电除颤仪使用操作考核评分标准
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR,并确保高质量 的CPR操作;②有 2人在场时,另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估:检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉,如未改变则再次除颤,除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救:①按除颤1次—
电;转为非同步键进行两块电极板同时放电,有放电; 走纸显示“100J TEST PASSED”;②双相波机器:按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档,等待屏幕显示自检,根据
指示按“充电、放电”键,查看打印纸,勾选清单,并签名
。 1.摆体位:患者仰卧放在坚硬的平面上,解开胸前衣物(2
分)口述:移走胸前区其他异物,有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律:①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联:按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律:取出电极板,将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图,确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电;②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电:①确定无人直接接触患者或床,移 开接氧气的呼吸球囊;②环顾四周并大声提醒大家都走 开!③再次确认心电波,使电极板与皮肤紧密接触,并 15 施加10k左右的力量;④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板,立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准一、操作流程。
1. 穿戴防护装备,在操作除颤仪之前,操作人员需要穿戴好防护装备,包括手套、口罩和护目镜,确保操作安全。
2. 准备除颤仪,将除颤仪取出并放置在患者身边,确保操作人员和患者之间没有障碍物,以便进行操作。
3. 开启除颤仪,按下除颤仪的开关按钮,确保设备处于工作状态。
4. 贴上电极片,将电极片粘贴在患者胸部,确保电极片与皮肤完全贴合,避免出现空隙。
5. 分析心律,按下除颤仪上的分析按钮,让设备对患者的心律进行分析,根据分析结果做出相应处理。
6. 进行除颤,如果分析结果显示需要进行除颤,操作人员需要按下除颤按钮,确保周围人员远离患者,然后按照设备提示进行操作,确保安全有效地进行除颤。
7. 监测患者状态,除颤完成后,需要及时监测患者的生命体征,确保患者的情况稳定。
二、考核标准。
1. 熟练掌握操作流程,操作人员需要熟练掌握除颤仪的操作流程,包括穿戴防护装备、准备除颤仪、贴上电极片、分析心律、进行除颤等步骤,确保能够在紧急情况下快速、准确地进行操作。
2. 熟悉设备功能,操作人员需要熟悉除颤仪的各项功能,包括开关按钮、分析按钮、除颤按钮等,确保能够正确操作设备,不出现误操作。
3. 安全意识,操作人员需要具备良好的安全意识,包括穿戴防护装备、确保患者和周围人员的安全,避免在操作过程中出现意外情况。
4. 紧急处理能力,操作人员需要具备紧急处理能力,能够在紧急情况下果断、有效地进行除颤操作,确保患者得到及时救治。
5. 团队协作能力,在实际操作中,操作人员需要与医护人员、急救人员等进行有效的协作,确保整个救治过程顺利进行。
总结,除颤仪的操作流程及考核标准对于医护人员来说至关重要,只有熟练掌握操作流程并能够符合考核标准,才能在紧急情况下有效地使用除颤仪,为患者争取宝贵的救治时间,提高抢救成功率。
因此,医护人员需要不断学习、训练,确保自己的操作技能达到标准,为患者的生命安全保驾护航。
除颤仪操作考核标准
①成人单相:200J → 300J → 360J
②成人双相:150J → 150J → 200J
③儿童:2-4J/Kg
4
未选择能量及选择错误各扣2分
7.充电:
按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
2
未充电、未判断充电是否充满各扣1分
8.电极板放置位置:
一电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;
除颤仪检测与操作考核评分标准
操作者:考核人:得分:日期:
程序
项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前25
1. 操作者:着装整齐
2
不整齐扣2分
2. 评估:患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度;除颤仪性能
4
漏评估一项扣1分
3. 用物:除颤仪(带电极板)、导电糊、
心电监测导联线、急救药品
4
少一件各扣1分
2
整体性及计划性
4
相关知识
4
④皮肤情况:电极板接触部位皮肤有无灼伤
12
未观察:
①扣2分
②扣4分
③扣4分
④扣2分
11.关机
2
未关机扣2分
12.整理:
①清洁皮肤、协助患者取舒适体位
②整理床单位
③污物乱放或遗留用物在床旁
④清洁擦拭除颤仪
⑤使除颤仪处于备用状态
⑥洗手、记录
12未整理:①来自各扣2分③④各扣1分⑤⑥各扣2分
评
价10
态度认真、操作严谨
4. 检测:拔除电源、除颤仪性能检测、再充电
15
未拔电及充电各扣2分,检测不准确扣5分
操
作
除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
姓名: 职称: 成绩:
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估:
(1)患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
(2)除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分;评估不全一项扣2分
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分
考官 : 年 月 日
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
3.用物:除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波,再次确认患者处于心脏除颤指征状态,迅速给患者去枕平卧于硬板床,松解衣物,检查并去除金属等导电物质,其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值
7.除颤结束,用干纱布擦净导电糊,整理用物为患者取适宜体位
5一处不符合要求扣1分8.洗手1未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:纠正室性心律失常,纠正室颤
注意事项:
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿,无敷料。如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确认患者无意识并没有自主呼吸。
b. 确保患者皮肤干燥,无潮湿。
c. 确保患者没有穿戴任何金属物品。
2. 打开除颤仪。
a. 按下电源开关,等待除颤仪启动。
b. 确认除颤仪电源指示灯亮起。
3. 贴上电极片。
a. 拿出电极片,揭下保护膜。
b. 将电极片贴在患者胸部右上方和左下方。
c. 确保电极片牢固贴合患者皮肤。
4. 分析心律。
a. 按下分析按钮,等待除颤仪分析心律。
b. 确认除颤仪显示出心律分析结果。
5. 发送电击。
a. 如果除颤仪提示需要电击,确认患者周围人员远离。
b. 按下电击按钮,确保患者没有接触任何金属物品。
c. 确认电击完成后,继续观察患者心律。
6. 结束操作。
a. 如果患者恢复心跳和呼吸,及时通知医护人员。
b. 关闭除颤仪电源,整理好设备和电极片。
二、考核标准。
1. 准备工作。
a. 熟练掌握确认患者无意识和自主呼吸的方法。
b. 熟练掌握确认患者皮肤干燥和无金属物品的方法。
2. 打开除颤仪。
a. 熟练掌握除颤仪的开机步骤和电源指示灯的状态。
3. 贴上电极片。
a. 熟练掌握电极片的贴合位置和方法。
b. 熟练掌握电极片的保护膜的处理方法。
4. 分析心律。
a. 熟练掌握分析按钮的操作和心律分析结果的确认。
5. 发送电击。
a. 熟练掌握电击前的安全确认和患者周围人员的疏散。
b. 熟练掌握电击按钮的操作和电击后的观察方法。
6. 结束操作。
a. 熟练掌握患者心跳和呼吸恢复后的及时通知医护人员的方法。
b. 熟练掌握除颤仪的关闭步骤和设备整理方法。
以上即为除颤仪操作流程及考核标准,希望每位操作人员能够严格按照标准操作,确保患者得到及时有效的救治。
电除颤操作评分标准
考官签名
总分
单向波除颤能量360 J;双相波形200 J,
10
4.充电
充电电极板
电极板位置安放正确,采用前-侧位,即前电极放在右侧锁骨下方,侧电极放在左下胸乳头左侧,电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜。
隔着衣服安放电极板不得分
10
6.电极板紧贴皮肤
电除颤操作评分标准
内容
操作要求及评分细则
标准分
得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷
10
2.准备除颤
正确开启除颤仪,调至监护位置(5分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)。
15
3选择能量
除颤能量选择正确
不超过45秒钟(45秒以内完成满分
45秒~1分钟完成10分;1~4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)。
15
10.除颤结束要求
除颤结束,移开电极板,关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);报告“继续心肺复苏2分钟后,复检观察心跳、呼吸是否恢复,继续下一步处理(1分);”清洁除颤电极板,正确归位电极板(2分)。
电极板压力适当(左、右电极板各2分),观察心电示波(1分)。
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触(5分),请“旁人离开”(5分)操作者身体不能与患者接触(5分)。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
6.再次确认患者是否发生室颤。
5
4
3
2
7.除颤放电时操作人员与患者保持一定距离,并提醒周围人员与患者床边保持一定距离,避免电击伤,口述“请大家离开”,环顾病人四周,确认周围人员无直接或间接与患者接触。
8
6
4
2
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
4
3
2
9.注意心电监护仪上的波形变化,观察病人心率是否转为窦性,报告“除颤成功,恢复窦性心律予心肺复苏”。
8
6
4
2
操
作
过
程
71
1.患者取复苏体位,操作者位于患者右侧,松解衣裤,充分暴露患者胸部,评估患者胸部皮肤,是否安装起搏器、佩戴金属物品,移开电极片,手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关,选择非同步模式,准确选择出所需除颤能量,口述:如采用双向波电除颤可以选择150~200焦耳,如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识,恢复颈动脉搏动,记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源,擦净患者胸部导电糊等污物,观察皮肤是否有灼伤,整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位,除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位,注意患者保暖,查看患者信息,人文关怀、手卫生。
电除颤技术考核评分标准
(操作时间:5分钟)
考号: 得分: 考核老师: 日期:
项目
分值
评分细则
除颤仪的操作流程评分表
除颤仪的操作流程评分表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!# 除颤仪操作流程评分表一、操作前准备(10 分)1. 环境准备(2 分):确保操作环境安全,无易燃、易爆物品。
电除颤操作流程及考核标准
电除颤操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是电除颤的操作流程及考核标准:电除颤操作流程:1. 准备工作:确保除颤仪处于完好备用状态,检查电池电量、电极板是否完好。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
除颤仪操作步骤及评分标准
每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏(或生理盐水纱布)、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位)。 选择所需能量(双向波首选 150~200J,单相波
6 首选 360J)→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧,电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击:双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量;单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察;除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整;环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪;除颤部位正确;确认放电时无 旁人接触患者及床;放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
除颤仪操作流程评分标准
除颤仪操作流程评分标准
本评分标准旨在评估医务人员使用除颤仪时的操作流程是否符合标准要求。
以下是根据操作流程的关键步骤制定的评分标准:
1. 准备操作环境(10分)
- 环境整洁、安静,无杂物干扰
- 确保除颤仪工作状态正常
- 确保有足够的除颤电极以及其他必要的设备和药物
2. 穿戴个人防护装备(10分)
- 戴好手套、口罩和护目镜等个人防护装备
- 按规定消毒双手
3. 确认患者病情(20分)
- 迅速评估患者是否需要电除颤
- 通过监测仪器确定心律是否适合电除颤
4. 执行电除颤(40分)
- 按照除颤仪的操作手册准确设置除颤能量
- 清晰地喊出“清除”指令,确保人员远离患者
- 确保除颤电极正确粘贴在患者胸部
- 按下除颤按钮,确保电除颤过程有效进行
5. 监测患者反应(10分)
- 监测患者的心律和生命体征变化
- 及时记录反馈信息,如心率、血压等数据
6. 进一步处理(10分)
- 根据患者病情,及时进行心肺复苏、给药等处理
- 确保护理措施有效,减少患者的不适和并发症发生
7. 结束操作(10分)
- 停止除颤仪和监测仪器的使用,并做好关机操作
- 清洁除颤仪和相关器械,归位妥善保管
以上评分标准共计100分,根据医务人员在各个操作步骤的准确性和规范性进行评分。
评分越高,操作越符合标准要求。
医务人员应在使用除颤仪前熟悉并遵守该评分标准,以确保患者得到及时且正确的救治。
电除颤仪使用操作考核评分标准
电除颤仪使用操作考核评分标准1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露患者胸部,建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。
(2)大声嘱其他人员离开。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。
(4)调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
1.用物准备:缺1项扣2分。
2.其它准备不充分的酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10~20分。
1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露患者胸部,建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。
(2)大声嘱其他人员离开。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。
(4)调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
1.缺少1项用物准备扣2分。
2.其他准备不充分酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10~20分。
除颤仪操作评分标准(标准分100分)
双相:120J150J 200J
小儿:2---5 J/kg
(同步电复率时:最小从50J开始)
5.充电:按APEX电极侧面手柄上的黄色按钮充电键(Charge键),充电时红色指示灯亮,充满电时仪器
会发出声音或指示灯转为绿色除颤:
1.将电极板贴紧病人胸部,再次观察心电示波为室颤,放电前再次确定术者及其他人员切勿碰到病床、病人
8
一处不符合要求扣2分
准备:。
1.患者准备:去枕平卧于硬板床,解衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,暴露胸部。
2.物品准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电源插板、急救用物、干纱布。检查除颤器的性能及蓄电池充电情况
5
患者不安全扣5分
体位不正确扣2分
物品一处不符合要求扣1分
操作流程分
除颤前:
1.戴手套,患者去枕平卧于硬板床,暴露患者胸部,迅速擦干患者皮肤。
2.开启除颤仪,调至监护位置,操作者(左手持"STERNVM"电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。右手持“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。观察显示仪上心电波形,确认有除颤指征。
3.电极板上均匀涂导电糊,按ON键,打开电源开关,选择正确的除颤方式
4.按ENERGY SELECT(能量选择键)选择能量:
④操作失误如电极板位置错误及除颤器本身原因
5
5
5
适应症不明确不得分
一处不正确扣2分
一处不正确扣2分
未判断是否需要再次除 颤扣2分
一处做不到扣1分
提 问 巧 分
1.除颤的适应证:心室颤动5分
2.除颤的注意事项:
①不要在潮湿的环境下进行除颤操作
除颤技术操作评分标准
科室:
姓名:
总分:
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救(口述)
前准 备
用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单,用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
(操作计时开始) 判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5
去除病人金属饰物,平卧于床板,暴露胸前区,评估除颤部 位皮肤情况,干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步,再次判断电除颤指征
5
选择能量,单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置:
心尖部:左腋中线平第5肋间
10
心底部:右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤,以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁,操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮,电击除颤
5
观察心电图,除颤成功,看时间检查有无皮肤并发症; 除颤不成功,行2分钟CPR(口述)
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤,协助整理病人床单位 、取舒适体位,观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物,按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手,核对病人信息、记录 报告操作完毕(操作计时结束)
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确,无除颤并发症。
电除颤仪操作考核评分标准
非同步电复律除颤仪手动操作评分标准
目的:用高能的脉冲电流,经过胸壁或直接作用于心脏,消除各类异位快速心律失常,使心脏恢复窦性心律的方法(又称心脏电复律)。
适应症:同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速;非同步电复律适用于室颤、室扑。
注意事项:
1.定时检查除颤器性能,及时充电。
2、导电胶涂抹均匀,防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时,注意患者和其他人、物绝缘。
4、儿童能量选择:首次2J/Kg,第2次2-4J/Kg,第3次4J/Kg。
5、左手电极板置于胸骨右缘第2肋间,右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。
6、清洁皮肤,以10公斤左右的压力压住皮肤。
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电除颤仪使用操作考核评分标准
项目内容分
值
评分要求扣分
情况
评估10分1、核对医嘱
2、患者评估
3、用物评估
4、环境评估与准备
5、操作者自身评估
2
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不完
全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于
评估时一起进行,未准备不给
分,不符合要求酌情扣分。
计划20分1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备:缺1项扣2分。
2其它准备不充分的酌情扣
分。
实施50分1、备齐用物至床旁,打开电源。
2、暴露患者胸部,建立心电监护。
3、判断患者心律失常类型。
4、电极板均匀涂抹导电胶
5、选择合适的能量
6、充电:
(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。
(2)大声嘱其他人员离开。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。
(4)调节振幅。
7、左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8、观察患者的心电图改变。
9、如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤
10、操作完毕,将能量开关回复至零位。
11、清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。
12、监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13、记录。
14、健康教育
15、除颤仪的清洁与维护
2
3
3
2
4
8
4
3
4
2
2
5
2
3
3
1、能量调节有误或造成皮肤
灼伤等情况酌情扣20~40分。
2、急救意识不强酌情扣10~
20分
3、操作不熟练酌情扣分。
评价20分1、患者心律失常得到及时发现和有效控制。
2、根据患者个体情况正确调节能量。
3、患者安全,无皮肤的灼伤等并发症。
4、护士操作熟练,动作迅速,急救意识强
5
5
5
5
监考人---------------- ---------------- 监考日期----------------年---------月----------日。