心肺脑复苏的意义和作用

心肺复苏的意义和普及培训

关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏
技术，分秒必争地投入抢救。时间就是生命。
二、与急诊医疗体系的联系
我国呼救电话号码为“120”
事故现场
卫生行政主管部门
最初目击者 “120” (初步急救) ┅┅┅┅┅┅┅
救护站
救护车到达┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅ 急救医生进入现场 ┅┅┅┅┅┅┅┅┅
急救(BLS,BTLS) ┅┅┅┅┅┅┅医院急诊科进行ACLS . ATLS
猝死的最常见原因：冠心病
其他常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、严重过敏反应和药物过量等。
如果最初目击者或家属能学会正确的抢救方法，则可避免耽误宝贵的时间。猝死大多是一时性严重心律失常，并非病变已发展到了致命的程度。只要抢救及时、正确、有效、许多病人是可望救活的。如广大群众掌握了正确的CPR技术，则一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正确的争救复苏。
注意要点：
1、口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物； 2、每次吹气量不要过大，>800ml可造成胃大量充气：
3、吹气时暂停按压胸部： 4、儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准； 5、CPR时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2： 6、有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口，也就是每分钟吹气10—12 次(10—12次／分)；
第二节现场心肺复苏术的操作方法
病人心搏呼吸突然停止时的特有表现：一、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；二、面色苍白或转为紫绀；三、瞳孔散大；四、部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软。

心肺复苏的定义

一．心肺复苏的定义（cardiopulmonary resuscitation，CRP）：

是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。

二．心肺复苏的意义：

1.心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分

钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏，故又发展为心肺脑复苏。。2.强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能存活，4分钟以后在进行心

肺复苏，只有17%能存活。

三．猝死的判断：

1.病人意识突然丧失，昏倒于任何场合。

2.心音消失、外周大动脉（如颈动脉）搏动消失。

3.呼吸停止（主要观察有无胸腹呼吸运动）。

4.面色苍白或紫绀，瞳孔散打。

5.心电图：一直线、心室颤动、心电机械分离等。

四．BLS生物链内容：

1.早期识别，求救。

2.早期CRP。

3.早期电除颤。

4.有效的高级生命支持。

5.综合的心脏骤停后治疗。

五．BLS的心肺复苏（CPR）步骤：C-A-B,适用于成人、儿童、婴儿，但不适用于新生儿。

1.C(胸外按压)：10秒内未触摸到或不确定摸到脉搏，开始胸外按压。按压部位：两

乳连线的中央胸骨处；按压频率：至少100次/分；按压/通气比：30：2。5个周期

检查，5秒内轮换。按压深度：成人至少5cm，儿童5cm、婴儿4cm。保证每次按

心肺复苏的意义

当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体

操作即心肺复苏。

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%、强调黄

金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算

●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地

● 15 秒: 抽搐

● 30 秒: 呼吸停止

● 1～2分钟 : 瞳孔固定

● 4分钟 : 糖无氧代谢停止

● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止

● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤

猝死的诊断

病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。

对初学者来说，第一条最重要！

概述2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）

国际科学共识推荐会既要。 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。

此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。

原有步骤

A.保持气道通畅

B.人工呼吸、

C.胸部挤压修改后步骤胸外按压与人工呼吸比率30:2

心肺复苏的定义

3.维持水电解质和酸碱平衡。
4.防治脑水肿，脑复苏（亚低温等，使神经功能恢复最佳化）。
5.预测、治疗和防止多器官功能不全。
6.防治继发感染。
一十．终止CPR指标（心跳呼吸停止行CPR大于30分钟后）：
1.自主呼吸未恢复。
2.心电图呈直线。
3.瞳孔散大固定，对光反应消失。
4.深反射活动消失。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案编辑词条
2)简明精炼、言简意赅
文案在文字语言的使用上，要简明扼要、精练概括。首先，要以尽可能少的语言和文字表达出广告产品的精髓，实现有效的广告信息传播。其次，简明精练的广告文案有助于吸引广告受众的注意力和迅速记忆下广告内容。第三，要尽量使用简短的句子，以防止受众因繁长语句所带来的反感。
3)生动形象、表明创意
六．电击除颤：室颤最有效的治疗是除颤，基础CPR不能使室颤去除，室颤在几分钟内蜕变成停博，每延迟一分钟，复苏成功率下降7-10%。双相波电除颤比单相波除颤更有效。电除颤后立即CPR,直至5个周期30：2后再进行评估。
七．高级生命支持（ACLS）:
1.A气管插管。
2.B机械通气：应用呼气末二氧化碳分压（PETCO2）值监测CPR质量和识别是否恢复，PETCO2小于10mmHg设法改变CPR质量，PETCO2大于40mmHg恢复自主循环。。
1.心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏，故又发展为心肺脑复苏。。

培训心肺复苏的目的及意义

培训心肺复苏的目的及意义培训心肺复苏（CPR）的目的及意义非常重要，它涵盖了拯救生命、提高急救能力和社会健康的方方面面。

目的：

1.拯救生命： CPR的主要目的是在突发心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下，通过人工进行胸部按压和人工呼吸，保持心脏跳动和氧气供应，从而为受害者争取宝贵的时间，直到专业医疗人员到达。

2.维持脑部供氧：心脏骤停会导致脑部缺氧，而CPR可以维持部分氧气供应，减少脑损伤的风险，增加复苏成功的机会。

意义：

1.提高生存率：及时进行CPR可以显著提高心脏骤停患者的生存率。在紧急情况下，一个熟练的急救者可以为受害者提供至关重要的援助，直到急救人员到达。

2.普及急救意识：通过培训心肺复苏，社会上将会有更多人了解急救的基本知识和技能，从而形成更广泛的急救文化。这可以促使更多人在紧急情况下采取行动，帮助他人。

3.减少后遗症：在心脏骤停的情况下，及时的CPR可以减少脑损伤和其他身体损害的风险。这有助于提高患者在康复后的生活质量。

4.社区安全：一个了解心肺复苏的社区更加安全，因为在紧急情况下，有人可以迅速采取行动，为受害者提供急救。

5.培养团队合作意识：在急救情况下，多人合作可以提高急救的效果。通过培训心肺复苏，人们将学会如何在团队中合作，共同救助受害者。

总之，培训心肺复苏不仅能够在紧急情况下挽救生命，还能普及急救知识，提高社会的整体安全性，以及培养人们的团队合作和责任意识。这是一项对个人和社会都非常有益的技能。

心肺脑复苏现况、发展与管理

三、心肺复苏新进展
（2010年心肺复苏指南与2005 年比较）
主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治疗，以及复苏后管
理等三个方面。
1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
心肺复苏程序变化：C-A-B 代
替 A-B-C
• 新指南建议对成人、儿童、婴儿（不包括
新生儿）从A-B-C更改为C-A-B，理由是绝大多数心脏骤停发生在成人身上，有目击
在五年一度的国际心肺复苏与心血管会议上，来自世界各国专家经过充分论证，对2005年国际心肺复苏指南”的基础上达成共识，在2010 年10 月公布了期待已久的“2010年
国际心肺复苏指南” 。
三、心肺复苏新进展
（2010年心肺复苏指南与 2005年比较）
主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治疗，以及复苏后管理
（2）鼓励目击者只实施动手（只做胸部按压）的CPR
（3）尽量减少按压中断
（4）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次 /min”
（5）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少 5cm”
（6）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
（7）强调团队抢救，对医务人员需完成的胸部按压，气道处理，人工呼吸，检测心律，电击除颤，以及药物治疗等可分工合作同时完成 (8)单人操作心肺复苏时不建议采用球囊通气

2015AHA心肺复苏指南

只有心肺功能复苏而没有脑功能的恢复，复苏没有意义

心脏骤停：是指心脏射血功能突然停止。
心脏性猝死：急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

心脏骤停后，主要损害依次为：大脑 →心肺系统 →肾脏及内分泌…… 5分钟是大脑的葡萄糖和ATP储存耗竭的时限！心脏骤停的后果： 3～5 秒：黑蒙 5～10 秒：昏厥 10～20 秒：意识丧失 30～60 秒：瞳孔散大 60 秒：呼吸停止 1～2 分钟：二便失禁 3 分钟：脑水肿 4 ～ 6 分钟：脑细胞死亡 8 分钟：脑死亡

13. 在心脏骤停后救治中，应该避免和立即矫正低血压（收缩压低于 90 毫米汞柱，平均动脉压低于65 毫米汞柱）。 14. 瘾君子的福音：若患者有疑似生命危险或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮。 15. 低温治疗： 32 ～ 36度至少24小时新的证据表明，一定范围内的温度都可作为心脏骤停后一定时间段内的目标温度。（2010，32 ～ 34度，维持12 ～ 24小时）
除颤、气管插管时中断按压不超过10秒，电击后应立即CPR，而心跳检查应在5组心肺复苏后进行
眼球活动，手脚抽动，开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触及颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小

ALS包括： BLS；建立和维持有效的通气和循环；心电、血压及呼吸末二氧化碳分压监测；电除颤与起搏治疗；建立静脉通路，药物治疗；尽快明确心脏骤停的病因并及时处理。

心肺脑复苏治疗与护理

资源分配：在高级心血管生命支持中，需要根据患者的具体情况，合理分配医疗资源，包括监测设备、药物和人力等，以确保最大限度地挽救生命。
需要注意的是，高级心血管生命支持是一项复杂的治疗过程，需要具备一定的专业知识和技能，因此只能由专业的医疗人员进行操作。此外，高级心血管生命支持需要根据患者的具体情况和病情变化进行灵活的调整和管理，以提高治疗效果。
高级心血管生命支持
循环支持是一种通过机器来代替患者心血管系统进行血液循环的方法，也称为体外膜氧合（ExtraCorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）。该技术可以帮助患者维持氧合和灌注，同时给予心脏或肺部一定的缓解，从而给予患者更多时间来治愈基础疾病。补充循环支持分为两种类型：静脉 - 静脉型（ Ve n o - Ve n o u s ， V V ）和动脉 - 静脉型（ Ve n o - A r t e r i a l ， VA）。VV型通常用于肺功能障碍或低氧血症，而VA型通常用于心功能障碍或休克等情况。具体来说，补充循环支持主要包括以下几个方面：管路插入：通过在颈部或腹股沟等部位插入导管，将血液引流到机器中进行氧合和灌注，再将血液返回患者体内。机器运作：补充循环支持的机器可以通过人工肺和泵等设备，将血液氧合和灌注后重新输送回患者体内。药物支持：在补充循环支持的同时，还需要使用一系列药物来维持患者的血流动力学稳定，包括血管活性药物、升压药物等。需要注意的是，补充循环支持是一项高级的治疗技术，需要具备丰富的经验和技能。同时，补充循环支持的治疗费用较高，需要充分评估患者的治疗效果和经济能力。

心肺复苏的意义目的

第一篇：心肺复苏的意义目的

心肺复苏的意义及目的

心肺复苏（CARDIOPULMONARY RESUSCITATION）简称CPR。是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

心搏骤停大部分发生在医院外，时间就是患者的生命，而黄金抢救时间只有短短的4分钟。按目前国内院前急救医疗的实际情况，即便是在大城市也很难在黄金时间的最后一刻到达。这就要求我们的住所能在现代化的医疗救助保护之下，同时我们的同事、家人、朋友具有简单、实用、有效的急救技术，才能防患于未然，达到真正的社会和谐。

古人云：“死而复生谓之苏”，复苏就是对濒临死亡患者的拯救。心搏骤停后，患者立即进入临床死亡状态，只有复苏才能起死回生。人从出生一步步走近死亡，人患病后，一种可能是加快了到达死亡的步伐，另一种可能是逐渐接近死亡，因疾病的治愈而又远离死亡。但心搏骤停是快速地到达了生死离别的生死线，大部分患者会结束生命，少部分患者在死亡线上挣扎、徘徊，最后逃离死亡。美国生命医学科学院院长唐万春教授语重心长地指出：“心肺复苏是患者见上帝的最后一道关了，希望我们将这道关把好！” 美国心搏骤停抢救成功率近30%，而我国不到1%，其原因有以下几方面：

1.最初的目击者包括家属不懂急救方法。

普及心肺复苏的重要性和意义

在当今社会，突发疾病事件层出不穷，心脏病和呼吸系统疾病已成为常见的健康问题。然而，面对心脏骤停等紧急状况时，以心肺复苏为首要救命措施的重要性和意义尤为突出。普及心肺复苏技能无疑是拯救生命的一项关键举措。

1. 心肺复苏的定义和原理

心肺复苏是一种急救技术，旨在在心脏骤停或呼吸骤停的情况下维持心脏和呼吸系统功能。其原理是通过按压胸部和进行口对口人工呼吸来模拟正常心脏跳动和通畅呼吸的生理过程，以保证全身器官获得足够的氧气和营养物质。

2. 心肺复苏的重要性

2.1 拯救患者生命

心脏骤停是一种严重的疾病，如果不及时进行心肺复苏，身体组织将因氧气供应不足而迅速坏死，最终导致患者死亡。因此，普及心肺复苏技能可以最大程度地提高心脏骤停患者的生存率。

2.2 降低心脏骤停后遗症

及时有效的心肺复苏可以有效减少心脑缺氧引起的损伤，降低患者心脏骤停后遗症的风险，提高患者的生活质量。

2.3 增强社会急救意识

通过普及心肺复苏知识和技能，可以提高社会大众、医护人员以及进一步上岗从事相关救护工作的人员的急救意识和应变能力，建立起全社会共同参与心肺复苏的急救体系。

3. 普及心肺复苏的意义

3.1 促进生命救援意识

普及心肺复苏能提高公众对于急救的关注和重视程度，唤起人们对于生命的珍视意识，使更多人能够在关键时刻勇敢伸出援手。

3.2 增加生存率

只有在心肺复苏技能得到广泛普及并合理应用的情况下，才能更有效地提高患者的生存率，减少因心脏骤停而导致的不幸事件。

3.3 促进社会和谐发展

心肺复苏的广泛应用可以促进社会和谐发展，增进人们之间的互助意识和团结合作精神，为全社会构建一个更加和谐、积极的氛围。

简述心肺脑复苏的基本概念

心肺脑复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是一种紧急医学技术，旨在恢复心脏、肺部和脑部功能。它是一种在心脏骤停或呼吸停止的情况下，通过一系列措施来维持血液循环和氧气供应，尽力避免或减轻不可逆的脑损伤。

心肺脑复苏的基本概念包括：早期发现、早期心肺复苏、早期自动体外除颤和早期综合抢救。这些步骤是为了在关键时刻提供紧急救助，以尽量恢复心脏和呼吸功能。

早期发现是指当发现有人突然倒地或意识丧失时，立即判断是否需要进行心肺复苏。如果发现没有呼吸或只有无效的呼吸，应该立即开始心肺复苏，同时通知急救人员。

早期心肺复苏是指在发现患者没有有效呼吸或心脏骤停的情况下，立即开始进行心肺复苏措施。这包括按压胸部进行心肺复苏，以维持血液循环和氧气供应。按压胸部应该有一定的频率和深度，以确保足够的血液流动。

早期自动体外除颤是在进行心肺复苏的同时，使用自动体外除颤器（AED）进行电击。AED可以监测心律和给予适当的电击，以恢复正常的心律和心脏功能。

早期综合抢救是指在进行心肺复苏的同时，尽快通知急救人员，并提供其他急救措施，例如给予氧气、保持呼吸道通畅等。

心肺脑复苏是一项关键的急救技术，它在急救过程中扮演着至关重要的角色。它可以提供给患者宝贵的时间，以便在急救人员到达之前恢复心脏和呼吸功能。因此，了解和掌握心肺脑复苏的基本概念对每个人来说都是至关重要的。

心肺脑复苏的基本概念

心肺脑复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一

种紧急救援措施，旨在恢复心脏和呼吸功能，以防止瞬间死亡。基本概念包括以下几点：

1. 心肺复苏是在突发心脏骤停或呼吸停止的情况下进行的急救措施。

2. CPR的首要目标是尽快恢复和维持血液循环，确保氧气供

应到达大脑和重要器官。

3. CPR包括两个主要步骤：心肺复苏和人工呼吸。心肺复苏

包括按压胸骨以有效地压缩心脏，以促进血液循环。人工呼吸包括通过口到口或口到鼻的方法向患者注入氧气。

4. 心肺复苏应尽早开始，并且要持续进行，直到医疗专业人员到达现场或患者恢复心脏跳动和正常呼吸。

5. CPR应根据具体情况进行调整，例如根据患者的年龄、体

型和健康状况等。

6. 在进行CPR时，应尽量减少干扰，确保患者周围的环境安全，并在可能的情况下寻求医疗帮助。

重要提示：以上概念仅为基本概念，实际操作应参考相关的急救培训和指南。在进行CPR时，遵循医学专业人员或急救教

育机构提供的指导。

心脑肺复苏术的名词解释

心肺脑复苏（CPCR）通常是指心跳骤停后进行的一系列恢复生命活动的及时、规范、有效急救措施的总称，主要用于心跳骤停导致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的急救措施。

心肺脑复苏术主要强调维持脑组织的血液灌流，争取脑功能的完全恢复。心肺脑复苏术主要是通过心肺复苏（CPR）的方式，即人工呼吸、心脏按压、电击除颤等，针对呼吸系统、心跳停止等所采取的抢救措施，必要时需注射药物如肾上腺素、阿托品等进行复苏。心肺脑复苏术的目的在于脑复苏，脑功能的恢复如自理能力、智力、工作能力等的恢复，是复苏成败的关键。

任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。通常所说的“复苏”是狭义的，即心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。

由于脑复苏的重要性日益为人们所重视，而且脑复苏是心肺复苏的根本目的，仅有心跳、呼吸而无脑功能的人，对社会及家庭都是十分沉重的负担。

以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

急诊医学(二)心肺脑复苏

（四）临床表现心脏骤停的典型表现包括：意识突然丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失的“三联征”。
wenku.baidu.com

（五）诊断要点 1．意识突然丧失。 2．大动脉搏动消失。 3．呼吸停止或逐渐缓慢不规则，继而停止。 4．双侧瞳孔散大。 5．可伴有抽搐和大小便失禁。 6．心电图表现：①心室颤动；②无脉性室速； ③心室静止；④无脉心电活动（电机械分离）。其中出现1、2即可初步诊断。不必追求所有症状，此时时间第一。
3．开放气道及检查呼吸（1）开放气道：患者无意识时，由于舌后坠、软愕阻塞气道，检查呼吸前需要开放气道。①仰头抬颏法：如患者无明显头、颈部受伤可使用此法。患者取仰卧位，急救者位于患者一侧，将一只手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰，另一只手指放在下颏骨隆部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（图1）。②托颌法当高度怀疑患者有颈椎受伤时使用。患者平卧。急救者位于患者头侧，两手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下领部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下领向上抬起，使下齿高于上齿。避免搬动颈部。（图2）
2．启动 EMSS 单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应先拨打急救电话启动 EMSS，立刻返回患者身边行CPR。两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动EMSS。单人现场急救时，专业人员可根据所判断心脏骤停最可能的病因决定急救流程。病因可能是心源性时，应先拨打急救电话，然后立刻进行CPR。如系溺水或其他可能窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，然后再拨打电话启动EMSS。拨打急救电话时，应说明突发事件现场的位置、经过、患者人数，以及相应病情、及已采用的急救措施等。

医院讲稿：心肺脑复苏

根据公式：CPP=MAP—ICP，提高MAP是可以提高CPP的，但是不适当提高MAP，必然要加大升压药的量，这样易引起包括肾血管在内的全身血管的收缩或痉挛，易造成医源性的肾衰；血压过高，易引发脑出血。因此，血压应调节到适合病人自己的水平。
MAP过低也不合适。因为复苏的病人常常有因缺氧或其它原因造成的脑肿胀，ICP都有不同程度的增高，MAP过低，会直接影响到CPP，也就是脑组织的血供和氧供。
MAP适当的标准是：血压维持在正常范围或者接近病人病前时的正常血压；肢体末端温暖，微循环良好；尿液清亮淡黄，尿量保持在0.5~1ml/h /kg,尿比重正常。
决定脑复苏效果的因素
取决于脑组织损害持续时间、程度和恢复情况。即心搏停止的基础病因、停搏的时间、CPR效果，复苏后心、肺、肝、肾、肠的功能的修复，能否保证良好的脑灌注等。
现已证明大多数成人非外伤性心脏骤停为室颤，若给予及时除颤（6~8min内除颤，尽量缩短除颤与心博骤停的间隔），可以恢复有效循环，大部分病人可以长期存活。
C、 A、B、D的复苏抢救原则至今有效！
高级生命维持（ ALS，advanced life support）
1
包括初级心肺复苏、除颤、给氧、补液、机械通气（维持呼吸稳定）等。除颤中，对室颤，单相波形放电可从200J开始，无效时立即给予第二次同电量除颤，再无效则给第三次360J的除颤。
缺血再灌流损伤是在组织低灌流或停顿灌流后使复苏组织受到新的进一步损害。

心肺脑复苏(CPCR)

0306
12
⑴病人应仰卧于硬板之上。 ⑵对成人，采用双手压迫法。操作者以一手掌根部按住病人胸骨中线下半段（剑突根部上2横指以上），另一手压在该手手背上，肘关节伸直，依靠体重和肩部力量，有节奏地将胸骨下段向脊柱压迫使和其相连的肋软骨下陷4cm左右，以间接挤压心脏，然后立即放松，使胸骨复位，心脏舒张。小儿患者采用方法应依年龄大小，或用单手法，用指压法。
测得病人pHa7.26，PaCO2为32mmHg，体重60kg，求所需NaHCO3的量。由①10:0.08=(40-32):x，x=0.064，则pH理论值 7.40+0.064。由②代谢性pH变化为7.464-7.26=0.204，碱值变化 0.15:10=0.204:y y=13.6。由③需NaHCO3mEq=13.6×60/4=200mEq=5％ NaHCO3300ml。
0306
15
注意！
临床上，心博停止或心室纤颤时，如未能及时进行心脏挤压，就进行电击除颤，则常发生心脏的电－机械分离（electromechanical dissociation），表现为心脏完全无机械收缩，心电图仍有正常室性节律波群或各种异常心电图。因此，一旦诊断明确或高度怀疑，应立即胸外心脏挤压。一般来说，如果正确的胸外心脏挤压持续半小时以上仍无效果，可考虑开胸
0306
22
①防止钙离子在线粒体内积聚，减轻心肌顺应性降低的程度（正常时细胞内钙离子为细胞外的万分之一，完全性缺血5分钟后这种跨膜梯度消失），对心肌细胞和亚细胞结构的完整性有保护作用，心功能损害得以减轻。 ②提高缺血心脏的室颤阈。但实际价值尚在研究。