新生儿颅内出血CT诊断

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超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值

摘要】目的探讨超声与CT对新生儿颅内出血的诊断价值。方法对68例接受超声与CT检查,诊为颅内出血的新生儿超声与CT诊断结果进行分析比较。结果 68例中，由超声诊断58例，诊断符合率为85.29%,漏诊10例；由CT诊断62例,符合率为91.18%，漏诊6例。结论超声与CT检查是诊断新生儿颅内出血较好的辅助手段，两者对于诊断新生儿颅内出血各具特点,临床联合应用能够明显提高新生儿颅内出血的诊断率，减少漏诊。

【关键词】新生儿脑出血超声检查 CT扫描

【Abstract】 Objective To study the ultrasound and CT of neonatal intracranial hemorrhage of diagnostic value. Method 68 patients who underwent ultrasound and CT examination, examination for intracranial hemorrhage of the newborn ultrasound and CT diagnosis carries on the analysis comparison.Results In 68 cases, 58 cases by ultrasonic diagnosis, diagnostic coincidence rate was 85.29%, the missed diagnosis 10 cases). The CT diagnosis in 62 cases, coincidence rate is 91.18%, and 6 cases of misdiagnosis.Conclusion ultrasound and CT examination is diagnosis neonatal intracranial hemorrhage good auxiliary means, both for diagnosis of neonatal intracranial hemorrhage with different characteristics, clinical combined application can obviously improve the diagnosis rate of neonatal intracranial bleeding, reduce misdiagnosis.

新生儿颅内出血临床与CT表现分析

个精细的缺乏结缔组织支持的毛细血管床，接受来自大脑前
裂有关；大脑表面：与大脑表浅桥静脉破裂有关。
动脉、大脑中动脉的纹状体分支及颈动脉的血供，然后引流入深部静脉系统。对缺氧、高碳酸血症和酸中毒极为敏感，
易引起室管膜下出血，并穿破室管膜进入侧脑室引起脑室内出血。进入侧脑室后的血流，由第四脑室人蛛网膜下腔或向室周扩散，引起继发．蛛网膜下腔出血［４陛３］－ｏ
声可直接观察，溶栓后跟踪监测疗效，其定位准确，诊断符合率高，是下肢静脉血栓的首选检查方法。
参考文献
【周永昌，１】郭万学．超声医学［］５．Ｍ．版北京：第科学技术文献出版社，
２０６：０９０１３．
常见部位，亦是很多静脉血栓的起始部位，检查时应重点探测，以免漏诊。由于急慢性血栓的超声图像的差异，要从管腔内
窦及横窦撕裂有关；脑中线后部：矢状窦及大脑镰的撕颅与
点状出血，同时缺氧可使肝脏合成凝血因子发生障碍，从而
加重出血。出血常见部位为脑室内出血和脑实质出血，出血
多发生在室管膜下生长层基质，尤多见于早产儿。基质是一

新生儿颅内出血35例CT诊断

１方法：．２头颅ＣＴ扫描采用美国ＧＥ公司Ｂｇ￣ｅｄ１ｉｆｈｐｅ６排
本组３例，９占％。均为早产儿，并均伴有中、重度缺氧缺血性
改变。
２５硬膜外出血：．表现同外伤性硬膜外血肿，为颅板下梭形高密度影，本组ｌ，ｌ例占％。
新生儿颅内出血３５例ＣＴ诊断
广西壮族自治区柳州市妇幼保健院（４０１５５０）卢林民
新生儿颅内出血 Hale Waihona Puke Baidu新生儿颅脑最常见疾病之一，也是引
管膜进入侧脑室引起脑室内出血。呈现高密度脑室铸形征象，本组４例，１％。Ｃ占１Ｔ对于ＳＴＩＥ／ＶＨ可准确诊断，通常按出血的严重程度分为４级：级为单纯室管膜下出血；ＩＩＩ级为室管膜下出血伴脑室内出血； Ⅲ级为脑室内出血伴脑室扩大；１Ｖ级为脑室内出血伴脑实质病变。本组４例中符合Ｉ１，级例 Ⅱ 级３，例 Ⅲ级１。例
２６混合性出血：．本组９，２％。中蛛网膜下腔出血合例占８其
螺旋Ｃ。Ｔ多在生后３７ｄ行Ｃ～Ｔ扫描。烦躁者扫描前常规给予１％水合氯醛或鲁米那镇静。条件为１０ｋ自动Ｍ噪声００Ｖ，Ａ（指数３）０，．，．ｓ层厚５ｍｍ，５５层距５ｍ全为平扫。ｍ，

新生儿颅内出血临床与CT表现分析

目的：提高对新生儿颅内出血的临床与CT表现的认识。方法：对62例新生儿颅内出血作回顾性分析。结果：新生儿颅内出血临床症状主要以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征，意识表现如哭闹不安、嗜睡、昏迷等；颅内压增高表现如前卤隆起、惊厥等；呼吸方面表现如呼吸增快或缓慢，不规则或呼吸暂停等。新生儿颅内出血CT主要表现为：硬膜下血肿71.0%(44/62)；蛛网膜下腔出血38.7%(24/62)；脑室周围-脑室内出血27.4%(17/62)。结论：CT是检查新生儿颅内出血较好的影像学方法，有助于临床制定治疗方案。

标签：新生儿；颅内出血；CT

新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn ICH)是新生儿早期多发的非常严重的疾病，是常见的一种颅脑损伤。因为新生儿颅内出血常常发生在孕妇分娩过程中及分娩前、后期，病情急且重，严重者引起死亡，甚至可能留有伤残。所以ICH是造成新生儿早期死亡的重要原因之一[1]。对于新生儿颅内出血的诊断，临床医生因核磁共振(MRI)检查时间长且对急性颅内出血显示不敏感，而首选CT检查[2]。对此笔者通过对新生儿颅内出血62例分析，着重探讨新生儿颅内出血临床表现与相应的CT表现及其形成原因。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例选自2006年6月-2010年6月收住入院的新生儿颅内出血62例，其中男43例，女19例。年龄1 h～20 d。62例新生儿颅内出血的CT表现中，硬膜下出血28例，蛛网膜下腔出血24例，脑室周围-脑室内出血17例，脑实质出血者1例。62例中，有难产病史47例，缺血缺氧性脑病27例，早产儿15例。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗常规

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊疗常规【诊断要点】

1、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史

2、意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退昏迷或反复惊厥。

3、查体：意识障碍，如过度觉醒状态、易激惹、兴奋或抑制状态、嗜睡或昏迷；脑水肿：前囟饱满、骨缝分离、头围增大。肌张力：增加、减弱或松软。原始反射异常：如拥抱反射过分活跃减弱或消失吸吮反射减弱或消失

4、辅助检查颅脑CT及颅脑B超检查对诊断分度估计预后及鉴别诊断有一定意义

【鉴别诊断】

1、新生儿颅内出血 CT检查可证实为颅内出血，可明确显示出血的类型、位置、形态、大小范围、出血量和对周围脑组织的压迫情况;而HIE病理变化包括脑水肿、脑组织坏死和颅内出血。这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。

2、头颅的先天畸形或病毒感染若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时，患儿在出生时可无窒息，也无神经系统症状，但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现，临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别。CT检查可

反映头颅的先天畸形。病原学和血清特异抗体检查有利于病毒感染性疾病的鉴别。

【治疗】

1、一般治疗：保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒，维持血压和血糖的稳定等。

2、重症监护: 进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、瞳孔、前囟、惊厥等情况。

3、支持疗法：1）维持良好的通气功能是支持疗法的中心，保持PaO2＞7.98-10.64kPa(60-80mmHg)、PaC02和pH在正常范围。可酌情予以不同方式的氧疗，严重者可用机械通气、NO吸人，但应避免Pa02过高或PaC02过低；2）维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施，避免脑灌注过低或过高。低血压可用多巴胺( 每分钟3～5μg／kg )，也可同时加用多巴酚丁胺( 每分钟2.5-10μg／kg )。3）维持血糖在正常高值（4.16-5.55mmol／L，75-100mg／d1），以保持神经细胞代谢所需能源。

新生儿颅内出血的CT诊断

发表时间：2015-11-20T11:41:06.793Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：果海尔妮萨.吾提李增贵[导读] 1.洛浦县人民医院 2.皮山县人民医院当新生儿有窒息及产伤史时，应常规行头颅CT检查，CT检查是一种简便、可信、准确率高的诊断方法，可减少误诊，减少一系列严重后遗症发生的有效方法

果海尔妮萨?萨吾提1 李增贵2

1.洛浦县人民医院 848200；

2.皮山县人民医院 845150

摘要：对新生儿颅内出血病例资料进行回顾性分析，探讨新生儿颅内出血的CT特征。方法，收集我院临床考虑新生儿颅内出血病例200例检出179例。结果 CT检出率为89.5%.。结论；当新生儿有窒息及产伤史时，应常规行头颅CT检查，CT检查是一种简便、可信、准确率高的诊断方法，可减少误诊，减少一系列严重后遗症发生的有效方法

关键词：新生儿；颅内出血；CT；诊断

新生儿颅内出血是常见的一种颅内损伤，多由围产期缺氧或产伤引起，其发病率高，是新生儿常见的致残致死的原因之一，及早确诊诊断，及时治疗，减少致残致死有着重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年1月-2014年12月新生儿颅内出血的CT病例，179例，其中男102例、女77例；足月儿为130例。早产儿49例；轻度窒息141例，中度24例，重度窒息14例。临床表现只要为意识障碍、嗜睡或兴奋、易激惹、肢体肌张力改变，原始反应异常，严重者可昏迷、肌张力减低、惊厥甚至呼吸暂停而死亡。

1.2方法

采用飞利浦16排多璇CT全身CT机平扫。初次CT扫描时间，层厚10mm，层距10mm，向头顶连续扫描。扫描调节为133kV、240mAs，图像重建矩阵512*512，窗宽100-120HC，窗位25-20HC。多在3出生-7天扫描，可最早出生1小时，最迟不可超过28天，平均为3天。烦躁者扫描前常规给以冬眠灵或鲁米那镇静。

婴儿颅内出血：症状与紧急处理

家长应密切观察婴儿的行为和表现，如有异常及时就医。
如有疑虑或问题，及时与医生保持联系，寻求专业建议。
05
病例分享与经验总结
成功救治案例
案例一
一位3个月大的婴儿因从床上摔落导致颅内出血，经过及时送医和紧急手术，成功挽救了生命。
案例二
一名10个月大的婴儿因车祸导致颅内出血，经过紧急抢救和持续治疗，最终恢复健康。
鉴别诊断
需与其他原因引起的脑损伤或疾病相鉴别，如脑震荡、脑膜炎等。
02
症状与体征
早期症状
嗜睡或过度兴奋
颅内出血的婴儿可能表现出异常的睡眠模式，要么过于嗜睡，要么异
常兴奋。
食欲减退
婴儿可能对食物失去兴趣，哺乳时拒绝吸吮或
明显减少吸吮力度。
呕吐
颅内压增高可能导致婴儿频繁呕吐，尤其是在
喂养后。
婴儿颅内出血症状与紧急
处理
作者：XXX
20XX-XX-XX
• 婴儿颅内出血概述 • 症状与体征 • 紧急处理与急救措施 • 预防与日常护理 • 病例分享与经验总结
01
婴儿颅内出血概述
定义与成因
定义
婴儿颅内出血（Intracranial hemorrhage in infants）是指因各种原因引起的婴儿脑实质或脑室内出血。
成因
常见原因包括产伤、早产、低出生体重、缺氧或缺血等。

新生儿颅内出血的CT诊断

【关键词】新生儿；颅内出血；CT

近年来，对新生儿重症临护管理取得巨大进步，使体重很小的早产儿生存率有了很大提高，而CT的普及也使我们能较好地掌握其中枢神经系统障碍的情况。新生儿死亡最主要的原因就是呼吸障碍。最常见的就是颅内出血和新生儿窒息造成的“缺氧、缺血性脑病”。笔者对30例新生儿颅内出血CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在新生儿颅内出血CT检查的重要性和正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集我院2004年5月-2006年6月新生儿颅内出血的患儿30例,男20例,女10例,年龄0-7天21例,8-28天9例,早产儿23例,足月儿7例,低体重儿13例。出生时呼吸正常3例，轻度窒息9例，重度窒息19例(Apgar 评分法),产伤4例,车祸外伤1例,摔伤1例,先天膈疝并肺发育不良2例,先天囊肿并出血1例. 临床表现有烦躁不安、脑性尖叫、嗜睡等，查体可见前囟饱满、颅缝增宽以及反射消失。

1.2 检查方法：30例均为螺旋CT扫描，CT机为GE Prospeed FⅡ螺旋CT。常规听眶上线至颅顶，扫描参数：120Kv，70mA，扫描类型:Axial,层厚为7mm/2i，层间距7mm.

2 结果

单纯硬膜下出血2例,硬膜出血并蛛网膜下腔出血3例,蛛网膜下腔出血12例, 硬膜外出血3例,脑实质出血6例,室管膜下出血及脑室内出血4例,小脑实质出血3例.颅骨骨折6例。

图1孕37周,剖宫产,出生Apgar 评分3分,生后48小时出现抽搐,呕血CT 示侧脑室及枕大池内出血,图2,年龄26天,发热1天并抽搐3次,CT示左额叶内见片状高密度血肿影,图3,孕27周,生后不哭,第2天出现抽搐,反应差,前囟饱满,四肢张力高,CT示右枕叶、枕大池内高密度血肿影.图4,早产儿,3d,出生时不哭,反应差,CT示枕大池,枕部硬膜下高密度血肿影.图5,早产儿,体重2400g,生后,反应差,不哭, Apgar 评分2分,CT示三脑室,右大脑镰旁可见高密度血肿影.图6,27天,突发抽搐4次,CT示左额叶囊状低密度病灶旁可见高密度血肿影.图7,5天,外伤后2天,CT示右颞骨骨折及内板下方可见梭形高密度血肿影.图8、9,生后唇发紫,呼吸困难,CT示左膈疝,左胸腔内可见胃肠影而无肺组织,左肺发充不良,脑实质内弥漫性出血.

新生儿颅内出血的CT 诊断及分析

摘要目的:探讨CT对新生儿颅内出血的诊断价值.方法：对42例新生儿颅内出血

进行了回顾性分析,并对20例进行了追踪观察.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)23例, 脑

实质出血(ICH)3 例,室管膜下出血(SEH)及脑室出血(IVH)5 例,硬膜下出血3 例,混合

型出血8 例。结论：（1）SAH 为新生儿颅内出血最常见的类型，约占54.7%。 CT 能明确显示各部位的蛛网膜下腔出血并根据Flodmark[1]分级对出血量进行估计；（2）SEH 及IVH 多见于早产儿，CT 可明确诊断，并可评价脑室内出血的严重程

度及其转归；（3）硬膜下出血在后颅凹处多见，CT 容易漏诊；（4）ICH 的出血

量一般较少，进一步发展可形成空洞脑。CT 对新生儿颅内出血诊断迅速、准确，

具有重要诊断价值和临床意义，为首选诊断检查方法。

关键词新生儿；颅内出血； CT断层摄影技术；X 线计算机

新生儿颅内出血，是新生儿期急症之一，是新生儿期死亡的重要原因之一，

发病原因与产伤及围产期窒息有密切关系。单以临床症状和体征对颅内出血难以

作出准确诊断。CT 作为一种非损伤性的检查方法，对其诊断迅速、准确，具有

重要诊断价值。为提高对新生儿颅内出血的认识，现将我院2011 年7 月至2013

年5 月收治的42 例新生儿颅内出血病例的CT及临床资料作一总结。

材料与方法

42 例患者，男30 例，女12例。31 例为足月儿，10 例为早产儿， 1 例为过

期妊娠（43 孕周）；早产儿中最小者为31 周，平均孕周为 34 周。生产史中均有

新生儿蛛网膜下腔出血CT诊断分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑出血中最常见的一个类型,在新生儿颅内出血中也比较常见,由

于CT的广泛应用,对本病的诊断率大大提高,现收集总结我院近八年来CT诊断为新生儿蛛网

膜下腔出血资料较全的37份病历总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组37例,男25例,女12例;年龄为出生1h～28天,平均首次检查时年龄为3.7天,检查次数为1～3次,自然分娩19例,助产18例,无窒息史2例,轻度窒息12例,中度窒息14例,重度窒息9例。临床表现不一,均无任何症状和体征,只在CT检查时发现,或患儿出现意

识障碍,肢体肌张力改变、原始反射异常、惊厥等。少数患儿病情严重,常于发病后不久死亡。

1.2 CT表现:新生儿SAH平均采用软组织窗及骨窗观察,为血液凝聚于蛛网膜下腔所致的

致密影,部位在基底池、侧裂池、纵裂池、小脑天幕缘、直窦与矢状窦旁及脑表面等处,因出

血部位与出血量不同,每个患儿的CT表现不尽相同,其中: (1)脑积水,表现为脑室分流扩大。(2)

颅内出血及逆流入脑室系统,表现为脑室内、硬膜下及脑实质内高密度出血灶,在病初2～3天

的检出率为80%～100%。以后密度减低,阳性率逐渐下降,经过一周后高密度影即可消失,难以

发现异常。(3)缺氧缺血性脑病,表现为脑室周围白质内局限性或弥漫性,对称性或不对称性低

密度区,脑灰白质分界不清。有时可见到:(1)矢状窦旁空三角征(△征)为血液积累于矢状窦旁-

高密度影,静脉窦内流动的血液呈相对低密度,底边为颅骨形呈空心△形征象。(2)小脑天幕像

新生儿颅内出血诊疗常规

【诊断要点】

1、具有明显宫内窘迫史、产时窒息史、产伤史、早产史、急产史

2、临床表现症状变化不一，可有大脑皮层兴奋或抑制症状：如激惹、脑性尖叫、惊厥或拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。

3、辅助检查

影像学检查头颅CT、B超是脑室内出血的主要诊断手段，根据头颅B超或CT检查结果能精确的了解病变类型，部位及程度，并做出分级诊断和对预后作出评估。

【鉴别诊断】

1、新生儿低血糖: 新生儿低血糖症状不典型或无症状，多见于低出生体重儿。少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮差，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。

2、新生儿低血钙：当血钙低于1.75 mmol/L，或游离钙低于0.9 mmol/L时即为低血钙症。主要是神经、肌肉的兴奋性增高，表现为新生儿不安、惊跳、震颤、局部或全身惊

厥；亦可有屏气、呼吸暂停及面色青紫，偶尔可有喉痉挛伴喉喘鸣。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可阳性。本症患儿补充钙剂可有特效

【治疗】

1、加强护理保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°，保持患儿体温在35.5～36.5℃，出生时即有症状者，宜推迟喂奶，供氧，及时清除呼吸道分泌物，控制入液量，宁少勿多

2、控制出血

(1)维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天；也可选择酚磺乙胺(止血敏)，卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血)，氨甲苯酸或氨基已酸等。

新生儿颅内出血

(二)临床表现
• ②断续进展型,症状在数小时至数天内断续进展,可出现病情缓解间隙,表现为神态异常,四肢肌张力低下,但不昏迷，可存活或进一步恶化死亡,幸存者可有脑性瘫疾、癫痛或脑积水等后遗症。
(二)临床表现
• 2.硬脑膜下出血：多因机械性损伤致使大脑镰及小脑幕表浅静脉撕裂出血。
• 急性大量出血者,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化,呼吸停止死亡;
(二)临床表现
• 2.硬脑膜下出血：亚急性者,在出生24h后出现症状,以神经兴奋症状及惊厥为主,有局灶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脑征如偏瘫、斜视;
• 亦有的症状在新生儿期不明显,在生后数月发展为慢性硬脑膜下积液,导致癫病发作。
（二)临床表现
• 3.原发性蛛网膜下腔出血:(继发性是指脑室内出血或硬脑膜下出血时,血液流入蛛网膜下腔所致)。
• 2.控制惊厥。
【治疗】
• 3.降低颅内压:对伴有颅内高压者可使用呋塞米1mg/(kg.次)，每日 2~3次静脉推注。对中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇,每次 0.25~0.5g/kg静脉推注,每6~8小时一次。
【治疗】
• 4.止血药:可选用维生素K1、酚磺乙胺、卡巴克络等。 • 5.硬脑膜穿刺:硬脑膜下出血者,每日1次,每次抽液量不超过15ml。
（二)临床表现
• 3.原发性蛛网膜下腔出血:典型症状是生后第2天发生惊厥,发作间隙一般情况良好,少量出血者常无症状,大多数预后良好,常在1周内恢复,个别病例可因粘连而出现脑积水症状,大量出血者常于短期内死亡。

新生儿颅内出血的CT诊断价值研究

２０１３年５月第２０卷第１５期
影像与介入・
新生儿颅内出血的ＣＴ诊断价值研究
左谭荣阳
中国医科大学辽阳中心医院医学影像科ＣＴ室，辽宁辽阳１１１０００
『摘要１目的研究新生儿颅内出血的原因及ＣＴ的诊断价值与临床意义，提高临床诊断与ＣＴ诊断的符合率。方法回顾性分析新生儿颅内血６６０例的临床资料及ＣＴ资料。结果缺氧缺血性脑病合并颅内出血５９０例，占
ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅｍ，５９０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ＨＩＥ）ａｎｄｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
乏合并颅内出血次之。ＣＴ能明确诊断绝大多数新生儿的颅内出血，故临床疑有新生儿颅内出血者（特别是缺氧缺血性脑病和维生素Ｋ缺乏的新生儿）应尽早行ＣＴ检查。但部分ＣＴ征象不典型的新生儿颅内出血需结合临

新生儿颅内出血超声诊断标准_概述说明以及解释

新生儿颅内出血超声诊断标准概述说明以及解释

1. 引言

1.1 概述

新生儿颅内出血是指在婴儿出生后头部受到外力撞击或其他原因导致颅脑内出血的一种疾病。这是一个常见但严重的情况，可能对新生儿的健康和生存产生不可逆转的影响。因此，准确和及时地诊断新生儿颅内出血对于采取合理治疗措施至关重要。

1.2 文章结构

本文旨在对新生儿颅内出血超声诊断标准进行概述说明及解释。文章共分为五个部分，每个部分都涵盖了特定内容。首先，引言触及了文章所讨论的主题，并提供了背景知识和意义。其次，我们将详细介绍新生儿颅内出血超声诊断标准的定义、检查方法和步骤以及其起源和演变过程。然后，在第三部分中，我们将解读和分析颅内出血超声检查结果的显示模式、图像特征以及不同类型颅内出血的表现与鉴别诊断。接下来，在第四部分中，我们将讨论新生儿颅内出血超声诊断标准的优点、临床应用意义，以及其局限性和误诊情况。最后，在第五部分中，我们将总结主要研究结果，并展望未来新生儿颅内出血超声诊断标准的发展方向。

1.3 目的

本文的目的是系统概述新生儿颅内出血超声诊断标准的相关知识，并解释其在临床实践中的应用。我们将探讨超声检查结果的解读方法、不同类型颅内出血的鉴别诊断，以及该标准在临床中的优点和局限性。通过该文章，读者将更好地了解新生儿颅内出血超声诊断标准，从而提高对这一疾病的认知和诊断水平。

2. 新生儿颅内出血超声诊断标准

2.1 定义和背景

新生儿颅内出血是指在1个月以内的新生儿发生的颅内出血病变。由于新生儿头骨未完全骨化、大脑组织松软且容积较大等特点，使得他们更容易受到头部外伤或其他危险因素的影响，进而导致颅内出血。超声成像作为一种非侵入性、无放射性的检查方法被广泛应用于新生儿颅内出血的早期筛查和诊断。

新生儿头颅CT检查

众多文献研究均对该问题有所探讨，但
都并非完全清楚明了。根据对本病的临床表现与CT表现分度相互比较，是肯定的，密切相关的，即临床的轻度、中度、重度与CT的轻度、中度、重度均较一致而不一致者较少；其次，根据智力测定与CT表现分度相比较，也是密切相关的，而不一致者亦较少。
因此，CT检查对推断远期智力发育状况，有着重要的实用价值。采用CT对新生儿缺氧缺血性脑病进行诊断，对临床诊治起着十分重要的作用。
1.脑膜膨出及脑膜脑膨出
【病理】第一阶段背侧诱导神经管闭合过程异常。可伴发Chian畸形，胼胝体发育不良，前脑无裂畸形，中脑导水管狭窄，脊柱闭合不全等。按膨出的内容可分为：①脑膜膨出，仅含脑脊液；②脑膜脑膨出，含有脑脊液和脑组织；③积水性脑膨出，膨出的脑组织内含有一与脑室相通的腔；④囊性脑与脑膜膨出，在硬脑膜与脑组织之间尚有一扩大的脑脊液腔。
二.新生儿头颅CT检查
增强扫描：主要适用于癫痫、肿瘤、感染、血管畸形、部分脑白质病等疾病，除平扫外需作增强扫描。增强扫描方法及造影剂的应用和毒副作用的观察和处理可参阅药典。
二.新生儿头颅CT检查
CT检查适应症：主要包括颅内肿瘤、先天脑发育异常，颅内感染、颅脑外伤、脑血管意外以及脑白质病等。新生儿最多用于缺氧缺血性脑病的诊断。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）
脑积水是HIE时发生蛛网膜下腔、室管膜下或脑室内出血后，血液虽吸收，但可导致反映性蛛网膜炎性粘连，脑脊液分泌，循环和吸收障碍，最终可形成交通性脑积水。

CT诊断新生儿颅内出血46例临床分析

［关键词］新生儿；颅内出血；Ｔ诊断；Ｃ；治疗
新生儿颅内出血（Ｃ是新生儿常见的脑损伤，是新ＩＨ）也
１（４８，６例３．％）抽搐２８例（０８）合并高胆红素血症３６．％，４例（３９、氧缺血性脑病（Ｉ１７．％）缺ＨＥ）５例（２６）３．％。治愈４５例
隆外侧，创伤较大，且嵌入股骨颈内的钢板边缘锐利易切割周
围骨质导致术后的不稳定，可顺角钢板边缘滑动，中同术后术ＤＳＨ一样对术者经验和“ ” ｃ型臂设备有一定依赖。因为以上原因我们应用股骨近端外侧接骨板时体会术中除粉碎性骨折块需要多暴露外，大部分粗隆间骨折仅显露大转
积较大导致其在有限的股骨颈内占位多、术后股骨颈应力结构破坏、骨量丢失大的缺点，而且单钉固定骨折断端抗旋转差］术中只能一次拧入螺钉，，不能多次调整螺钉以免钉道松
手术时间短出血少、易操作成功、固定牢固、元术后应力遮挡的
因此，认为股骨近端外侧接骨板相对于ＤＳＧｍ钉、Ｈ、ａｍａ
楠．股骨粗隆间骨折早期内固定的手术治
疗选择［］Ｊ．骨与关节损伤杂志，０２１：４．２０，７１８ｍｒＪ．ｏｅｏｔｕｇ１９７（）３０ｕ［］Ｂｎｉｒ，９２，３７：３．ＪｎＳ