重度子痫前期相关高危因素分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.13

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重度子痫前期相关高危因素分析

刘亚静

（太原市太航医院，山西太原 030006）

【摘要】目的 分析重度子痫前期相关高危因素。方法 回顾分析30例重度子痫患者的临床资料，与30例健康孕妇的资料进行对比分析。结果 观察组患者中出现了1例胎死宫内，观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、小于胎龄儿等情况的比率要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取合理的预防治疗措施，降低各种前期并发症发生率，实施终止妊娠，能够降低孕妇和新生儿的病死率。

【关键词】重度子痫；高危因素；并发症

【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.24.02

本文选取2016年6月～2018年6月在本院进行治疗的重度子痫前期患者共30例，与30例健康孕妇进行对照，旨在分析重度子痫前期的高危因素，并提出相应的防治措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年6月在本院进行治疗的重度子痫前期患者共30例作为观察组，年龄20～39岁，平均年龄（28.47±5.38）岁，发病孕周33～39周，平均（37.12±0.27）周。另选取同期在本院进行分娩的孕妇共30例作为对照组，年龄21～39岁，平均年龄（28.62±5.49）岁，孕周34～39周，平均（39.37±0.19）周。两组孕妇在年龄层次、孕周等方面的情况较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者均同意，并通过伦理委员会的批准，可作为对照试验的样本对象。

1.2 研究方法

对比分析30例重度子痫患者和30例健康孕妇产前检查的结果、受教育程度、流产史、重度子痫前期并发症、剖宫产率、围生儿病例、病死率。

1.3 统计学方法

对本次研究的各项数据进行统计汇总，导入计算机后使用版本为SPSS 19.0的统计工具进行分析处理，计数值用n 表示，%表示计数值百分比，计量数用（s）表示，选用t和x2作为检验工具，当所得P值＜0.05时，说明对比数据间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床特点

通过对重度子痫患者的临床资料进行分析，发现患者的临床表现为水肿、尿蛋白以及血压升高。通过对统计数据进行汇总分析可知，血压升高一般出现在（32.9±3.4）周.水肿一般出现在（33.6±4.2）周，水肿为（+）的有9例，占比为30%，水肿为（++）的有15例，占比为50%，水肿为（+++～++++）的有6例，占比为20%.

2.2 基本情况的影响

对比两组患者的基本资料和产前检查情况，发现受教育程度低，社会经济状况差，产前未进行系统检查和检查不正规的产妇发病率明显升高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见下表1。

表1 两组患者基本资料和产前检查情况对比 [n（%）]

组别

受教育程度系统产前检查社会经济状况

小学及以下初中及以上有无/不正规城镇居民农村及外来务工

观察组25（83.33）5（16.67）6（20.0）24（80.0）7（23.33）23（76.67）对照组16（53.33）14（46.67）24（80.0）6（20.0）22（73.33）（26.67）t 5.372 6.6687.135

P＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 并发症情况

观察组出现子痫、胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症等并发症的几率要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见下表2。

表2 两组患者出现各种并发症的情况统计 [n（%）]

组别n子痫产后出血低蛋白血症剖宫产观察组302（6.67）3（10.0）7（23.33）22（73.33）对照组300（0）1（6.67）1（6.67）8（26.67）t-7.5878.433 5.634 4.632

P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.4 围生儿结局

观察组患者中出现了1例胎死宫内，观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、小于胎龄儿等情况的比率要明显高于对照组差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统

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计结果见下表3。

表3 两组患者围生儿结局情况统计 [n （%）]

组别

n

活产数

胎儿窘迫

新生儿窒息小于胎龄儿观察组3029（96.67）7（23.33）3（10.0）7（23.33）对照组3030（100）1（6.67）1（6.67）2（6.67）t -7.587 3.5788.433 5.634P

-＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3 讨 论

子痫前期是临床上较为多发的妊娠期高血压疾病，妊娠20周后的发生率较高，主要临床表现有高血压以及蛋白尿，对母婴健康以及妊娠结局都有着不利的影响。在重度子痫前期，患者身体的多器官功能均会受到一定的影响，严重的情况下，可能会引发抽搐、昏迷等不良事件，甚至导致患者死亡，对孕妇和围生儿的生命安全造成了严重的威胁。

经过对统计资料的对比发现，观察组中受教育程度低，社会经济状况差，产前未进行系统检查和检查不正规的产妇所占比例明显偏高，说明受教育程度低，社会经济状况差，产前未进行系统检查和检查不正规的产妇是导致子痫的关键影响因素。观察组出现子痫、胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症等并发症的几率要明显高于对照组，观察组患者中出现了1例胎死宫内，观察组出现胎儿窘迫、新

生儿窒息、小于胎龄儿等情况的比率要明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P ＜0.05），说明子痫会严重影响产妇以及围生儿的健康，需要引起高度的重视。

综上所述，做好产前保健知识宣传工作，使得孕妇了解更多关于孕期卫生的知识，可以积极地定期到医院进行产前检查，从而有效避免妊娠期高血压的出现，。对于已经出现重度子痫前期的孕产妇，应做好宫内胎儿监护工作，针对患者的病情采取有效方式进行治疗，避免严重并发症的发生。在必要的情况下，需要采取终止妊娠的措施，同时要坚持母亲优先的原则，从而有效改善妊娠的结局。通过有效的治疗手段，降低围生儿的死亡率以及低重儿的出生率。重度子痫前期孕妇生产后，也需要对其身体的各项体征进行密切监测，并采取针对性较强的护理措施对其进行护理，在发现异常后，应及时采取相应措施进行治疗。

参考文献

[1] 徐娟娟.重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析[J].当代

医学,2016,22(6):74-75.

[2] 廖广园,周 燕,高元妹,等.重度子痫前期患者胎儿死亡相关危

险因素分析[J].实用医学杂志,2017(22):3726-3728.

[3] 王璐璐.重度子痫前期母儿不良结局的危险因素分析[D].大连医

科大学,2016.

本文编辑：吴 卫

3 讨 论

当前，肝管结石发病率较高，其主要分为肝内以及肝外肝管结石，主要以肝内肝管结石居多。因饮食不规律、运动量较少、生活不良作息习惯等原因致使胆汁无法正常排泄，积聚于胆囊内，胆固醇含量增高逐渐形成结石[2]。结石若时间停留于肝管内将导致局部发生炎性反应，患者发生肝区疼痛。治疗肝管结石主要采取手术治疗，将结石病灶通过手术方式直接祛除。规则性肝切除术经过肝段实施手术，把引流区域以及胆管彻底切除。经过临床研究发现[3]，单纯规则性肝切除术对于嵌顿性结石、小结石、双侧肝管结石情况较难处理，清除结石不完全，术后结石复发率高，患者预后效果较差。胆道镜属于内镜技术，在实施肝切除手术时采用胆道镜能清晰直观的将肝管内部结构展现出来，有效降低对肝管、胆道损伤。有利于观察结石部位、数

量、大小等，将细小结石检出率有效提高，结石清除率更高。对结石数量多且无法一次全部取尽的患者行T 管引流。

综合所述，对肝管结石患者进行规则性肝切除术、并于术中结合胆道镜开展手术治疗，可将结石清除率提高，治疗效果安全可靠，可在临床中推广。

参考文献

[1] 谢元才,叶荣强,钟鼎文,邓小红,何 勇.全腹腔镜与开腹规则性

左肝切除术治疗肝胆管结石的比较研究[J].中国微创外科杂志,2017,17(05):397-401.

[2] 王 健.规则肝切除术治疗复杂肝内胆管结石的临床体会[J].中

国实用医药,2016,11(36):91-93.

[3] 冯明明,周 青.规则性肝部分切除术治疗老年肝内胆管结石的

疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(01):45-47.

本文编辑：吴 卫

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