院前急救知识与技能
院前急救的概念和含义
3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，
根据血气分析结果又可分为Ⅰ型 呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表 现）、慢性右心衰竭、全心衰竭 和泵衰竭（心源性休克）等。
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5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝
坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭：
平时救护车一般在本区域活动，而急救地 点可以分散在区域内每个角落。患者的流向一 般也不固定，它可以是区域内每一个综合性医 院（有固定接收医院的地区除外）。遇有特殊 需要，如有突发灾害事故时，可能会超越行政 医疗区域分管范围，如可能到邻近省、市、县 帮助救援，前往的出事地点其往返距离常可达 数百公里。
— 端坐体位 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（4）先“开枪”、再“瞄准”！ C2、昏迷（Coma）
— 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（Dying）
— 立即仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
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2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：
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（六）以对症治疗为主
院前急救因无充足的时间和良好的条 件作鉴别诊断，故要明确治疗非常困难， 只能以对症治疗为主。
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（七）体力强度大
院前急救培训总结
院前急救培训总结
急救是一项重要的生命救援技能，在院前急救中起着至关重要的作用。为了提高急救技能和应急反应能力，许多人选择接受院前急救培训。在这篇文章中，我们将总结一下院前急救培训的重点内容和培训效果。
一、基本急救知识
院前急救培训的第一步是学习基本急救知识。这包括急救的原则和步骤、常见急救器材的使用方法以及常见急救技巧。例如，急救人员需要了解心肺复苏术、止血、骨折固定和烧伤处理等基本技能，以及如何判断患者的意识状态、呼吸情况和心跳等生命体征。
二、常见急症处理
除了基本的急救知识，急救人员还需要学会处理一些常见的急症，如心脏病发作、中风、过敏反应、烧伤等。在院前急救培训中，急救人员将学习如何迅速判断病情，采取正确的急救措施。例如，对于心脏病发作的患者，急救人员需要迅速给予心肺复苏术，并及时使用除颤器进行电除颤，以恢复患者的心跳。
三、现场急救技巧
在院前急救中，急救人员往往需要在现场进行急救处理。因此，他
们需要学会在现场保持冷静，并采取正确的急救措施。例如，在车祸现场，急救人员需要迅速判断伤者的伤情，进行紧急救护。在火灾现场，他们需要学会正确地使用灭火器和紧急逃生的技巧，确保自己的安全和伤者的生命安全。
四、团队合作与沟通
院前急救往往需要多人合作进行。因此，在培训中，急救人员还需要学会团队合作和沟通技巧。这包括如何与其他急救人员协作、如何与患者和家属进行有效的沟通等。只有在团队合作和有效沟通的基础上，才能更好地完成院前急救任务。
五、模拟演练与实践
除了理论知识的学习，急救人员还需要进行模拟演练和实践训练。模拟演练可以帮助他们更好地理解和掌握急救技能，提高应急反应能力。在实践训练中，他们将面对真实的急救情况，学会在紧张的环境下正确应对急救任务。
医疗救急知识与技能
医疗救急知识与技能
一、心肺复苏术
心肺复苏术(CPR)是在心脏骤停的情况下，为了维持大脑和其他重要器官的血液供应而采取的一系列急救措施。主要包括胸外按压和人工呼吸。进行CPR时，应确保环境安全，将患者平放在硬质的平面上，按照适当的比例进行按压与呼吸。
二、止血技术
止血是急救中的基本技能之一。常用的止血方法有压迫止血、抬高止血和止血带止血。在止血过程中，应注意避免过紧或过松的止血带，以免导致组织损伤或止血效果不佳。
三、包扎伤口
包扎伤口的目的是止血、保护创面、减少污染和疼痛。在包扎时，应根据伤口的大小和位置选择合适的敷料和包扎方法，确保包扎牢固且不过紧。
四、固定伤肢
对于骨折或关节脱位的伤肢，应及时进行固定，避免进一步损伤。固定时应选择合适的夹板或支具，确保伤肢的稳定性，并避免过度压迫或扭曲。
五、搬运伤者
在搬运伤者时，应遵循安全、稳定、迅速的原则。对于意识不清或重伤的患者，应使用担架或平托法进行搬运，避免摇晃或颠簸。同时，在搬运过程中应注意观察伤者的病情变化，及时处理可能出现的紧急情况。
六、应急药物使用（在医生指导下进行）
在急救过程中，可能需要使用某些应急药物，如肾上腺素、抗过敏药物等。在使用药物前，应确保药物的有效性和适用性，并按照正确的剂量和用法进行使用。
七、常见急症识别
熟悉常见急症的症状和体征对于及时采取急救措施至关重要。常见的急症包括心脏骤停、窒息、中风、过敏等。了解这些急症的表现和应对措施，有助于在关键时刻做出正确的判断和处理。
八、紧急呼救流程
在紧急情况下，及时拨打急救电话并告知调度员有关伤者的详细情况是非常重要的。在呼叫过程中，应保持冷静清晰地描述伤者的症状、地点和联系方式等信息，以便救援人员尽快赶到现场进行救治。
院前急救ppt课件完整版
心肌梗死
立即拨打急救电话，给予吸氧、 心电监护等急救措施，尽快将患
者送至医疗机构进行救治。
心律失常
根据心律失常类型给予相应药物 治疗，如抗心律失常药物、抗凝
药物等。
呼吸系统疾病救治方法
哮喘
01
给予吸氧、吸入支气管扩张剂等药物治疗，如症状持续不缓解，
应立即就医。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
02
给予吸氧、吸入支气管舒张剂、控制感染等药物治疗。
疼痛缓解
对疼痛患者进行疼痛评估，并采取合 适的疼痛缓解措施，如给予镇痛药物 等。
伤口处理
对创伤患者进行伤口评估和处理，包 括清洗伤口、去除异物、缝合伤口等。
危重病情判断与处理
根据患者症状和体征，判断病情危重 程度，并采取相应处理措施，如给予 急救药物、建立静脉通道等。
团队协作与沟通
在急救过程中，团队成员之间应保持 良好的沟通和协作，共同完成急救任 务。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
01
团队协作意识
强调团队协作在急救工作中的重要 性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同 作战的技巧和方法。
院前急救工作总结
院前急救工作总结
一、前言
院前急救是指在事故和疾病发生后第一时间进行的医疗救治工作。它必须快速、准确地为患者提供正确的急救服务，以避免患者的症状加重或危及生命。本文将对我从事的院前急救工作进行总结，分享我的工作经验，以及一些应急救技能和措施。
二、工作内容
1.赛前准备
作为一名急救人员，我们需要了解基本的医学知识、技能和应急措施，必须有基本的医学常识和技能。在进行院前急救工作时，我们首先要做好赛前准备，包括搜集案例资料、熟悉处理流程和配备好应急器材等。在赛前准备中，我们需要安排合适的医疗器械、药品和相关的医疗设备。
2.急救现场处理
急救现场处理是我们最重要的工作环节之一。在与患者接触前，我们必须对患者的病情和情况进行评估，并根据其病情采取相应的急救措施。我们必须掌握一些基本技能，如提供心肺复苏、抗休克、减轻疼痛等。
3.康复和随访
在进行院前急救之后，我们需要对患者的症状进行监测，确保症状得到改善，并且我们需要进行回访，与患者得以交流，以向他们详细说明急救过程和根据需要提供必要的福利。
三、应急救治的技能和措施
在进行院前急救工作时，我们必须掌握一些重要的技能和措施。
1.安全第一
无论何时，安全始终是我们急救工作的最重要的原则。我们必须坚持安全第一，确保在医疗过程中不会出现交叉感染和伤害。
2.急救程序
在急救过程中，我们必须要遵循对病情的正确评估，根据病情进行急救处理，遵循急救测量规格和医疗常规，确定相应的急救程序。
3.基本护理技能
急救人员需要掌握一些基本的护理技能，如心肺复苏、抗休克、减轻疼痛、气管插管、烧烫伤和创伤处理等。
院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
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古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述，但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要，近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点， 不断引入新技术和新方法， 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
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创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
先固定后搬运，保持脊柱稳定 ，避免二次损伤。
04 急救技能与操作
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽 快恢复心肌的血液灌注，挽救 濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
谢谢
THANKS
创伤止血的方法
院前急救的规范和流程
院前急救的规范和流程
汇报人：
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
•
院前急救概述
•
院前急救的规范
•
院前急救的流程•特殊情况下的院前急救•院前急救的培训与教育•总结与展望
01
院前急救概述
院前急救是指在医院之外的环境中对急危重症患者进行现场处理、转运和途中监护的医疗行为，包括现场紧急处理、安全转运和途中监护三个环节。
定义
迅速、准确、救命第一，稳定病情，减少痛苦，防止并发症发生。
特点
院前急救的定义与特点
目的
最大限度地挽救患者的生命，减少伤残率和死亡率，提高生命质量。
意义
为后续治疗赢得时间和创造条件，提高患者生命质量。
院前急救的目的和意义
现状
我国院前急救体系逐渐形成，但仍存在地区发展不平衡、服务能力不足等问题。
发展
加强基层急救能力建设，完善急救网络，提高急救服务水平，推动我国院前急救事业的发展。
院前急救的现状与发展
02
院前急救的规范
包括现场检查、呼救、现场自
救和互救等。
院前急救的职责和任务
现场判断
遵循“生命第一，救命第一”的救护原则，对伤病者进行紧急救护，包括止血、包扎、固定、搬运等。
现场救护
及时呼叫120或999等急救机构，将伤病者转运至医院救治。
呼救转运
院前急救机构应设立值班制度，并保持通讯畅通，接到呼救电话后应立即响应，并派遣急救人员前往现场。
接警与响应
急救人员到达现场后应对伤病者进行生命体征检查和初步评估，判断伤病者的病情和可能存在的危险因素。
现场检查与评估
根据伤病者的病情，采取相应的急救措施，包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等。
现场救护将伤病者转运至医院，并与医院急诊科进行交接，告知伤病者病情和所采取的急救措施。
院前急救总结
院前急救总结
近年来，随着社会发展和人们生活水平的提高，急救意识也逐渐被重视。院前急救，指的是发生突发疾病或伤害后，未进入医院之前的急救措施和处理过程。它的及时性和准确性对于受伤或病患者的生命安全至关重要。在本文中，我们将对院前急救进行总结和探讨。
一、体检和培训的重要性
在紧急情况下，医务人员的专业技能和经验起着至关重要的作用。因此，培养医务人员的急救能力成为非常重要的任务。通过定期的培训和体检，医务人员能够不断提升自身的技能水平，并时刻保持良好的身体状态，以更好地应对急救任务。
二、急救设备和药品的完善
急救设备和药品的完善是保证院前急救服务质量的关键。急救箱内应配备常用药品、包扎材料、急救器械等，以备不时之需。此外，急救车的配置也非常重要，要确保各种设备齐全、运行正常，以确保急救过程中的顺利进行。
三、急救流程的优化和标准化
合理的急救流程能够提高急救效率，并尽量减少可能出现的问题。首先是现场的评估和处理，医务人员应通过观察病情和了解病史等手段，对患者进行初步评估，确定紧急救助的措施。其次是急救的实施过程，医务人员应根据急救指南和操作规范来进行操作，例如心肺复苏等。最后是转送环节，急救车在接到患者后，要根据医生的指示快速安全地将患者送到医院。
四、社会的参与和宣传意义
急救意识的普及和社会的参与对院前急救的成功至关重要。政府
可以组织一些宣传活动，教育大众急救知识以及正确的急救方法。此外，急救专家和医生可以利用媒体宣传，通过电视、广播、报纸等各
种渠道，向公众传递急救知识，帮助更多人了解急救的重要性和实施
院前急救操作流程及技巧
xx年xx月xx日
目录
• 院前急救概述 • 院前急救操作流程 • 院前急救技巧 • 特殊情况的院前急救 • 院前急救的培训与管理
01
院前急救概述
院前急救的定义与重要性
院前急救定义
指在突发疾病或意外伤害发生时，在现场进行初步的判断、 处理和必要的紧急救护措施，以争取时间和条件进行后续治 疗。
转运不当
沟通不畅
记录不规范
患者或目击者无法及时 准确呼叫急救电话或未 在规定时间内传达有效 信息。
现场急救人员可能无法 准确判断患者病情或采 取不当的处理措施。
转运过程中可能发生患 者移位不当、固定不牢 固、途中颠簸等情况， 导致患者二次受伤。
急救人员与患者或目击 者之间的沟通不畅，可 能导致信息传递错误或 遗漏。
院前急救的记录不规范 ，可能影响后续治疗和 事故调查。
02
院前急救操作流程
现场评估与报告
现场评估
抵达现场后，急救员应迅速对现场进行评估，判断是否存在危险因素和紧急状况 ，以采取相应的急救措施。
报告
急救员应及时向上级指挥中心报告现场情况，包括伤病员数量、伤病情、现场危 险因素等，以便获得更多的医疗资源和支持。
安抚情绪
在急救过程中，对患者及家属进行情绪的安抚，避免恐慌和 焦虑，有助于稳定病情。
急救技能提升方法
院前急救培训总结
院前急救培训总结
急救是指在突发疾病或意外伤害发生时，及时提供紧急救助的行为。院前急救则是指在患者到达医院之前，由医务人员或普通人员进行的急救措施。为了提高急救的效果，保护患者的生命安全，很多机构和组织都开展了院前急救培训。
院前急救培训的目的是让参与者掌握基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和应对措施。通过培训，参与者能够更好地应对突发疾病和意外伤害，提供及时有效的急救救助，最大限度地减少伤害和死亡。
在院前急救培训中，首先会进行理论知识的学习。参与者将学习到基本的生命支持技术，包括心肺复苏术、人工呼吸术等。他们还会学习到急救中常见的疾病和伤害，如心脏病、中风、骨折等，以及相应的处理方法。这些理论知识对于参与者能够正确判断病情、采取适当措施至关重要。
除了理论学习，院前急救培训还注重实践操作。参与者将进行模拟演练，通过实际操作来巩固所学知识和技能。他们将分角色扮演患者和急救人员，进行真实场景的模拟。这样的实践操作能够提高参与者的应变能力和判断能力，使他们在真实情况下能够更加从容地应对。
在院前急救培训中，还会重点强调急救的原则。首先是安全第一的原则，参与者要确保自己和患者的安全，避免二次伤害。其次是迅速判断和行动的原则，参与者要快速判断病情，采取适当的急救措施。另外，还有团队合作的原则，参与者要与其他急救人员紧密配合，共同完成急救任务。
院前急救培训的受益者不仅限于医务人员，普通人员也可以参与其中。因为突发疾病和意外伤害是随时可能发生的，任何人都有可能成为急救的需要者或提供者。通过参与培训，普通人员可以提高自己的急救意识和能力，为自己和他人提供更好的急救救助。
院前急救医疗规范
在交接过程中，接收医生应对伤病者的病情进行再次评估，并签字确认接收。
03 院前急救技术规范
心肺复苏术（CPR）
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判断环境
判断意识
判断呼吸
判断脉搏
启动紧急医疗服 务（EM…
确认现场安全，去除可能 造成伤害的因素。
呼叫患者，轻拍肩膀，大 声询问是否清醒。
观察患者胸部是否起伏， 感觉是否有呼吸的气流。
院前急救医疗规范
汇报人：
日期:
• 院前急救概述 • 院前急救流程 • 院前急救技术规范 • 院前急救药品与设备规范 • 院前急救管理规范 • 院前急救质量控制与改进
01 院前急救概述
院前急救的定义
01
院前急救是指对急危重症患者在 到达医院之前进行的紧急医疗救 助措施。
02
院前急救是由救护车、急救站点 等医疗机构提供的紧急医疗服务 ，以保障患者安全到达医院，并 为后续治疗提供基础。
值班时间
实行24小时值班制，确保 任何时间都能迅速响应急 救需求。
交接班制度
交接班时，双方应明确了 解当前状况，确保信息的 准确传递。
应急预案
制定预案
根据医院实际情况，制定 适合的应急预案，包括应 对各种突发情况的方案。
定期演练
通过模拟演练，提高应急 预案的可行性和员工应对 紧急情况的能力。
基本急救知识
基本急救知识急救现场处理概念
主讲人：赵锦明
急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了进一步救治奠定基础。
一、学会判断危重急症
学会判断危重急症的目的是真正使垂危者能得到在现场有及时、必要的紧急救助；同时尽快地通知急救中心、急救站，附近的医疗机构的医生或家庭医生前来急救，这样才能不失时机，不耽误病情。
危重急症病情千差万别，但是垂危表现却有其特点，总的说来可以从以下四方面来识别。
（一）、察看病人总体情况
病人总体情况，有的能“一目了然”，如严重的创伤、大出血，给人以“奄奄一息”的感觉。有的则需要认真识别，因为可能给人以假象。
一般先判明病人神志是否清醒。通常做法是大声呼唤或轻轻摇动病人身体，观察是否有反应。神志尚清醒的病人在呼唤和轻轻推动时会睁眼或有其他反应。病人如无反应，则表明神志丧失，已陷入危重状态。病人突然间倒地，然后呼之不应，情况也很严重，需积极救护。
除了病人的神志外，其他如病人的面色、肢体能否活动等都能反映病的严重程度。面色苍白或青紫，冷汗淋漓，肢体不能动，嘴唇、指甲发绀都是“不祥”之兆。
严重创伤时，除了注意有无活动性出血外，要特别注意头颅、脊柱有无损伤，因为可以危及生命或造成严重的后遗症。
（二）、瞳孔反应
眼睛的瞳孔又称“瞳仁”，位于黑眼球中央。正常时双眼的瞳孔是等大圆形的(白内障、青光眼、角膜炎除外)，遇到强光(手电筒突然照射一下瞳孔即可观察到瞳孔的反应)能迅速缩小，过几分钟又逐渐回复原状。
院前急救培训总结
院前急救培训总结
急救是一项重要的技能，它可以帮助我们在紧急情况下救助他人，甚至挽救生命。为了提高广大市民的急救意识和技能，我校近期组织了一次院前急救培训活动。通过这次培训，我们学到了很多有关急救的知识和技巧。
我们了解了急救的基本原则。急救的首要原则是保护生命。在救援过程中，切勿盲目行动，而是要先确保自身安全。另外，我们还学习到了“ABC”原则，即“A”代表着开放空道，确保患者的呼吸道通畅；“B”代表着呼吸，即确认患者是否有呼吸；“C”代表着心脏，即确认患者是否有心跳。这些原则在急救过程中非常重要，可以帮助我们迅速判断患者的状况。
我们学习了常见的急救技巧。例如，当我们遇到呼吸骤停的患者时，可以进行心肺复苏术。这是一项非常重要的急救技能，可以通过按压胸部和进行人工呼吸来帮助患者维持生命循环。此外，我们还学习了如何处理出血、骨折、烧伤等常见的急救情况。对于出血，我们应该迅速压迫伤口，并且提高患者的受伤部位以减少出血。对于骨折，我们应该固定患者的受伤部位，并及时送往医院进行进一步治疗。对于烧伤，我们要迅速将患者移至安全地点，并用冷水冲洗受伤部位，以减少烧伤的程度。
我们还学习了急救器材的使用方法。急救器材在急救过程中起到重
要的作用。我们学会了如何正确使用急救箱中的各种器材，如止血带、救命药物等。同时，我们还了解了自动体外除颤器（AED）的使用方法。AED是一种能够识别心脏停跳并自动给予除颤的设备，对于心脏骤停的患者来说，使用AED可以提高其生存率。掌握这些器材的使用方法，可以在急救过程中更加高效地处理各种情况。
院前急救基本技能
院前急救知识培训资料
院前急救包括现场急救和途中急救
现场救护基本知识
【现场救护的重要性】
人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生的身上，缺乏对现场救护伤病员的重要性和可实施性
的认识，使处于生死之际的病人丧失了几分种或十几分钟的
救命的黄金时刻。
在医学上，抢救危重病人的最佳时间是在意外发生后一小时以内，猝死病人抢救的最佳时间是4分钟，严重创伤伤员抢救最佳
时间是30分钟。
北京协和医院急诊科主任何忠杰教授提出了“白金10分钟的概念和定义”，认为，各种严重创伤病人如果能在10分钟之内得
到有效正确的救治，病死率和致残率将大大降低。
世界卫生组织公布的数据显示：每年约有350万人死于事故造成的损伤，但在日常生活中，由于意外和暴力行为需要治疗的
人数为上述人数的100~500倍。其中约200万名受害者由于
得不到及时救护形成永久性残疾。
呼吁：善待生命----预防意外伤亡与暴力
【现场救护的特点与相关概念】
特点：
立足现场，依靠“第一目击者”（经过短期培训的救护人员），才能不失时机的进行有效救护，体现现代救护新概念的理念和内涵。
新概念：
第一目击者：在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。
救援医疗服务系统：具有受理应答呼救的专业指挥、承担院外救护的机构。
【现场救护中现场评估的步骤和方法】
意识：先判断病人神志是否清醒。
气道：保持气道通畅对于呼吸是必要条件。
其他检查：
检查病人的头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱，有无开放性损伤、骨折、触痛、肿胀。
注意整体情况
观察神志不清的程度
检查是否有活动性出血：有则应立即止血。
常见急救知识与技能培训
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失血量的估计：
Hb /HCT并不能及时准确的反应失血量
15g%
Hb
Hb的真实水平
2 4 6 8 10
20
时间（小时）
21
当前您浏览的位置是第二十一页，共一百零二页。
快速有效的判断Hb
Hb：9 – 12 g %
Hb：6 – 9 g % Hb： 5 g %
院前急救中的急救指导
• 群众拨打120急救电话以后：接话员要问 清楚伤病员必要的信息，并及时明确地 告知120急救出车人员，并口头给与现场 报警人员相应的基本抢救技术指导。
• 120出车人员，途中也要进一步询问现场 人员有关伤病员的基本情况，并给与相 应的抢救技术指导。
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• 6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重 后轻、先急后缓、先近后远。
• 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于 后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、 胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。
• 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅
速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单 位急救。 • 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可 各自为政。
现代创伤病人治疗的重要进展
院前急救应急预案
院前急救应急预案
一、背景。
院前急救是指在患者到达医院之前的急救措施，对于突发疾病
或意外伤害的患者至关重要。因此，建立院前急救应急预案，对于
提高院前急救工作的效率和质量具有重要意义。
二、应急预案内容。
1. 应急人员培训，医院应急救人员需接受专业的院前急救培训，包括心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救技能的培训，并定期进
行技能培训和考核。
2. 应急设备准备，医院应急急救车辆和急救设备需要保持良好
状态，确保随时待命。急救车辆内应配备常用急救药品、急救器械
和呼吸道管理设备。
3. 应急通讯系统，建立院前急救的应急通讯系统，确保急救人
员和医院之间的及时沟通，以便协调急救工作。
4. 应急流程规范，建立院前急救的标准流程，明确急救人员的职责和行动指南，包括现场评估、急救措施、转运流程等。
5. 应急演练，定期组织院前急救应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题并及时改进。
三、应急预案执行。
1. 当接到院前急救呼叫时，急救人员应迅速出发，根据现场情况进行现场评估和急救措施。
2. 在急救过程中，急救人员需与医院急诊科或其他相关科室保持通讯，及时报告患者病情和采取的急救措施。
3. 在急救结束后，急救人员需将患者及时送达医院，并将急救过程和现场情况向医院相关科室进行汇报。
四、应急预案评估。
定期对院前急救应急预案进行评估和检查，发现问题并及时改进。同时，根据实际情况不断完善和提升院前急救应急预案的质量和效率。
五、结语。
建立健全的院前急救应急预案，对于提高急救工作的效率和质量具有重要意义，同时也能更好地保障患者的生命安全。因此，各医院应高度重视院前急救应急预案的建设和执行，确保院前急救工作的顺利进行。
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生命危急状态判断
2、有无呼吸 正常呼吸 14 ~ 28次/分、平稳。 （一看、二听、三感觉） 看：胸廓或腹部有无起伏运动； 听：有无呼吸音； 感觉：用手背或面颊部皮肤去感受有无气流
自鼻孔涌出？
生命危急状态判断
3、有无脉搏
触摸颈动脉 目的：判断有无心跳骤停 方法：一手置于病人前额，使头保持后仰；另一手
常用“院前”急救技术
一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断
三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术
二、生命危急状态判断
1、有无意识 2、有无呼吸
（看4各方面：任何一个方 面有问题，都意味着该伤、 患者已经处于生命危急状态 ）
3、有无脉搏
4、有无大出血
生命危急状态判断
1、有无意识 ★ 正常情况是神志清楚、对答如流；
②将食指紧贴中指定位不动； 翘起。
徒手心肺复苏术
③将另一手掌根紧靠定位手指旁，掌根的位置—— 胸骨正中部位；
④双手重叠于手指紧扣并翘起
★ 正确的按压 ①抢救者跪在病人
一侧； ②肩膀在病人正上
方，双臂伸直， 与病人胸骨垂直， 双肘关节伸直；
徒手心肺复苏术
“新标准要 求至少 5cm."
★ 按压要点：
徒手心肺复苏术
（一）心肺徒手复苏术（CPR） 1、什么是徒手心肺复苏术？
是通过“胸外心脏按压”,和“口对口人工呼 吸”的现场急救方法，恢复重要组织器官的供血、 供氧。保护心、脑、肺等重要脏器不致于达到不 可逆的损伤程度,并尽快恢复自主循环和呼吸功能。
徒手心肺复苏术
（一）徒手心肺复苏术（CPR）
2、CPR的时机 ——尽早在“时间窗”内实施 CPR。 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相 关，每延误一分钟抢救成功率降低10%！
徒手心肺复苏术
★ 徒手心肺复苏的注意事项(稳、准、节律、流程）
①用力要平稳、用力均匀，不能间断，不能忽快忽慢， 禁止做冲击式猛压，手指不可接触胸壁，以免损伤内 脏或引起肋骨或肋骨软骨骨折；压力过轻则达不到挤 压心脏、推动血液循环的作用。
常用“院前” 急救知识与技能
常用“院前”急救知识与技能
一、“院前”急救的意义 二、急救处置的程序 三、生命危急状态判断 四、常用“院前”急救技术
ห้องสมุดไป่ตู้
一、“院前”急救的意义
现场急救的意义——争取“黄金抢救时机” 。
“时间窗”概念
时间就是生命
死亡！
院前急救的意义
★临床死亡
标志— —呼吸心搏停止
特点——
徒手心肺复苏术
幅度：胸骨下陷5--6cm（至少 5cm.)
频率：每分钟"至少100次"
按压/通气比例：30 ：2（单人）
按压有效指征：颈动脉出现搏动； 散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复。
徒手心肺复苏术
错误姿势：- - - -
错误姿势：- - - -
（一）徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术
（2）开放气道（Airway———A)；
三、施救处置的程序（分四步） 1、快速判断患者生命危急状态； 2、呼救；寻求帮助；
呼救！
二、施救处置的程序
3、立即实施紧急救助（常用“院前”急救技 术）；
4、移交专业技术人员，或正确运送患者到达 安全地点、医院。
二、施救处置的程序（分四步）
出现情况
快速判断 生命危急状态
是
呼叫、寻求帮助！ 拨打急救电话
徒手心肺复苏术
（一）徒手心肺复苏术（CPR） （1）人工循环(Circulation——C)——胸外心脏按压
★病人准备：
体位：仰卧位，两腿靠拢 伸直，双手自然放 于身体两侧
放置位置：坚硬、平坦的 地面或木版上，头 部不枕枕头
解开：衣领、领带、皮带
徒手心肺复苏术
★ 确定正确按压位置： ①沿病人肋骨下缘向上移至肋骨和胸骨交汇处——胸骨下切迹；
食指及中指指尖先在靠近抢救者一侧触及气管正 中部位（或喉结），旁开2厘米，轻轻 触及颈动 脉，稍用力，感觉有无搏动。
4、有无大出血 外部出血易于判断；
★当短时间内急性 出血量达到或超过 800ml时，伤患者进入 休克状态。
生命危急状态判断
常用“院前”急救技术
一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断 三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术
院前急救的意义
★ 当呼吸、心跳停止（临床死亡）后最初几分钟，人 体将会发生什么？
——4分钟：人体大脑细胞开始出现坏死；
——6分钟：人体大脑细胞坏死过程完全终结。 （这时即便抢救成功，人只能成为无意识状态）
——10分钟人体各个组织器官完全衰竭（生
物学死亡）。
院前急救的意义
院前急救的意义，在四分钟内实施初步CPR （徒手心肺复苏术），在六分钟内由专业人员实 施进一步的心脏 施救处置，尽快实施目标治疗，可以最大限度保护 组织器官的功能完整！
立即紧急施救！
否
移交专业技术人员 或送达医疗机构
常用“院前”急救技术
一、“院前”急救的意义 二、生命危急状态判断 三、急救处置的程序 四、常用“院前”急救技术
四、常用“院前”急救技术
（一）徒手心肺复苏术（CPR) （二）止血,包扎与固定 （三）正确的伤（患）者搬运方法 （四）部分常见急症的“院前”处置
（一）徒手心肺复苏术（CPR）
徒手心肺复苏术
3、适应症：（适用于所有正在发生的死亡）
CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于 呼吸与心跳停止的状态，便需要CPR的急救处置。
禁止在正常人身上进行练习，以免导致心律 失常
徒手心肺复苏术
（一）徒手心肺复苏术（CPR）
4、实施步骤
（美国心脏协
会)
（1）人工循环(Circulation——C)； （2）开放气道（Airway———A)； （3）人工呼吸(Breath———B)。
溢出。
时间：判断时间不应超过5秒、、、、
徒手心肺复苏术
（3） 人工呼吸(Breath———B)
方法： 1、放置在前额的手的拇指和
食指捏住病人的鼻翼，并用小鱼际下按病人 前额，另一只手固定病人下颌，开启口腔； 2、深吸一口气后，双唇紧紧包绕病人 口部，用力吹气。吹气毕，松开鼻翼，使 病人肺和胸腔自然回缩，将气体排出，眼 睛注视病人胸部是否起伏。再重复一次。
★ 清理口腔异物：呕吐物、血块、黏膜分泌物、松 脱的假牙。
徒手心肺复苏术
★ 摆正头颈部体位----仰头抬颏 方法：一手食指、中指置于下颏处，
抬起下颏，；另一手置于病人前额使 头部后仰。
徒手心肺复苏术
★ 再次判断呼吸 一看：眼看胸部或腹部有无起伏； 二听：耳听口鼻有无呼吸音； 三感觉：面颊感觉口鼻有无气流