下肢静脉的超声检查(课堂PPT)
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下肢血管超声诊断ppt
缺点是具有创伤性，可能引起 过敏反应或并发症，且费用相 对较高。
MRI和CT血管成像
MRI和CT血管成像都是无创的 影像学检查方法，通过磁场或X 射线来显示血管结构和血流情况
。
优点是能够多角度、多层面地显 示血管结构和血流情况，且无创
、无痛。
缺点是费用较高，且对于某些金 属植入物或起搏器等有禁忌症。
治疗方案
根据静脉曲张与深静脉血栓的不同类型和程度，采取药物治疗、弹 力绷带压迫治疗或手术治疗等不同方案。
其他下肢血管疾病的超声诊断
其他下肢血管疾病
除了以上常见的下肢血管疾病外，还有下肢动脉瘤、下肢动静脉瘘 等下肢血管疾病，超声检查也可以对这些疾病进行诊断和评估。
诊断要点
根据不同疾病的超声表现和特征，判断疾病的性质和程度，为进一 步治疗提供依据。
不全等征象。
治疗方案
根据血栓形成与栓塞的不同类型 和危险性，采取抗凝治疗、溶栓
治疗或手术治疗等不同方案。
静脉曲张与深静脉血栓的超声诊断
静脉曲张与深静脉血栓
下肢静脉曲张和深静脉血栓是常见的下肢血管疾病，超声检查可 以观察静脉瓣膜功能、静脉内血流状态和血栓形成等情况。
诊断要点
超声检查显示静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、血流缓慢、血栓形成 等征象，以及浅静脉扩张、皮肤水肿等临床表现。
下肢血管超声诊断
contents
下肢静脉的超声检查PPT课件
如果隐股静脉瓣完整，则不必在此水平游离大隐静脉。
超声检查能够轻易地评价静脉瓣功能。
三.静脉曲张的复发
1.首次治疗不当，多数为隐股静脉瓣 功能不全时，在不够高的位置结扎了 大隐静脉。
2.深静脉系统功能不全引起继发性静 脉曲张。
四． 浅静脉血栓形成
危险性： 是合并深静脉血栓和高凝状态的标志 10％的浅静脉血栓病人不治疗会发展成为深
染或血肿
五． 深静脉血栓形成（ DVT）
四肢DVT是常见的有致命危险的疾病， 由于其临床表现的多样性和常规体检的 不可靠性，所以特别需要一种准确的无 创性检查手段。
深吸气后或Valsalva试验后静脉管径明显增 宽
这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉 系统是通畅的
下肢静脉的多普勒特征
一.自发性血流 二.血流的时相性 三.Valsalva 反应 四.血流增强 五.单向血流
一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
另外压迫探头下的血管片刻然后松压，也 可以使远段血管内血流加速回流而显示血 管
五. 单向血流
正常静脉系统内因为静脉瓣的原因，血 流只能是单向的，而出现反流的情况时， 我们称为瓣功能不全
同样最好用多普勒频谱图检查
超声检查下肢静脉的临床应用
一.为搭桥手术获取替代血管进行定位
超声检查能够轻易地评价静脉瓣功能。
三.静脉曲张的复发
1.首次治疗不当，多数为隐股静脉瓣 功能不全时，在不够高的位置结扎了 大隐静脉。
2.深静脉系统功能不全引起继发性静 脉曲张。
四． 浅静脉血栓形成
危险性： 是合并深静脉血栓和高凝状态的标志 10％的浅静脉血栓病人不治疗会发展成为深
染或血肿
五． 深静脉血栓形成（ DVT）
四肢DVT是常见的有致命危险的疾病， 由于其临床表现的多样性和常规体检的 不可靠性，所以特别需要一种准确的无 创性检查手段。
深吸气后或Valsalva试验后静脉管径明显增 宽
这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉 系统是通畅的
下肢静脉的多普勒特征
一.自发性血流 二.血流的时相性 三.Valsalva 反应 四.血流增强 五.单向血流
一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
另外压迫探头下的血管片刻然后松压，也 可以使远段血管内血流加速回流而显示血 管
五. 单向血流
正常静脉系统内因为静脉瓣的原因，血 流只能是单向的，而出现反流的情况时， 我们称为瓣功能不全
同样最好用多普勒频谱图检查
超声检查下肢静脉的临床应用
一.为搭桥手术获取替代血管进行定位
静脉疾病超声诊断ppt课件
交通静脉系统病变的 超声检查与诊断
临床较为重要的小腿静脉交通支分别是小腿 内侧Cockett交通静脉，距足底 13±1.0cm的Cockett Ⅰ组交通静脉， 18±1.0cm的Cockett Ⅱ组交通静脉及 24±1.0cm的Cockett Ⅲ组交通静脉。
交通静脉将浅静脉的血液向深静脉引流。
交通静脉正常：浅静脉返流发生后，经过功 能正常的交通静脉，向深静脉系统引流的 血流量增多，深静脉扩张，发生CVI。
➢ 深静脉瓣膜可显示存在，但边缘较模糊，相对短 小。
➢ 管壁光滑，不厚，延续性好，探头加压后管腔可 压扁或消逝，深吸气时，管腔添加。
➢ 彩色血流充盈良好，边缘整齐。Valsalva实验后 或挤压后释放小腿，彩色血流出现“逆转〞。频 谱方向由正相变为反相血流，继续时间长，反流 时间≥0.5S，反流峰速大于１０cm/s。
• 静脉壁薄弱〔靠平滑肌收缩〕。 • 静脉瓣膜缺陷。 • 浅静脉内压力升高。 • ７０％有家族史。 • 隐静脉瓣和交通静脉瓣功能不全是浅静脉
曲张的重要缘由
• 腹压添加：长期站／重膂力劳动／穿紧身 衣／肥胖／妊娠／腹盆腔肿瘤
原发性静脉曲张肿胀较细微。
继发性静脉曲张由慢性深静脉功 能不全引起，常有较严重的病症， 病程常进展到踝部构成溃疡。
浅静脉系统病变的超声检查和诊断
• 原发性——深静脉正常 • 继发性——深静脉病变或动／静脉瘘
超声诊断下肢血管 ppt课件
大腿部深静脉：股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉 小腿部深静脉：胫后静脉、腓静脉、胫前静脉、小腿肌肉
内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。 浅静脉：大、小隐静脉及其属支 静脉的吻合丰富 有静脉瓣 管壁薄，张力低，探头加压管腔闭合
PPT课件
10
股静脉解剖及检查手法
股总静脉=股浅静脉+股深静脉 先找到大隐静脉 探头轻压 配合瓦氏动作 静脉分叉低于动脉分叉
PPT课件
33
注意事项
怀疑下肢静脉血栓，尤其是新鲜血栓者，探头不 可重压，以防血栓脱落。
PPT课件
34
血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本 病病因尚未完全了解。一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮 湿和外伤等因素有关。病变主要累及四肢，尤其是下肢的中 小动、静脉。绝大多数发生于青壮年男性，女性很罕见。
原因：静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉内压力持久 增高、继发于血栓再通、静脉瓣缺如 瓦氏动作可见返流 大隐静脉及属支迂曲扩张可伴血栓
PPT课件
27
瓦氏试验（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽力 鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
PPT课件
28
PPT课件
29
PPT课件
30
下肢静脉血栓
动静脉的解剖特点
PPT课件
5
内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。 浅静脉：大、小隐静脉及其属支 静脉的吻合丰富 有静脉瓣 管壁薄，张力低，探头加压管腔闭合
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10
股静脉解剖及检查手法
股总静脉=股浅静脉+股深静脉 先找到大隐静脉 探头轻压 配合瓦氏动作 静脉分叉低于动脉分叉
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33
注意事项
怀疑下肢静脉血栓，尤其是新鲜血栓者，探头不 可重压，以防血栓脱落。
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34
血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本 病病因尚未完全了解。一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮 湿和外伤等因素有关。病变主要累及四肢，尤其是下肢的中 小动、静脉。绝大多数发生于青壮年男性，女性很罕见。
原因：静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉内压力持久 增高、继发于血栓再通、静脉瓣缺如 瓦氏动作可见返流 大隐静脉及属支迂曲扩张可伴血栓
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27
瓦氏试验（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽力 鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
PPT课件
28
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下肢静脉血栓
动静脉的解剖特点
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5
下肢静脉超声讲座PPT课件
（三）检查方法 体位：站立位、坐位、头高足低、卧位。 探头：高频线阵，5.0-10.0MHz。体胖、腿粗、髂静脉可用3.05.0MHz。 与同名动脉伴行，可先显示动脉。 探头压力要轻，尤其表浅静脉。 但横切检查时探头加压，判断血管是否有可压性，非常重要。 １）正常四肢静脉超声声像图 二维超声：管壁薄、连续性好、内膜光滑，呈中等回声。管腔内透 声性良好。 伴行同名动脉的左右、前后、交叉等。 深静脉较同名动脉管径稍宽。 管径随呼吸运动的时相、体位改变、探头加压和挤压肌肉等变化。 近心脏的静脉随心脏搏动变化。
下肢静脉超声
ห้องสมุดไป่ตู้
四肢静脉的彩色多普勒超声卫生部一、下 肢、上肢静脉解剖与检查（一）下肢静脉 解剖１）浅静脉系统： 足背静脉弓：外 侧续小隐静脉、内侧续大隐静脉。 大隐 静脉：全身最长的静脉（76cm），行于小 腿和大腿的内侧，止于股静脉。 小隐静 脉：外踝-小腿后面-腓肠肌两头间，止于腘 静脉。
２）交通静脉：多条 下肢深浅静脉之间、正常是由浅到 深静脉，当深静脉发生血栓时，血流方向相反。 大隐静 脉和小隐静脉之间３）静脉瓣膜： 功能：防止血液倒流。 位置：多在静脉汇合之前。 瓣膜数目：股总静脉—1，股 浅静脉—1-5，股浅静脉—0-3。大隐静脉--9-10。腘静脉—24。 瓣膜形态：双瓣型，游离端向上。（二）上肢静脉 的解剖 头静脉：手背桡侧静脉网，前臂和肘窝的前面， 肱二头肌外侧，三角肌胸大肌间沟，腋静脉。 贵要静脉： 手背尺侧静脉网，前臂尺侧，肱二头肌内侧，上臂中点稍 下入肱静脉。 肘正中静脉：肘窝处头静脉和贵要静脉之 间的吻合支。 伴行与同名静脉的两侧，多为两条，相对 较细。上肢的血液大多由浅静脉回流。
下肢静脉血栓的超声诊断ppt课件
静脉。股静脉的属支除大隐静脉外，主要为 股深静脉。股深静脉，由伴随穿动脉的相应 静脉汇合而成。
完整版课件
4
❖ 浅静脉：下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及 其分支。大隐静脉起自足背静脉网的内侧， 沿下肢内侧上行进入股总静脉，是人体最 长的静脉，进入深静脉之前有5个属支：旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、 股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自 足背静脉网的外侧，进入腘静脉。
❖ 交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静
脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通
静脉最重要，与溃疡形成有关。
完整版课件
5
❖ 使用高频线阵探头，5-10MHz
❖ 在腹股沟处先横切显示股总动脉与股总静 脉的位置关系（可加压，被压缩的是静 脉），而后纵切显示股静脉长轴，再向下 追踪显示股浅、股深静脉。
❖ 注意：股浅、股深静脉分叉常在动脉分叉 下方数厘米处。股浅静脉下段位于内收肌 管内，位置较深而不易显示。
完整版课件
30
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31
完整版课件
32
❖ 先天性静脉壁薄弱及静脉瓣膜功能不全是 曲张的重要原因。
❖ 浅静脉周围缺乏肌肉、深筋膜的保护。
❖ 此外，持久站立的劳动者，以及慢性咳嗽、 妊娠妇女、盆腔肿瘤等造成腹内压增高的 情况，均会导致浅静脉曲张的出现。
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33
❖ 二维显示皮下层内曲张的浅静脉，呈不规 则的圆形或椭圆形无回声，纡曲扩张并相 互连通；管壁薄，易被探头压瘪；管径可 扩张至正常浅静脉的数倍，少数呈瘤样扩 张。内部血流缓慢，二维可显示血流呈云 雾状。
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4
❖ 浅静脉：下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及 其分支。大隐静脉起自足背静脉网的内侧， 沿下肢内侧上行进入股总静脉，是人体最 长的静脉，进入深静脉之前有5个属支：旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、 股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自 足背静脉网的外侧，进入腘静脉。
❖ 交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静
脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通
静脉最重要，与溃疡形成有关。
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5
❖ 使用高频线阵探头，5-10MHz
❖ 在腹股沟处先横切显示股总动脉与股总静 脉的位置关系（可加压，被压缩的是静 脉），而后纵切显示股静脉长轴，再向下 追踪显示股浅、股深静脉。
❖ 注意：股浅、股深静脉分叉常在动脉分叉 下方数厘米处。股浅静脉下段位于内收肌 管内，位置较深而不易显示。
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❖ 先天性静脉壁薄弱及静脉瓣膜功能不全是 曲张的重要原因。
❖ 浅静脉周围缺乏肌肉、深筋膜的保护。
❖ 此外，持久站立的劳动者，以及慢性咳嗽、 妊娠妇女、盆腔肿瘤等造成腹内压增高的 情况，均会导致浅静脉曲张的出现。
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❖ 二维显示皮下层内曲张的浅静脉，呈不规 则的圆形或椭圆形无回声，纡曲扩张并相 互连通；管壁薄，易被探头压瘪；管径可 扩张至正常浅静脉的数倍，少数呈瘤样扩 张。内部血流缓慢，二维可显示血流呈云 雾状。
下肢血管超声诊断 PPT课件
Hale Waihona Puke Baidu
胫前动静脉解剖及检查手法
穿小腿骨间膜至小腿前面，沿骨 间膜前面下降，在足背延续为足 背动脉。
起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追 踪查找
大隐静脉
为人体最长的浅静脉，起自足背静 脉弓的内侧端，在耻骨结节下外方 约3厘米处，穿隐静脉裂孔（卵圆 窝）注入股静脉。
大隐静脉五属支： 腹壁浅静脉
旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉
小隐静脉
起于足背静脉弓的外侧 端，伴腓肠神经走行， 行经外踝后方，再沿小 腿中线上行，至腘窝注 入腘静脉。
PV PA
SSV
交通静脉支
下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支 互相沟通。交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是 因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。
瓦氏动作（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽 力鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
瓦氏动作（站立位）、挤压小腿试验
下肢静脉血栓
产后、长期卧床、腹部手术、肢体挤压伤等 易形成静脉血栓。
原因为：血管损伤、血流缓慢、血液高凝。 临床表现为受阻以下段肢体肿胀、疼痛、紫 绀等。血栓可脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓以 左侧多见，主要是由于髂动脉交叉在左侧髂总静 脉之上，引起左下肢静脉血流缓慢所致。
胫前动静脉解剖及检查手法
穿小腿骨间膜至小腿前面，沿骨 间膜前面下降，在足背延续为足 背动脉。
起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追 踪查找
大隐静脉
为人体最长的浅静脉，起自足背静 脉弓的内侧端，在耻骨结节下外方 约3厘米处，穿隐静脉裂孔（卵圆 窝）注入股静脉。
大隐静脉五属支： 腹壁浅静脉
旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉
小隐静脉
起于足背静脉弓的外侧 端，伴腓肠神经走行， 行经外踝后方，再沿小 腿中线上行，至腘窝注 入腘静脉。
PV PA
SSV
交通静脉支
下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支 互相沟通。交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是 因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。
瓦氏动作（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽 力鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
瓦氏动作（站立位）、挤压小腿试验
下肢静脉血栓
产后、长期卧床、腹部手术、肢体挤压伤等 易形成静脉血栓。
原因为：血管损伤、血流缓慢、血液高凝。 临床表现为受阻以下段肢体肿胀、疼痛、紫 绀等。血栓可脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓以 左侧多见，主要是由于髂动脉交叉在左侧髂总静 脉之上，引起左下肢静脉血流缓慢所致。
下肢静脉的超声检查ppt课件
上述几种显示方法中，多普勒频谱由于 其敏感性而成为最好的评价方式
下肢静脉的超声检查
36
下肢静脉的超声检查
37
当无时相性血流显像时，称为连续性血 流，提示检查部位附近有阻塞存在。
下肢静脉的超声检查
38
下肢静脉的超声检查
39
三. Valsalva 反应
深吸气后屏气（Valsalva动作）可引起大、 中静脉血流的突然中断
18
下肢静脉的声像图特征
一。自发性血流显像
二。静脉瓣
三。压迫试验
四。静脉的管径
ห้องสมุดไป่ตู้
五。随呼吸变化的管径
下肢静脉的超声检查
19
一 .自发性血流显像
正常静脉管腔内呈无回声，静脉管壁薄且不易显示， 高分辨力仪器的B型图中可见自发性血流显像
CDFI:常规先清楚显示管壁，再显示血流彩色图像
下肢静脉的超声检查
20
33
一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
在较小的静脉不能显示时，可用血流增强 的方法解决
下肢静脉的超声检查
34
下肢静脉的超声检查
35
二.血流的时相性
正常的血流受呼吸和心率的影响，无论 是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是 多普勒声频信号都能反映这种变化
49
下肢静脉的超声检查
36
下肢静脉的超声检查
37
当无时相性血流显像时，称为连续性血 流，提示检查部位附近有阻塞存在。
下肢静脉的超声检查
38
下肢静脉的超声检查
39
三. Valsalva 反应
深吸气后屏气（Valsalva动作）可引起大、 中静脉血流的突然中断
18
下肢静脉的声像图特征
一。自发性血流显像
二。静脉瓣
三。压迫试验
四。静脉的管径
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五。随呼吸变化的管径
下肢静脉的超声检查
19
一 .自发性血流显像
正常静脉管腔内呈无回声，静脉管壁薄且不易显示， 高分辨力仪器的B型图中可见自发性血流显像
CDFI:常规先清楚显示管壁，再显示血流彩色图像
下肢静脉的超声检查
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一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
在较小的静脉不能显示时，可用血流增强 的方法解决
下肢静脉的超声检查
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下肢静脉的超声检查
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二.血流的时相性
正常的血流受呼吸和心率的影响，无论 是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是 多普勒声频信号都能反映这种变化
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下肢血管超声诊断ppt课件
2
下肢血管超声诊断
股动脉与股静脉的关系
股总动脉在腹股沟韧带中点 的深面入股三角。 在股三角内，股动脉先位于 股静脉的外侧，逐渐从外侧 跨到股静脉的前方，下行入 收肌管，再穿收肌腱裂孔至 腘窝，易名腘动脉。
下肢血管超声诊断
下肢血管超声诊断
腘动静脉、胫后动静脉解剖 及检查手法
患者脚尖支在床上或检查侧脚搭 在对侧的脚踝上 腘静脉位于腘动脉的后方 胫后动静脉上段是腘动静脉的直 接延续，可向下追查中段情况 胫后动静脉下段在内踝下方查找， 可向上追查中段情况
足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追 踪查找
下肢血管超声诊断
下肢血管超声诊断
大隐静脉
为人体最长的浅静脉，起自足背静 脉弓的内侧端，在耻骨结节下外方 约3厘米处，穿隐静脉裂孔（卵圆 窝）注入股静脉。
大隐静脉五属支：
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
阴部外静脉
股内侧浅静脉
股外侧浅静脉
下肢血管超声诊断
急性血栓超声表现
深静脉管腔增宽，内有实质性回声，部分或全部占据 血管腔；急性期血栓为低回声，慢性期为较强回声。 探头加压时，管腔无消失。 病变处无彩色血流信号。 急性血栓三种类型：
髂一股静脉 股－膕静脉 全下肢深静脉
下肢血管超声诊断
下肢血管超声诊断
血栓部分再通的超声特征：
下肢血管超声诊断ppt课件
注意事项
怀疑下肢静脉血栓，尤其是新鲜血栓 者，探头不可重压，以防血栓脱落。
下肢动脉疾病
动脉硬化 内膜不光滑 内中膜增厚 斑块 狭窄 闭塞
小腿部深静脉：胫后静脉、腓静 脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。 浅静脉：大、小隐静脉及其属支
静脉的吻合丰富
有静脉瓣
管壁薄，张力低，探头加压管腔消失
血管解剖及检查手法
髂血管解剖及检查手法
1. 明确髂血管走行 2. 从上至下找 3. 从下至上找
髂总动脉 髂 内动脉 髂外动脉
频谱多普勒调节: Freqency ↓ Gain适当调节 Scale（PRF） 适当调节
适当调节深度（depth） 探头的调节：下肢肿胀明显者可选用腹部探头观察
下肢血管疾病诊断及鉴别诊断
下肢静脉疾病
大隐静脉曲张 小隐静脉曲张 深静脉返流 血栓形成
新鲜血栓 血栓部分再通 瓣膜继发关闭不全 小腿肌间隙血栓
2.舒张早期反向血 流
3.舒张期的正向小 波（
股动脉与股静脉的关系
股总动脉在腹股沟韧带中点 的深面入股三角。 在股三角内，股动脉先位于 股静脉的外侧，逐渐从外侧 跨到股静脉的前方，下行入 收肌管，再穿收肌腱裂孔至 腘窝，易名腘动脉。
腘动静脉、胫后动静脉解剖 及检查手法
患者脚尖支在床上或检查侧脚搭 在对侧的脚踝上 腘静脉位于腘动脉的后方 胫后动静脉上段是腘动静脉的直 接延续，可向下追查中段情况 胫后动静脉下段在内踝下方查找， 可向上追查中段情况
下肢静脉血栓的超声诊断ppt课件
❖ 静脉瓣膜：下肢深、浅静脉和交通静脉内 都有瓣膜存在，多为双瓣型，可阻止血液 由近向远，由深向浅倒流。静脉瓣膜纤细、 柔软，开闭活动灵敏。
❖ 瓣膜基底部附着于静脉壁的部位较膨大， 为静脉窦。
12
静脉瓣
13
静脉窦
14
多普勒流速曲线（1）
❖ 正常的肢体静脉血流在多普勒流速曲线上 呈向心的连续性静脉血流，曲线宽，血流 速度随呼吸运动、挤压远端肢体等变化较 大，并具有自发性、期相性、血流方向单 一等特点
6
四肢静脉内血流与人体的新陈代谢、运动、 散热、药物等关系明显。在25摄氏度、休 息15分钟后，如取平卧位，通常深部静脉 （特别下肢）中血流呈低速、波动的连续 流。下肢浅静脉及上肢静脉中则呈低速、 间歇流；如取头高30度卧位或垂上肢、坐 位时，亦可测得低速、波动的连续血流。
❖ 四肢静脉血流与肌肉收缩有关。收缩状态 及紧接收缩之后，静脉内流速增加。
4
浅静脉及交通静脉
❖ 浅静脉：下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及 其分支。大隐静脉起自足背静脉网的内侧， 沿下肢内侧上行进入股总静脉，是人体最 长的静脉，进入深静脉之前有5个属支：旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、 股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自 足背静脉网的外侧，进入腘静脉。
❖ 交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静 脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通 静脉最重要，与溃疡形成有关。
❖ 瓣膜基底部附着于静脉壁的部位较膨大， 为静脉窦。
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静脉瓣
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静脉窦
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多普勒流速曲线（1）
❖ 正常的肢体静脉血流在多普勒流速曲线上 呈向心的连续性静脉血流，曲线宽，血流 速度随呼吸运动、挤压远端肢体等变化较 大，并具有自发性、期相性、血流方向单 一等特点
6
四肢静脉内血流与人体的新陈代谢、运动、 散热、药物等关系明显。在25摄氏度、休 息15分钟后，如取平卧位，通常深部静脉 （特别下肢）中血流呈低速、波动的连续 流。下肢浅静脉及上肢静脉中则呈低速、 间歇流；如取头高30度卧位或垂上肢、坐 位时，亦可测得低速、波动的连续血流。
❖ 四肢静脉血流与肌肉收缩有关。收缩状态 及紧接收缩之后，静脉内流速增加。
4
浅静脉及交通静脉
❖ 浅静脉：下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及 其分支。大隐静脉起自足背静脉网的内侧， 沿下肢内侧上行进入股总静脉，是人体最 长的静脉，进入深静脉之前有5个属支：旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、 股内侧静脉和股外侧静脉。小隐静脉起自 足背静脉网的外侧，进入腘静脉。
❖ 交通静脉：下肢深浅静脉之间，大小隐静 脉之间有许多交通静脉，小腿部以踝交通 静脉最重要，与溃疡形成有关。
下肢血管超声诊断详解(ppt)
小隐静脉
起于足背静脉弓的外侧 端，伴腓肠神经走行， 行经外踝后方，再沿小 腿中线上行，至腘窝注 入腘静脉。
PV PA
SSV
交通静脉支
下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支 互相沟通。交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是 因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。
大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收 肌管和膝部三处；
股动脉=股总动脉+股浅动脉 股浅动脉：髂外动脉直接延 续，向下延续为腘动脉 股深动脉：向下变为几只小 的穿动脉
1 3
2
正常四肢动脉频谱 呈三相波
1.收缩期尖峰（心 脏收缩期前进的血 流）
2.舒张早期反向血 流
3.舒张期的正向小 波（
股动脉与股静脉的关系
股总动脉在腹股沟韧带中点 的深面入股三角。 在股三角内，股动脉先位于 股静脉的外侧，逐渐从外侧 跨到股静脉的前方，下行入 收肌管，再穿收肌腱裂孔至 腘窝，易名腘动脉。
深静脉管腔增宽，内有实质性回声，部分或全部占据 血管腔；急性期血栓为低回声，慢性期为较强回声。 探头加压时，管腔无消失。 病变处无彩色血流信号。 急性血栓三种类型：
髂一股静脉 股－膕静脉 全下肢深静脉
血栓部分再通的超声特征：
于部分节段血栓边缘或中间有条带状或点状彩色血流显示，血 流束明显变细。部分节段内仍无血流信号。 全部节段血栓边缘或中间有条带状或点状彩色血流显示，血流 束明显变细。 静脉腔内一处或多处可见的实性回声，血流局部略变细。 静脉腔内出现膜状回声，似动脉夹层。 静脉壁增厚，不光滑。 继发性静脉瓣功能不全。
下肢静脉血栓的超声诊断ppt课件
5
四肢静脉血流动力学
下肢静脉血液能对抗重力向心回流，与下列因素 有关：①小腿肌泵功能，是下肢静脉血回流的主 要动力；②胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压 作用；③静脉瓣膜的单向关闭功能。
四肢静脉内血流与人体的新陈代谢、运动、散热、 药物等关系明显。在25摄氏度、休息15分钟后， 如取平卧位，通常深部静脉（特别下肢）中血流 呈低速、波动的连续流。下肢浅静脉及上肢静脉 中则呈低速、间歇流；如取头高30度卧位或垂上 肢、坐位时，亦可测得低速、波动的连续血流。
15
多普勒流速曲线（2）
❖ 自发性 在休息状态下，正常肢体的大、中 静脉内存在与心动周期无关的血流信号， 流速较低。只有当检查部位或其近心端静 脉阻塞（如血栓形成）时，静脉的自发性 血流信号才不出现。正常肢体的小静脉 （如胫腓静脉、手静脉）可缺乏自发性血 流，此时用探头适当加压后快速放开可显 示内部的血流信号。
❖ 四肢静脉血流与Valsalva动作有关。 Valsalva可暂时阻断正在向心流动的静脉血 流；停止Valsalva动作后静脉内血流一过性 加速。
7
检查步骤
❖ 使用高频线阵探头，5-10MHz ❖ 在腹股沟处先横切显示股总动脉与股总静
脉的位置关系（可加压，被压缩的是静 脉），而后纵切显示股静脉长轴，再向下 追踪显示股浅、股深静脉。 ❖ 注意：股浅、股深静脉分叉常在动脉分叉 下方数厘米处。股浅静脉下段位于内收肌 管内，位置较深而不易显示。
四肢静脉血流动力学
下肢静脉血液能对抗重力向心回流，与下列因素 有关：①小腿肌泵功能，是下肢静脉血回流的主 要动力；②胸腔吸气期和心脏舒张期产生的负压 作用；③静脉瓣膜的单向关闭功能。
四肢静脉内血流与人体的新陈代谢、运动、散热、 药物等关系明显。在25摄氏度、休息15分钟后， 如取平卧位，通常深部静脉（特别下肢）中血流 呈低速、波动的连续流。下肢浅静脉及上肢静脉 中则呈低速、间歇流；如取头高30度卧位或垂上 肢、坐位时，亦可测得低速、波动的连续血流。
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多普勒流速曲线（2）
❖ 自发性 在休息状态下，正常肢体的大、中 静脉内存在与心动周期无关的血流信号， 流速较低。只有当检查部位或其近心端静 脉阻塞（如血栓形成）时，静脉的自发性 血流信号才不出现。正常肢体的小静脉 （如胫腓静脉、手静脉）可缺乏自发性血 流，此时用探头适当加压后快速放开可显 示内部的血流信号。
❖ 四肢静脉血流与Valsalva动作有关。 Valsalva可暂时阻断正在向心流动的静脉血 流；停止Valsalva动作后静脉内血流一过性 加速。
7
检查步骤
❖ 使用高频线阵探头，5-10MHz ❖ 在腹股沟处先横切显示股总动脉与股总静
脉的位置关系（可加压，被压缩的是静 脉），而后纵切显示股静脉长轴，再向下 追踪显示股浅、股深静脉。 ❖ 注意：股浅、股深静脉分叉常在动脉分叉 下方数厘米处。股浅静脉下段位于内收肌 管内，位置较深而不易显示。
下肢血管超声诊断ppt课件
下肢血管超声诊断技巧
1
下肢血管检查要点
1. 血管的解剖走行及体表投影 2. 检查手法 3. 常见疾病的超声特征及其鉴别诊断方法 4. 密切结合临床 5. 仪器调节
2
动静脉的解剖特点
3
动脉的特点：
壁厚，分三层：内膜，中层，外膜 张力高，探头加压管腔无明显变化
4
静脉的特点：
有浅、深静脉之分 大腿部深静脉：股总静脉、股浅 静脉、股深静脉、腘静脉 小腿部深静脉：胫后静脉、腓静 脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。 浅静脉：大、小隐静脉及其属支
51
52
53
54
55
56
57
GSV
58
59
60
61
62
小腿部静脉血栓
小腿部浅静脉：小隐静脉、大隐静脉。 小腿部深静脉：小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、 腓肠肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 。 国外报道：孤立性小腿深静脉血栓中，77%为小腿 肌肉内深静脉受累(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) ， 少数为腓静脉及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单 独受累者；比目鱼肌内的单支静脉血栓为最常见的 类型，且半数合并近端深浅静脉返流。
16
17
18
19
20
21
胫前动静脉解剖及检查手法
穿小腿骨间膜至小腿前面，沿骨 间膜前面下降，在足背延续为足 背动脉。 起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
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下肢血管检查要点
1. 血管的解剖走行及体表投影 2. 检查手法 3. 常见疾病的超声特征及其鉴别诊断方法 4. 密切结合临床 5. 仪器调节
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动静脉的解剖特点
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动脉的特点：
壁厚，分三层：内膜，中层，外膜 张力高，探头加压管腔无明显变化
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静脉的特点：
有浅、深静脉之分 大腿部深静脉：股总静脉、股浅 静脉、股深静脉、腘静脉 小腿部深静脉：胫后静脉、腓静 脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。 浅静脉：大、小隐静脉及其属支
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小腿部静脉血栓
小腿部浅静脉：小隐静脉、大隐静脉。 小腿部深静脉：小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、 腓肠肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 。 国外报道：孤立性小腿深静脉血栓中，77%为小腿 肌肉内深静脉受累(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) ， 少数为腓静脉及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单 独受累者；比目鱼肌内的单支静脉血栓为最常见的 类型，且半数合并近端深浅静脉返流。
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胫前动静脉解剖及检查手法
穿小腿骨间膜至小腿前面，沿骨 间膜前面下降，在足背延续为足 背动脉。 起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
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7
小隐静脉――沿小腿后面上行， 经腓肠肌两头之间在腘窝汇入腘静脉
8
9
下肢深静脉：
下腔静脉和髂静脉 ――髂外静脉引流下肢静脉
10
11
―― ――
股 静 脉 股股 浅深 静静 脉脉
12
股浅静脉－腘静脉－胫前静脉（成对）
－胫后静脉（成对） －腓静脉 （成对）
13
14
15
16
17
股浅静脉是下肢深静脉系统的一部分
冠状动脉搭桥手术时需要患者自体的 替代血管作为桥血管，很多情况下会 选择大隐静脉
超声检查可以解决大隐静脉是否存在、 具体位置（避免游离大片皮瓣）、有 无慢性阻塞及瓣膜功能不全。
51
使用超声完成静脉瓣的定位有利于通过 皮肤小切口进行血管镜下直接处理，可 以避免整条暴露大隐静脉而造成过多的 损伤
如果隐股静脉瓣完整，则不必在此水平游离大隐静脉。
超声检查能够轻易地评价静脉瓣功能。
55
56
三.静脉曲张的复发
1.首次治疗不当，多数为隐股静脉瓣 功能不全时，在不够高的位置结扎了 大隐静脉。
2.深静脉系统功能不全引起继发性静 脉曲张。
57
58
四． 浅静脉血栓形成
59
危险性： 是合并深静脉血栓和高凝状态的标志 10％的浅静脉血栓病人不治疗会发展成为深
另外压迫探头下的血管片刻然后松压，也 可以使远段血管内血流加速回流而显示血 管
46
五. 单向血流
正常静脉系统内因为静脉瓣的原因，血 流只能是单向的，而出现反流的情况时， 我们称为瓣功能不全
同样最好用多普勒频谱图检查
47
48
49
超声检查下肢静脉的临床应用
50
一.为搭桥手术获取替代血管进行定位
下肢静脉的超声检查
1
2
下肢静脉系统
下肢浅静脉－－大隐静脉 －－小隐静脉
下肢深静脉－－股浅静脉－腘静脉－胫前静脉 －胫后静脉 －腓静脉
－－股深静脉
3
下肢静脉的解剖
4
下肢浅静脉：
下肢浅静脉：大隐静脉――全身最长的浅静脉， 在腹股沟韧带下方约4CM处大隐静脉汇入股静脉，
大隐静脉远段向下走行于大腿、小腿内侧直至踝部
31
五.随呼吸变化的管径
深吸气后或Valsalva试验后静脉管径明显增 宽
这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉 系统是通畅的
32
下肢静脉的多普勒特征
一.自发性血流 二.血流的时相性 三.Valsalva 反应 四.血流增强 五.单向血流
33
一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
38
39
三. Valsalva 反应
深吸气后屏气（Valsalva动作）可引起大、 中静脉血流的突然中断
Valsalva 反应阳性表明从检查部位到胸部 静脉系统之间是通畅的
40
41
虽然彩色多普勒也能看见血流的中断，但 最好用多普勒频谱来观察 Valsalva反应，因 为我们知道，彩色多普勒显像显示的是一 个面上的情况而多普勒频谱图显示的是一 条线上的信息，其敏感度要高得多
质量非常好的情况下才能偶尔显示 静脉瓣的功能检查不依赖二维图像的显示，而是依
靠彩色血流图像特别是依靠多普勒频谱图的评价
21
22
三.压迫（闭）实验 与动脉不同，静脉管壁很薄，内部的血流对管壁形
成的压力较小，在少许外力作用下静脉管腔就可以 闭合
23
24
25
这个特征对于静脉血栓的诊断具有重要意 义：如管腔内有血栓存在，静脉管腔的可 压缩（闭）性就会消失
最好取横切面观察静脉的可压缩性，因为 在长轴切面很容易因探头的移动或血管位 置的改变而失去正常切面
26
27
四.静脉的管径
正常情况下，下肢主要静脉的内径稍宽于相邻 的动脉，如果其内径明显宽于伴行的动脉（大 于二倍）而且不随呼吸而变化，就要考虑血栓 的可能
28
29
30
血栓本身可以将血管撑开，而导致血栓 形成的一些因素（如心衰、静脉瓣反流 等）也可以引起静脉内径的增宽。压闭 试验可以对此进行鉴别。
54
超声可以鉴别上述两种情况，排除了深静脉系统的疾病 后即可确认原发性静脉曲张的诊断。
大多数原发性大隐静脉曲张患者有隐股静脉连接处静脉 瓣功能不全，而临床上静脉曲张大多数表现在小腿或大 腿的远端。 如果存在隐股静脉瓣关闭不全，处理时 一定要在隐股静脉连接处结扎大隐静脉，否则容易复发 静脉曲张。
52
选择冠状动脉的替代血管对管径是有要 求的
静脉是容量血管，管径变化很大，所以 在选择桥血管的管径大小时应该在直立 体位作静脉检查，甚至可以使用在近心 端用止血带的方法以获得最大管径的测 值
53
二.原发的静脉曲张
原发性的静脉曲张是表浅静脉系统的 异常扩张迂曲，不伴有深静脉的疾病。
如果由深静脉系统的阻塞或瓣功能不 全引起的静脉曲张属继发性静脉曲张。
42
43
四.血流增强
人工压迫探头探测处远段的肢体可以使检 查部位的血流量增大、血流流速加快 在多 普勒频谱上表现为突然增大的频移
存在血流增强现象，可以确认检查部位与 受压部位间静脉是通畅的
44
45
在较小的静脉不能显示自发性血流时，甚 至于不能确认血管的位置，人工压迫试验 可以使血流显示而证实血管的存在和部位
静脉血栓 血栓形成于大腿的浅表静脉时危险性更大，
不治疗有70％会发展成股静脉血栓
（有报道认为达20％－40%的浅静脉血栓患者会并发深静脉血栓DVT）
60
超声检查的作用 ： 1. 观察血栓的头端并动态观察血栓
18
下肢静脉的声像图特征
一。自发性血流显像 二。静脉瓣 三。压迫试验 四。静脉的管径 五。随呼吸变化的管径
19
一 .自发性血流显像 正常静脉管腔内呈无回声，静脉管壁薄且不易显示， 高分辨力仪器的B型图中可见自发性血流显像 CDFI:常规先清楚显示管壁，再显示血流彩色图像
20
二.静脉瓣 静脉瓣的数目由近端向远段逐渐增多，只有在图像
在较小的静脉不能显示时，可用血流增强 的方法解决
34
35
二.血流的时相性
正常的血流受呼吸和心率的影响，无ห้องสมุดไป่ตู้ 是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是 多普勒声频信号都能反映这种变化
上述几种显示方法中，多普勒频谱由于 其敏感性而成为最好的评价方式
36
37
当无时相性血流显像时，称为连续性血 流，提示检查部位附近有阻塞存在。
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小隐静脉――沿小腿后面上行， 经腓肠肌两头之间在腘窝汇入腘静脉
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下肢深静脉：
下腔静脉和髂静脉 ――髂外静脉引流下肢静脉
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―― ――
股 静 脉 股股 浅深 静静 脉脉
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股浅静脉－腘静脉－胫前静脉（成对）
－胫后静脉（成对） －腓静脉 （成对）
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股浅静脉是下肢深静脉系统的一部分
冠状动脉搭桥手术时需要患者自体的 替代血管作为桥血管，很多情况下会 选择大隐静脉
超声检查可以解决大隐静脉是否存在、 具体位置（避免游离大片皮瓣）、有 无慢性阻塞及瓣膜功能不全。
51
使用超声完成静脉瓣的定位有利于通过 皮肤小切口进行血管镜下直接处理，可 以避免整条暴露大隐静脉而造成过多的 损伤
如果隐股静脉瓣完整，则不必在此水平游离大隐静脉。
超声检查能够轻易地评价静脉瓣功能。
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三.静脉曲张的复发
1.首次治疗不当，多数为隐股静脉瓣 功能不全时，在不够高的位置结扎了 大隐静脉。
2.深静脉系统功能不全引起继发性静 脉曲张。
57
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四． 浅静脉血栓形成
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危险性： 是合并深静脉血栓和高凝状态的标志 10％的浅静脉血栓病人不治疗会发展成为深
另外压迫探头下的血管片刻然后松压，也 可以使远段血管内血流加速回流而显示血 管
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五. 单向血流
正常静脉系统内因为静脉瓣的原因，血 流只能是单向的，而出现反流的情况时， 我们称为瓣功能不全
同样最好用多普勒频谱图检查
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超声检查下肢静脉的临床应用
50
一.为搭桥手术获取替代血管进行定位
下肢静脉的超声检查
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下肢静脉系统
下肢浅静脉－－大隐静脉 －－小隐静脉
下肢深静脉－－股浅静脉－腘静脉－胫前静脉 －胫后静脉 －腓静脉
－－股深静脉
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下肢静脉的解剖
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下肢浅静脉：
下肢浅静脉：大隐静脉――全身最长的浅静脉， 在腹股沟韧带下方约4CM处大隐静脉汇入股静脉，
大隐静脉远段向下走行于大腿、小腿内侧直至踝部
31
五.随呼吸变化的管径
深吸气后或Valsalva试验后静脉管径明显增 宽
这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉 系统是通畅的
32
下肢静脉的多普勒特征
一.自发性血流 二.血流的时相性 三.Valsalva 反应 四.血流增强 五.单向血流
33
一.自发性血流
通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流 显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血 流
38
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三. Valsalva 反应
深吸气后屏气（Valsalva动作）可引起大、 中静脉血流的突然中断
Valsalva 反应阳性表明从检查部位到胸部 静脉系统之间是通畅的
40
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虽然彩色多普勒也能看见血流的中断，但 最好用多普勒频谱来观察 Valsalva反应，因 为我们知道，彩色多普勒显像显示的是一 个面上的情况而多普勒频谱图显示的是一 条线上的信息，其敏感度要高得多
质量非常好的情况下才能偶尔显示 静脉瓣的功能检查不依赖二维图像的显示，而是依
靠彩色血流图像特别是依靠多普勒频谱图的评价
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三.压迫（闭）实验 与动脉不同，静脉管壁很薄，内部的血流对管壁形
成的压力较小，在少许外力作用下静脉管腔就可以 闭合
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这个特征对于静脉血栓的诊断具有重要意 义：如管腔内有血栓存在，静脉管腔的可 压缩（闭）性就会消失
最好取横切面观察静脉的可压缩性，因为 在长轴切面很容易因探头的移动或血管位 置的改变而失去正常切面
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四.静脉的管径
正常情况下，下肢主要静脉的内径稍宽于相邻 的动脉，如果其内径明显宽于伴行的动脉（大 于二倍）而且不随呼吸而变化，就要考虑血栓 的可能
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血栓本身可以将血管撑开，而导致血栓 形成的一些因素（如心衰、静脉瓣反流 等）也可以引起静脉内径的增宽。压闭 试验可以对此进行鉴别。
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超声可以鉴别上述两种情况，排除了深静脉系统的疾病 后即可确认原发性静脉曲张的诊断。
大多数原发性大隐静脉曲张患者有隐股静脉连接处静脉 瓣功能不全，而临床上静脉曲张大多数表现在小腿或大 腿的远端。 如果存在隐股静脉瓣关闭不全，处理时 一定要在隐股静脉连接处结扎大隐静脉，否则容易复发 静脉曲张。
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选择冠状动脉的替代血管对管径是有要 求的
静脉是容量血管，管径变化很大，所以 在选择桥血管的管径大小时应该在直立 体位作静脉检查，甚至可以使用在近心 端用止血带的方法以获得最大管径的测 值
53
二.原发的静脉曲张
原发性的静脉曲张是表浅静脉系统的 异常扩张迂曲，不伴有深静脉的疾病。
如果由深静脉系统的阻塞或瓣功能不 全引起的静脉曲张属继发性静脉曲张。
42
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四.血流增强
人工压迫探头探测处远段的肢体可以使检 查部位的血流量增大、血流流速加快 在多 普勒频谱上表现为突然增大的频移
存在血流增强现象，可以确认检查部位与 受压部位间静脉是通畅的
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在较小的静脉不能显示自发性血流时，甚 至于不能确认血管的位置，人工压迫试验 可以使血流显示而证实血管的存在和部位
静脉血栓 血栓形成于大腿的浅表静脉时危险性更大，
不治疗有70％会发展成股静脉血栓
（有报道认为达20％－40%的浅静脉血栓患者会并发深静脉血栓DVT）
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超声检查的作用 ： 1. 观察血栓的头端并动态观察血栓
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下肢静脉的声像图特征
一。自发性血流显像 二。静脉瓣 三。压迫试验 四。静脉的管径 五。随呼吸变化的管径
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一 .自发性血流显像 正常静脉管腔内呈无回声，静脉管壁薄且不易显示， 高分辨力仪器的B型图中可见自发性血流显像 CDFI:常规先清楚显示管壁，再显示血流彩色图像
20
二.静脉瓣 静脉瓣的数目由近端向远段逐渐增多，只有在图像
在较小的静脉不能显示时，可用血流增强 的方法解决
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二.血流的时相性
正常的血流受呼吸和心率的影响，无ห้องสมุดไป่ตู้ 是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是 多普勒声频信号都能反映这种变化
上述几种显示方法中，多普勒频谱由于 其敏感性而成为最好的评价方式
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当无时相性血流显像时，称为连续性血 流，提示检查部位附近有阻塞存在。