执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药
执业药师考试药学专业知识二之消化系统疾病用药考点复习(一)
2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第6场：消化+呼吸之1——消化 2021分值1抗菌药＋抗寄生虫15（14＋1）2抗病毒＋神经精神14（5＋9）3心血管＋利尿（与心血管有关）14（10＋4）4内分泌＋泌尿（其余）15（13＋2）5血液＋糖盐营养16（14＋2）6消化＋呼吸17（11＋6）7解热镇痛＋抗肿瘤15（8＋7）8其他（眼耳鼻、皮肤、生殖）14（6＋5＋3） 第一部分：消化 第一环节 【消化——2022冲刺——裸考】 1.对氯吡格雷作用影响最小的质子泵抑制剂（PPI）是 A.奥美拉唑 B.艾司奥美拉唑 C.右兰索拉唑 D.兰索拉唑 E.泮托拉唑 2.铝碳酸镁的作用不包括 A.局部止血 B.抗酸作用 C.抑制胃酸分泌 D.吸附作用 E.保护溃疡面 3.吉法酯的药理作用与机制不包括 A.防止黏膜电位差低下 B.促进溃疡修复愈合 C.增加可视黏液层厚度 D.减少可溶性黏液分泌 E.扩张胃黏膜微循环 4.枸橼酸铋钾的药理作用机制不包括 A.促进黏膜释放前列腺素 B.降低胃蛋白酶活性 C.形成保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭 D.减少黏蛋白分泌 E.对幽门螺杆菌具有杀灭作用 5.甘草甜素制剂属于 A.利胆药 B.必需磷脂类 C.解毒类药 D.抗炎类药 E.降酶药 6.可与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌根除治疗的药物是 A.莫沙比利 B.铝碳酸镁 C.法莫替丁 D.季铵类 E.右兰索拉唑 7.氯吡格雷应避免与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合应用，因为它们竞争共同的肝药酶 A.CYP2B6 B.CYP2C9 C.CYP2C19 D.CYP3A4 E.CYP1A2 8.关于质子泵抑制剂的说法，不正确的是 A.PPI为前体药物 B.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式 C.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的，抑酸作用强大而短暂 D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤 E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用 9.前列腺素类药物的药理作用不包括 A.降低胃壁细胞的胃酸分泌 B.增加胃碳酸氢盐的分泌 C.增加黏液的分泌 D.米索前列醇可以软化宫颈 E.米索前列醇与其他药物合用可用于抗早产 10.疗效最为肯定的保肝药是 A.复方甘草甜素 B.双环醇 C.多烯磷脂酰胆碱 D.联苯双酯 E.熊去氧胆酸 11.阿托品的成人最低致死剂量为 A.10～20mg B.20～40mg C.50～60mg D.80～130mg E.130～150mg 12.多潘立酮不易导致的不良反应是 A.心律失常 B.女性月经不调 C.锥体外系反应 D.男子乳房女性化 E.泌乳素升高 13.阿瑞匹坦属于 A.H1受体阻断药 B.多巴胺受体（D2）阻断剂 C.5-羟色胺受体3（5-HT3）阻断剂 D.神经激肽（NK-1）受体阻断剂 E.5-羟色胺受体4（5-HT4）激动剂 14.化疗所致恶心呕吐（CINV）的药物预防方案不正确的是 A.高度催吐性化疗方案：5-HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂 B.中度催吐性化疗方案:第1日采用5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，第2和第3日继续使用地塞米松 C.低度催吐性化疗方案：联合使用地塞米松、5-HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）中的两种 D.轻微催吐性化疗方案：可不必常规给予止吐药物 E.多日化疗所致恶心及呕吐：标准治疗——5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，化疗期间每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞米松连续使用至化疗结束后2～3日 15.长期服用可导致结肠黑变病，故仅作为补救措施，短期或间断性使用，不主张老年患者长期服用的泻药是 A.大黄 B.聚乙二醇4000 C.乳果糖 D.液体石蜡 E.多库酯钠 16.PPI治疗结束后多久才能进行13C尿素呼气试验（UBT）以避免出现假阴性结果 A.2周 B.6周 C.3周 D.4周 E.5周 17.新生儿和早产儿使用可能会出现致命性“喘息综合征”的药物是 A.阿司匹林 B.硫普罗宁 C.葡醛内酯 D.多烯磷脂酰胆碱注射剂 E.水飞蓟宾葡甲胺 18.东莨宕碱等抗胆碱M受体药的药理作用不包括 A.松弛胃肠平滑肌 B.抑制腺体分泌 C.解除毛细血管痉挛 D.促进排尿 E.兴奋呼吸中枢 19.多库酯钠属于 A.刺激性泻药 B.润滑性泻药 C.容积性泻药 D.渗透性泻药 E.促分泌药 20.2岁以下儿童腹泻，禁用 A.双八面体蒙脱石散 B.双歧三联活菌胶囊 C.洛哌丁胺胶囊 D.地衣芽孢杆菌胶囊 E.口服补液盐 21.关于泻药使用的叙述，错误的是 A.老年便秘治疗药物首选容积性和渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇） B.聚乙二醇用于便秘儿童 C.妊娠期便秘的治疗可选蒽醌类和蓖麻油 D.糖尿病患者可使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药 E.便秘儿童也可选择乳果糖和容积性泻药 22.止泻药消旋卡多曲属于 A.吸附剂 B.抗动力药 C.抗分泌药 D.微生态制剂 E.口服补液盐 23.微生态制剂的作用不包括 A.构建肠道微生态平衡 B.抑制机体产生抗菌活性物质 C.地衣芽孢杆菌活菌有利于厌氧菌生长 D.双歧杆菌三联活菌可直接补充人体正常生理细菌 E.防止腹泻，也可用于便秘患者 24.可用于成人及儿童急、慢性腹泻，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能的药物是 A.地芬诺酯 B.乳果糖 C.消旋卡多曲 D.双八面体蒙脱石 E.次水杨酸铋 25.部分患者口服利福昔明，尿液会变成 A.淡蓝色 B.淡绿色 C.深黄色 D.粉红色 E.棕色 A.抗酸药 B.胃黏膜保护剂 C.H2受体阻断剂 D.质子泵抑制剂 E.抗胆碱药 26.雷贝拉唑属于 27.铝碳酸镁属于 28.西咪替丁属于 A.直接中和胃酸 B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌 C.抑制H+，K+-ATP酶活性，使壁细胞内的H+不能转到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤 D.与前列腺素E2受体结合，降低胃壁细胞的胃酸分泌 E.竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子，对质子泵产生可逆性抑制，从而抑制胃酸分泌 29.伏诺拉生 30.奥美拉唑 A.高度选择性钙拮抗剂，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用 B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，使平滑肌舒张，解除痉挛 C.外周多巴胺受体阻断剂 D.选择性5-HT4受体激动剂 E.兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用 31.屈他维林 32.匹维溴铵 33.甲氧氯普胺 34.普芦卡必利 A.特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生 B.降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平 C.抗炎，有类似激素的作用 D.促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞 E.提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能 35.还原型谷胱甘肽 36.双环醇 37.异甘草酸镁 38.腺苷蛋氨酸A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛诺司琼D.劳拉西泮 E.氢溴酸东莨宕碱 39.长效5-HT3受体阻断剂 40.低剂量对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，高剂量时有较弱的5-HT3受体阻断作用，可用于化疗所致恶心呕吐 41.属于吩噻嗪类，主要通过拮抗中脑最后区的多巴胺D2受体发挥作用，但也有阻滞M1毒蕈碱受体和H1组胺受体的作用 42.单独应用时止吐作用相对较弱，主要作为辅助药物，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能，也可用于减少预期性的化疗所致恶心呕吐 A.促动力药 B.抗动力药 C.促分泌药 D.抗分泌药 E.吸附剂 43.蒙脱石散是 44.次水杨酸铋是 45.复方地芬诺酯是 A.在消化道不被吸收，在胃内酸性条件下，脱钙形成聚卡波非 B.一种阴离子表面活性剂，口服后基本不吸收，在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道排便 C.选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，具有促肠动力活性 D.通过激活CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子），细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量，最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快 E.被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，发挥渗透效应，并通过保留水分，增加粪便体积，从而发挥导泻作用 46.多库酯钠 47.利那洛肽 【多项选择题】 48.以下不易透过血-脑屏障的有 A.西咪替丁 B.东莨菪碱 C.丁溴东莨菪碱 D.多潘立酮 E.阿瑞匹坦 49.使用甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，这是因为可能出现 A.高血压 B.低血钾 C.高血钾 D.低钠血症 E.高钠血症 50.PPI的典型不良反应包括 A.可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险 B.可增加吸入性肺炎发生率 C.低胃泌素血症 D.13C尿素呼气试验结果出现假阴性 E.增加自发性细菌性腹膜炎发生风险 【2020药一，可用药二搞定的】 51.分子中含有咪唑环和氰胍基，第一个应用于临床的H2受体阻断药是 A.罗沙替丁 B.尼扎替丁 C.法莫替丁 D.西咪替丁 E.雷尼替丁 52.通过阻断多巴胺D2受体，增加乙酰胆碱释放，同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而增强胃收缩力，加速胃排空的药物是 A.多潘立酮 B.伊托必利 C.莫沙必利 D.甲氧氯普胺 E.雷尼替丁 【53～54】 A.右旋糖酐 B.氢氧化铝 C.甘露醇 D.硫酸镁 E.二巯基丁二酸钠 53.口服给药后，通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡的药物是 54.静脉注射给药后，通过提高渗透压而产生利尿作用的药物是 【2020药综，可用药二搞定的】 【55～56】 A.兰索拉唑 B.多潘立酮 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.硫糖铝 55.可引起Q-T间期轻度延长的药物是 56.能引起大便颜色变黑的药物是 【57～58】A.艾司奥美拉唑B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.复方消化酶 E.多潘立酮 57.患者，女，55岁，患有垂体瘤，催乳素水平高。
2019年执业药师考试模拟题《药学专业知识二》课后练习：第四章
2019年执业药师考试模拟题《药学专业知识二》课后练习：第四章第四章消化系统疾病用药西咪替丁的禁忌证是A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血『正确答案』A【致胰腺炎】VD 、双胍、甲硝唑，西咪替丁、吗啡、华法林。
具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽孢活杆菌胶囊D.阿托品E.地芬诺酯哌替啶的衍生物『正确答案』E组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁『正确答案』A2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是A.双八面体蒙脱石散B.双歧三联活菌胶囊C.洛哌丁胺片D.地衣芽孢杆菌胶囊E.口服补液盐『正确答案』C洛哌丁胺<2岁禁(呼吸抑制+ 阴茎水肿)。
患者，男。
因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有A.口干B.排尿困难C.视力模糊D.心率减慢E.便秘『正确答案』ABCE【M-R阻断】抗胆碱①心脏兴奋;②腺体分泌↓;③扩瞳(升眼压);④平滑肌松弛;⑤扩张血管：降压甲氧氯普胺最典型的不良反应是A.增加泌乳素的释放B.锥体外系副作用C.肝功能损害D.导致便秘E.消化道症状『正确答案』B长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.精神障碍B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.骨折E.便秘『正确答案』D『答案解析』①长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊柱骨骨折。
②连续使用>3个月，致低镁血症。
下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁『正确答案』D兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是A.中和胃酸，升高胃内PH值B.保护胃黏膜C.阻断H2受体D.抑制H+，K+-ATP 酶E.阻断胆碱M受体『正确答案』D『答案解析』**拉唑类的属于质子泵抑制剂。
(精)执业药师考试辅导药学专业知识二：消化系统疾病用药
（精）执业药师考试辅导药学专业知识二：消化系统疾病用药第四章消化系统疾病用药第一节抗酸剂与抑酸剂第二节胃黏膜保护剂第三节助消化药第四节解痉药与促胃肠动力药第五节泻药与止泻药第六节肝胆疾病辅助用药第一节抗酸剂与抑酸剂第一亚类抗酸剂（1 ）吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。
（2 ）非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收一一铝、镁制剂, 如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。
tS嗾酸扶Ji *SMItS：ft* 4 r ■ ■ ■ ■ “钾IH唧Sr£SK：. n VM x皿z yBJr. 1- £一、药理作用与临床评价（一）作用特点直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面――用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。
（二）典型不良反应1.碳酸氢钠、碳酸钙一一释放二氧化碳一一呃逆、腹胀和暧气，反跳性胃酸分泌增加2.氢氧化镁一一产生氯化镁一一引起腹泻；肾功能不良者可引起血镁过高。
3.铝、钙剂一一便秘。
4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘一一可被镁离子对抗一一铝碳酸镁。
二、用药监护1.最佳服用时间：胃不适症状出现，或将要出现时，如两餐之间和睡眠前2.片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。
3.增加日服药次数，一日4次或更多。
铝碳酸镁咀喝片•讣第二亚类抑酸剂一一质子泵抑制剂抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。
♦奥美拉唑♦泮托拉唑♦兰索拉唑♦雷贝拉唑一、药理作用与临床评价（一）作用特点PPI特异性地抑制H, Kf-ATP酶（质子泵）的活性，抑制胃酸生成的终末环节。
抑酸作用强大。
并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗一一TANG补充：三联疗法。
埃索美拉唑一一奥美拉唑的异构体，优于奥美拉唑。
兰索拉唑属于第二代PPI。
泮托拉唑属于第三代PPI。
不受食物和其他抗菌药影响，对胃壁细胞的选择性更专一。
雷贝拉唑一一抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。
执业药师《药学专业知识二》第四章消化系统疾病用药资料p
【经典资料，WORD文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，WORD文档，可修改】第二节胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。
（二）典型不良反应胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
（四）药物相互作用1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用，H2受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护（一）选择适宜的服用时间（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5〜1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。
3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。
4.H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）可抑制胃酸分泌，合用时需要减少胰酶剂量。
5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与酸性药物同服。
6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。
7.胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。
8.胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。
二、用药监护（一）注意保护消化酶的活性（二）注意胰酶的合理应用（1）胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强，故肠溶衣片剂或肠溶胶囊剂的胰酶比普通胰酶的疗效更好，为增强胰酶疗效，可加服碳酸氢钠片剂。
执业药师药学专业知识二(消化系统疾病用药)-试卷2
执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）-试卷2(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：2，分数：14.00)A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．氯苯那敏 D．奥美拉唑 E．莫沙必利（分数：6.00）(1).属于多巴胺D 2受体阻断剂的是( )。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).属于选择性5-HT 4受体激动剂的是( )。
（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).属于组胺H 2受体阻断剂的是( )。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：此题主要考查属于多巴胺D 2受体阻断剂的是多潘立酮，属于选择性5一HT 4受体激动剂的是莫沙必利，属于组胺H 2受体阻断剂的是法莫替丁。
A．甲氧氯普胺 B．多潘立酮 C．西沙必利 D．莫沙必利 E．阿托品（分数：8.00）(1).大剂量可导致Q—T间期延长的是( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是( )。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).选择性阻断外周多巴胺受体，促进胃肠运动的是( )。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).高效选择性5-HT 4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是( )。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：此题主要考查大剂量可导致Q—T间期延长的是西沙必利，具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是甲氧氯普胺，选择性阻断外周多巴胺受体，促进胃肠运动多潘立酮，高效选择性5一HT 4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是莫沙必利。
二、 C型题(总题数：1，分数：8.00)患者男，56岁，具有上腹部疼痛、上腹饱胀、早饱、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周。
内镜检查未发现胃以及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质行病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。
实验室、B 超、X线检查排除肝胆胰疾病。
执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案
2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。
2021年执业药师药学专业(二)核心题库(2)消化系统疾病用药(2)—抑酸剂
润德教育2021年执业药师药学专业（二）核心题库（2）消化系统疾病用药第二节抑酸剂一、最佳选择题1. 对H2 受体具有阻断作用的药物是（）A. 沃诺拉赞B. 雷尼替丁C. 米索前列醇D. 甲硝唑E. 奥美拉唑2. 兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是（）A. 中和胃酸，升高胃内pHB. 保护胃黏膜C. 阻断H2 受体D. 抑制H+ ，K+ -ATP 酶E. 阻断胆碱M 受体3. 长期服用质子泵抑制剂后可能出现的不良反应是（）A. 胃食管反流病B. 血小板减少症C. 应激性大出血D. 骨质疏松性骨折E. 血栓形成4. 下列质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（）A. 右兰索拉唑B. 泮托拉唑C. 奥美拉唑D. 艾司奥美拉唑E. 法莫替丁5. 长期使用PPI 易导致（）A. 低钾血症B. 高钙血症C. 低镁血症D. 高镁血症E. 高钾血症6. 关于H2 受体拮抗剂的作用特点及药物相互作用，说法错误的是（）A.H2 受体拮抗剂可抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌B. 法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化C. 睡前服用H2 受体拮抗剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D. 雷尼替丁和法莫替丁均以原型从肾脏排泄，肾功能不全者更易蓄积E. 西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶的活性7. 下列哪项不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施（）A. 制备成肠溶制剂B. 整片吞服，不得嚼碎或压碎C. 注射液可用氯化钠注射液或专用溶剂溶解D. 合用抗酸药，应至少间隔30minE. 应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h 用完8. 关于西咪替丁与其他药物的相互作用，说法错误的是（）A. 可显著提高地高辛在体内的消除速度B. 可显著降低茶碱在体内的消除速度C. 可提高苯妥英钠的血药浓度D. 可显著降低华法林在体内的消除速度E. 可增强麻醉性镇痛药的毒副反应9. 下列关于西咪替丁的描述，错误的是（）A. 西咪替丁具有抗雄激素作用B. 对肝药酶有较强的抑制作用C. 长期用药可出现男性乳房肿胀、女性溢乳D. 临床可用于治疗十二指肠溃疡E. 与硫糖铝合用，硫糖铝疗效增强10. 属于钾竞争性酸阻滞剂的是（）A. 沃诺拉赞B. 雷尼替丁C. 米索前列醇D. 兰索拉唑E. 碳酸氢钠11. 与米非司酮序贯合用，可用于终止停经49日内的早期妊娠的是（）A. 瑞伐拉赞B. 米索前列醇C. 泮托拉唑D. 吉法酯E. 铝碳酸镁12. 患者，女，36 岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10 点及下午4 点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X 线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（）A. 颠茄B. 多潘立酮C. 奥美拉唑D. 甲氧氯普胺E. 莫沙必利13. 下列药物中，主要经CYP3A4 代谢的是（）A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 泮托拉唑E. 艾司奥美拉唑14. 可用于预防NSAID 引起的消化性溃疡的是（）A. 阿托品B. 多潘立酮C. 曲美布汀D. 昂丹司琼E. 米索前列醇二、配伍选择题[1 ～2]A. 碳酸氢钠B. 西咪替丁C. 兰索拉唑D. 铝碳酸镁E. 多潘立酮1. 具有抗雄激素作用，易导致男性乳房肿胀的药物是2. 长期应用需密切关注骨质疏松和低血镁问题的药物是[3 ～5]A. 能在溃疡表面形成保护膜B. 有抗雄激素样作用C. 注射液仅用葡萄糖溶剂溶解D. 抑制H+ ，K+ -ATP 酶活性E. 具有锥体外系反应3. 西咪替丁4. 氢氧化铝5. 泮托拉唑[6 ～8]A. 氢氧化镁B. 利血平C. 法莫替丁D. 奥美拉唑E. 枸橼酸铋钾6. 能阻断H2 受体的是7. 能抑制H+ ，K+ -ATP 酶活性的是8. 能中和胃酸的是三、综合分析题[1 ～3]患者，男，40 岁，因长期工作繁忙，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡。
执业药师资格考试-临床药物治疗学——消化系统常见病的药物治疗
临床药物治疗学——消化系统常见病的药物治疗1 消化性溃疡2 胃食管反流病要点一、消化性溃疡消化系统常见病的药物治疗（一）消化性溃疡的发病机制消化性溃疡指胃肠道黏膜在消化道内胃酸和胃蛋白酶等的腐蚀作用下发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层。
胃、十二指肠溃疡常见。
多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作性节律性疼痛；◆DU常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；◆GU表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状；极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。
诊断主要依赖于内镜检查（确诊）和上消化道造影。
（二）消化性溃疡的药物治疗原则1.一般治疗原则包括：①生活：避免过度紧张和劳累。
②饮食：规律进食，不过饱，避免辛辣等刺激性食物。
③镇静：对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期适量镇静药物。
2.药物治疗原则包括：①降低胃酸；②修复黏膜；③抗Hp感染；④促进胃肠动力。
1.降低胃酸的药物（1）制酸药：制酸药与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。
如：碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。
（2）抗胃酸分泌药物：组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。
1）组胺H2受体拮抗剂：--替丁2）质子泵抑制剂：--拉唑2.HP感染的治疗HP对青霉素最为敏感；对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。
3.加强胃黏膜保护作用的药物（1）胶态次枸橼酸铋（GBS）：严重肾功能不全者忌用该药。
少数患者服药后出现便秘、恶心、一时性血清转氨酶升高等。
（2）前列腺素E：前列腺素具有细胞保护作用，能加强胃肠黏膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。
（3）硫糖铝：可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(三)
执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第四章消化系统疾病用药【A型题】西咪替丁的禁忌症是（）。
A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血答案：A解析：禁忌证1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁（西咪替丁可导致急性胰腺炎）。
2、8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
【A型题】通常建议稀释每个包装（3g）蒙脱石至少需要的水量是（）。
A. 5毫升B. 10毫升C. 20毫升D. 40毫升E. 50毫升答案：E【A型题】H2受体阻断剂的主要作用特点是（）。
A. 抑酸作用强大，持续时间长B. 停药后复发率低C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D. 很少发生耐药E. 与其他药物的相互作用少答案：C【A型题】兰索拉唑属于（）。
A. 胃泌素受体阻断药B. H＋—K＋—ATP酶抑制剂C. H2受体阻断药D. M受体阻断药E. H1受体阻断药答案：B【A型题】甲氧氯普胺的主要不良反应是（）。
A. 锥体外系反应B. 肺毒性C. 肝、肾功能损害D. 皮肤毒性E. 消化道症状答案：A【A型题】使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色（）。
A. 还原型谷胱甘肽B. 枸橼酸铋钾C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 西咪替丁答案：B【A型题】长期或大剂量使用奥美拉唑可导致（）。
A. 腹泻B. 血浆泌乳素升高C. 呃逆、腹胀D. 髋骨、腕骨骨折E. 肝功能异常答案：D【A型题】胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）。
A. 乳酶生B. 奥美拉唑C. 叶酸D. 阿卡波糖E. 稀盐酸答案：B。
抑制胃酸，创造碱性环境。
【A型题】关于铋剂的描述，正确的是（）。
A. 果胶铋应在餐后0.5～1h服用B. 服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C. 铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D. 铋剂安全性较高，可大剂量服用E. 为了提高疗效，两种铋剂可同时服用答案：C。
A——至少餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。
药二第四章消化系统疾病用药
吸收性抗酸药碳酸氢钠+HCL=二氧化碳+水 易被肠道吸收，用于消化性溃疡和碱化尿液腹胀铝碳酸镁效果好氢氧化铝镁导致腹泻三硅酸镁铝钙引起便秘西咪替丁西咪替丁：肝药酶抑制剂。
与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或停止。
只能用氯化钙对抗。
使合用药物作用增强西咪替丁：急性胰腺炎者禁用氢氧化铝禁忌证：肾衰竭者、阑尾炎等急腹症患者 、老年人（骨质疏松）。
铝会导致痴呆雷尼替丁：8岁以下儿童，苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用。
严重肾功能不全者，妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿。
1.出现头晕、嗜睡，定向力障碍（于阻断H1受体有关）高空作业者避免服用。
2.长期用药 胃内细菌繁殖，诱发感染。
3突然停用，胃酸分泌反跳性增加，引起慢性消化性溃疡、穿孔。
4.西咪替丁有抗雄激素作用，偶见血浆泌乳素升高，男性乳房女性化、女性泌乳，男子性功能障碍，精子减少。
1骨折。
2.3个月以上低镁血症。
3.奥美有抗雄激素的作用。
1.药物选择复方制剂。
2.两餐之间和睡前服用。
3.嚼碎服用。
4.一日4次或更多。
5连续服药不超过7次1.餐后服用。
不宜与促胃肠动力药联合应用（因为餐后胃排空延迟，有更多的缓 冲作用。
在胃里多待一段时间）2.耐药发生很快，经常发生，机制不明。
3.不推荐儿童使用。
一、提高质子泵抑制剂的稳定性。
1.制成肠溶制剂，在小肠溶解吸收，以规避酸性的破坏作用。
2.整片吞服，餐前一小时服用，一天一到二次。
3.注射液用氯化钠或专用溶液溶解。
氯吡格雷抗血小板聚集药，不能与奥美拉唑和兰索拉唑和用，降低药效。
（见前一列图片）含难吸收的阳离子，只能中和胃酸，不能直接吸收1.阻断H2受体，抑制胃酸分泌2.有效抑制夜间基础胃酸分泌3.抑酸作用强度不如PPI，法莫替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁 fuuny xi4.用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、反流病、消化性溃疡并发出血，防治应激性溃疡抑酸速度：雷贝拉唑>兰索拉唑>奥美拉唑>泮托拉唑（记忆方法：雷天上的最大。
执业药师《药学专业知识二》消化系统疾病用药
【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】
【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】
第二节胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。
（二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
（四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用，H2受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护
（一）选择适宜的服用时间
（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
（2）硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；
（3）果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。
三、主要药品。
执业药师药学专业知识二(消化系统疾病用药)模拟试卷6
执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）模拟试卷6(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.下列药品属于刺激性泻药的是( )。
（分数：2.00）A.硫酸钠B.羧甲基纤维素钠C.番泻叶√D.甘油栓剂E.聚乙二醇4000解析：解析：本题主要考查药物的分类。
刺激性的泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶。
2.下列泻药中，可以用于治疗高血氨症的药品是( )。
（分数：2.00）A.番泻叶B.开塞露C.聚乙二醇4000D.乳果糖√E.比沙可啶解析：解析：本题主要考查药物的适应证。
乳果糖可以治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。
3.急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁止使用的泻药是( )。
（分数：2.00）A.硫酸镁√B.开塞露C.酚酞D.聚乙二醇4000E.乳果糖解析：解析：本题主要考查禁忌证。
急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁。
4.下列药物中属于止泻药的是( )。
（分数：2.00）A.乳果糖B.酚酞C.洛哌丁胺√D.双歧三联活菌制剂E.聚乙二醇4000解析：5.伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是( )。
（分数：2.00）A.双歧三联活菌B.酪酸菌√C.粪肠球菌D.枯草杆菌E.地衣芽孢杆菌解析：解析：本题主要考查用药监护。
对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。
6.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是( )。
（分数：2.00）A.地芬诺酯√B.洛哌丁胺C.蒙脱石散D.乳果糖E.西沙必利解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。
地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，作用于肠壁的阿片受体。
7.下列关于微生态制剂的描述，错误的是( )。
（分数：2.00）A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于菌群失调所致的腹泻C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E.安全性高，不会发生过敏反应√解析：解析：本题主要考查药物的作用特点和用药监护。
执业药师考试药学专业知识二之消化系统疾病用药考点复习(二)
第三环节——带着疑问进串讲——更详细一点 第一专题——腹泻相关药： ①止泻药；②肠道抗感染药；③肠道消炎药 第一节 止泻药1.吸附剂蒙脱石散、药用炭2.抗动力药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）3.抗分泌药消旋卡多曲和次水杨酸铋4.微生态制剂（1）地衣芽孢杆菌活菌（2）双歧杆菌三联活菌5.口服补液溶液（ORS ，Ⅲ、Ⅰ、Ⅱ） 一、吸附剂一、吸附剂——蒙脱石散、药用炭蒙脱石散、药用炭。
1.蒙脱石——口服：温水，搅匀后服用。
急性腹泻服用时，首剂加倍。
如需服用其他药物，需与蒙脱石间隔一段时间。
机制：①具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；②对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
2.药用炭——①类似于蒙脱石散的作用；②吸附肠道内有毒物质（肌酐、尿酸）。
用于肾功能衰竭者。
二、抗动力药二、抗动力药——阿片受体激动剂——降低肠道动力。
（洛哌丁胺、复方地芬诺酯） 1.洛哌丁胺——上面别动，下面关上。
TANG ①与肠壁有高亲合力，易与纵肌层的阿片受体结合，抑制乙酰胆碱和前列腺素类的释放，从而减少推动性蠕动，增加肠道转运时间（上面别动！TANG ）。
②增强肛门括约肌张力——减少大便失禁和便急（给我憋住！TANG ）。
洛哌丁胺——大部分被肠壁吸收，但由于明显的首关效应，进入全身循环的仅约为0.3%——优点。
TANG 【注意】 （1）禁用于2岁以下。
哺乳期不宜。
（2）不良反应 ①胃肠胀气、便秘、恶心；抑制肠蠕动——导致肠梗阻。
如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应立即停用。
巨结肠时不应使用。
②头晕； ③严重心脏不良反应。
2.复方地芬诺酯——地芬诺酯+阿托品。
【严重不良后果】 ①嗜睡、麻痹性肠梗阻、中毒性巨结结肠、中枢神经系统抑制、昏迷，甚至死亡。
②延长胃肠传输时间——延长细菌性腹泻病程。
三、抗分泌药三、抗分泌药——消旋卡多曲和次水杨酸铋消旋卡多曲和次水杨酸铋。
2015执业药师《药学专业知识二》第四章消化系统疾病用药(一)
第四章消化系统疾病用药消化系统疾病治疗药物包括抗酸剂与抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药、解痉药与促胃肠动力药、泻药与止泻药、肝胆疾病辅助用药。
第一节抗酸剂与抑酸剂H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂是临床上最常用的抑酸剂。
抗酸剂一般分为两类：（1）吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸。
（2）非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。
第一亚类抗酸剂一、药理作用与临床评价（一）作用特点抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸剂，并非为治疗消化性溃疡的首选药。
抗酸剂的特点有：（1）直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。
（2）作用时间短，每日服用次数多。
碳酸钙中和胃酸作用缓和，抗酸作用较碳酸氢钠强。
氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。
氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内pH 升高，从而缓解胃酸过多引起的症状。
氢氧化铝片剂效果不及凝胶剂好，故常使用凝胶剂。
（二）典型不良反应1.碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和暖气，引起反跳性胃酸分泌增加。
2.氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻，在肾功能不良者可引起血镁过高。
3.氢氧化铝可能引起便秘。
（三）禁忌证1.含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。
2.含钙剂如复方碳酸钙，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石或有肾结石病史者。
3.正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。
4.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。
（四）药物相互作用1.铝、镁剂（铝碳酸镁）与阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、吩噻嗪类、地高辛、头孢泊肟匹酯、四环素类、H2 受体阻断剂、左甲状腺素的口服制剂合用，使后者的吸收减少，故一般不提倡合用。
如需合用，服用时间应间隔2h 以上。
2.含铝、钙或镁的抗酸剂在足量的情况下，可显著升高尿液的pH，导致水杨酸盐类（如阿司匹林、赖氨匹林）的肾清除率增加、疗效下降，合用时需要监测水杨酸盐类的治疗效果，酌情调整剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药
公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】
【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】
第二节胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。
（二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
（四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。