化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型ADPN_AMPK_ACC通路的影响 赵文霞
活血祛湿方加节食法对大鼠非酒精性脂肪肝模型的影响-郑佳连
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第17卷 第10期 2015 年 10 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 10 Oct .，2015
活血祛湿方加节食法对大鼠非酒精性脂肪肝模型的影响
郑佳连1，卢秉久2，黄松1
（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）
摘 要：
目的：观察活血祛湿方灌胃加节食法和单纯节食法对高脂纯化饲料诱导的大鼠非酒精性脂肪肝模型的治疗作用。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、节食组、中药加节食组，每组10只，实验周期每周检测各组大鼠体重。正常组予以普通纯化饲料喂养。除正常组外，其余各组均以高脂纯化饲料喂养造模，喂养10周，每组随机处死1只大鼠，观察光镜下肝脏病理切片证明造模成功。模型组继续予以高脂纯化饲料；节食组予以普通纯化饲料喂养；中药加节食组给予普通纯化饲料喂养，并予活血祛湿方提取液按2 g 生药/mL 的剂量灌胃，连续6周。末次给药后禁食不禁水12 h，予以1%浓度的戊巴比妥按40 mg/kg 体重腹腔注射麻醉大鼠，腹主动脉取血，离心取上清，检测甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST），摘取肝脏，RT-PCR 法测定肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARα）含量，光镜下观察肝脏病理切片，观察活血祛湿方加节食法对上述指标的影响。结果：与正常组相比，模型组大鼠体重上升明显（P <0.05），TG、CHOL、ALT、AST 含量明显上升（P <0.05），肝组织中PPARα含量下降（P <0.05），肝脏病理切片脂肪变更为明显。与模型组相比，节食法和中药加节食法组大鼠体重均有下降（P <0.05），血清中TG、CHOL、ALT、AST 水平有不同程度下降（P <0.05），肝组织中PPARα含量增加（P <0.05），肝脏病理切片脂肪变均有所好转。与节食组比较，中药加节食组大鼠体重下降更为明显（P <0.05），血清ALT、AST、TG 水平下降更为显著（P <0.05）。光镜下显示中药加节食组在改善肝脏病理切片脂肪变方面比节食组效果更好。两组均可显著提高肝组织PPARα表达（P <0.05），两组间疗效无明显差异（P >0.05）。结论：活血祛湿方加节食法对高脂纯化饲料诱导大鼠非酒精性脂肪肝模型具有治疗作用，优于单纯节食法。其可以降低大鼠体重以及血清TG、CHOL、ALT、AST 水平，改善肝脏病理，提高肝组织中PPARα表达可能是其机制。
消积化痰活血化瘀法治疗非酒精性脂肪肝30例
消积化痰活血化瘀法治疗非酒精性脂肪肝30例
目的观察消积化痰活血化瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择西医诊断及中医辩证为痰瘀互结证的非酒精性脂肪肝的患者60例，通过随机数字表按1：1产生的随机数字将患者分成治疗组和对照组，每组患者各30例。试验组给予采用消积化痰活血化瘀法的自拟方丹荷保和汤治疗，对照组给予辛伐他汀片（哈药集团三精明水药业有限公司，10mg/片，15片/盒）口服。两组患者均服药3个月。并对患者的症状、肝功、血脂和肝脏B超的治疗前后情况进行统计分析。结果经临床数据分析，在证候积分、甘油三酯、肝功这三方面两组患者治疗后均有明显改善（P＜0.01或P＜0.05），在综合疗效、证候积分的改善、甘油三酯的改善、肝功的改善方面治疗组明显优于对照组（P ＜0.01 或P＜0.05）；在B 超的改善方面治疗组和对照组无统计学差异（P>0.05）。结论本课题研究结果表明，消积化痰活血化瘀法能够有效的治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝，在临床症状的改善、甘油三酯的改善及肝功的改善上有明显优势，优于辛伐他汀片。在患者B 超的改善方面，与服用辛伐他汀片的对照组治疗效果无明显差异，综合疗效优于辛伐他汀片。
标签：消积化痰活血化瘀法；非酒精性脂肪肝；痰瘀互结型；临床疗效
随着生活水平的提高，人们高脂高热量食物摄入增多，脂肪肝的发病率也随之日益增加[1]。非酒精性脂肪肝是指无过度饮酒史以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征[2，3]。中医治疗非酒精性脂肪肝有其优势及应用前景，现将我院应用消积化痰活血化瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝所获得的临床效果报道如下。
化痰活血方加减治疗非酒精性脂肪肝47例临床观察
程 １ １年 ， — ９ 平均 ６ 年 ； ． 体重超重患者３ 例 （ ４ ２ 体重指
数 ＞ ３ ｇｍ ）２ ２ ／ ；型糖 尿病５ ， 血症 ２例 。 照组 ｋ 例 高脂 ７ 对 ３例 ， 中男 ２例 ， １例 ； ９ 其 ７ 女 ２ 年龄 ２ — Ｏ ， 均４ ． ８６岁 平 １ ２
１ 疗效标 准Ｉ 临 床痊 愈 ： ． ４ ２ Ｊ 临床 症状 、 体征 消失 或
１ ． 治 疗组 ．１ ２
采用 化痰 活血方 加减 治疗 ， 主方 ： 醋
检查有所改善 ； 无效 ： 临床症状 、 体征无明显改善 ， 甚
或加重 ，超 、 功能 、 脂检 查未 达 到前述 标准者 。 Ｂ 肝 血
２ 结 果 见 表 １ 。 见表２ 。 ２１ 两组 临床 疗效 比较 ．
性 脂肪 变 为 主要 特征 的临 床病 理 综 合征 。 者 运用 笔 化 痰 活血 方加 减 治疗 非 酒精 性 脂 肪肝 患 者４ 例 ， ７ 并 与西药 易善 复对照 组相 比较 ， 取得较 满意 的疗 效 ， 现
报 告如下 。 １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ． 所 有病 例 均 为２ ０ 年４ 至２ １年 ０７ 月 ００ ３ 月本 院门诊 或住 院患者 。 断标准 采用２ ０ 年 中华 诊 ０６ 医学会肝 脏病 学分 会脂肪 肝 和酒精 性肝病 学组 制定
取汁 ３０ｍＬ 分早 晚 ２ 口服 ， 周 为 １ 程 ， ０ ， 次 以４ 疗 治疗 ３
疏肝理脾化瘀祛湿方对非乙醇性脂肪肝大鼠的影响
疏肝理脾化瘀祛湿方对非乙醇性脂肪肝大鼠的影响
刘晖杰;许丹;郑超;曾浩;吴洪斌;许华
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2014(031)007
【摘要】目的观察疏肝理脾化瘀祛湿方对非乙醇性脂肪肝(NAFLD)大鼠的作用,并探讨其作用机制.方法高脂饲料制备Sprague-Dawley大鼠NAFLD模型,60只大
鼠随机分为空白对照组、模型组、小剂量中药治疗组、中剂量中药治疗组和大剂量中药治疗组,分别给药后观察其对大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响.结果模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG水平均较空白对照组显著升高(P＜0.05).中药中、大剂量治疗组ALT、TC和TG水平显著低于模型组(P＜0.05),大剂量组AST水平显著低于模
型组(P＜0.05).各中药组的ALT、AST、TC和TG水平随着剂量增加逐渐降低,大剂量组显著低于中、小剂量组(P＜0.05).模型组的SOD及GSH-PX水平较空白对照
组显著下降(P＜0.05),而MDA水平较空白对照组显著升高(P＜0.05);随着中药剂量的增加,与模型组比较,各中药组MDA水平均显著下降(P＜0.05),SOD及GSH-PX
水平均显著升高(P＜0.05),且大剂量中药治疗组MDA、SOD、GSH-Px水平与空
白对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论疏肝理脾化瘀祛湿方对NAFLD
活血化痰基础方对大鼠非酒精性脂肪肝模型CYP2E1活性的影响
摘
要
目的 ：观察 活血化瘀基 础方对 大鼠非酒精 性脂肪肝模型肝 细胞 色素酶 Ｃ Ｐ Ｅ Ｙ ２ １活性 的影响 。通过 以方测
Leabharlann Baidu
证探 讨活血与化痰法在 非酒精性 脂肪肝治疗 中的作 用机 制及 治疗规律 。方 法 ：制备大 鼠非 酒精性脂肪肝 模型 ．用二 陈
汤 、桃 红 四 物 汤 及 其 合 方 分 别 治 疗 。 实验 结 束 后 ，检 测 肝 细 胞 微 粒 体 蛋 白含 量 以 及 Ｃ Ｐ Ｅ Ｙ ２ １活 性 。结 果 ：脂 肪 肝 大 鼠
Ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌａ ｉ ｌ ｄ ｌ ｆ ｏ ・ ｌｏ ｏ ｉ ｔ ｖ ｒ ｎ ｒ ｔ ｗｅ ｅｅ ｔｂ ｉｈ ｄ，ｔ ｅ ｒ ａｅ ｔ ｒ ｈ ｎ ｄ ｃ ｃｉｎ，Ｔ ｏ ｏ ｇ Ｓｗｕ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｍａ ｍｏ ｅ ｎ ａｃ ｈ ｌ ｆ ｔ ｌ ｅ ａｓ ｒ ｓａ ｌ ｅ ｏｎ ｃａｙｉ ｉ ｓ ｈ ｎ ｔ ｔｄ ｗｉ Ｅ ｃ ｅ ｅ ｏ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｎ ｉ ｄ ｃ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｄ ｃ ｃ ｉｎ ｅ ｏ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ａｉ ｅ ｏ ｔ ．Ｍｉｒ ｓ ｍｅ ｐ ｏ ｅｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ＹＰ Ｅ ｃ ｉｉ ｒ ｅ ｔｄ ａｔ ｒｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ｃ ｏ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｔｎ ｄ Ｃ ２ １ ａ ｔ ｔ ｗｅ ｅ ｔｓｅ ｆ ｒ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ａ ｖｙ ｅ ｅ ｓｌ ｓ Ｍｉｒ ｓ ｍｅ ｐ ｏｅ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｌｏ ｏ ・ ｌｏ ｏ ｉ ｆｔ ｉｅ ｎ ｒ ｔ ｓ ｒ ｄ ｃ ｄ ａ ｄ Ｃ ２ ｃ ｉｉ ｓ ｉ ・ ｃ ｏ ｏ ｒ ｔｉ ｏ ｔ ｎ ｆｅ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｍｏ ｅ ｆ ｎ ｎ－ ｃ ｈ ｌ ａ ｔ ｌ ｒ ｉ ａ ｓ ｗａ ｅ ｕ ｅ ｎ ＹＰ Ｅ１ ａ ｔ ｔ ｗａ ｎ ｌ ａ ｃ ｙ ｖ ｖｙ －
祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠组织蛋白酶B和肿瘤坏死因子α表达的影响
目的 ： 究祛 湿化瘀 方防治 大 鼠非 酒精性脂肪 肝 的作用机制 。 研
方 法 ： 正 常 对 照 组 ５只 外 ， ｉ ａ 雄 性 大 鼠 ３ 除 Ｗ ｓ ｒ ｔ ０只运 用 四 氯 化 碳 （ａｂ ｎｔｔａｈｏｉｅ Ｃ １ 皮 下 注 射 联 合 ｃｒ ｏ ｅｒｃ ｌｒ ， Ｃ ｄ ） 高 脂 低 蛋 白饮 食 建 立 非 酒 精 性 脂 肪 肝 模 型 。 自造 模 ２周 后 ， 机 分 为 模 型 组 、 湿 化 瘀 方 组 和 甘 乐 （ 方 二 随 祛 复
Ｒ ｃｉ ｄＪｎ ａｙ６ ０ ８ ｕ ｌ ｈｄｏ ｌ ｅＳｐｅ ｅ ５ ０ ８ ｅｅ ｅ ａ ｕｒ ，２０ ｐ ｂｉ ｅ ｎｉ ｅ ｔｍｂｒ１ ，２０ ． ｖ ｓ ｎ 。 。 Ｆ ｅ ｘ （ Ｄ ）ｉ ａ ｉ ｂｅ ｔ ｗｗ ｊｉｊ１ｎ １ｃｍ ｒｅ ｌｅ ｔ Ｐ Ｆ ｓ ￣ ｌ ｌ ａ ｆ ｔ ａ ．ｃｎｏｌ ａ．ｏ ． ｌ ｒ 。 ０ Ｉ ｄ ｘ ｄ ａ ｓｒｃｅ ｄ ｆｌ ｔｘ ｏ ｔ ｔ ｕ Ｍｅ ｎ ６ ｅ ／ ｂ ｔａ ｔ ｉ ａ ｕＩ ｅ ｔ ｉ ｕ ｂ ＆ ｄｎ ｎ ｌ ａＰ ■ 一
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・
９８ ・ ２
中 西 医结 合 学 报 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ６卷 第 ９ 期
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｎ ｅ ｒｔ ｅＭｅ ｉ ｎ ，Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ ８ ｏ ｒａ ｉｅ ｅＩ ｔｇ ａｉ ｄｃ ｅ ｅ ｔwenku.baidu.comｂ ｒ２ ０ ，Ｖｏ． ．Ｎｏ ９ ｏＣ ｖ ｉ １６ ．
清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎36例
１ ～６ 岁 的男 性 或女性 ， 合 Ｎ Ｈ 的 中、 医诊 断 ８ ５ 符 ＡＳ 西
标 准患者 。 诊 断标 准 中医证 型诊 断标准 ： 参照卫 生部 《 中药
新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 试 行 ） 胆 湿 热 证 诊 断 标 （ 肝 准ｌ 。西 医诊 断标 准＿ ： 用 中华 医学会 肝 病学 分会 ＿ １ ］ ２ 采 ｊ 脂肪 肝和酒 精性肝病 学组 制定 的非酒精 性脂肪 性肝 病
诊断 标准 。排除标 准 ： 年龄 １ 岁 以下 或 ６ 岁 以上 者 ； ８ ５
正常 。 效 ： 显 中医证候 疗效 指数介 于 ７ ～９ ； 高的 Ｏ ０ 升 血清 ＡＬ ＴＧ 和／或 ＴＣ恢 复 正 常 或较 治疗 前 水 平 Ｔ、 下 降 ５ 以上 ， ０ Ｂ超显示 脂 肪肝 程度 减少 ２级 或基 本 恢复 正常 。 有效 ： 医证 候疗 效指数 介于 ３ ～７ ； 中 Ｏ ０／ 升 ９ ６ 高 的 ＡＬ Ｔ ＴＣ 较治 疗前 下 降 ２ ～ ５ ， Ｔ、 Ｇ、 ０ Ｂ超显 示 脂肪 肝程 度减 少 １级 。无 效 ： 医证候 疗效 指 数＜ 中 ３ ， 功能 、 脂 和 Ｂ超 等 检 测 指标 均 无 改 善 或呈 ０ 肝 血
低 血清甘 油三 酯（ Ｇ） 胆 固醇 （ Ｔ 、 ＴＣ） 的含 量 ， 改善 和 恢 复肝 功 能 ， 总有 效 率 为 ８ ． ， 其 ６１ 优 于对 照组 ６ ． （ ２ ５ Ｐ＜０ ０ ） 提 示 ： ．５。 清肝 化 痰活血 方具有 良好 的降血 脂和保 护肝功 能 的
祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝病大鼠血清肿瘤坏死因子-α和脂联素的调节
刘旭 东 邓 鑫
张红 星
涂 燕云
广西 中医药大学 附属瑞康 医院肝病科 （ 广西 南 宁 ，５ ３ ０ ０ １ １ ）
摘
要 目的 ：通过研 究祛湿活血方对非 酒精性脂肪 性肝病 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ）模 型 大鼠血清肿 瘤坏死 因子一 ０ 【（ Ｔ Ｎ Ｆ － ｄ）
和脂联素表达 的影 响 ，探 讨祛湿活血方 防治 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的 可能机制 。方法 ：采 用高脂 高糖饲料 建立 Ｓ Ｄ大鼠 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ模型 ， 后用祛 湿活血方 （ 成人 ５ ０ ｋ ｇ 计算的 １ ０倍 剂 量 ）进 行 干预 性 治疗 ８周 ，并 用 正常饮 食 组 、高脂 模 型组 、维 生素 Ｅ
ｏ ｆ Ｑ ｕ ｓ ｈ ｉ Ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｍ ａ ｄ ｅ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｂ ｙ ｒ ａ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ Ｄ ｒ ａ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｆ ａ ｔ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ・ ｓ ｕ ｇ ａ ｒ ｄ ｉ ｅ ｔ ，Ｑ ｕ ｓ ｈ ｉ Ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ｒ ａ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｅ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ
理气化痰祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察
尿病 和动脉 硬化 的发 病 早期 诊断及 合理治疗 有望 改善其 自然转 归 实验研 究表 明理气化 痰
祛瘀 方 能能抑 制 脂质 在肝 内沉 积 ． 能 明显 减 并
ｌ － 观察指标 ３
１１入选 病 例 ：０ ６年 ８月 至 ２ ０ ． ２０ ０ ８年 ８月 ， 在
本 院门诊及 住 院经影 像 学 ｆ ２次 以上 Ｂ超 或肝／ 脾 Ｃ ＜ ） 肝组织 活检证 实 的慢 性弥漫 性脂肪 Ｔ Ｉ或 肝 患者 ９ ０例 ． 疗组 和 对 照组各 ４ 治 ５例 无 饮 酒 史 或 乙 醇摄 入 量 男 ＜ ４ ｇ 女＜ ０／ 年 龄 １０ ／ ｗ、 ７ ｇ ｗ．
［ 摘 要 ］目的 观 察 理 气 化痰 祛 瘀 方治 疗 非 酒 精 性 脂肪 性 肝病 （Ａ Ｌ １ 近 期 效 果及 其 安 全 性 方 法 在 饮 食 和 运 Ｎ ＦＤ 的 动 治 疗 的基 础 上 ， 用理 气 化 痰 祛 瘀 方ｆ 应 ２次／， ｄ 口服 ，２ ） 疗 ４ １ｗ 治 ５例 Ｎ Ｆ Ｄ， 与 易 善 复 对 照 （５例 ）基 础 疾 病 均 ＡＬ 并 ４ ，
．
胰 岛 素抵抗 ｆ １ 遗传 易感 性 密切 相关 的代 谢 Ｉ 和 Ｒ
应 激性肝损 伤 单 纯性脂肪 肝进展 缓慢 而预后
化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例疗效观察
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内蒙 古 中医药
化 痰活 血方治 疗 非酒精性 脂肪 性肝炎 ４ Ｏ例疗 效观 察
胡 丹凤 周
关键 词 ： 非 酒精性脂 肪肝 ； 自 拟方； 活血化瘀
涛’
中图 分类 号 ： Ｒ ５ ７ ５ ． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ｏ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ — ０ Ｏ ０ ４ — ０ １
讨 论 根据 现 代 医学 关 于非 酒精 性 脂 肪性 肝 炎 （ Ｎ Ａ Ｓ Ｈ ）的 发病 机 ３ 现代 医学认 为非酒精 性脂肪 性肝病是 一种 与胰岛 素抵抗 和遗 理， 运 用 中 医 辨证 施 治 方法 ， 从 辨病 与辨 证 相 结合 思 路 出发 ， 治 传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤 ， 包括非酒精性单纯性脂肪 疗Ｎ Ａ Ｓ Ｈ患 者 ４ Ｏ 例， 获 得满 意 的疗 效 ， 现将 结 果报 道如 下 。 肝、 非酒精性脂 肪性肝炎 及其相关 的肝硬化 和肝细胞癌 。 祖 国医学 １ 资 料与 方 法 胁痛 ” 、 “ 积 聚” 、 “ 肥气 ” 、 “ 肝癖 ” 等病 范畴 。其病 因多 与饮 １ ． １一 般 资 料 ： ８ ０例病 例 均 为本 院 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 将其列入 “ 过 食油甘厚 味 ， 久 卧久 坐 ， 体 态丰 盛 ， 酒 湿过 盛 ， 久病 体虚 门诊 及住 院治 疗 的 患者 ， 所 选 病例 均 符 合 ２ ０ １ ０ 年 中华 医 学 会肝 食不 节 ， 引起 肝失 疏泄 ， 脾 失健远 ， 湿 邪 内生 ， 痰 浊 内蕴 ， 肾精 病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的 《 非酒精性脂肪性肝 或药 石所伤 ， 痰浊不化等； 病理基础与痰、 湿、 瘀、 积有关； 其病位主要责于 病 诊 疗指 南 》 中Ｎ Ａ Ｓ Ｈ的诊 断标 准 【 ｌ 】 。随 机分 为两 组 ， 治疗组 ４ ｏ 亏损 。 脾、 肾三脏 功能失调 密切相 关 。中医研究认 为胰 岛素抵抗 病机 例， 其 中男 ２ ８ 例， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ７— ６ ３ 岁； 对 照组 ４ ０例 ， 其 中 肝 、 男３ ０例 ， 女 ｌ Ｏ例 ， 年龄 ２ ８ ～６ ５岁 。两 组 患 者 在 性别 、 年龄 、 病 为肝 脾 肾的功能失调 ， 进而生 成痰瘀 等病理产 物日 。痰 湿血瘀 既是 又 是其病 理产 物 ， 程、 病 情 等 方面 比较差 异无 显 著性 意 义 （ 尸 ＞０ ． ０ ５ ） 。８ Ｏ 例 患 者 经 胰 岛素抵抗 与非酒精 性脂 肪性肝病 的致病 因素 ， 中 医辨证 均 属 痰湿 瘀 阻证 ， 症 见右 胁 不适 ， 肢 体沉 重 ， 易疲劳， 乏 祛痰 化瘀法 对胰 岛素抵抗 有明显 的改善作 用 ，从 而进一 步发挥 对 。笔者 以疏肝 理气 ， 健脾 化 力。 腹胀 ， 舌 质 紫 暗或 瘀点 或瘀 斑 ， 舌 下静 脉 显露 ， 苔腻， 脉弦 滑 。 非酒 精性脂 肪性肝病 的 良好 治疗作 用目 活血化 瘀为治则 ， 自拟 化痰活血 方治疗该 病用 之多效 。方 中浙 １ ． ２ 观 察指 标 ： 观察 患 者 临床 症 状 、 体征 、 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ及 肝 痰 ， 贝母 、 海 藻利湿 化痰 ， 软坚 散结 ； 丹参 活 血祛瘀 ； 柴胡、 郁金 疏 肝理 脏 Ｂ超治 疗前 后 的变化 。 生 山楂消食 化痰 活血 ； 茯苓 、 泽 泻健 脾化 湿祛 痰 ； 生首 乌 、 １ ． ３ 治 疗方 法 ： 治疗 组 采 用 自拟 化痰 活 血方 （ 泽泻 １ ５ ｇ 、 海藻 １ ５ ｇ 、 气 止痛 ； 决 明子 １ ０ ｇ 、 浙贝母 ｌ Ｏ ｇ 、 丹参 １ ５ ｇ 、 生 山楂 １ ５ ｇ 、 柴胡 ｌ ｇ、 Ｏ 郁 金 决 明子清热润 肠通便 。 诸 药合用 ， 共 奏疏肝理气 ， 健 脾化痰 ， 活血化 ｌ ｏ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 生首乌 １ ５ ｇ ） 。 １ 剂／ ｄ ， 水煎取汁， 分２ 次 口服 ， １ ４天 瘀之 效 。 现代药理 学研究表 明 ， 丹参及其 复方制剂 可改善非酒 精性 为１ 个疗 程 ，共 治 疗 ３ 个 疗程 。对 照组 患 者 口服水 飞蓟 素胶 囊 脂肪性肝炎 患者血脂 、 肝 功能 、 肝纤维 化等指标 。泽泻水提 取物和 醇提取 物均有利 于小 鼠血脂降 低ｌ Ｓ ｌ 。柴 胡有保 护肝 细胞 膜 ， 提 高细 （ 德 国马博 士 大药 厂 生产 ） １ ４ ０ ｍ ￣次 ， ３ 次， ｄ 。疗程 同 治疗 组 。 １ ． ４ 疗效评定 标准 ： 参照《 中药新药临床研究 指导原则》 制订 。治愈 ： 胞膜磷 脂含量 ，其主要成 分柴胡 皂苷 可 以显著降 低小 鼠血 清 Ｔ Ｃ 、 Ｇ Ｉ 目 。山楂能通过升 高降脂 酶的活 性 ， 降低 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ和 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ， 升 高 临床症状 、 体 征好转或 消失 ； 肝脏声像 图基本恢 复正常 ， 脂肪 肝特征 Ｔ 消失 ； 肝功能恢 复正常 ； Ｔ Ｅ下降 ｔ ＞２ ０ ％， 或Ｔ Ｇ下 降１ ＞４ ０ ％。显效 ： 临 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ， 从而 发挥降脂作用 【 ） １ 。 决 明子 蛋 白质 、 蒽醌 苷皆可 降低 高脂 床症状 、 体 征好转或 消失 ； 肝脏声像 图明显好 转 ； 肝功能恢 复正常标 血症大 鼠的 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ和 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ水平日 。 海藻具 有降脂和抗 氧化作 用 ， 准； Ｔ Ｃ比原值下 降 １ ０ ％～ ２ ０ ％， Ｔ Ｇ比原值 下降 ２ ０ ％一 ４ ０ ＇ ？ ｏ 。有效 ： 可用于 防治 高脂血症嘲 。 何 首乌能使血 清游离脂肪 酸及过 氧化脂质 临床 症状 、体 征好转或 消失 ；肝功能 恢复正常 标准和 ， 或Ｔ Ｃ下降 显著下 降 ， 有 助于防治 脂肪肝和 胆固醇的沉积 ， 具有保 肝作用【 ｌ ｑ 。 ｌ Ｏ ％一 ２ ０ ％， Ｔ Ｇ下降 ２ ０ ％～ ４ ０ ％。无效 ： 未达到 以上标准 。 临床 观察 显 示 ， 该 方 可 以明显 改 善患 者 的 临床 症 状 ， 显 著 降 １ ． ５ 统 计学 方法 ： 数据 以 ｉ ± ｓ 表示 ， 采用 配对 ｔ 检验 和成组 比较 。 低Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ指标 ， 改善肝脏 Ｂ超声像图， 对非酒精性脂 ２ 结 果 肪性 肝 炎有 很好 的治疗 作用 。 ２ ． １ 两组 患 者 临床 疗效 比较 ： 治疗 组 ４ ０例 中治愈 １ ６ 例。 显效 １ ４ 参 考文 献 例， 有效 ５ 例， 无效 ４ 例， 总有 效 率 ８ ７ ． ５ ％； 对 照组 ４ ０例 中治 愈 ８ 【 １ 】中华 医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组． 非酒精 例， 显效 ９ 例， 有效 １ Ｏ 例， 无效 １ ３ 例， 总 有效 率 ６ ７ ． ５ ％。两组 患者 性 脂肪 性肝 病 诊 疗指 南 （ ２ ０ １ ０年修 订 版 ） 『 Ｊ １ ．中华肝 脏 病 杂 志 ， 在 总有效 率方 面 比较 ， 洽疗组 优 于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ｏ ５ ） 。 见表 １ 。 ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ６ ３ — １ ６ ６ ． 【 ２ 】 江南， 刘铜 华 ． 胰 岛素 抵抗 的 中 医病机 探 讨 【 Ｊ １ － 中 国 中 医基 础 ２ ． ２ 两组 患 者治 疗前 后 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｔ Ｃ变化 见表 ２ 。 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ９ ） ： ６ ９ ０ — ６ ９ ２ ． 裹 １两组患者临床疗效 比较 【 ３ 】陆原 ． 从 痰瘀 论 治 非 酒精 性 脂 肪 肝 的思路 探 讨 ｆ Ｊ １ ． 湖 南 中 医杂
清肝化痰活血方对大鼠非酒精性脂肪肝的防治研究
一 水一料 幕肇
时珍 国医国药 ２ １ ００年第 ２ １卷第 １ 期 １
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清 肝 化 痰 活 血 方 对 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 防 治 研 究
孙 凤霞，妹 王宪 石小 沈 张 媛， 波 ， 红， 冰， 匡
（ 都 医科 大 学传 染病 学研 究所 、 首 北京 地坛 医 院 中西医结 合 中心 ， 京 北 １０ １ ） ００５
摘要 ： 目的 观察清肝化痰活血方对大鼠非酒精性脂肪肝的疗效：方法 雄性 ｓ Ｄ大鼠５ ２只， 随机分为正常组（２只）模 １ 、
给药 浓度／ ｍｇ・ｕＩ
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不同浓度 的凋 亡 率 分别 为 ２ ． ％ ，６ ３ ，２ ５ ，２ ８ 和 ： 中 国 医 学 科 学 院 药 物 研 究 所 ， 京 医 学 院 ， 京 药 学 院 ， ． 中药 ９ ５ ３． ％ ５． ％ ６． ％ １： 北 南 等 ７％ ； ０ 随着浓度 的不断增加 ， 细胞凋亡率呈上升趋势 。 志 （ ２册 ）［ 第 Ｍｊ 北 京 ： 民 出版 社 ，９ ４ ２ ９ 人 １８ ： １．
肠道菌群论文：中药祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病大鼠肠道菌群结构的影响
肠道菌群论文：中药祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病大鼠肠道菌群结构的影响
【中文摘要】非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是包括单纯性脂肪肝到脂肪性肝硬化的组疾病谱,
已经成为许多国家慢性肝病的主要病因。近年来大量研究表明,高脂饮食诱导的肠道菌群结构失衡在NAFLD等代谢性疾病的发生过程中
起着重要作用。本研究分析了临床上广泛使用的剂中药(祛湿化瘀方)在治疗高脂饮食诱导的NAFLD大鼠模型过程中对肠道菌群的调节作用。和高脂饮食组(High-fat diet group, HFD)相比,中药治疗组(Chinese herbal formula treatment group, CHF)动物的体重显著降低,肝脏细胞脂肪变性程度有所减轻,肝脏甘油三酯和游离脂肪酸
的含量也显著降低。通过对16S rDNA V3区的变性梯度凝胶电泳和bar-coded 454测序技术来监测大鼠肠道菌群结构的变化。我们发现CHF组动物的肠道菌群结构和正常饮食对照组(Normal chow diet group, NC)、HFD组相比有显著变化。使用偏最小二乘法判别分析和各分类水平上的分析寻找与NAFLD致病以及CHF治疗紧密相关的细菌类群。结果发现,Escherichia/Shigella属的细菌在HFD组中数量显著增加(P=0.028),CHF治疗可以使其降低到正常水平,该属细菌中包含着大量的机会致病菌。Collinsella属的细菌在CHF治疗之后数量显著增加(P=0.015),该属细菌多数可以产生短链脂肪酸,对肠上皮细胞维持正常的生理功能具有重要作用。本研究结果显示,该剂中药治
祛湿化瘀方对高脂饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝炎的防治作用
为正常组 （ Ｎ ，ｎ ＝ ８ ） 、正常给祛湿化瘀 方组 （ Ｎ Ｑ ，ｎ ＝ ８ ） 、模型组 （ Ｍ，ｎ ＝ ８ ） 、模 型给祛湿化瘀 方组 （ Ｑ ，ｎ ＝ ８ ） ， 分别以 ｌ ｍ ｌ ／ １ ０ ０ ｇ鼠重灌 胃给 予祛 湿化瘀方 （ 生药含 量 ０ ． ９ ３ ｇ ／ ｍ １ ）和 灭菌饮 用水 ，１ ６周末取 材 ，观察 各组 小鼠体重、
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黄 甫 彭景 华
李 晓飞 傅 琪琳 陈 亮 赵
瑜 ， 冯 琴 ， 胡 义扬 ＇ ２ １
１ ．上海中医药 大学 附属 曙光 医院 上海市 中医药研究院肝病研 究所 （ 上海 ，２ ０ １ ２ ０ ３ ） ２ ．肝 ’ 肾疾病病证教育部重点 实验室 （ 上
海 中医药大学 ） ３ ．上海高校中医内科学 Ｅ － 研究院 ４ ．上海市 中医临床重点实验室
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基于Hedgehog_信号通路探讨祛湿通络法抗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化研究
福建中医药2023 年6 月第54 卷第6期
Fujian Journal of TCM June 2023，54（6）
基于Hedgehog信号通路探讨祛湿通络法
抗非酒精性脂肪性肝病肝纤维化研究
刘颖，高展翔*
（福建中医药大学中医学院，福建福州 350122）
摘要：目的基于肝纤维化中医发病病因与病机特点，分别评价祛湿法、通络法及祛湿通络法对非酒精
性脂肪性肝病肝纤维化小鼠肝组织中Hedgehog信号通路表达的影响，以期为临床运用祛湿通络法治疗肝纤维化
提供实验依据。方法将SPF级8周龄C57BL/6J成年雄性小鼠60只按照随机数字表法分为正常组、模型组、西
药组、祛湿组、通络组、祛湿通络组，每组10只。除正常组外均予充足的蛋氨酸胆碱缺乏（MCD）饲料喂养，共8
周。正常组和模型组按10 mL/（kg·d）灌胃蒸馏水，西药组按0.1 mg/（kg·d）灌胃秋水仙碱药液，祛湿组按7.4 g/kg
灌胃茵陈蒿汤，通络组按10.9 g/（kg·d）灌服薛氏三甲散药液，祛湿通络组按18.3 g/（kg·d）灌服自拟方茵陈三甲散
药液，每日1次，于8周末处死。分别检测小鼠血清冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量。采用HE和Masson染色观察各组小鼠肝组织病
理变化情况，qPCR和Western blot检测配体Shh，核转录因子Gli1、Gli2和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的mRNA相
对表达水平和蛋白表达量。结果与模型组比较，祛湿组、通络组、祛湿通络组小鼠经HE和Masson染色均见肝
理气化痰祛瘀法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血浆前列环素及血栓素的影响
理气化痰祛瘀法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血浆前列环素及血
栓素的影响
陈华;陈芝芸;严茂祥;施军平;何蓓晖
【期刊名称】《中华中医药学刊》
【年(卷),期】2007(25)1
【摘要】目的:观察理气化痰祛瘀中药对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血浆前列环素、血栓素的影响,探讨其防治NASH的作用机理。方法:
以高脂饮食喂养12周诱导W istar大鼠建立非酒精性脂肪肝模型,以不同剂量的理气化痰祛瘀中药预防及治疗,放免法测定血浆前列环素和血栓素A2的稳定代谢产
物6-酮-前列环素1α(6-K-PGF1α)和TXB2含量,光镜观察肝组织切片病理学改变。结果:模型大鼠血浆TXB2含量及TXB2/6-K-PGF1α比值较相对应的正常大鼠显著升高,而6-K-PGF1α的含量与正常大鼠相比差异无显著性;应用不同剂量的理气化
痰祛瘀法中药进行预防和治疗则能明显改善大鼠肝组织的脂肪变和炎症活动程度(P<0.01,P<0.05),显著降低血浆中TXB2含量和TXB2/6-K-PGF1α比值
(P<0.01,P<0.05)。结论:血浆TXA2与PG I2平衡失调,可能参与大鼠NASH的发病;理气化痰祛瘀法中药能显著降低大鼠血浆TXB2水平,维持TXA2与PG I2的动
态平衡,防止NASH的发生发展。
【总页数】3页(P87-89)
【关键词】脂肪肝;非酒精性;血栓素A2;前列环素;大鼠;理气化痰祛瘀法
【作者】陈华;陈芝芸;严茂祥;施军平;何蓓晖
【作者单位】浙江中医药大学附属医院
【正文语种】中文
化痰消脂方对慢性乙型肝炎并发非酒精性脂肪性肝病患者抗病毒治疗疗效的影响
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摘要 ： 目的 观 察化痰 消脂 方对慢性 乙型肝 炎 （ ＨＢ）并 发非酒精性 脂肪性肝病 （ Ｃ ＮＡＦ Ｄ）患者干 Ｌ 扰 素抗病毒 治疗疗 效的影 响 ，并探 讨其相 关机制 。方 法 随机将 ６ 例患者 分成治疗 组和对 照组 ，各 ２ ３ 例 。治疗 组给予 化痰 消脂方 联合 干扰素 治疗 ，对照 组单用 干扰 素治疗 ，观 察两组 患者 治疗前 后 １ Ｈ ＯＭＡ． Ｉ Ｒ、Ｈ Ｖ ＮＡ定量 、Ｈ Ｖ Ｍ的变 化及 超声显示的脂肪肝改善情况 。结 果 治疗 组患者脂肪肝 Ｂ Ｄ Ｂ － 改善率 、病毒应答率 明显高于对照组 （ Ｐ＜ ００ 或Ｐ＜ ００ ），Ｈ ．１ ．５ ＯＭＡ． Ｉ Ｒ明显 降低 （ Ｐ＜ ０Ｏ ）。结 ．１ 论 化痰 消脂方 能明显提 高Ｃ 并发Ｎ Ｌ ＨＢ ＡＦ Ｄ患者 的抗病毒应答率 ，其机制 可能与改善此类患者脂肪肝 及胰 岛素抵抗状况有关。 关键词 ：治疗应用：肝炎 ，乙型，慢性 ；脂肪肝 ，酒精性
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临床肝胆病杂志第 ３ ３卷第 ５期 ２ ０ １ ７年 ５月㊀ＪＣ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ｖ ｏ ｌ ． ３ ３Ｎ ｏ ． ５ ， Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ７
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ２ ９ 收稿日期： ２ ０ １ ７－ ０ ２－ １ ３ ； 修回日期： ２ ０ １ ７－ ０ ３－ ０ ３ 。 基金项目： 河南省中医临床学科领军人才培育项目； 国家自然基金（ ８ １ ４ ７ ３ ６ ５ １ ） 作者简介： 赵文霞（ １ ９ ５ ６－ ） ， 女， 教授， 博士生导师， 主要从事中医药防治肝胆系疾病研究。
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赵文霞，闫㊀乐，邵明义，张丽慧
（ 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科，郑州Fra Baidu bibliotek４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的㊀研究化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎（ Ｎ Ａ Ｓ Ｈ ） 大鼠脂联素（ Ａ Ｄ Ｐ Ｎ ） ／ 腺苷酸活化蛋白激酶（ Ａ Ｍ Ｐ Ｋ ） ／ 乙酰辅 酶 Ａ羧化酶（ Ａ Ｃ Ｃ ） 通路的影响。方法㊀７ ２只 Ｓ Ｄ大鼠随机分为空白组、 模型组、 对照组及高、 中、 低剂量组， 除空白组外， 其余 ５组 Ａ Ｓ Ｈ模型， 造模第 ２周分别给予化痰祛湿活血方高、 中、 低剂量和多烯磷脂酰胆碱（ 易善复） 以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立 Ｎ 胶囊对照治疗。实验结束时， 观察肝匀浆游离脂肪酸（ Ｆ Ｆ Ａ ） 含量， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ及 Ｒ Ｔ－ ｑ Ｐ Ｃ Ｒ法测肝组织 Ａ Ｄ Ｐ Ｎ 、 脂联素受体 ２ （ Ａ ｄ ｉ ｐ ｏ Ｒ ２ ） 、 Ａ Ｍ Ｐ Ｋ 、 Ａ Ｃ Ｃ 、 肉毒碱棕榈酰转移酶 １ （ Ｃ Ｐ Ｔ－ １ ） 的基因与蛋白表达。多组间数据比较采用方差分析， 方差齐者进一步两组间比较采 用Ｌ Ｓ Ｄ－ ｔ 检验， 方差不齐者采用 Ｄ ｕ ｎ ｎ ｅ ｔ ｔ ᶄ ｓＴ ３法。 结果 ㊀ 与对照组比较， 高剂量组能明显降低肝匀浆 Ｆ Ｆ Ａ ［ （ ２ ２ ９ ． ０ ７ʃ４ ６ ６ ２ ） ｍ ｏ ｌ ／ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｖ ｓ （ ３ ８ ２ ． ７ ５ʃ ３ ０ ． ９ ３ ）μ ｍ ｏ ｌ ／ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ］ 、 肝组织 Ａ Ｃ Ｃ的基因（ １ ． ６ ６ʃ ０ ． ０ ４ｖ ｓ ２ ． ４ ０ʃ ０ ． ３ ７ ） 、 蛋白［ （ ５ １ ２ ． ２ ０ʃ ６ ０ ． ７ ０ ）ｐ ｇ ／ ｇｖ ｓ μ （ ７ ５ ６ ． ７ ２ʃ ６ １ ． ２ １ ）ｐ ｇ ／ ｇ ］ 表达（ Ｐ值均 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 升高 Ａ Ｄ Ｐ Ｎ 、 Ａ ｄ ｉ ｐ ｏ Ｒ ２ 、 Ａ Ｍ Ｐ Ｋ 、 Ｃ Ｐ Ｔ－ １的基因［ １ ． ５ ３ʃ ０ ． ３ １ｖ ｓ ０ ． ７ ５ʃ ０ ． １ １ ， １ ３ ８ʃ ， １ ． ４ ３ʃ ０ ． ３ ９ｖ ｓ ０ ． ７ ８ʃ ０ ． ０ ４ ， １ ． ３ ９ʃ ０ ． ３ １ｖ ｓ ０ ． ５ ２ʃ ０ ． ０ ４ ］ 、 蛋白［ （ ２ ２ ． ２ ３ʃ ２ ． ７ ５ ）μ ｇ ／ ｇ ｖ ｓ （ １ ４ ． ０ １ʃ ２ ． １ ７ ）μ ｇ ／ ｇ ， ０ ３ ３ｖ ｓ ０ ． ６ １ʃ ０ ． ０ ９ （ １ ２ ８ ． ４ １ʃ １ ０ ． ４ ６ ）ｎ ｇ ／ ｇ ｖ ｓ （ ９ ４ ． ６ ２ʃ ６ ． ８ ８ ）ｎ ｇ ／ ｇ ， （ １ ３ ５ ３ ． ７ ９ʃ ５ ９ ． ５ ２ ）μ ｇ ／ ｇｖ ｓ（ １ １ ０ ７ ． １ ９ʃ ５ ６ ． ７ ８ ）μ ｇ ／ ｇ ， （ １ ７ ５ ． ５ ４ʃ ９ ． ９ １ ）Ｕ／ ｇｖ ｓ （ １ ２ ８ ． ７ ４ʃ １ ２ ． ７ ４ ） Ｕ／ ｇ ］ 表达（ Ｐ值均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论㊀化痰祛湿活血方能够有效激活 Ａ Ｄ Ｐ Ｎ／ Ａ Ｍ Ｐ Ｋ／ Ａ Ｃ Ｃ信号通路， 影响脂肪酸的 β 氧化及合成， 减少肝细胞脂肪沉积。 关键词： 非酒精性脂肪性肝炎；化痰祛湿活血方；脂联素；腺苷酸活化蛋白激酶；乙酰 Ｃ ｏ Ａ羧化酶 中图分类号： Ｒ ５ ７ ５ ． ５ ㊀㊀㊀文献标志码： Ａ ㊀㊀㊀文章编号： １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５－ ０ ９ ３ ２－ ０ ５