最新第7节 根管充填材料新ppt课件

赛特力 CORTISOMOL
强的松龙醋酸盐1.1％ 多聚甲醛 氧化锌 红色氧化铅 赋形剂
赛特力的特点
*强的松龙醋酸盐属类固醇类 *安全性高，能缓解根管治疗术后的疼痛 *凝固后无体积的改变 *该充填用粉为桔红色在根管内易辨认
X片示|1根尖周有2mm×3mm低密度透射区。
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于 根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止 根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
体材料无法进入的间隙定位。
1. 氧化锌丁香油根管充填材料 （1）组成：
Rickert配方
Grossman配方
粉：氧化锌41.2g，沉 淀银30.0g，白松香 16.0g，碘化麝香草 酚12.8g。
液：丁香油78g，加拿 大香脂 22g。
粉：氧化锌42g，氢化 松香树脂27g，次碳 酸15g，硫酸钡15g， 无水硼酸钠1g。
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
（1）组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质
59～75
填料
1～17
X线阻射
1～4
增塑剂
牙胶尖
1. 牙胶尖 （2）性能：
有一定的压缩性（体积的3%～6%） 加热软化，同时体积随温度增加而增大。 牙胶尖具有一定的组织亲合性 X线阻射 易取出 能溶于氯仿、乙醚等溶剂
断术 能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成 短时间内凝固——操作性低
4. 麝香草酚糊剂
（1）组成： 粉剂：麝香草酚 33.34ｇ 氧化锌66.66ｇ 液剂：甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml
（2）性能： 游离甲醛具有杀菌作用，
在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨 性封闭。 （3）应用：
——目前已很少使用
3. 塑料尖plastic points
（1）组成：聚丙烯或聚苯乙烯。 （2）性能：
有弹性 易于应用 组织亲合性好 X线透射性。 ——难于检查充填情况
二、糊剂类根管充填材料
与固体根充材料一 起使用
由粉与液调拌而成 糊状，充填后可硬 化
糊剂类根管充填材料主要作用
①将固体材料与根管壁粘结在一起； ②填充固体材料与根管壁之间的间隙； ③作为润滑剂，提高固体材料的就位性； ④用作杀菌剂； ⑤用作给副根管、牙内吸收、根折及其它固
1. 牙胶尖 （3）应用： ➢ 与根管充填糊剂联合使用，可严密充填
根管 ➢ 热软牙胶法，不用配合糊剂
2.银 尖silver cones （1）组成
银99.8%～99.9% 镍0.04%～0.15% 铜0.02%～0.08%
2.银 尖（2）性能
有较高的机械性能 有一定的杀菌、抑菌作用 X线阻射性能 可用于弯曲的根管 耐腐蚀性较差
性 能： 具有较强的抗菌、抑菌 X射线阻射性 促进根尖钙化，封闭根尖孔 凝固时间长——可操作时间长
（1）钙维它Calvital糊剂
应用 根尖尚未发育完全的年轻恒牙，根
尖诱导成形术。
（2）双糊型：代表产品是Sealapex
组成 基质糊剂 催化剂糊剂
性 能： 有助于保存残留牙根的活力——活髓切
目前临床所用根管充材料分为
牙胶尖
固体类 塑料尖
银尖
糊剂类
氧化锌丁香油糊剂 根管糊剂 氢氧化钙糊剂
液体类 FR酚醛树脂 碘仿糊剂
一、固体类根管充填材料
牙胶尖——常用
（gutta-percha points）
银尖
钴铬合金丝
不常用
塑料尖
——不能严密地充填根管； 与糊剂类根管充填材料配合使用
1. 牙胶尖
糊剂类（共性）
①在新鲜调拌状态和初凝阶段皆有刺激性和细胞毒性，凝结 后消失，化学性质稳定。
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
材料。 ⑤在接触根尖牙髓组织或根尖周组织时，应不用或尽量少用
根管糊剂（但具有生物学性能的除外）。
液：丁香油酚。
（2）性能：
Rickert配方凝固时间源自约为 20min流动性为 0.51mm/s。
Grossman配方
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为 0.36mm/s。
（3）应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患
牙根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
3. 氢氧化钙糊剂
（1）钙维它Calvital糊剂：应用广 （2）双糊型：代表产品是Sealapex
（1） 钙维它Calvital糊剂：应用较广
组成
粉： 氢氧化钙78.5g 碘仿20g 抑菌药物1.5g。
液： 丙二醇0.5ml 蒸馏水99ml 丁卡因0.5ml。
（1）钙维它Calvital糊剂
用于感染根管或根尖病变的根管治疗。
5. 碘仿糊剂
（1）组成：
碘仿 3ｇ 氧化锌 3.1ｇ 丁香油酚 0.2ｇ 凡士林 3.7ｇ。
（2）性能： 防腐、防臭、止疼、减少渗出物
（3）应 用
用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多 的患牙的根管充填： 与氧化锌混合+丁香油酚调和+牙胶尖 使用
用作乳牙根管的单纯糊剂充填
第7节 根管充填材料新
病案
患者，男28岁，运动员 主诉：上前牙反复“起包”半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
天再发遂就诊。在3年前打球时曾碰着上前牙， 当时稍酸痛，未予重视，以后牙齿颜色渐变黄， 无疼痛及不适，未予处理。
检查：|1牙冠为黄褐色，完整，唇侧相应根尖 部粘膜红肿有瘘道。与牙周袋不通。|1冷测验 无反应。叩诊（+），松Ⅰ°，龈探诊（-）。
时，不使用牙胶尖。
2. 根管糊剂
组成：配方较多，典型配方如下：
粉：麝香草酚1g，氧化锌2g。 液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml
性能：
粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的 消毒作用，并促进尖周的愈合
少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超 出过多时有刺激性
应用：
•使用时常加用牙胶尖或银尖 •用于感染根管或根尖病变的根管治疗。