临床护士对痛风知识知晓情况的问卷调查
痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查_李朝霞
痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势［1］。
目前其发病机制已取得突破性进展，控制痛风急性期抗炎治疗及长期降尿酸治疗效果肯定，因此有学者称之为“可治愈性”关节病［2］。
但大部分患者的病情控制情况并不理想，表现为急性痛风性关节炎反复发作、痛第36卷第2期2015年3月中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY （MEDICAL SCIENCES ）Vol．36No．2Mar．2015收稿日期：2014－12－17作者简介：李朝霞，硕士研究生，E－mail ：lisunglow623＠163．com ；*通信作者，戴冽，博士，教授，E－mail ：liedai2004＠163．com痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查李朝霞1，李谦华1，莫颖倩1，刘海俊2，郑东辉1，戴冽1*（1．中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科，广东广州510120；2．广州番禺区中心医院风湿肾内科，广东广州511400）摘要：【目的】了解痛风患者对饮食控制知识的掌握情况，为针对性的健康教育提供依据。
【方法】现场问卷调查175名原发性痛风患者连续病例，内容包括患者的人口学资料、病情评估指标及关于饮食控制的12道选择题。
【结果】共收集150份有效问卷，所有患者正确作答的题数为4．3±1．5。
将正确作答的题数≥6定义为知晓，所有患者的知晓率为22．0％。
3／4的患者了解海鲜、内脏及饮酒不利于痛风病情控制，66．0％的患者了解红肉会升高血尿酸，仅8．7％的患者了解低脂奶制品可降低血尿酸，40．7％的患者仍认为嘌呤含量高的蔬菜对痛风不利，76．0％的患者仍认为豆制品会升高血尿酸，仅14．7％、12．7％及40．0％的患者分别了解富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制。
Logistic 回归分析提示性别、痛风急性发作的频率是知晓的预测因素。
【结论】相当部分的痛风患者所掌握的饮食控制知识过于陈旧，尤其是不了解一些新的危险及保护因素，今后应加强针对更新知识的患者教育，尤其是痛风反复发作的男性患者。
患者疼痛知识调查问卷
尊敬的患者，您好：
以下的问题没有对错之分，是想了解一下您对疼痛相关知识的知晓情况，以
便于在您住院期间我们为您提供更好的疼痛方面的护理，请您在相应条目上打勾
就可以。谢谢！
您的床号
姓名
祝您早日康复！谢谢！
其中 1-14 为单项选择，15-22 可多项选择
1、您以前因受伤或手术经历过疼痛吗？
换药时/后 改变体位时
其他，请写明
16、您认为手术或受伤后多长时间是正常的，超过这个时间就不正常了？
2 个星期 1 个月 3 个月 半年 其他，请写明
17、在您的观念中，疼痛的危害有哪些？
没有危害 不知道 引起血压升高、心率增快
影响心情，导致焦虑、烦躁、寝食难安
各种并发症发生概率增加，如血栓、肺部感染等
急性疼痛转变成慢性疼痛
18、您认为疼痛时应该最先告诉谁？
医生 护士 家人或朋友 其他，请写明
19、您认为疼痛到什么程度的时候需要告诉医生、护士，从而对您采取一些止痛
措施？
有一点疼一直都疼，心情烦躁，没法集中精力去做别的事情
实在忍受不了的时候
20、在治疗您疼痛的过程中，您认为自己应该怎么做或者说扮演怎样的角色？
是
否
2、您认为受伤或手术后的疼痛是正常的，应该忍耐吗？
是
否
3、你认为疼痛对人体有危害吗？
是
否
4、您疼痛时/如果您疼痛时，您会怎样做？
与病友/家属分享您的感受
独自承受
5、治疗疼痛您想达到什么目标？
完全不疼
疼痛缓解到可忍耐的范围内
6、在您疼痛时，您会选择告诉医生或护士吗？
会
不会
7、您认为使用镇痛药物对人体有害吗？
痛风100问
痛风患者的手术治疗主要是用于痛风结节。目的:①.手术切除,使之能够穿鞋和衣服,稳定关节，改善和恢复关节功能；②.控制破溃和感染症状；③.矫正关节畸形，解除痛风结节对神经的压迫；④.减少体内尿酸的总量。
88.痛风患者的手术治疗需注意什么？
手术宜在血尿酸水平正常后进行。为了防止手术诱发急性痛风，手术前3天至术后7天可予秋水仙碱0.5mg，每日2次，或对乙酰氨基酚缓释片每次1片，每日1～2次。
96.痛风病人三大营养如何分配？
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜。②蛋白质：蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.8～1.0g/kg体重。③脂肪：总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为40～50g/日。由于
85.痛风发作间隙期及慢性期,秋水仙碱怎样应用？
在痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经饮食控制、降血尿酸药物等治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日0.5～1.0mg往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。
86.痛风急性发作控制后，门诊随访应注意什么？
101.痛风发作的间歇期食物如何选择？
在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的食物，有限量地选用含嘌呤中等量的食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。扁豆、黄豆以及菌藻类等蔬菜可少量选用；另外可自由选用含嘌呤很低的食物。
痛风的护理查房
痛风发病机制
尿酸代谢紊乱
痛风患者多存在尿酸代谢紊乱，尿酸合成增加或排泄减少， 导致高尿酸血症。
炎症反应
尿酸盐晶体沉积在关节、软组织等部位，引发炎症反应，导 致局部炎症细胞浸润、组织损伤和功能受损。
痛风的高危人群及好发部位
力。
戒烟限酒
戒烟有助于降低尿酸水平，限 制酒精摄入可减少痛风的发作
。
控制饮食
少食高嘌呤食物（如内脏、海 鲜等）及高脂、高糖食物，多
食新鲜蔬菜和水果。
调整饮食结构
010203 Nhomakorabea控制热量摄入
控制每日总热量摄入，限 制高嘌呤和高脂肪食物的 摄入。
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质的摄入量 ，以鱼类、瘦肉、牛奶等 低嘌呤食物为主。
高危人群
中老年男性、家族遗传史阳性、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病患者 。
好发部位
痛风常累及第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节等部位，其中第一跖趾关 节最为常见。
02
痛风的临床护理
痛风患者的疼痛护理
疼痛评估
对痛风患者进行疼痛评估，包括疼 痛的部位、性质、程度和持续时间 ，以便为患者提供个性化的护理。
THANKS
健康宣教
向患者介绍痛风的相关知识，提 高患者的认知程度，增强患者自 我管理和自我保健能力。
家庭与社会支持
家庭和社会支持是痛风患者康复的 重要因素之一，应积极争取家庭和 社会支持，为患者提供良好的康复 环境。
03
痛风的预防措施
改善生活习惯
规律作息
保持规律的作息时间，充足的 睡眠，避免过度劳累和情绪压
痛风问卷调查表格 ——医生版本
医生对痛风疾病了解调查表各位医务人员：大家好！为了解医务人员对痛风患者临川认知情况，更好地帮助痛风患者，特制定此调查表。
非常感谢您在百忙之中填写此问卷，在答题之前请您仔细阅读以下填表须知：1.本表内容仅作为数据统计，不作为个人信息公布。
2.所选项只描述医生对此疾病的认识或直接感受，故请您在选项前据实填写，如无特殊说明则为单选，多选无效。
我们非常重视每位医生的宝贵意见，期待您的参与！谢谢您真诚的合作！一、基本情况调查表1.您的性别：男（）女（）。
2.所在科室（），从事主要专业方向（）。
3.从事临床工作多少年（）年。
4.曾今是否诊治过痛风病人。
是（）、否（）、不详（）。
5.你认为痛风或者高尿酸血症与高血压是否有关：是（）、否（）、不详（）。
6.你认为痛风或者高尿酸血症与糖尿病是否有关：是（）、否（）、不详（）。
7.你认为痛风或者高尿酸血症与高脂血症是否有关：是（）、否（）、不详（）。
8.你认为痛风或者高尿酸血症与肾病、尿路结石是否有关：是（）、否（）、不详（）。
9.你认为痛风或者高尿酸血症与脑血管意外是否有关：是（）、否（）、不详（）。
10.你认为痛风或者高尿酸血症与家族史是否有关：是（）、否（）、不详（）。
11.你认为女性绝经期前与男性得痛风或高尿酸血症发病率是否一样：是（）、否（）、不详（）。
12.你认为痛风和高尿酸血症是否与长期进食内脏、啤酒、海鲜有关：是（）、否（）。
13.你认为痛风和高尿酸血症是否与每天饮水量不足2000ml有关：是（）、否（）。
12.中国痛风和高尿酸指南专家指南解读是否了解？是（）；否（）二、疾病相关治疗方式选择1.高尿酸血症是否就是痛风？是（）、否（）。
2.你认为血尿酸尿酸测定多少，可以诊断为高尿酸血症？男（）mmol/L；女（）mmol/L（绝经期前）3.痛风急性期是否该降低尿酸治疗？是（）、否（）。
具体药物选择：具体用药（一种或者多种）：中药___________________；西药：秋水仙碱（）；止痛药（）；激素（）；苯溴马隆（）；非布司他（）；别嘌醇（）；碳酸氢钠片（）；其他（）。
疼痛管理知识和态度调查问卷
疼痛管理知识和态度调查问卷尊敬的参与者：您好！此次调查的目的是为了充分了解护理人员对疼痛管理知识的掌握程度以及对疼痛管理知识的需求程度，为下一步的临床疼痛管理培训提供依据。
本次调查的结果仅用于此研究，不会给您目前的工作带来任何不利的影响，因此对调查表中有关疼痛的知识，请您独立、如实回答，不要为了追求标准答案而查找相关资料后再填写调查表。
感谢您的参与！祝您工作愉快！第一部分一般资料科室 [单选题] *○内科○外科○儿科○其他最高学历 [单选题] *○中专○大专○本科○本科以上年龄 [单选题] *○20-30○31-40○41-50○20＜，＞50职称 [单选题] *○护士○护理师○主管护理师○其他工作年限 [单选题] *○1-5○5-10○11-15○16-20您学习过疼痛相关知识吗？ [单选题] *○系统学习过○学习过，但不全面○没学习过您最主要通过什么途径学习疼痛相关知识？ [单选题] *○在学校读书时○医院或科室组织的专题讲座○自学○没学习过您认为以什么样的形式学习疼痛知识较好？ [单选题] *○医院开展继续教育讲座○学校开设专门课程○临床教学专题查房○提供好的书籍材料自学您从学术期刊上获取疼痛相关知识吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是在日常工作中，您应用疼痛评估工具来进行患者的疼痛评估吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是您最想获得哪方面的疼痛知识？ [排序题，请在中括号内依次填入数字] * [ ]疼痛评估[ ]非药物疼痛干预措施[ ]疼痛的药物治疗[ ]镇痛泵的操作知识[ ]疼痛相关的心理学知识[ ]特殊群体的疼痛管理，如老年人、儿童、分娩镇痛您觉得有必要学习疼痛相关知识吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要您认为对护士进行疼痛知识培训有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要您认为对患者进行疼痛程度评估有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要您认为对患者进行相关教育有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○有必要○很有必要您认为对疼痛患者采取镇痛措施有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要您认为争取家属支持以缓解患者疼痛有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要您认为对患者的疼痛状况进行记录有必要吗？ [单选题] *○完全没必要○没必要○无所谓○有必要○很有必要第二部分疼痛管理知识和态度调查表1.生命体征是判断病人疼痛程度的可靠指标。
痛风患者饮食治疗知识态度行为的调查
痛风患者饮食治疗知识态度行为的调查摘要：目的：了解痛风患者的饮食治疗知识态度行为的状况，为制定针对性的饮食治疗痛风健康教育提供依据。
方法：本研究通过查阅文献自制及引用调查问卷，调查痛风患者知识态度行为的状况。
采用SPSS22.0进行数据录入及统计分析。
结果：共收集78份有效问卷，饮食治疗相关知识部分总知晓率为19.2%。
单因素方差分析不同学历痛风患者饮食治疗相关知识掌握整体得分偏低，尤其是初中及以下学历的痛风患者显著低于大专及以上，高中及中专学历的痛风患者。
不同学历痛风患者饮食治疗依从性不全相同（P＜0.05）。
结论：不同学历痛风患者知识掌握情况不同，总体知识掌握情况差，痛风患者态度良好，饮食控制依从性整体较差。
关键词：痛风；饮食治疗；知识态度行为痛风作为临床常见病，主要与尿酸排泄量降低，嘌呤代谢紊乱有关[1]。
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高尿酸血症及痛风的患病率逐年上升。
尿酸是嘌呤的代谢产物，人体内20%的嘌呤来自食物，因此饮食治疗，控制嘌呤的摄入对痛风的发展非常关键。
将尿酸降至一定水平是本病治疗的最终目的，但大多数患者尿酸控制并不理想，使得疾病反复发作。
饮食控制是降尿酸治疗的基础，是痛风患者管理的重要组成部分，它与药物治疗相辅相成，二者缺一不可[2]。
然而国内外相关研究多是痛风患者饮食控制知识或行为的调查[3]。
知信行理论认为，知识是形成积极信念和态度的基础，正确的信念和态度是改变行为的动力，针对痛风患者饮食治疗方面的知识态度行为进行调查及简单分析。
因此，通过调查痛风患者饮食治疗知识，态度，行为三个方面，为今后临床上对于痛风患者饮食治疗的健康教育提供更明确的方向[4]。
1 对象与方法1.a.调查对象选取2018年9月--2019年4月于内蒙古自治区人民医院风湿免疫科就诊的86名痛风患者为研究对象。
纳入标准：（1）所有患者均符合2015年ACR分类的痛风诊断标准；（2）患者意识清楚，且自愿配合。
住院患者健康宣教知晓率调查问卷
住院患者健康宣教知晓率调查问卷
床号姓名
1、您在该科住院时，您对护士的服务态度及责任心：
①满意（）②一般（）③不满意（）
2、住院后接待您的护士是否为您介绍环境及住院须知吗
①是（）③护士介绍了，忘了，知道一些（）②否（）
3、住院后您是否了解您的床位医生、责任护士：
①是（）③护士介绍了，忘了（），②否（）
4、您知道您所患疾病的名称及所患疾病的相关知识吗
①是（）③护士介绍了，忘了，知道一些（）②否（）
5、您知道手术名称、方式及颈部过伸位的意义吗
①是（）③护士介绍了，现在忘了，知道一些（）②否（）
6、手术前，您知道手术时注意事项及配合方法吗
①是（）③护士介绍了，现在忘了，知道一些（）②否（）
7、手术后，您知道术后注意事项吗
①是（）③护士介绍了，现在忘了，知道一些（）②否（）
8、手术后您知道卧位、活动情况对康复的意义吗
①是（）③护士介绍了，现在忘了，知道一些（）②否（）
10、手术后，您了解术后饮食吗？
①是（）③护士介绍了，知道一些（）②否（）
11、您是否知道你所用药物的疗效
①是（）③护士介绍了，知道一些（）②否（）。
医院痛风患者疾病健康教育规范相关问题解答示例
医院痛风患者疾病健康教育规范相关问题解答示例痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组特异性代谢性疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节畸形和肾功能不全。
痛风的主要表现有哪些？痛风多见于中老年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性。
（1）无症状期。
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲多全身不适和关节疼痛等，或仅有血尿酸持续性或波动性增高。
②急性关节炎期。
表现为突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热及白细胞增多等全身反应。
常在夜间发作，患者因疼痛而惊醒，最易受累部位为跖关节，而后依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。
③痛风石及慢性关节炎期。
痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸盐沉积所致。
痛风石可存在于任何关节，会导致骨、软骨被破坏及周围组织的纤维化和变性。
④肾脏病变。
痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一，患者最终可因肾衰竭或并发心血管病而死亡。
⑤高尿酸血症与代谢综合征。
高尿酸血症是常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病等疾病的代谢综合征。
引发痛风的高危因素有哪些?①肥胖。
饮食条件优越者易患痛风病。
长期摄入过多、体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
②高脂血症。
大约85%的痛风患者有高脂血症。
③糖尿病。
糖尿病患者中约有10%伴有痛风，伴高尿酸血症患者占20%～50%。
④长期大量饮酒。
饮酒时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，这些食物经消化吸收后导致血中嘌呤成分增加，经过体内新陈代谢，导致血尿酸水平增高，从而诱发痛风性关节炎急性发作。
痛风如何确诊中老年男性肥胖者，单个跖趾、附跖、踝等关节突然红肿剧痛反复发作，可自行缓解，应首先考虑为痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风。
痛风患者在日常生活中应注意哪些事项？①控制饮食总热量，限制酒和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，每天饮水2000mL以上，增加尿酸的排泄。
护士的中医护理知信行现状与需求调查表
恭敬的护理同仁：您好！我们想通过此次调查来了解我院护士对中医护理技术的认知、应用及知识需求，为进一步做好对护士中医知识与技术培训提供参考依据，为患者康复更有效地开展中医护理服务提供依据，从而更好地促进中医护理的发展。
本问卷的填写不记名，您所选择的答案仅供统计分析和学术研究之用，请您不要有任何顾虑，根据实际情况填写即可。
请直接在选项上打“√”或者在横线上填写相关内容。
非常感谢您的支持与配合！一、普通资料1.您的性别：[单选题] *○女○男您的年龄段：[单选题] *○20 岁以下○21-30 岁○31-40 岁○41-50 岁○51 岁及以上您的最高专业学历：[单选题] *○中专○大专○本科○硕士及以上您的职称是：[单选题] *○初级○中级○副高○高级您所毕业的院校是：[单选题] *○西医护理院校○中医护理院校您是否接受过中医护理知识和技能的相关培训? [单选题] *○是○否您获取中医护理知识的渠道是(可多选) [多选题] *□自学健康手册□广播电视□网络□正规培训□期刊文献□其它(请注明)二、中医护理知识问卷(一)中医基础知识1.“热极生寒”“寒极生热”属阴阳的相互消长，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解2.中医的五脏中，肝开窍于舌，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解3.中医的六腑是指胆、小肠、胃、大肠、膀胱和三焦，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解4.中医的六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，您认为[单选题]*○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解5.病人睡后汗出，醒后汗止为盗汗，您认为[单选题] *○彻底不了解○基本了解○大部份了解○彻底了解(二)中药相关知识6.中医四气是指寒、热、温、凉四种药性，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解7.煎药的容器可用砂锅、铁锅、不锈钢锅，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解[填空题]_________________________________8.中药消食药的服药时间应为饭前服用，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○彻底了解9.呕吐患者正确服用中药的方法为小量频服，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解10.服解表药应注意温服，服药后加盖衣被，使微微出汗，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解(三)中医护理技术11.中药保留灌肠时，每次量普通不超过500mL，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解12.常用于休克、中暑、虚脱、昏迷等急重症的穴位是人中穴，您认为[单选题] *○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解13.足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3 寸，距胫骨前缘1 橫指，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解14.药物熨敷疗法是将所需药物炒热或者蒸热后装入布袋置于患处，普通温度为60- 70C ，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解15.高热抽搐者、腰背腿痛者、小儿疳积均可用拔罐疗法，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解(四)中医食疗16.水肿患者宜多食赤豆汤，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解17.山查具有降脂、降压、防止血管硬化作用，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解18.黑芝麻豆浆适于消渴症(糖尿病)患者，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解19.猪蹄黄豆汤可促进乳汁分泌，哺乳期妇女应多吃，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解20.生姜红糖汤合用于胃寒呕逆患者，您认为[单选题] *○彻底不了解○部份了解○基本了解○大部份了解○彻底了解三、中医态度与信念问卷1.对疾病进行西医治疗和中医治疗同等重要，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许2.健康宣教中，涉及养生保健，中医发挥着重要作用，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许3.中药的副作用较小，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许4.中医药在慢性病调理中具有重要意义，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许5.中医对于急性病疗效不大，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许6.非中医科护士不需掌握中医护理技术，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许7. 所有的护士都应具备一定的中医护理知识与技术以满足住院病人的需求，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许8.应大力推广利用中医护理知识与技术来治疗疾病，养生保健，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许9. 在您科室中应用中医的是医生的工作，与护理关系不大，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许10. 中医护理在医院将有很大的发展前景，您[单选题] *○彻底不允许○不允许○普通○允许○彻底允许四、中医护理行为问卷以下是从事中医护理工作需具备的知识与技能，请您就日常工作的实际情况在相应的栏内打“√”。
护士对减少病人疼痛的问卷调查表
护士对减少病人疼痛的问卷调查表*说明：本问卷调查的目的是了解护士在减少病人疼痛方面的认知和实践情况。
请在下面的问题上选择适当的答案或填写相关信息。
感谢您的参与！*个人信息1. 姓名：_________________________2. 年龄：_________________________3. 性别：[ ] 男 [ ] 女问题4. 在您的工作中，您经常与疼痛相关的病人接触吗？- [ ] 是- [ ] 否- [ ] 不确定5. 您对疼痛的认知程度如何？- [ ] 了解疼痛的定义和原因- [ ] 知道常见的疼痛评估工具和方法- [ ] 能够分辨不同类型疼痛的特点- [ ] 熟悉疼痛管理的原则和技巧- [ ] 其他，请填写：_________________________6. 在您的实践中，您使用哪些方法来减少病人的疼痛？- [ ] 给予适当的药物治疗- [ ] 提供物理治疗，如按摩或理疗- [ ] 使用非药物方法缓解疼痛，如热敷或冷敷- [ ] 通过心理支持和沟通缓解病人的疼痛- [ ] 其他，请填写：_________________________7. 在评估病人的疼痛程度时，您使用哪些工具或方法？- [ ] 疼痛评分表（如VAS、NRS）- [ ] 疼痛观察量表（如FLACC）- [ ] 病人自述疼痛程度- [ ] 观察病人的表情和行为- [ ] 其他，请填写：_________________________8. 您在减轻病人疼痛方面遇到的主要困难是什么？- [ ] 缺乏足够的时间和资源- [ ] 缺乏专业知识和技能- [ ] 病人不配合治疗- [ ] 医疗设备不齐全- [ ] 其他，请填写：_________________________9. 您认为还有哪些方面可以改进，以提高减少病人疼痛的效果？- _________________________10. 您希望在您的工作场所提供更多关于疼痛管理的培训吗？- [ ] 是- [ ] 否- [ ] 不确定谢谢您的参与！您的回答对于我们的研究非常重要。
实习护生疼痛管理知识掌握现状调查问卷
实习护生疼痛管理知识掌握现状调查问卷1. 您的性别为 [单选题] *○A.男○B.女2. 您的学历为 [单选题] *○本科在读○专科在读3. 截至目前，您进入临床实习的时间为 [单选题] *○A.超过5个月○B.不满5个月4. 您在学校通过哪种途径学习和培训疼痛管理知识 [单选题] *○A.专业课课堂○B.学校相关方向课程○C.实习之前统一培训○D.未通过任何途径进行学习和培训○E.其他○选项45. 您在实习医院通过哪种途径学习和培训疼痛管理知识 [单选题] *○A.医院方面统一开设相关培训项目○B.轮转科室内开设理论培训○C.临床带教老师讲授相关知识○D.未接受过任何相关培训○E.其他6. 您在临床实习阶段是否使用过疼痛评估问卷 [单选题] *○A是○B否7. 生命体征总是患者疼痛强度的可靠体征 [单选题] *○A.对○B.错8. 因为神经系统没有发育成熟，两岁以下的小孩疼痛感觉比较迟钝，而且他对疼痛经历的记忆是有限的 [单选题] *○A.对○B.错9. 一个疼痛患者，如果可以做到从疼痛中转移注意力，通常意味着他的疼痛程度并不严重。
[单选题] *○A.对○B.错10. 患者即使有剧烈的疼痛，也许仍然可以入睡 [单选题] *○B.错11. 阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物不是有效的治疗骨转移性疼痛的药物。
[单选题] *○A.对○B.错12. 接受稳定剂量阿片类药物治疗超过数月的患者很少发生呼吸抑制 [单选题] *○A.对○B.错13. 与应用单种镇痛药物相比，联合应用不同作用机制的镇痛药物(如联合应用阿片类和非甾体抗炎镇痛药物)可能能够产生较好的镇痛效果且比仅使用一种镇痛剂的药物副作用少 [单选题] *○A.对○B.错14. 吗啡1-2mg IV镇痛持续的时间通常为4-5小时 [单选题] *○A.对○B.错15. 研究表明，异丙嗪(Promethazine )和羟嗪( Hydroxyzine)是有效的阿片类药物增效剂 [单选题] *○A.对16. 不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物 [单选题] *○A.对○B.错17. 吗啡具有“封顶效应(dose ceiling)"(即: 超过某剂量之后，无论增加多少剂量，都不会产生更好镇痛效果) [单选题] *○A.对○B.错18. 老年患者不能耐受阿片类药物作为镇痛药物 [单选题] *○A.对○B.错19. 我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛 [单选题] *○对○错20. 年龄在11岁以下的小孩的疼痛报告并不可靠，因此，护士在评估病人疼痛强度时，只能依靠孩子父母的评估 [单选题] *○A.对○B.错21. 病人的精神信仰也许会让他们认为遭受和忍耐疼痛是必需的 [单选题] *○B.错22. 给与初始剂量的阿片类药物之后，应根据患者的个体反应作出用药量的调整[单选题] *○A.对○B.错23. 给患者注射无菌注射用水(安慰剂)，是一种测试患者疼痛是否真实存在的有效方法 [单选题] *○A.对○B.错24. 羟考酮(Hydrocodone) 5mg+对乙酰氨基酚( Acetaminophen) 500mg 口服量约等于吗啡5-10mg口服量 [单选题] *○A.对○B.错25. 如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛评估阶段不应给予患者阿片类药物，因为这样会遮盖对疼痛病因的正确诊断 [单选题] *○A.对○B.错26. 单次应用抗惊厥药物如卡马西平(Carbamazepine)后，会产生最理想的镇痛效果[单选题] *○B.错27. 除非疼痛是由肌肉痉挛引起的，不然，苯二氮卓类药物(Benzodiazepines )不是有效的镇痛药物 [单选题] *○A.对○B.错28. 麻醉药物/阿片类药物成瘾是一种慢性的神经生物学疾病，特征为下列1项或以上行为:失去对麻醉药物使用的控制力、不得不用药、明知药物有损于身体仍继续使用、上瘾 [单选题] *○A.对○B.错29. 对于持续性癌性疼痛患者、阿片类镇痛药物的最佳给药途径是 [单选题] *○A.静脉注射○B.皮下注射○C.肌内注射○D.口服○E.经直肠给药30. 对于短暂、剧烈、突发的疼痛，如创伤或手术后疼痛，阿片类药物的最佳给药途径是 [单选题] *○A.静脉注射○B.皮下注射○C.肌内注射○D.口服○E.经直肠给药31. 对于癌症患者持续的、中重度疼痛，下列哪种药物最适合使用 [单选题] *○A.可待因(Codcine)○B.吗啡(Morphine)○C.杜冷丁(Meperidine)○D.曲马名(Tramadol)32. 下列哪项吗啡4小时静脉给药量相当于吗啡30mg每4小时的口服量 [单选题] *○A.吗啡5mgIVq4h○B.吗啡10mgIVq4h○C.吗啡30mg IV q4h○D.吗啡60mg IV q4h33. 镇痛药物治疗术后疼痛的初始给药方式应该是 [单选题] *○A.24小时内按固定的方案给药○B.仅在病人要求给药时○C.仅在护士决定病人有中等及以上程度不适34. 一位罹患癌症疼痛的病人每天接受阿片类药物治疗已有2月。
痛风患者健康行为及影响因素的调查分析
痛风患者健康行为及影响因素的调查分析摘要目的：探讨痛风患者健康行为及相关影响因素。
方法：在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，具体包括、问卷调查及实验室检查。
结果：该地区痛风的发病率为12.1%，患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（＜0.05），而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（＞0.05）。
多因素Logistic回归分析显示，年龄、收入水平较高、饮酒、吃海鲜频率、BMI、痛风患病史、高脂血都是痛风的危险因素。
结论：饮食及生活方式与痛风的发病率密切相关，应加强对高危人群的健康宣教工作，争取早期发现、早期防治。
关键词：痛风；健康行为；影响因素痛风是体内嘌呤代谢紊乱及尿酸代谢障碍所引起的一种代谢性疾病，临床表现为高尿酸血症、反复发作急性关节炎、尿酸盐沉积等[1]。
随着国民经济发展，人民生活水准不断提高，人们的生活方式也发生巨大变化，痛风的发病率出现逐年上升的趋势，并且向年轻化发展。
为了探究痛风患者健康行为及影响痛风发病率的因素，本研究在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，旨在为本地区痛风防治工作提供依据。
1 对象与方法1.1调查对象2013年6-11月选取永州市冷水滩城区40岁以上城区居民，生活能够自理，无严重肢体残疾，在当地居住时间10年以上者。
排除标准：①没有完成体检内容或不配合进行体检者；②有明显精神疾病或严重认知障碍者。
最终剩余受试者共1317名（男性n=596，女性n=721），平均年龄为（40-63）岁。
所有受试者都要签署知情同意书。
1.2研究方法采用面对面现场调查的方式，调查人员都要通过严格统一培训。
通过健康体检时，同时进行问卷，内容包括一般状况、婚姻状况、受教育程度、吸烟饮酒情况、饮食习惯、个人病史及家族病史，具体包括糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、痛风史等。
对痛风相关内容的调查与思考
从表2-2和2-3可以看出，对于痛风治疗药物，比起价格，人们更关心他的疗效和副作用，这可能与抗痛风药本身存在很大的副作用有关。所以，我们的调查结果显示，很多人都关心痛风治疗的新方法，尤其是增强肾功能和促进尿酸排泄的新药、干细胞疗法以及自体细胞因子。
综上，长期使用痛风治疗药物疗效缓慢，并且都存在较严重的不良反应和毒副作用。所以，对新疗法的研究刻不容缓，且大部分人对此都表示出了浓厚的兴趣，在众多的新疗法中，干细胞疗法和自体细胞因子是最有研发价值和意义的，很多研究机构都致力于该方面的研究，例如，云南省干细胞库的研发团队正在研发一种自体细胞因子治疗痛风的生物学新疗法，该方法将富含抗炎细胞因子的自体血清回输至疼痛关节腔内，能够迅速缓解疼痛，安全有效，并且无任何毒副作用。
2.2痛风相关内容的认知程度
2.2.1对痛风的了解
56人（51.85%）一般了解，知道一点防治方法；29人（26.85%）知道一点，不清楚如何防止；14人（12.96%）非常了解，懂得如何防止；9人（8.33%）不清楚。
2.2.2关于痛风是否能根治的源自题12人（11.11%）认为痛风能根治；23人（21.3%）不知道；但是，多达73人（67.59%）认为痛风不能根治，只能缓解。
2结果
2.1答卷者个人资料
本次调查问卷利用网络发放，共收回108份有效问卷。调查结果显示：答卷者中71.3%为男性，且年龄在31-45岁者占总人数的47.22%，月收入3000-10000者为73人（67.59%），体型微胖者为38.89%，79人（73.15%）日常饮食规律，59.26%的答卷者每天都吃早餐，有69人（63.89%）每年都会进行定期体检。
海港医院护士疼痛知识调查问卷
1 ．生命体征总是患者疼痛强度的可靠指征。
[单选题] *对错(正确答案)2．因为神经系统没有发育成熟，两岁以下的小孩疼痛感觉比较迟钝，而且他对疼痛经历的记忆是有限的。
[单选题] *对错(正确答案)3 ．一个疼痛患者，如果可以做到从疼痛中转移注意力，通常意味着他的疼痛程度并不严重。
[单选题] *对错(正确答案)4 ．患者即使有剧烈的疼痛，也许仍然可以入睡。
[单选题] *对错(正确答案)5 ．放疗可以明显减少癌症骨转移疼痛，所以采取放疗治疗骨痛的患者在等待治疗起效期间可以不用服用止痛药物，以更好地观察放疗效果。
[单选题]*对错(正确答案) 6 ．接受稳定剂量阿片类药物治疗超过数月的患者很少发生呼吸抑制。
[单选题] * 对(正确答案)错7 ．对于癌性慢性疼痛患者，与应用单种镇痛药物相比，长期联合应用不同作用机制的镇痛药物(如联合应用阿片类和非甾体抗炎镇痛药物)可能能够产生较好的镇痛效果且比仅使用一种镇痛剂的药物副作用少。
[单选题]*对错(正确答案)8 ．吗啡1-2mg IV 镇痛持续的时间通常为4-5 小时。
[单选题] *对(正确答案)错9 ．患者夜间睡眠受到影响，或者因难受无法入睡，但只要患者不报告疼痛，这就不是疼痛。
[单选题] *对错(正确答案)10 ．不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物。
[单选题]*对错(正确答案)11 ．吗啡具有“封顶效应(dose ceiling)”(即：超过某一剂量之后，无论增加多少剂量，都不会产生更好镇痛效果)。
[单选题]*对错(正确答案)12 ．老年患者不能耐受阿片类药物作为镇痛药物。
[单选题]*是否(正确答案)13 ．我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛。
[单选题] *对错(正确答案)14 ．年龄在11 岁以下的小孩的疼痛报告并不可靠，因此，护士在评估病人疼痛强度时，只能依靠孩子父母的评估。
[单选题]*对错(正确答案)15 ．作为一阶梯镇痛药的非甾体类消炎镇痛药和对乙酰氨基酚，都会产生肝毒性，即使按照推荐的正常剂量服用。
痛风性关节炎护理查房
沈莉莉：主要病情变化和治疗情况介绍
入院后遵医嘱给二级护理， 低盐优质蛋白低嘌呤饮食，嘱忌食海产品、动物内脏、坚果类等高嘌
呤食物， 尿毒清、爱西特、络活喜降压、排毒对症治疗。 急性期卧床休息，减少活动。 1月5日患者诉疼痛加剧，遵医嘱予地塞米松、碳酸氢钠静滴抑酸、止
白细胞11.7*109 /L 中性粒细胞比率88.9% 淋巴细胞比率8.5% 单核细胞比率2.6% 尿素氮20.41mmol/L 尿酸610umol/L 肌酐345umol/L 钾6.0mmol/L 潜血1+ 蛋白质3+
沈莉莉：辅助检查
1月6日泌尿系彩超示：双肾弥漫性改变 左肾囊肿伴囊壁钙化 前列腺增生伴钙化
性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸的排出。 禁饮酒及食用刺激性食品。 限盐。每日食盐量不超过10g，以每天5~6g为好。
刘敏：痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案
饮食要点：此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内 嘌呤的限制可适当放宽，因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致
通过今天的学习，我们对痛风性关节炎有了更深层次的认识，感谢沈 莉莉、郑菁、刘敏同志精心的准备和详细的介绍。本次护理查房圆满 结束，谢谢大家的参与！
谢谢大家！
营养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。 限制热量，控制体重，有助于减轻关节负荷，保护关节功能。 低盐、优质蛋白饮食，保护肾功能。
刘敏：健康教育
对病人进行疾病知识教育，使病人对疾病的发展、预后及治疗的意义 和过程有一定的了解，能主动避免各种诱因。
正确指导病人用药方法和注意事项，提高病人药物治疗的依从性。 教会病人自觉进行肢体活动及关节功能锻炼的方法。 教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。