常见骨折的现场固定_【PPT课件】

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《骨折的现场急救》课件

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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在出血部位，通过增加压力来达到止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减少出血量。注意每隔一段时间需要放松一下，防止肢体缺血坏死。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或其他敷料，达到保护伤口和止血的目的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，如出血不止应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部位进行固定和包扎，适用于不同部位的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定，防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项

止血包扎骨折固定图片ppt课件

4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／ 3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。
（3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
2、四肢指压动脉止血法
海拉尔区人民医院
杨海波
现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
一、止血术
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
（4）指压股动脉：
适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
（五）止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

骨折固定原则PPT课件

单
用
螺
这样的固定你觉
钉
得稳定不？
固
定
情
况
4
这样的固定你应该可以高枕无忧
5
脊柱螺钉加接骨板中和原则应用于应力遮挡以减少扭曲、剪切和轴向负荷的目的。提供早期重建运动功能保护神经结构和稳定脊柱
6Hale Waihona Puke 7张力带原则长骨骨折的应用要点：
➢ 骨折发生在有偏心负荷的骨骼 ➢ 接骨板放在张力侧 ➢ 接骨板必须承受张力作用 ➢ 骨骼能承受由于张力通过接骨板转换为加
流到前柱，必须尽快实现融合和前柱的重建，以减少内固定的衰竭的危险
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主要来源：脊柱外科手术学（饶书城）骨折治疗的AO原则
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谢谢大家观看
21
压力
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脊柱 ➢ 要求脊柱有完整的压缩负荷承受能力、 ➢ 张力带抵抗牵张力和弯曲力矩、 ➢ 实现动态加压、 ➢ 促进融合
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支撑原则
长骨应用于干骺端或骺端或者霹雳骨折，单用
拉力螺钉不够稳定
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脊柱 ➢ 防止轴向间隙 ➢ 减少压缩和剪切的功能 ➢ 减少扭转力矩 ➢ 应用前路颈椎接骨板系统和前路腰椎系
统
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桥接原则
长骨应用复杂粉粹性骨折、减少附带的软组织
损伤、可以固定骨折段但不接触骨折区域。能很快形成桥型骨痂
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跨越粉粹区域，而且桥下可以植骨哦
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脊柱 ➢ 适用于承重椎骨折，不能承受压缩力，
跨越该椎维持长度、序列和稳定性。 ➢ 适用骨折疏松、爆裂、压缩性骨折 ➢ 因内固定寿命有限，后期会出现负载分
骨科内固定器械的固定基本原则

骨折固定PPT课件

骨髓炎的原因可能包括骨折部位的血液供应不足、开放性骨折、术后感染等。
处理骨髓炎的方法包括及时使用抗生素、清创等，同时需要关注患者的全身状况，防止病情恶化。
06
骨折固定的康复与护理
功能锻炼
功能锻炼的重要性
功能锻炼对于骨折固定后的康复至关重要，有助于恢复关节活动度和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
感染是骨折固定后常见的并发症之一，通常发生在术后早期
。
感染的原因可能包括手术过程中的污染、术后伤口护理不当
、患者免疫力低下等。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、渗出等，严重时可引起全
身感染。
处理感染的方法包括及时清创、使用抗生素等，同时需要关注患者的全身状况，防止感染
扩散。
骨不连
骨不连是指骨折愈合受阻，导致骨的连续性中断。
心理护理
心理调适
沟通与支持认知行为疗法Fra bibliotek应对方式
骨折固定后，患者可能会面临疼痛、行动不便、康复时间长等问题，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理护理旨在帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
医护人员和家属应关注患者的心理状态，倾听他们的感受和需求，提供情感支持和鼓励。
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，提高疼痛耐受力和康复信心。
内固定技术
定义
内固定技术是指通过手术切开骨折部位，将金属内固定物植入骨
折部位进行固定的方法。
优点
内固定技术稳定性好，能够提供良好的机械稳定性，促进骨折的愈合和功能恢复。
缺点
内固定技术需要手术切开，对骨折部位的血液供应有一定影响，且术后可能发生感染、内固定物松动等并发症。

《骨折的现场急救》课件

提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头穿破皮肤，外露在外的情况。这种骨折容易感染，需要紧急处理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头破裂，但皮肤没有受到伤害，骨头仍然在体内。这是最常见的骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折骨头的断端相互重叠在一起。这种骨折需要手术干预才能进行修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头的一部分从伤口外露。这种骨折通常伴随着严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等意外伤害是导致骨折的常见原因。
2 运动创伤

现场骨折固定技术

固定方法
(骨折固定)
五、颈托（颈椎骨折）（颈托1张图片，固定好颈椎骨折容易损伤脊髓后1张图片）
，造成高位截瘫，甚至危及生命，凡是疑似颈椎骨折的伤员，都应用颈托将颈部固定
固定法、三角巾固定
法、颈托固定法）
固定方法
(骨折固定)
一、夹板固定法：
（正面、侧面2张图片）
适用于四肢和脊柱骨折的固定
以上臂中段骨折的夹板固定法为例
固定方法
(骨折固定)
二、自制夹板固定法（绷带固定好后侧面图
适用于脊柱和四肢骨折的固定（根据现场
片，最后固定好正面图片）
能够提供的器材自制
夹板，如杂志，书、
棍棒、树枝等）：
以杂志做夹板固定前臂骨折为例
固定方法
(骨折固定)
三、自体固定法：适用于四肢骨折的固定以小腿骨折为例
固定方法
(骨折固定)
四、三角巾固定骨盆）
1、锁骨骨折
固定方法
2、骨盆骨折
(骨折固定)
车祸、高坠、坍塌等很容易造成骨盆骨折，骨盆骨
折常合并内脏损伤，骨盆血运丰富，骨折后易发生大出血。
现场骨折固定技术
1
目的
(骨折固定)
1、制动，减少伤员的疼痛， 2、避免骨折断端损伤周围的肌肉，血管，
神经
3、减少出血和肿胀， 4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折， 5、便于搬运伤员
固定方法
(骨折固定)
根据现场的条件和骨
常用的器材：
折的部位采用不同的
固定方法.（常用的固
定法有夹板固定法、
自制夹板固定、自体

骨折的固定及搬运PPT课件

头
头
脚
脚
谢谢聆听
止血带应用不合理
观察
观察和防止患肢血液循环障碍是四肢骨折的重点内容，有两个注意点：
• 皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出现偏差而误诊
• 观察皮肤颜色的指标：若无动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血时间延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色
•夹板时期间应用棉垫或其他软组织物
•应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环
•固定四肢时，应露出手指或脚趾，便于观察患肢循环
患肢循环应该怎么观察呢？
内容
各项观察是紧密联系的，要联系起来观察
观察
骨折合并静脉的损伤
骨折合并动脉的损伤

机体自身肿胀严重
引起肢体血液循环障碍原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
观察
损伤后局部反应性水肿
骨折局部内出血、感染
血液循环障碍
引起患肢肿胀原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
其他引起回流受阻的因素
观察
患肢肿胀的观察及处理原则：查明原因、及时对症处理
抬高患肢，高于心脏水平10-15°
观察
肢端皮肤温度减低
患肢温度的观察
皮温在30℃左右
静脉循环障碍：皮肤发紫发暗、皮纹变浅或消失、皮温下降、毛细血管充盈时间缩短脉搏不存在
垫
固定材料
•木质夹板 •充气夹板 •钢丝夹板 •负压夹板 •塑料夹板 •其他：紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。
钢丝托板
高分子托板
固定种类胸带肋骨骨折
锁骨固定带
锁骨骨折

骨折的固定ppt课件

1、固定材料
夹板、颈托等就地取材，如木棍等患者自身健康的肢体
2、固定方法
颈部伤固定：颈托四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必须比伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
（二）固定方法
1、头部固定：
下颌骨折固定的方
法同头部十字包扎法。
2、胸部固定
（1）锁骨骨折固定：
将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。同胸部外伤包扎。
3、四肢骨折固定
（1）肱骨骨折固定：
用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。
（2）肘关节骨折固定
当肘关节弯曲时用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。
(3)桡、尺骨骨折固定：
用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。
（4）手指骨骨折固定：
利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。
骨折的固定
骨折的现场处理
1、固定受伤部位（超关节） 2、有出血的先进行止血
骨折固定的作用
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。

《骨折固定技术》PPT课件

骨折固定技术操作流程
骨折部位的评估与准备
评估骨折部位
确定骨折的具体位置，判断骨折的类型和程度。
准备固定工具
根据骨折部位和固定技术选择合适的工具，如夹板、石膏等。
清洁伤口
用生理盐水清洗伤口，去除污垢和坏死组织。
骨折复位
手法复位
通过手法操作将骨折断端对齐，恢复骨骼的正常解
剖关系。
牵引复位
使用牵引器械将骨折断端牵引到正确的位置，并进
行固定。
手术复位
对于严重错位的骨折，需要通过手术切开复位，并
用内固定物固定。
选择合适的固定技术
外固定技术
使用石膏、夹板等外固定器材，对骨折部位进行固定。
内固定技术
通过手术植入金属内固定物，如钢板、螺钉等，对骨折部位进行固定。
固定操作
放置固定器材
根据选择的固定技术，正确放置石膏、夹板或内固定物。
在骨折固定过程中，可能对周围神经造成压迫或损伤，需及时解除压迫并进行神经修复。
05
案例分析
外固定技术案例
案例一
患者因车祸导致胫骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后恢复良好，骨折愈合，患者恢复正常生活和工作。
案例二
患者因高处坠落导致股骨骨折，采用外固定技术进行治疗。术后患者恢复行走能力，未出现并发症。
骨折固定技术的发展历程
传统固定方法
如石膏固定、牵引等，操作简单，但固定效果有限，易导致骨折愈合不良。
现代固定方法
如钢板内固定、髓内针固定等，固定效果好，有利于骨折愈合，但操作难度较大，需专业医生操作。
骨折固定技术的原则与目的
原则
复位、固定、康复治疗相结合，以恢复骨结构的完整性和功能。

现场骨折固定

6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。
骨折临时固定原则
7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。
8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说明固定太紧，必须立即松解。
9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。
10、夏天防中暑冬天应保暖。
3Байду номын сангаас
外伤固定术
•固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。
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﹏ゞ记忆︶ㄣ灿若桃花‘ わ我要还你自由?｛ ⒋憨货？-脸赞〃幸福丶如此我很 OK清秋 .悲枫、公布陌生。Mr.梁 --我们都一样小鸟爱天空丶如何视而不见浅\听、莫相离 ● ﹏向日葵°∞白馒头风吹过旳痕迹仅一夜美梦ヽ风情万种。‖、放下请、帮我爱他苏大泽ㄣ请爱 ~陌生人为你撑起一片天情愿ヽ一刻暧昧。和我、恋爱吧洒一地阳光ヽ属性·简单、爱千寻...请别、遗忘我慢慢从新开始〆凄凉.丶视觉默然て ╰╮ 夏尔 2017,俄们会继续幸福现在的回忆心碎的声音 ╄→承喏.◢つ可否回来 ___失温 .苍白女子ヽ情绪A 君。 “ 停滞”绊 When. 时过。亚希ぅ番薯＊◇、不必了。一张白纸-° ら. 栖息︶葆 Ⅱㄣ我做我的改变简单、就是美。娇妻.沧桑一自控〃幸福向北ゝ?杯具ˊ匿名。哑 °み零。 180° の逃离¨ .█骷髅 _____断弦╮ぶ宁プ宁ぶ ╰ つ倒转 ____一夜丶︶￣淡然、决绝ぐ溺渊 ∝束缚ｍ︿ㄟ．诗瑗っ左空位〃橙透-ゞ初音____ 苦笑空浮AmoＭ y!ove朵 \萧迢、（ BD）擎天 V1／蛊 ,lens诧异て〆、夨悥消遣＼，!。 ?原菋？唯唯诺诺。 ○ 空信菜┗SKY┾恋【殇无

骨折的固定ppt课件

胸腰椎骨折
❖ 疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
颈椎骨折
❖ 务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。
骨折的固定ppt课件
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骨折急救五原则
❖抢救生命 ❖伤口处理 ❖简单固定 ❖必要止痛 ❖安全转运
骨折急救固定法
❖肱骨干骨折 ❖前臂骨折 ❖手腕部骨折 ❖股骨骨折
小腿骨折踝足部骨折胸腰椎骨折颈椎骨折
手腕部骨折
用一块有垫夹
板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
小腿骨折
❖ 用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
踝足部骨折
❖ 取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。

常见骨折的现场急救固定

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颈椎骨折
一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。
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胸腰椎骨折有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。
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前臂骨折使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
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股骨骨折（大腿骨骨折）
取一长夹板（长度自腋下或腰部至足跟）置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角巾分5段至6段将夹板固定牢。
3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。
4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。
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股骨骨折（大腿骨骨折）固定时先从骨折上下两端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。
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小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
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小腿骨折首先固定小腿骨折的上下两端，然后固定骨折部位并使小腿与脚掌呈垂直。
移动时有剧痛。 2、肿胀：内出血和骨折端的错位、重叠，
都会使外表呈现肿胀现象。 3、畸形：在骨折时肢体发生畸形，呈现
短缩，弯曲或者转向等。 4、功能障碍：原有的功能受到影响或完全
丧失。
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