有关血液的基础知识共53页文档
安全血液和血液制品
更愿意经常性地献血，保证充足的血源 由于受过安全输血教育，且每次献血都
经过检查，不易传播疾病 更愿意献血给急救病人
各种献血者类型比例的计算方法
某种献血者 —————×100＝某种献血者百分比 献血者总数
★无偿献血比例越高，安全性越高
礼貌、专业性的接待工作
目的：
为献血者提供安全、舒适、方便的献血 环境
良好的献血工作形象的树立：
包含外表、态度、语言、卫生、技术、 专业等方面
对献血产生不愉快经历的情况
专业方面的知识 职工态度和行为方面
专业方面的知识
不卫生、不安全、不舒适的环境 长时间的等候或拖延 缺乏保密性 对献血过程没有足够的解释 对不正常的体检结果不作解释 对不能或暂时不宜献血的原因及对献血
4 献血者的教育、动员和招募
教育、动员和招募活动的目标 资源的合理利用 交流方法的选择 宣传教育效果的监控和评价
教育、动员和招募活动的目标
促进公民在理解、态度和观念上改 变，了解献血可救人的意义
促进公民行为改变，成为固定无偿 献血者
使潜在的献血者了解血液安全的重 要性，条件不符时不参加献血
淋巴结肿大 持续咳嗽 原因不明的体重减轻 带状疱疹 …… 最近输血 最近与传染病有过接触
健康检查（体检）
血压、脉搏、体重、血红蛋白…
★体检由受过训练的医护人员完成， 必须确保有足够时间完成体检的全 部内容
暂时不宜献血的情况处理
明确解释不宜献血的原因（暂时或永久） 消除顾虑，勿使产生心理负担 鼓励暂时不宜献血者符合条件时再来 告知应做哪些检查或医疗处理 如果合适，把他们推荐给一位专家 若可能，可跟踪了解，讨论他们关心的
临检血液知识点归纳总结
临检血液知识点归纳总结一、血液的组成1. 血液的主要成分血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的。
其中，红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞负责免疫防御，血小板负责止血，而血浆则主要是由水、蛋白质、脂类、糖、盐和激素等组成。
2. 血细胞的细胞形态红细胞呈双凹形，其直径为7-8微米，厚度为2微米左右；白细胞有核和无核两种类型，有核的包括淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，无核的是血小板；血小板呈片状，直径为1-4微米，最大厚度为0.5微米。
二、临检血液的常用指标1. 血红蛋白血红蛋白是红细胞内部的一种蛋白质，其主要功能是携带氧气。
正常成年男性的血红蛋白浓度为130-175g/L，女性的为120-160g/L。
2. 红细胞计数红细胞计数是指每升血液中含有的红细胞数目，正常成年男性为4.0-5.5×1012/L，女性为3.5-5.0×1012/L。
3. 白细胞计数白细胞计数是指每升血液中含有的白细胞数目，正常值为4-10×109/L；4. 血小板计数血小板计数是指每升血液中含有的血小板数目，正常值为125-350×109/L；5. 血小板容积分布宽度（PDW）PDW是指血小板容积分布宽度，其反映了血小板大小的分布范围，PDW值的增加常常提示出血或凝血功能障碍的存在。
6. 平均红细胞体积（MCV）MCV是指单位体积内红细胞的平均大小，其单位是fL（10^-15L），反映了机体内红细胞的大小情况，正常值为80-100fL；7. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）MCH是指单位红细胞内部的平均血红蛋白含量，其单位是pg（10^-12g），正常值为27-34pg；8. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）MCHC是指单位红细胞内部的平均血红蛋白浓度，其单位是g/L，正常值为320-360g/L；9. 紅細胞體積峰寬度(RDW)RDW是指红细胞的分布宽度，正常值为11.5-14.5%。
人体血液基础知识
外源性凝血途径
内源性凝血途径
血管损伤
PK K 胶原
Ⅲ Ⅶa Ⅶ
Ⅻa
Ⅻ
Ⅺa Ⅺ
Ⅲ/Ⅶa
Ⅸa
Ⅸ
Ca2+ PL
Ⅷa PL
Ca2+
①Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
Ⅴa PL
Ca2+
XIII
②Ⅱ
Ⅱa XIIIa
③Ⅰ
Ⅰa CLIa
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内源性凝血与外源性凝血的区别
区别
启动因子 凝血因子分布
参与因子数 反应步骤 凝血速度
内源性凝血
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数量:
成年男性 RBC: (4.0～5.5)×1012/L Hb: 120～160g/L
成年女性
RBC: (3.5～5.0)×1012/L Hb: 110～150g/L
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功能:
*运输O2、CO2 缓冲作用 免疫功能
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(二) RBC的生理特征
可塑变形性
RBC可逆性卷曲变形的能力
Ⅻ 全在血浆中
多 多 较慢
外源性凝血
Ⅲ 血浆和组织中
少
少 较快
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凝血特点
正反馈 Ca2+: 促凝血作用
(四) 体内生理性凝血机制
外源性凝血途径是关键 FⅢ是生理性凝血反应的启动物 内源性凝血途径起维持和巩固作用
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(五) 血液凝固的调控
血管内皮的抗凝作用
屏障功能, 遮盖内皮下胶原组织。 合成PGI2和NO, 抑制血小板聚集。 分泌组织因子途径抑制物等抗凝物质 合成凝血酶调节蛋白
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⑶ ESR↑的原因 — RBC叠连
决定因素 — 血浆成分
球蛋白↑, 纤维蛋白原↑→ ESR↑ 如风湿热、活动性肺结核
护理学基础知识：血液及造血系统的解剖生理知识
护理学基础知识：血液及造血系统的解剖生理知识今天我们总结血液及造血系统的解剖生理知识，具体内容如下：一、血细胞的生成及造血器官1.血细胞主要在骨髓生成，血细胞起源于卵黄囊的中胚层造血干细胞，又称多能干细胞2. 肝脏是胎儿中期的主要造血部位，从胚胎第6～8 周开始，生后4～5 天完全停止造血;脾脏在胚胎第8周开始造血3. 婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官4. 5～7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血，随着年龄的增长，长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代，仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能，当机体需要时，黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能5. 髓外造血：在骨髓造血不能完全代偿时，肝脾可恢复部分造血功能二、血液组成及血细胞生理功能(一)血液组成(二)血细胞的生理特征及功能1. 红细胞主要成分：血红蛋白主要功能：运输氧和二氧化碳2. 白细胞：主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程粒细胞中性粒细胞：杀菌或抑菌作用，是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线嗜酸性粒细胞：主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质，参与对蠕虫的免疫反应，具有抗过敏、抗寄生虫作用嗜碱性粒细胞：颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性物质，主要与变态反应有关单核细胞：单核细胞分化成巨噬细胞时，能吞噬、消灭细胞内的致病微生物(如真菌、疟原虫、病毒)，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞。
激活了的单核巨噬细胞在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用淋巴细胞：淋巴细胞在免疫应答反应中起核心作用，故又称免疫细胞3. 血小板主要参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮的完整性(三)小儿血液特点1. 红细胞和血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高2. 生后2～3个月出现生理性贫血，约至12岁达成人水平3. 中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一次交叉出现在生后4～6天;第二次交叉出现在4～6岁。
医学免疫学-血液病基础之一122页PPT
实验室检查
血象
早
15×109∕L
白细胞↑ 常在 50-200×109∕L
少 ﹥1000× 109∕L
分类，粒各阶段：嗜酸↑嗜碱↑
血小板↑
血红蛋白和红细胞 早期↓
晚期↓↓
骨髓
增生度↑↑
粒系统↑↑
中、晚为主
原粒﹤10%
NAP↓
实验室检查
染色体
Ph+（90%↑）
诊断
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霍奇金氏淋巴瘤
联合化疗 Ava-c
2、干扰素
3、血细胞清除
4、干细胞移植
5、急变期治疗
慢粒的预后
化疗患者生存期：39~47月 5年生存率：25~50% -干扰素治疗者可平均延长生存1年 异基因移植患者：3~5年生存率60%以上，部分治愈。 预后危险因素：
脾脏大小、原始细胞数、血小板数、有核红。
积极查找病原菌：如有感染迹象时，应及时查找 感染部位，血尿大便等的培养及药物敏感试验。尽早 应用广谱抗生素，待明确病原菌后，根据药敏试验选 择有效抗生素。
增强机体抗感染能力：如重组人粒系集落刺激因子 （G-CSF）或粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）以缩 短粒细胞缺乏期
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2. 纠正贫血——输血维持Hb在60g/L以上 严重贫血可输全血或浓缩红细胞，然而积极
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[治疗]：特异性治疗
造血干细胞移植：
造血干细胞
骨髓 外周血
胎盘脐血
同基因 异基因
AML的预后因素
第二章血液一般检验红细胞检验2讲课文档
RBC、Hb临床意义：
• 病理变化------减少：
• 一般成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性血红蛋白＜110g/L，红细胞＜ 3.5 X1012/L为贫血。
• 根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。
轻度： 90g／L <血红蛋白<120g／L、 中度：血红蛋白60～90g／L、 重度：血红蛋白30～60g／L、 极度：血红蛋白＜30g/L。 当RBC＜1.5×1012/L，Hb＜45g/L时，应考虑输血
在骨髓内粗制滥造；也可能因红细胞脆 性增大，在推片时碎裂所致。
第42页，共84页。
泪滴状 RBC
第43页，共84页。
（3）红细胞内血红蛋白含量改变
①正常色素性normochmic ：
见于：正常人、急性失血、再障等。
②低色素性hypochromic ： 见于：缺铁性贫血、地中海性贫血等。
③高色素性hyperchromic ：
• 见于：巨幼贫、铅中毒。
第52页，共84页。
卡波氏环
第53页，共84页。
④有核红细胞
（nucleated eryhrocyte）
• 幼稚红细胞，病理时出现。
• 见于：
溶血性贫血；
造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤；
慢性骨髓增生性疾病； 脾切除后。
第54页，共84页。
有核红 细胞
第55页，共84页。
第7页，共84页。
（三）. 血红蛋白Hb测定
即测定血液中各种血红蛋白的总浓度。 （xx g/L）
血液中血红蛋白以各种形式存在，包括 氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红 蛋白或其他衍生物。
第8页，共84页。
Hb测定的方法
第一节 流动的组织---血液(2013版 第2课时)
日期：年、月、日（如，2013年3月12日）
章标题（如，第三章 人体的呼吸） 节标题（如，第一节 呼吸道对空气的处理） 一、教材中学习过的内容中的黑体字 二、《知识导航》中相应的知识点 三、课后练习题（判断、选择） 四、课堂练习中做错的题目 五、临界生才要做的题目
（做错题要改正，错别字写十遍！）
4.全班:《学习辅导》P29：17
列表比较三种血细胞
血细胞 细胞形态特征 数量 个/mm3 功能
两面凹的圆 运输氧气和 红细胞 饼状，无核 450~500万 部分二氧化 含血红蛋白 碳 白细胞 最大，有核 形态多样 5千~1万 吞噬病菌 止血和加 速凝血
最小，不规 血小板 (2)
一、血细胞
1、自学教材第52页及第53页前两 段的内容,思考下列问题。(5分钟) (9)贫血是怎么回事?如何进行食补? (10)煤气中毒又是怎么一回事?
（1）血细胞有几种？分别是哪几种? （2）数量最多的血细胞是哪一种？ （3）红细胞的形状是什么样子的？ （4）成熟的红细胞有没有细胞核？ （5）人体的什么器官能够不断产生新 的红细胞？ （6）为什么红细胞是红颜色的？ (7)红细胞与氧的离、合有什么特点？ （8）红细胞有什么功能？
P27:4,5,7.P28:14,16.(5分钟)
11、课堂练习：《新课程学习辅导》
（1）体积最小的血细胞是哪一种？
（2）哪些成熟的血细胞没有细胞 核?
（3）血小板的形状是怎么样的？
（4）血小板有什么功能？
课后作业 /mosoway
1.高效作业两常规。
2.课堂练习中的错题。 3.临界生:《学习辅导》P19:14。
2、核对上述问题的答案。（4分钟） 3、课堂练习：《新课程学习辅导》
生理学血液的基本组成和血量(二)
生理学血液的基本组成和血量（二）引言：在生理学中，血液是机体内最重要的液体之一，其基本组成和血量对于机体的正常运作至关重要。
本文将从5个大点出发，分别介绍生理学中血液的基本组成和血量。
一、红细胞的组成与功能1. 红细胞的结构与形态特征2. 红细胞的生物化学成分3. 红细胞的主要功能及其重要性4. 红细胞生成与衰亡机制5. 相关疾病与红细胞的关系二、白细胞的组成与功能1. 白细胞种类及其鉴别特征2. 白细胞的形态特征和结构组成3. 白细胞的主要功能及其作用机制4. 白细胞生成和调节机制5. 白细胞在疾病中的变化和临床意义三、血小板的组成与功能1. 血小板的结构和形态特征2. 血小板的生物化学成分3. 血小板的主要功能及其作用机制4. 血小板生成和调节机制5. 血小板相关疾病及其治疗方法四、血浆的组成与功能1. 血浆的主要成分及其含量2. 血浆蛋白的分类和功能3. 血浆中其他非蛋白质物质的作用4. 血浆在免疫和凝血系统中的作用5. 血浆和负荷物质的交换和调节机制五、血量的调节与控制1. 血容量及其与血液循环的关系2. 血量的调节机制和控制因子3. 血量的控制及其对机体的重要性4. 血容量异常的生理学效应5. 血容量异常的病理生理学效应总结：生理学中的血液是机体内最重要的液体之一，其基本组成和血量对于机体的正常运作至关重要。
红细胞、白细胞和血小板是血液的主要组成部分，而血浆则包含了多种重要成分。
血液的组成和血量受到多种调节和控制因子的影响，保持血液的正常循环对于维持机体的稳态至关重要。
对血液的基本组成和血量的深入理解，有助于我们更好地理解和应对与血液相关的生理和病理过程。
血液细胞知识
血液细胞知识
血液细胞是血液的重要组成部分，它们在人体的生理功能和健康中起着关键作用。
以下是一些关于血液细胞的基本知识：
红细胞（Red blood cells，RBCs）：也称红血球，是血液中数量最多的细胞。
它们的主要功能是携带氧气到身体的各个部位，并将二氧化碳带回肺部排出。
红细胞富含血红蛋白，这是一种能与氧气结合的蛋白质。
白细胞（White blood cells，WBCs）：包括多种类型的细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
白细胞的主要作用是抵御病原体的入侵和感染，它们参与免疫反应，保护身体免受疾病的侵害。
血小板（Platelets）：是一种小而扁的细胞碎片，在止血和凝血过程中起着重要作用。
当血管受伤时，血小板会聚集在受伤部位，形成血栓，阻止血液过度流失。
血红蛋白（Hemoglobin）：是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气。
血红蛋白的含量可以用来判断贫血的程度。
血液细胞的生成：血液细胞由骨髓中的造血干细胞产生。
造血干细胞可以分化成各种类型的血液细胞，并在骨髓中成熟和释放到血液中。
血液检查：通过血液检查可以评估血液细胞的数量、形态和功能。
常见的血液检查包括血常规、白细胞分类计数、血小板计数等，这些检查可以帮助诊断疾病、监测治疗效果和评估整体健康状况。
血液细胞的正常数量和功能对于维持身体的健康至关重要。
任何异常都可能暗示着健康问题，如贫血、感染、免疫系统异常等。
医生可以通过对血液细胞
的检查和分析来诊断和治疗各种疾病。
与血有关的知识
与血有关的知识血液是人体重要的生命物质之一，它在维持人体正常生理功能中起着至关重要的作用。
本文将介绍与血液有关的知识，包括血液的组成、功能、循环系统以及相关的疾病。
一、血液的组成血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞含有血红蛋白，其主要功能是携带氧气到身体各组织和器官，并带走二氧化碳。
白细胞是身体的免疫系统的重要组成部分，可以抵御疾病和感染。
血小板则起着止血和凝固的作用。
血浆是血液中的液体成分，其中含有水、血浆蛋白、激素和营养物质等。
二、血液的功能血液在人体中起着以下几个重要的功能：1. 运输氧气和养分：血液通过红细胞携带氧气，将其运送到全身的细胞和组织中，同时也通过血浆将养分输送到各器官。
2. 排除废物：血液从细胞和组织中收集废物和二氧化碳，经由肺部和肾脏排出体外。
3. 免疫防御：白细胞在血液中起着免疫防御作用，可以抵御外来病原体及其它损害。
4. 调节体温：血液在体内循环时，可以帮助维持体温平衡。
5. 凝固止血：血小板在血液中起着凝固和止血的作用，维持血液流动平衡。
三、血液循环系统血液通过心脏的泵血作用在全身循环。
具体来说，血液从肺部经过静脉回流到心脏的右心房，然后被心脏泵入右心室，再经由肺动脉进入肺部进行气体交换。
经过气体交换的血液返回到心脏的左心房，然后通过心脏被泵入左心室，最后通过主动脉被输送到全身各组织和器官。
四、与血液相关的疾病1. 贫血：贫血是指血液中的红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足。
常见的贫血原因包括营养不良、缺铁、遗传性贫血等。
2. 血液循环疾病：血液循环系统相关的疾病包括高血压、心脏病和中风等。
这些疾病会对血液循环造成不良影响，导致器官功能受损。
3. 凝血异常：凝血异常可能导致过度凝固或凝血功能障碍，前者容易导致血栓形成，后者容易导致出血倾向。
4. 血液肿瘤：血液肿瘤主要包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
这些肿瘤会影响血液正常的生产和功能。
结论血液在维持人体健康方面起着重要的作用。
人工肝血液净化基础
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PP 的管路连接
动脉血路
静脉血路
超滤分离血浆
灌流吸附后血浆
第29页/共76页
北京地坛医院应用血浆灌流进行人工肝治疗
第30页/共76页
近代人工肝分型
分 型
主 要 技 术
功 能
I型 (非生物型)
血液透析/滤过血液/血浆灌流
解毒功能为主
II型 (中间型)
血浆置换
清除毒性物质补充生物活性物质
III型 (生物型)
体外生物反应装置
生物合成及转化
IV型 (混合型)
III型与 I型, II型的结合
兼有I型, III型功能
1994, Uchino
1979 年, BMJ去除血氨并不影响肝昏迷的病程不能治疗肝衰竭和肝肾综合征1997 年, Wikinson25 例肝硬化并肾衰无存活50 例 FHF 6 例 (12%) 完全恢复2000 年, ArroyoⅠ型HRS: 非对照性研究证明无效大多数在治疗期间死亡, 有严重不良反应
第40页/共76页
PE 治疗危重肝衰
细胞成分
血浆区
血细胞
置换液
废弃液
血浆置换
plasma exchange
分离弃掉含毒素血浆, 补充正常血浆
血浆成分
第31页/共76页
Blood
Plasma
Convection
SMW-S
MMW-S
PB-S
血浆置换清除中小分子水溶性毒素能力差
大分子物质蛋白结合毒素分布容积小中, 小分子物质水溶性生成快, 弥散强分布容积广
常见血液病MPN演示文稿
合并细菌性感染时可略增高。
第18页，共63页。
血液生化
白血病粒细胞 正常粒细胞
产生过多钴胺 传递蛋白I、III
VB12浓度和 结合力
化疗后大量 白细胞破坏
血清及尿中 尿酸浓度
第19页，共63页。
诊断要点
凡有不明原因的持续性白细胞数增高，根据典型的血象 和骨髓象改变、脾大、Ph染色体阳性即可作出诊断 。
第43页，共63页。
概述
•PT是一种少见的病因不明的以巨核细胞系过度增 生为主的骨髓增生性疾病。
•亦称为特发性、出血性或真性血小板增多症。
•为多能干细胞克隆性疾病。
第44页，共63页。
临床表现
• 出血 • 血栓和栓塞 • 脾大：中度肿大
第45页，共63页。
实验室和特殊检查
血象
Plt数量增 多，在 10003000×109/ L，并常有 形态异常 ；WBC可增 多，常在 1030×109/L
及其他造血细胞的表现；
各病之间可共同存在或相互转化，最终进展为骨髓衰 竭或转为急性白血病
细胞增生还可发生于肝脾淋巴结等髓外组织。
第7页，共63页。
共同的临床特点
血象一系或多系数量增多和/或质的异常 脾肿大 出血倾向 血栓形成 髓外化生
第8页，共63页。
慢性粒细胞白血病
chronic myeloid leukemia， CML
Polycythemia vera， PV
第29页，共63页。
概述
PV是一种克隆性红细胞异常增殖为主的 慢性骨髓增生性疾病。
起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种 转化。
年发病率为0.4-1.6/10万人，50-60岁多发 。
血液分析知识点总结大全
血液分析知识点总结大全1. 血液与血液成分血液是循环系统的重要组成部分，它由液体基质和悬浮其中的细胞构成。
血液液体基质主要由血浆组成，而悬浮其中的细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血液成分的测试可以提供有关机体健康状况的重要信息。
2. 血红蛋白和红细胞计数血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，它的主要功能是携带氧气并将其输送到全身各个组织细胞中。
血红蛋白含量和红细胞计数是血液检测中非常重要的指标，可以用于评估贫血的程度以及红细胞的生成情况。
3. 红细胞平均体积和平均血红蛋白含量红细胞平均体积（MCV）指的是红细胞的平均体积，平均血红蛋白含量（MCH）则是指平均每个红细胞中所含的血红蛋白量。
这两个指标可以用于帮助诊断贫血的种类，比如巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血等。
4. 红细胞分布宽度红细胞分布宽度（RDW）是用来评估红细胞体积或大小的变异性的指标，它可以帮助医生区分不同类型的贫血、鉴别贫血的病因等。
对于患者是否同时存在营养不良，慢性疾病或者缺铁等病理情况也有诊断帮助。
5. 血小板计数和血小板体积血小板是血液中的一种细胞碎片，主要参与凝血和止血过程。
血小板计数和血小板体积可以用来评估出血与凝血功能状况，比如在骨髓抑制、血小板减少性紫癜等疾病中起到重要的诊断作用。
6. 白细胞计数和分类白细胞是免疫系统的重要组成部分，也是人体最主要的免疫细胞类型。
白细胞计数是用来评估机体对感染和炎症的应激反应，不同类型的白细胞比例的变化可以提示不同疾病的发生情况，如粒细胞比例增高提示细菌感染等。
7. 凝血功能测试凝血功能是确保血液在伤口处凝结和形成血栓以止血的重要生理过程。
凝血功能的异常可能会导致出血或血栓疾病。
凝血功能检测包括凝血酶原时间、部分凝血酶时间、凝血因子分析、纤维蛋白原等指标的测定，有助于评估病人的凝血功能状况。
8. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，它可以参与识别和清除病原微生物、抗体介导的免疫反应。