医疗机构设置窗口办理流程图
行政审批(服务事项)办事指南【模板】
（一）依法取得国家承认的医师资格，或经卫生行政部门注册取得《医师执业证书》；
（二）取得《医师执业证书》或者医师职称后从事５年以上同一专业临床工作；
（三）经市、州人民政府、地区行政公署卫生行政部门考试或考核取得合格证书。
第七条医疗机构设置规划权限的划分为：
（一）省人民政府卫生行政部门负责５００张床位以上的医院和３００张床位以上专科医院，１００张床位以上的省人民政府卫生行政部门直属医院、医学院校附属医院，省人民政府卫生行政部门直属的疗养院、康复医院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、急救中心、临床检验中心的设置布局；
（二）市、州人民政府、地区行政公署卫生行政部门组织制定本行政区域医疗机构设置规划，负责１００－４９９张床位的医院（包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院，下同）、卫生院，不满３００张床位的专科医院，除省人民政府卫生行政部门设置许可以外的其他疗养院、康复医院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、急救站的设置布局；
医疗机构设置审批权限的划分依照本条例第七条的规定，分别由省、市、州、县人民政府、地区行政公署卫生行政部门审批。
审批流程
受理点:办理地点：县政务中心卫生局窗口，办理时限：3个工作日，责任人：XXX、XXX;转外点：办理地点：县卫生局，办理时限：6个工作日，责任人：XXX、吕君；办结点、上报点、制证点、取件点：办理地点：县政务中心卫生局窗口，办理时限：1个工作日，责任人：XXX、XXX。办理时间：县政府规定工作时间。
审批对象
自然人、法人或社会团体
是否授权窗口
是
是否进驻中心
是
审批方式
医疗机构申请流程
医疗机构设置申请流程一、行政许可依据：1、《医疗机构管理条例》（1994年2月26日中华人民共和国国务院令第149号）；2、《医疗机构管理条例实施细则》（1994年8月29日中华人民共和国卫生部令第35号）；3、《湖北省医疗机构管理实施办法》（1995年11月17日湖北省人民政府令第93号）；4、《湖北省医疗机构审批管理实施办法（暂行）》（2008年12月10日鄂卫发[2008]74号）。
二、受理范围：100张床位以下的综合医院，县以下中医医院、中西医结合医院、民族医医院，急救站，护理院，医疗按摩医院，专科疾病防治所（站）等医疗机构由市卫生局受理审批；乡镇卫生院、门诊部、个体诊所、卫生所、医务室、护理站、村卫生室、社区卫生服务机构由区卫生局设置审批，报市卫生局备案登记。
100张床位以上（含100张）的综合医院，20张床位以上（含20张）的专科医院，县及县以上中医医院、中西医结合医院、民族医医院，戒毒医疗机构，体检医疗机构，保健医疗机构等医疗机构需经市卫生局初审后报省卫生厅审批。
三、设置条件：法人、其他组织和公民设置医疗机构，必须同时具备下列条件：1、符合当地医疗机构设置规划；2、符合《医疗机构管理条例》及其实施细则有关设置医疗机构的各项规定；3、符合国家及省卫生行政部门规定的其他条件。
四、提交材料：申请书、可行性研究报告、选址报告，资信证明，填写《医疗机构名称申请核定表》，企业申请设置的还需要提供营业执照。
由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以上合伙申请设置医疗机构的，除提交申请书、可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
1、申请报告；2、《医疗机构设置申请书》（一式4份）；3、设置可行性研究报告，内容包括：A申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；B所在地区的人口、经济和社会发展等概况；C所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；D所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；E拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；F拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗时间和床位编制；G拟设医疗机构的组织结构、人员配备；H拟设医疗机构的仪器、设备配备；I拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；J拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；K拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；L资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；M拟设医疗机构的投资预算；N拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
医疗机构设置及执业许可审批流程图
科室：医政科附表1设置医疗机构申请书被申请机关:设置单位（人）：（章）年月日填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会 b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
医疗机构申请执业登记注册书医疗机构名称（章）设置单位（人）（章）法定代表人（章）（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)申请日期年月日批准文号字（）第号中华人民共和国卫生部制医疗机构简况登记号(医疗机构代码) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它（）主管单位名称服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会 + 境外人员（）医疗机构地址服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□出诊□其他备注医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数代码诊疗科目床位数技术学历结构：年龄结构：仪器设备情况* 1、区县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数。
2、地段医院、乡镇卫生院填写2000元以上设备件数。
3、其他医疗机构填写500元以上设备件数。
提交文件、证件和上级主管部门意见审查、主管领导意见、局长核批核准登记事项核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况附表8资信证明注：无上级主管部门的设置单位或个人应当提交银行出具的资信证明。
成都双流航都医院医疗保险业务处理流程图
参保人员市内定点医院就医——→ 病情较重需转外就医——→接诊医院会诊、填写《转诊转院审批表》——→医院医保科审核盖章——→市医保中心复核盖章——→转外地医院（原则转往上海、南京的三级医保定点医院）就医——→诊疗结束：凭医保病历、医保IC 卡（市民卡）、医疗费收据、住院医疗费明细账和《转诊转院审批表》等到市医保中心审核报销。
成都双流航都医院医疗保险业务处理流程图
一、门诊就医流程图
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断，开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
二、住院治疗流程图
携带医保病历、医保IC卡、住院证--→到定点医院医保科登记、审核--→医保住院窗口刷卡，预交个人应负担费用--→住院接受治疗：医院打印日费用清单，病人（或家属）签字--→出院：出院窗口划卡结算个人应负担费用，医院打印总费用清单及结算表，病人签字。
4、使用特殊材料的：材料名称、数量、单价、合格证（复印件）
5、属于交通事故和涉及第三人责任的：事故责任认定书、事故处理决定书、赔偿证明资料（比如民事判决书或事故民事赔偿调解书等）
6、属于暴力伤害的：公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料
7、申请先行支付的：① 无法确定第三人的：公安机关出具的证明材料；② 第三人不支付的：人民法院出具的民事判决书和无法执行等材料。填写先行支付申请表
二、已有新参保地
在新参保地医保经办部门 → 填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》→ 邮寄《基本医疗关系转移接续联系函》→ 上一参保地 → 回寄《医疗保险类型信息变更表》、《参保凭证》→ 个人账户余额 → 通过银行转至新参保地账户→ 资料建档。
医疗机构科室设置名称床位开设及人员配备情况表
版本号：２０16版医疗机构、血站、单采血浆站执业许可(XX医疗机构)办理指南事项名称:医疗机构、血站、单采血浆站执业许可（XX医疗机构)权力编码：JS０2０0０0WS－XK－００03－０05事项性质： 行XX许可□非行XX许可审批□相关联行XX服务适用的申请主体:应由市委发证的XX类医疗机构、血站、单采血浆站.受理地点：观山路19９号市XX务XX XXH区委窗口受理时间:上午9：00~11：30 下午1:０0~5:0０夏令时上午９:０0～１1:３０下午2：00~5:00咨询电话:０5１0—法定办理时限：45工作日XX办理时限:２2工作日法定实施主体名称:**市委实际实施主体名称:**市委责任处室：XX策法规与行XX许可服务处XX是否收费:不收费本办理指南所援引的主要依据：(详细条款内容请详阅附录A) 1：《医疗机构管理条例》第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十四条。
2：《医疗机构管理条例实施细则》第十二条、第十三条、第二十五条、第二十六条、第二十七条。
事项审批的条件:申报本XX部门审XX批前需XX 要到其XX他部门办理的XX审批１：获得省级卫生行XX部门核准的《设置医疗机构批准书》；2：拟登记医学影像科（含放射诊断专业)的提供放射诊疗许可证。
事项审XX批的必XX要条件应１:有设置医疗机构批准书;应2:符合医疗机构的基本标准;应3:有适合的名称、XX和场所;应4:有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;应５：有相应的规章制度;应６：能够XX承担民事责任.不应１：不符合《设置医疗机构批准书》核准的事项；XX不应２：不符合《医疗机构基本标准》;XX不应３:XX不到位；XX不应4：医疗机构用房不能满足诊疗服务功能;XX不应５：通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转；XX不应６：医疗机构规章制度不符合要求；XX不应７：消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格；XX不应８：省、**、直辖市卫生行XX部门规定的其他情形。
医政科工作流程
医政科工作流程一、医疗机构设置审批（一）工作流程1、向医政科提交医疗机构设置申请；2、医政科工作人员受理；3、医政科工作人员审核基本材料是否齐全、符合条件的提出初审意见，将材料及审核情况交医政科长，不符合条件的返回申请人；4、医政科科长审核，对设置人资格、技术、组织实地查看设置地点是否符合医疗机构设置规划，提出审核意见；5、分管局长审批（设置医院的，由局办公会讨论决定）；6、局长审批7、批准设置的，发放《设置医疗机构批准书》。
不批准的，作出不批准的答复。
（二）需要提供的材料1、设置申请书；2、设置可行性研究报告；3、选址报告；4、申请设置单位或者设置人的资信证明，能承担医疗风险的相关证明；5、共同、合伙申请设置医疗机构的，提交由各方共同签署的协议书；6、建筑设计平面图；7、法人或者其他组织申请设置医疗机构的，须提交：（1）营业执照、组织机构代码证、法人代码证书复印件（须原件交验或须加盖公章）；（2）法定代表人和主要负责人身份证复印件（须原件交验或加盖公章）。
8、个人在城镇申请设置医疗机构的，须提交：（1）本市、县（市）行政区域内常住户籍证明、居民身份证复印件（提交原件审核，附签名字样）；（2）《医师资格证书》及其复印件；（3）医师职称证明；（4）由曾经任职的医疗机构出具的取得《医师执业证书》或者医师职称后从事５年以上同一专业临床工作的《任职履历证明》；（5）经市个体医生开业考试取得的合格证书。
个人在乡镇和村设置诊所的，须提交：（1）《执业医师资格证书》；（2）由曾经任职的医疗机构出具的取得《医师执业证书》或者医师职称后从事3年以上同一专业临床工作的《任职履历证明》；（3）本县（市）行政区域内常住户籍证明、居民身份证复印件（提交原件审核，附签名字样）；（4）经市个体医生开业考试取得的合格证书。
9、离退休人员（70岁内）申请设置医疗机构的须提交原单位同意证明。
10、法人和其他组织设置的为内部职工服务的医疗机构（室、所）提交下列材料：（1）单位或者其主管部门设置医疗机构的决定；（2）《设置医疗机构备案书》。
医疗保险处业务操作流程图
医保处业务操作流程图
一、参保业务流程
经办岗位：医疗保险登记变更 经办人员：陈效平 王红娟
二 、门诊就医流程
经办岗位：定点医疗机构 定点零售药店 三、住院治疗流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军 四、 门诊特定项目办理及报销流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军
五 转外就医流程
经办岗位：医疗费用结算
经办人员：刘妍 王伟军 六 长期住外人员就医及报销流程
经办岗位：医疗费用结算 经办人员：刘妍 王伟军
七 生育保险结算流程
经办岗位：工伤生育保险结算
经办人员：尚丽利 戚兴明 八 生育保险结算流程
经办岗位：工伤生育保险结算
经办人员：尚丽利 戚兴明 九 经办岗位：医疗保险登记变更
经办人员：陈效平 王红娟。
网上申报选定门诊统筹定点医疗机构操作流程图
网上申报选定门诊统筹定点医疗机构操作流程一、选定门诊统筹定点医疗机构的政策依据：由市劳动和社会保障局拟订的《市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，已经市人民政府同意，自2009年7月1日起施行。
二、由单位办理门诊统筹定点医疗机构选定操作的意义：1、单位为参保职工办理门诊统筹定点医疗机构的选定，便于参保职工及时享受门诊统筹医疗待遇，也对减轻参保人普通门诊医疗费用负担，提高基本医疗保险水平有重大意义。
2、采用各单位统一申报的方式，避免了参保人(据不完全统计，全市逾120万人)集中涌向定点医疗机构、社保机构申报，造成网络阻塞，影响申报，导致参保人无常享受门诊待遇。
3、采用单位网上统一申报的方式，单位可随时进行网上操作，不受办公时间的限制，及时为本单位参保职工选定门诊统筹定点医疗机构，保障职工及时享有门诊统筹医疗待遇。
三、门诊统筹定点医疗机构的选定方法：(1)在门诊定点医疗机构、居(村)委会、街道(镇)劳动保障所和社保经办机构办理选定，其中居(村)委会、街道(镇)劳动保障所和社保经办机构只可办理首次．．选定。
(2)在办理参加居民、未成年人医保手续时选定。
(3)由单位组织统一申报选定。
以下就单位统一申报选定的操作流程进行简要介绍：1、登陆网址：市劳动和社会保障网：/2、进入操作界面：图1登陆，点击“更多网上业务”(如图1)，进入图2所示界面：图2选择进入“市劳动保障业务网上申报系统”，出现图3界面：图3页面上方出现安装提示，请不要．．安装。
已办理数字证书的企业，可使用数字证书登陆。
机关事业单位可点击“医疗机构网上选定”，出现登陆对话框。
(如图4)图4“法人代码”处填写组织机构代码；“密码”为单位在社保机构设定的查询密码。
如单位未设定密码，则组织机构代码作为密码登陆。
登陆后进入图5界面，在“网上业务”中选择“门诊医疗机构选定申报”。
图53、申报流程：(1)单个申报：点击“填写申报表”，弹出网页对话框(如图6)。
《医疗机构执业许可证》审批程序
《医疗机构执业许可证》审批程序一、许可受理范围市管权限的《医疗机构执业许可证》二、行政许可依据《医疗机构管理条例》（国务院令〔1994〕149号）第九、十、十一条，《医疗机构管理条例实施细则》第十一条。
三、办证条件1、符合《阳江市医疗机构设置规划》、《阳江市社区卫生服务发展规划》的有关规定；2、有适合的名称、组织机构和场所；3、有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员和管理人员；4、有相应的规章制度；5、能够独立承担民事责任。
四、申请办理《医疗机构执业许可证》需提供以下资料（一）设置申请1、《设置医疗机构申请书》；2、设置可行性研究报告；3、选址报告和建筑设计平面图；以上资料装订成册。
设置可行性研究报告包括以下内容（1）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；（2）所在地区的人口、经济和社会发展等概况；（3）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；（4）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；（5）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；（6）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；（7）拟设医疗机构的组织结构、人员配备；（8）拟设医疗机构的仪器、设备配备；（9）拟设医疗机构与服务半径域内其他医疗机构的关系和影响；（10）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；（11）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；（12）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金；（13）拟设医疗机构的投资预算；（14）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
并附申请设置单位或者设置人的资信证明。
申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。
选址报告包括以下内容：（1）选址的依据；（2）选址所在地区的环境和公用设施情况；（3）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（4）占地和建筑面积。
医疗机构(个体诊所、村卫生室)设置审批操作规范
医疗机构（个体诊所、村卫生室）设置审批操作规范一、行政审批项目名称、性质（行政审批编号）名称：医疗机构设置（个体诊所、村卫生室）审批性质：行政许可二、行政审批适用范围、对象适用范围：融水县辖区内个体诊所、村卫生室设置适用对象：公民、法人或其他组织。
三、设定行政审批的法律依据1.1事项设立的依据国务院《医疗机构管理条例》第六条“县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。
”第九条“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。
”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第五条“县级以上卫生行政部门应当依据国家《医疗机构设置规划指导原则》，制定本行政区域的《医疗机构设置规划》，经上一级卫生行政部门审核同意，报同级人民政府批准，并纳入本地区社会经济发展总体规划和城乡建设发展总体规划。
机关、企业事业单位和社会团体需要设置医疗机构的，应当向县级以上卫生行政部门提出报告，由卫生行政部门纳入本地区的医疗机构设置规划。
”1.2办理程序的依据国务院《医疗机构管理条例》第九条“单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。
”国务院《医疗机构管理条例》第十二条“县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理办法》第六条“申请设置医疗机构的单位或者个人，应当按下列审批权限报批：（一）村卫生所（室）由所在地县级卫生行政部门审批，报设区的市卫生行政部门备案；（二）不设床位和设床位不满１００张的医疗机构，由设区的市卫生行政部门审批，并报自治区卫生行政部门备案；（三）设床位在１００张以上的医疗机构，由自治区卫生行政部门批准。
医疗机构(个体诊所、村卫生室)执业登记操作规范
医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记操作规范一、行政审批项目名称、性质（行政审批编号）名称：医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记性质：行政许可二、行政审批适用范围、对象适用范围：融水县辖区内的医疗机构（个体诊所、村卫生室）执业登记适用对象：融水县辖区内的个体诊所、村卫生室。
三、设定行政审批的法律依据1.1事项设立的依据国务院《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。
”第十七条“医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。
”1.2办理程序的依据国务院《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。
”国务院《医疗机构管理条例》第十九条“县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45日内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核。
审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。
”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第六条“申请设置医疗机构的单位或者个人，应当按下列审批权限报批：（一）村卫生所（室）由所在地县级卫生行政部门审批，报设区的市卫生行政部门备案；（二）不设床位和设床位不满１００张的医疗机构，由设区的市卫生行政部门审批，并报自治区卫生行政部门备案；（三）设床位在１００张以上的医疗机构，由自治区卫生行政部门批准。
驻桂部队设置编制外的医疗机构，申请设置前必须先经部队卫生主管部门审查同意后，按本条第（二）、第（三）项规定报批。
”《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法》第十二条“各级卫生行政部门应当在收到申请书、可行性研究报告、选址意见书、建筑设计平面图及其他有关材料后３０日内，作出是否批准的决定。
批准的，发给《设置医疗机构批准书》，并报上一级卫生行政部门备案；不批准的，以书面形式说明理由。
”广西壮族自治区人民政府《广西壮族自治区医疗机构管理暂行办法（修正）》第十八条“县级以上卫生行政部门应当在收到申请书之日起４５日内，对申请执业和申请开展静脉用药的医疗机构进行审查和核实，并对有关人员进行基本知识和技能的现场抽查或者考核。
城镇职工基本医疗保险业务经办工作流程图
城镇职工基本医疗保险业务经办工作流程图
一、定点医疗机构、定点零售药店医药费的核销
1、定点医疗机构医药费用的核销
2、定点零售药店药品费用的核销
二、参保职工医药费的核销
1、转诊转院医疗费用报销
2、异地安置人员医疗费用报销
3、临时外出人员因急病发生的医疗费用报销
4、外购药品或医用材料报销
6、特殊人群(离休、副县级、伤残军人）医疗费用报销
7、住院医疗费二次报销
三、办理医疗保险参保手续
四、转诊转院手续的办理
五、异地安置手续的办理
六、慢性病申办及年审
申办
年审:
七、外购药品或医用材料申办
城镇职工生育保险业务经办工作流程图
一、生育保险参保手续的办理
二、生育保险住院及门诊费用报销
三、其他计划生育手术门诊费用报销
城乡居民医疗保险业务经办工作流程图
一、城乡居民参保手续的办理
二、转诊转院手续的办理
三、异地安置手续的办理
四、门诊大病申办及年审
申办: 年审：
五、参保人员医药费用的核销
1、异地安置及转诊转院医疗费用报销
2、临时外出因急病发生的医疗费用报销
六、定点医疗机构医疗费用的核销。