解析
大疱性表皮松解症
这是一种罕见的遗传性皮肤病，以皮 肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱 为特征。案例解析应包括临床表现、 遗传学背景、诊断方法和治疗现状等 方面。
皮肤T细胞淋巴瘤
这是一种罕见的恶性皮肤肿瘤，通常 以皮肤上出现红色斑块或结节为特征 。案例解析应包括病理学特征、诊断 标准、治疗方案和预后评估等方面。
20世纪至今
随着医学科技的不断发展，皮肤性病学的研究和应用得到了更广泛的拓 展。新的诊断技术和治疗方法不断涌现，人们对皮肤性病的认识也越来 越深入。
皮肤性病学的现状与前景
现状
目前，皮肤性病学已经成为一门独立的学科，在临床医学中占据了重要的地位。随着人们对皮肤健康和美容需求 的增加，皮肤性病学的研究和应用范围也在不断扩大。
适应症
手术治疗适用于药物治疗无效或病情 严重的患者，需根据具体情况制定手 术方案。
预防措施与日常护理
预防措施
避免接触可能的致病因素，如保持皮肤清洁干燥、避免过度日晒、减少化学物质 的刺激等。
日常护理
定期进行皮肤检查，注意观察皮肤变化，如有异常及时就医。同时保持良好的生 活习惯和心理状态，以提高皮肤健康水平。
前景
未来，随着医学科技的不断发展，皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如，基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时，随着人们对皮肤健康和美容需求的增加，皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。
临床医学皮肤性病学课件
05
皮肤性病的预防与控制
皮肤性病的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适度运动和充足的休息，以增 强身体免疫力。
避免接触传染源
避免与患有皮肤性病的人直接接触 ，如性行为或共用个人物品。
注意个人卫生
经常洗手、洗澡和更换内衣，以减 少细菌和病毒的传播。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗，如HPV 疫苗，以预防某些皮肤性病的传播 。
03
治疗时，医生会根据患者的具体情况 选择合适的治疗方法。药物治疗是常 用的治疗方法，包括外用药物和口服 药物。外用药物包括糖皮质激素类、 维A酸类等，口服药物包括免疫抑制 剂类、维A酸类等。此外，物理治疗 和心理支持等方法也被广泛应用于银 屑病的治疗中。
性传播疾病的诊断与治疗
总结词：性传播疾病是一组由性行为 传播的疾病，包括梅毒、淋病、尖锐 湿疣等。诊断时需进行血清学检测、 病理学检查等，治疗时以药物治疗和 手术治疗等方法为主。
分类
根据病因和发病机制的不同，皮肤性病可分为细菌性、病毒 性、真菌性、寄生虫性、物理性、变态反应性、自身免疫性 和肿瘤性等类别。
皮肤性病的症状与诊断
症状
皮肤性病的症状多种多样，包括皮疹、瘙痒、疼痛、溃疡、糜烂、斑疹、丘 疹、水疱、脓疱、结节、肿块等。
诊断
皮肤性病的诊断通常基于病史、体格检查和实验室检查。实验室检查包括涂 片检查、培养、病理学检查和免疫学检查等。
2024版年度皮肤性病学梅毒PPT课件
皮肤性病学梅毒PPT课件
目录CONTENCT •皮肤性病学与梅毒概述•梅毒病原学及传播途径•临床表现与分期诊断•治疗方案及药物选择原则•并发症预防与处理策略•总结回顾与展望未来发展
01
皮肤性病学与梅毒概述
皮肤性病学简介
皮肤性病学是研究皮肤和性传播疾病的医学分支。
皮肤是人体最大的器官，具有保护、调节体温、感觉、代谢等多种功能。
性病是一组主要通过性接触传播的疾病，包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。
梅毒定义及历史背景
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
历史背景：梅毒在欧洲被称为“法国疮”，因为第一次开始爆发是源于1494年法国
国王查理八世入侵意大利那不勒斯战争时期。梅毒在15世纪末传入欧洲后，很快在
欧洲流行开来，被认为是“上帝的惩罚”，并引起整个社会的恐慌。
梅毒流行病学特点
传播途径
主要通过性接触传播，也可通过血液和母婴传播。
高危人群
性活跃人群、多个性伴侣、男男性行为者等。
地域分布
全球范围内均有分布，但发病率因地区、经济水平、文化背景等因素而异。
临床表现与诊断依据
临床表现
梅毒的临床表现复杂多样，可分为一期、二期、三期和潜伏梅毒。
一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒可出现全身皮疹；三期梅毒
可累及内脏器官；潜伏梅毒无明显临床症状。
诊断依据
结合患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包
括梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等。
02
梅毒病原学及传播途径
形态与结构
梅毒螺旋体是一种细长、螺旋状的微生物，具有独特的形态和结构特征。
生存条件
梅毒螺旋体对温度和湿度的要求较高，离开人体后不易生存，但在适宜条件下可存活数小时至数天。
皮肤性病预防和治疗
• （）氟康唑：是一种可溶于水的三唑类抗真菌药
• ．丙烯胺类（）
• 特比萘芬（）能抑制真菌细胞膜上麦角固醇 合成中所需的角鲨烯环氧化酶，达到杀灭和 抑制真菌的作用，口服吸收好，作用快，有 较好的亲脂和亲角质性。主要用于甲癣和角 化过度型手癣，对念珠菌及酵母菌效果较差。 主要不良反应为胃肠道反应。
• ．其他碘化钾（ ）为治疗孢子丝菌病的首选 药物。常见不良反应为胃肠道反应，少数患 者可发生药疹。
.头孢菌素类与新型β 内酰胺类抗生素 主要用于耐青霉素的金葡菌和某些杆菌的感染，对青
霉素过敏者，注意与本类药物的交叉过敏。根据头孢菌素 的抗菌谱，抗菌强度，耐药性及肾脏毒性可分为代： .第一代：头孢氨苄，头孢唑啉。 .第二代：头孢呋辛，头孢克洛。 .第三代：头孢哌酮，头孢曲松。 .第四代：头孢匹罗。
• ．第二代维酸为单芳香族维酸，主要包括阿维酯（）、阿 维酸（）及维酸乙酰胺的芳香族衍生物。阿维酯主要用于 重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等，与糖皮质激素、 联用可用于治疗皮肤肿瘤。阿维酸为阿维酯的换代产品， 用量较小，半衰期较短，因而安全性显著提高。本组药物 不良反应比第一代维酸轻。
（）应急适应症：是指能迅速控制病情，停药后病 情不再复发或较少复发者,如急性荨麻疹、过敏性 紫癜、麻风反应、结节性红斑、急性湿疹、接触 性皮炎等。
、糖皮质激素在皮肤科的应用方法
糖皮质激素的剂量和疗程应根据疾病种类，病 情轻重，治疗效果和个体差异而有所不同， 即激素的使用应注重个体化。
• ．丙烯胺类（）
• 特比萘芬（）能抑制真菌细胞膜上麦角固醇 合成中所需的角鲨烯环氧化酶，达到杀灭和 抑制真菌的作用，口服吸收好，作用快，有 较好的亲脂和亲角质性。主要用于甲癣和角 化过度型手癣，对念珠菌及酵母菌效果较差。 主要不良反应为胃肠道反应。
• ．其他碘化钾（ ）为治疗孢子丝菌病的首选 药物。常见不良反应为胃肠道反应，少数患 者可发生药疹。
.头孢菌素类与新型β 内酰胺类抗生素 主要用于耐青霉素的金葡菌和某些杆菌的感染，对青
霉素过敏者，注意与本类药物的交叉过敏。根据头孢菌素 的抗菌谱，抗菌强度，耐药性及肾脏毒性可分为代： .第一代：头孢氨苄，头孢唑啉。 .第二代：头孢呋辛，头孢克洛。 .第三代：头孢哌酮，头孢曲松。 .第四代：头孢匹罗。
• ．第二代维酸为单芳香族维酸，主要包括阿维酯（）、阿 维酸（）及维酸乙酰胺的芳香族衍生物。阿维酯主要用于 重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等，与糖皮质激素、 联用可用于治疗皮肤肿瘤。阿维酸为阿维酯的换代产品， 用量较小，半衰期较短，因而安全性显著提高。本组药物 不良反应比第一代维酸轻。
（）应急适应症：是指能迅速控制病情，停药后病 情不再复发或较少复发者,如急性荨麻疹、过敏性 紫癜、麻风反应、结节性红斑、急性湿疹、接触 性皮炎等。
、糖皮质激素在皮肤科的应用方法
糖皮质激素的剂量和疗程应根据疾病种类，病 情轻重，治疗效果和个体差异而有所不同， 即激素的使用应注重个体化。
皮肤性病学完整：总论ppt课件
1、不适（discomfort）
2、外观影响 （disfigurement）
3、心理影响（depression）
4、能力丧失（disablement）
5、死亡（death）
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3
第一章皮肤的结构与生理功能
第一节 皮肤的结构
皮肤（skin)位于人体表面，是
机体最大的器官，具有多方面的功能。
皮肤性病学
怀化医专外总教研室
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1
【定义】：
皮肤性病学 （dermatovenereology）包括皮肤 病学（dermatology）和性病学 （venereology），是研究皮肤病、 性病的病因、发病机制、临床表现、诊
断、治疗和预防的一门重要的临床科学。
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2
皮肤病和性病给患者带来的影响一 般用“5D”模式来描述：
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17
3、Merkel细胞（merkel cell）：
在皮肤感觉敏锐的部位（如指尖和 鼻尖）密度较大。
目前认为merkel细胞很可能是一个 触觉感受器。
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19
4、 未定型细胞
（indeterminate cell）
常位于表皮下层，其特点是没有黑素 体及Langerhanˊs颗粒。此种细胞可能 分化为Langerhans细胞。也可能是黑 素细胞前身。
皮肤性病学-第9版配套PPT 4 皮肤美容和皮肤性病的预防和康复
皮肤性病学（第9版）
（二）强脉冲光
2.强脉冲光的作用原理——基于选择性光热作用理论
IPL照 射
表皮色素性皮损 血管内血红蛋白
水
产生热能
（1）刺激表皮细胞加速分化
（2）黑素小体也随角质形成细 胞上移并脱落
（3）使血管内皮细胞发生热凝 固而使血管封闭
（4）促进成纤维细胞合成及分 泌胶原纤维
强脉冲光的作用原理
相同皮肤类型的100人中，皱纹比百分位 示），蓝色及黄色出现较多则表
数所表示的人数要更好
示皮肤平滑度差
皮肤性病学（第9版）
2.临床应用
（一）面部皮肤图像分析
标准白光得到的面部毛孔 状况，斑点越多则表示毛 孔粗大较为明显
紫外光得到的面部晒斑情况，深色斑 点代表可见斑；浅色斑点代表隐藏在 表皮的斑点，但肉眼尚未能观察
光脉冲体积描记术：800～940nm波长的红外线可被血管中流动的血液散射，散射光的 强度随微循环自律性脉动而变化，收集和分析光信号即可了解测量区域内总的血流。血红 蛋白的含量越高，吸收的光线总量越高。
皮肤性病学（第9版）
二、光电技术
光电技术是利用激光、强脉冲光、射频等电磁波辐射能量针对靶组织 局限性作用而达到治疗效果的一种技术。
数值越高表示角质层含水量越高。
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《皮肤性病学概述》课件
皮肤性病学的历史与发展
古代
早在古埃及和罗马时代就有关于皮肤疾病的记载 和治疗。
19世纪
随着细菌学和免疫学的发展，许多皮肤疾病的病 因得到阐明。
ABCD
中世纪
随着欧洲黑死病的流行，梅毒成为当时的主要性 传播疾病。
20世纪至今
皮肤性病学在诊断和治疗方面取得了重大进展， 如皮肤镜、皮肤活检等技术的应用。
皮肤性病学与其他学科的关系
与基础医学的关系
皮肤性病学需要借助基础医学的研究成果， 如分子生物学、免疫学等。
与药学的关系
皮肤性病学需要借助药物的作用，因此与药 学密切相关。
与临床医学的关系
皮肤性病学是临床医学的一个重要分支，涉 及多种疾病的诊断和治疗。
与预防医学的关系
皮肤性病学强调疾病的预防和控制，因此与 预防医学密切相关。
01
02
03
皮肤性病分类概述
介绍皮肤性病的分类原则 、分类依据和分类目的， 为后续分类做铺垫。
常见皮肤性病分类
列举常见的皮肤性病，如 湿疹、荨麻疹、银屑病、 痤疮等，并简要描述其特 点。
罕见皮肤性病分类
介绍一些较为罕见的皮肤 性病，如红斑狼疮、硬皮 病等，并阐述其临床特征 。
皮肤性病的诊断方法
临床诊断
皮肤的生理功能
保护作用
皮肤作为人体的第一道 防线，能够阻挡外界的 物理、化学和生物因子
常见皮肤病防治ppt课件
参） • 疥疮结节：涂药、局封、冷冻、切除。
8、毛囊炎、疖和痈
• 概念：毛囊炎、疖和痈是一组累及毛囊及其周
围组织的细菌感染性皮肤病
• 病因：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等
高温、多汗、卫生习惯不良 全身性疾病：糖尿病、贫血、低蛋白、
长期使用糖皮质激素
临床表现
1、毛囊炎：面部、颈部、臀部、外阴→红色毛
➢ 直接或间接接触传染，易复发和再感染。 ➢ 男性多于女性，青壮年多发。
好发于颈、前胸、肩背、上臂、腋 窝等皮脂腺丰富的部位。典型皮损 为褐色、淡红色、淡黄色、白色圆 形或类圆形斑疹，表面覆以糠秕状 鳞屑。
临床表现
汗斑治疗
1、外用药：一般用一种 ➢ 唑类、丙烯胺类等抗真菌药物 ➢ 联苯苄唑透皮性能好，在表皮内有效药物浓度的
临床表现
• 臭虫叮咬臭虫叮咬释放的唾液中含蛋白可引起过
敏反应，数时后出现风团样丘疹和瘙痒。皮损中 有针头大小出血性瘀点或水疱、大片红斑或紫癜 ，伴剧烈瘙痒和疼痛。
• 跳蚤叮咬在跳蚤的吸血处形成带出血点的红色斑
丘疹，蚤唾液过敏者可有水疱、多形性红斑或紫 癜。腿及腰部易被叮咬，损害成群分布。
螨虫皮炎
5、带状疱疹
• 由水痘-带状疱 疹病毒感染引 起
• 沿单侧周围神 经分布
• 簇集性水疱、 疼痛剧烈
典型表现
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症 状；
8、毛囊炎、疖和痈
• 概念：毛囊炎、疖和痈是一组累及毛囊及其周
围组织的细菌感染性皮肤病
• 病因：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等
高温、多汗、卫生习惯不良 全身性疾病：糖尿病、贫血、低蛋白、
长期使用糖皮质激素
临床表现
1、毛囊炎：面部、颈部、臀部、外阴→红色毛
➢ 直接或间接接触传染，易复发和再感染。 ➢ 男性多于女性，青壮年多发。
好发于颈、前胸、肩背、上臂、腋 窝等皮脂腺丰富的部位。典型皮损 为褐色、淡红色、淡黄色、白色圆 形或类圆形斑疹，表面覆以糠秕状 鳞屑。
临床表现
汗斑治疗
1、外用药：一般用一种 ➢ 唑类、丙烯胺类等抗真菌药物 ➢ 联苯苄唑透皮性能好，在表皮内有效药物浓度的
临床表现
• 臭虫叮咬臭虫叮咬释放的唾液中含蛋白可引起过
敏反应，数时后出现风团样丘疹和瘙痒。皮损中 有针头大小出血性瘀点或水疱、大片红斑或紫癜 ，伴剧烈瘙痒和疼痛。
• 跳蚤叮咬在跳蚤的吸血处形成带出血点的红色斑
丘疹，蚤唾液过敏者可有水疱、多形性红斑或紫 癜。腿及腰部易被叮咬，损害成群分布。
螨虫皮炎
5、带状疱疹
• 由水痘-带状疱 疹病毒感染引 起
• 沿单侧周围神 经分布
• 簇集性水疱、 疼痛剧烈
典型表现
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症 状；
常见皮肤病的诊断与治疗医学PPT
接触毒液数小时到2日后， 局部出现条状、片状红斑， 其上密精集品课件 丘疹、水疱及脓 疱，可继发糜烂、结痂及 表皮坏死
隐翅虫皮炎
33
精品课件
34
治疗： 精品课件
若红肿明显或有糜烂面，局 部治疗用清水冲洗后湿敷， 可选用0.1%利凡诺溶液或
1:10聚维酮碘溶液； 如有脓疱或发生继发感染，
35
寻常痤疮
44
病例分析——痤疮
精品课件
45
病例分析——痤疮
治疗方案二： 精品课件
口服维胺酯胶囊＋克拉霉素缓释片+ 异维A酸凝胶＋薇诺娜医学护肤品 清痘修复精华液外用，连续8周。
46
病例分析——痤疮
精品课件
47
临床照片—湘雅三医院精品课件
治疗前
治疗前
治疗前
治疗方案：ALA-PDT治疗4次，每周一次；每次用易妍光能净颜调 护素一支外敷，避光封包1-1.5h，用LED红光面罩式治疗仪照光 20min，能量65~90mw/cm2。（治疗结束后48h内严格避光）
25
治疗：
精品课件
1）保持清洁卫生、忌烟酒及
辛辣等刺激性饮食。
2）以外用药物治疗为主
可用10%鱼石脂软膏、莫匹
26
常见皮肤病的诊断与治疗
汗斑
精品课件
27
诊断： 精品课件
好发于胸背部，一般以青年 男性多见。皮损初起为境界 清楚的点状斑片，可为褐色、 淡黄色或白色，渐增大至指 甲盖大小，可相互融合成大
隐翅虫皮炎
33
精品课件
34
治疗： 精品课件
若红肿明显或有糜烂面，局 部治疗用清水冲洗后湿敷， 可选用0.1%利凡诺溶液或
1:10聚维酮碘溶液； 如有脓疱或发生继发感染，
35
寻常痤疮
44
病例分析——痤疮
精品课件
45
病例分析——痤疮
治疗方案二： 精品课件
口服维胺酯胶囊＋克拉霉素缓释片+ 异维A酸凝胶＋薇诺娜医学护肤品 清痘修复精华液外用，连续8周。
46
病例分析——痤疮
精品课件
47
临床照片—湘雅三医院精品课件
治疗前
治疗前
治疗前
治疗方案：ALA-PDT治疗4次，每周一次；每次用易妍光能净颜调 护素一支外敷，避光封包1-1.5h，用LED红光面罩式治疗仪照光 20min，能量65~90mw/cm2。（治疗结束后48h内严格避光）
25
治疗：
精品课件
1）保持清洁卫生、忌烟酒及
辛辣等刺激性饮食。
2）以外用药物治疗为主
可用10%鱼石脂软膏、莫匹
26
常见皮肤病的诊断与治疗
汗斑
精品课件
27
诊断： 精品课件
好发于胸背部，一般以青年 男性多见。皮损初起为境界 清楚的点状斑片，可为褐色、 淡黄色或白色，渐增大至指 甲盖大小，可相互融合成大
相关主题
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祛湿法
药物内治(中医辨证治疗)
健脾化湿：用于脾虚湿阻证 • 临症见皮损色淡，糜烂渗液、瘙痒，面色萎黄，不
思饮食，舌淡苔腻脉滑 • 常见于亚急性湿疹、天疱疮； • 代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散 清热利湿：用于湿热证 • 临症见水疱，糜烂渗液、瘙痒或伴有发热，口干不欲
饮，舌红苔黄腻脉滑数 • 常见于湿疹、生殖器疱疹； • 代表方为龙胆泻肝汤、二妙散
病程较长，舌紫暗脉涩 • 常见于皮肤血管炎、结节性红斑； • 代表方为桃红四物汤 活血软坚：用于瘀阻结块证 • 临症见皮损坚硬，皮色淡红或发白，自觉可伴痛痒，
舌淡苔薄脉滑 • 常见于瘢痕疙瘩； • 代表方为活血散瘀汤
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祛痰法
药物内治(中医辨证治疗)
解郁化痰：用于气滞痰凝证 • 临症见结块坚实，皮色、不痛或微痛，伴有胸闷、
9
润燥法
药物内治(中医辨证治疗)
养血润燥：用于血虚风燥证 • 临症见皮肤干燥，粗糙、脱屑、肥厚、皲裂或苔藓
样变，病程长，舌淡苔薄脉沉细 • 常见于慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎； • 代表方为当归饮子、四物汤 凉血润燥：用于血热风燥证 • 临症见红色斑疹，干燥有鳞屑，可伴有口干心烦、大
便干燥，小便黄少，舌红苔黄脉数 • 常见于银屑病、风热疮； • 代表方为凉血消风散
祛风胜湿：用于风湿浸淫证 •临症见皮肤发红，丘疹、水疱、糜烂、渗液，自觉瘙痒， 伴有口干咽痛，舌淡红苔薄黄脉濡或数 •常见于湿疹、丘疹性荨麻疹、扁平苔癣； •代表方为消风散 平肝熄风：用于血虚肝旺者 •临症见慢性皮肤病，心烦易怒、情绪不佳时病情加重，舌淡 苔薄脉弦细 •常见于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓；代表方为天麻钩藤饮
胁痛或乳房胀痛，舌淡苔白腻脉弦滑 • 常见于瘰疬、皮肤肿瘤； • 代表方为逍遥散合二陈汤 疏风化痰：用于风热痰毒证 • 临症见皮疹初起色白肿胀，逐渐红肿化脓，可伴有咽
喉肿痛、口干便秘，舌淡苔薄腻脉滑数 • 常见于痈； • 代表方为牛蒡解肌汤合二陈汤
13
补益法
药物内治(中医辨证治疗)
益气固表：用于卫气不固证 • 临症见皮疹色淡，遇冷即发、反复发作，气短懒言、
自汗怕冷，舌淡苔薄白脉细无力 • 常见于慢性荨麻疹； • 代表方为玉屏风散 滋阴降火：用于阴虚火旺证 • 临症见皮疹潮红或疮疡弥漫，潮热盗汗，虚烦不眠、
腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红苔少脉细数 • 常见于红斑狼疮； • 代表方为知柏地黄丸
14
温通法
药物内治(中医辨证治疗)
温补肾阳：用于肾阳虚证 • 临症见于慢性皮肤病，形寒肢冷、腰膝酸软，小便
7
Байду номын сангаас热法
药物内治(中医辨证治疗)
清热解毒：用于热毒证 • 临症见皮损色红，灼热、肿胀、瘙痒或化脓，伴有
发热、便秘、尿赤，舌红苔黄脉数 • 常见于疖、丹毒、脓疱疮； • 代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤 清热凉血：用于血热证 • 临症见皮损鲜红斑片或紫斑，灼热、瘙痒或伴有发热、
便秘尿赤，口干舌燥，心烦，舌红绛苔黄脉数 • 常见于过敏性紫癜、剥脱性皮炎； • 代表方为犀角地黄汤
皮肤性病的预防和治疗
1
content
第一节 皮肤性病的预防
p 一般预防措施 p 皮肤性病的预防原则
第二节 皮肤性病的治疗
p 药物治疗
• 内治：包括中医辨证治疗和西药治疗 • 外治
p 物理治疗：包括电疗法、微波、冷冻、光疗等
2
皮肤性病的预防
Ø古代：《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱…夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！”《淮南子》“良医者常治无病之 病，故无病；圣人则常治无患之患，故无患也” Ø现代：“预防为主”已成为我国卫生工作方针之一
3
3
一般预防措施
n 增强体质，预防皮肤病：“邪之所凑，其 气必虚”，应培固正气，避免外邪，要重 视整体预防的作用。
n 皮肤的清洁卫生：皮肤是保护人体的第一 道防线
n 重视心理精神因素：精神紧张、情绪抑郁 也可导致心身疾病的发生，如神经性皮炎、 斑秃等
4
皮肤性病的预防原则
n 感染性皮肤病的预防：避免与传染源接触，对 患者和带菌者要做好消毒隔离工作
6.维A酸药物 7.免疫抑制剂 8.免疫调节剂 9.维生素类药物 10.其它:
16
药物内治(西医)—抗组胺药
o 1937年： Daniel Bovet 合成第一个抗组胺化合物 Pyrilamine，毒性太大,未 用于临床
o 于1957获诺贝尔医学奖
17
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺的作用
n 毛细血管扩张 n 血管通透性增高 n 平滑肌收缩 n 呼吸道腺体分泌增加 n 血压下降
n 非感染性皮肤病的预防：要积极寻找和消除病 因，有的原因不明，也要避免其诱发因素，可 使其病情缓解或不再发生
n 性传播疾病的预防：控制传染源，切断传播途 径，治疗时应该患者与其性伴同治
5
第二节 皮肤性病的治疗
Ø审证求因、辩证施治 Ø中医治疗与西医治疗有机结合
6
祛风法
药物内治(中医辨证治疗)
疏风散寒：用于风寒证 •临症见皮损色白、瘙痒，遇冷加剧，得热则减，舌淡红 苔白脉浮紧 •常见于荨麻疹；代表方为桂枝麻黄各半汤 疏风清热：用于风热证 •临症见皮损色红、瘙痒或伴有发热、咽喉肿痛，发病急， 病程短，舌淡红苔薄脉浮数 •常见于荨麻疹、玫瑰糠疹；代表方为桂枝麻黄各半汤
18
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺受体的分类
H1受体（H1R）：
主要分布于皮肤、粘膜、血管及脑组织
H2受体（H2R）：
清长，舌淡胖苔白脉沉细 • 常见于皮肌炎、天疱疮； • 代表方为金贵肾气丸 温阳通络：用于寒湿阻络证 • 临症见皮疹苍白或青紫，皮温偏低，肢端冰冷、皮肤
硬化。苔白脉沉涩 • 常见于雷诺现象、冷球蛋白血症； • 代表方为黄芪桂枝五物汤、阳和汤
15
药物内治(西医)
1.抗组胺药 2.糖皮质激素 3.抗细菌药物 4.抗病毒药物 5.抗真菌药物
10
药物内治(中医辨证治疗)
行气法
疏肝理气：用于肝郁气滞证 • 临症见皮肤病患者伴有胸胁胀痛，情绪易怒、女性
月经不调，舌淡红苔薄脉弦 • 常见于带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑； • 代表方为逍遥散、柴胡疏肝散
11
活血法
药物内治(中医辨证治疗)
活血化瘀：用于血瘀证 • 临症见结节，肿块、瘢痕、皮肤肥厚或粗糙、疼痛，
祛湿法
药物内治(中医辨证治疗)
健脾化湿：用于脾虚湿阻证 • 临症见皮损色淡，糜烂渗液、瘙痒，面色萎黄，不
思饮食，舌淡苔腻脉滑 • 常见于亚急性湿疹、天疱疮； • 代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散 清热利湿：用于湿热证 • 临症见水疱，糜烂渗液、瘙痒或伴有发热，口干不欲
饮，舌红苔黄腻脉滑数 • 常见于湿疹、生殖器疱疹； • 代表方为龙胆泻肝汤、二妙散
病程较长，舌紫暗脉涩 • 常见于皮肤血管炎、结节性红斑； • 代表方为桃红四物汤 活血软坚：用于瘀阻结块证 • 临症见皮损坚硬，皮色淡红或发白，自觉可伴痛痒，
舌淡苔薄脉滑 • 常见于瘢痕疙瘩； • 代表方为活血散瘀汤
12
祛痰法
药物内治(中医辨证治疗)
解郁化痰：用于气滞痰凝证 • 临症见结块坚实，皮色、不痛或微痛，伴有胸闷、
9
润燥法
药物内治(中医辨证治疗)
养血润燥：用于血虚风燥证 • 临症见皮肤干燥，粗糙、脱屑、肥厚、皲裂或苔藓
样变，病程长，舌淡苔薄脉沉细 • 常见于慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎； • 代表方为当归饮子、四物汤 凉血润燥：用于血热风燥证 • 临症见红色斑疹，干燥有鳞屑，可伴有口干心烦、大
便干燥，小便黄少，舌红苔黄脉数 • 常见于银屑病、风热疮； • 代表方为凉血消风散
祛风胜湿：用于风湿浸淫证 •临症见皮肤发红，丘疹、水疱、糜烂、渗液，自觉瘙痒， 伴有口干咽痛，舌淡红苔薄黄脉濡或数 •常见于湿疹、丘疹性荨麻疹、扁平苔癣； •代表方为消风散 平肝熄风：用于血虚肝旺者 •临症见慢性皮肤病，心烦易怒、情绪不佳时病情加重，舌淡 苔薄脉弦细 •常见于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓；代表方为天麻钩藤饮
胁痛或乳房胀痛，舌淡苔白腻脉弦滑 • 常见于瘰疬、皮肤肿瘤； • 代表方为逍遥散合二陈汤 疏风化痰：用于风热痰毒证 • 临症见皮疹初起色白肿胀，逐渐红肿化脓，可伴有咽
喉肿痛、口干便秘，舌淡苔薄腻脉滑数 • 常见于痈； • 代表方为牛蒡解肌汤合二陈汤
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补益法
药物内治(中医辨证治疗)
益气固表：用于卫气不固证 • 临症见皮疹色淡，遇冷即发、反复发作，气短懒言、
自汗怕冷，舌淡苔薄白脉细无力 • 常见于慢性荨麻疹； • 代表方为玉屏风散 滋阴降火：用于阴虚火旺证 • 临症见皮疹潮红或疮疡弥漫，潮热盗汗，虚烦不眠、
腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红苔少脉细数 • 常见于红斑狼疮； • 代表方为知柏地黄丸
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温通法
药物内治(中医辨证治疗)
温补肾阳：用于肾阳虚证 • 临症见于慢性皮肤病，形寒肢冷、腰膝酸软，小便
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Байду номын сангаас热法
药物内治(中医辨证治疗)
清热解毒：用于热毒证 • 临症见皮损色红，灼热、肿胀、瘙痒或化脓，伴有
发热、便秘、尿赤，舌红苔黄脉数 • 常见于疖、丹毒、脓疱疮； • 代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤 清热凉血：用于血热证 • 临症见皮损鲜红斑片或紫斑，灼热、瘙痒或伴有发热、
便秘尿赤，口干舌燥，心烦，舌红绛苔黄脉数 • 常见于过敏性紫癜、剥脱性皮炎； • 代表方为犀角地黄汤
皮肤性病的预防和治疗
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第一节 皮肤性病的预防
p 一般预防措施 p 皮肤性病的预防原则
第二节 皮肤性病的治疗
p 药物治疗
• 内治：包括中医辨证治疗和西药治疗 • 外治
p 物理治疗：包括电疗法、微波、冷冻、光疗等
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皮肤性病的预防
Ø古代：《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱…夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！”《淮南子》“良医者常治无病之 病，故无病；圣人则常治无患之患，故无患也” Ø现代：“预防为主”已成为我国卫生工作方针之一
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一般预防措施
n 增强体质，预防皮肤病：“邪之所凑，其 气必虚”，应培固正气，避免外邪，要重 视整体预防的作用。
n 皮肤的清洁卫生：皮肤是保护人体的第一 道防线
n 重视心理精神因素：精神紧张、情绪抑郁 也可导致心身疾病的发生，如神经性皮炎、 斑秃等
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皮肤性病的预防原则
n 感染性皮肤病的预防：避免与传染源接触，对 患者和带菌者要做好消毒隔离工作
6.维A酸药物 7.免疫抑制剂 8.免疫调节剂 9.维生素类药物 10.其它:
16
药物内治(西医)—抗组胺药
o 1937年： Daniel Bovet 合成第一个抗组胺化合物 Pyrilamine，毒性太大,未 用于临床
o 于1957获诺贝尔医学奖
17
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺的作用
n 毛细血管扩张 n 血管通透性增高 n 平滑肌收缩 n 呼吸道腺体分泌增加 n 血压下降
n 非感染性皮肤病的预防：要积极寻找和消除病 因，有的原因不明，也要避免其诱发因素，可 使其病情缓解或不再发生
n 性传播疾病的预防：控制传染源，切断传播途 径，治疗时应该患者与其性伴同治
5
第二节 皮肤性病的治疗
Ø审证求因、辩证施治 Ø中医治疗与西医治疗有机结合
6
祛风法
药物内治(中医辨证治疗)
疏风散寒：用于风寒证 •临症见皮损色白、瘙痒，遇冷加剧，得热则减，舌淡红 苔白脉浮紧 •常见于荨麻疹；代表方为桂枝麻黄各半汤 疏风清热：用于风热证 •临症见皮损色红、瘙痒或伴有发热、咽喉肿痛，发病急， 病程短，舌淡红苔薄脉浮数 •常见于荨麻疹、玫瑰糠疹；代表方为桂枝麻黄各半汤
18
药物内治(西医)—抗组胺药
组胺受体的分类
H1受体（H1R）：
主要分布于皮肤、粘膜、血管及脑组织
H2受体（H2R）：
清长，舌淡胖苔白脉沉细 • 常见于皮肌炎、天疱疮； • 代表方为金贵肾气丸 温阳通络：用于寒湿阻络证 • 临症见皮疹苍白或青紫，皮温偏低，肢端冰冷、皮肤
硬化。苔白脉沉涩 • 常见于雷诺现象、冷球蛋白血症； • 代表方为黄芪桂枝五物汤、阳和汤
15
药物内治(西医)
1.抗组胺药 2.糖皮质激素 3.抗细菌药物 4.抗病毒药物 5.抗真菌药物
10
药物内治(中医辨证治疗)
行气法
疏肝理气：用于肝郁气滞证 • 临症见皮肤病患者伴有胸胁胀痛，情绪易怒、女性
月经不调，舌淡红苔薄脉弦 • 常见于带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑； • 代表方为逍遥散、柴胡疏肝散
11
活血法
药物内治(中医辨证治疗)
活血化瘀：用于血瘀证 • 临症见结节，肿块、瘢痕、皮肤肥厚或粗糙、疼痛，