老年人健康档案管理服务PPT课件
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老年人健康管理培训ppt课件
体检表
• • • • 编号：（居民健康档案后8位数） 身份证号码： 姓名： 性别： 年龄 体检日期： 责任医师：
检查项目
• 症状： • 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸 痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿 痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿 痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他
• 血管疾病：1未发现 2夹层动脉瘤 3动 脉闭塞性疾病 4其他 • 眼部疾病：1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障 5其他 • 神经系统疾病：1未发现 2有 • 其他系统疾病：1未发现 2有 • 本项可以不填 •
住院情况
• • • • • • 住院史: 入/出院日期 原因 医疗机构名称 病案号 家庭病床史: 建/撤床日期 原因 医疗机构名称 病案号
健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。 • 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖 尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康 管理。 • 2.对体检中发现有异常的老年人建议定 期复查。 • 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨 质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预 防和自救等健康指导。
工作流程
辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。 • 陕西省指导方案中项目：血常规+三分类、 尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草 转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹 血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B 超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。
健康档案的建立与管理完整PPT课件
健康档案的建立与管理完整
前言
社区健康档案包括以问题为导向的病史记录、
健康检查记录、保健卡以及个体、家庭和社 区与健康有关的各种记录。科学、完整、系 统的居民健康档案，是全科医生掌握居民健 康状况的基本工具，是为居民提供连续性、 综合性、协调性卫生保健服务的重要依据。
第一节
建立社区居民健康档 案目的
四、为全科医学教学和科研提供信息 资料
在我国发展社区卫生服务是解决普通居民健康问题 有效途径，是人人享有卫生保健的基础。由于社区 卫生服务刚刚起步，高素质的社区医疗卫生服务人 才匮乏，现有的基层卫生服务人员，也只有经过全 科医学的继续教育培训，才能使全新的卫生服务模 式得以建立并顺利发展，建立规范化的社区居民健 康档案可以为全科医学教育提供生动的教材内容， 同时也为维护社区居民健康所进行的科研活动提供 信息。
既往健康状况包括：主要医疗、生活事件，
如住院史、手术史、失恋、丧偶、失业等。 个体特征包括：气质类型、个性倾向、能力 等。 健康行为资料包括：吸烟、饮酒、饮食习惯、 运动、就医行为、健康信念模式、爱好、社 会适应能力、精神状况评价等。
家庭生活史包括：家族史、成员患某种遗传
病史、家庭成员的主要疾患、目前的健康状 况、家庭生活的主要事件等。 生物学基础资料包括：身高、体重、血压及 其他情况。 预防医学资料包括：周期性的健康检查记录， 自我保健观念和技能等。
前言
社区健康档案包括以问题为导向的病史记录、
健康检查记录、保健卡以及个体、家庭和社 区与健康有关的各种记录。科学、完整、系 统的居民健康档案，是全科医生掌握居民健 康状况的基本工具，是为居民提供连续性、 综合性、协调性卫生保健服务的重要依据。
第一节
建立社区居民健康档 案目的
四、为全科医学教学和科研提供信息 资料
在我国发展社区卫生服务是解决普通居民健康问题 有效途径，是人人享有卫生保健的基础。由于社区 卫生服务刚刚起步，高素质的社区医疗卫生服务人 才匮乏，现有的基层卫生服务人员，也只有经过全 科医学的继续教育培训，才能使全新的卫生服务模 式得以建立并顺利发展，建立规范化的社区居民健 康档案可以为全科医学教育提供生动的教材内容， 同时也为维护社区居民健康所进行的科研活动提供 信息。
既往健康状况包括：主要医疗、生活事件，
如住院史、手术史、失恋、丧偶、失业等。 个体特征包括：气质类型、个性倾向、能力 等。 健康行为资料包括：吸烟、饮酒、饮食习惯、 运动、就医行为、健康信念模式、爱好、社 会适应能力、精神状况评价等。
家庭生活史包括：家族史、成员患某种遗传
病史、家庭成员的主要疾患、目前的健康状 况、家庭生活的主要事件等。 生物学基础资料包括：身高、体重、血压及 其他情况。 预防医学资料包括：周期性的健康检查记录， 自我保健观念和技能等。
老年人健康管理服务规范第三版课件(老年人健康管理服务)
粗筛阳性，MMSE总分达痴呆标准 的居民为可疑痴呆患者，转上级医院 内科或神经/心理科诊治
粗筛阳性，MMSE总分未达痴呆标 准的居民，继续观察，预约居民3个月 后重复认知功能检查
评估情感状态
• 问被检查居民“你经常感到伤心或抑郁吗？”，“你的情 绪怎么样？”。如回答“是”或“我想不是十分好”，提 示老年人情感状态粗筛阳性
国家基本公共卫生服务规范（第三版）培训讲义
目录
前言 《规范》（第三版）主要变化
《规范》（第三版）解读 存在的主要问题 体会和启示 复习思考题
前言
目前，我国一般将60岁以上的人称为“老年人”，其中 ，60至69岁的为低龄老年人，70至79岁的为中龄老年人， 80岁以上的为高龄老年人。也有学者采取60至74岁为低龄 老年人，75岁以上为高龄老年人的划分方法。无论哪种划 分方法，都是为了在动态的生命历程中将老年人的生理、 心理和社会情况作出区分，以便针对不同年龄阶段老年人 的健康状况、自理能力、社会参与度、心理需要等提供更 具针对性的服务。
应及时治疗或转诊。（新增加）
3.对发现有异常的老年人建议定期复 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向
查。
上级医疗机构转诊。
4.进行....等健康指导。
4.进行....认知和情感（新加）等健康指导
《
规
范
》
第 三
主
粗筛阳性，MMSE总分未达痴呆标 准的居民，继续观察，预约居民3个月 后重复认知功能检查
评估情感状态
• 问被检查居民“你经常感到伤心或抑郁吗？”，“你的情 绪怎么样？”。如回答“是”或“我想不是十分好”，提 示老年人情感状态粗筛阳性
国家基本公共卫生服务规范（第三版）培训讲义
目录
前言 《规范》（第三版）主要变化
《规范》（第三版）解读 存在的主要问题 体会和启示 复习思考题
前言
目前，我国一般将60岁以上的人称为“老年人”，其中 ，60至69岁的为低龄老年人，70至79岁的为中龄老年人， 80岁以上的为高龄老年人。也有学者采取60至74岁为低龄 老年人，75岁以上为高龄老年人的划分方法。无论哪种划 分方法，都是为了在动态的生命历程中将老年人的生理、 心理和社会情况作出区分，以便针对不同年龄阶段老年人 的健康状况、自理能力、社会参与度、心理需要等提供更 具针对性的服务。
应及时治疗或转诊。（新增加）
3.对发现有异常的老年人建议定期复 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向
查。
上级医疗机构转诊。
4.进行....等健康指导。
4.进行....认知和情感（新加）等健康指导
《
规
范
》
第 三
主
老年人健康管理ppt课件
独立完成
—
需要协助，如切
碎、搅拌食物等
评分
0
0
3
（2）梳洗：梳头、洗脸、 独立完成 刷牙、剃须洗澡等活动
能独立地洗头、 在协助下和适当 梳头、洗脸、 的时间内，能完 刷牙、剃须等； 成部分梳洗活动 洗澡需要协助
评分
0
1
3
（3）穿衣：穿衣裤、袜 独立完成 子、鞋子等活动
—
需要协助，在适
当的时间内完成
部分穿衣
评分
0
1
5
总评分
完全需要帮 助
5 完全需要帮 助
7 完全需要帮 助
5 完全失禁， 完全需要帮 助
10 卧床不起， 活动完全需 要帮助
10
判断 评分
17
18
19
20
21
22
23
（二）健康评估工作内容
问诊可获得信息
基本健康状况 —— 健康自评 生活方式 —— 锻炼 饮食 吸烟 饮酒 慢病常见症状 —— 24种症状+其他 既往病史 —— 6大类疾病+其他 目前用药 —— 近一年主要用药 生活自理能力 —— 按评估表打分
评分
0
0
3
（4）如厕：小便、大便 等活动及自控
不需协助， 偶尔失禁，但
可自控
基本上能如厕
或使用便具
经常失禁，在很 多提示和协助下 尚能如厕或使用 便具
居民健康档案管理服务规范课件PPT(健康宣导 健康课程)
• 2013年国家卫计委、国家中医药管理局印 发《医疗机构病例管理百度文库定（2013年版）》
• 门诊病例保存时间子患者最后一次就诊之 日起不少于15年；住院病例保存时间自患 者租后一次住院出院之日起不少于30年。
• 健康档案建档数
• 通过机构现场核查有效档案数据与自查数 据一致程度复核县级健康档案数据
• 要求各机构自查健康档案数据与原始登记 本数据一致。
• 无效档案：无档案封面及基本信息表、健 康体检表即为无效档案。
• 居民健康档案各位表单摆放顺序：
• 居民健康档案封面
• 个人基本信息表
• 健康体检表（按体检年度根据时间顺序进行归档， 建议由近到远）。建档体检表中如有化验单应将 化验单粘贴在体检表背面。顺序依次为尿常规、 血常规、血生化（空腹血糖、血脂、肝肾功能、） B超、心电图等。
居民健康档案信息登记本
• 门诊病例保存时间子患者最后一次就诊之 日起不少于15年；住院病例保存时间自患 者租后一次住院出院之日起不少于30年。
• 健康档案建档数
• 通过机构现场核查有效档案数据与自查数 据一致程度复核县级健康档案数据
• 要求各机构自查健康档案数据与原始登记 本数据一致。
• 无效档案：无档案封面及基本信息表、健 康体检表即为无效档案。
• 居民健康档案各位表单摆放顺序：
• 居民健康档案封面
• 个人基本信息表
• 健康体检表（按体检年度根据时间顺序进行归档， 建议由近到远）。建档体检表中如有化验单应将 化验单粘贴在体检表背面。顺序依次为尿常规、 血常规、血生化（空腹血糖、血脂、肝肾功能、） B超、心电图等。
居民健康档案信息登记本
《健康档案管理》PPT课件
健康档案管理中的问题
1 数据安全性
保护个人健康信息的安全，防止数据泄露和 滥用。
2 隐私保护
确保个人健康信息不被未授权的人获取。
Baidu Nhomakorabea3 权限管理
4 数据采集与录入准确性
明确不同人员对健康档案的访问和编辑权限。
提高数据采集和录入的准确性，避免错误和 遗漏。
健康档案管理的发展
快速发展的健康管理行业
健康档案管理作为健康管理行业的重要组成部分， 得到越来越多的关注和投资。
新技术及新模式的应用
利用新技术如人工智能和大数据分析，改善健康档 案管理的效率和质量。
总结
健康档案管理的意义在于提供全面的个人健康信息，帮助医疗诊断和健康管理。同时，我们需要解决数据安全 性、隐私保护和数据准确性等问题。未来，健康档案管理将继续发展与创新。
健康档案管理的流程
1
健康档案建立
通过采集个人健康信息，建立初始的健康档案。
2
健康档案更新与维护
定期更新健康档案，确保信息完整和准确。
3
健康档案归档与保密
对健康档案进行分类存储，并严格保护个人隐私。
健康档案管理的工具
电子健康档案
利用电子平台存储和管理个人健康信息，方便查阅和共享。
纸质健康档案
以纸质形式保存个人健康信息，适合电子设备不普及的地区。
65岁老年人中医药健康管理服务规范 PPT课件
1
1 1 1 (BMI＜24) 1 1 1
2
2 2 2 (24≤BMI＜ 25) 2 2 2
3
3 3
4
4 4
5
5 5 5 (BMI≥28) 5 5 5
3 4 (25≤BMI＜26) （26≤BMI＜28） 3 3 3 4 4 4
老年人中医药健康管理服务
六、老年人中医药健康管理服务记录表
(13) 您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或 是夏天的冷空调、电扇等） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 1 1 一年＜2次 2 2 一年感冒2-4次 3 3 一年感冒5-6次 4 4 一年8次以上 5 5 几乎每月都感冒
老年人中医药健康管理服务
六、老年人中医药健康管理服务记录表
姓名： 没 有 很 少 有 时 经 常 编号：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
(根本不/从来没
有)
(有一点/偶尔
) 2 2 2 2 2
(有些/少数时
间) 3 3 3 3 3
(相当/多数时
间) 4 4 4 4 4
总
是
(非常/每天) 5 5 5 5 5
1 2 （腹围<80cm， (腹围80-85cm， 相当于2.4尺 2.4-2.55尺
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
居民健康档案的建立和管理ppt课件
规范服务：是医疗卫生机构为居民提供高质量 医疗卫生服务的有效工具
考核评价：是各级政府及卫生行政部门制定卫 生政策的参考依据
5
（三）为谁建？
全民建档（可及性） 为重点管理人群主动建（公平性）
慢性病人 重点人群
6
（四）谁来建？
建档主体：
乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村 卫生室
7
（五）建什么？
24
档案管理
居民健康档案为社会公共信息资源，健康档案 管理机构和服务人员在使用、管理、考核等工 作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要 使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提 出申请，管理机构批准并经居民本人或其监护 人同意后，方可使用。
使用健康档案要保护服务对象的个人隐私，不 得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露 健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康 的隐私信息。
3
健康档案概念
个人健康档案是一个人从出生到死亡整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫 生服务记录的总和。 ——个人健康档案包括：一是以问题为导向的健 康问题记录；二是以预防为导向的健康信息记录。
4
（二）为什么建？
服务群众：居民健康档案是居民享有均等化公 共卫生服务的重要体现
入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象 的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、 补充相应内容。
考核评价：是各级政府及卫生行政部门制定卫 生政策的参考依据
5
（三）为谁建？
全民建档（可及性） 为重点管理人群主动建（公平性）
慢性病人 重点人群
6
（四）谁来建？
建档主体：
乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村 卫生室
7
（五）建什么？
24
档案管理
居民健康档案为社会公共信息资源，健康档案 管理机构和服务人员在使用、管理、考核等工 作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要 使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提 出申请，管理机构批准并经居民本人或其监护 人同意后，方可使用。
使用健康档案要保护服务对象的个人隐私，不 得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露 健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康 的隐私信息。
3
健康档案概念
个人健康档案是一个人从出生到死亡整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫 生服务记录的总和。 ——个人健康档案包括：一是以问题为导向的健 康问题记录；二是以预防为导向的健康信息记录。
4
（二）为什么建？
服务群众：居民健康档案是居民享有均等化公 共卫生服务的重要体现
入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象 的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、 补充相应内容。
老年人中医药健康管理服务规范ppt课件
3 (25≤BMI ＜26) 3 3
4 5 （26≤BM (BMI≥28) I＜28） 4 4 5 5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
1 一年＜2 次
2 一年感冒 2-4次
3 一年感冒 5-6次
4 一年8次 以上
5 几乎每月 都感冒
12
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？
填表说明：
17
附件2
老年人中医体质判定标准 姓名：
体质类型及对应条目
气虚质（2）（3）（4）（14）
阳虚质（11）（12）（13）（29） 阴虚质（10）（21）（26）（31） 痰湿质（9）（16）（28）（32） 湿热质（23）（25）（27）（30） 血瘀质（19）（22）（24）（33） 气郁质（5）（6）（7）（8） 特禀质（15）（17）（18）（20） 各条目得分相加之和≥ 17 分， 同时其他8种体质得分均≤ 8分 平和质（1）（2）（4）（5）（13） （其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即 各条目得分相加之和≥ 17 分， 同时其他8种体质得分≤10分 1→5，2→4，3→3，4→2，5→1） 不满足上述条件者 基本是 是 各条目得分相加之和≤8分 否
老年人健康管理 ppt课件
健康管理
健康体检 生活方式和健康状况评估
健康干预
预防接种
ppt课件
9
9
预防接种
流感以及通常由肺炎链球菌感染引起的肺炎是老年 人尤其是患有慢性内科疾病的老年人发病和死亡的 重要原因。
国外有研究表明65岁以上的老年人每年接种流感疫 苗和肺炎链球菌疫苗能有效减少住院率和死亡率。 推荐并督促65岁以上的老年人每年注射流感疫苗及 23价肺炎链球菌疫苗。尤其是具有如下高危因素的 老年人：慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能衰竭、慢 性肾功能不全、糖尿病、肿瘤或长期服用激素及免 疫抑制剂者（此类人群属高发人群，但需咨询肿瘤 专科医师或免疫专科医师是否进行疫苗接种）、脾 切除术后患者、居住在敬老院者。
ppt课件
4
4
65岁以上老人自我报告患病率（%） 2004，美国
高血压 心脏病 肿 瘤 男 52 37 24 女 54 26 19
Federal interagency forum on aging-related statistics. Older americans 2008: key indicators of well-being (2008). http://www.agingstats.gov/agingstatsdotnet/main_site/data/2008_documents/o a_2008.pdf
相关主题
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• 辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红 素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝、胆、胰、脾)检查。
• 健康指导中： (1)将“告知健康体检结果”修改为“告知评价结果”，体检结果反馈； (2)增加对患有其他疾病的处置要求(原版无)。 • “对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊；” • 增加“认知和情感健康指导”内容。 • “考核指标”改为“工作指标”。
34
14
健康体检表重点说明：查体
查体项目中，共计13项，带有﹡号的项目6项， 即眼底、足背动脉搏动、肛门指检、乳腺、妇科、 其他，不作为免费检查项目。糖尿病患者要做足背 动脉搏动检查。
15
健康体检表重点说明：辅助检查
健康体检表中，辅助检查共15项，其中血常规、尿 常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总 胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血 脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查为 老年人健康管理免费检查项目。
6
老年人健康管理途径
(一)掌握辖区内常住老年人信息 1.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医 疗卫生服务机构(以下简称基层机构)应通过居委会(村委会)获 取老年人相关信息。 2.通过门诊接诊、义诊咨询、健康教育讲座、慢性病随访、入 户服务等途径完善信息，建立老年人常住底册。 (二)建立居民健康档案 (三)预约健康体检 1.预约通知体检。
8
健康管理服务内容
1.健康体检频次 • 每年为老年人提供1次健康管理服务，体检时间原则上与上一年度体检
时间相近。 2.健康体检内容 (1)生活方式和健康状况评估，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往 所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (2)体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听 力和运动功能等进行粗测判断。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写 完整。
4
第二节 老年人健康管理服务的操作路径
5
健康管理对象
• 辖区内wenku.baidu.com5岁及以上常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍 居民。
• 相关提示： 1.65岁及以上老年人，只要居住在本辖区半年以上，无论是否 有户籍都应纳入健康管理。 2.65岁及以上老年人，如果户籍在辖区，但不居住本辖区，不 属于健康管理对象。
老年人健康管理服务
盐亭县疾病预防控制中心
1
问题1：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删除*号，进行 免费检查的项目共多少项？具体包括哪些项目？ 问题2：老年人健康管理率与接受健康管理概念？ 问题3：健康体检中生活方式饮食习惯荤素均衡定义？
2
第一节 规范的主要修订内容
3
第一节 规范的主要修订内容
判，分为满意、基本满意、说不清楚、不太满意和不满意五个层级。 • 老年人生活自理能力自我评估。即客观评判，通过询问，填写《老年人
生活自理能力评估表》进行判断。此表根据老年人自身状况可以自行填 写或医务人员协助完成。 ②老年人认知功能和情感状态粗筛检查 相关提示：关于老年人认知功能和情感状态粗筛检查，在国家基本公共 卫生服务项目中，目前依然不是免费检查项目，但是对老年人健康评估 很重要。推荐各地有条件时，优先增加该检查项目。粗筛检查阳性者按 照当地项目专家指导意见，进行量表检查或转诊。
是否用油量大)； • 嗜糖：日常饮食偏重于甜食(询问是否爱吃甜食)。
13
健康体检表重点说明：口腔检查
口腔：口腔科缺齿、龋齿和义齿均用“十”标识，“十” 字是代表中切牙的位置，四个缺口分别代表左上、左下、右上、 右下，相当于分四个象限。缺齿位置以数字描述，从中切牙(即 中间两颗位置)向左右计算，数字由小到大，如果出现多个牙齿 缺失，缺失位置数字从中间由小向大填写。如：左上方第三颗、 第四颗牙齿缺失，标记如下(龋齿、义齿位置标注同缺齿)。
16
健康体检表重点说明：辅助检查
①血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂：填写定量检查结 果，即填写化验数值。 ②尿常规：一般填写定性检查结果，“尿蛋白、尿糖、尿酮体、 尿潜血”可以阴性填“一”，阳性根据检查结果填写“+” “++” “+++”或“++++”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写 明计量单位。 ③心电图：如果出现异常，需具体描述异常结果。 ④B超检查：老年人B超要求检查腹部肝、胆、脾、胰，如果出现 异常，写明部位并具体描述异常结果。
9
(3)辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转 氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和 血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度 脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超 (肝、胆、胰、脾)检查。 (4)健康指导，告知评价结果并进行相应健康指导。
10
7
老年人健康管理途径
2.预约体检时间。 3.预约体检地点。 • 相关提示： (1)指定地点：体检地点原则上应设立在具备信息采集、体格检 查、血、尿标本采集场所的基层机构内。此外，具备体检条件的 其他地点，也可以协助开展部分健康体检项目。
(2)特殊情况入户体检：医务人员对高龄、行动不便的老年人入 户服务，在居民家中实施一般体检和心电图检查，完成血液标本 和尿液采集等。
12
健康体检表重点说明：饮食习惯询问
• 荤素均衡：动物油与植物油搭配，应以植物油为主(植物油与动 物油比例为l：2)；肉类与蔬菜搭配；
• 荤食为主：以动物油和肉类为主的饮食方式； • 素食为主：不食肉、家禽、海鲜等动物产品的饮食方式； • 嗜盐：日常饮食偏重于咸食(询问是否爱吃成食)； • 嗜油：日常饮食偏重于油腻食物(询问是否爱吃油腻食物，做饭
• 相关提示：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删 除★号，进行免费检查的项目共10项。包括： ●一般状况项中：老年人健康状态自我评估、老年人生活 自理能力自我评估。 ●辅助检查项中：血常规、尿常规、血脂、空腹血糖、肝 功能、肾功能、B超、心电图。
11
健康体检表重点说明：一般状况*
①健康状况自我评估 • 老年人健康状态自我评估。即主观评估，老年人对自身健康状况进行评
• 健康指导中： (1)将“告知健康体检结果”修改为“告知评价结果”，体检结果反馈； (2)增加对患有其他疾病的处置要求(原版无)。 • “对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊；” • 增加“认知和情感健康指导”内容。 • “考核指标”改为“工作指标”。
34
14
健康体检表重点说明：查体
查体项目中，共计13项，带有﹡号的项目6项， 即眼底、足背动脉搏动、肛门指检、乳腺、妇科、 其他，不作为免费检查项目。糖尿病患者要做足背 动脉搏动检查。
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健康体检表重点说明：辅助检查
健康体检表中，辅助检查共15项，其中血常规、尿 常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总 胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血 脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密 度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查为 老年人健康管理免费检查项目。
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老年人健康管理途径
(一)掌握辖区内常住老年人信息 1.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医 疗卫生服务机构(以下简称基层机构)应通过居委会(村委会)获 取老年人相关信息。 2.通过门诊接诊、义诊咨询、健康教育讲座、慢性病随访、入 户服务等途径完善信息，建立老年人常住底册。 (二)建立居民健康档案 (三)预约健康体检 1.预约通知体检。
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健康管理服务内容
1.健康体检频次 • 每年为老年人提供1次健康管理服务，体检时间原则上与上一年度体检
时间相近。 2.健康体检内容 (1)生活方式和健康状况评估，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往 所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 (2)体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、 浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听 力和运动功能等进行粗测判断。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写 完整。
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第二节 老年人健康管理服务的操作路径
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健康管理对象
• 辖区内wenku.baidu.com5岁及以上常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍 居民。
• 相关提示： 1.65岁及以上老年人，只要居住在本辖区半年以上，无论是否 有户籍都应纳入健康管理。 2.65岁及以上老年人，如果户籍在辖区，但不居住本辖区，不 属于健康管理对象。
老年人健康管理服务
盐亭县疾病预防控制中心
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问题1：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删除*号，进行 免费检查的项目共多少项？具体包括哪些项目？ 问题2：老年人健康管理率与接受健康管理概念？ 问题3：健康体检中生活方式饮食习惯荤素均衡定义？
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第一节 规范的主要修订内容
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第一节 规范的主要修订内容
判，分为满意、基本满意、说不清楚、不太满意和不满意五个层级。 • 老年人生活自理能力自我评估。即客观评判，通过询问，填写《老年人
生活自理能力评估表》进行判断。此表根据老年人自身状况可以自行填 写或医务人员协助完成。 ②老年人认知功能和情感状态粗筛检查 相关提示：关于老年人认知功能和情感状态粗筛检查，在国家基本公共 卫生服务项目中，目前依然不是免费检查项目，但是对老年人健康评估 很重要。推荐各地有条件时，优先增加该检查项目。粗筛检查阳性者按 照当地项目专家指导意见，进行量表检查或转诊。
是否用油量大)； • 嗜糖：日常饮食偏重于甜食(询问是否爱吃甜食)。
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健康体检表重点说明：口腔检查
口腔：口腔科缺齿、龋齿和义齿均用“十”标识，“十” 字是代表中切牙的位置，四个缺口分别代表左上、左下、右上、 右下，相当于分四个象限。缺齿位置以数字描述，从中切牙(即 中间两颗位置)向左右计算，数字由小到大，如果出现多个牙齿 缺失，缺失位置数字从中间由小向大填写。如：左上方第三颗、 第四颗牙齿缺失，标记如下(龋齿、义齿位置标注同缺齿)。
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健康体检表重点说明：辅助检查
①血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂：填写定量检查结 果，即填写化验数值。 ②尿常规：一般填写定性检查结果，“尿蛋白、尿糖、尿酮体、 尿潜血”可以阴性填“一”，阳性根据检查结果填写“+” “++” “+++”或“++++”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写 明计量单位。 ③心电图：如果出现异常，需具体描述异常结果。 ④B超检查：老年人B超要求检查腹部肝、胆、脾、胰，如果出现 异常，写明部位并具体描述异常结果。
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(3)辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转 氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和 血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度 脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超 (肝、胆、胰、脾)检查。 (4)健康指导，告知评价结果并进行相应健康指导。
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老年人健康管理途径
2.预约体检时间。 3.预约体检地点。 • 相关提示： (1)指定地点：体检地点原则上应设立在具备信息采集、体格检 查、血、尿标本采集场所的基层机构内。此外，具备体检条件的 其他地点，也可以协助开展部分健康体检项目。
(2)特殊情况入户体检：医务人员对高龄、行动不便的老年人入 户服务，在居民家中实施一般体检和心电图检查，完成血液标本 和尿液采集等。
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健康体检表重点说明：饮食习惯询问
• 荤素均衡：动物油与植物油搭配，应以植物油为主(植物油与动 物油比例为l：2)；肉类与蔬菜搭配；
• 荤食为主：以动物油和肉类为主的饮食方式； • 素食为主：不食肉、家禽、海鲜等动物产品的饮食方式； • 嗜盐：日常饮食偏重于咸食(询问是否爱吃成食)； • 嗜油：日常饮食偏重于油腻食物(询问是否爱吃油腻食物，做饭
• 相关提示：老年人健康体检中，在健康体检表内需要删 除★号，进行免费检查的项目共10项。包括： ●一般状况项中：老年人健康状态自我评估、老年人生活 自理能力自我评估。 ●辅助检查项中：血常规、尿常规、血脂、空腹血糖、肝 功能、肾功能、B超、心电图。
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健康体检表重点说明：一般状况*
①健康状况自我评估 • 老年人健康状态自我评估。即主观评估，老年人对自身健康状况进行评