大学生贫困认定申请表最新版
高校家庭经济困难学生认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表尊敬的：您好！我是XXX，来自XXX省份XXX市的一个小村庄。
我正在申请贵校的家庭经济困难学生认定，希望能够得到贵校的资助。
在此，我想向您介绍一下我的家庭情况。
我出生在一个贫困的家庭，父母都是普通的农民。
他们辛勤劳作，但由于土地贫瘠，收成并不理想。
为了让我和弟弟能够顺利完成学业，他们省吃俭用，勉强维持着家庭的开支。
我深知他们的辛苦和付出，也明白只有通过自己的努力，才能够改变家庭的命运。
我从小就很珍惜学习的机会，一直努力学习，希望能够考上大学，为父母争光。
经过多年的努力，我终于如愿以偿，考上了贵校。
然而，大学的学费和生活费对于我的家庭来说是一个沉重的负担。
尽管我通过打工和申请奖学金等方式尽力筹集学费，但仍然无法满足家庭经济困难学生的认定条件。
我家庭的经济困难主要表现在以下几个方面：1. 家庭收入低：我的父母是普通的农民，收入主要来自于种植农作物。
由于土地贫瘠，收成不稳定，家庭收入较低，难以满足我和弟弟的学费和生活费需求。
2. 家庭开支大：除了我和弟弟的学费和生活费外，家庭还需要承担其他开支，如医疗费用、家庭日常开销等。
这些开支使得家庭的经济状况更加困难。
3. 缺乏社会保障：我们家庭没有享受到足够的社会保障，如医疗保险、养老保险等。
这使得我们在面对突发情况时，无法得到及时的帮助和支持。
4. 地区经济发展滞后：我们所在的地区经济发展滞后，就业机会有限，我父母难以找到稳定的工作，家庭经济状况难以改善。
尽管面临困难，但我并没有放弃对未来的希望。
我依然保持着积极乐观的态度，努力克服困难，追求自己的梦想。
我相信，只要我坚持下去，一定能够改变家庭的命运。
为了能够顺利完成学业，我需要贵校的资助。
我承诺，在得到资助后，我会更加努力学习，争取早日成为一名有用的人才，为社会做出贡献。
同时，我也会积极参与公益活动，帮助更多的贫困学生，传递爱心。
最后，我衷心希望贵校能够给予我家庭经济困难学生的认定，并给予我资助。
大学生贫困申请书表格
大学生贫困申请书表格
尊敬的贫困认定委员会：
我是一名家境贫困的大学生，特此向贵委员会申请贫困认定，并希望能够得到相应的资助。
本申请书是我对个人情况和经济困难的详细说明。
申请人基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
籍贯：
学校：
专业：
身份证号码：
联系电话：
家庭情况：
1. 父亲姓名、年龄、职业、收入情况：
2. 母亲姓名、年龄、职业、收入情况：
3. 家庭人口总数：
4. 家庭住址及房屋情况：
个人经济状况：
1. 个人月生活费用：
2. 是否享受国家助学金或其他资助：
3. 是否有兼职工作或经商：
4. 个人银行账户存款情况：
教育背景：
1. 小学及中学就读学校及成绩情况：
2. 高中毕业时是否参加高考：
3. 大学就读学校及专业：
4. 目前学业成绩及是否有奖学金：
社会参与：
1. 是否参加过社会实践活动：
2. 是否担任过学生干部或社团职务：
3. 是否参加过有关贫困地区的公益活动：
申请理由：
请简要叙述您申请贫困认定的原因，并阐述您对此次资助的期望和用途规划。
申请附件：
请在下方列出您所提交的申请附件清单，包括但不限于家庭收入证明、学费缴纳证明、成绩单等。
申请人声明：
本人郑重声明，上述所填写的信息及提交的附件均真实有效。
如有违反，本人愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：。
大学生贫困助学金申请表(五篇)
大学生贫困助学金申请表我是____中学X班的____，我家住在一个偏僻的小山村里。
家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。
因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。
小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。
那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。
我家只有____亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯贫困助学申请书怎么写--大学生助学贷款申请书范文申请书。
因此全家的年收入也只有____元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。
所以学费一直困扰着我们。
但是为了将来，我必须读书，上大学。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。
感谢你们!此致敬礼申请人：________年____月____日大学生贫困助学金申请表（二）尊敬的校领导和老师：你们好。
我是来自计科(2)班的学生李明远，由于家庭情况确实比较困难，所以想向学校提出申请助学金。
我家住在一个湘潭县的小村庄里，家里有____口人，然而家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。
因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。
在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。
在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。
加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。
通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。
为今后的学业做准备。
特此申请，望予批准。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
认定决定
学
院
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整
为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：辽宁师范大学
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
家庭人均
年收入
元学号学院专业 Nhomakorabea年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特殊困难□
年月日
大学生贫困助学金申请表样表
学校：院（系）:_ _专业：年级:__
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：_______________。
其他情况：。
签章
学生本人Βιβλιοθήκη 学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学院盖章 年 月 日
注:可另附详细情况说明。
附件二:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
姓名 学生 身份证 号码 本人 基本 二级学院 情况 家庭联系 电话 性别 政治 面貌 专业 在校联系 电话 出生年月 家庭人均 年收入 班级 学号 民族 元
学生 陈述 申请 认定 理由 学生签字: 民主 A. 评议 家庭经济 推荐 特殊困难 档次 陈述 理由 评议小组组长签字: 经评议小组推荐、本院认 真审核后,同意评议小组 意见。 工作组组长签字： 年 工作组组长签字： 年 负责人签字： 经学生所 在学院提 请，本中 心认真核 实，不同 意工作组 和评议小 组意见。 月 日 月 日 年 月 日 B. 家庭经济 较困难 C. 家庭经济 一般困难 年 月 日
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
□家庭经济特殊困难
认
定
决
定
院（系）
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为：
。
组长签字：
年月日
学生
资助
管理
中心
意见
经学生所在院（系）核查，本中心认真核实，
□同意工作组和评议小组意见
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：
。
（部门公章）
年月日
联系电话
家庭年收入
元
学生陈述申请认定理由
本人（或监护人）承诺上述提供的资料真实、有效。并向学校申请家庭经济困难学生认定。如有失信行为，愿意按《江苏省自然人失信惩戒办法（试行）》的有关规定，接受惩戒。（
本人签字：
年月日
注：可另附详细情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ说明。
民主评议
推
荐
档
次
□家庭经济一般困难
陈述理由
评议小组
签字：
年月日
家庭经济困难学生认定申请表
学院名称:专业:班级:
学生基本情况
姓名
性别
民族
身份证件号
联系电话
户口性质
城镇□农村□
家庭年收入
元
是否以下情况
农村五保户□低保家庭□孤儿□残疾人子女□本人残疾□建档立卡户□父母丧失劳动力□家中有大病患□低收入家庭□军烈属或优抚子女□
家庭遭受自然灾害或突发事件□其他情况□
政治面貌
□部分直接打“√”，具体情况在认定理由中阐述。
贫困大学生申请表
贫困大学生受助资格审查表录取学校：审查经办人签字：姓名性别出生年月民族学身份证政治面入学前生□城镇□农村本号码貌户口人户主家庭毕业基本姓名人口数学校情况孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚□是□否对象子女家庭详细通讯地址（到行政村）通讯信息邮政编码联系电话（区号）－审查内容学生学校负责人或班主任在校表现情况家庭人均年收入（元）。
高中已获资助情况影响。
家庭家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
经济状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
有关家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
信息其他情况：。
主1、建档立卡贫困户□是□否；要2、今年考入高等教育院校的本科生□是□否条3、享受师范生免费教育、接受社会组织捐助和个人资助□是□否；件4、在当地派出所不良记录□有□无扶贫部门审查意见县扶贫开发局审查签名（盖章）：年月日意见州扶贫开发局审查意见签名（盖章）：年月日注：本表供扶贫部门对申请补助资金的学生资格审查用，可复印。
请严格审查，如实填写。
贫困大学生补助资金申请表姓名性别出生年月本人民族政治入学时间面貌照片情况身份证号码联系电话录取：大学学院系家家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数庭经济家庭月总收入人均月收入收入来源情况家庭住址邮政编码家姓名年龄与本人关系庭成员情况申请理由：申请人签名：年月日村委会意见：签名（盖章）：年月日学生家庭所在乡镇扶贫负责人或扶贫干事意见：签名（盖章）：年月日县（市、区）扶贫开发局意见：签名（盖章）：年月日2。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
附件1
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：福建农林大学
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证号码政治面貌
家庭人均
年收入
元学院系专业
年级班在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。
民主评议推
荐
档
次
A.家庭经济一般困
难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特别困
难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定院（系）
意见
经评议小组推荐、本院（系）
认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调
整为。
工作组组长签字：
年月日
（加盖学院公章）
学校学
生资助
管理机
构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表2
负责人签字：
年月日
（加盖部门困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：xxxx学院
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。 学费： 元 住宿费 元
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
大学生家庭经济困难学生认定申请表
口同意工作组和评议小组意见
口不同意工作组和评议小组意见，调整为：。
负责人签字：
（公章）
年月日
XX学院家庭经济困难学生认定申请表
学校：XX学院
学生本人基本情况
姓名
XX
性别
男
出生年月
XX
民族
X
身份证号码
XX
Байду номын сангаас政治面貌
共青团员
家庭人均月收入（元）
400
学院
土建学院
专业、班级
XX级土木工程2班
寝室
312
在校联系电话
X
学生陈述申请认定理由
我来自XX县XXX乡的一个农村。家中有三口人。妈妈常年体弱多病，又患有腰椎间盘突出，心律失常，高血压等疾病，已经丧失了劳动能力。所以家里的重负落到了爸爸一个人的肩膀上。家中一直过着清苦贫困的生活，家中唯一的经济来源就是爸爸在城里务工，经过多年的劳累，爸爸也经常病痛。如今我又读上了大学，开学又是一大笔费用，家里的负担又加重了。真心希望能得到学院的帮助，减轻家里的一点负担。他不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是我学习成绩和综合素质的肯定。不管我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位老师。
（注：可另附详细情况说明）学生签字：年月日
民主评议
推荐档次
A．家庭经济一般困难口
陈
述理由
评议小组组长签字：年月日
B．家庭经济困难口
C．家庭经济特殊困难
D．家庭经济不困难
认定决定
学
院
意见
经评议小组推荐、本学院认定审核后，
口同意评议小组意见
口不同意评议小组意见，调整为。
工作组组长签字：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表【模板】
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
:
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭议小组长签字：年月日
B．家庭经济困难□
C．家庭经济一般困难□
（加盖部门公章）
D．家庭经济不困难□
认
定
决
定
院（系）
意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：。
负责人签字：
年月日
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•学校：
•专业：
•班级：
2. 家庭经济状况
2.1 家庭收入情况
•家庭总收入（年收入）：
•申请人家庭总人数（不包括申请人）：
•家庭成员人均年收入（家庭总收入除以总人数）：
2.2 家庭负债情况
•家庭总负债（房贷、车贷、信用卡还款等）：
•家庭每月还贷金额：
•家庭其他固定支出（如日常生活开销、子女教育费用等）：
3. 申请理由
请在此处详细说明申请高等学校家庭经济困难学生认定的理由和情况。
包括但不限于以下方面：
•家庭收入较低，无法承担高等学历教育的费用；
•家庭负债较高，无法承担学费及生活费用；
•家庭成员特殊情况（如患病、残疾等），增加了家庭的经济负担；
•其他相关情况。
4. 申请材料
请提供以下申请材料的扫描件或照片：
•申请人身份证件（身份证、护照等）；
•申请人父母（或监护人）的收入证明（工资单、纳税证明等）；
•申请人家庭负债证明（银行贷款合同、信用卡账单等）；
•申请人家庭其他固定支出证明；
•其他证明材料（如医疗证明、残疾证明等）。
5. 申请人声明
我保证以上填写的信息属实，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。
•申请人签名：
•日期：
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的内容。
请申请人如实填写，并提供所需的申请材料。
申请被认定为家庭经济困难学生后，将有可能获得相关的经济援助或学费减免政策。
希望每位有需要的学生都能顺利完成学业，实现自我发展的目标。
大学生贫困认定申请表
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
家庭经济困难学生认定申请表(样表)电子版(大学生)
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭ຫໍສະໝຸດ 员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：
大学生贫困补助申请表电子版
大学生贫困补助申请表电子版1. 申请表填写规定•申请表采用电子版的形式，请申请者务必按照以下要求填写。
•申请表中的内容需如实填写，对于不实填写的情况，一经查出，将取消申请资格。
•申请表需下载并填写后，发送至指定邮箱。
2. 个人信息姓名性别出生日期籍贯所在院系年级班级学号联系电话联系邮箱家庭住址家庭电话贫困类型救助措施3. 家庭信息家庭人口家庭结构（）单亲家庭（）寄宿家庭（）其他家庭年收入家庭成员关系、职业、年收入———-———————————4. 个人经济状况学生月生活费用家庭每月收入家庭每月生活费用是否有兼职（）是（）否兼职单位名称兼职月收入5. 个人家庭特殊情况说明（请申请者对个人家庭的特殊情况进行简要说明）6. 申请人声明本人申请贫困补助，所填写的信息均真实有效。
如有提供虚假材料，愿意承担由此造成的一切后果。
申请人签名：_____________________日期：_____________________7. 材料准备请在申请表中相关项填写后，将申请表保存为电子文档，并发送至指定邮箱。
同时，请附上以下材料的扫描件：•学生本人身份证复印件•父母（或监护人）身份证复印件•父母（或监护人）工作收入证明•家庭户口本（含学生本人）•父母（或监护人）结婚证复印件•其他相关证明材料（如医院病历、死亡证明等）请将以上材料的扫描件一并发送至指定邮箱。
8. 注意事项•申请表填写完整后，请及时发送至指定邮箱，逾期将不予受理。
•所有信息和材料将严格保密，仅用于审核贫困补助申请。
•如有其他问题或需要进一步咨询，请联系相关负责人员。
以上为大学生贫困补助申请表电子版，请广大学生按照要求填写并妥善保管相关材料，以便及时申请到相应的财政资助。
大学生贫困助学金申请表（2篇）
大学生贫困助学金申请表个人基本情况：姓名：性别：民族：籍贯：出生日期：政治面貌：联系电话：电子邮箱：家庭住址：家庭经济状况：1. 家庭月收入：2. 家庭成员人数：3. 家庭主要经济来源及金额：个人学习情况：1. 入学年份：2. 学号：3. 学制：4. 学校：5. 专业：6. 累计学分：7. 平均学分绩点：8. 学费补贴情况（如果有）：家庭成员情况：1. 父亲姓名：年龄：工作单位及职务：年收入：健康状况：2. 母亲姓名：年龄：工作单位及职务：年收入：健康状况：3. 兄弟姐妹情况：姓名：年龄：工作单位：年收入：是否有其他兄弟姐妹正在读大学：奖学金申请理由：请您简要说明您申请贫困助学金的理由，并阐述您目前所面临的困境。
请在下方详细描述：目前情况：请您简要说明您目前所面临的困境，包括但不限于经济困难、家庭状况等。
请在下方详细描述：困境原因：请您简要说明导致您目前困境的原因，包括但不限于家庭状况、意外情况等。
请在下方详细描述：个人努力情况：请您简要说明您目前为了解决困境而做出的努力，如勤工俭学、参加奖学金竞赛等。
请在下方详细描述：申请材料清单：1. 贫困证明材料（家庭收入证明、家庭成员收入证明、户口本等）2. 学费缴纳证明材料3. 个人陈述信4. 学业成绩单5. 奖学金或助学金获奖证明6. 兄弟姐妹在读大学证明申请人声明：本人郑重声明申请材料的真实性和准确性，如有虚假信息，愿意承担相关法律责任并自动放弃助学金资格。
申请人签名：日期：注意：请申请者务必如实填写以上各项信息，并携带相关证明材料。
以上信息仅作为申请贫困助学金的初审材料，具体审核结果会与各高校相关部门进一步核实。
大学生贫困助学金申请表（二）贫困助学金申请表申请人基本情况：姓名：性别：籍贯：民族：出生日期：政治面貌：联系方式：家庭情况：家庭住址：家庭成员人数：家庭经济状况：申请人自述：尊敬的评审委员会：我是**大学**的一名在校学生，非常荣幸能有机会向您申请贫困助学金。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
附件1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见