取血流程和输血注意事项

合集下载

取血流程和输血注意事项

取血流程和输血注意事项一、取血流程取血是临床常见的检查操作，用于获取血液样本进行各种检验。

下面是一般的取血流程：1. 准备工作：首先，医护人员要对患者进行询问，了解患者的病史和服药情况。

然后，医护人员需要准备好所需的取血器具，如注射器、采血针、试管等。

2. 选择取血部位：通常，医护人员会选择患者手臂上的静脉作为取血部位。

在选择部位时，医护人员会考虑患者的年龄、血管情况等因素。

3. 术前准备：医护人员需要告知患者取血的目的和过程，并得到患者的同意。

然后，医护人员会让患者保持放松姿势，通常是坐着或躺着。

4. 皮肤消毒：在取血部位，医护人员会用酒精棉球或碘酒棉球进行皮肤消毒，以减少感染的风险。

5. 穿刺取血：医护人员会戴上手套，然后用采血针穿刺患者的静脉，将血液抽入试管或注射器中。

在穿刺过程中，医护人员需要注意穿刺的角度和深度，以避免损伤血管或神经。

6. 收集样本：一般情况下，医护人员会采集足够的血液样本，以满足后续检验的需要。

在收集样本时，医护人员需要注意不要过度抽血，以免造成患者的不适。

7. 停止出血：在取血结束后，医护人员会用纱布或棉球轻轻按压取血部位，以防止出血。

然后，医护人员会给患者贴上创可贴或绷带，以保护取血部位。

8. 处理样本：医护人员会将采集到的血液样本送往实验室进行检验。

在处理样本时，医护人员需要按照规定的操作流程进行，以确保样本的准确性和可靠性。

二、输血注意事项输血是一种常见的治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血液成分。

以下是一些输血注意事项：1. 血型配对：在进行输血前，医护人员会进行血型配对，确保输血所用的血液与患者的血型相匹配。

这是非常重要的，以避免输血反应的发生。

2. 输血速度控制：在输血过程中，医护人员需要控制输血的速度，以避免输血过快导致血管负荷过重或输血过慢导致治疗效果不佳。

通常，医护人员会根据患者的情况调整输血速度。

3. 观察反应：在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应。

输血前取血流程及注意事项

.
'. 输血前取血流程及注意事项
一、
医嘱
临床护士医师
取血量、取血次数、输注
开始时间、速度、结束时间
【说明】：1、护士取血前10分钟要对患者测体温，与医生商定取血量、取血次数，持领血凭证到输血科取血，要求从输血科发血时间到第一袋开始输注不得超过30分钟，从开始输注第一袋血至最后一袋血输注完毕不能超过4小时。

2、送血员送血：去临床之前与临床护士沟通，护士要完成与医生商定的取血量及取血次数的核对，到护士站，先核对领血凭证上的取血量，与护
士核对签收血液，签名。

3、1u红细胞悬液≈100±10ml ；1u冷沉淀凝血因子≈35±5ml ；1.0治疗量滤白单采血小板≈275±25ml 。

班内临床护士取血，带领血凭证（决定取血量）到输血科，核对取血量，护士与输血科核对，签名（电子工号）
二、输血科发放血到临床护士站
班外输血科送血员取血，之前输血科与护士核对取血量，送血员与输血科双方核对、签名（电子工号）
三、
班内取血临床护士
送血到临床护士站：与临床护士核对、签收血、签名
班外输血科送血员
医务部、护理部、输血科、信息科
2016年11月9日。

配血输血的流程注意事项

配血输血的流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!配血输血是一项重要的医疗操作，需要严格遵循以下流程和注意事项：一、配血流程1. 医生开具输血申请单，包括患者的基本信息、血型、输血原因等。

输血标本采集、送检、取血流程

关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。

特此通知。

附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。

2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。

应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。

1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。

2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检送检后核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本）送检前送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整送检时临床取血输血流程图临床取血取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（）（三查十对）取血时核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。

术中备血流程

术中备血流程一、术中输血目的1.维持血容量补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克。

2.纠正红细胞减少可供给具有携氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能力降低所导致的急性缺氧血症。

3.纠正凝血功能补充各种凝血因子以纠正患者的凝血功能障碍。

二、操作要点1.取血流程（1）医护人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科（血库）取血。

（2）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观（检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、形态是否正常）等，核对准确无误后，双方共同签字后方可发出。

2.输血流程（1）取回的血液制剂应由麻醉医生和巡回护士核对，首先，双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制剂，然后，参照取血流程（2）点核对相关信息。

（2）输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对（核对内容参照取血流程（2）点），准确无误后方可输血。

（3）输血时应使用符合标准的输血器进行输血。

（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

（5）术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。

婴幼儿患者输血宜采用注射泵输注。

（6）静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。

（7）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

（8）输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉配血报告单）放在病历中。

将空血袋低温保存24小时。

注意事项1.严禁一名医护人员同时为两名患者取血。

输血时必须实施两人核查流程。

2.血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。

血小板输注前应保持震荡，取出即用。

3.全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完。

4.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。

手术中输入不同组交叉配血的血制品，应更换输血器。

取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对：血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项：1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对（三查十一对）,肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如：钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-（1）凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求（如成分输血等）,主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.（2）术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.（3）输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.（4）按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.（5）输血毕,保存血袋,以备查对.（6）输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息：科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息：血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血：（1）助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. （2）查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。

输血相关制度及流程

标识。
整理ppt
16
7.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
8.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血液，应用生理盐水冲净输血器后，再输另一袋血液。
整理ppt
17
9.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约15-20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材放指定位置，便于统一回收处理。
整理ppt
15
4.血液自输血科（血库）取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输。
6.至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认患者身份。如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时，需要与其近亲属共同进行确认，并确认患者手腕上
处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。
整理ppt
3
七、血液一经启封不可再退回输血科，输入冷藏血液时，不可加温，输血前应将血袋轻摇4-5次，避免激烈震荡，血液内不得加入其它药物，如含钙、酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。
八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即减慢或停止输血，并及时报告值班医师和输血科，保留静脉通畅，配合医师及时处理，并封存输血袋、输血器等，输血反应单送检，做好记录。
核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋

规范的采血流程

规范的采血流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血1、用‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

输血制度及流程

入病历长期保存，输血袋放入专用容器中至少保存一天备查，
输血安全管理制度
• 6、其它：a、取回的血应及时输用，不得自
行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。b、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如有输血反应，应立即按照《输血反应应急作业指导书》处理，做好输血记录。
输血各品种的输注方法
红细胞
输注前充分混匀红细胞。输注速度不宜过快，成人一般按1-3ml.(kg.h) 速度输注；对心、肝、肾功能不全、年老体弱，新生儿及儿童患者可按1ml.(kg.h) 速度输注。
输血各品种的输注方法
血小板
1.取回血尽快输注，每袋血小板要在30分钟内输完，以患者可以耐受的最大量速度输注。
输血制度及流程
主要内容
• 1、输血安全管理制度 • 2、输血的流程
输血安全管理制度
1、受血者血样采集管理：接到输血医嘱后，
两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，按照采血操作规范采集血样。
禁止同时为两名患者采集血标本
患者血样送输血科。 4.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用再采集血
样送检；受血者配血试验的血标本要求新鲜（１－２天），红细胞输注标本采集超过24小时需重新采集血标本用于配（１）正确的标本量：采血量最少 2ml 。（２）正确的试管：ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝试管（３）正确的标识：条码、科室、床号、姓名、性别、住院号
采集输血标本
6．采集血样过程（１）床边核对患者，一次不能同时采集两位患者的血标本（２）正确地给血样试管写标签：试管标签用圆珠笔书写，严

输血科血站取血管理规定

输血科血站取血管理规定一、目的为了规范取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。

二、范围适用急诊、抢救及平时取血流程。

三、职责：1、医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。

2、输血科：①根据医院备血情况签发取血单及安排取血人员，②确保血液制品安全及时到达血库。

③与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特殊血液制品的及时取回。

3、取血人员职责：①必须明确所取血液的种类和数量。

②保障血液的安全性。

③严格执行核对制度。

四、取血人员要求：必须为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。

五、取血程序：1、一般情况下取血流程：接到科室用血申请后，输血科工作人员应根据血库备血情况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

2、急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，立即将血库备血先提供给临床用于抢救，并电话联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班立即派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

六、取血人员须知1、取血人员必须携带用血申请单及取血登记本取血。

2、取血时必须使用保温、密封的运血容器。

血液装入运血容器时一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避免剧烈振荡。

3、取血人员现场必须检查血袋标签内容是否完整，并根据陕西省血液中心血液出库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进行逐条核对，确保无误。

4、检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。

5、取血人员应当熟悉各种血液成分需要保持的适宜温度。

不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。

6、血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。

七、血液入库流程：取回血液交血库工作人员进行再次核对，并按照血库管理系统程序进行血液入库。

临床取血流程1

汤原县中心医院
临床取送血液流程
输血是临床常用的治疗方法之一，血制品的取送是输血的前提，这就要求血制品取送及时、流程规范，为规范医院血制品取送流程进行科学的管理，达到提高工作效率，防范差错事故发生保证临床用血安全流程如下:
1.输血科电话通知护理支持中心人员领取血液。

2.护理支持中心人员携专用取血保温桶到输血科取血。

3.对输血科发放的血液进行检查核对{血液外包装是否破损、患者基本信息（姓名、病案号、性别、血型、血量、科室、床号）核对配血和发血人是否签字盖章}。

4.不符合要求的血液不得发放。

5.核对无误后护理支持中心人员做好登记，双方进行签字。

6.血液放入保温桶内运输，过程中禁止剧烈震动，第一时间送至病区内。

7.到病区内与病房护士进行核对，护理支持中心
人员做好登记双方进行签字。

8.回到护理支持中心将保温桶进行擦拭消毒。

9.血液输注完毕，由病区护士通知护理支持中心人员取血袋及输血不良反应反馈单，护理支持中心人员做好登记，双方签字。

11.血袋返回输血科双方登记签字。

护理部
2017年5月18日。

输血前标本采集流程 Word 文档

七、输血前标本采集流程（一）定义指医护人员对拟实施输血的患者，采集血液标本进行输血前相关检测的流程。

（二）基本内容1.标本采集（1）釆血人员根据医生开具的临时医嘱，配备采血器具，核对输血申请单和条形码相关信息（至少包括患者姓名、科室、床号、住院号、采血日期、检测项目等），并将带有信息的条形码标签，粘贴在含有EDTA 抗凝剂的采血试管上，标签粘贴不可将试管全部覆盖，要留一定的观察窗。

（2）床旁采集前再次确认患者姓名、年龄、住院号（或门诊号），有条件的医院可通过核对患者腕带的方式确认患者相关信息，按静脉穿刺操作规程抽取血液标本。

不具备条件的医院应在抽取血标本后再次确认患者信息。

（3）抽取血标本应严格无菌操作，一位医护人员禁止同时采集两位患者的血标本，禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，血液标本要防止溶血。

（4）若使用肝素、右旋糖酐、羟乙基淀粉、白蛋白或（和）脂肪乳剂等药物时，应对采集的标本做相应注明，尤其是使用肝素类药物，应在鱼精蛋白中和后抽血。

（5）血型报告标本不得与交叉配血标本同时采集，抢救患者除外。

（6）标本量：一般情况下成人宜每管3ml，儿童至少2ml，新生儿至少1.5ml，疑难病例5 ml 以上，婴幼儿等特殊患者，标本采集量可适当减少，但应满足实验需要。

（7）采集人记录标本采集时间并签名。

2.标本送检（1）医护人员或专门人员应及时将受血者血液标本与输血申请单送交输血科（血库），双方逐项核对。

（2）对认定不符合要求的血标本，输血科判断不合格性质并做好记录，通知送检科室及时纠正或重新采集。

4.标本管理（1）严格执行输血前标本采集流程，控制标本质量，标本接收应有记录。

（2）血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。

应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集血样，急诊抢救患者除外。

（3）患者必须先采集输血前检验的标本，确保检验结果反应输血前状态。

（4）配血标本必须是在输血前3 天之内采集的，血液发出后，受血者和供血者标本于2℃～8℃保存至少7 天，以备对输血不良反应追查原因。

规范的采血流程

静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手),做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸)。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上,暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒.5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。

右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深，以免刺穿静脉.6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。

每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外)。

2、晕血:若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理.静脉采血操作流程操作者穿戴整齐:衣帽整洁，指甲已修剪,规范洗手.备齐用物。

临床急救用血操作规范流程

临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。

为了保证操作的准确性和可靠性，所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。

2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前，要确保患者确实需要输血治疗。

医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估，明确输血的指征。

2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统，并核对信息的准确性。

2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征，向血库提出输血申请，并准确填写输血申请单。

确认血库已准备好相应的血液制品后，进行血液制品的领取与核对。

2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时，护士要进行核对，包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。

3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前，护士应核对患者的身份、姓名、住院号，确保输血的安全性和准确性。

3.2 输血操作准备准备输血所需的器材，如输血装置、输液器、输血储存袋等，并对其进行消毒处理，确保操作的无菌性。

3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血，以确认与患者血型相匹配的血液制品。

3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接，具体操作参考器材说明书。

3.4.2 清洁并消毒输血部位，使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。

3.4.3 在输血前15分钟，先以小流量输血，观察患者是否出现不良反应。

3.4.4 若无不良反应，适当调整输血速度，根据患者的情况进行输注。

同时，护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。

3.4.5 输血期间，及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况，并做好相应的记录。

3.5 输血后处理输血结束后，将输血装置及时停止，并将其从患者身体上拆除。

护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应，并对患者进行监测与护理。

4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时，应密切观察患者的情况，及时发现输血并发症的早期征兆，并采取相应措施进行处理。

取血流程和输血注意事项

取血流程和输血注意事项Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT手术室取血流程和输血注意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。

2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。

4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。

5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。

6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士输血注意事项：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。

库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。

3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。

4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。

两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。

5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。

术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。

如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。

取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。

（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。

临床护士取血和输血流程

临床护士取血和输血流程1.患者进入抽血室后，护士会询问患者的基本信息和抽血史。

After the patient enters the blood drawing room, the nurse will ask for the patient's basic information and blood drawing history.2.护士会确认患者的身份和医嘱，然后准备抽血所需的器材和耗材。

The nurse will confirm the patient's identity and medical orders, then prepare the necessary equipment and supplies for blood drawing.3.护士会让患者坐在抽血椅上，然后选择适合的采血部位。

The nurse will ask the patient to sit on the blood drawing chair, and then select a suitable blood collection site.4.护士会用酒精棉球消毒采血部位，然后用止血带找到血管。

The nurse will use an alcohol swab to disinfect the blood collection site, and then use a tourniquet to locate the vein.5.护士会用一次性针头抽取足够的血液样本，然后贴上胶布止血。

The nurse will use a disposable needle to draw asufficient blood sample, then cover the site with a bandageto stop bleeding.6.抽血过程结束后，护士会标记血样并送交实验室检验。

输血流程图

输血流程图
输血流程图：
1.患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。

如果患者没
有自主意识或没有家属签字，则需要申报医院职能部门或主管领导。

2.护士接到输血医嘱后，需要由两人核对《输血申请单》。

3.遵医嘱准备采血试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号后采集血样。

如果有两人以上抽血，则一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。

4.医护人员将血样和《输血申请单》送交血库，并且双方
逐项核对并签名。

5.配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。

取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、
床号、血型、种类剂量、血液质量、有效期及交叉配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。

6.输血完毕后，将输血袋回收送回血库并登记于专用记录
本上。

7.将输血全过程信息及时记录于病历中。

输血科对受血者
的原始记录给予保存。

8.若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交《输血反应卡》及留有残余血液的血袋，由输血科进行调查。

9.在输血过程中，严密观察受血者不良反应，观察10分
钟后巡回单上认真记录。

双方签字后方可离开。

10.在连续输注一袋以上血液时，中间需要根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。

11.在两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告
相符，执行输血。

输血前，有两名医护人员在场并严格执行“三查十对”并签名。

手术室取血输血流程 - 副本2018.5

手术中取血输血流程
一、凡预测术中需用血的手术，术前管床医生做好申请及相关各项手续，请输血科备血。

二、取血单随病历带入手术室，主刀医师要告知麻醉师有备血。

三、术中用血：
1、手术中由负责该手术的麻醉医生进行评估是否用血，如需用血审核取血单，并告知护士取血。

2、手术室护士电话通知输血科，携带取血单取血。

3、手术室护士与输血科人员共同核对患者姓名、病区、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

4、核对无误后，取血护士在输血科登记本、取血本、输血单上签字。

5、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉医生认真核对上述各项。

四、输血过程：巡回护士与麻醉医生共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

五、输血后：
1、如已取回未用之血，手术毕送患者回病房时一并交接核对。

2、输血完毕后，输血袋保留24小时备查。

六、如遇节假日及夜间手术术中需取血，及时上报医务科及总值班，由院总值班协调安排取血人员。