血管迷走神经反射(VVR)的预防与处理(艾克拜尔.阿布都热合曼)

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迷走反射的紧急处理和护理

迷走反射的紧急处理和护理

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临床表现及危害
临床表现
迷走反射的典型症状包括头晕、恶心 、呕吐、面色苍白、出汗、心动过缓 等。
危害
迷走反射可能导致严重的循环衰竭和 呼吸抑制,甚至危及生命。
易感人群及诱因
Hale Waihona Puke Baidu易感人群
迷走反射易发生于儿童和老年人,以 及患有心脑血管疾病、自主神经功能 紊乱等慢性疾病的患者。
诱因
手术、疼痛、恐惧、饥饿、疲劳、精 神刺激等均可诱发迷走反射。此外, 某些药物如麻醉药、降压药等也可能 引起迷走反射。
02
紧急处理措施
立即停止刺激源
01
迅速识别和去除引起迷走反射的 刺激因素,如停止手术、拔出导 管等。
02
将患者移至安静、舒适的环境, 避免进一步刺激。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清除口腔和呼吸道分泌物。 给予氧气吸入,以改善缺氧症状。
心电监护与除颤准备
立即进行心电监护,密切观察患者心 率、心律及血压变化。
未来发展趋势预测
迷走反射处理将更加智能 化
随着科技的不断发展,未来迷走反射的处理 将更加智能化,如利用人工智能技术进行自 动识别和处理等。
远程医疗在迷走反射处理中 应用更广
远程医疗技术的发展将为迷走反射的处理提供更加 便捷的途径,如远程会诊、远程监测等。

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血是一项非常有意义和伟大的公益活动,能够帮助救治许多患者的生命。在献血的过程中,有时候会出现血管迷走神经反应,给献血者带来不适和危险。预防和护理血管迷走神经反应对于保障献血者的安全和健康非常重要。本文将介绍献血相关血管迷走神经反应的预防和护理措施,希望对献血者和相关工作人员有所帮助。

血管迷走神经反应是指在献血过程中,由于刺激到颈内动脉窦和颈动脉体,导致迷走神经兴奋,出现晕厥、出汗、面色苍白等症状的一种生理反应。以下是预防和护理血管迷走神经反应的建议:

预防措施:

1. 确保献血者身体健康:在献血前,要对献血者的身体健康状况进行全面检查,确保献血者没有严重的心血管疾病、贫血等疾病。

2. 做好术前宣教工作:在献血前,要向献血者进行详细的术前宣教工作,告知他们可能出现的反应和需要注意的事项,让献血者有充分的心理准备。

3. 保持室内空气流通:献血场所应该保持室内空气流通,保持空气清新,避免因缺氧或空气污浊引起献血者晕厥。

4. 控制献血速度:在献血过程中,适当控制献血速度,避免过快或过慢献血引起献血者不适。

护理措施:

1. 及时发现症状:在献血过程中,要密切观察献血者的情况,一旦发现献血者出现疲乏、视物模糊、头晕、出冷汗等症状,应及时采取措施。

2. 保持献血者姿势:一旦出现血管迷走神经反应的症状,要迅速将献血者平卧,同时抬高下肢,以有利于血液回流和血压升高。

3. 给予氧气供应:在献血者出现血管迷走神经反应症状时,应及时给予氧气供应,以帮助献血者恢复正常呼吸和心脏功能。

血管迷走反射

血管迷走反射

血管迷走反射

血管迷走反射血管迷走反射(VaSOVagaIreaCtion,VVR),又叫血管神经性迷走反射(BenZa1d2Jarish反射),因其常在拔鞘管时发生故而称之为“拔管综合征”。VVR往往在介入后休息4〜6h进行拔管时发生,临床上较为常见,只是大部分症状轻微而未引起重视。VVR多表现为拔去动脉鞘时突然发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸减慢、神志淡漠。

疼痛、紧张和血容量偏低是引起血管迷走神经反射的主要原因,精神过度紧张、动脉穿刺部位有血肿、局部按压力量过猛等为其主要诱发因素,尤其是有晕厥病史者更容易发生。如患者在拔鞘管时感到疼痛和紧张,刺激可通过外周感受器传入中枢神经部位(髓质),通过传出神经使血管扩张和心动过缓,导致血压下降,加上介入过程中诸多原因引起患者血容量偏低而引发VVR(如术前常规患者少食或禁食4〜6h等)。

为此,拔鞘前应向患者作好解释工作,消除恐惧和紧张心理,必要时局部麻醉,避免疼痛。VVR多为良性经过,但若处理不及时,对于合并严重瓣膜病及冠心病者,往往造成冠脉灌注不良致血栓形成等并发症而导致死亡。因此,一旦发生即应紧急处理:首先保持卧位,轻者给予快速补充等渗盐水500〜IOOom1,静脉注射阿托品0.5〜1omg,患者多在15〜30min缓解;重者应立即静脉注射多巴胺3〜

IOmg,阿托品0.5〜2.Omg,必要时给予多巴胺500〜IOoo

Ug/min静脉滴注,多在30〜40min内恢复正常。

迷走反射的应急预案演练

迷走反射的应急预案演练

一、演练背景

为了提高医务人员对迷走反射的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。迷走反射是一种由于迷走神经受刺激而引起的一系列症状,包括心率减慢、血压下降、晕厥等。在紧急情况下,正确快速地处理迷走反射至关重要。

二、演练目的

1. 提高医务人员对迷走反射的认识,掌握其临床表现和危害。

2. 熟悉迷走反射的应急处置流程,提高救治效率。

3. 增强团队协作能力,提高医院整体应急水平。

三、演练组织

1. 演练时间:XXXX年XX月XX日

2. 演练地点:XX医院导管室

3. 演练参与人员:导管室医护人员、护士、医生、医技人员、医院应急办等相关

人员

4. 演练负责人:XX医生

5. 演练脚本编写:XX护士

四、演练内容

1. 情景设定:患者在导管室进行心脏介入治疗过程中,因迷走神经反射出现心率

减慢、血压下降等症状。

2. 演练流程:

(1)患者出现症状

导管室医护人员发现患者出现面色苍白、血压下降、心率减慢等症状,立即报告值班医生。

(2)值班医生评估病情

值班医生接到报告后,迅速评估患者病情,判断为迷走反射。

(3)启动应急预案

值班医生立即启动迷走反射应急预案,通知相关医护人员。

(4)救治措施

1)立即给予患者吸氧、心电监护。

2)静脉注射阿托品0.5mg,根据病情调整剂量。

3)必要时给予升压药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等。

4)密切观察患者生命体征变化,持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标。

(5)患者病情稳定

经过救治,患者病情逐渐稳定,生命体征恢复正常。

(6)总结经验教训

演练结束后,组织参演人员总结经验教训,完善应急预案。

血管迷走反射的发生机理

血管迷走反射的发生机理

血管迷走反射的发生机理

血管迷走反射的发生机理

2009年07月09日星期四 15:01

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是最常见的晕厥类型,据统计在院外发生晕厥事件,VVS发生率达40%。诱因包括持久站立、精神紧张、疲劳、疼痛、饥饿、处于闷热环

境中等,发作时表现为头晕、恶心、黑朦、冷汗、面色苍白、瞳孔散大、全身乏力、血压下降、心动过缓,难以维持自主体位,意识丧失,继而跌倒,躺平或平卧位后症状迅速缓解。预后

大多良好,很少威胁生命,但如果发作频繁,生活质量受到影响,甚至造成严重伤害,如跌伤、头颅外伤等。VVS发病机制较为复杂,因此现将其研究进展简要介绍如下。

一、血流动力学异常

实验研究表明,轻度失血性低血容量动物,只要压力感受器保持完整,平均动脉压不会出现波动,此时心迷走传入神经放电减少,部分解除对血管舒缩中枢的张力性抑制,肾脏交感活性增强。严重失血时可出现心动过缓,可能系心抑制性感受器活动增强,进一步抑制血管舒缩中枢传出。1972年,Oberg和Thoren对试验性失血猫研究发现,出血时心传入神经和压力感受器参与代偿,最初血管收缩以维持血压,快速失血时激动心迷走传入神经,导致心动过缓、血管扩张和血压下降。Ludbrook等和White等进行动物实验研究显示,血容量进行性降低时,心传入神经兴奋引起心动过缓、血压下降。人体由平卧位改为直立位时,重力作用使300~800

mL血液从胸腔容量血管重新分布于下肢,血容量较少时则易发生VVS[3]。Barcroff等发现,随着血液丢失增多,晕厥的发生率增高,失血440 mL时发生率为4%,失血1000~1200mL时发生率为50%。Jardine等[4]对26例反复VVS患者行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUT),HUT阴性者心排出量在HUT第1分钟内显著下降,以后40 min内保持恒定,HUT阳性者在HUT第1分钟内显著下降,晕厥发生时

迷走反射综合征应急预案

迷走反射综合征应急预案

迷走反射综合征应急预案

1. 引言

迷走反射综合征是一种由于迷走神经受刺激而引起的一系列症状,包括心率减慢、血压下降、晕厥等。在紧急情况下,正确快速地处理迷走反射综合征是至关重要的。本预案旨在提供迷走反射综合征的应急处理指南,帮助人们更好地应对迷走反射综合征的突发情况。

2. 迷走反射综合征的识别与评估

2.1 识别症状

病人出现以下迷走反射综合征的症状时,应当怀疑其可能患有该疾病:

•心率减慢:病人突然感到心脏跳动减慢,有可能出现胸闷等不适感。

•血压下降:病人可能出现头晕、浑身无力等情况。

•晕厥:病人可能出现昏倒、意识丧失等状况。

2.2 评估病情

当怀疑病人患有迷走反射综合征时,应对病人进行简要的评估,以确认诊断和采取相应的处理措施:

1.检查病人的脉搏和呼吸,确认其生命体征是否稳定。

2.询问病人是否有心脏病史或药物过敏史。

3.观察病人的皮肤颜色是否正常,血压是否下降。

3. 应急处理措施

3.1 确保人员安全

在处理迷走反射综合征的紧急情况中,首要任务是确保人员的安全。应立即采取以下步骤:

1.将病人移至安全的地方,远离任何危险的物体或环境。

2.制定避免病人进一步受伤的计划,如确保周围没有尖锐物体或坚硬的物体。

3.2 维持呼吸道通畅

在处理迷走反射综合征的应急情况中,确保病人的呼吸道通畅非常重要。以下措施可帮助维持呼吸道通畅:

1.检查病人的呼吸是否正常,如有异常应立即采取措施。

2.如果病人出现呼吸暂停和窒息的情况,应立即进行人工呼吸。

3.3 心肺复苏

在必要的情况下,进行心肺复苏是非常重要的。以下步骤可帮助进行心肺复苏:

血管迷走反射处理预案

血管迷走反射处理预案

血管迷走反射处理预案

1、发生血管迷走反射时,应保证患者处于平卧位,并将患者头

偏向一侧,防止呕吐物引起患者窒息。

2、迅速静脉注射阿托品1mg,同时给予输液扩容。根据患者血

压情况,可加用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。3、严重的心动过缓,可置入临时起搏器治疗,以尽快恢复冠状

动脉的灌注压。

4、抢救设备(除颤仪、氧气装置、吸引器等)保持完好备用状

态,定时检查、定人管理、定点放置。

心脏介入手术后血管迷走神经反射的预防和处理

心脏介入手术后血管迷走神经反射的预防和处理

心脏介入手术后血管迷走神经反射的预

防和处理

【摘要】目的:分析心脏介入手术后针对血管迷走神经反射因采用的预防、

护理措施。方法:按照患者意愿、病情、病情发展时间、性别、年龄等因素随机

抽取2021年1月到2022年7于我院接受心脏介入手术的患者60例作为观察对象,按照人数将其均分为观察组和对照组。对照组实施围术期护理干预,观察组

在其基础上实施护理干预;对比两组患者术后血管迷走神经反射症状发生率、风

险事件发生率。结果:研究结果显示观察组患者术后血管迷走神经反射发生率较

之对照组明显更少,P<0.05;两组患者术后发生风险主要为疼痛应激障碍、低

血压;而观察组患者发生该情况较之对照组明显更少,P<0.05。结论:在预防

上应当注重从患者心理、术后包扎、麻醉药物摄入几个环节对患者进行重点护理,有利于预防血管迷走神经反射,而同时应当准备静脉补液、多巴胺、阿托品三种

药品,用以在围术期及时处理血管迷走神经反射。

【关键词】血管迷走神经反射;心脏介入手术;预防;护理

在我国存在大量的诸如冠心病、心肌病等涉及心脏部位的慢性病患者;面临

庞大的需求,我们医疗卫生体系针对这类疾病已经发展出完善的治疗、诊断措施

和护理体系,其中如心脏介入手术的应用情况较为理想[1]。心脏介入手术在冠心

病等涉及到心脏的慢性病的应用中具备诊断、治疗作用,并且能很好地和其他类

型手术进行配合并对诸如室间隔缺损、房间隔缺损等疾病进行根治,从而提高患

者生活质量,而且手术应用的麻醉措施、开展的手术时间、安全性等即便经过系

统的医学评估,在各项医学指标上都显示这种治疗技术接受度高[2]。而心脏介入

迷走反射的处理方法-概述说明以及解释

迷走反射的处理方法-概述说明以及解释

迷走反射的处理方法-概述说明以及解释

1.引言

1.1 概述

迷走反射是一种重要的自主神经系统调节机制,通过调节心血管、呼吸、消化等生理功能,维持身体内部环境的稳定。迷走神经是迷走反射的主要神经通路,其起源于脑干,并与身体的各个器官相互联系,进行信息传递和调节。迷走反射的研究不仅有助于深入了解人体自主神经系统的功能和调节机制,也为一些相关疾病的诊断和治疗提供了理论基础。

本文将就迷走反射的定义、生理机制、影响因素,以及处理方法和未来发展趋势等方面进行详细探讨,旨在为读者提供全面了解迷走反射及其相关内容的知识基础。通过对迷走反射的深入探究,有望为相关领域的研究和临床应用提供更为有效的指导和支持。

1.2 文章结构

本文将分为三个部分来探讨迷走反射的处理方法。首先,我们将介绍什么是迷走反射,以及它的生理机制是如何运作的。其次,我们将分析迷走反射的影响因素,包括环境、情绪和个体差异等方面。最后,我们会详细讨论迷走反射的处理方法,探讨如何在不同情景下运用该方法以达到最佳效果。通过这样的结构,我们希望读者能够全面了解迷走反射及其处理

方法,为实际生活中的应用提供有益指导。

1.3 目的

本文的主要目的是探讨迷走反射的处理方法,帮助读者更加深入地了解迷走反射的生理机制和影响因素。通过详细讨论迷走反射的处理方法,示范应用于不同情景下的处理技巧,以及分析未来发展趋势,希望读者在阅读完本文后能够对迷走反射有更全面的认识,并能够应用这些处理方法解决实际问题。同时,通过对迷走反射的深入研究,也可以为相关领域的学术研究和临床实践提供参考和启示。

迷走神经反射的识别和处理

迷走神经反射的识别和处理

迷走神经反射的危害和临床表现
• 危害 导管室发生的血管迷走神经反射是进行
心脏介入治疗时危险的并发症之一,发生 率约为3%--5%,多为良性经过,但若处理 不当或未及时处理,易造成心、脑、肾等 重要脏器的缺血而引起一系列并发症,严 重者甚至危及患者生命。因此,有效观察、 估计及积极处理是非常重要的
发生迷走反射的早期征象
• 在病房拔管时要监测血压和心电图,准备 好抢救药品。注意与患者交谈,分散其注 意力,认真听取病人的主诉,以便做出正 确判断,利于抢救及时进行,降低迷走神 经反射的发生。
谢谢!
迷走神经反射的发生机制
• VVRS是多因素作用下的临床综合症,人体大动 脉有着丰富的感觉神经末梢,参与血压和血容量 的生理调节,针对导管室发生的血管迷走神经反 射,主要指在行冠脉造影(CAG) 、经皮冠状动 脉成形术(PTCA)及支架术(stents) ,经导管 射频消融术(RFCA)等介入治疗时由于导管及 接入器械直接刺激心脏大血管及心室,通过动脉 壁刺激的传导和左室C纤维刺激,导致心肺感受 器兴奋性增加,诱发VVRS的发生
迷走神经反射的发生机制
• 另外消融或拔管时产生的疼痛刺激作用于皮质中 枢和下丘脑,使胆碱能神经的张力突然增高,导 致内脏及肌肉血管强烈反射性扩张,引发血压急 剧下降,心率减慢,胃肠蠕动加快,分泌增多, 膀胱括约肌紧张,排空增强,剧烈疼痛甚至导致 神经源性休克

迷走反射的应急预案演练

迷走反射的应急预案演练

一、引言

迷走反射是一种由于迷走神经受刺激而引起的一系列症状,包括心率减慢、血压下降、晕厥等。在紧急情况下,正确快速地处理迷走反射对于患者的生命安全至关重要。为了提高医护人员对迷走反射的应急处置能力,特制定本应急预案演练。

二、演练目的

1. 提高医护人员对迷走反射的识别和判断能力。

2. 熟悉迷走反射的应急处理流程和措施。

3. 加强医护人员的团队协作能力,提高应对突发事件的效率。

三、演练内容

1. 情景设定:患者在医院进行常规检查时,突然出现心率减慢、血压下降、面色苍白等症状,疑似发生迷走反射。

2. 演练步骤:

(1)发现患者症状后,医护人员立即停止检查,迅速评估患者意识、生命体征等。

(2)将患者置于平躺位,头部略低,保持呼吸道通畅。

(3)立即给予高流量吸氧,提高血氧饱和度。

(4)迅速建立静脉通道,给予快速静脉注射药物,如阿托品、肾上腺素等。

(5)密切观察患者生命体征变化,如心率、血压、呼吸等。

(6)如患者出现晕厥,给予心肺复苏(CPR)。

(7)待患者病情稳定后,进行进一步检查和治疗。

3. 演练评估:

(1)医护人员对迷走反射的识别和判断是否准确。

(2)应急处理流程和措施是否熟练掌握。

(3)医护人员的团队协作能力是否得到提高。

四、演练组织与实施

1. 演练时间:2022年X月X日,上午9:00-11:00。

2. 演练地点:医院急诊科。

3. 参与人员:急诊科医护人员、护士、医生、护士长等。

4. 演练流程:

(1)演练前,组织人员进行应急知识培训,讲解迷走反射的症状、处理流程及注意事项。

(2)按照演练内容进行模拟演练,医护人员按照预案要求进行操作。

心血管疾病介入治疗2例血管迷走神经反射的护理

心血管疾病介入治疗2例血管迷走神经反射的护理

心血管疾病介入治疗2例血管迷走神经反射的护理

龙伟文

【期刊名称】《广西中医药大学学报》

【年(卷),期】2003(006)001

【摘要】@@ 心血管疾病介入治疗以其效益/费用比值高的特点成为治疗某些心血管疾病的首选方案,但也存在一些负性效应.如措施采用不当或未能及时有效地处理,可导致治疗失败或更为严重的后果.我科在开展心血管疾病介入治疗过程中,发生血管迷走神经反射(VVR)2例,1例为血管抑制型,表现为血压迅速下降(收缩压

<90mmHg),心率减慢不明显[1].1例为混合型,出现恶心、呕吐、心慌、乏力、大汗、烦躁、心率减慢、血压下降、晕厥甚至休克等症状.现将病例、护理报告如下.【总页数】2页(P70-71)

【作者】龙伟文

【作者单位】北海市人民医院,广西,北海,536000

【正文语种】中文

【中图分类】R472.3

【相关文献】

1.心血管疾病介入治疗并发血管迷走神经反射的原因分析及护理 [J], 王蓓;徐建红;徐洁

2.心血管疾病介入治疗过程中血管迷走神经反射的预防与处理 [J], 邵明凤;苏京荣

3.探讨介入治疗心血管疾病过程中血管迷走神经反射的预防与处理 [J], 包布仁白乙拉;刘萨仁;白菊花;金桃

4.探讨介入治疗心血管疾病过程中血管迷走神经反射的预防与处理 [J], 包布仁白乙拉;刘萨仁;白菊花;金桃

5.心血管疾病介入治疗中血管迷走神经反射的观察及护理 [J], 陆美娟

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术中迷走神经反射的处理

术中迷走神经反射的处理

肺门、食管牵拉反射
▪ 迷走神经广泛分布与气管、支气管、食管全段,且在肺门形成神 经从,牵拉肺门、食管时可能出现明显的迷走神经兴奋表现,停 止手术操作或术中局麻药迷走神经阻滞可明显减轻此反射。
声门反射
▪ 喉上神经与喉返神经均为迷走神经分支,分别支配喉上与喉下的 黏膜感觉,气管插管、支撑喉镜手术时可刺激引起声门反射,造 成迷走神经兴奋、心率减慢甚至心脏骤停,合适的麻醉深度、黏 膜表面麻醉均可大大降低此反射的发生。
总结
▪ 迷走反射一般是先出现心率下降,严重可致心搏骤停,但一般不 会牵拉即刻就心搏骤停,所以尽量在心率减慢时就进行干预,避 免反射所致的心搏骤停。
▪ 突发事件是手术过程中最担心的,瞬息之间就可出现危急生命的 并发症,术前提高对突发事件的警惕意识,提前做好预防及监测, 均可大大提高患者手术麻醉安全,这也是麻醉医生术中管理中极 为重要的一环。
▪ 此反射生理意义是维持血压相对稳定,术中多在颈动脉区域手术操作压 迫颈动脉窦时易出现,用单纯激动α受体的药物升高血压时可反射引起 心率下降也是此原理。
人工流产综合征
▪ 人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从 பைடு நூலகம்刺激了分布在这些区域的神经末梢,绝大部分患者能通过神经系统自 身调节。
▪ 同时,在手术牵拉胆囊时可出现强烈的胆心反射,术前给予阿托 品、术中胆囊区域喷洒利多卡因均可预防反射的发生。

血管迷走反射

血管迷走反射

疼痛刺激 ↓ 中枢、下丘脑 ↓ 胆碱能神经张力↑ ↓ 内脏血管强烈扩张 ↓ 血压↓、心率↓
2、血容量不足
术前禁食+术中出汗 ↓ 血容量不足 ↓ 血管加压素↑ ↓ 血管平滑肌收缩
3、精神因素 4、保留鞘管固定不妥当,使鞘管头部持续 刺激血管引起疼痛而使迷走神经兴奋。 5、患者原有窦房结功能低下与传导功能障 碍。 6.空腹脏器的扩张刺激。
4、拔管时床边看护30min,注意观察患者 的面色、出汗等情况,同时注意与患者交 谈,了解患者是不适,以便及时发现VVRS 的先兆。 5、正常压迫,压迫程度以保持足背动脉搏 动为宜,压迫时间为30min,压迫完毕予以 加压包扎并检查同侧足背动脉搏动情况。 6、备好抢救药物。
发生机理
1、疼痛机制
处理
以提高心率、增加心输出量为首要措施。 1、吸氧、去枕平卧 2、阿托品0.5-2mg iv 3、多巴胺5-10mg iv,1-2min内可重复使用, 直至BP升到90/60mmgh 4、异丙肾上腺素ivgtt 5、经阿托品和多巴胺治疗后不能缓解症状 者按心脏压塞处理。
血管迷走反射
vasovagal reaction
概述
血管迷走反射是介入治疗后拔导管鞘时的一 种并发症。主要表现为:头晕、胸闷、出汗、 全身无力、血压下降、心率下降、偶有恶心 呕吐等。
拔管的配合Biblioteka Baidu

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血是一项伟大的公益活动,不仅可以帮助他人拯救生命,同时也对献血者本身有着

许多好处。献血过程中可能会出现血管迷走神经反应,这对献血者来说可能会造成一定的

不适和危险。预防和护理血管迷走神经反应是至关重要的。

血管迷走神经反应是由于献血时刺激了颈部和心脏附近的迷走神经而引起的一系列症状,包括头晕、恶心、呕吐、出冷汗、心悸、脸色苍白等。如果不及时处理,严重的情况

下还可能导致昏厥。下面将介绍一些预防和护理血管迷走神经反应的方法。

在献血前需要做一些必要的准备工作。献血者应该确保有充足的休息和睡眠,保持良

好的身体状态。献血前应适量饮水,并保持膳食均衡,避免长时间空腹,这有助于减少献

血时的不适感。

在献血过程中,献血者需要掌握正确的呼吸方法。深呼吸可以帮助稳定心率和血压,

减少头晕的发生。献血者可以在护士的指导下进行深呼吸练习,通过鼻子深吸气,然后缓

慢地从嘴巴吹气,重复数次。这样可以增加体内氧气的含量,从而缓解献血时的不适感。

献血者还可以做一些体位调整来预防血管迷走神经反应。在献血过程中,献血者应尽

量选择躺下或坐下的姿势,避免站立或行走。在抽血时,献血者可以用双腿交叉或者轻轻

地挤压腿部肌肉,这可以帮助血液更好地回流到心脏,减少头晕的发生。

在预防血管迷走神经反应的护理工作也至关重要。一旦出现血管迷走神经反应的症状,护士应及时采取措施,以确保献血者的安全。护士应帮助献血者就近坐下或躺下,并提供

适当的支撑,防止跌倒。护士应及时通知其他工作人员进行紧急处理,如给予氧气供氧、

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血相关血管迷走神经反应的预防和护理

献血是一项伟大的公益行为,可以帮助救治许多危重病人。在进行献血过程中,由于刺激血管,有些人可能会出现血管迷走神经反应,给自身和他人造成一定的风险和困扰。预防和护理血管迷走神经反应是非常重要的。

血管迷走神经反应是指献血过程中,由于刺激血管导致迷走神经兴奋,使心血管系统发生变化,出现头晕、晕厥、心悸等不适症状。预防和护理血管迷走神经反应的目的是减少症状发生的风险和减轻症状的严重程度。

对于有献血史的人群,应该提前做好相应的准备。在献血之前,应该保持充足的睡眠和饮水。睡眠不足和脱水会增加血管迷走神经反应的发生率。提前进食也是很重要的,可以选择一些易消化的食物,如水果或饼干等,以维持血糖水平的稳定。

注重献血环境的调整。献血场所应该保持安静和舒适,避免刺激和噪音的干扰。献血座椅的位置应该选择在光线明亮的地方,避免光线过暗引起眩晕。座椅的角度也很重要,应该选择适合献血者舒适和放松的位置。

然后,对于容易出现血管迷走神经反应的人群,可以采取一些措施来预防和护理。首先是献血前的自我训练,可以通过深呼吸、肌肉放松等方法来缓解紧张和焦虑。其次是在献血过程中的体位调整和舒适体位维持。对于有血管迷走神经反应风险的人群,可以选择平躺或半坐位,避免长时间保持站立或坐着的姿势。还可以进行局部按摩,比如手掌按摩和双腿摩擦等,以促进血液循环和缓解症状。

在预防和护理血管迷走神经反应的过程中,还应该做好观察和监控。献血者在献血过程中应该保持自身的警觉,并及时向工作人员或其他献血者报告不适症状。献血场所应该配备专业的工作人员,他们应该具备相关的应急处理能力。在出现血管迷走神经反应的情况下,工作人员可以采取相应的措施,如教献血者深呼吸、保持显著的姿势、提供充足的氧气等。

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介入手术致血管迷走神经反射 (VVR)的预防与处理
艾克拜尔.阿布都热合曼
血管迷走神经反射
vascular vagovagal reflexes
VVR的确切制尚不完全清楚
迷走神经主要分布于内脏及血管内皮系统。发生机理 是各种刺激因素(如外伤、疼痛、恐惧等)作用于皮层中枢 和下丘脑,使胆碱能植物神经张力骤增,内脏及肌肉内小血 管强烈反射性扩张,导致血压急剧下降,心率迅速减慢,最快 可在1min内发生。
处理
• 立即将病人头部放平或取头低足高位; • 心率明显减慢时,立即由静注阿托品0. 5 mg~1 mg ,血压明显降低时可静脉注射多巴胺2 mg~5mg , • 继而以生理盐水250 mL加多巴胺100 mg 持续 静脉输注或静脉泵注(300mg多巴胺+20生理 盐水)维持,直至血压稳定;另一通道快速静 脉输注生理盐水以维持有效循环血量。
• 如发现患者心率低于 60次 /min ,或原有 心率突然降低 1 0~ 2 0次 /min ,往往提 示为迷走神经反射的早期 ,可嘱病人连续 咳嗽同时静脉推注阿托品 0. 5~1mg。 1~2min心率无变化时 ,可再追加阿托品 1~ 2mg。
总结
• 预防 • 早识别 • 早处理
谢谢聆听
原因
1.精神因素 2.疼痛刺激
精神紧张是诱发VVR的重要原因;
局部麻醉不到位, 穿刺技术不熟练, 拔出鞘管方法不当或压迫止血用力过大,加压包扎过紧。
原因
3.血容量不足 手术前紧张、食欲降低或术前和术后
禁食禁水时间过长。
4.空腔脏器的扩张刺激 多数介入手术后肢体需制
动12-24h,许多患者不习惯床上大小便,故易引起尿 储留;或者术后心情激动食欲增加,致使胃肠道突然剧 烈扩张,均可使压力感受器兴奋,反射性引起迷走神 经兴奋。
• 避免空腔脏器的压力刺激 术前训练患者床上
排尿.术后排尿困难者采取诱导排尿或导尿,以 免膀胱过度充盈;术后饮食不可过快过多。 • 术后拔管处理对疼痛敏感者,可鞘管周围注射 利多卡因;拔出鞘管后.用左手的食指和中指压 迫止血即可。压迫用力要适中保持良好的远端 动脉搏动是避免拔管时产生VVR的重要保证。
Biblioteka Baidu床表现
血管抑制型,表现为血压迅速下降(收缩压<90mmHg), 心率减慢不明显。 心脏抑制型,出现心率迅速减慢至50次/分以下,血压下 降不明显。 混合型,出现恶心、呕吐、心慌、乏力、大汗、烦燥、 心率减慢、血压下降、晕厥甚至体克等症状。 心血管迷走神经反射的发生最常见于拔出动脉鞘管的 1 5min 内,拔管时要保证有心电监护,高危病人要备好 阿托品和多巴胺。
5.颈部穿刺点不适当压迫(颈动脉窦刺激)。
预防
• 术前宣教 充分了解手术过程、目的,练习床上排尿。 • 术中熟练操作 局部麻醉充分可有效地减轻疼痛 • 预防血容量不足 介入手术前不必禁食时间过长,一 般不超过4h。术后适量饮水同时给予适量补液,通 过以4h内补充0. 9%的生理盐水500-1OOOml为宜, 但心功能差者应注意减慢低速。
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