动眼神经麻痹该怎样鉴别诊断

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部分解剖:
1.与动眼神经在脚间池内紧邻后交通动脉 的内侧,动脉瘤的急性扩张、压迫、牵 拉或出血损伤动眼神经而致眼肌麻木及 猛烈的头痛或蛛网膜下腔出血。
2.由于支配瞳孔括约肌的副交感神经位于 动眼神经上方周边部位,而支配眼外肌 的纤维位于中心部,因此当动脉瘤压迫 动眼神经时,瞳孔纤维易受进犯,眼肌 麻木呈完全性。
核性眼肌麻木
脑干病变(如梗死灶、 炎症、肿瘤)使动眼、 滑车和外展神经核受 损致核性眼肌麻木。
• 诊断要点是临近构造 受累,如外展神经核 病变累及面神经和锥 体束,出现外展、面 神经交叉瘫
核间性眼肌麻木
• ①前核间性眼肌麻木:一侧内侧纵
眼球同向
束上行纤维受损,双眼向该侧凝视 时,同侧眼球可外展(可伴眼震),
糖尿病性动眼神经麻木
部分解剖及临床特点 主要是糖尿病性缺血病变
影响动眼神经的营养供应。 由于缩瞳纤维居于动眼神经
上方周边部,不易受损,临床 上仅眼肌麻木而瞳孔常坚持正 常,此点是糖尿病动眼神经麻 木的重要特征。
糖尿病引起的右侧动眼神经麻木 〔瞳孔正常〕
糖尿病性动眼神经麻木
多为单神经损害,
其他颅神经亦可出现, 可反复发生,病症无 动摇性,动眼神经核 的病变常选择损害个 别眼肌功能,如内直 肌、上直肌,而其他 动眼神经支配的肌肉 不受影响。
动 脉 瘤〔DSA〕
动脉瘤
• DSA检查对诊断 动脉瘤一定、可 靠, 而CTA及 MRA检查系无 创性, 可防止血 管损伤、痉挛、 脑梗死等优点, 易被患者接受, 可作为挑选检查 首选。
• 常规头颅CT和MRI不能发 现动脉瘤。
• 因此对于动眼神经麻木患者, 应首先检查头颅CTA或MRA, 有条件者查DSA,尽早确诊或 排除动脉瘤,而不应先查头颅 CT或MRI。由于动脉瘤早期确 诊,手术治疗效果良好,而一 旦延误诊断,动脉瘤破裂直接 危及生命。

动眼神经麻痹课件

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03
神经传导障碍:动眼神经麻痹 是由于神经传导障碍导致的, 可能是由于神经损伤、炎症、 肿瘤等病变引起的。
04
治疗方法:动眼神经麻痹的治疗 方法包括药物治疗、手术治疗、 康复治疗等,具体治疗方案需要 根据患者的病情和病因来决定。
神经损伤机制
动眼神经麻痹的病因:包括血管压 迫、肿瘤压迫、炎症、外伤等
药物治疗:使用抗 炎、抗病毒、抗感 染等药物进行治疗
02
物理治疗:使用电 刺激、按摩、针灸
等方法进行治疗
03
康复训练:进行眼 部运动、视觉训练
等康复训练
04
手术治疗:对于病 情严重者,可考虑
进行手术治疗
4
动眼神经麻痹的 预后和预防
预后因素
01
年龄:年龄越 大,预后越差
02
病因:病因不 同,预后也不
动眼神经麻痹课件
演讲人
01 动眼神经麻痹概述
02 动眼神经麻痹的病理生理 03 动眼神经麻痹的治疗方法
目录
04 动眼神经麻痹的预后和预防
1
动眼神经麻痹概 述
病因和症状
01
病因:动眼神经麻痹的病因包括血管
压迫、炎症、肿瘤、外伤等
02
症状:动眼神经麻痹的症状包括眼睑
下垂、瞳孔散大、眼球运动受限等
03
02
致的眼肌运动异常 动眼神经核:位于中脑,是动眼神经
03
的起源 动眼神经通路:从动眼神经核出发,经
04
过脑干、视神经、眼肌,最终到达眼球
神经传导
01
动眼神经麻痹:一种常见的神 经病变,主要表现为眼睑下垂、 瞳孔散大、眼球运动受限等症 状。
02
神经传导过程:神经冲动通过 神经纤维传导,在神经末梢释 放神经递质,引起肌肉收缩或 腺体分泌等生理反应。

《动眼神经麻痹》课件

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《动眼神经麻痹》PPT课 件
欢迎来到《动眼神经麻痹》PPT课件。本课件旨在深入了解动眼神经麻痹的 各个方面,包括病因、症状、诊断和治疗方法等内容。让我们一起探索这个 引人入胜的疾病。
什么是动眼神经麻痹?
动眼神经麻痹是一种影响眼球运动的神经疾病。它可能导致一侧或双侧眼球 无法正常移动,造成视觉功能障碍。了解麻痹的原因和机制对于有效治疗至 关重要。
物理治疗和康复训练
物理治疗和康复训练是恢复动眼神经麻痹功能的重要方法。通过眼球运动锻 炼和眼部按摩等技术,患者可以增强眼肌的力量和灵活性。
手术治疗和手术风险
在某些情况下,手术治疗可能是改善动眼神经麻痹病情的选择。然而,手术风险需要仔细评估,以确保最佳的 治疗效果。
通过眼部检查、神经影像学和电生理检查等方法,医生可以对动眼神经麻痹 进行准确的诊断。确诊后,即可制定个性化的治疗计划。
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常见的诱因和危险因素
了解动眼神经麻痹的常见诱因和危险因素,如感染、创伤和神经疾病,将有助于预防和及早干预。
治疗方法和药物治疗
动眼神经麻痹的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术选择。选择合适的治疗方法将有助于恢复眼球运动功 能和改善患者的生活质量。
病因和发病机制
动眼神经麻痹的发生可能与多种因素有关,例如神经损伤、炎症和血管供应 问题。了解这些因素将有助于制定相应的治疗方案和预防措施。
症状表现及严重程度分类
动眼神经麻痹的症状包括眼球运动受限、斜视和复视等。根据病情的严重程度,可以将其分为不同的分类,以 便确定适当的治疗方案。
检查和诊断方法

糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性动眼神经麻痹临床分析1 引言1.1 糖尿病性动眼神经麻痹背景介绍糖尿病性动眼神经麻痹是一种常见的糖尿病并发症,主要表现为眼肌运动障碍,影响患者的视力和生活质量。

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病性动眼神经麻痹的患病人数也不断增加,给社会和家庭带来了沉重的负担。

1.2 研究目的与意义本研究旨在探讨糖尿病性动眼神经麻痹的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防策略,为临床医生提供参考,提高糖尿病性动眼神经麻痹的防治水平,改善患者的生活质量。

1.3 文献综述国内外研究表明,糖尿病性动眼神经麻痹的发病与糖尿病病程、血糖控制水平、血脂异常、高血压等因素密切相关。

目前,关于糖尿病性动眼神经麻痹的诊断和治疗已取得一定进展,但仍有部分患者治疗效果不佳,因此,进一步研究糖尿病性动眼神经麻痹的病因和发病机制,优化治疗方案具有重要意义。

2 糖尿病性动眼神经麻痹的病因与发病机制2.1 糖尿病的病因及并发症糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的高血糖代谢性疾病。

其病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

糖尿病的并发症多样,主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变等。

糖尿病性动眼神经麻痹主要是由于糖尿病引起的神经病变所导致。

高血糖状态可造成神经组织的氧化应激损伤,引起神经纤维的结构和功能异常。

2.2 动眼神经麻痹的发病机制动眼神经麻痹是指由于动眼神经受损,导致眼肌运动功能障碍的一种疾病。

其发病机制主要包括以下几方面:1.神经炎症反应:高血糖状态可激活神经炎症反应,导致神经组织损伤。

2.微血管病变:糖尿病可引起神经组织的微血管病变,影响神经纤维的营养供应。

3.神经纤维变性:长期高血糖可导致神经纤维的结构和功能异常,进而引发动眼神经麻痹。

2.3 糖尿病与动眼神经麻痹的关系糖尿病性动眼神经麻痹是糖尿病神经病变的一种表现形式。

糖尿病患者由于长期高血糖状态,神经组织易受到氧化应激损伤,导致神经纤维病变。

动眼神经作为脑神经的一部分,也容易受到损伤。

周期性动眼神经麻痹科普宣传PPT

周期性动眼神经麻痹科普宣传PPT
周期性动眼神经麻痹科 普宣传PPT
目录 1. 什么是周期性动眼神经麻痹 ? 2. 常见症状 3. 诊断与治疗 4. 注意事项 5. 预防与康复 6. 引发麻痹的因素 7. 病例分享 8. 相关资源推荐
1. 什么是周期 性动眼神经麻
痹?
1. 什么是周期性动眼神经麻痹?
定义:周期性动眼神经麻痹是 一种神经性眼病,主要表现为 眨眼频率不正常,并伴随着眼 睑的肌肉麻痹症状。
5. 预防与康复
5. 预防与康复
生活习惯:合理安排工作和休息时间, 避免熬夜和过度用眼。 康复锻炼:进行适当的眼部运动和按摩 ,促进血液循环和肌肉恢复。
6. 引发麻痹的 因素
6. 引发麻痹的因素
遗传因素:一些周期性动眼神 经麻痹患者有家族史。 神经肌肉结构异常:患者的眼 球运动控制神经肌肉结构可能 存在异常。
7. 病例分享
7. 病例分享
患者A:介绍患者A的症状和治疗效果。 患者B:介绍患者B的症状和治疗效果。
8. 相关资源推 荐
8. 相关资源推荐
网站链接:提供专业知识和帮 助患者找到合适的医疗机构。
谢谢您的观 赏聆听
病因:该病的发病机制尚不明 确,但遗传因素和神经肌肉结 构异常可能与其发生相关。
2. 常见症状
2. 常见症状
频繁眨眼:患者眨眼的频率明显增加, 甚至超过了正常范围。 眼睑麻痹:眼睑肌肉受到麻痹,导致眼 睑抬起和关闭不协调。
2. 常见症状
视觉异常:一些患者可能会出 现视觉模糊、眩光感和干涩等 不适。
3. 诊断与治疗
3. 诊断与治疗
诊断方法:常规眼科检查,包括肌电图 和眼压测量等。 治疗方法:针对症状和病因,采取眼部 按摩、药物治疗或手术矫正等综合治疗 。

动眼神经麻痹的定位诊断:这些病因需考虑

动眼神经麻痹的定位诊断:这些病因需考虑

动眼神经麻痹的定位诊断:这些病因需考虑导读:动眼神经麻痹是一种可由多种病因导致的眼球运动异常、上睑下垂及瞳孔受损的疾病,是非共同性斜视的重要病因之一,常见病因有脑血管疾病、头部外伤、肿瘤、炎症及内分泌代谢疾病等。

本文着重从动眼神经的解剖路径、定位诊断、常见病因等方面,对动眼神经麻痹的临床特征及处理原则进行概述。

概述动眼神经麻痹是一种可由多种病因导致的眼球运动异常、上睑下垂及瞳孔受损的疾病。

其主要特征为上睑下垂,眼球上转、内转及下转受限,患眼瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,可伴有复视。

第四、第六颅神经麻痹可能只影响1条眼外肌功能,而动眼神经麻痹可以影响4条眼外肌功能。

动眼神经麻痹可单独发病也可与其他眼部神经麻痹联合发病。

动眼神经麻痹按发病时间可分为先天性及后天性。

先天性动眼神经麻痹在出生时或生后早期发病,常见的病因包括先天性发育异常、出生后早期疾病、新生儿产伤及外伤等。

患者常存在较大度数的外斜视,但多数患者无复视和代偿头位,故常因影响外观就诊。

后天性动眼神经麻痹属于急性发病,发病时间确切。

常见的病因包括脑血管病变、动脉瘤、头部外伤、炎症、肿瘤及内分泌代谢疾病等。

动眼神经麻痹按发病程度可分为完全性及不完全性。

患有完全性动眼神经麻痹后,患眼只剩余2条有功能的肌肉,即外直肌及上斜肌,患者表现为上睑下垂,眼球外转不受限或过强、其余方向均受限,瞳孔散大,直接及间接对光反应消失。

不完全性动眼神经麻痹患者可支配的眼外肌功能受到不同程度的影响,患者除瞳孔括约肌及睫状肌功能正常外,其余表现同完全性动眼神经麻痹,常伴有复视。

动眼神经麻痹的病因梅奥医学中心对动眼神经麻痹的发病率进行了评估,约占眼神经麻痹患者的28%。

造成动眼神经麻痹的病因很多,包括微血管缺血、动脉瘤、头部外伤、肿瘤、梅毒、带状疱疹、脑膜炎、脑炎、血管炎、狼疮、多发性硬化、神经外科介入、痛性眼肌麻痹综合征及Paget’s 病等。

随着糖尿病患者的增多,糖尿病性动眼神经麻痹也是常见原因之一。

对眼肌麻痹鉴别诊断的认识

对眼肌麻痹鉴别诊断的认识

对眼肌麻痹鉴别诊断的认识眼肌麻痹是指眼球或其附件的肌肉因神经功能或肌肉本身的病变而不能充分进行正常的眼球活动,导致眼球运动异常或完全停止。

眼肌麻痹的症状不一,可以表现为眼球运动障碍、固定性斜视、复视、眼球震颤、瞳孔变小或变大等。

对于不同类型的眼肌麻痹,医生需要进行鉴别诊断以确定具体的疾病类型和治疗方案。

一、眼肌麻痹分为哪些类型?1. 外展肌麻痹外展肌麻痹最常见,是因为外展肌神经障碍所致。

患者表现为单眼或双眼不能向外转动,静止时外展肌稍有受累的眼球位于中性位。

外展肌麻痹的常见病因包括眼外肌炎症、神经性疾病、通过骨折、脑干和脑神经病变等。

2. 内收肌麻痹内收肌麻痹是因为内收肌神经障碍而引起的,表现为患者单眼或双眼不能向鼻旁转动,静止时内收肌稍有受累的眼球位于中性位。

内收肌麻痹的常见病因包括嗜酸白细胞增多症、颅脑外伤、中暑、糖尿病、颅内病变等。

3. 上睑肌麻痹上睑肌麻痹是指因为上睑提肌或第三脑神经障碍所引起,表现为患者不能将上睑抬高,眼睛闭不紧或闭合不全。

上睑肌麻痹的常见病因包括肌无力、眼肌麻痹综合征、红斑狼疮、糖尿病等。

4. 下视肌麻痹下视肌麻痹是由下视肌第三脑神经障碍所致,表现为患者在向下注视时不能充分下视,表现为下视肌麻痹的下部露白区域较宽。

下视肌麻痹的常见病因包括第三脑神经瘤、多发性硬化、脑干病变、颈动脉夹层等。

二、眼肌麻痹的诊断方法眼肌麻痹的诊断要基于患者的病史、体检和相关检查结果。

常用的诊断方法包括以下几种。

1. 视力检查患者需要接受视力检查,以确定他们是否存在视力问题,并确定视觉障碍的影响。

2. 色觉检查色觉检查用于检测患者是否存在色盲和色弱,以排除色觉障碍对患者视觉障碍的影响。

3. 眼压检查眼压检查用于测量眼内压力是否正常,以排除青光眼等眼压相关疾病。

4. 眼底检查眼底检查能够让医生检测出眼内发生的病理改变,如视乳头水肿、视网膜病变等。

5. CT和MRI检查CT和MRI检查是评估脑内病变是否存在的有力方法。

动眼神经障碍的诊断及检查费用

动眼神经障碍的诊断及检查费用

动眼神经障碍的诊断及检查费用动眼神经障碍的诊断与鉴别诊断(1)中脑内旁中央/中脑基底梗死;肿瘤;炎症/脱髓鞘疾病,如带状疱疹性脑炎、脊髓灰质炎、多发性硬化;出血,如颅内出血、蛛网膜下腔出血;结核瘤;先天性动眼神经核发育不全等。

可表现为:①核性眼肌麻痹,如一侧或双侧眼球运动障碍,常无瞳孔反应障碍;②Weber综合征,病侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫和感觉障碍;③Benedict综合征,除Weber征外,还有肌张力增高和震颤等。

(2)蛛网膜下腔基底池除动眼神经麻痹外,多合并其他颅神经障碍。

常见后交通动脉瘤,较少见于大脑后动脉、基底动脉分叉处或小脑上动脉癌;颞叶沟回疝;脑膜疾病,如结核、病毒、细菌、肿瘤性脑膜炎,脑膜血管性梅毒等。

(3)海绵窦和眶上裂除动眼神经麻痹,还有滑车,外展和三叉神经第一支障碍。

动眼神经障碍常见病因有动脉瘤(颈内动脉);肿瘤,如脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽部及其他转移瘤;T olosa—Hunt综合征,海绵窦和蝶骨崤的硬脑膜有非特异性肉芽组织炎,并延伸至眶上裂;海绵窦血栓形成;垂体卒中;颈内动脉海绵窦瘘;硬膜动静脉瘘;糖尿病。

80%病人瞳孔散大。

典型者有疼痛,但也可无疼痛,3个月内可逆;感染,如毛霉菌感染、动眼神经带状疱疹。

(4)眼眶除动眼神经麻痹,可伴有其他眼球运动神经、视神经障碍。

常见病变:假性肿瘤;骨折;肿瘤,如脑膜瘤、血管瘤,以及泪道癌、神经纤维瘤、琳巴瘤、表皮样囊肿、骨纤维结构不良、肉瘤、黑色素瘤。

(5)其他眼肌瘫痪性偏头痛;动脉炎;Guillain—Barre综合征;Fisher综合征的孤立性多神经炎;结节病;单核细胞增多征;免疫治疗后。

(6)类似动眼神经障碍的其他病因①甲状腺毒症,因炎性肌病引起的上直肌和外直肌无力;②重症肌无力,复视、上睑下垂、多变的眼球体征、眼球活动易疲劳;③斜视,疲劳或有睡意时复视;④进行性眼肌病,家族性上睑下垂,肌营养不良,少数影响眼外肌。

动眼神经麻痹的诊断及处理原则(全文)

动眼神经麻痹的诊断及处理原则(全文)

动眼神经麻痹的诊断及处理原则(全文)动眼神经也称为第III对脑神经(third cranial nerve,3th CN),含躯体运动及内脏运动纤维,支配同侧的内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌及瞳孔括约肌。

损伤后可出现相应的功能障碍:上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍及患侧瞳孔散大。

患者主诉双眼水平及垂直复视、眼睑下垂及患侧眼视近物模糊(瞳孔散大)。

动眼神经麻痹是导致眼肌麻痹的常见病因。

临床除孤立性动眼神经麻痹外,还可见到合并其他多种脑神经损害的眼肌麻痹及复视。

下文首先对动眼神经的解剖通路做详细说明,然后针对不同部位损伤导致动眼神经麻痹的临床特征及处理原则逐一分述。

1 动眼神经的解剖通路1)中脑核团。

动眼神经所含的躯体运动纤维和内脏运动纤维分别源于中脑的动眼神经运动核及动眼神经副交感核,由位于中脑背侧的一簇核团组成,分别包括支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌的核团及支配瞳孔的副交感核团(Edinger-Westphal核,EW核)(图1)。

注意上直肌核团为对侧支配;提上睑肌核团为双侧支配。

动眼神经核性损害常导致不全性或分离性动眼神经麻痹,其原因与亚核的空间定位有很大的关系。

2)蛛网膜下隙及颅内段。

由各亚核发出的神经分支汇聚成动眼神经,向腹侧走行,自脚间窝出脑干,紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行,进入海绵窦侧壁上部,再经眶上裂进入眼眶。

在海绵窦中动眼神经位于外侧壁的上方,其下分别为滑车神经、三叉神经第1支及第2支(图2)。

3)眶内段。

进入眼眶后立即分为上、下两支。

上支较细小,支配上直肌和提上睑肌;下支粗大,支配下直肌、内直肌和下斜肌。

由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根,由动眼神经副交感纤维组成,进入睫状神经节换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。

眶上裂及眶尖部位病变可使动眼神经受累。

2 动眼神经麻痹的常见病因及临床表现1)颅内动脉瘤。

由于动眼神经从脚间窝出颅后行走于大脑后动脉与小脑上动脉之间,故颅内Willis环周围的动脉瘤,特别是大脑后动脉附近的动脉瘤极易产生动眼神经压迫,导致累及瞳孔的完全性动眼神经麻痹。

糖尿病动眼神经麻痹诊断标准(3篇)

糖尿病动眼神经麻痹诊断标准(3篇)

第1篇一、引言糖尿病动眼神经麻痹(Diabetic Ophthalmoplegia,简称DOC)是一种罕见但严重的糖尿病并发症,主要表现为动眼神经麻痹引起的眼外肌运动障碍。

DOC的诊断对于早期治疗和预防并发症具有重要意义。

本文将详细介绍糖尿病动眼神经麻痹的诊断标准,旨在为临床医生提供参考。

二、诊断依据1. 病史采集(1)详细询问病史,了解患者是否患有糖尿病,糖尿病病程及血糖控制情况。

(2)询问患者是否有眼部不适、视力下降、复视等症状。

(3)了解患者是否有家族遗传病史、其他神经系统疾病等。

2. 体格检查(1)全面检查神经系统,重点检查动眼神经支配的眼外肌运动功能。

(2)观察瞳孔大小、形状、对光反应等。

(3)检查眼位、眼球运动、视野等。

3. 辅助检查(1)血糖检测:了解患者血糖控制情况,排除其他原因引起的动眼神经麻痹。

(2)眼电生理检查:包括眼电电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视野检查等,以排除其他眼病引起的神经麻痹。

(3)影像学检查:如MRI、CT等,以排除其他原因引起的动眼神经麻痹。

三、诊断标准1. 病史及临床表现(1)患者有糖尿病病史,血糖控制不佳。

(2)出现动眼神经麻痹症状,如眼球运动障碍、复视、视力下降等。

2. 体格检查(1)动眼神经支配的眼外肌运动障碍,如上睑下垂、眼球运动受限等。

(2)瞳孔大小、形状、对光反应异常。

3. 辅助检查(1)血糖控制不佳。

(2)眼电生理检查结果异常。

(3)影像学检查排除其他原因引起的动眼神经麻痹。

四、诊断分级1. 临床疑似DOC:具备病史及临床表现,但辅助检查结果不明确。

2. DOC确诊:具备病史、临床表现及辅助检查结果,可确诊为DOC。

3. DOC排除:具备病史及临床表现,但辅助检查排除DOC。

五、诊断注意事项1. 注意排除其他原因引起的动眼神经麻痹,如感染、肿瘤、外伤等。

2. 重视血糖控制,良好的血糖控制有助于DOC的恢复。

3. 及时进行辅助检查,以明确诊断。

动眼神经麻痹诊断详述

动眼神经麻痹诊断详述

动眼神经麻痹诊断详述*导读:动眼神经麻痹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?动眼神经麻痹的诊断主要依赖详细的眼科神经学检查,包括眼睑下垂,眼位外斜,瞳孔扩张,两眼协调性不佳等等症状,视网膜,视乳头检查也是一个重点,另外一个检查的方向则是放在排除足以危害其他组织器官的疾病。

因此,除了基本眼科神经学的检查之外,我们也必须进行某些影相学检查(电脑断层CT,核磁共震仪MRI,血管造影angiography..etc) ,排除掉一些进行性的疾病,若是病患原先本身并无特殊的全身性疾病(诸如高血压,糖尿病等疾病),则要怀疑是否有脑神经血液,血管,肿瘤等疾病,也就是要排除第三对脑神经路径上的病变,如果必要,会同神经科专家做适当的会诊也是相当重要。

1.动眼神经麻痹再生错向综合征动眼神经麻痹后再生紊乱时,眼外肌被再生方向错误的神经纤维所支配,可以伴随各种眼球运动,有奇异的眼睑运动表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或瞳孔缩小,一般无自动节律改变,个别病例周期性痉挛与再生错向合并存在多见于先天性或外伤性动眼神经麻痹的急性期或恢复期2.Marcus-Gunn综合征又称下颌瞬目综合征,由MarcusGunn首先描述故而得名。

周期性动眼神经麻痹常见于先天性上睑下垂合并上直肌麻痹的患者,表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和眼睑退缩,这种眼睑退缩常发生在张嘴、下颌前突咀嚼及伸舌等运动时,瞳孔无异常改变其病因可能与三叉神经分支错向到第Ⅲ脑神经支配提上睑肌的位置有关。

3.Marin-Amat综合征又称反下颌瞬目综合征。

周期性动眼神经麻痹的特点是当张口及下颌运动时出现眼睑下垂,闭口或停止咀嚼时上睑下垂消失。

4.眼肌型重症肌无力(ocular myopathy myasthenia gravis) 周期性动眼神经麻痹是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体,导致神经-肌肉间兴奋传递障碍,具有反复复发与缓解倾向的自身免疫性疾病。

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动眼神经麻痹该怎样鉴别诊断
在临床上,对于不同疾病的确诊,其所采取的检查和鉴别诊断方法也是不同的,其中,动眼神经麻痹这一病症,其就常用以下方法进行鉴别诊断。

★1、动眼神经麻痹再生错向综合征
动眼神经麻痹后再生紊乱时,眼外肌被再生方向错误的神经纤维所支配,可以伴随各种眼球运动,有奇异的眼睑运动表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或瞳孔缩小,一般无自动节律改变,个别病例周期性痉挛与再生错向合并存在多见于先天性或外伤性动眼神经麻痹的急性期或恢复期
★2、Marcus-Gunn综合征
又称下颌瞬目综合征,由MarcusGunn首先描述故而得名。

周期性动眼神经麻痹常见于先天性上睑下垂合并上直肌麻痹的患者,表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌
受刺激时患眼下垂和眼睑退缩,这种眼睑退缩常发生在张嘴、下颌前突咀嚼及伸舌等运动时,瞳孔无异常改变其病因可能与三叉
神经分支错向到第Ⅲ脑神经支配提上睑肌的位置有关。

★3、Marin-Amat综合征
又称反下颌瞬目综合征。

周期性动眼神经麻痹的特点是当张口及下颌运动时出现眼睑下垂,闭口或停止咀嚼时上睑下垂消失。

★4、眼肌型重症肌无力
周期性动眼神经麻痹是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体,导致神经-肌肉间兴奋传递障碍,具有反复复发与缓解倾向的自身免疫性疾病。

表现为早期出现上睑下垂单眼或双眼,晨轻午后重,瞳孔括约肌受累较晚。

麻痹肌的麻痹轻重程度及斜视度数变化较大常有复视,注射新斯的明或滕喜龙后上述症状减轻或消失。

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