基础卵泡刺激素值诊断卵巢早衰

基础卵泡刺激素值诊断卵巢早衰

现实生活中，有些女人出现卵巢早衰类似症状时，总是怀疑自己是否卵巢早衰了。对此，专家表示，女人要想了解自己的卵巢功能状况，确定是否卵巢早衰，可以通过测量基础卵泡刺激素（FSH）值进行判断。

所谓基础FSH（bFSH），指的是月经周期第2~3天（D2~3）的卵泡刺激素（FSH）值。

研究发现，基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。FSH水平≤10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10~15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经。

专家指出，基础FSH检查简单易行，但是单用基础FSH不能准确地预测卵巢低反应，除非用较高的阈值（20~25IU/L）。基础FSH水平升高对年轻健康和月经规律妇女的预测价值相当有限。

小于35岁的年轻妇女基础FSH升高预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低，而非卵子的质量问题，但是周期妊娠率和累计妊娠率降低，可能伴流产率增加。基础FSH随年龄的增长而升高。基础FSH水平和诱发排卵及体外受精的成功率有密切关系。当FSH＞8.78IU/L 时获卵数最低，而受精率和优质胚胎率最高。当卵巢储备下降及对促性腺激素反应减退，同时INHB下降时，垂体激素代偿性的分泌量增加使FSH值上升。

有数据表明，在一些妇女中即使是轻微的FSH值升高也预示着5年内绝经即将来临。

近年来，基础激素水平即D2~4的FSH、LH、E2水平，与卵巢反应性的妊娠结局的关系越来越引起人们的重视，其中较为肯定的是基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。高FSH水平者卵巢反应性差（34.8%）的发生率明显高于正常FSH水平者（14.0%），优势卵泡数目少于正常FSH者，周期妊娠率（4.3%）明显低于正常FSH者（25.6%）。

Scott等人对758个体外受精周期作了回顾性研究，当FSH升高时妊娠率明显下降。FSH<15IU/L时，其妊娠成功率约24%；FSH15~24.9IU/L时，妊娠率约13%；FSH>25IU/L 时，妊娠率仅为5%。值得提出的是，这几组中年龄并无差异（平均35岁左右）。

此外，妇女的基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动。

研究数据显示，基础FSH值正常的患者中，其周期间差别较小，平均为2.6±0.2IU/L；而基础FSH值较高的患者其变化幅度较大，在4~25IU/L之间，平均为7.4±0.9IU/L。因此，FSH基础值变化较大的患者提示其卵巢储备能力低下。

由此可见，要想了解女性卵巢是否早衰，仅仅依靠测量基础FSH数据进行判断是远远不够的。还应结合卵巢早衰其它检查数据综合分析判断，才能最终确认是否卵巢早衰了。