骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗效果

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019年第6卷第46期2019Vol.6No.46
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骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗效果
张 旭，杨国涛，陈志军，王树金，周立健（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）
【摘要】目的 探讨骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗效果。

方法 用随机数字表法在我院2014年1月～2017年12月收治的骨科创伤手术后下肢肿胀患者60例为对象，用单盲法将60例患者分为对照组和观察组30例。

用常规方法治疗对照组患者，结合中药与微循环驱动仪治疗观察组患者，将两组患者的临床治疗总有效率和不良反应发生率作比较。

结果 观察组患者的临床治疗总有效率96.67%，相较于对照组的76.67%高，x 2=5.1923，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者的不良反应发生率6.67%与观察组0.00%比较，差异有统计学意义（x 2=0.2068，P ＜0.05）。

结论 骨科创伤手术后下肢肿胀患者采用中药和微循环驱动仪辅助治疗的效果优于常规方法，且不会增加患者的不良反应发生率，临床应用时需依患者的实际病情选择最佳治疗方案。

【关键词】骨科创伤；手术；下肢肿胀；中药；微循环驱动仪
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.57.02
骨科创伤患者大都需要接受手术治疗，以使其骨创伤得到更好的治疗，确保患者的病情尽早恢复。

但临床上常见骨科创伤术后患者出现血流停滞或者静脉损伤的情况，继而导致患者的血液粘稠度提高，阻碍下肢静脉正常的回流状态，加大患者出现下肢肿胀的风险。

目前，临床上用来处理下肢肿胀的手段较多，但起到的治疗效果参差不齐，本次研究旨在对骨科创伤手术后患者下肢肿胀的治疗方案作探讨，以期为临床实际应用提供参考。

1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法在我院2014年1月～2017年12月收治的骨科创伤手术后下肢肿胀患者60例为对象，纳入患者病情均符合《骨与关节创伤》[1]中的诊断标准，通过影像学检查证实病情；排除存在下肢静脉功能异常和下肢骨折、手术史、凝血功能障碍与肾脏、内分泌紊乱等疾病患者。

研究中涉及的内容均符合医学伦理，征得患者的同意，签署知情同意书。

1.2 方法采用常规方法治疗对照组患者，再结合中药与微循环驱动仪治疗观察组患者。

具体治疗方法：（1）常规方法：选择甘露醇注射液（批准文号：国药准字H11020861；生产企业：华润双鹤药业股份有限公司；规格：250 mL ：50 g ）、注射用五水头孢唑林（批准文号：国药准字H20051243；生产企业：深圳华润九新药业有限公司；规格：1.5 g/按头孢唑林计）、骨肽注射液（批准文号：国药准字H32020002；生产企业：南京新百药业有限公司；规格：0.3 g*24片），用法用量是甘露醇250 mL 、静脉输液、qd ，五水头孢唑林
2.0 g+生理盐水100 mL 静滴、BID ，骨肽50 mg+生理盐水250 mL 、静滴、qd 。

（2）中药与微循环驱动仪治疗：中药选择白术10 g 、羌活10 g 、独活10 g 、白芍10 g 、独活10 g 、桂枝10 g 、牛夕10 g 、木瓜10 g 、陈皮8 g 、红花8 g 、甘草3 g ，将上述多味中草药以水煎熬至300 mL 取汁，每天1剂、每剂分早晚2次温服。

再采用微循环驱动仪给患者进行适当的肌肉、血管压迫，注意间歇性启动仪器，以加快患者的下肢血液回流。

2 结 果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
观察组治疗显效22例、有效7例、无效1例、总有效29例，对照组治疗显效12例、有效11例、无效7例、总有效23例；观察组患者的临床治疗总有效率96.67%，相较于对照组的76.67%高，x 2=5.1923、P =0.0227，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率观察组与对照组患者均未出现较为严重的并发症，仅对照组中2例（6.67%）患者在治疗过程中存在患肢肿胀的状况，但经积极处理后已经痊愈，未对患者的病情恢复造成影响。

3 讨 论
本次研究中采用常规方法结合中药以及微循环驱动仪治疗的30例患者总有效率达96.67%，73.33%的患者膝关节活动情况基本无限制，活动程度≥120°，患肢肿胀状况均已消退，亦未见患者出现不良反应。

详细其原因是：治疗方案中采用的白术、羌活、独活等多味中草药能够起到利尿消肿、祛湿、利关节以及通痹止痛等功效，更可以对患者体内多个脏器功能起到调节效果，短时间内使患者体内的血液粘稠度降低，加快血液流动性而避免血栓形成，更好的抑制患者体内的炎症反应，深度改善患肢的水肿状态[4]。

综上所述，骨科创伤手术后患者下肢肿胀治疗时，需依患者的病情选择科学合理的综合疗法，注重患者炎性反应状态的消除，消除水肿、加快微循环，促使患者的病情得到深层治疗与调节。

参考文献
[1] 杨扬震,林允雄.骨与关节创伤[M].上海科学技术出版社,2013.[2] 董南登昆.实用康复医学[M].人民卫生出版社,2009.
[3] 焦伟杰,黄泰琴.骨科创伤术后下肢肿胀70例临床治疗讨论[J].当代医学,2016,22(29):153-154.
[4] 徐典康.血塞通注射液在循环驱动仪的辅助下治疗骨科创伤及术后下肢肿胀患者的疗效[J].医疗装备,2016,29(20):83.[5]
胡志广.骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究[J ].双足与保健,2017,26(09):140+142.
本文编辑：赵小龙。