低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及左心功能影响的临床研究

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低钙透析液对腹膜透析患者透析效果及生存质量的影响

低钙透析液对腹膜透析患者透析效果及生存质量的影响茅宇烽【摘要】Objective To observe the effects of prolonged use of low calcium dialysis solution on the patients with peritoneal dialysis and the impact on the life quality of survivors.Methods One hundred and sixty ambulatory patients who underwent persistent peritoneal dialysis from June 2009 to May 2012 in the Department of Nephrology, Chongming Branch, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, were chosen for the study.In accordance with the calcium level in the dialysate, the patients were divided into the low calcium dialysate group ( dialysate calcium level of 1.25 mmol/L) (83 cases) and standard calcium dialysate group ( dialy-sate calcium level of 1.75 mmol/L)(77 cases).All the patients had medical follow-ups for 3 years.At the end of the first year and third year, survival rates, dialytic effects and their life quality were observed and compared between the 2 groups.Results Medical fol-low-up at the end of the first year showed that no significant differences could be seen in survival rate and the number of patients with-drawing from the treatment of dialysis, when comparisons were made between the 2 groups.Significant differences could neither be seen in the life quality, general conditions of dialysis, vascular calcification, as well as cardiovascular events in those persistent dialytic pa-tients.Serum calcium of the low calcium dialysate group was higher than that of the standard calcium dialysategroup.Medical follow-up to the end of the third year further indicated thatthe survival rate of the low calcium dialysate group was higher, and the number of pa-tients withdrawing from dialysis treatment was significantly less than that of the standard calcium dialysate group.No significant differences could be noted in the general conditions of the patients that had persistent dialysis.Serum calcium of the low calcium dialysate group was higher than that of the standard calcium dialysate group.And there were less cases of vascular calcification and cardiovascular eventsand their life quality was obviously better.Statistical significance could be noted, when comparisons were made between the 2 groups( P<0.05).Conclusion Prolonged use of low calcium dialysis solution was beneficial to calcium metabolism of the patients with peritoneal di-alysis.The life quality of the patients, in the long run, was better than thatof the patients with standard calcium dialysate dialysis.%目的：观察长期使用低钙透析液进行腹膜透析患者的透析效果及生存质量。

腹膜透析患者钙磷代谢状况的临床分析

Ｐｔｎｓｗｉｅｕａａｃｕｄａｙａｅ（ａｃｕｃｎｅｔａｉｎｗａ．５ａｉｔｔｒｇｌｒｃｌｉｍｉｌｓｔｃｌｉｍｏｃｎｒｔｏｓ１７ｍｍｏ／ｅｈｌＬ）ｗｅｅｄｆｅｓｒｇｌｒｃｌｉｍｒｅｉｄａｅｕａａｃｕｎ
【关键词】腹膜透析；低钙透析液；钙磷代谢；甲状旁腺激素【图分类号】Ｒ５中４
【文献标识码】Ａ
．２．０ｄ：．９９Ｊｉｎ０９２５７２０１．０３０１ｏｉ１３６／．ｓ．０ —３０ｓ１
ＣｌｎｉｉｃａｌＡｎａｌｓｏｙｓｉｆＣａｌｕｍｃｉａｎｄＰｈｏｓｐｈａｅＭｅｔｏｌｔａｂｉｎＰｅｒｔｓｍｉｉｏｎｅａｌＤｉｙｓｓＰａｔｅｎｔａｌｉｉｓ
ｇｏｐ．Ｐｔｎｓｗｉｈｌｗａｃｕｄａｙａｅ（ａｃｕｃｎｅｔａｉｎｗａ１２ｍｍｏ／ｒｕａｉｔｔｏｃｌｉｍｉｌｓｔｃｌｉｍｏｃｎｒｔｓ．５ｅｏｌＬ）ｗｅｅｄｆｅｓｌｗａｃｕｒｅｉｄａｏｃｌｉｍｎ
ｐｒｔｙｏｄｈｒｎ（ＴａａｈｒｉｏｍｏｅｉＨ）ｉ１８ｐｒｏｅｌｄａｙｉａｉｎｓｗｈｒｅｕａｌｏｌｗｅｐａｅｓｎｈ．Ｐｎ７ｅｉｎａｉｌｓｐｔｅｔｏｗｅｅｒｇｌｒｙｆｌｔｓｏｄｕｔｌａｔ６ｍｏｔｓ
ＺＨＡＮＧＦｎＬＯＱｉｇａ，Ｕｏ，ＬＡＯＹｕｍｉｔａ．Ｄｐｒｍｅｔｏｅｈｏｏｙ，ＰｋｎｉｅｓｔｈｎｈｎＨｏｐｔｌｈｎｈｎＧｕｎｄｎ１０６ＣｉａｎＩ — ｅ，ｅ１ｅａｔｎｆＮｐｒｌｇｅｉｇＵｎｖｒｉＳｅｚｅｓｉ，Ｓｅｚｅａｇｏｇ５８３，ｈｎｙａ

低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响

真菌性角膜溃疡的治疗一直是个棘手问题, 临床上尚未有一个挽救重症患者的有效治疗措施[7]。我们认为, 对外伤致真菌性角膜溃疡采用角膜溃疡病灶刮除, 10 %碘酊烧灼溃疡面及应用氟康唑等抗真菌药物治疗, 可取得较好疗效。对于病情严重, 药物治疗反应差者, 尽早联合结膜遮盖术, 从而加快溃疡的恢复愈合, 提高
治愈率。
参考文献: [1]张文华.应重视感染性角膜病的综合治疗[ J] , 中华眼科杂志.
1998, 34( 1) : 5~7. [2]康建华, 王东毅.10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察[ J] ,
2008 年 3 月第3卷第6期
中国医疗前沿 C hina Healthcare Innovation
March, 2008 Vol, 3 No.6 67
低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响
房淑清 1 王长江 1 李宇红 1 范东旭 2 ( 佳木斯市中心医院肾内科, 黑龙江佳木斯 154002; 佳木斯大学第一附属医院普外科, 黑龙江佳木斯 154000)
6 △ ※ : p<0.05
2 .4 1±0. 19 2 .3 9±0. 15 2 .3 8±0. 17
2 .6 7±0. 62 2 .3 8±0. 56 1.87±0.52 △
7 9. 3±17 .5 7 0. 1±14 .3 55.1±15.7 ※
三、讨论
慢性肾功能衰竭的病人, 存在不同程度的钙磷代谢障碍, 表
结膜瓣遮盖术中, 结膜取材方便, 操作简单, 结膜的覆盖对创面起到机械性保护作用 , 同时, 使氧减少 , 真菌生活环境被破坏, 可使真菌繁殖减慢[7], 由于角膜缘上、下方特异性角蛋白表达较强, 认为这两部分干细胞较多, 在维护角膜上皮完整及创面修复中起重要作用[8]。因此应在睑裂区以下角膜缘制作移植片, 即保证了角膜瓣的质量, 又保留上方角膜缘及结膜的完整性 , 为今后内眼手术留下空间。制作的角膜瓣要足够宽大, 超过病灶直径 2mm, 没有明显张力[9]。使结膜瓣平整, 线结埋藏于角膜基质内, 以减少刺激。手术应在显微镜下进行分离, 结膜瓣勿带筋膜, 否则不易与创面愈合, 另外结膜瓣不要分破, 否则手术不易成功。

规律性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性分析

规律性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性分析严功辉【摘要】选择28名规律性腹透患者作为研究对象，对其行3个月标准钙透析液（SCD）治疗后行LCD治疗，为期3年；采取SCD治疗，并在LCD使用后第1、3、6、12个月对患者血磷、血白蛋白、血清钙、全段甲状旁腺素水平进行检测，并在第2年与第3年进行每年2次复测，对出现腹膜透析感染并发症和瘙痒的人数进行统计。

结果行LCD治疗后患者血清钙指数从第1个月开始上升，直至第12个月，在此期间升高幅度较大，与治疗钱比较具有明显差异（P＜0.05）；第12个月时全段甲状旁腺素的指数出现明显降低（P＜0.05），平均数值＞300pg/ml。

在治疗期间，患者腹膜透析感染并发症并未有较大波动，与正常水平近似，不具有统计学意义（P＞0.05），而出现瘙痒的患者例数则显著增加（P＜0.05）。

规律性腹透患者在长期使用低钙腹透液情况下，应注意钙的摄入，并对其血磷、钙、全段甲状旁腺素水平进行严密检测。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P2057-2058)【关键词】腹膜透析;透析液;安全性【作者】严功辉【作者单位】清远市人民医院肾内科，广东清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R692.5对28名规律性腹透患者行3个月标准钙透析（SCD）治疗后性LCD治疗，为期3年，效果显著，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年5月在院治疗的28名规律性腹透患者作为研究对象，其中男16例，女12例，年龄 22～81（55.2±12.25）岁，超滤量为369.63±376.5ml，透析液剂量为6±2L/d，24h 尿液量为547.92±423.88ml，其中高血压肾病3例，糖尿病肾病9例，慢性肾小球肾炎为16例。

1.2 方法对患者行3个月标准钙透析液（SCD）治疗，然后行LCD治疗，为期3年；对照组取SCD治疗患者，并在LCD使用后第 1、3、6、12月对患者血磷、血白蛋白、血清钙、全段甲状旁腺素水平进行检测，并在第2年与第3年进行每年2次复测，对出现腹膜透析感染并发症和瘙痒的人数进行统计。

低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢紊乱的研究进展

度１．２５ｍｍｏ］／Ｌ的透析液对大部分患者来说没有钙丢失。另
外。有研究表明，单次透析过程中ｉＰＴＨ的变化是短暂的，透
析结束后５ｈ会恢复至透析前水平的８０％，下次透析前则可
能完全恢复。最近的Ｋ／ＤＯＱＩ关于慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南建议，透析液钙离子浓度应该为１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ，高于或低于此浓度的透析液应该被选择性用于某些患者ｌ－目。
（２．２７±０．１０）栅０１／Ｉ．和（２．２７±０．０７）ｍｍｏｌ／Ｉ．，使用钙离子浓
度为１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ的透析液，透析过程中血钙水平明显升高．其中２例患者血钙超过２．７４ｍｍｏＩ／Ｌ，其净钙内流是持续存在的，钙的平均累积量为８７９ｍｇ；使用钙离子浓度为１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ的透析液，无净钙内流，透析过程中血钙水平无明显变化，而使用钙离子浓度为０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ的透析液，透析过程中血钙水平明显下降，其中６例患者血钙低于２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，最低血钙浓度为１．８０ｍｍｏｌ／Ｌ但未出现临床症状，钙的平均丢失量为２３１ｎａｇ。同时。改变透析液的钙离子浓度并不影响磷的清除１１０１。１９９３年Ａｒｇｉｌｅｓ等Ｉ“对９例透析前血钙水平为２．３８—
度为ｌ－５ｍｍｏｌ，Ｌ的透析液。
基于上述研究结果．大部分作者提出，透析液钙离子浓度
应酬该个体化。Ａ唧Ｉｅｓ和Ｍｏｔｌｒａｄ［１４１认为，钙离子浓度为１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ．ｉ．５ｍｍｏｌ／Ｌ和１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ的透析液分别引起负钙、
零钙和正钙平衡，因此，他们首选钙离子浓度为１．５ｍｍｏｏｌ／Ｌ
３低钙透析液的研究进展国外针对不同钙离子浓度的透析液在单次透析过程中对
钙平衡及ｉＰｌｑ－Ｉ的影响做了相关研究。１９９１年Ｈｏｕ等１０ｌ对７例成人患者分别应用１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ、１．２５ｍｍｏ］／Ｌ及０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ３种钙离子浓度的透析液进行４ｈ的透析，透析前３组血浆总钙的浓度差异无统计学意义，分别为（２．２５±－０．１０）ｍｍｏｌ／Ｌ，

低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的临床研究

低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的临床研究发表时间：2013-06-21T17:06:47.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：王春青[导读] 临床上碳酸钙作为磷结合剂，它具有降低血磷、升高血钙的双重作用。

王春青（南阳医专一附院肾内科 473000）【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0181-02 【摘要】目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响。

方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者，在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54 mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150 pg/ml患者改为使用低钙透析液（LCD）15个月，余下23例SCD设为对照组，两组分别在使用LCD 后的第1、2、3、 6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平。

结果在使用标准钙透析液的患者，15个月中，血钙浓度逐渐升高，血iPTH逐渐下降，差异有统计学意义。

使用低钙透析液治疗的患者，第1个月的血钙值明显下降，血磷亦下降(P < 0.05)，且维持在正常范围，iPTH值同样在第1个月时显著升高(P< 0.05)，以后未观察到再大幅度进行性升高，并维持在200pg/ml左右。

在治疗前后差异无统计学意义。

治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生。

结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢，并预防动力缺失性骨病，并且安全性好。

【关键词】低钙透析液腹膜透析钙磷代谢甲状旁腺激素各种病因引起的慢性终末期肾衰患者，普遍存在高磷血症,随着含钙的磷结合剂及活性维生素D的广泛应用，高钙血症及继发的血管和软组织钙化成为突出的问题，如不及时加以控制，会导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及转移性钙化等。

大量证据表明：高磷血症和甲状旁腺功能亢进可以导致血管钙化和增加心血管事件的危险性 [1]。

长期使用低钙透析液对维持性腹透患者钙磷代谢的影响

．
２１血钙、．血磷的变化低钙透析４周血钙水平明显下降，调整碳酸钙及骨化三醇用量，钙水平保持稳定。观察２血４周结束时血钙水平与透析４周相比差异无显著性，００；Ｐ＞．５与低钙透析治疗前相比差异具有显著性，００。低钙透Ｐ＜．５析联合口服碳酸钙治疗４周后患者血磷水平、钙磷乘积明显
析液有何不适。
代谢紊乱，本文旨在观察低钙透析液在我院维持性腹膜透析患者的有效性和安全性。
１对象与方法
１３统计学方法．计学意义。
２结果
采用ＳＳ２０软件分析，量资料以均ＰＳ１．计
数（ ± ）示，Ｘｓ表比较采用配对ｔ验，＜．５为差异有统检Ｐ００
Ｐｈｌｄｐｉｗｂｓｕｄｒｃｍｐｎ１９２２２８．ｔａｏｈａ：ａｎｅｏａｙ，９６，５－５
［］徐小薇，６王跃明，大魁．李儿科合理用药探索．中国临床药学杂
志，０１１（）：２．２．２０，０２１５１８
［］金有豫．３药理学．人民卫生出版社，０２，０，１．２０３８３２
［］诸福棠．用儿科学．民卫生出版社，９５１３．２３４实人１９，１２１５．［Ｂｈｍｎｒ，ｌｇｎｒｌｅｓｎｗ．ｅｏｅｔｏｋｏｅｉｔｃ５］ｅｒａｅｋｅｍａｎ，ｎｌｅｎｌｎｔｂｏｆｐｄａｉ．ｏｓｘｒ

普通钙浓度透析液对腹透患者钙磷相关代谢的影响

普通钙浓度透析液对腹透患者钙磷相关代谢的影响[摘要] 目的:观察普通钙浓度透析液对腹膜透析患者钙磷相关的影响。

方法:我院使用普通钙浓度腹透液最终进入本研究的患者40例,进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD),观察透析开始后3、6、9、12、15个月的血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、白蛋白水平。

所有数据均采用SAS 9.1.3软件包进行统计学处理,使用重复测量的多元方差分析。

结果:随着透析时间延长,患者钙、磷离子水平逐渐升高,血PTH值逐渐降低,Hb逐步增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),低蛋白血症得到纠正。

结论:使用普通钙浓度透析,患者普遍存在钙磷代谢紊乱。

建议CAPD 患者长期使用低钙腹透液(钙离子浓度1.25 mmol·L-1)。

[关键词] 腹膜透析; 钙磷代谢; 贫血; 低蛋白血症doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.01.018持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)是治疗终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)的有效方法之一。

在行腹膜透析(PD)治疗后,虽然氮质血症得到改善,但钙磷代谢紊乱并未得到很好的纠正,由其导致的肾性骨病(renal osteodystrophy)发生率并未明显下降。

不仅如此,在透析患者中还普遍存在高钙、高磷、钙磷乘积异常升高和甲状旁腺功能紊乱现象,临床常常并发转移性钙化和钙化防御等[1]。

北京大学第三医院腹膜透析中心2002年的统计,PD患者中高血钙者占35.8%、高血磷者占53.1%、钙磷乘积大于 4.44mmol 2·L-2者占54.7%[2]。

大量的临床研究证明高血磷在肾性骨病及血管、软组织钙化的发病中起主要作用。

PD病人低白蛋白血症可以使病人死亡率和其他合并症的发生率升高,是死亡的预测因子之一[3]。

2013--低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析患者生存的影响

低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析患者生存的影响曹陶邱亚桂熊丽萍徐庆东徐丰华林小燕余学清毛海萍【摘要】目的探讨低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者生存的影响。

方法收集２００６年１月１日至２０１０年１２月３１日本院腹膜透析中心规律随访的ＣＡＰＤ患者临床资料，随访至２０１１年１２月３１日。

根据使用透析液钙离子浓度的不同，将患者分为标准钙（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）腹膜透析液（ＳＣＤ）组和低钙（１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ）腹膜透析液（ＬＣＤ）组，通过ＣＯＸ回归分析两组患者的生存率及影响生存的相关危险因素。

结果共纳入９８２例ＣＡＰＤ患者，其中ＳＣＤ组６３４例，ＬＣＤ组３４８例。

中位随访时间为２４．２０（３．０７—７２．８７）个月，共有１６２例（１６．５％）死亡，其中７ｌ例（４３．８％）死于心脑血管疾病。

ＳＣＤ组患者１年、３年和５年累积生存率分别为９０．９％、７４．２％和５８．９％；ＬＣＤ组患者１年、３年和５年累积生存率分别为９８．６％、９４．０％和７６．４％。

ＬＣＤ组患者的生存率显著高于ＳＣＤ组（Ｐ＜Ｏ．０５），使用ＬＣＤ可降低ＣＡＰＤ患者５９％全因死亡风险。

老龄、糖尿病、低血红蛋白水平是影响患者全因死亡的独立危险因素；与标准透析液相比，低钙透析液是生存的保护因素。

结论与标准钙透析液相比，ＣＡＰＤ患者使用低钙透析液的生存率更高；老龄、糖尿病和低血红蛋白水平是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素。

【关键词】腹膜透析；存活率；透析液；危险因素；钙磷代谢ＩｍｐａｃｔｏｆｌｏｗｃａｌｄｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｐａｆｉｅｎｔｓＣＡＯＴｏｏ，ＱＩＵＹａ－ｇｕｉ，ＸＩＯＮＧＬｉ－ｐｉｎｇ，ＸＵＱｉｎｇ－ｄｏｎｇ，ＸＵＦｅｎｇ－ｈｕａ，ｕＮＸ沁一ｙａｎ，ＹＵＸｕｅ・・ｑｉｎｇ，ＭＡＯＨａｉ・・ｐｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５ｗ０８０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＡＯＨａｉ－ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈａｉｐｉｎｇｍａｏ＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ（ＣＡＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓａｔｏｕｒＰＤｃｅｎｔｅｒｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ１，２００６ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ３１，２０１０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔａｎｄａｒｄ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（ＳＣＤ）ｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（ＬＣＤ）ｇｒｏｕｐ．ＣｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ９８２ｅｌｉｇｉｂｌｅＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｏｆｗｈｏｍ６３４ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄ—ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ，ａｎｄ３４８ｗｉｔｈｌｏｗ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ．Ｄｕｒｉｎｇａｍｅｄｉａｎｆ０Ｕ０ｗ—ｕｐ０ｆ２４．２．ｍｏｎｔｈ，１６２（１６．５％）ｄｉｅｄ，７１（４３．８％）ｏｆｔｈｅｍｄｕｅｔｏｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｌ－，３．，ａｎｄ５．ｙｅａｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ９０．９％，７４．２％ａｎｄ５８．９％ｉｎＳＣＤｇｒｏｕｐａｎｄ９８．６％．９４．０％ａｎｄ７６．４％ｉｎＬＣＤｇｒｏｕｐ．Ｃｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｄｕｃｅｄ５９％ｒｉｓｋｏｆａ１１．ｃａｕｓｅｄｅａｔｈ．ａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｅｘｐｏｓｕｒｅ．Ｏｌｄａｇｅ，ｄｉａｂｅｔｅｓｓｔａｔｕｓａｎｄｌｏｗｅｒｈｅｍａｔｏｇｌｏｂｉｎｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆａ１１．ｃａｕｓｅｄｅａｔｈｉｎＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇＬＣＤｉｓ・４３５・・临床研究・ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７０９７．２０１３．０６．００７作者单位：５１００８０广州，中山大学附属第一医院肾内科卫生部肾脏病临床重点实验室（曹陶，现在广州医学院第三附属医院肾内科）通信作者：毛海萍，Ｅｍａｉｈｈａｉｐｉｎｇｍａｏ＠１２６．ｃｏｍ。

对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响

• 1698•吉林医学2017年9月第38卷第9期对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响朱斌[佛山市第一人民医院（中山大学佛山医院）药学部，广东佛山528000][摘要]目的：对比低钓和标准钓透析液对持续腹膜透析患者钓嶙代谢的影响。

方法：选取该院接受维持性腹透的60例患者为研究对象，根据观察期间使用不同钙离子浓度的透析液，将入组患者分为观察组（低钙）和对照组（标准钙）。

定期监测两组患者腹透前后血清中钙磷水平的变化。

结果：治疗3个月后两组患者高血磷和高钙血症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05),观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。

结论:对比标准钙而言，低钙透析液更合理调节腹透患者的钙磷代谢,更有效避免心血管并发症的发生。

[关键词]低钙透析液、标准钙透析液、钙磷代谢腹膜透析是治疗终末期肾病的主要措施之一，腹透患者需长期口服钙制剂以降低血磷浓度，若同时使用高钙透析液易增加钙负荷，继发血管和软组织钙化，导致冠脉血流不足，引发心血管并发症[1]。

为提高腹透疗效,降低血清中钙磷水平，逆转血管钙化, 减少并发症的发生;本研究对比分析了低钙和标准钙透析液对腹透患者钙磷代谢的影响，观察透析液中的钙浓度降低后是否会减少高血磷和高钙血症的发生。

现报告如下。

1资料与方法1.1研究对象:选取我院2016年1月~2016年6月接受维持性腹透患者60例，男32例，女28例。

根据观察期间使用不同钙离子浓度透析液，将人组患者分为观察组（低钙）和对照组（标准钙），各30例,两组间临床特征比较，差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。

人选标准:①腹透时间>3个月；②近3个月未并发腹膜炎或急性感染;③无胃肠病变、活动性肝病、恶性肿瘤、手术及创伤。

排除标准:①合并严重感染者;②同时行血液透析者;③ 精神障碍及不配合治疗者;④急性心功能不全或严重心律失常者;⑤已行甲状旁腺或肾上腺手术者。

腹膜透析患者钙磷代谢紊乱调查及不达标影响因素分析

山东医药２０１９年第５９卷第４期
腹及膜不透达析标患影者响钙因磷素代分谢析紊乱调查
蒙东梅，潘玲，黎伟（广西医科大学第二附属医院，南宁５３０００３）
摘要：目的调查腹膜透析患者钙磷代谢紊乱情况，探讨血钙、磷及全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）不达标的影响因
素。方法选取持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者１１６例，随访均３个月以上，回顾性分析患者的基线和最后一次
发性甲状旁腺功能亢进（）。类型：高转通信作者：黎伟（：）Ｅｍａｉｌｌｉｗｅｉ０３０５１４＠１２６．ｃｏｍ．ｃｎ
＜１．１３
＞
ｉＰＴＨ＞３００ｐｇ／ｍＬ
ＳＨＰＴ［１］ＰＥＴ
６１
山东医药２０１９年第５９卷第４期
运型为，高平均转运型Ｄ／Ｐｃｒ＞０．８１
行透析充分性检查、腹膜平衡试验（ＰＥＴ），计算
。Ｋｔ／Ｖ
１．３诊断标准根据Ｋ／ＤＯＱＩ指南建议治疗慢性
肾脏病（ＣＫＤ）５期患者目标范围（达标）：血钙２．１０
；血磷，～２．３７ｍｍｏｌ／Ｌ
１．１３～１．７８ｍｍｏｌ／ＬｉＰＴＨ１５０
。校正血钙为低钙血～３００ｐｇ／ｍＬ
：（）中图分类号：文献标志码：文章编号
Ｒ４５９．５
Ａ
１００２２６６Ｘ２０１９０４００６１０４
腹膜透析是终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者的替代治瘤；②有严重的急性心脑血管意外者；③有多脏器功
疗方式之一，矿物质和骨代谢异常（ＣＫＤＭＢＤ）是腹能衰竭者。
膜透析患者常见的并发症，尤其是钙磷代谢紊乱。１．２研究方法收集入组的所有患者入院时基线

《2024年低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响》范文

《低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响》篇一一、引言随着现代医学技术的进步，维持性血液透析（MHD）已成为治疗慢性肾功能衰竭的有效手段。

在透析治疗过程中，透析液的选择对患者的钙磷代谢、甲状旁腺激素等生理指标具有重要影响。

近年来，低钙透析液逐渐成为研究的热点，其应用在改善患者内环境稳定及预防相关并发症方面取得了显著成效。

本文旨在探讨低钙透析液对维持性血液透析患者的钙磷代谢、全段甲状旁腺激素的影响。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，共计100例。

所有患者均签署了知情同意书，并按照随机原则分为两组，每组50人。

2. 透析液类型对照组采用常规钙透析液进行透析治疗，实验组则采用低钙透析液进行透析治疗。

3. 检测指标在透析治疗前后，分别检测患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素等指标。

三、结果分析1. 钙磷代谢变化（1）血钙水平：实验组患者在采用低钙透析液治疗后，血钙水平较对照组有所降低，但均在正常范围内波动。

（2）血磷水平：两组患者在透析治疗后，血磷水平均有所下降，但实验组下降幅度更为明显。

2. 全段甲状旁腺激素变化实验组患者在采用低钙透析液治疗后，全段甲状旁腺激素水平较对照组有显著降低，表明低钙透析液能够有效地抑制甲状旁腺激素的分泌。

3. 并发症发生率实验组患者在使用低钙透析液后，与对照组相比，发生高磷血症、甲状旁腺功能亢进等并发症的几率明显降低。

四、讨论低钙透析液的应用对维持性血液透析患者的钙磷代谢及全段甲状旁腺激素具有显著影响。

首先，低钙透析液能够有效地降低患者的血钙水平，这有助于维持患者内环境的稳定。

其次，低钙透析液能够显著降低患者的血磷水平及全段甲状旁腺激素水平，从而有效预防高磷血症及甲状旁腺功能亢进等并发症的发生。

这主要是因为低钙透析液通过调整钙离子的浓度，进而影响患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素的分泌。

然而，使用低钙透析液也需注意适量，避免因过度降低血钙而引发其他并发症。

低钙透析液改善血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察

低钙透析液改善血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察【摘要】目的：观察低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响。

方法：采用前瞻性,自身对照研究方法，选取10例在本院行维持性血液透析且血钙>2.6mmoL/L的患者,由钙离子浓度1.5mmoL/L的常规透析液转换为钙离子浓度1.25mmoL/L的低钙透析液进行透析治疗6个月，分别于0,3,6个月时测定血清钙,磷,钙磷乘积及全段甲状旁腺素（IPTH）水平并进行评估。

结果：在3和6个月时分别为血钙、血磷、钙磷乘积及IPTH的观察指标进行分析，结果发现血钙、钙磷乘积的下降水平较前有显著差异（P<0.05) ;血磷及IPTH无显著差异（P）0.05）。

结论：采用低钙透析液可减轻钙负荷，降低钙磷乘积，减少骨外转移性钙化，进而减少心血管疾病的发生。

【关键词】低钙透析液；血液透析；钙磷代谢【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0260-01钙磷代谢紊乱是血液透析患者常见的并发症之一。

由于高钙血症，高磷血症，钙磷乘积增高，可直接导致骨外转移性钙化，包括皮肤钙化，关节组织钙化，肺及血管钙化等，心血管钙化将导致左心室负荷增加，心肌耗氧增加和冠状动脉灌注不足，导致心肌缺血，心肌梗死，心力衰竭或心律失常，直接威胁生命[1]。

因此，个体化调整透析液钙浓度，采用低钙透析液进行血液透析，是减轻钙负荷，逆转转移性钙化的一项主要措施。

本次研究抽取高磷血症合并高钙血症或血钙正常的患者，采用低钙透析液进行血液透析6个月，观察患者血磷、血钙、钙磷乘积及甲状旁腺素的变化。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年8月-2015年1月在本院进行维持性血液透析的患者10例。

其中男性6例，女性4例。

年龄（59.0±13.5）岁。

透析龄（36.5±21.2）月。

原发病：慢性肾小球肾炎3例、糖尿病肾病5例、多囊肾1例、病因不明1例。

低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及心血管功能影响的临床研究的开题报告

低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及心血管功能影响的临床研究的开题报告一、研究背景腹透治疗是一种替代透析治疗方式，可以有效地清除体内代谢废物，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。

然而，腹透治疗也存在一些不良影响，如磷钙代谢紊乱、心血管疾病等。

目前普遍采用高钙腹透液治疗，但该治疗方案存在一定的副作用，如高磷血症和高钙血症等问题。

因此，一些研究者开始探索低钙腹透液的应用，以期减少不良影响，提高治疗效果。

二、研究目的本研究旨在探究低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及心血管功能的影响，为临床治疗提供一种新的治疗方案，以期改善CAPD患者的生存质量。

三、研究内容和方法1、研究内容本研究将招募100例CAPD患者，按照随机的原则分为两组：试验组和对照组，每组50例。

试验组将采用低钙腹透液治疗，而对照组将采用高钙腹透液治疗，疗程为6个月。

观察两组患者治疗前、治疗3个月后和治疗结束时的血钙、血磷、骨密度、血压、心电图和心超等指标的变化。

2、研究方法（1）患者的纳入和排除标准纳入标准：①年龄在18岁以上，70岁以下；②临床上确诊为慢性肾功能不全，采用CAPD治疗至少6个月；③血清肌酐正常范围以上，但不超过6mg/dL；④没有其他严重疾病干扰研究结果。

排除标准：①急性并发症如感染、胰腺炎等；②精神病患者；③怀孕或哺乳期妇女。

（2）实验方法试验组患者：采用低钙腹透液治疗，含钙1.25mmol/L，磷1.0mmol/L。

对照组患者：采用高钙腹透液治疗，含钙1.75mmol/L，磷1.25mmol/L。

两组患者均每日连续腹膜透析4次，每次6小时。

治疗3个月和治疗结束时对两组患者进行相关指标检测，包括血清钙、磷、骨密度、血压、心电图和心超等指标的变化。

并对两组患者进行统计学分析。

四、研究意义本研究旨在探究低钙腹透液对CAPD患者治疗效果的影响，寻找一种更加安全、有效的治疗方式，减少不良反应，提高治愈率。

同时，通过分析低钙腹透液治疗的相关指标变化，可以为临床医生提供一种更加有效的CAPD治疗方法，为改善CAPD患者的生存质量做出贡献。

持续性腹膜透析（CAPD）对尿毒症患者钙磷水平的影响

持续性腹膜透析（CAPD）对尿毒症患者钙磷水平的影响严功辉【摘要】目的探讨应用不同的钙浓度腹膜透析液对于尿毒症患者行持续性不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响。

方法选择42例初次进行CAPD（持续性不卧床腹膜透析）的尿毒症患者，将其分成低钙组、标准钙组，对其进行正规的CAPD治疗，同时口服碳酸钙，然后观察患者情况。

结果在对患者治疗6个月以后，标准钙组患者的高磷血症、高钙血症加重，低钙组患者的钙磷乘积、血清磷、血清钙和治疗前相比有明显的降低。

结论低钙浓度的腹膜透析液能够减少尿毒症持续性不卧床腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱，同时可以延缓发生并发症。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)007【总页数】2页(P1494-1495)【关键词】腹膜透析;尿毒症;钙磷代谢【作者】严功辉【作者单位】清远市人民医院肾内科，广东清远511500【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能不全的透析患者，常常会出现钙磷代谢紊乱。

有研究曾经表明，高钙磷沉积、高磷血症、高钙血症会增加心血管事件的发生危险性，这样就会增加透析患者的病死率和患病率。

2010 年2 月～2012 年1 月我院收治的42 例初次进行CAPD 的尿毒症患者，对其使用不同钙浓度腹膜透析，结果发现低钙浓度的腹膜透析液可以减轻患者钙磷代谢紊乱。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2010 年2 月～2012 年1 月我院收治的42 例初次进行CAPD 的尿毒症患者分为低钙组和标准钙组各组21 例。

低钙组中男13 例，女8 例;平均年龄54 ±18岁;原发病是高血压肾损害9 例，多囊肾2 例，糖尿病肾病6例，痛风性肾病1 例，狼疮性肾炎3 例。

标准钙组中男11例，女10 例，年龄55 ±14 岁，原发病是高血压肾损害8 例，多囊肾1 例，糖尿病肾病9 例，痛风性肾病2 例，狼疮性肾炎1 例。

两组患者的年龄、性别等比较差异不具有统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

低钙腹透液对持续性腹膜透析患者高钙血症的影响

低钙腹透液对持续性腹膜透析患者高钙血症的影响于克洲;孙晶;王熙宁;宋双【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2007(47)22【摘要】目的观察低钙腹透液(PD4,钙离子浓度为1.25 mmol/L)对高钙血症持续性腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢的影响.方法 45例使用标准钙腹透液(PD2,钙离子浓度为1.75 mmol/L)后出现高钙血症的CAPD改用PD4透析,监测患者治疗前后血钙、磷、全段甲状旁腺激素(PTH)的变化,同时分析影响血钙水平变化的相关因素.结果完成6个月观察的41例患者2个月后即出现血钙、磷水平明显降低,PTH较前明显升高(P＜0.05).血钙下降幅度与患者的年龄呈负相关,而与透析剂量和超滤量呈正相关(P＜0.05).结论 PD4可有效调节CAPD患者的高钙血症,缓解低转运性骨病的发生和发展.【总页数】2页(P17-18)【作者】于克洲;孙晶;王熙宁;宋双【作者单位】山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.醋酸钙片对合并高磷血症腹膜透析患者的血磷及腹透液磷水平的影响 [J], 李璐;杜俊;王铁云;赖学莉;郭志勇2.标准钙及低钙腹膜透析液对非卧床持续性腹膜透析患者预后的影响对比 [J], 李涛;刘一卓;冯爱桥3.百令胶囊对尿毒症腹膜透析患者腹透液中转化生长因子-β1、纤维连接蛋白表达的影响 [J], 姚素花;麦李明;石俊婷4.持续性非卧床腹膜透析患者腹透液蛋白质丢失水平及其影响因素分析 [J], 何映琴5.氯沙坦钾片联合黄葵胶囊和贝前列素钠片对腹膜透析患者腹透液蛋白丢失的影响[J], 谢小街;黄凤梅;王满琴;杨尚凌;顾佳龙;陈建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。