特种作业人员资质报验表
特种作业人员资格报审表
总监理工程师：
日期：
1聘用书复印件一份2质量管理人员证件复印件及安全考核证复印件一份3企业资质证书复印件一份4企业法人营业执照复印件一份5安全生产许可证复印件一份承包单位
质量管理人员资格报审表
工程名称：2#楼
致：工程管理有限公司(监理单位)
根据闽西交易城二期安置房1#、2#楼工程建设需要，经公司研究决定，成立闽西交易城二期安置房1#、2#楼工程质量管理机构。请予以审查和批准。
附：
1、聘用书复印件一份
2、质量管理人员证件复印件及安全考核证复印件一份
3、企业资质证书复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件一份
4、企业法人营业执照复印件一份
5、安全生产许可证复印件一份
承包单位：（章）
项目经理：
日期：
专业监理工程审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
特种作业人员资格报审表
工程名称：2#楼
致：工程管理有限公司(监理单位)
经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
附：
1、特种作业人员花名册
2、特种作业人员操作证复印件
承包单位：（章）
项目经理：
日期：
专业监理工程审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
工程名称广州盈特空调钣金项目编号01
致：广州高新顾问有限公司（监理单位）
根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。
序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号
1 何宗安全员安全员粤建安C（2009）0000004
2 谢健电工建筑电工粤F012010000072
3 潘安仔安全员安全员粤建安C（2012）0004479
4 张孝文电工低压电工T512222************
张孝文焊工焊工T512222************
附件：上述人员资质证书影印件共 4 页。
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：
审查意见：
项目监理机构（项目章）
专业/总监理工程师：
日期：。
建筑公司特殊工种人员资质报审表
□6．安装圈梁、挑檐、外墙、边柱模板，应有可靠的临边防护。
□7．拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
记录人：年月日
周五记录：
□1．戴好个人防护用品，遵守安全纪律，严格按操作规程作业，文明施工。
建筑公司特殊工种人员资质报审表
工程名称： 编号：
致xx工程监理有限公司项目监理部：
现报送本工程的特殊工种人员统计表，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：特殊工种人员统计表及证件影印件
承包单位（章）
项目经理： 年 月 日
监理工程师审查意见：
项目监理部（章）
专业监理工程师： 年 月 日
□7．拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
记录人：年月日
周安全活动讲评内容：
主持人：
缺席人员姓名：年月日
□4．支设独立梁模应设临时工作台，不得站在柱模上操作和在梁底模上行走。
□5．支模应按工序进行，模板没有固定前，不得进行下道工序，禁止利用拉杆、支撑攀登上下。
□6．安装圈梁、挑檐、外墙、边柱模板，应有可靠的临边防护。
□7．拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
□7．拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
记录人：年月日
建筑公司特殊工种人员资质报审表
建筑公司特殊工种人员资质报审表工程名称：编号：致XX工程监理有限公司项目监理部：现报送本工程的特殊工种人员统计表，请查验。
今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：特殊工种人员统计表及证件影印件承包单位（章）项目经理：年月日监理工程师审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：年月口建设单位意见:建设单位（章）代表：年月日专业工程师：年月日本表一式二份，由施工单位填写，项目监理部、承包单位各存一份。
特殊工种人员资质报审（附件）班前安全活动周讲评记录班组人员名单:戴好个人防护用品，遵守安全纪律，严格按操作规程作业，文明施工。
上岗作.业前检查作业面周围环境是否符合安全要求。
电锯、电刨应调整适宜，先试运转正常后，方可作业。
作业时不得拆除机械上的挡板，护手等保险装置，停止作业时，应切断电源。
支设独立梁模应设临时工作台，不得站在柱模上操作和在梁底模上行走。
支模应按工序进行，模板没有固定前，不得进行下道工序，禁止利用拉杆、支撑攀登上下。
安装圈梁、挑檐、外墙、边柱模板，应有可靠的临边防护。
拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
记录人： 年月日周二记录：1 .戴好个人防护用品，遵守安全纪律，严格按操作规程作业，文明施工。
2 .上岗作业前检查作业面周围环境是否符合安全要求。
3 .电锯、电刨应调整适宜，先试运转正常后，方可作业。
作业时不得拆除机械上的挡板，护手等保险装置，停止作业时，应切断电源。
4 .支设独立梁模应设临时工作台，不得站在柱模上操作和在梁底模上行走。
5 .支模应按工序进行，模板没有固定前，不得进行下道工序，禁止利用拉杆、支撑攀登上下。
6 .安装圈梁、挑檐、外墙、边柱模板，应有可靠的临边防护。
7 .拆模严格猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒，完工前，不得留有松动的悬挂模板，拆下的模板应及时运送到指定地点集中堆放，防止钉子扎脚。
特殊工种特种作业人员资质报审表(范本)-实用文件整理(2022年参考新模板)
特殊工种特种作业人员资质报审表（范本）-实用文件整理
工程名称：
（2022 年参考新模板）
编号：
致：
项目监理机构
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现报上本工程特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重
新统计并上报。
附件：相关资格证件。
姓名
工种
证件编号
承包单位（章）：
项 目 经 理：
日
期：
发证单位
有效期
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）： 专业监理工程师：
日
期：
本表一式 3 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存 1 份，承包单位存 1 份。
特种作业人员报审表格范例范例范例
-让每一个人同等地提高自我特种作业人员报审表
工程名称：华宇锦绣花城2-1#至2-7#楼，2-8#康体娱乐中心，2-1#至2-7#商业裙房，组团二住所地下室
致：重庆建发工程建设监理有限企业（监理单位）
我方依据施工合同的相关规定达成了华宇锦绣花城二期工程特种作业人员资质的编制，请予以审察。
附件：1、特种作业人员表
2、特种作业人员岗位证书复印件□
□
承包单位：重庆华姿建筑工程有限企业
项目经理：
日期：
审察建议：
项目监理机构：重庆建发工程建设监理有限企业
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审察后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
1
序号姓名岗位证号工种电话1辜庆禄T56434架子工
2彭光均T53154架子工
3瞿仕明T56439架子工
4李路生T52034焊工
5徐其彪T51319焊工
6李万奎T52014焊工
7向代兵T51659电工
8魏小洋渝F0112塔吊司机
9沈通进渝A0175塔吊司机
10胡甫霞渝A0392塔吊指挥
11吴建渝F0282塔吊司机
12邓福健渝F0178塔吊司机
13许晓花渝A0982塔吊指挥
14
15
16
17
18
19
2
1辜庆禄T56434架子工2彭光均T53154架子工3瞿仕明T56439架子工4李光云T56214电工5李中兵T500226电工6陈建国681电工7汤举权0电工8胡晓勇T57117焊工9王启华T51135焊工10苏怀庆T581752焊工
3。
特殊作业人员人员资质报审表完整
特殊作业人员人员资质报审表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段1#7#10#) 编号：AT-025
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-022
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-021
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段) 编号：AT-021
局
特种作业人员报审表
工程名称：华宇锦绣花城2-1#至2-7#楼，2-8#康体娱乐中心，2-1#至2-7#商业裙房，组团二住宅地下室
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
特种作业人员表
特种作业人员表
单位管理人员资质报审表工程名称：广元“图腾·海博春天中心广场”项目室内装修工程编号：GL-001
注:本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设。
监理、施工单位各一份。
施工总/分包单位安全人员资格报审表工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
说明：1、审核原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效；
2、工程规模指建筑面积或工程造价；
3、总包单位必须审查分包单位的安全资格，并承担总包单位的全部责任。
工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
特种人员资质报审表
A-7 人员资质报审表（特殊工种/特殊作业人员）
本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
A-7 人员资质报审表
（特殊工种/特殊作业人员）
填报说明：
本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
A-7 人员资质报审表
（特殊工种/特殊作业人员）
本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
A-7 人员资质报审表
（特殊工种/特殊作业人员）
本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
A-7 人员资质报审表
（特殊工种/特殊作业人员）
本表一式 3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
特殊工种试验人员资质报审表
安质部意见：
（章）
负责人：专责工程师：年月日
特殊工种和试验人员资质统计表
表号：HNQB-3SG-AI6（续）编号:
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许操作（试验）项目
特殊工种
港号：HNQB-3SG-A16编号：
工程名称电厂工程
致河南立新监理咨询公司并华能沁北电厂：
现报上进驻本工程的特பைடு நூலகம்/试验人员名单，请查验。今后有人员中途调动，我单位将及时重新统计,并上报。
附：特殊工种和试验人员统计报表及证件（复印件）。
（章）审批：审核：提出人：年月日
项目监理部审查意见：
（章）
特种作业人员操作证报审、报验表
精品文档
JL-B017 特种作业人员操作证报审、报验表
工程名称：生产性厂房及配套设施650# （航空整机产业基地一期）编号:
致：成都海龙工程建设咨询监理部（项目监理机构）
我方已完成生产性厂房及配套设施650# （航空整机产业基地一期）操作证资质收集工作, 经自检合格，请予以审查/验收。
附件：口特种作业证件
施工单位项目部（印章）
项目经理/项目技术负责人（签字）：_______________________
年月日
审查意见:
项目监理机构（印章）
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制。
特种作业人员资质报验表
特种作业人员证书报验表编号:工程名称四川关家建设股份有限公司致：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司项目监理部现报上进驻本工程的特种作业人员_____________________________________名单，请查验。
今后，如有人员中途调动，我方将及时重新报验。
附件：1 .证件（复印件）承包商（章）项目负责人：年月日项目监理部意见：项目监理部（章）：监理工程师：年月日本表一式5份，由承包商填报，项目监理部、建设单位各存1份，承包商存3份。
附件特种作业人员统计表表号：JNWJF-A-19-1 姓名工种发证单位证件编号有效日期备注刘克勇质检员安徽电力建设建设质量监督中心站2012第02096号长期温祖山质检员中国建设教育协会1201030003902 3年李伟测量员中国建设教育协会1101030002554 3年马涛资料员洛阳档案局15103 3年试验人员报验表表号：JNWJF-A-21编号: 工程名称京能五间房煤电一体化项目2×660MW超超临界空冷火电机组工程B标段致：北京国电德胜工程项目管理有限公司京能五间房项目监理部现报上进驻本工程的试验人员名单，请查验。
今后，如有人员中途调动，我方将及时重新报验。
附件：1.人员统计表2.证件（复印件）承包商（章）项目负责人：年月日项目监理部意见：项目监理部（章）：监理工程师：年月日本表一式5份，由承包商填报，项目监理部、建设单位各存1份，承包商存3份。
附件试验人员统计表表号：JNWJF-A-21-1 姓名代号发证单位证件编号有效日期允许作业项目甘东东安徽电力建设建设质量监督中心站2010-099号3年。
进场特种作业人员报验单
工种
进场日期
证书编号
宋剑英
男
塔式起重机
2013年11月20日
晋A052013000070
审查意见：
项目监理机构（章）太原市建设监理有限公司
总监理工程师
日期年月日
山西省建设工程质量管理总站监制
承包单位章江苏南通六建建设集团有限公司项目经理日期年月日姓名性别工种进场日期证书编号宋剑英男塔式起重机2013年11月20日晋a052013000070审查意见
编号
特种作业人员报验单
项目名称：绿景·未来城11#楼施工单位：江苏南通六建建设集团有限公司
致：山西省神剑建设监理有限公司（监理单位）
我方特殊种作业人员已进场，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
特种作业人员报验申请表样本
特种作业人员报验申请表工程名称: 编号:资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称:序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 陈小军男1986.05 桩机操作国家安全生产监督管理总局49 06.08.14 .082 王瑞清男1976.05 电工国家安全生产监督管理总局43 06.09.12 .093 陈兴发男1974.07 焊工国家安全生产监督管理总局24 06.09.12 .094 林庆富男1975.09 焊工国家安全生产监督管理总局26 06.09.12 .09注: 应附操作证复印件项目负责人: 填表人: 填表日期特种作业人员报验申请表工程名称: 编号:资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称:序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 龙远华男1965.05 焊工国家安全生产监督管理总局92 .08 .08 .09.152 刘光凯男1971.11 焊工国家安全生产监督管理总局83 .08 .08 .09.153 陈伍刚男1976.09 焊工国家安全生产监督管理总局98 .08 .08 .09.154 刘光奇男1971.06 桩机操作国家安全生产监督管理总局95 .08 .08 .09.15注: 应附操作证复印件项目负责人: 填表人: 填表日期:特种作业人员报验申请表工程名称: 编号:资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
特种作业人员持证上岗花名册工程名称:序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1 黄清忠男1981.02 焊工福建省安全生产监督管理局33 .12 .12 .09.262 陈荣根男1981.11 焊工福建省安全生产监督管理局37 .08 .08 .09.263 何兆銮男1968.02 焊工福建省安全生产监督管理局10 .11 .11 .09.264 黄乐华男1981.05 焊工福建省安全生产监督管理局36 .08 .08 .09.265 徐正光男1972.06 桩基操作中山市建筑业协会制发桩施136 .01 .01 .09.26注: 应附操作证复印件项目负责人: 填表人: 填表日期:特种作业人员报验申请表工程名称: 编号:资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
施工现场特种作业人员资格报审表
项目经理：
日期：
姓名
出生年月
工种类别
见
审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：建筑施工特种作业人员包括：1、建筑电工、焊工；2、建筑架子工；3、建筑起重信号司索工；4、建筑起重机械司机；5、建筑起重机械安装拆卸工；6、高处作业吊篮安装拆卸工；7、高处作业吊篮操作工；8、建筑起重机械维修工；9、建筑起重机械检测工；10、桩工机械操作工；11、混凝土机械操作工；12、钢筋机械连接操作工。
表A.0.1-33
施工现场特种作业人员资格报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方承担的工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。
附件：建筑特种作业人员名单及操作资格证
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1101030002554
3年
马涛
资料员
洛阳档案局
15103
3年
试验人员报验表
编号:
工程名称
京能五间房煤电一体化项目2X660MV超超临界空冷火电机组工程B标段
致：北京国电德胜工程项目管理有限公司京能五间房项目监理部
现报上进驻本工程的试验人员名单，请查验。今后，如有人员中途调动，我方将及时 重新报验。
特种作业人员资质报验表
特种作业人员证书报验表
工程名称
四川关家建设股份有限公司
致：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司项目监理部
现报上进驻本工程的特种作业人员名单，
请查验。今后，如有人员中途调动，我方将及时重新报验。
附件：1.证件（复印件）
承包商（章）
项目负责人：年 月日
项目监理部意见:
项目监理部（章）：
2010-099
号
3年
监理工程师：年 月 日
本表一式5份，由承包商填报，项目监理部、建设单位 各存1份，承包商存3份。
附件
特种作业人员统计表
表号：
姓名
工种
发证单位
证件编号
r有效日期
备注
刘克勇
质检员
安徽电力建
设建设质量
监督中心站
2012第02096
号
长期
温祖山
质检员
中国建设
教育协会
12
中国建设
附件：1.人员统计表
2.证件（复印件）
承包商（章）
项目负责人：年 月日
项目监理部意见:
项目监理部（章）：
监理工程师：年 月 日
本表一式5份，由承包商填报，项目监理部、建设单位 各存1份，承包商存3份。
附件
试验人员统计表
表号：
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许作业项目
甘东东
安徽电力 建设建设 质量监督 中心站