听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究
p300诱发电位解释
p300诱发电位解释
P300诱发电位是指一种特殊的脑电波,主要在视觉或听觉刺激后出现。
它是一种正电波,出现在刺激后约300毫秒的时间窗口内,因此被称为P300。
P300诱发电位是一种反映认知加工和注意力分配的电生理信号。
它在许多认知任务中都被观察到,如目标检测、工作记忆和决策制定等。
P300的出现可以反映个体对于刺激的注意力和关注程度。
P300诱发电位的生成与大脑皮层的信息处理和筛选有关。
它主要在顶叶区域(尤其是顶叶的Pz电极位置)被记录到,但在其他区域也可能有一定的分布。
P300通常由两个主要的成分组成:P3a和P3b。
P3a主要与注意力转移和注意力捕获有关,而P3b则与目标识别和决策制定有关。
P300诱发电位的幅度和潜伏期可以受多种因素影响。
例如,被试的年龄、性别、认知状态和情绪状态等都可能对P300产生影响。
一些研究还发现,P300的幅度和潜伏期与个体的认知能力和注意力控制能力相关。
P300诱发电位在临床和研究领域有广泛的应用。
在临床上,它可以用于评估认知功能的损害和神经退行性疾病的诊断,如阿尔茨海默病。
在研究领域,P300可以用于研究记忆、决策和注意力等认知过程的神经机制。
此外,P300还可以用于脑机接口技术的开发,用来
实现脑机交互和脑控制设备。
P300诱发电位是一种反映认知加工和注意力分配的脑电信号。
它的生成与大脑皮层的信息处理和筛选有关,可以用于评估认知功能、研究认知过程的神经机制,以及开发脑机接口技术。
P300 亚成分的研究及进展
关键词:P300亚成分P300是事件相关电位(ERP)中峰潜伏基在300ms左右的晚期正向波,为信号加工特有电位,是脑诱发电位研究中的一个重要发现。
目前医学界很关心这一指标。
自Sutton于1965年首次发现P300以来。
人们对其进行了大量研究,最初发现它与认知过程有关。
因为在与认知功能损害有关的疾病中,P300的波幅和潜伏期发生相应的改变,在心理测试中,P300的改变比其他心理检测指标(如MMSE)发生早因而将其应用于临床,作为认知功能损害的一个辅助手段。
为了使P300的检测在临床工作中发挥更大作用,如进行脑损伤用力的定位诊断和大脑某些高级功能的研究,人们建立了各种动物模型使用了视、听、体感等剌激方式,对P300的神经起源进行探讨。
从发现P300后近10年时间,人们都是把P300当成一个单独的成分来研究随着研究的深入,1975年,Spuires等正式提出P300可分为P3a和P3b两个成分,它们代表不同的神经活动,有不同的分布和潜伏期甚至有各自独立的神经起源。
本文将近十年来国内外在P300亚成分的研究方面所取得的进展一综述。
1P3a和P3b的诱发方式、分布及意义Spuires等用三种不同概率的靶剌激音诱发P300发现P3a呈概率依赖性,即10%的靶剌激音诱发的P3a波幅最高,50%次之,90%最低,并且与注意状态无关,即病人在“忽视”靶剌激时仍可诱发P3a。
Bruyant的研究发现:由新奇剌激诱发的P300。
和由靶剌激诱发的早期P300成分有相同的潜伏期,两者同属于P3a[1],因此,新奇剌激也能诱发P3a。
周永杰等在对家兔进行P300测试时,发现100%的单音调也能诱发低波幅的P3a。
诱发P3b和被试者的注意状态密切相关,被试者必须注意靶剌激信号(如靶信号出现后即计数或按键)才会出现P3b。
研究者认为P3a是大脑对外界剌激本能的、被动的注意力转移过程,与主动注意及记忆过程无关。
而P3b才是认知过程的主要成分,是“任务相关性”的,P3a只是P3b产生的前题或初级阶段,因为在P3b之前总是出现一个P3a波;在分布上,P3a一般呈额-顶分布,P3b呈顶一枕分布,即P3a靠前,P3b靠后。
事件诱发电位p300正常值
事件诱发电位p300正常值P300事件诱发电位是一种在脑电图中观察到的特殊波形,通常在刺激出现后300毫秒左右出现。
P300波形通常呈现为一个较大的正波峰,代表了大脑对于特定刺激的认知和注意力反应。
通过分析P300波形的特征,我们可以了解个体对于刺激的感知和加工过程。
P300事件诱发电位广泛应用于神经科学研究和临床实践中。
通过对P300正常值的研究,我们可以了解不同人群在认知功能和信息处理方面的差异。
一般来说,P300波形的振幅和潜伏期可以用来评估个体的认知能力和注意力水平。
正常情况下,P300波形的振幅较大,潜伏期较短。
而在某些神经系统疾病或认知障碍的情况下,P300波形的特征可能发生改变。
研究表明,P300正常值与年龄、性别、教育程度等个体因素有关。
例如,年轻人的P300波形通常比老年人的振幅更大。
此外,男性在P300波形的振幅和潜伏期方面可能存在差异。
此外,教育程度也可能对P300波形的特征产生影响。
除了个体因素外,P300正常值还受到刺激类型和任务复杂性的影响。
研究发现,P300波形对于不同类型的刺激具有不同的响应。
例如,对于听觉刺激,P300波形通常在听觉皮层中生成;而对于视觉刺激,P300波形则在视觉皮层中生成。
此外,P300波形对于刺激的预测性和注意力要求也具有敏感性。
在任务复杂性较高、需要较高注意力的情况下,P300波形的振幅可能更大,潜伏期可能更短。
通过对P300正常值的研究,我们可以了解认知功能和信息处理的正常范围,并为临床诊断和神经科学研究提供参考。
例如,在神经系统疾病的诊断中,医生可以通过对患者P300波形的分析,评估其注意力和认知功能的损害程度。
此外,通过对不同人群P300波形特征的比较,我们可以了解不同个体在认知功能和信息处理方面的差异,为个体差异的研究提供基础。
P300事件诱发电位的研究对于了解个体的认知功能和信息处理能力具有重要意义。
通过对P300正常值的研究,我们可以了解不同个体在P300波形特征方面的差异,并为临床诊断和神经科学研究提供参考。
精神分裂症患者认知功能的研究
精神分裂症患者认知功能的研究作者:张艳来源:《中国医药科学》2013年第12期[摘要] 精神分裂症患者认知功能的损害是其回归社会的重要影响因素。
认知心理学为认知功能的评估提供了四方面的研究方法和途径。
本综述以认知功能的评估方法为线索,从各种量表测查到返回抑制评定到功能核磁共振成像检查,再到成套的认知评估系统,使认知功能的研究越发有针对性。
对精神分裂症患者认知功能障碍与其性别、病程、用药、阴性症状的关系进行了综述。
慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。
使用非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者合并丁螺环酮组的认知功能与安慰剂组比较,仅在注意力方面有改善,且研究组在前3个月改善注意力的优势明显。
精神分裂症患者长期住院治疗比非住院的患者或短时间住院治疗的患者认知损害严重。
目前在治疗精神疾病认知功能损害方面较为新颖的治疗手段是关注5-HT1A受体。
精神分裂症患者阴性症状严重的认知功能损害明显。
[关键词] 信息加工认知心理学;精神分裂症;综述[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)12-35-03信息加工认知心理学[1]认为,在把人看成计算机式的信息加工器的前提下,需要用较为抽象的分析原则研究人的认知过程,而不能企图靠了解人的行动赖以发生的生理机制去达到目的。
具体做法大体有4种。
(1)从外部行为观察入手;(2)采用被试的“自我观察”法;(3)用反应时作为客观指标;(4)计算机模拟。
认知损害是精神分裂症的核心症状[2],并且可能是影响精神分裂症预后的最重要的决定性的结果。
1 临床对精神分裂症患者的认知功能的研究有以下几个方面介勇选用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)等神经心理测验与事件相关电位P300相结合进行认知功能进行检测,评估慢性精神分裂症患者的认知功能情况,探讨其是否存在性别差异。
得到结论[3]慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。
首发精神分裂症患者事件相关电位P300分析
年 。人选标 准 : 检 查 比较合作 , ① 记数
. C 点潜伏 期 、 波幅分析 精 神分 结果偏 差 <1 % ; 无 明 显 躯体 疾 病 22 z 0 ② 裂症组 与 对 照 组 相 比 , 2 P N 、 3潜 伏 期 和药物依 赖 史 ; 检查 前 1周未 服 任 ③
何抗 精神病 药 物。正常 对照组 3 0例 ,
产的 G le eot 型脑诱发 电位 仪 。 a l R pr r io e
E P 是 目前惟一能够反映不受 反 还存 在 第 3种 症 状 , 认 知 功 能 障 Rs 即
受试者取 舒 适 坐 位 , 由耳 机 双侧 给 予 应选 择和反应 执行 影响 的心 理加 工过 碍 , 主要 表 现 为 注 意 力 、 忆 力 、 记 抽 ci l k纯 音 作 为听 觉刺 激 , 激 方法 为 程 的 客 观指 标 , 的一 个重 要 成分 是 象思 维 以 及 信 息整 合 、 c 刺 它 执行 功能 和运
均延长 ,3波 幅 降低 , 异 均 非 常 显 P 差
著性 ( P均 < . 1 。见表 2。 00 )
表 2 两组靶刺 激时 c 点 E P 3o主要指标 测量值比较 ( 1 ) z R sPo ;- -
均与患者无 血源 关 系 , 心健 康 , 身 无精
神病家 族 史 。3 0例 中男 1 8例 , 1 女 2 例; 龄 1 4 年 8~ 0岁 , 平均 2 - 8- 4 - 4岁 ; 受 教育年 限 8±3年 。两 组年 龄 和受 教
育年 限 均 无 显 著 性 差 异 ( 均 > P 00 ) .5 ,相 关 商 ( C 、 准 差 商 C R) 标
( D 等指标 符合标准 。 S R) 12 方法 . 采 用 意大 利 百 胜公 司生
事件相关电位P300在意识障碍预后评估中的应用进展
事件相关电位P300在意识障碍预后评估中的应用进展孙晓琴1,2,冯英1,2,肖农1,21.重庆医科大学附属儿童医院康复科,重庆市400014;2.儿童发育疾病研究教育部重点实脸室,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆市400014通讯作者:肖农,E-mail:******************基金项目:重庆市科卫联合项目(No.2018ZDXM029)摘要越来越多的重度脑损伤患者伴有严重意识障碍,准确客观地评估他们的脑功能及预后亟待解决。
在意识障碍患者中,事件相关电位P300潜伏期延长,振幅降低,可反映患者的残余认知功能;P300振幅和潜伏期的动态变化可用于判断认知功能的恢复程度;特殊的刺激形式产生的P300可能对于区分植物状态和最小意识状态有一定价值。
关键词事件相关电位;P300;意识障碍;综述Advance in P300Wave for Prognosis of Consciousness Disorders(review)SUN Xiao-qin1,2,FENG Ying1,2,XIAO Nong1,21.Department of Rehabilitation,Children's Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400014,China;2.Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders,National Clinical Research Center for Child Health and Disorders,China International Science and Technology Cooperation Base of Child Development and Critical Disorders,Chongqing400014,ChinaCorrespondence to XIAO Nong,E-mail:******************Supported by Chongqing Science and Technology Commission and Health Commission Joint Research Project(No. 2018ZDXM029)AbstractSevere brain-injured patients would suffer severe disorders of consciousness for a long time.It is needed to prognose their brain function and outcomes.P300wave of event-related potentials may feature as long latency and short amplitude in disorders of consciousness,which respond to the residual cognitive function.The dynamic changes of P300wave am‐plitude and latency can be used to determine the recovery of cognitive function.The P300waves induced by special stim‐ulus may help to differentiate the vegetative state from the minimally conscious state.Key words:event-related potentials;P300;disorders of consciousness;review[中图分类号]R651.1[文献标识码]A[文章编号]1006⁃9771(2020)07-0784-04[本文著录格式]孙晓琴,冯英,肖农.事件相关电位P300在意识障碍预后评估中的应用进展[J].中国康复理论与实践,2020,26(7):784-787.CITED AS:SUN Xiao-qin,FENG Ying,XIAO Nong.Advance in P300Wave for Prognosis of Consciousness Disorders (review)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2020,26(7):784-787.重度脑损伤患者多存在意识障碍(disorders of conscious‐ness,DOCs),甚至以昏迷、植物状态(vegetative State,VS)[1]/无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)[2]、最小意识状态(minimally conscious state,MCS)[3]等严重意识障碍状态长期生存;闭锁综合征(locked-in syndrome,LIS)也常被误诊为DOCs[4]。
常见事件相关电位在精神分裂症诊断中的应用
基金项目:国家自然科学基金青年项目(编号:81701180);陕西省社会发展科技攻关项目(编号:2016SF 250)作者单位:710032陕西西安,空军军医大学通讯作者:王秀超,E mail:wangxiuchao1984@163.com·综述·常见事件相关电位在精神分裂症诊断中的应用尹晓宇 徐宇航 武圣君 王 卉 张玉婷 刘旭峰 王秀超【摘要】 精神分裂症是最常见的精神疾病之一,病因尚未明确,准确诊断该疾病是治疗前提。
目前临床对于精神分裂症的诊断主要依据临床医生的主观判断,缺乏客观的诊断标准。
认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,而事件相关电位是脑功能评估的重要电生理指标。
本文以P300、P50、失匹配负波(MMN)等常见事件相关电位成分作为精神分裂症中的生物学标记进行综述,以期为精神分裂症的临床诊断提供客观依据。
【关键词】 精神分裂症 事件相关电位 P300 P50 MMN【中图分类号】R749.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-9346(2019)-05-0378-05doi:10.3969/j.issn.2095-9346.2019.05.015 精神分裂症(Schizophrenia)是一组病因未明,起病缓慢且病程较长的精神疾病,全球患病率约0.5%~0.8%,居精神疾病首位,是医疗负担较重的疾病之一[1]。
临床表现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常,多起病于青壮年,伴随着持久的社会功能障碍。
其中,认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,其发病率约为75%~85%[2]。
目前,精神分裂症的临床诊断主要依据全面的病史材料、精神状况检查和量表评估等指标,易受临床医生水平、经验等因素的影响,主观性较强。
因此,寻找精神分裂症的特异性生物学指标对其早期识别诊断具有重要的临床意义。
事件相关电位(Event relatedPotential,ERP)作为脑功能评估的重要电生理指标,能够非入侵实时地测量大脑功能状态的变化,操作简单、经济。
p300事件相关电位
p300事件相关电位
P300事件相关电位(P300 event-related potential,简称P300 ERP)是一种通过脑电图测量的电位变化,通常出现在视觉或
听觉任务中。
P300 ERP 是一种正相关电位,即反映了大脑对
于关注和注意的处理。
P300 ERP 最早由美国心理学家Stephen R. Hillyard等人于
1970年代描述和命名。
它是在执行具有不确定性或意外性的
任务时触发的,例如未知刺激的出现或对特定刺激的注意引导。
P300 ERP 的典型特点是在刺激后300毫秒左右出现的正电位
波峰。
P300 ERP 是一种示意大脑对于刺激的特定估计和决策过程的
反应。
它被广泛应用于神经心理学、认知心理学和脑机接口等领域。
具体应用包括脑机接口的信号分类和控制、注意力和工作记忆的研究等。
P300 ERP 的生成机制尚不完全清楚,但研究发现它与大脑的
前额叶或颞顶叶皮层的活动有关。
P300 ERP 的产生可能涉及
注意分配、工作记忆和判断等认知过程。
总体而言,P300事件相关电位是一种反映大脑对于特定刺激
和任务的注意和认知处理的电位变化。
它在神经心理学和脑机接口等研究中具有重要的应用价值。
听觉事件相关电位P300简介
听觉事件相关电位P300简介
王洪田
【期刊名称】《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》
【年(卷),期】1995(019)006
【摘要】事件相关电位P300是脑诱发电位领域中一个崭新的课题。
它的发现虽有三十年的历史,但其发展却只有十几年的时间。
目前,公认P300是测定包括选择注意、记忆、判断、思维、认知、感觉、推理等高级心理活动的客观指标,是“窥视”心理活动的一个“窗口”。
并认为P300是脑研究的一种新型手段,可能是一把打开人脑之迹的金钥匙,所以国际上掀起P300研究热。
为了解并研究P300,本文对听觉P300作一简要介绍。
【总页数】5页(P343-347)
【作者】王洪田
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R339.16
【相关文献】
1.胼胝体膝部梗死听觉事件相关电位P300的特征及其诊断价值 [J], 王晓燕;谢炳玓;赵理乐
2.双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究 [J], 谢青莲;李喆;邓伟;王强;李名立;李寅飞;刘祥;郑重
3.神经心理学测验联合听觉事件相关电位P300评价老年脑小血管病患者认知功能
临床研究 [J], 赵晓玲;刘艳;邓茜;李立
4.精神病临床高危人群及首发精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的θ频谱改变 [J], 郭茜;王俊杰;刘旭;郑丽娜;李冠军;李金;王继军
5.2型糖尿病轻度认知功能障碍对患者听觉事件相关电位P300的影响 [J], 陈妍;张韶辉(通讯作者)
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听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究
wa s h e a l t h y . T h e P3 0 0 r e c o di r n g b e f o r e he t t r e a t me n t a n d a f t e r t r e a t me n t f o r 4— 1 2 we e k s we r e i f n i s h e d,a n d CP T,W C S T q u e s t i o n n a i r e s we r e ss a e s s e d. h e T a mp l i t u d e a n d he t l a t e n c i e s o f P3 0 0,t h e s c o r e s o f t h e q u e s t i o n n a i r e we r e c o mp a r e d. Re su l t :Co mp a r e d wi t h t h e c o n t r o l ro g u p,t h e e x p e ime r n t ro g u p’ S
o f s c h i z o p h r e n i a we r e d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s . Th e e x p e ime r n t gd wi h t I CD-1 0 S c h i z o p h r e ni a d i a no g s t i c c it r e r i a ,a n d t he c o n t r o l ro g u p
试验组 ,正常健康人 5 6 例为对 照组 ,于治疗前 、治疗 第 4 、1 2 周时, 进行 P 3 0 0 测试 、C P T及 WC S T评定 。比较不 同时期精 神分裂症患 者 的P 3 0 0电位 和认 知量表得分 的变化。结果 :与正常对 照组 比较 ,试验组各 时期的 P 3 0 0 潜伏期 延长、波 幅降低 ( P < 0 . 0 5 ) ;试 验组治疗 1 2
听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究
听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究目的:探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。
方法:将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。
比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。
结果:与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低(P<0.05);试验组治疗12周后较治疗前P300潜伏期缩短,波幅增大(P<0.05)。
试验组各阶段的WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组(P<0.05),CPT 分数低于对照组(P<0.05);治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前降低(P<0.05),CPT分数较治疗前升高(P<0.05)。
结论:精神分裂症患者存在不同程度认知损害,治疗对认知功能有改善作用,P300能反映精神分裂症患者的认知功能和预后状况。
标签:精神分裂症;P300;认知功能精神分裂症是一组病因未明的临床综合征,临床除阳性和阴性症状外,还存在认知功能损害,这是影响疾病预后和转归的重要指标[1]。
目前临床常用持续操作功能测定(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)量表来评价精神分裂症的认知功能,但有关P300认知电位对该病的评定价值尚需进一步研究[2-6]。
本研究旨在比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表的变化,进而探讨P300电位在精神分裂症患者认知损害中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2013年6月于本院就诊的精神分裂症患者56例为试验组,男33例,女23例,年龄(34.00±19.13)岁,入组标准:(1)符合ICD-10精神分裂症诊断标准;(2)未服用过精神科药物或1个月之内未服用过精神科药物;(3)无严重的躯体疾病;(4)无酒精或药物依赖史。
p300事件相关电位
p300事件相关电位
摘要:
1.事件相关电位的概念
2.P300 事件相关电位的特点
3.P300 事件相关电位的应用
4.P300 事件相关电位的研究进展
正文:
事件相关电位(Event-related potential,ERP)是一种脑电波反应,与特定的认知过程或行为事件有关。
P300 事件相关电位是其中一种类型的ERP,它与感知、认知和记忆等认知过程密切相关。
P300 事件相关电位具有以下特点:首先,它具有很高的时间分辨率,可以精确地反映脑活动过程中的变化。
其次,P300 事件相关电位具有较好的稳定性,重复性好,可用于不同个体和实验条件下的一致性比较。
最后,P300 事件相关电位具有较强的敏感性,可以检测到认知过程中的微小变化。
P300 事件相关电位被广泛应用于认知科学、心理学和神经科学等领域。
在认知过程研究中,P300 事件相关电位可以用于评估个体的注意力、记忆和认知能力等。
在临床诊断中,P300 事件相关电位可以用于检测认知障碍、脑损伤和精神疾病等。
此外,P300 事件相关电位还在人机交互、脑机接口等领域发挥重要作用。
近年来,P300 事件相关电位的研究取得了突破性进展。
在神经机制研究方面,科学家们已经揭示了P300 事件相关电位产生的部分神经机制,如皮层
- 丘脑- 皮层环路等。
在应用技术研究方面,P300 事件相关电位被成功应用于脑机接口技术,实现了人脑与计算机的直接交流。
在临床应用方面,P300 事件相关电位被用于辅助诊断和治疗疾病,如精神分裂症、抑郁症等。
总之,P300 事件相关电位作为一种重要的脑电波反应,具有广泛的应用前景。
精神分裂症既往生活节奏与事件相关电位P300研究
组 和健康 对 照组 的每 一受 试 者均 测试 两 轮 ,第 一 轮 为受 试者 学 习 ,第 二 轮正 式记 录并 采 样分 析 。P 0 30
各主要 成 分 的确认 和指 标 值 的测定 ,参 照 国际公 认
时 间分 析 窗 口分 析 最大 波 。
21 精 神 分 裂 症组 和 健 康 对 照 组 既 往 生 活 紧 张程 .
jn X og A G H n,R N Y h S N a, N at ag U ig Z AN og l g IS - i , u , U Y n,Y N og E a. U Y h WA G Y rfn ,s N Nn , H G H n —i ,L u pn - n g Z A e rn. e a m n sci r, it f l e si l S ax Meia U i r t a u n00 0 , H NGK -ag D p r etfPyhay Fr f i dHo t h ni d l nv sy,Ti a 3 0 1 t o t s Ai a t pao f c ei y
f c i n i c i o r n c pa i t . un to n s h z ph e i t en s
【 e od 】 S hzp rn ;E etrl e o ni sP 0 ; L etes es K yw r s ci he i o a vn-ea dpt t l,3 0 i s l t s t e a f y r
例 , 紧 张组 3 。 很 6例 由于不 紧张组 例数 过多 , 由不 故
紧 张组 中随机抽 取 4 2例组 成最终 的不 紧张组 。3 组 在年 龄和受 教育 程度上 的差 异均无 统计 学意 义 ( > P
精神分裂症的几个生理学诊断指标的研究与进展
·综 述·精神分裂症的几个生理学诊断指标的研究与进展昆明医学院附属第一医院精神科(650000) 王继堃 摘要 本文综述了近年来精神分裂症的几个主要生理学诊断指标,从神经电生理、脑影像、眼动及瞳孔振荡的方面分别介绍了各自的最新研究。
关键词 精神分裂症 P300 脑影像 眼动瞳 孔振荡 中图分类号 R749.3 精神分裂症是一种精神科常见病,多发于青壮年。
病人具有个性改变,思维、情感、行为不协调,社会适应能力下降,缺乏正确判断自身的能力,一般无意识障碍和智能缺损。
最初认为精神分裂症属功能性精神病,但随着近年科学技术的发展———神经影像学、神经电生理学等多方面的临床研究与应用,现在认为精神分裂症具有器质性改变———脑结构异常。
多数研究认为精神分裂症患者存在神经生理异常,如对精神分裂症患者给予声音、视觉、躯体刺激时所产生的事件相关电位的潜伏期延长,振幅减小。
眼平稳跟踪测验发现精神分裂症患者有眼跟踪功能异常。
就目前的研究和发展水平,精神分裂症患者尚没有特异性实验室检查的阳性结果。
能否建立客观的诊断方法或指标是精神卫生工作者面临的最富挑战的工作。
1 主要的几种生理学检查1.1 精神分裂症和神经电生理 P300是一种经典且成熟的认知性电位。
其通过受试者对具重大信息意义的刺激信号(常用听觉“odd-ball paradigm”作为刺激)作出认知时,例如,默记或按键反应,从头皮上记录到的诱发电位,其潜伏期约为300ms,从而反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化。
Roth和Canno n[1](1972)首次记录到精神分裂症P300波幅降低,潜伏期延长。
此后的研究发现,①精神分裂症患者P300波幅降低,潜伏期延长在颞部和前额区比较明显,反映了精神分裂症患者在信息加工处理上存在着基本损害[2、3];②精神分裂症患者左侧额叶前部下方和扣带回前部皮质的血灌注量减少,双侧皮层下区血灌注量增加,并且血灌注量与左侧额叶前部下方的皮质功能和P300波幅密切相关,与扣带回前部皮质P300波潜伏期密切相关[4、5];③精神分裂症患者的早期P300波幅是降低的。
首发精神分裂症患者事件相关电位P300分析
1 梅 考恩. 牛津精神病学教科 抑郁 剂 , 5 T和 N 再摄 取 具有 很 强 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ【】 格尔德, 奥, 对 - H E
(ZO1 1P > 0 5 ; Z= .0 , - . ) 临床 痊 愈 率 分 别 0
为 5 .6 ( 1 8 、 23 % ( 24 ) 差 5 2/ ) 5. 2 3 8 2 /2 ,
【】 戴敏 . 洛西 汀 治疗 抑郁 症 的疗 效观察 [. 2 度 J 】
异 无 统 计 学 意 义 ( 02 1P > 00 ) . , 5 . 。 5
实 用心脑 肺血 管病 杂志, 0 0 1 7 : 2 1 ,8()
9 09 . 2 . 21
23 两 组 不 良反 应 比较 _
率 分 别 为度 洛 西 汀 组 5.3 2 /8; 2 %(o3 )帕 6 罗 西 汀 组 4 .1 (04 ) 两 组 有 效 率 76 % 2 /2 , 差 异有 统 计 学意 义 5 2 , 00 ) . 3P< .5。 6 治 疗 6周 末 , 洛 西汀 组 和 帕罗 西 汀 组 度 的 有 效 率 分 别 为 7 .5 (0 8 、 8 3 / ) 9 3
学 意义 ( > 0O ) P . 。见 表 l 5 。 22 两 组疗 效 比较 - 治 疗 2周 末 , 效 有
可 对 抑 郁症 的治疗 一 直 是医 学 界关 注 标 也 没 有 明 显 的 改变 , 以认 为 度 洛 西 的 问题 , 目前 的研 究认 为, 抑郁 障 碍 是 由 汀 治疗 抑 郁 症 安 全性 好 , 良反应 少 。 不 于脑 内. 或多 处单 胺递 质 系统 的异 常有 处 综上 述所 , 洛西 汀治 疗首 发抑郁 症 度 关, 主要 涉及 N 、 - T浓 度 和代 谢 的改 疗 效 显著 、 效 快 、 良反应 轻微 、 全性 E 5H 起 不 安 变及 其受 体功 能下 降 ; 有研 究认 为可 能 高 , 也 治疗 依从 性 好 , 得 临床 推 广应 用 。 值 还 涉及 中脑边 缘 系 统 的多 巴胺 及 其 受体 受 损… 。度洛 西 汀是 一种 新 型 S R 类抗 N I 参考文献:
事件相关电位p300的意义、影响因素及临床运用
中国农村卫生2018年11月第22期总第148期China's rural health,November 2018,No.22,Total No.148 10事件相关电位P300的意义、影响因素及临床运用武景霞1, 2 程宇琪3 陈 颖1 (1.昆明市精神病院 650000 2.昆明医科大学 650032 3.昆明医科大学第一附属医院精神科 650032)【关键词】事件相关电位;P300;意义;影响因素;临床运用【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)11-0010-01事件相关电位是一种特殊的脑诱发电位,通过有意地赋予刺激以特殊的心理意义,利用多个或多样的刺激所引起的脑的电位。
它反映了认知过程中大脑的神经电生理的变化,也被称为认知电位,事件相关电位与认知过程有密切关系,被认为是了解心理活动的重要手段,也为研究大脑认知活动过程提供了新的方法和途径。
其应用范围几乎包括所有神经电生理可能应用领域,如:记录分析听觉、视觉和体感诱发电位,并可以进行2D和3D成像以及溯源分析,以深入研究感觉通路和初级皮层的功能状态;认知神经科学方面,可以进行该领域的各项研究,如语言加工、注意、记忆、意识等;在医学研究方面,可以进行包括精神病、失语症、学习困难、多动症、老年痴呆、睡眠等在内的各种研究,并已有研究成果应用于临床诊治[1]。
1.P300概述事件相关电位也称为内源性事件相关电位,是人对外界或环境刺激的心理反应,潜伏期100mS 以上,为长潜伏期电位,起源的确切解剖定位尚不完全清楚。
主要研究认知过程中大脑神经电生理改变,即探讨大脑思维轨迹。
ERP包括 Pl、N1和P2 (外源性成分)及N2 和 P3(内源性成分):一种是人脑对刺激产生的早成分 ,因其受刺激的物理特性如强度、类型、频率等影响,与刺激成分有相关性,属外源性成分;另一种与人的知觉或认知心理加工过程有关,不受刺激的物理特性影响,是内源性成分。
事件相关电位P300在儿童神经系统疾病伴认知障碍中的研究进展2024(全文)
事件相关电位P300在儿童神经系统疾病伴认知障碍中的研究进展2024(全文)摘要儿童神经系统疾病可以引起大脑结构及功能异常,常伴随认知障碍,对其智力发育、社会生活产生巨大影响,因此早期评估认知功能显得尤为重要。
事件相关电位P300是临床上一种重要的电生理技术,相较于其他评估方式,具备客观、可重复、无创的优点。
P300在评估儿童神经系统疾病伴认知障碍时具有良好的效果,为临床诊疗及预后提供参考依据。
该文就P300在儿童常见神经系统疾病伴认知障碍中的研究进展作一综述,旨在提高临床工作者对其的认识。
事件相关电位(event-related potentials,ERP)是由Sutton等提出的一种特殊的诱发电位,是继脑电图和肌电图之后临床神经电生理的又一项进展,是受试者对特定事件或刺激进行认知加工时,从头颅表面记录到的电活动。
从ERP发现的50多年来,许多经典的ERP成分逐渐被人们所认识,其中P300从电生理的角度客观反映了患者的认知功能,提供有关记忆、注意力、听觉辨别、顺序处理和决策等认知过程的神经生理学的信息[1],可在一定程度上体现大脑对信息的初步认知加工和大脑认知功能状态的整体水平。
儿童认知能力包括记忆力、语言功能、空间、执行力、计算力、注意力和理解力等,渗透人类社会交往、学习等各个方面[2],任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍的发生[3]。
评估儿童认知障碍的方法很多,目前常用的方法包括神经心理学量表、认知任务检测、神经功能发育测评等[4,5]。
神经心理测评量表检查需要一定的配合度,结果相对主观,而P300记录的是受试者对刺激的脑电活动,能够敏感、客观地反映量表不能发现的大脑认知变化,抗干扰性强,且有些时候不需要患儿主观配合,因此有研究人员将其用于评估儿童认知障碍[6]。
在评估成人神经系统器质性疾病如帕金森病、癫痫、脑外伤、脑卒中等伴随的认知障碍时,P300具有很好的效果[7]。
精神分裂症患者事件相关电位P300的对照研究
精神分裂症患者事件相关电位P300的对照研究赵瑾;杨来启;陈玖;吴兴曲;邓自和;马文涛;刘光雄【摘要】目的:探讨精神分裂症患者听觉诱发电位P300的特征及病程对P300的影响. 方法:对68例精神分裂症患者(研究组)和30名正常对照(正常对照组)进行事件相关电位P300的检测,并分析比较不同病程对P300的影响. 结果:研究组Fz、Cz、FC1的P300潜伏期较对照组明显延迟(t分别=2.67,3.48,3.36;P均<0.01);Fz、Cz、FC1、FC2的波幅较对照组显著降低(t分别=5.97,2.54,4.57,3.80;P均<0.01).对研究组中病程<6个月组和病程>5年组的患者比较发现,病程>5年组的患者Fz、Cz潜伏期延迟(=9.23,7.63;P均<0.01),波幅降低(t=11.97,6.66;P均<0.01). 结论:精神分裂症患者认知功能受损,病程越长,受损越重.%Objective: To explore the characteristics auditory evoked potentials of schizophrenia patients and the effect of illness duration on P300. Method ;68 cases of schizophrenia patients and 30 cases of normal control group were measured events related potential P300, and the difference of disease progression was compared. Results:The research group had significantly longer latency at Fz,Cz,FCl (t = 2. 67,3.48,3. 36;all P<0.01) and lower amplitude at Fz,Cz,FCl and FC2( t = 5. 97,2. 54,4. 57,3. 80; all P<0. 01). Patients were divided into two groups by illness duration. The latency at Fz, Cz of 5 year illness duration of schizophrenia patients was significantly longer(t =9. 23 ,7. 63 ;all P <0. 01). Amplitudes were significantly lower(t = 11. 97, 6. 66;all P < 0. 01) . Conclusion: Patients with schizophrenia have cognitive function impairment. The longer the illness duration is,the more congnitive impairment is presented in patients with schizophrenia.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2012(022)006【总页数】2页(P403-404)【关键词】精神分裂症;事件相关电位;病程【作者】赵瑾;杨来启;陈玖;吴兴曲;邓自和;马文涛;刘光雄【作者单位】710032 西安,中国人民解放军第四军医大学心理教研室;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症患者存在各种不同形式的精神障碍,并伴有较严重的认知功能损害。
运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征分析及意义
运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征分析及意义张新安【摘要】Objective To explore the cognitive characters and clinical value of auditory P300 potentials in children with motor development disorder. Methods Thirty children with motor development disorder (observed group) and 30 health subjects (control group) were enrolled, P300 test was performed by the 32-channel event related potential neuroscan, the latency, amplitude, waveform and topography were analyzed. Results Compared to the control group, the latencies of P300 were significantly longer, the amplitudes were significantly lower, the incidences of abnormal waveform and topography were significantly higher in part brain area( P <0.05, 0.01 ). Conclusions There are typically cognition characteristic of auditory P300 in children with motor development disorder, P300 test can be taken as a reference index in physiologic, pathologic and curative effect observation for the motor development clinically.%目的探讨运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征及其临床应用价值.方法选择30例运动发育异常儿童(观察组)及30例健康儿童(对照组),采用32导事件相关电位仪进行P300潜伏期、波幅、波形及地形图分布分析.结果与对照组比较,观察组不同脑部分区P300潜伏期延长、波幅降低、波形及地形图分布异常发生率高(P<0.05、0.01).结论运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征存在典型变化,临床可将其作为此类儿童运动发育生理病理及疗效观察的参考指标.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)023【总页数】2页(P18-19)【关键词】Peabody运动发育量表;P300认知电位;运动发育评估【作者】张新安【作者单位】沈阳体育学院运动人体科学学院,沈阳110102【正文语种】中文【中图分类】R748;R194.3运动发育异常多用来描述儿童运动或智能技能落后,达不到正常发育所要求指标[1]。
脑损伤患者听觉P300电位特点
脑损伤患者听觉P300电位特点崔勇;刘帆;张馨元;汤鹏;刘鹏;张彪;刘技辉【摘要】目的探讨听觉P300电位对脑损伤患者认知功能障碍程度法医学评价的应用价值.方法对正常人和脑损伤患者,分别在主动(踩踏板)与被动任务状态下进行听觉P300测试. 结果正常人主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,潜伏期无明显延长.N1、P2波幅Cz点高于Pz点.脑损伤组被动任务状态下N2、P3波波幅较正常人被动状态下高,且潜伏期延长.脑损伤组主动任务状态P300电位中的N2、P3波波幅较被动状态高,且潜伏期延长.注意障碍患者P3波潜伏期改变最明显. 结论任务类型主要影响N2、P3波幅.被动反应中的N2、P3潜伏期可作为评价脑损伤患者认知功能的指标.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2009(025)001【总页数】5页(P19-23)【关键词】法医学;事件相关电位,P300;脑损伤;认知【作者】崔勇;刘帆;张馨元;汤鹏;刘鹏;张彪;刘技辉【作者单位】中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001;辽宁中医药大学基础医学院,辽宁沈阳,110032:;中国医科大学93期口腔医学专业,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学,法医学院临床法医学教研室,辽宁,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】DF795.1认知过程是一个复杂的高级神经心理活动,是为达到一定目的在心理结构中进行的信息加工过程,涉及感知觉、注意、记忆、思维等。
在法医学鉴定中,传统的CT、MRI只能提供有限的形态学信息,而各种心理学量表测定容易受到主观因素和受教育程度的影响。
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听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究
作者:倪晓梅张新安
来源:《中国医学创新》2014年第05期
【摘要】目的:探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。
方法:将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。
比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。
结果:与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低(P
【关键词】精神分裂症; P300;认知功能
精神分裂症是一组病因未明的临床综合征,临床除阳性和阴性症状外,还存在认知功能损害,这是影响疾病预后和转归的重要指标[1]。
目前临床常用持续操作功能测定(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)量表来评价精神分裂症的认知功能,但有关P300认知电位对该病的评定价值尚需进一步研究[2-6]。
本研究旨在比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表的变化,进而探讨P300电位在精神分裂症患者认知损害中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011年10月-2013年6月于本院就诊的精神分裂症患者56例为试验组,男33例,女23例,年龄(34.00±19.13)岁,入组标准:(1)符合ICD-10精神分裂症诊断标准;(2)未服用过精神科药物或1个月之内未服用过精神科药物;(3)无严重的躯体疾病;(4)无酒精或药物依赖史。
以沈阳市社区普通居民作为对照组,基本资料与试验组匹配,无任何药物干预措施,无神经系统疾病及明显的躯体疾病,无精神活性物质或药物滥用史,韦氏成人智力测验IQ分大于70分,无听力障碍,试验对象同意进行试验,本研究得到伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 实施方案试验组单一使用利培酮,剂量为3~7 mg,不合并其他抗精神病药物,可以短期合并安定类药物。
对试验组在治疗前、治疗4、12周时,分别进行P300、CPT、WCST 评定注意、执行功能。
正常对照组在入组时,进行一次P300、CPT、WCST测定,数值作为参照值。
1.2.2 电生理测定电极位置参照国际脑电图学会10/20标准放置电极,记录电极置于中央中线Cz点,眼动(EOG)记录电极分别位于左眼上、右眼右2 cm处,分别记录垂直眼动和水
平眼动伪迹,参考电极置于双耳A1、A2点,前额FPz点接地,电极间阻抗小于5 kΩ,分析时间为1000 ms。
被检者接受双耳的短音刺激,刺激频率为1次/s,刺激持续时间10 ms,灵敏度为5 μV,带通低频滤波0.1 Hz,高频滤波50 Hz,叠加100次。
非靶刺激(Nontarget,NT)强度为85 dB,频率为1000 Hz,占80%,靶刺激(Target,T)频率为2000 Hz,强度为95 dB,随机串插在非靶刺激中,占20%。
两者次序关系的范例如下:NT NT NT T NT NT NT NT T NT NT NT NT NT T NT NT NT。
测试指标为靶刺激P300潜伏期及波幅。
1.3 统计学处理应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,采用Pearson进行相关性分析,以P
2 结果
2.1 两组不同时期P300潜伏期、波幅变化与正常对照组比较,试验组治疗前P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗12周与治疗前、治疗4周比较,P300潜伏期缩短,波幅升高,差异有统计学意义(P
2.2 两组不同时期CPT、WCST变化治疗前,试验组WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
治疗前试验组CPT分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前和治疗4周降低,差异有统计学意义(P
2.3 P300潜伏期和波幅与CPT、WCST评分的相关性 WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与P300潜伏期呈正相关(r=0.51,P
3 讨论
目前已证实,精神分裂症患者存在认知功能损害,经过抗精神病药物治疗,患者认知功能会有不同程度改善,而认知功能的程度与疗效和预后密切相关[1]。
国内外的研究表明,事件相关电位P300能反映正常人的认知功能[7-8],但它是否能作为精神分裂症患者认知损害程度的评定指标,尚需进一步研究。
本研究结果表明,治疗前精神分裂症患者的P300潜伏期较正常人明显延长,波幅明显降低,与报道基本相似[3],即使治疗12周时,P300潜伏期明显缩短,波幅升高,但仍未达到正常人标准,说明治疗12周时患者仍存在认知损害。
目前有关
P300是否可用来评估精神分裂症的认知功能缺乏系统性研究[8-10]。
试验组WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数明显高于正常人,说明患者存在执行功能和注意功能缺陷,与报道一致[11]。
治疗12时明显低于治疗前,在治疗前和治疗12周时,均明显高于正常人,精神分裂症患者治疗前后的CPT明显低于正常人,治疗12周时比治疗前改善,但仍未达到正常程度。
本研究结果与先前相关报道结论一致[11]。
治疗4周P300、WCST、CPT尚无明显改善,可能与患者病情未缓解有关。
有报道显示精神分裂症患者WCST的正确反应数、分类数明显减少[12],但本研究未出现明显差异,可能与患者的病情程度有关。
研究结果显示P300波幅、潜伏期与WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数、CPT评分存在相关性,WCST
和CPT是评定精神分裂症患者认知功能的心理指标。
P300波幅、潜伏期的变化与患者认知功能改变具有明显一致性,说明P300可以作为评定精神分裂症患者认知功能的客观神经生物指标,相关研究仅在类似研究中提及,但是否能作为诊断性指标,尚不明确[13-14]。
本研究表明,精神分裂症患者存在高级认知功能损害,抗精神病药物能够改善认知功能,P300可以作为评定精神分裂症患者认知功能和疾病预后的客观生物学指标。
参考文献
[1] Michael Davidson,Silvana Galderisi,Mark Weiser,et al.Schizophrenia and schizophreniform disorder: a randomized, open-Label clinical trial (EUFEST) [J].Am J Psychiatry,2009,166(16):675-682.
[2]李玥,邹义壮,李建明.精神分裂症认知功能神经心理学评定的研究进展[J].中国健康心理学杂志,2007,11(21):78-81.
[3] Aaron T Beck,Neil A Rector.Cognitive therapy of schizophrenia: A new therapy for the new millennium[J].American Journal of Psychotherapy,2000,12(26):177-181.
[4]刘明.精神分裂症认知功能损害的特点及干预研究[D].山西医科大学硕士学位论文,2006:19-22.
[5]王雪,任艳萍,贺佳丽,等.精神分裂症患者认知功能评价及其与精神症状的相关性[J].首都医科大学学报,2008,29(4):21-25.
[6]崔界峰,邹义壮,李玥.简明精神分裂症认知评估测验的临床信效度[J].中国心理卫生杂志,2009,22(4):12-15.
[7] Laviolette S R.Dopamine modulation of emotional processing in cortical and subcortical neural circuits: evidence for a final common pathway in schizophrenia?[J].Schizophr Bull,2007,33(4):971-981.
[8]孙浩.首发精神分裂症听觉脑干反应、P50及P300的研究[D].山西医科大学硕士学位论文,2006:20-24.
[9] Beydagi H,Ozesmi C,Yilmaz A,et al.The relation between event related potentialand working memory in healthy subjects[J].Int J Neurosci,2000,105(16):77-85.
[10]郭凤莲.精神分裂症时间相关电位P300的追踪研究[D].山西医科大学硕士学位论文,2006:19-22.
[11]赵俊雄,刘哲宁.精神分裂症患者与其健康同胞的注意和执行功能障碍的对照研究[J].中华精神科杂志,2003,36(2):85-87.
[12]张文顺,吴东辉,高北陵.发作期精神分裂症患者执行功能及注意功能的对照研究[J].精神医学杂志,2009,22(5):360-362.
[13]仇瑶琴.事件相关电位P300在精神分裂症中的诊断价值[D].第二军医大学博士学位论文,2011:18-22.
[14]巩宾.奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究[J].中国医药科学,2011,1(6):81,106.
(收稿日期:2013-11-26)(本文编辑:蔡元元)。