加强军队合理用药管理的实践与体会

医疗用药 目录和要求掌握不够； 还有 的临床药师作 用发挥不到位等因素导致 。
１ ． ２ ． ４ 管理手 段 方 面 目前 军 队合 理 医疗 用 药 管 理 多停 留在组 织 制度 建 立 和 指 导层 面 ， 具 体 可 操 作 性 不强 ， 缺乏数字化管理能力 ， 信 息 化 手 段 利 用 不 够， 奖惩 力 度不大 ， 在一 定 程度上 使军 队人 员不 合理 用药行 为未 得到 有效 监管 。
１ ． ２ 不合理 用 药原 因分 析
１ ． ２ ． １ 社会 环境 方 面
近年来 ， 新药 物种类 的不断
增加 ， 药 品广告 无 处 不在 ， 在 市场 环 境 的 影 响下 ， 重 复 用药 、 滥用 药 、 误 用 药 等 现 象很 普 遍 ， 因不 合 理用 药 导致 的医疗 纠 纷屡 见 不 鲜 ， 严 重 破坏 了正 常 的医
续提 高 。
性不够 ， 存在搭车开药等不 良现象。
１ ． ２ ． ３ 医务 人 员方 面 在 新 的形 势下 ， 受 多种 因素
的影响 ， 医务人员或多或少存在一些不合理医疗用 药 的情 况 。个 别 医务 人 员拜 金 主义 思 想 严 重 ， 在诊
疗 过程 中违规 推 销药 品 ； 有 的 医务 人员 对 军 队合 理
疗保健秩序 、 浪费了有限的保 障资源。 １ ． ２ ． ２ 军队人员方面 官兵和离退休 老干部是军 队医院保障的重要对象， 随着社会 的发展与生活水 平 的提高 ， 军队人员对医疗服务的要求也越来越高 ，
尤其体 现 在 用药 上 ， 追新求 贵的用药思想 、 互 相 攀 比、 跟 着广 告走 等现 象 比较突 出 ， 还有 个别 人员 自觉
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５ ５ ０・
ａ， Ｖｏ １ ． １ ７， Ｎｏ ． ５， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ￣ ］ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ 东南 国防医药 ２ ０ １ ５年 ９ 月第 １ ７卷第 ５
结 了某 医院加强合理用药管理 的经验做法 ， 提 出加强军 队合 理用药 管理 ， 思想教 育与知识 宣传是 前提 ， 建立健 全制度措 施是
关键 ， 充分利用数字化管理是手段 。
［ 关键词 ］ 军 队人员 ； 合 理用药 ； 管理
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ［ 文献标志码］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ １ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ３ ５
和造成药 品浪费 ， 对 军队人员 （ 尤其是离退休老干 部） 身心健康 造成较大 的不 良影响。据统计 ， ２ ０ １ ２
年我 院军 队人员 药 占 比一 度 偏 高 ， 最 高达 ４ ９ ． ５ ２ ％，
２ ． １ 积极开展 医德 医风规 范建设
一是强化思想
中成 药 、 营 养 支 持、 免 疫 调 节 等 辅 助 用 药 高 达
— —— —・医院管理 ・ 加强军队合理用药管理的实践与体会
郭 志华 ， 周进 平
［ 摘 要］ 本文分析 了当前军队人 员不合理医疗 用药的现状及原因 ， 探讨如何采取措施加强军 队人员 的合理用 药管理 ， 从
积极开展 医德 医风规范建设 、 大力开展合 理用 药知识 宣教、 健全合理医疗用药 管理机制 、 充分利用数 字化管理 手段等方 面 ， 总
力， 充分利用军队医院的信息系统和 自主开发的一 体化 为部 队服务 医疗 保 健平 台 ， 采取 了一 系 列 措施 加强军队人员合理用药管理 ， 取得了初步成效 ， 军队 人员 药 占 比平 均每 年下 降 ２ ． ７ ２ ％； 部 队官兵 满 意 率 平均 每年 提 高 ２ ． １ ９ ％， 医 院为 部 队服 务 质量 水 平 持
２ 主 要做 法
１ 军 队人员不 合 理用药 现 状及原 因分 析 １ ． １ 军队人 员不 合 理 用 药现 状 当前 随着 军 队人
员卫 生事 业 费标准 的逐 步增 加 ， 用 药 范 围明显增 宽 ，
用 药档 次也 明显 提 高 ， 随 之也 出现 了许 多不 合 理 的 用 药现象 ， 如 过多 用药 、 重 复用药 、 过 度用药 、 盲 目用 药 等现 象较 为严 重 ， 从 而 增加 药 物 不 良反应 的发 生
军队人员合理用药是指在充分辨析、 诊断疾病 和掌握药物性能特点 的基础上 ， 依 据《 军队合 理医 疗用药范 围管理 办法》 和《 军 队合 理 医疗药 品 目 录》 ， 对军 队人员安全有 效、 简便及时地使用药 物。 由于多 种不 良因素 的影 响 ， 军 队人 员合 理 医疗 用 药 管理难度大 。特别是 ２ ０ １ ４年全军新版军 队合理 医 疗药品 目录出台后 ， 对医院合理用药提出更 高的要 求， 如何采取有效措施提高合理用药水平 ， 既要保障
作者单位 ：３ ５ ０ ０ ２ ５ 福建福州 ， 南京军 区福州总医 院医务部 通 讯 作 者 ：周 进 平 ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｙ ｕ ｑ ｉ ａ ｏ ９ １ ２ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
政治教 育 ， 大力 培育 当代革 命军 人核 心价值 观 ， 培养
高 尚的职 业道德 ， 打 牢 医护人员 思想 基础 ， 不 断增强 全心 全意 为部 队 、 为老干部 服 务 的使 命 意识 ； 二是 坚 持 问题导 向 ， 深 入 开 展 医疗 卫 生 行业 风气 专 项 清 理
好军 队人 员合理 医疗 需求 又不 造成 资源浪 费是 摆在 军 队医院 面前 的一个新 课 题 。合理 医疗用 药直 接关 系到军 队人 员 的健 康水 平 ， 是 医 院 医疗 质 量 的重 要 指标 。近 年来 ， 我 院 以 问题 导 向 为牵 引 提 升 管 理能
２ １ ． ３ ４ ％， 军队患者对用药满意率仅有 ８ ６ ． １ ７ ％。