大咯血的紧急抢救流程图
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是在紧急情况下提供医疗援助的一系列步骤，以保护和拯救生命。
大咯血是一种严重的病症，需要迅速采取措施来控制出血并寻求专业医疗匡助。
以下是一份详细的大咯血急救流程，以匡助您应对紧急情况。
1. 保持镇静并呼叫急救电话：首先，保持镇静并拨打当地的急救电话号码（例如911）。
在电话中清晰地描述患者的症状和情况，包括大咯血的程度和时间。
2. 让患者保持肃静：让患者保持肃静，避免过度活动和紧张。
这有助于减少出血量和保护患者的身体。
3. 保持患者坐起来或者半坐姿：将患者安置在一个舒适的位置上，并使其坐起来或者半坐姿。
这有助于减轻胸腔压力，减少出血量。
4. 匡助患者咳嗽：鼓励患者轻轻咳嗽，以清除呼吸道中的血液。
这可以匡助减少窒息的风险，并促进通气。
5. 不要给患者喝液体：避免给患者喝液体，因为这可能会刺激咳嗽并加重出血。
6. 控制出血：如果出血量较大，您可以采取以下措施来控制出血：- 让患者用纸巾或者干净的布覆盖口鼻，以采集血液。
- 鼓励患者轻轻咳嗽，以匡助清除呼吸道中的血液。
- 如果出血无法控制，您可以使用手指或者手掌轻轻按压患者的鼻孔，以减少出血量。
- 如果出血源位于口腔或者喉部，您可以使用干净的纱布或者衣物轻轻按压出血部位。
7. 不要使用棉花或者纱布填塞鼻孔：避免使用棉花或者纱布填塞鼻孔，因为这可能会导致血块形成并加重出血。
8. 观察病情：在等待急救人员到达之前，密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸状况、意识状态和出血量的变化。
9. 提供心理支持：在急救过程中，赋予患者和陪同者心理支持和安慰。
保持沟通，并向他们解释正在采取的措施。
10. 等待急救人员到达：尽管您已经采取了一系列的急救措施，但仍然需要专业医疗人员的进一步评估和治疗。
等待急救人员到达，并将患者转交给他们。
在进行急救过程中，请记住以下注意事项：- 不要尝试治疗您无法处理的情况。
等待急救人员到达，他们具备专业知识和设备来处理紧急情况。
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。
酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。
0.1~1.5mg/min 。
保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。
其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等 反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
大咯血的紧急急救措施ppt课件
根据患者的具体情况，遵医嘱使用止血药物，如垂体后叶素 、维生素K1等，以减少出血量。
抗生素治疗
对于合并感染的患者，应遵医嘱使用适当的抗生素治疗，以 预防感染。
给予患者心理支持，减轻焦虑情绪
心理支持
向患者解释病情，提供心理支持，帮 助患者减轻焦虑情绪。
保持情绪稳定
鼓励患者保持情绪稳定，避免因情绪 波动导致出血加重。
加强健康教育，提高患者自我保健意识
加强患者健康教育
对患者及其家属进行大咯血相关知识的 教育，包括症状识别、预防措施、急救 方法等，提高患者的自我保健意识和能 力。
VS
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录患者的病情、 治疗情况、健康状况等信息，为患者提供 个性化的健康指导和建议。
THANKS
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支气管扩张
肺结核
支气管扩张是导致大咯血的最常见原因之 一，由于支气管壁的炎症和纤维化，使支 气管壁弹性减弱，容易发生破裂出血。
肺结核病患者由于结核病变对肺组织的损 害，使肺组织充血、水肿，容易发生破裂 出血。
肺癌
肺栓塞
肺癌患者由于肿瘤对肺组织的压迫和破坏 ，使肺组织发生坏死和出血。
肺栓塞患者由于血栓阻塞肺动脉，使肺组 织缺血坏死，容易发生破裂出血。
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紧急急救措施的重要性
及时有效的急救措施能够挽救患者生命
防止窒息
大咯血时，血液大量涌出，容易造成 呼吸道阻塞，及时清除口腔、鼻腔内 的血液和分泌物，保持呼吸道通畅， 是挽救患者生命的关键。
止血
抗休克
大咯血时，患者容易出现失血性休克 ，及时采取抗休克措施，如补充血容 量、升压等，可以挽救患者的生命。
临床表现
患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，严重者可出现呼吸衰 竭、失血性休克等。
大咯血的急救处理 (2)
大咯血的急救处理
标题：大咯血的急救处理
引言概述：
大咯血是一种严重的急性呼吸道出血症状，常常使患者感到恐慌和焦虑。
正确的急救处理可以有效减少患者的痛苦和危险，提高治疗效果。
本文将详细介绍大咯血的急救处理方法，帮助读者了解如何应对这种紧急情况。
一、立即就医
1.1 尽快拨打急救电话
1.2 将患者送往最近的医疗机构
1.3 在送往医院的途中保持患者安静和舒适
二、保持呼吸道通畅
2.1 让患者坐起或半坐位
2.2 不要让患者平躺，以免呼吸道阻塞
2.3 避免让患者说话或咳嗽，以减少出血量
三、止血处理
3.1 给患者喝少量冷开水
3.2 让患者含漱冷开水
3.3 可以给患者用冷敷或冰袋敷在颈部或鼻根处
四、监测患者病情
4.1 观察患者的呼吸频率和心率
4.2 注意患者的面色和精神状态
4.3 定期检查患者的血压和体温
五、配合医护人员治疗
5.1 配合医护人员进行相关检查
5.2 接受医生的治疗建议和药物治疗
5.3 在医生的指导下进行必要的手术或介入治疗
结语：
大咯血是一种危急病情，正确的急救处理对患者的生命至关重要。
在面对这种情况时，要冷静应对，迅速采取正确的措施，及时就医，配合医护人员的治疗，才能有效减少患者的痛苦和危险，提高治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解大咯血的急救处理方法。
大咯血紧急处理
大咯血紧急处理
(1)窒息：大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。
因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。
一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。
①尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅：迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成45℃～90℃角。
助手轻托病人的头中使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。
并拍击病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。
同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。
②吸氧：立即给予高流量的氧气吸入。
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③迅速建立静脉通道：最好建立两条静脉通道，并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量。
④绝对卧床：待窒息解除后，保持病人于头低足高位，以利体位引流。
胸部可放臵冰袋，并鼓励病人将气道内积血咳出。
⑤加强生命体征监测，防止再度窒息发生：注意血压、心率、心电、呼吸及血氧饱和度等的监测，准备好气管插管及呼吸机等设施，以防再窒息。
观察尿量及尿比重，当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭认真记录出入量，对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录
⑥大咯血应暂禁饮食，小量咯血易进少量温凉流质，避免用咖啡，浓茶，酒等刺激性饮品。
多饮水多食富含纤维素食物，保持大便通畅。
预后：尽管咯血病人中，大咯血者所占比例不足5%，但病死率却高达7%～32%，故应引起足够的重视。
大咯血患者的急救ppt课件
5L/min
呼吸兴奋剂的应用：应立即建立静脉输液通道，静脉
应用可拉明、络贝林等，增加呼吸功能，促使呼吸道 积血排出。准备抢救用品如吸引器、抢救车、吸痰器、 开口器、气管切开包等；必要时请医生进行气管镜检 查吸引，气管内止血或气管插管来保持通气，保持呼 吸道通畅是咯血病人的紧急处理原则
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1、严密观察病情
对大中量咯血者，应定时测量生命体征。
对大咯血伴休克的患者应注意保暖。
对有高热的患者，胸部或头部可置冰袋，有利于降温止血。 观察有无咯血窒息的表现。 观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整
药液滴数。 观察有无并发症的表现。
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2、保持呼吸道通畅
避免排便时腹压增加而引起再次咯血。
咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生 素饮食。
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5、心理护理
安慰病人，鼓励病人将血轻轻咳出。
及时清除血迹，温水漱口，消除不良刺激。
向其介绍咯血量的多少与病情的轻重并无直接关系，
介绍已经好转的类似病例，增强信心。
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血液系统疾病：凝血异常
免疫性疾病：肺出血-肾病综合征 肺损伤 物理因素等
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咯血与呕血的临床鉴别
咯血 出血途径 颜色和性状 经气管咯出 色鲜红泡沫状 呕血 经食管呕出 暗红或咖啡色无泡沫
伴随物
pH
常混有痰液
碱性
混杂食物或胃内容物
酸性
前驱症状
出血后表现
咯血前常有喉部瘙痒
血痰
呕血前常有上腹不适或恶心
痰液粘稠无力咳出者，可吸痰
重症患者在吸痰前后适当提高吸氧浓度，以防吸痰引
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是指在突发状况下为患者提供紧急救助的一系列步骤和措施。
大咯血是一种严重的症状，可能表明浮现了严重的疾病或者创伤。
下面是一份详细的大咯血的急救流程，以匡助你在紧急情况下正确应对。
1. 保持镇静并评估情况：首先，保持镇静并评估患者的状况。
判断是否为大咯血，大咯血通常是指咳嗽时咳出的大量鲜红色血液。
如果患者浮现大咯血，即将采取行动。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话或者让其他人匡助你呼叫急救。
告知急救人员患者浮现了大咯血，并提供详细的位置信息。
3. 让患者坐起来：让患者坐起来，保持身体直立。
这有助于减轻呼吸难点和减少咯血的发生。
如果患者无法坐起来，将其侧卧，以防止窒息。
4. 赋予氧气：如果有氧气设备可用，赋予患者氧气。
氧气可以提供充足的氧气供应，有助于减轻呼吸难点和维持患者的氧气饱和度。
5. 控制出血：如果患者仍在咯血，可以让患者轻轻咳嗽，以匡助清除呼吸道中的血液。
同时，给患者提供纸巾或者干净的布，让其用于咯血时的口腔清洁。
避免用手指或者棉签等物品直接塞入患者口腔，以免引起进一步的伤害。
6. 保持患者肃静：尽量保持患者肃静，减少活动和紧张情绪。
这有助于降低血压和减少出血。
7. 监测患者状况：密切观察患者的状况，包括呼吸频率、心率和意识状态等。
记录这些数据，以便在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者饮食：在浮现大咯血的情况下，患者应暂时住手饮食。
这是为了避免进食导致呕吐，进一步加重出血。
9. 安抚患者情绪：大咯血可能会引起患者的恐怖和焦虑。
通过安抚患者情绪，可以匡助他们保持镇静，减少紧张情绪对身体的负面影响。
10. 等待急救人员到达：在等待急救人员到达的过程中，继续监测患者的状况，并提供必要的支持和安慰。
以上是一份大咯血的急救流程，但请记住，这只是一份指导，急救应根据具体情况进行调整。
在紧急情况下，及时呼叫急救并寻求专业医疗人员的匡助是最重要的。
大咯血病人的急救与护理演示课件
+ 大量咯血的患者应绝对卧床休息，以患侧卧 位为宜，尽量防止血液流向健侧肺组织，假 设不能明确出血位置，可暂时取平卧位。做 好抢救窒息的准备，注意病人是否有咯血窒 息的前驱病症，如咯血量骤然减少或停止， 同时伴有胸闷、烦躁不安、表情恐怖、瞪眼 张口、双手乱抓或精神呆滞；喉头作响、虚 汗淋漓、牙关紧闭，随即呼吸微弱或骤停， 一侧或双侧呼吸音消失，紫绀明显，昏迷或 抽搐，应立即抢救。
+ 垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。 用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从 而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的。用药过程中， 假设病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血 压升高等副反响时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠 心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应氨甲苯酸〔止血芳酸，PAMBA〕：通过抑制纤维蛋白的溶解，起到 止血作用。
+ 酚磺乙胺：具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用， 从而到达止血效果。
+ 蛇毒血凝酶：由巴西蛇〔巴西蝮蛇属〕的毒液经过别离和提纯而制备 的一种凝血酶。不含神经毒素及其他毒素，具有类凝血酶作用，能促 进破损部位的血小板聚集，并释放凝血因子及血小板。
大咯血：24小时内咯血量大于400或一次 咯血量大于200毫升
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+ 咯血前兆:患者喉痒，恐惧不安；突然胸闷， 挣扎坐起，呼吸困难剧增，面色青紫，继 而发生窒息、昏迷。患者往往精神紧张， 恐惧不安，躁动，不能配合抢救治疗，因 此，护士应细心观察患者情绪变化，及时 对患者做好解释和抚慰，关心患者的各种 需求，取得患者的信任，使其保持安静， 积极主动的配合治疗。
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+ 饮食指导 ： 患者宜进少量温、凉流质饮食；过冷、过热及刺激性饮 食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便 通畅，防止排便时腹压增加而引起再次咯血。 咯血停止后，指导患者 进食高热、高蛋白、高维生素饮食。
大咯血的紧急抢救流程图
咯血指喉部以下呼吸器官出血，并经喉及口腔而咯出。
＜100ml／次为小量咯血；100～300m l／次为中等量咯血；＞300m1／次为大咯血。
大咯血可引起窒息或失血性休克，甚至死亡。
患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。
喉痒、咳嗽、咯鲜红色血，可混有痰液及泡沫，呈碱性反应。
患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。
大咯血可发生窒息、休克等。
须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。
救治原则迅速止血，确保呼吸道通畅，防止窒息与休克，治疗原发病。
1.绝对卧床，患侧在下方，大咯血时迅速体位引流，清除口鼻腔内血块。
必要时行气管内插管，吸出血块。
确保呼吸道通畅，防止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10m g肌注。
但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30m g肌注。
但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物可选用：（1）脑垂体后叶素5～10u加入液体40m1中，于10～20分钟静脉推注完毕；如静注后仍反复咯血，可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。
本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降低肺动脉与肺静脉的压力，减少肺内血流量，有利于止血。
但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
（2）普鲁卡因50～100mg加入液体40mL中，于10～20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。
本药可降低肺循环压力，有利于止血，适用于反复大咯血及中等量咯血，（3）止血芳酸0.6g加人液体500m l中静脉滴注。
（4）6一氨基己酸6g加入液体500m l中静脉滴注。
转送注意事项1.无活动性大咯血。
2.保持呼吸道通畅、防止窒息。
3.吸氧。
4.保持静脉通道通畅。
5.必要时心电监测。
6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。
大咯血的紧急抢救流程图。
大咯血的紧急急救措施ppt课件
观察不良反应
密切观察患者使用药物后的不良反 应，如出现过敏、恶心、呕吐等症 状，应立即停药并寻求医生帮助。
药物相互作用
注意与其他药物的相互作用，避免 药物之间的不良反应。
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非药物治疗方法
支气管动脉栓塞术
原理
通过导管将栓塞剂注入支气管动 脉，阻断出血来源，达到止血目
的。
优点
手术创伤小，止血迅速，疗效确 切。
易于获取
止血药物应易于获取，方 便在紧急情况下及时使用 。
常用止血药物介绍
血管收缩剂
纤维蛋白溶解抑制剂
通过收缩血管平滑肌，减少血流量， 达到止血效果。
抑制纤维蛋白溶解，稳定血凝块，防 止再出血。
血小板激活剂
激活血小板，促进凝血过程，实现快 速止血。
药物使用注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生建议使用药物，不 可自行增减剂量或更换药物。
定期随访和评估机制建立
定期随访
建立定期随访机制，对患者进行电话、微信或门诊随访，了解患者 康复情况和问题，及时给予指导和帮助。
评估工具
采用专业的评估工具，对患者的身体状况、功能恢复、生活质量等 方面进行全面评估。
调整方案
根据评估结果，及时调整康复训练计划和管理方案，以确保患者的康 复效果。
家属教育和心理支持
原因
大咯血的原因包括肺结核、支气 管扩张、肺癌、肺炎等呼吸系统 疾病，以及心血管系统、血液系 统等其他系统疾病。
紧急急救的重要性
01
02
03
防止窒息
大咯血可能导致呼吸道阻 塞，引起窒息甚至死亡， 因此需要及时急救。
减少出血量
紧急急救措施可以有效减 少出血量，防止病情进一 步恶化。
大咯血的紧急急救措施课件
重度咯血
单次咯血量超过500ml ，24小时咯血量超过
1000ml。
致命性大咯血
大量出血导致休克、窒 息等生命危险的情况。
02
大咯血的紧急处理
保持呼吸道通畅
清除口腔和鼻腔内的 血液和痰液，确保呼 吸道畅通无阻。
如果患者意识不清或 出现窒息，应立即进 行心肺复苏。
保持患者头部和躯干 在同一水平面，避免 因头部过低导致气道 受阻。
健康饮食与生活习惯
控制饮食
避免暴饮暴食，尽量少吃油腻、辛辣等刺激 性食物，以免加重呼吸道负担。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液和血 液，保持呼吸道的湿润和通畅。
避免过度劳累
避免剧烈运动和过度劳累，以免引起呼吸道 血管破裂出血。
保持良好的作息时间
保持规律的作息时间，避免长时间熬夜，以 免影响身体免疫力和健康状况。
在转运前准备好急救药品和设 备，如止血药、氧气、呼吸机
等，以备不时之需。
后续治疗的选择
药物治疗
根据患者的具体情况，选择适当的止血药、 抗生素等药物进行治疗。
手术治疗
对于药物治疗和介入治疗无效的患者，可以 考虑手术治疗。
介ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
对于严重的咯血，可以考虑介入治疗，如支 气管动脉栓塞术等。
其他治疗
如氧疗、机械通气等，根据患者的具体情况 选择合适的治疗方法。
预防复发的措施
控制基础疾病
积极治疗引起咯血的基础疾病，如肺 部感染、肺结核等。
改良生活方式
戒烟、避免吸入刺激性气体、保持良 好的作息和饮食习惯等。
定期复查
定期进行胸部X线或CT检查，以便及 时发现特殊情况。
及时就医
一旦出现咯血症状，应及时就医，以 便得到及时有效的治疗。