孕妇乳母营养配餐PPT课件
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孕妇乳母生理特点及营养与膳食指导PPT课件
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（3）碘
甲状腺素的合成
❖ 碘缺乏：
甲状腺肿
呆小病（克汀病）： 生长迟缓、智力↓
❖ 碘过多：高碘性甲状腺肿
❖ RNI：200 g/d, UL:1000
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（4）Zn
❖ 缺锌： 生长迟缓 胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ RNI：16.5 mg/d；UL: 35
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6、维生素
（1）维生素A ❖ 缺乏VitA： 生长停滞 发育迟缓,骨骼发育不良 流产，胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 ❖ RNI：900g/d, UL:2400 g/d
6
2、消化系统的改变
孕酮
↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓
↓
胃排空、食物肠道停留时间
↓
饱胀感、便秘
消化液、消化酶↓→消化不良
贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应
7
对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓ 排出代谢产物、AA、G、VIT、I
8
4、血液和血浆营养素水平
生理性贫血： 血容量50%，28~32周时达到峰值 血红细胞 20%，分娩时达最高量 孕早期和孕晚期贫血界定值为HB≤110g/L,孕中期≤105g/L 血浆营养素水平： 血脂和维生素E升高 其他所有的营养素均降低
叶菜
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（7）维生素B6
❖ 缺乏：妊高征 ❖ 禽肉、动物内脏、豆类、种子、坚果
30
（8）叶酸
巨幼细胞性贫血 胎儿神经管畸形 RNI：600 g/d
31
（三）孕期营养不良对母体的影响
1、营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血
2、骨质软化症 3、营养不良性水肿
32
（四）孕期营养不良对胎儿的影响
（3）碘
甲状腺素的合成
❖ 碘缺乏：
甲状腺肿
呆小病（克汀病）： 生长迟缓、智力↓
❖ 碘过多：高碘性甲状腺肿
❖ RNI：200 g/d, UL:1000
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（4）Zn
❖ 缺锌： 生长迟缓 胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ RNI：16.5 mg/d；UL: 35
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6、维生素
（1）维生素A ❖ 缺乏VitA： 生长停滞 发育迟缓,骨骼发育不良 流产，胎儿畸形、胎儿死亡 ❖ 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 ❖ RNI：900g/d, UL:2400 g/d
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2、消化系统的改变
孕酮
↓
胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓
↓
胃排空、食物肠道停留时间
↓
饱胀感、便秘
消化液、消化酶↓→消化不良
贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应
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对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓ 排出代谢产物、AA、G、VIT、I
8
4、血液和血浆营养素水平
生理性贫血： 血容量50%，28~32周时达到峰值 血红细胞 20%，分娩时达最高量 孕早期和孕晚期贫血界定值为HB≤110g/L,孕中期≤105g/L 血浆营养素水平： 血脂和维生素E升高 其他所有的营养素均降低
叶菜
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（7）维生素B6
❖ 缺乏：妊高征 ❖ 禽肉、动物内脏、豆类、种子、坚果
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（8）叶酸
巨幼细胞性贫血 胎儿神经管畸形 RNI：600 g/d
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（三）孕期营养不良对母体的影响
1、营养性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血
2、骨质软化症 3、营养不良性水肿
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（四）孕期营养不良对胎儿的影响
孕妇乳母营养与膳食精品PPT课件
需要量 种类
孕期各维生素需要量
差
异
VA
孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d
过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。
VD
VE VK
叶酸
VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d，预防母亲、
手足抽搐、骨质软化症状以及新生儿低钙血症。
VE 的AI值为14mg/d, 适当补充VE可预防新生儿溶血。
实行少量多餐。
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❖ 孕中期食谱举例 早餐：鸡蛋汤面（面条90克，猪肉沫20克，鸡蛋一个，
生菜50克，金针菇10克） 早点：黑米窝窝头1个，酸奶1杯（150ml） 午餐：米饭（大米120克）
带鱼炖豆腐（带鱼100克，豆腐50克） 醋溜大白菜（白菜150克） 西红柿肉丸汤（西红柿50克，猪肉沫20克） 午点：苹果奶昔（酸奶1杯，苹果250克），玉米窝窝头1个 晚餐：米饭（大米120克） 黑木耳炒鸡肉（干木耳10克，鸡肉80克） 虾米焖冬瓜（冬瓜150克，虾米少许） 猪骨玉米胡萝卜汤（猪骨肉50克，玉米50克，
多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类大豆或其他制品常吃适量的鱼禽蛋和瘦肉减少烹调油用量吃清淡少盐膳食食不过量天天运动保持健康体重三餐分配要合理零食要适当每天足量饮水合理选择饮料饮酒应限量吃新鲜卫生的食物5孕期的膳食指导1孕前期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加
孕妇、乳母的营养与膳食
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李森华
❖ 国家一级营养师 ❖ 营养学讲师 ❖ 拥有五年以上营养防治经验 ❖ 擅长儿童亚健康、常见疾病
的营养防治、运动营养干预 ，特别是儿童肥胖症、儿童 营养不良的营养防治。 ❖ 康裕——儿童营养健康管理 项目总监
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孕妇的营养与膳食
➢ 孕期的生理变化 ➢ 孕妇营养需要 ➢ 孕妇易产生的营养缺乏症 ➢ 孕妇营养膳食指导
《孕妇和乳母营养》PPT课件
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表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
生理指标 血浆容量 红细胞容积 心输出量 身体总水分 肾小球滤过率
变化
生理指标
↑↑ 红细胞容积
↑ 维生素C， B12，叶酸
↑ 血清白蛋白
↑ 血清胡萝卜素
↑↑ 甘油三脂、胆固醇
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
呼吸潮气量
↑ 维生素A
→
胃肠道和生殖泌尿道运动 ↓ 血清维生素E
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
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孕前身高、体重不同，孕期的体重增长相差较大 一般以身体质量指数（body mass index, BMI）
来衡量p122（错） BMI=体重（kg）/身高2 （m2）
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表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
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（2）维生素B12 缺乏－－ 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损
DRI 2.6μg/d （3）维生素B6
维生素B6缺乏常伴有多种B族维生素缺乏的表现，涉及的系统包 括皮肤、神经、造血等。 在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕 反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。 食物来源主要是动物肝脏、肉类，豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
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体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标 也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
n-6系ARA的母体为亚油酸，n-3系DHA的母体为α-亚麻酸
孕妇和乳母的营养与膳食课件
额外的能量消耗： 1）胎儿组织形成及增长。 2）维持胎儿代谢增加能量消耗。 3）妊娠基础代谢率升高，孕后期基础代谢约增高20％ ， 耗能高于未孕时期。一般每天增补能量200kcal。 妊娠全过程增加30，000～40，000kcal； 孕妇体重增加12kg。
孕期体重增长的适宜范围
2.充足的蛋白质
妊娠期的代谢和生理变化
合成代谢增加 生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺） 血容量及血液成分改变，稀释性贫血 孕后期基础代谢率15%～20%
消化功能减退 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、肠胀气和便秘等
肾脏负担增加 尿酸、尿素和肌酐的排出量 尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维 生素
氨基酸排出量（2g/d)增加 尿钙排出量减少
4.消化系统
• 平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低 （孕酮作用的结果），恶心、消化不良和便秘 • 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加 （雌激素与钙吸收率增加有正相关）
5.体重
孕期平均增重约12kg 其中：胎儿约3.4kg
胎盘及羊水约1.5kg 子宫和乳房增加约1.4kg 血液1.2kg，细胞外液增加1.5kg 脂肪组织增加约3kg
增加蛋白质供给的用途： 1）胎儿组织增长，大脑发育。 2）孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。 3）为补偿分娩消耗及产后失血所需。 4）贮存蛋白质刺激乳腺分泌，增加产后乳汁的分泌量。
3.脂类
需要脂肪贮备，来满足胎儿生长发育和母体自身需要。 胎儿脑及神经系统发育需要一定量的n-3和n-6多不饱和脂肪 酸，AA、DHA对婴幼儿视觉功能和大脑发育有重要作用。 脂肪可以促进脂溶性维生素的吸收。 供给脂肪量过多，将使母体非生理性体重增加。 故：脂肪占总热量25%～30%。
营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12 严重缺乏引起) 2.与妊娠高血压综合征有关 (蛋白质和维生素缺乏) 3.与感染和产伤发生率增加有关 (锌、蛋白质水平低)
孕期体重增长的适宜范围
2.充足的蛋白质
妊娠期的代谢和生理变化
合成代谢增加 生殖器官增大（子宫、胎盘、乳腺） 血容量及血液成分改变，稀释性贫血 孕后期基础代谢率15%～20%
消化功能减退 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、肠胀气和便秘等
肾脏负担增加 尿酸、尿素和肌酐的排出量 尿中也流失一定量的葡萄糖、氨基酸和水溶性维 生素
氨基酸排出量（2g/d)增加 尿钙排出量减少
4.消化系统
• 平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低 （孕酮作用的结果），恶心、消化不良和便秘 • 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加 （雌激素与钙吸收率增加有正相关）
5.体重
孕期平均增重约12kg 其中：胎儿约3.4kg
胎盘及羊水约1.5kg 子宫和乳房增加约1.4kg 血液1.2kg，细胞外液增加1.5kg 脂肪组织增加约3kg
增加蛋白质供给的用途： 1）胎儿组织增长，大脑发育。 2）孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。 3）为补偿分娩消耗及产后失血所需。 4）贮存蛋白质刺激乳腺分泌，增加产后乳汁的分泌量。
3.脂类
需要脂肪贮备，来满足胎儿生长发育和母体自身需要。 胎儿脑及神经系统发育需要一定量的n-3和n-6多不饱和脂肪 酸，AA、DHA对婴幼儿视觉功能和大脑发育有重要作用。 脂肪可以促进脂溶性维生素的吸收。 供给脂肪量过多，将使母体非生理性体重增加。 故：脂肪占总热量25%～30%。
营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12 严重缺乏引起) 2.与妊娠高血压综合征有关 (蛋白质和维生素缺乏) 3.与感染和产伤发生率增加有关 (锌、蛋白质水平低)
孕妇乳母营养 营养师ppt课件
• 孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证不成熟 的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生 素的吸收。孕中、孕后期由脂肪提供的能 量占总膳食供给能量比为20~25％。孕期要 吃适量的动物、植物性脂肪。含动物脂肪 较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄 及动物油，含植物脂肪较多的有花生油、 豆油、菜籽油等。但是，食入过多的脂肪 容易导致肥胖，也会导致胎儿发育过大， 容易发生妊娠合并症以及难产等。
VC (mg)
成年妇女
2100 65
800 18 16 50
800 5 10 1.5
100
孕妇
4-6个月
7-9个月
2300
2300
75
85
1000
1200
25
35
16
50
900
10
12
1.5
130
Байду номын сангаас
乳母
2600 85
1200 25 21 65
1200 10 12 1.8
130
母乳中含丰富VC，但人体本身不储存，所以需要靠外来的补充。
蛋白质对孕妇健康和胎儿生长发
育非常重要
• 充足蛋白质
• 妇女怀孕期间对蛋白质的需要量增加，以满足母 体、胎盘和胎儿生长的需要。在孕期增加的体重 中，蛋白质占将近1公斤，其中一半贮存于胎儿。 孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。营养 缺乏造成的流产主要还是指蛋白质缺乏。蛋白质 对脑的发育尤为重要。有几种氨基酸对胎儿生长 有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白内 障。某种氨基酸过多，也可以引起氨基酸失去平 衡或产生拮抗作用，对胎儿的生长有不利影响。
哺乳期营养的需要
哺乳需要 乳汁850-1200ml （每100ml需要67千卡热量）
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二、乳母营养配餐
膳食能量1800+500kcal
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 2、适当增饮奶类，多喝汤水 3、产褥期食物多样，不过量 4、忌烟酒，避免喝浓茶咖啡 5、科学活动和锻炼，保持健康体重
•
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产褥期营养配餐要点
产褥期——精、杂、稀、软、温
1、多摄入能量密度高的食物，忌油腻 2、膳食结构均衡 3、汤水适量 4、口感软烂 5、“温补”，利水排毒，补益气血。
•
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4、适当身体活动，维持体重的适宜增长。 5、禁烟、戒酒。
体重适宜增加的目标值因孕期体重而异
孕前体重超标20%：孕期体重增加7-8kg为宜 孕中期开始每周增加小于300g
孕前体重正常：孕期体重增加的适宜值为12kg 孕中期开始体重每周增加400g
孕前体重低于标准10%：孕期体重增加目标值14-15kg 孕中期开始体重每周增加500g
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
计划妊娠者尽可能地多食用富含叶酸的食物及补充叶酸。 动物肝脏、蛋、深绿色的蔬菜、豆类、水果、坚果。 叶酸补充剂：400微克/天，最迟从孕前3月开始，持续至整个孕期。
2、常吃含铁丰富的食物。
动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物。 黑木耳、红枣等植物性食物。 富含VC的蔬菜、水果，或补铁剂的时候同时补充VC
男人要学会照顾自己，学会给辛苦的自己搭配营养餐， 学会让身心休息。
•
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案例分析（一）
徐先生，高校教师，38岁，身高178cm，体重 73kg。早晚在家就餐，中午在食堂就餐。因为工 作原因经常熬夜。但个人对健康比较注重，每周 游泳一次，每天上下班步行30分钟。目前身体状 况良好。请根据其具体情况搭配营养餐。
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步骤一：确定能量
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步骤二：选配食物
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步骤三：编制食谱
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3、保证摄入加碘食盐。
4、戒酒、禁酒。
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（二）孕早期（1800kcal）
1、膳食清淡、适口。 2、少食多餐 3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物
每天至少摄入谷类200g
4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。
补充叶酸400-600毫克/天。
5、戒烟、禁酒、远离电磁污染。
不主动、不被动吸烟和饮酒
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案例分析 孕中期妊娠糖尿病营养配餐
案例：刘女士，28岁，孕前超重，孕检发现患有妊 娠糖尿病，目前处于孕28周，请为其进行营养配餐。
配餐要点： 孕中晚期：预防孕期贫血，适当控制体重增加 妊娠糖尿病：控制膳食能量，降低主食GI值（血糖生 成指数），少食多餐
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乳母营养餐速配
•
配餐要点：运动健身营养——增肌减脂塑形 1、蛋白质的功能比15-20%，优质蛋白比例较高 2、脂肪供能比不超过30% 3、微量营养素全面均衡谢谢
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减轻早孕反应（妊娠反应）的措施
保持愉快稳定的情绪，适当休息，减轻工作。 膳食应清淡、易消化，少食多餐。 多吃蔬菜、水果等碱性食物。 适当食用牛奶及其制品来中和胃酸。 避免油腻食物和甜品。
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（三）孕中晚期（能量中期+300kcal，晚期+450kcal）
1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 2、适当增加奶类摄入量。 3、常吃含铁丰富的食物。
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早餐要吃好
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午餐要吃饱
晚餐清淡并要早
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实用营养配餐
——2200kcal
1 孕期营养餐速配 2 乳母营养餐速配 3 城市男性营养餐速配
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孕期营养餐速配
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一、孕期营养配餐
（一）孕前期（1800kcal）
饮食及生活习惯调查结果： 1、基本健康型 2、工作稳定，收入稳定 3、生活规律和饮食规律比较稳定 4、暂时没有慢性疾病
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案例分析（二）
李先生，46岁，某企业部门经理，工作繁忙。身 高175cm，体重85kg。目前患有脂肪肝、高胆固 醇血症、高尿酸血症。请根据其具体情况进行营 养配餐。
饮食及生活习惯调查结果： 1、奶类、粗粮每周食用频率均小于2次 2、水果每周食用频率在3次左右 3、经常在外就餐 4、每周饮酒4次左右 5、每日饮水量在1000ml左右 6、没有运动习惯，每天出行方式为自驾车
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案例分析（三）
吴先生，自由职业者，28岁，身高175cm，体重70kg。 早晚在家就餐，中午在外就餐。每天慢跑30分钟，力 量训练1小时。身体状况良好。请为其配餐。
薏仁、赤小豆、鲫鱼、红糖、老姜、麻油、猪肝、猪肾、红枣、 猪蹄、老母鸡、乌鸡等。
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作业:
针对于乳母人群，根据全日营养速 配法，编制一日带量食谱。（10分 钟）
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轻体力劳动男性 营养餐速配
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做个男人不容易
工作和生活压力大（心理压力大） 生活方式不健康（烟酒、熬夜、静态生活方式等） 饮食不规律（频繁在外就餐、经常应酬）
蛋白质增加：孕中期+15g/d；孕晚期+30g/d 动物性食物首选鱼类：最好2-3次/周（可提供n-3，对孕20周后胎儿脑和 视网膜宫内发育极为重要）。 蛋类每日1个。（卵磷脂、VA和VB2的良好来源） 孕中期开始，每日至少摄入300g奶或相当量的奶制品，同时补充200mg的 钙，或400g-500g的低脂牛奶。 除碘盐外，每周至少进食一次海产品。