消化系统与健康ppt课件

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胃、十二指肠溃疡的并发症
溃疡急性穿孔：粘膜—肌层—浆膜—穿孔；
30~50岁，青壮年居多。男性>女性。急症
溃疡大出血：动脉被侵蚀、破裂出血。急 症
溃疡瘢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性幽门梗阻：手术适应症 胃溃疡恶变成胃癌：
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正常胃的内壁
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十二指肠的球部溃疡
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弥漫的胃腺癌，胃 “皮革样”外观
部分
含有消化糖类、蛋白 质和脂肪的酶
★胆汁、胰液都进入小肠
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肝 liver
肝脏是人体中最大的腺体
成人的肝约重1.5kg。 位于右季肋部和腹上部。
肝可分泌胆汁、贮存糖原， 解毒和吞噬防御等功能，
在胚胎时期还有造血功能。 # 胆囊是储藏胆汁的器官
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胰 pancreas
人体的第二大腺，位于中左上腹部
二、萎缩性胃炎：炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体
，使之萎缩。胃粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦或消失， 可为弥漫性，也可呈局限性。萎缩性胃炎可发生肠腺 上皮化生和假性幽门腺化生，不典型增生是一种不正 常粘膜，具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱 的特点，认为极可能是癌前病变。 重度不典型增生会 演变成胃癌。
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胃、十二指肠溃疡的营养干预
营养要点：
减少胃酸与胆汁的大量分泌
营养方案：
低脂肪，低纤维，适量蛋白质 大量补充维生素B，胡萝卜素 一个阶段后可补充维生素C
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胃绒毛状腺瘤
皮革型弥漫性胃癌 32
肝
分泌胆汁
胆囊
储存胆汁
胰 分泌胰液，其中含有
消化糖类、蛋白质和 脂肪的酶
小肠起始 小肠分泌肠液，其中
发病机制： 多因素综合作用。
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幽门螺旋杆菌
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胃、十二指肠溃疡的病因
一、幽门螺旋杆菌感染：胃溃疡中幽门螺旋杆菌的
检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中幽门螺旋 杆菌的检出率高达95%～100%。
二、滥用药物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激
素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病，其 中以阿司匹林尤甚。
蛋白质初步分解
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常见病症：慢性胃炎
系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性 病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜 特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可 逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。
常见病症：浅表性胃炎
胃溃疡 胃癌
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慢性胃炎
慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，与下 列因素有关
外分泌部的腺细胞分泌胰液，其中含有多
种消化酶，对消化食物起重要 作用。
内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞
团——胰岛，它分泌的激素直 接进入血液 和淋巴，主要参与糖代谢的调节。
急性胃炎转变： 刺激性食物和药物： 胃酸缺乏： 十二指肠液的反流：幽门括约肌松弛 免疫功能异常： 感染因素：幽门螺旋杆菌 精神因素：精神刺激、忧郁、劳累等引起植物神经紊乱
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慢性胃炎病理
一、浅表性胃炎：炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表
层。肉眼见粘膜充血，水肿，或伴有渗出物，主要见 于胃窦，也可见于胃体，有时见少量糜烂及出血。
三、胃酸分泌过多：无酸则无溃疡，迷走神经紧张
（情绪、紧张)、零食、吸烟、喝酒、
四、其他治病因素：遗传（单卵双胞胎同时发生溃
疡的几率在50%以上；在十二指肠溃疡患者中O型血 较其它血型多见）、疾病（肝硬化患者的消化性溃 疡发生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗 原阳性，胃溃疡发病率高达33% ）等
相关疾病: 肠炎、便秘、痔、阑尾炎
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消化腺
除口腔腺和消化管壁的腺体以外，肝是人体最大 的腺体，其产生的胆汁对脂类的吸收有重要作用。 胰腺实质由外分泌部和内分泌部（胰岛）组成， 外分泌部能产生多种消化酶。内分泌部能产生胰 岛素、高血糖素、生长抑素、胰多肽等激素，真 接进放血液循环，调节机体的各种生理。
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消化系统的组成消化管，消化腺
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消化管
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、 阑尾、结肠、直肠和肛管）。消化管各段 虽然形态和功能不尽相同，但是，除口腔 以外，其管壁内向外一般依次由粘膜、粘 膜下层、肌层和外膜四层构成。
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消化管
口腔：舌、齿、唾液腺（淀粉酶）。 咀嚼和初步消化功能 咽：完成复杂的吞咽动作 食管：三个狭窄 胃：胃酸和蛋白酶的重要作用，可以消化食物、杀灭细菌 小肠（十二指肠、空肠、回肠）：是消化管中最长的一段，成人 全长约5—7米。小肠是食物消化、吸收的主要部位 大肠（盲肠、结肠、直肠）：是消化管最后的一段，长约1.5米。 大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的 形式排出体外 肛门
有关资料显示我国胃镜检查病历中溃疡检出率为 16%~33%，胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡 的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气 候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春 之交为消化性溃疡的高发时期。
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胃、十二指肠的病理生理
病理： 圆形或椭圆形粘膜缺损深达粘膜肌层. 胃小弯的角部多见。 十二指肠球部多见。
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过去
病从口入
不讲卫生
现在
病从口入
营养失衡
各种传染病 各种富贵病
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消化系统的结构功能
消化：食物在消化道内分解成可以被吸收的成分 的过程。
吸收：溶于水的营养成分，通过消化道的管壁进 入到循环系统的过程。
利用：通过血液循环把营养运送到达细胞内，被 细胞器利用的过程。
排泄：废物。
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消化腺
小消化腺: 散在于消化管各部的管壁内 大消化腺:
唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）
它们均借导管，将分泌物排入口腔内
肝 胰
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口腔
相关疾病：虫牙 牙疼 牙周炎 掉牙
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相关疾病：胃食管反流病
食道癌
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胃腺分泌胃液： 盐酸 胃蛋白酶
为什么胃没有把自己消化掉？
胃黏15 膜
胃 胃液中：盐酸、粘液、 分解蛋白质的酶
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慢性胃炎的营养干预
浅表性胃炎：
解除诱因（习惯、药物、返流） 减轻负担 加强维生素B、胡萝卜素
萎缩性胃炎：
高蛋白饮食 加强抗氧化剂摄入 加强维生素B摄入 加强铁摄入
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胃、十二指肠溃疡
胃、十二指肠溃疡是一种常见病。流行病学调查 表明，人口中约有10％在其一生中患过本病。 溃 疡可发生于任何年龄，以45—55岁最多见，在性 别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。