压疮发生的危险因素共75页文档
压疮发生的危险因素
压疮发生的危险因素
（一）压疮发生的危险因素：
压疮是多因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性因素。
外源性因素产生于软组织上的机械力，包括压力、剪切力及摩擦力。
内源性因素决定于软组织对机械力的敏感性，包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等（见表1）
（二）发生压疮的高危人群：
包括：1.老年人；2.瘦弱着、营养不良、贫血、糖尿病患者；3.
肥胖者；4.意识不清和服用镇静剂者；5.长期卧床者或瘫痪者；6.水肿患者；7.发热患者；8.疼痛患者；9.大小便失禁患者；10.因医疗护理措施限制活动者，如行石膏固定、手术、牵引的患者；11.晚期肿瘤患者
对于高危人群应定时观察受压部位皮肤情况，并注意记录，同时采取预防措施。
（三）易发部位：
人平卧在平板上，身体只有某些部分与平板接触，整个身体的重力分散在这些接触点上，使接触点上的软组织受到压迫，承受压力大的部位即是压疮容易发生的部位。
这些部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，其中以尾骶部最为多见，而且与卧位有着密切的关系：
平卧位：易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处。
侧卧位：易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧以及内外踝处。
俯卧位：易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器，以及肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部
等位置。
坐位：易发生于坐骨结节处。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者/家属：您好！为了保障您的健康和安全，我们特向您提供压疮风险告知书，请您仔细阅读并了解相关内容。
一、压疮的定义和危害压疮是指由于长时间压迫导致皮肤和组织受损的一种疾病。
长时间的压力会导致血液循环受阻，导致局部组织缺血、缺氧，进而引发组织坏死和溃疡形成。
压疮的形成对患者的健康和生活质量造成严重影响，也给治疗和康复带来困难。
二、压疮的风险因素1. 长时间的压迫：长时间保持一个姿势不动，如长时间卧床、坐位不动等，会增加压疮的风险。
2. 摩擦和剪切力：皮肤长时间受到摩擦和剪切力，会破坏皮肤屏障，增加压疮的发生。
3. 湿度和皮肤湿润：湿度过高或皮肤湿润会增加皮肤对压力的敏感性，增加压疮的风险。
4. 营养不良：营养不良会导致组织代谢障碍，降低皮肤的抵抗力，增加压疮的发生。
5. 患有糖尿病、高血压等慢性疾病：这些疾病会导致血液循环障碍，增加压疮的风险。
三、如何预防压疮1. 保持良好的卧床姿势：定期翻身，避免长时间保持一个姿势不动。
2. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压迫。
3. 保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁，避免湿度过高，保持皮肤干燥。
4. 营养均衡：保证摄入足够的营养，增强皮肤的抵抗力。
5. 定期进行皮肤检查：定期检查皮肤，发现异常及时处理。
四、压疮的治疗如果不幸患上压疮，及时的治疗是非常重要的。
治疗压疮的方法包括：1. 缓解压力：改变卧床或坐位姿势，减少对患处的压迫。
2. 保持伤口清洁：定期清洗伤口，防止感染。
3. 使用药物：根据医生的建议，使用抗生素、促进伤口愈合的药物等。
4. 外科手术：对于严重的压疮，可能需要进行手术治疗。
五、压疮的并发症压疮如果不及时治疗，可能会引发以下并发症：1. 感染：压疮容易感染，感染会使伤口恶化，延迟愈合。
2. 骨髓炎：严重的压疮可能侵犯骨骼，导致骨髓炎。
3. 蜂窝组织炎：感染严重时，可能引发蜂窝组织炎，需要及时治疗。
4. 贫血：长期压迫会导致血液循环障碍，引发贫血。
手术中压疮的危险因素及护理对策
手术中压疮的危险因素及护理对策摘要】笔者总结了手术中压疮发生的危险因素及预防措施，包括术前对患者的详细评估，制定个体化的预防计划，正确摆放手术体位，选用合理的体位垫来降低受压部位的压力，加强术中观察等是预防术中压疮发生的重要环节。
【关键词】手术室压疮危险因素护理对策压疮是指身体局部组织因长时间压迫，导致局部血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
由于手术的需要，手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力，因此如何预防术中压疮的发生、发展，防治一直是医务人员关注的重点，我院手术室通过分析其发生的原因，在手术配合过程中采取科学的预防措施，有效防止压疮的发生，现将预防术中压疮护理工作中的体会介绍如下：1 手术中压疮发生的临床特点手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后1～3天最多见。
典型的术中压疮一般先有肌肉和皮下组织的损伤，随后累及真皮和表皮层。
手术患者是院内压疮发生的高危人群，压疮在住院患者中的发生率为1%～11%，而手术患者则高达4.7%～66%，占手术室安全隐患的第4位。
2 手术患者压疮易发部位术中压疮的好发部位与手术体位有关，如⑴仰卧位；枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部。
⑵侧卧位：耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部（内、外膝）踝部（内、外踝）。
⑶俯卧位：额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。
3 术中压疮发生的危险因素3.1 内源性危险因素3.1.1年龄随着我国老龄化社会的到来，老年人接受手术的机会日益增多，据统计，大于70岁老人术后发生压疮的危险性比一般人增加了2倍。
由于老年人软组织弹性降低，压力易传导至组织间液和细胞；胶原合成发生改变，导致组织的机械承受力下降、组织硬化和耐压力减少；皮下组织减少，肌张力下降和皮下细胞再生缓慢。
3.1.2体重当患者体重＞75kg时，致压力增加，压疮所承受的压力是自身体重，患者的体重与压疮的受压程度成正比。
手术患者压疮发生的危险因素及护理对策研究进展
手术患者压疮发生的危险因素及护理对策研究进展随着现代医疗技术的不断发展和进步，手术已成为治疗疾病的常用方法。
手术不仅可以有效治愈疾病，同时也会给患者带来一定的风险。
手术患者长期卧床不动，容易发生压疮，给患者带来身体和心理上的双重负担。
因此，了解手术患者压疮发生的危险因素及护理对策是护士必须掌握的知识和技能之一。
危险因素1.手术患者体质状态不佳：疾病、手术和麻醉会使人体功能受到一定程度的影响，体质状态不佳的手术患者容易发生压疮。
2.手术患者长期卧床不动：手术患者术后需要卧床休息，长期卧床不动容易导致局部血液循环受到压迫，从而发生压疮。
3.手术患者年龄较大：手术患者年龄较大，身体功能下降，免疫力较弱，容易发生压疮。
4.手术患者肢体过于瘦弱：由于手术患者长期卧床不动，肢体过于瘦弱，皮下脂肪较少，导致骨头按压皮肤，容易出现皮肤破损，进而发生压疮。
5.手术患者吸烟、酗酒：吸烟和酗酒会使人体免疫力下降，增加手术患者发生压疮的危险性。
护理对策1.定期翻身：手术患者需要长期卧床休息，护士应该定期进行翻身操作，保证患者身体的各个部位都得到合适的支持和压力。
2.维持皮肤清洁：手术患者的皮肤容易受到污染和感染，护士应该及时为患者维护皮肤清洁和卫生。
3.保持皮肤湿润：手术患者长时间卧床不动，皮肤容易干燥，护士可以使用润肤霜等保湿产品，在保证皮肤清洁的前提下，保持皮肤湿润。
4.正确使用支持用品：手术患者需要使用支持用品来分散压力，护士应该正确使用支持用品，确保患者身体得到合适的支撑和保护。
5.加强营养与锻炼：手术患者需要加强营养补充和适当的锻炼，提高身体免疫力和抵抗力，降低发生压疮的风险。
总之，手术患者发生压疮的危险因素多种多样，护士需要全面分析患者的身体状况和病情，采取针对性的护理措施，从根本上降低手术患者发生压疮的风险。
压疮不良事件原因分析及整改措施
压疮不良事件原因分析及整改措施压疮是指因长时间压迫某一部位而导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。
在医疗保健机构中，压疮是常见的不良事件之一。
本文将对压疮不良事件进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 人机环境因素（1）床位设置不合理：医疗保健机构床位不足或床位布局不合理，导致部分患者长时间卧床，增加了压疮的发生风险。
（2）医护人员疏忽：医护人员对于压疮的风险从认识到应对措施的落实存在问题，没有将压疮预防纳入到日常工作中的重要内容。
2. 患者自身因素（1）疾病状态：患者的日常生活活动能力降低，长时间卧床或不能正常移动，导致易于发生压疮。
（2）营养不良：部分患者由于疾病或摄入不足而导致营养不良，使皮肤组织抵抗力下降，易于发生压疮。
（3）感觉障碍：部分患者由于神经功能障碍或麻木，对于压力或疼痛的感觉降低，容易出现长时间的一些部位压迫，也易于发生压疮。
3. 护理措施（1）压力分散措施不合理：患者在卧床状态下，医护人员未采取有效的压力分散措施，导致某些部位压力过大，易于发生压疮。
（2）皮肤护理不到位：医护人员未及时检查患者的皮肤状态，未对于有红肿、出血、破损等情况进行及时处理，使皮肤受到更多损害。
二、整改措施1. 完善床位设置（1）增加床位数量：医疗保健机构应根据实际需要增加床位数量，避免因床位不足而导致患者长时间卧床。
（2）合理布局：医护人员应合理安排床位布局，避免相邻患者压力集中在某一部位。
2. 落实压疮预防措施（1）加强培训：医护人员应接受相关的压疮预防培训，提高对于压疮风险的认识和掌握预防技巧。
（2）制定相关操作规范：医疗保健机构应制定相关的压疮预防操作规范，明确医护人员的工作职责和流程要求。
3. 个体化护理措施（1）定期评估：医护人员应定期对患者进行评估，了解其疾病状态、营养状况和感觉状态等，有针对性地制定相应的预防措施。
（2）营养支持：医疗保健机构应根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，帮助提高皮肤组织的抵抗力。
压疮发生的危险因素
压疮的危险因素—剪切力
与体位有密切关系，床头抬高大于30度或 取半卧位，使身体下滑,皮肤与床单间的摩 如果将受压部位的血管比喻为水管的话 , 擦力 ,皮肤和皮下组织无法移动,剪切力使 这些组织拉开 ,引起组织的相对位移。 压力是将水管挤扁 ,而剪切力是将水管折弯,
所以剪切力更易阻断血流
剪切力如作用于深层，能切断较大面积的 血液供应,它比垂直方向的压力更具危害作 用。
压疮发生的
因素分析
包头医学院第一附属医院 赵丽英
压疮在美国
发生率： 综合医院 10% 老人护理院 25% 肢体瘫痪 60% 每年100万病人发生压疮 每年治疗压疮花费10亿美元 每年6万压疮病人因合并症死亡
压疮的影响因素
内在因素 外在因素
诱发因素
营养不良、运动障碍、感觉障碍、 急性病、年龄、体重、血管病变、 脱水等
压疮的危险因素—潮湿
Reuler等报道湿润皮肤使组织产生压疮 的可能性比干燥皮肤高5倍。 潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层 的屏障功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑ 常见因素：大小便失禁、大汗或多汗、 伤口大量渗液等。 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均 为碱性。
潮
湿
可由大小便失禁、引流液污染、出 汗等引起，导致皮肤浸渍、松软， 易为剪切力和摩擦力所伤。 大便失禁时，由于有更多的细菌及 毒素，比尿失禁更危险，这种污染 物浸渍诱发感染，会使情况更趋恶 化。
压力、剪切力和摩擦力、 潮湿等 坐、卧的姿势，移动病人 的技术，大小便失禁，个 体的社会状态和吸烟等
外在因素
垂直压力、 摩擦力、 剪切力、 潮湿
ICU患者压疮发生危险因素分析
5、营养支持：针对营养不良的患者，应积极给予营养支持，增加蛋白质、 维生素和矿物质的摄入，提高患者的皮肤耐受力。
6、心理支持：加强对患者的心理支持，与患者及其家属进行充分沟通，帮 助他们了解压疮的预防和处理方法，增强患者的信心和配合度。
6、心理支持：加强对患者的心 理支持
1、为患者更换气垫床，并每2-3小时翻身一次，以减轻皮肤压力。 2、为患者进行局部减压处理，使用泡沫敷料等皮肤保护剂保护创面。
3、护理治疗
除了药物治疗外，给予患者适当的心理疏导和护理也是必要的。在护理过程 中，应患者的情绪变化和疼痛情况，及时采取措施帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。 同时，应鼓励患者积极配合治疗和护理工作，帮助患者顺利度过恢复期。
感谢观看
一、研究方法
本次演示采用Meta分析方法，收集了关于ICU患者压疮危险因素的相关文献， 包括临床试验、观察性研究和队列研究等。通过对这些文献进行质量评估和数据 提取，采用Stata 15.0软件进行数据分析。
二、结果
在纳入分析的22篇文献中，共有53个独立危险因素被报道。通过对这些危险 因素进行合并和分析，发现了以下与ICU患者压疮发生密切相关的危险因素：
4、护理因素：包括皮肤护理不到位、缺乏营养支持、翻身不及时等。
三、讨论
通过对ICU患者压疮危险因素进行Meta分析，我们发现患者因素、疾病因素、 治疗因素和护理因素均与压疮发生密切相关。因此，针对这些危险因素采取相应 的预防措施对于降低ICU患者压疮的发生率具有重要意义。
四、结论
ICU患者是压疮高风险人群，多种因素与之相关。为了预防和治疗压疮，需 要对这些危险因素进行全面了解和控制。通过实施针对性的预防措施，可以降低 ICU患者压疮的发生率，提高患者的生存质量。未来还需要进一步研究探讨这些 危险因素的相互作用和机制，以便为临床提供更有效的预防和治疗策略。
外科手术患者压疮发生的危险因素和护理干预
外科手术患者压疮发生的危险因素和护理干预手术患者需长期卧床，如长时间保持同一体位，容易导致压疮出现，阻碍患者康复[1]。
压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病和老年患者。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、水肿、发热等因素更易发生，一旦发生压疮，不仅给患者带来极大的痛苦，加重病情，延长康复的时间，影响护理质量，若溃疡久治不愈，甚至发生败血症而导致患者死亡，也是发生医疗纠纷的隐患。
为降低压疮发生几率，应寻找并消除外科手术患者压疮发生的危险因素，降低压疮发生率，进一步提高手术有效率[2]。
1.外科压疮发生的危险因素1.1 护士不够重视护士在护理过程中，将治疗过程作为护理重点，只有少数护士会做好压疮护理干预，多数护士都未意识到避免与预防压疮发生技能的重要性，不重视患者各体位压疮防护，导致在手术过程中未保护皮肤组织，增加了压疮的发生风险[3]。
1.2 术前评估不足若护士在术前未对进行相应术前评估或评估不足，不能发现压疮发生的风险因素，难以给予相应的护理干预。
术前部分患者服用类固醇药物和抗生素，易引发压疮发生。
当患者体重在75kg以上，在经过长时间治疗会长期挤压脂肪组织，血液循环受到影响，导致皮肤长时间处于缺氧状态，极易引发压疮。
1.3 护士操作因素护士在应用无菌巾时未平整铺开巾面，无菌巾出现褶皱，皮肤表面受力不均匀；麻醉时，药物会抑制给患者的植物神经，扩张血管，一旦出现该症状，会降低患者血压水平，皮肤组织的血液循环变慢，皮肤组织长时间处于缺氧症状，可导致压疮；麻醉药物作用于患者可出现低氧血症，降低了患者对外界压力及皮肤组织的刺激的敏感度，应用血管收缩药物后血管可收缩，皮肤组织长时间缺氧，供血不足，引发压疮的发生[4]。
1.4 手术时间过长手术时间长的患者相较于手术时间段的患者压疮发生几率更高，当手术时间超过4h时，其压疮的发生几率会随着时间的推移越来越高，因此，术前时间评估对于预防压疮的有重要意义[5]。
压疮患者的高危因素与护理措施
压疮患者的高危因素与护理措施压疮是一种常见但又令人痛苦的病症，对于卧床或坐轮椅的患者尤为严重。
压疮的形成，往往是由于患者长时间处于同一姿势，使得局部的皮肤组织受到持续的压迫和摩擦，最终形成皮肤坏死并可破溃的伤口。
本文将详细阐述压疮患者的高危因素与护理措施。
一、高危因素1.长时间的压迫和摩擦。
患者长时间处于同一姿势，使得局部的皮肤组织受到持续的压迫和摩擦，从而损伤皮肤表层，导致皮肤坏死和破溃。
2.体内各种紊乱。
例如，代谢功能紊乱，免疫功能紊乱等等，都会增加患者患上压疮的风险。
3.营养不良。
营养不良的患者易患压疮，原因在于营养不良会使皮肤细胞的新陈代谢减缓，从而减弱皮肤的自我修复能力。
4.其他因素。
包括慢性病，严重的创伤，手术等都会增加患者患上压疮的风险。
二、护理措施1.定期翻身和更换体位，保持皮肤干燥。
压疮患者必须定期翻身，更换体位，以减轻皮肤受压迫和摩擦的时间，同时保持皮肤干燥，避免皮肤受潮和受细菌感染。
2.使用合适的床垫和座垫。
床垫和座垫必须选择合适的类型和厚度，以确保患者的身体重量被均匀分散并避免长时间的压迫和摩擦，从而减少皮肤受损的风险。
3.保持良好的营养状况。
压疮患者需要摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以维持正常的细胞新陈代谢和肌肤再生修复，从而有效预防和治疗压疮。
4.定期换药。
定期对压疮进行换药处理，以清除伤口分泌物和细菌，有效促进伤口愈合和减轻患者的痛苦。
5.定期进行皮肤护理。
为了保护压疮患者的皮肤，护理人员需要定期进行皮肤护理，包括清洁、保湿和按摩等，以促进皮肤再生和减轻患者的疼痛。
通过以上措施，可以有效预防和治疗压疮，同时提高患者的生活质量和康复速度。
护士作为医疗团队的重要成员之一，在护理压疮患者的过程中，需要仔细观察患者的状态，密切监测和记录患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施，防止出现并发症和加重病情。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者/家属：感谢您选择我们的医疗机构接受治疗。
在此，我们向您提供压疮风险告知书，以便您了解并采取相应的预防措施，减少压疮的发生。
一、压疮的定义和危害压疮，也称为褥疮或床疮，是指因长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织，导致皮肤损伤的情况。
压疮的发生会给患者带来痛苦和不便，严重的压疮可能导致感染、坏疽和其他并发症，甚至危及生命。
二、压疮的风险因素1. 长时间的压迫：长时间保持同一姿势，例如长时间卧床、坐着或使用轮椅，会增加皮肤受压的时间，增加压疮的风险。
2. 摩擦和剪切力：当患者在床上移动时，摩擦和剪切力会导致皮肤损伤，增加压疮的风险。
3. 湿度和湿润：患者的皮肤如果长时间处于潮湿的环境中，如尿液、汗液等，会增加皮肤受损的风险。
4. 营养不良：营养不良会影响皮肤的健康状况，使其更容易受到损伤。
5. 年龄和健康状况：年龄较大、患有糖尿病、血液循环不良等健康问题的患者，更容易发生压疮。
三、预防压疮的措施1. 保持良好的个人卫生：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥和清洁，避免尿液、汗液等湿润环境。
2. 定期翻身或移动：长时间保持同一姿势会增加皮肤受压的时间，建议在医生或护士的指导下，定期翻身或移动身体，减少压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合个人需求的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压力和摩擦。
4. 注意饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的健康和修复。
5. 定期检查皮肤：定期检查身体各部位的皮肤，发现早期压疮迹象，及时采取措施。
6. 停止使用过紧的衣物和不适合的辅助装置：过紧的衣物和不适合的辅助装置会增加皮肤受压和摩擦的风险。
四、如何处理压疮如果发现皮肤出现红肿、疼痛、溃烂等异常情况，请及时告知医护人员。
医护人员会根据压疮的程度和患者的具体情况，制定相应的治疗方案，包括清洁伤口、敷药、换药等。
五、医疗机构的责任作为医疗机构，我们将采取一系列措施来预防和管理压疮的风险，包括：1. 为患者提供适当的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力和摩擦。
手术中压疮的危险因素及护理对策 (1)
、
是 否 输血 等
。
找 出 可 能 发 生 的危 险 因
,
制 定 出 预 防措施
做 到 心 中有数
,
对 术 前 评 估 的难 免 压 疮
。
应在 术 前将 压 疮 发 生
的 风 险 向患 者 家属 交代 清 楚
&
避 免医 疗护理纠纷的发生
,
、 、
合 理 摆放体位
,
摆 放 体 位 时 应 注 意 力 学 原 理 能 充 分暴 露 手 术视野 维 持 有 效
,
倍
。
营养 不 良与 伴 发病
,
营 养 不 良可 造 成 皮 下 脂 肪 减 少 增 加 压 疮 发 生 的危 险 和
,
延 迟 压 疮 愈合
另外
、
,
一 些 疾 病 影 响 血 液供 应
、
如 低 蛋 白血 症
,
、
心 血管疾 病
、
瘫痪
、
糖尿 病
、
恶性肿瘤
贫血
外伤
、
发热病人
,
因 氧供减 少
反应 性 充 血 延 迟 和 血 流 闭
。
都会 使 病 人 所 承
受 的压 力 过 大
#
& &
局 部皮 肤 缺 血 缺 氧
易 于 发 生 压疮
物 理 力 的 联合 作 用
,
造成压疮的
个 主 要 物 理 力 是压 力
、
摩 擦力
,
、
剪切 力
、
。
病 人 躺 在 手术床 上 束带
、
由于 重 力 因 素 在 病 人 与 手术 床 接 触 部 位 产 生 压 力
压疮危险因素评估
压疮危险因素评估
【护理目标】：评估患者压疮危险因素，筛选出发生压疮的高危人群【操作重点步骤】：
一、判断患者是否属于高危人群：高危人群指：昏迷、极度烦躁、大小便失禁、水肿、恶液质（恶性肿瘤）、营养不良、肥胖、疼痛、发热、服用镇静剂者及手术超过2小时以上者。
二、判断患者是否存在发生压疮的危险因素：
1、危险因素包括局部因素和全身因素。
（1）局部因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。
（2）全身因素：感觉、营养、组织灌注、年龄、体重、体温、精神、心理因素等。
三、选用合适的压疮评估表，系统分析和评估各种危险因素（评估表见［相关链接］)，得出总的风险分值。
四、向患者及家属讲解发生压疮的危险性，取得患者和家属的理解和配合。
【结果标准】：
一、筛选出发生压疮的高危人群和危险因素，避免或降低压疮发生的危险。
二、患者及家属对护士的解释和操作表示理解和满意。
三、记录完整、准确。
ICU患者压疮危险因素
ICU患者压疮危险因素压疮是指由于长期压力或摩擦导致皮肤组织受损的一种疾病。
在重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）内，患者往往处于卧床不动的状态，并且可能存在多种危险因素，增加了他们患压疮的风险。
本文将探讨ICU患者压疮的危险因素。
1. 压力ICU患者常常需要使用各种医疗器械来保持呼吸、输液或进行监测。
这些器械常常施加压力于特定部位，例如气管插管会给下颚、颈部和胸部带来压力。
床垫、床单以及其他的护理技术也会增加患者皮肤受压的面积和程度。
2. 摩擦和剪切力ICU患者通常需要频繁地换姿势、移动或接受援助。
在这个过程中，他们的皮肤可能会受到摩擦和剪切力的作用，导致皮肤损伤。
护士应该注意减少摩擦和剪切力的发生，例如使用滑板或者合适的技巧来移动患者。
3. 湿疹和皮肤病ICU患者有时会出现湿疹、皮炎等皮肤病。
这些病症会使皮肤更加敏感，从而增加患者患压疮的风险。
在处理这些患者时，应格外小心，避免对皮肤造成额外的刺激和损伤。
4. 糖尿病糖尿病患者更容易患上压疮。
这可能是由于糖尿病导致的微循环不良和神经病变。
ICU中患有糖尿病的患者需要特别关注皮肤护理，以预防压疮的发生。
5. 营养不良ICU患者往往处于高度应激状态，营养需求较高。
营养不良可能导致皮肤组织的恢复和修复能力降低，从而增加发生压疮的风险。
为了预防压疮，在ICU中提供充足的营养支持显得尤为重要。
6. 年龄和体重年龄和体重是影响压疮发生的两个重要因素。
老年患者因皮肤脆弱和血液供应不足而更容易发生压疮。
而肥胖患者由于体重过重，会增加压力和摩擦，也易患压疮。
因此，在处理这些特殊群体的时候，需要特别关注他们的皮肤状况。
总结：在ICU中，患者处于卧床不动的状态，同时存在多种危险因素，增加了患压疮的风险。
了解这些危险因素对于护理人员来说非常重要，以便采取相应的措施来预防压疮的发生。
控制压力、减少摩擦力和剪切力、关注湿疹和皮肤病情况、重视糖尿病患者、提供适当的营养支持、关注年龄和体重等因素，都是防止ICU患者压疮发生的重要步骤。
手术患者压疮发生的危险因素及护理对策研究进展
手术患者压疮发生的危险因素及护理对策研究进展手术患者是医院中的重要群体，他们由于手术需要长时间卧床休息，容易出现压疮的风险。
压疮是指因组织受压迫不足导致的皮肤和组织损伤，是一种严重的医院获得性损伤。
压疮的发生不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，还会增加患者痛苦和身心负担。
对手术患者压疮的危险因素及护理对策进行研究具有重要的临床意义。
一、手术患者压疮发生的危险因素1. 长时间卧床：手术后患者需要长时间卧床休息，缺乏运动，使得局部血液循环不畅，容易造成组织缺血缺氧，导致压疮的发生。
2. 体内压力过大：手术患者疼痛或不适会导致患者长时间保持某种体位，加重了局部体内的压力，造成皮肤受压迫。
3. 体质因素：一些手术患者在手术前已经处于疾病、营养不良等状态，体质较差，皮肤弹性差，更容易发生压疮。
4. 饮食和水分摄入不足：手术患者常因胃肠功能不良或手术后不能进食，导致营养不良和水分不足，使皮肤缺乏必需的营养和水分，更容易发生压疮。
5. 导尿管和留置导管：手术患者常常有留置导管和导尿管，不当的固定和操作容易造成局部皮肤受压迫。
6. 年龄因素：老年患者常有慢性病史，皮肤弹性差，再加上代谢减慢，血液供给不足，更容易发生压疮。
以上就是手术患者压疮发生的一些危险因素，虽然手术患者压疮的危险性较大，但通过合理的护理对策和措施，可以有效减少手术患者压疮的发生。
二、护理对策研究进展1. 降低局部压力：对于手术患者常保持换位，如左右交换位和仰卧位，减少局部受压时间和压力，有助于减少压疮的发生。
2. 保持皮肤清洁：手术患者皮肤清洁非常重要，要勤换床单被罩、清洁身体，保持局部皮肤干燥，避免皮肤潮湿，以减少细菌滋生。
3. 促进血液循环：对手术患者进行被动性运动，按摩等操作，促进全身和局部的血液循环，减少组织缺血缺氧，预防压疮的发生。
4. 合理饮食和水分摄入：手术患者在饮食和水分摄入上要根据病情合理调控，保证足够的能量和水分摄入，以维持组织的正常代谢和营养供给。
压疮发生的危险因素及其预防性和临床护理
位 。加强 营养 ，鼓励患者 多进食 ，不能进食 的要用鼻饲 ，以保 证足够 的营养供 给 ，增加身体抵抗 力。定时翻身 、减少局部压迫 。经常更换 体位 ，每２ ｈ 翻身 １ 次 ，强调 体位及 翻身的重要性 。左 或右骶髂 部垫气 圈，同时使用气垫床 防治压 疮 ，压疮 防治 气垫床系 由双气囊 构成 ，通
在易受 摩擦 的部位垫棉 花垫 。每 天应早 晚擦身２ 次。保持 皮肤 清洁 。
大小 便后 应用 温水 擦洗臀 部及 会 阴部 ，然后用 ５ ０ ％酒精 按摩 骨突 部
养不良、损伤后修复困难 、神经丧失感觉部位等也是压疮发生的因
素 ，有 时是难 以预 防的。病情严重 而不 允许翻身和变 换体位的患者 ，
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ３ － ０ ２ ６ ８ － ０ ２
压疮 是临床常见 并发症之一 ，又称压迫性 溃疡或褥疮 ，是 身体局 部组织 长期受压 ，引起 神经营养紊乱及血 液循环障碍 ，局部 组织持续 缺血 、组 织营养缺乏 。导致皮肤失去正常 功能 ，引起组 织缺血破损和 坏死 。压疮容 易引起感染 ，一旦恶化 ，会 给患者带来极大 的痛苦。甚 至 发生败 血症而导致死 亡。为此 ，笔者在 阐明压疮病 因的基 础上 ，说
１ 次 。翻身 时，将双手 深人患者 肩下和臀 下 ，抬 起患者 ，挪动位 置 ，
切不可用拖、拉动作，以免损伤皮肤。为患者按摩，频次至少为１ 次／ ２
小时 。对于骨 折或矫形外科 的患者 ，要经常调 节其矫形器的松 紧 ，并
１ 压疮发 生 的危险 因素 １ ． １个体 因素 ：老年人 是压疮 发生 的高危 人群 ，年老 、瘫痪 、大小便 失禁 、营养不 良等是压 疮发生的主要 因素。恶病质 、低 蛋白血症 、营
产生压疮的危险因素及护理干预
产生压疮的危险因素及护理干预压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死［1］。
产生压疮的危险因素压力是最重要的危险因素：正常人体的毛细血管动脉端压力为32mmHg左右，有研究［2］发现，如果70 mmHg的压力持续2小时就有可能引起不可逆的细胞变化，这提示每隔一段时间就要减轻压力的重要性。
温度：皮肤温度每升高1℃能增加组织代谢和氧需的10％，当持续压力引起组织缺血时，任何温度的升高都将增加组织产生压疮的易发性，特别是由于轮椅垫引起皮肤温度升高，足引起压疮的另一个重要因素。
潮湿：当患者有大小便失禁时，皮肤长时间暴露在潮湿的环境中，使得皮肤更脆弱，在受到磨擦力和剪切力时更容易受到伤害而导致压疮的发生，因此应尽可能保持皮肤干燥。
营养及循环不良：神经科患者丧失感觉的部位营养及循环不良，截肢、四肢瘫痪的患者丧失交感性张力致使循环阻滞易发生压疮，糖尿病患者因末梢神经感觉减退，常伴有小血管阻塞性疾病，故下肢好发生压疮，还有心衰、癌症晚期，各种疾病末期等易发生压疮。
护理干预（1）基础护理。
Ⅰ度压疮可通过变换姿势，调整矫形器等方法减压，多处压疮可用气垫床解除受累部位的压力，压迫解除后即可愈合，不需用其他治疗。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮可采用如下治疗：①换药。
换药或更换敷料是治疗压疮的基本措施，创面的愈合要求适当的温度、湿度。
氧分压及pH值，更换湿透的敷料是保证创面愈合的必要条件，局部应少用或不用抗生素，重要的是保持创面清洁，根据情况可用生理盐水或双氧水反复清理疮面，以暴露出新鲜肉芽，同时可加用红外线或微波改善局部血循环，促进肉芽生长，渗出多的疮面换药应每日2次，在无分泌物且有肉芽生成的情况下，换药次数宜逐渐减少，由每日1次到每2~3日1次，肉芽表面宜用油纱布敷料，以免换药时损伤肉芽组织和影响上皮组织生长。
②清创。
压疮创面如有坏死组织，则易发生感染且阻挡创面愈合，一般可用剪除、化学腐蚀或纤维酶溶解的方法消除坏死组织，但应尽量避免损伤正常肉芽组织防止引起感染扩散。
压疮风险告知书
压疮风险告知书尊敬的患者/家属：为了确保您的健康和安全，我们在此向您提供关于压疮风险的重要信息。
压疮是一种常见但可预防的皮肤损害，通常在长时间接触床垫或坐垫的部位出现。
我们希望通过这份告知书向您详细介绍压疮的风险因素、预防措施以及我们的承诺，以便您能积极参与预防和治疗压疮。
1. 压疮风险因素：压疮的发生与多种因素有关，以下是一些常见的风险因素：- 活动能力受限：长时间卧床、长时间坐位或行动不便的患者更容易患上压疮。
- 体重：过重或过轻的患者更容易受到压力和摩擦的影响。
- 年龄：老年人的皮肤更脆弱，更容易受到损害。
- 持续潮湿：尿液、汗液或其他体液的长时间接触会增加皮肤受损的风险。
- 感觉障碍：神经系统疾病或受损会降低对压力和摩擦的感知能力，增加患压疮的风险。
- 慢性疾病：如糖尿病、心脏病和肾脏疾病等，会影响血液循环和皮肤健康，增加患压疮的风险。
2. 压疮的预防措施：预防压疮是我们共同的责任，我们将采取以下措施来降低您患压疮的风险：- 定期评估：我们将对您的皮肤进行定期评估，以及时发现和处理可能的压疮风险。
- 保持皮肤清洁和干燥：我们将帮助您保持皮肤的清洁和干燥，避免长时间潮湿。
- 营养支持：我们将提供合理的饮食，保证您获得足够的营养，以促进皮肤健康。
- 体位转换：我们将帮助您定期改变体位，减少长时间的压力和摩擦。
- 使用辅助装置：如果您需要使用床垫、坐垫或其他辅助装置，我们将确保其适合您的身体状况，减少对皮肤的压力。
- 教育和培训：我们将向您和您的家属提供有关压疮预防的教育和培训，以增加您的意识和参与度。
3. 我们的承诺：作为医疗机构，我们承诺提供高质量的护理和服务，确保您的健康和安全。
为了预防和治疗压疮，我们将：- 培训护理人员：我们将培训我们的护理人员，使他们能够识别和处理压疮风险，以及提供适当的护理措施。
- 提供必要的设备和器材：我们将提供适当的床垫、坐垫和其他辅助装置，以减少对您皮肤的压力。