心血管内科处方审核
心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践
心血管疾病用药管理、处方审核、药
物毒性及门诊实践
心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗死等。据世界卫生
组织统计，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，每年造成数百万人死亡。在中国，心血管疾
病也是导致疾病负担和死亡的主要原因之一。
随着社会发展和生活方式的改变，心血管疾病的发病率不断增加，对药物管理的需求也日益迫切。良好的药物管理可以帮助控制
疾病进展，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
因此，对于心血管疾病的药物管理、处方审核以及药物毒性的
了解和掌握就显得尤为重要。此外，门诊实践对于患者的治疗和康
复也起到至关重要的作用。通过合理的药物管理和门诊实践，我们
可以更好地护理患者，提供个性化的医疗服务。
本文将深入探讨心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性以
及门诊实践等方面的内容，旨在提供对医护人员进行专业指导和知
识技能的培训，以促进心血管疾病患者的全面管理和治疗。
概述心血管疾病用药的基本原则、管理政策和指导原则。
介绍心血管疾病患者处方审核的重要性，包括对药物剂量、用药频次和联合用药的合理性进行审核。
解析心血管疾病用药中常见的药物毒性，包括药物不良反应、药物相互作用以及心血管药物的潜在风险等。
介绍心血管疾病患者管理的门诊实践，包括如何提供个性化用药建议、给予患者药物监测与指导，并提高患者的药物依从性。
处方审核是指对心血管药物处方进行审核的
过程。它在心血管药物管理中具有重要性，可以确保患者接受到合理有效的药物治疗，并减少可能出现的不良反应和药物相互作用。
重要性
处方审核的重要性体现在以下几个方面：
医院处方审核及管理制度
医院处方审核及管理制度
一、处方审核
药学专业技术人员应当按照处方管理办法的规定, 认真审核处方, 准确调配药品。
1.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整, 并确认处方的合法性。
2.处方(包括病区用药医嘱)用药适宜性进行审核, 审核内容包括:
2.1.规定必须做皮试的药品, 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
2.2.处方用药与临床诊断的相符性。
2.3.剂量、用法的正确性。
2.4.选用剂型与给药途径的合理性。
2.5.是否有重复给药现象。
2.6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
2.7.麻醉药品、精神药品是否有严格按照有关规定剂量开具。
2.8.其它用药不适宜情况。
二、药师经处方审核后, 认为存在用药不适宜时, 应当告知处方医师, 请其确认或者重新开具处方。发现严重不合理用药或者用药错误, 应当拒绝调剂, 及时告知处方医师, 并应当记录, 按照有关
规定报告。
三、处方管理
四、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中
为患者开具的。由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业人员审核、调配、核对, 并作为患者用药凭证的医疗文书。
五、处方的形式
1.本院处方有电子处方和纸质处方两种形式。
六、2.电子处方用于开具普通药品, 特殊管理药品需在开具电
子处方的同时另外开具纸质处方。
七、处方的内容
1.前记: 包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号, 科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期、住址、电话等项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号。
心血管内科常用药物处方审核护理课件
心血管内科药物在发挥治疗作用的 同时，也可能带来一定的副作用和 风险，需要密切关注并及时处理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
常用药物介绍及作用机 制
抗高血压药物
利尿剂 通过促进肾脏排钠、排水，降低血容量，从而达到降压目的。 β受体阻滞剂 通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心输出量，降低血压。 钙通道阻滞剂 通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内 流，从而松弛血管平滑肌，降低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
困难三
03
患者治疗依从性差。应对策略为加强健康教育和心理干预，提
高患者对治疗的认知和信任。
行业发展趋势预测
趋势一
智能化审核系统逐渐普及，提高处方审核效率和 准确性。
趋势二
个体化治疗成为主流，根据患者基因型、表型等 制定个性化治疗方案。
趋势三
互联网医疗发展迅速，远程审核和处方配送成为 可能。
总结提高建议
处方审核操作流程演示
审核前准备
护理人员需了解患者病情、用药 史和过敏史等信息，熟悉相关药 品的适应症、用法用量和注意事
项等。
审核过程
护理人员需按照规定的流程对处 方进行审核，包括核对患者信息 、药品信息、用法用量等，确保
医院科室工作流程图
04
药品管理与发放
药品采购与存储
药品采购
根据医院需求和库存情况制定采购计 划，通过合法渠道采购药品，确保药 品质量。
药品存储
按照药品特性进行分类存储，确保药 品在规定的温度、湿度等条件下保存 ，防止药品变质。
处方审核与配药
处方审核
药师对医生开具的处方进行审核，确保处方合法、合理、安 全。
技能操作培训
针对科室特点，进行技能操作培训，提高 医务人员的操作能力。
职业素养培训
加强职业素养培训，提高医务人员的职业 道德和责任心。
持续改进与创新
创新实践
鼓励科室医务人员开展创新实践，探索新的诊疗技术 和方法。
持续改进
针对医疗服务中的不足，制定改进措施并持续跟进实 施效果。
借鉴经验
借鉴其他科室或医院的成功经验，不断优化和改进科 室工作流程和服务质量。
医生与患者沟通治疗方案，解释治疗过程 和预期效果。
检查与检验
患者按照医嘱进行相应的检查与 检验。 检查与检验结果由专业技术人员 进行报告分析。 医生根据检查结果，进行诊断并 制定治疗方案。
治疗与手术
医生根据患者病情和检查 结果，制定个性化的治疗 方案。
患者按照治疗方案进行治 疗，包括药物治疗、物理 治疗、手术治疗等。
VS
医院门诊处方审核制度
1、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
处方用药与临床诊断的相符性；
剂量、用法的正确性；
选用剂型与给药途径的合理性；
是否由重复给药现象；
是否有潜在临床意义的药物相克作用和配伍紧忌；
其它用药不适宜情况。
3、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当及时与处方医师联系，请其确认或者重新开具处方，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
4、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍紧忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
5、麻醉药品、毒性药品、精神药品严格按照有关规定执行。
6、药师在完成处方调剂后，调剂药师和审核药师应当在处方上签名或
者加盖专用签章。
处方审核要点
处方审核要点
处方审核是指对医生开具的处方进行审查和评估的过程。其目的是确保处方的合理性、安全性和有效性，以保障患者的用药安全。
处方审核的要点主要包括以下几个方面：
1. 处方合法性审核：审核处方是否符合相关法律法规的规定，包括医生的资质、处方的时效性、处方的完整性等。同时还要核实患者的身份信息，以保证处方的真实性和合法性。
2. 药物选择审核：审核处方中所开药物的选择是否合理。这包括药物的适应症是否符合患者的疾病状态，药物的剂量是否适当，是否存在与患者病情相冲突或有潜在风险的药物等。此外，还需检查药物的相互作用、禁忌症、不良反应等信息，以确保患者的用药安全。
3. 药物配伍审核：对处方中不同药物的配伍进行审核，以避免可能的相互作用和不良反应。同时还要关注药物的给药途径、用药时间、用药顺序等因素，以确保药物的合理使用。
4. 用药时机审核：审核处方中药物的用药时机是否合理。有些药物需要在特定时间段内服用，以提高疗效或减少不良反应。因此，要仔细审核处方中药物的用药时机，避免患者因用药时间不当而导致疗效降低或出现不良反应。
5. 用药周期审核：审核处方中药物的用药周期是否合理。不同疾病
需要不同的用药周期，有些疾病需要长期用药，而有些疾病则只需短期用药。因此，要仔细审核处方中药物的用药周期，确保患者按时、按量用药，以达到最佳疗效。
6. 用药费用审核：审核处方中所开药物的价格是否合理。药物的价格直接关系到患者的经济负担，因此要仔细审核处方中药物的价格，确保患者能够负担得起。
7. 处方信息录入审核：审核处方信息是否录入准确无误。处方信息的准确录入可以避免因信息错误而导致的用药错误或其他不良事件。
处方审查内容
处方审查内容
处方审查内容通常包括以下几个方面：
1. 处方的完整性：审查处方是否包含患者的基本信息、医生的签名和执业医师证号等必要信息。
2. 处方的合理性：审查处方是否符合相关医疗规范和标准，包括药物的适应症、剂量、给药途径等是否合理。
3. 药物相互作用：审查处方中的药物是否存在相互作用的风险，例如药物之间的相互干扰或增强效果等。
4. 药物过敏和禁忌症：审查处方中的药物是否与患者存在过敏史或禁忌症，以避免不良反应的发生。
5. 药物剂型和规格：审查处方中的药物剂型和规格是否适合患者的需要和使用，例如儿童和老年人对药物的特殊要求等。
6. 用药时机和疗程：审查处方中的用药时机和疗程是否合理，以确保患者的治疗效果和安全性。
7. 药物费用和医保覆盖范围：审查处方中的药物费用是否合理，并评估其是否在医保覆盖范围内，以帮助患者降低治疗费用。
总之，处方审查旨在确保患者用药的安全性、有效性和经济性，提高医疗质量和患者满意度。
心脑血管审核制度范本
心脑血管审核制度范本
一、总则
第一条为了加强心脑血管疾病的管理，提高心脑血管疾病诊疗水平，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本审核制度。
第二条本审核制度适用于各级医疗机构心脑血管疾病的诊断、治疗、疗效评估和
质量管理等活动。
第三条医疗机构应当建立健全心脑血管疾病管理制度，明确职责，加强心脑血管
疾病诊疗知识和技能培训，提高心脑血管疾病诊疗水平。
第四条医疗机构应当严格执行心脑血管疾病诊疗规范和操作规程，确保医疗安全，提高医疗质量。
第五条医疗机构应当加强心脑血管疾病医疗信息的收集、整理和分析，为改进医
疗质量和科研工作提供依据。
二、心脑血管疾病诊断审核
第六条心脑血管疾病诊断应当依据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等
资料综合判断，确保诊断准确。
第七条医疗机构应当配备专业的心脑血管疾病诊断设备和技术人员，确保诊断设
备正常运行，提高诊断准确率。
第八条医疗机构应当建立健全心脑血管疾病诊断质量控制制度，对诊断结果进行
定期评估，发现问题及时纠正。
三、心脑血管疾病治疗审核
第九条心脑血管疾病治疗应当根据患者病情、年龄、体质等因素综合考虑，制定
科学、合理的治疗方案。
第十条医疗机构应当配备专业的心脑血管疾病治疗设备和技术人员，确保治疗设
备正常运行，提高治疗效果。
第十一条医疗机构应当建立健全心脑血管疾病治疗质量控制制度，对治疗过程进
行定期评估，发现问题及时纠正。
四、心脑血管疾病疗效评估审核
第十二条心脑血管疾病疗效评估应当依据治疗前后的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等资料进行综合评估。
2023年执业药师继续教育考试答案心血管药物处方审核要点
心血管药物处方审核要点
选择题（共12 题，每题8.3333333333333 分）
1 . （单选题）下列哪个药物是冠心病用于预防事件-改善预后药物（）
A .替格瑞诺
B .单硝酸异山梨酯
C .伊伐布雷定
D .硝苯地平
2 . （单选题）替米沙坦按照我国药品说明书的最大剂量限定为（）
A .160mg
B .40mg
C .80mg
D .120mg
3 . （单选题）患者，男性，88岁，血脂异常。因淋巴结核长期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇。查血脂LDL-C 4.55mmol/L，HDL-C
0.99mmol/L，药师为该患者选用的最合适的调血脂药为（）
A .辛伐他汀
B .氟伐他汀
C .瑞舒伐他汀
D .阿托伐他汀
E .普伐他汀
4 . （单选题）患者，女，36岁。服用B受体阻滞后，嗜睡加重。下列B受体阻滞剂中。可透过血脑屏障，引起中枢不良反应的是：（）
A .阿替洛尔
B .美托洛尔
C .索他洛尔
D .比索洛尔
5 . （单选题）患者，男，72岁，高血压病史3年，查体血压165/95mmHg，伴2型糖尿病，首选降压药物是（）
A .利尿剂
B .β-受体阻滞剂
C .ACEI类
D .钙拮抗剂
6 . （单选题）下列药物联合使用合理的是 ( )
A .辛伐他汀和克拉霉素
B .硝苯地平和利福平
C .氯吡格雷和奥美拉唑
D .胺碘酮和莫西沙星
E .氯吡格雷和雷贝拉唑
7 . （单选题）比索洛尔按照中文药品说明书，正确的给药频次是（）
A .qd
B .bid
C .tid
D .qod
8 . （单选题）呼吸困难是下列哪个药物的典型不良反应？（）
处方审核的技术要点
处方审核的技术要点
处方审核是指对医生开出的处方进行审核，以确保处方的合理性和安
全性。处方审核技术要点包括以下几个方面：
1.药物相互作用的检查：处方审核应检查药物之间的相互作用，避免
不当的药物组合导致不良反应或减少药效。根据不同药物的药代动力学参数，可以推测药物之间的相互影响，对于已知的药物相互作用，应提醒医
生调整药物剂量，或选用其他药物。
2.重复用药的检查：处方审核应检查是否存在重复用药，即两个或多
个药物具有相同的药理作用。重复用药会增加药物的副作用和药物之间的
相互作用的风险。如果发现重复用药，应提醒医生删除其中之一
3.药代动力学的检查：处方审核应检查药物的给药方式、剂量和给药
时间是否符合标准的药代动力学参数。根据患者的年龄、性别、体重、疾
病状态等因素，可参考药物的药动学参数来调整药物剂量，以确保患者获
得足够的药物疗效。
4.药物过敏反应的检查：处方审核应检查患者是否对所开的药物存在
过敏反应。通过查阅患者的过敏史，可避免给患者开具可能引起过敏反应
的药物，并提醒医生选用其他药物。
5.禁忌症的检查：处方审核应检查患者是否有禁忌症。根据患者的病
史和现病情况，可判断是否有禁忌药物的使用，并提醒医生选择其他适宜
的药物。
6.应用指南的检查：处方审核应检查医生开出的药物是否符合相关的
应用指南。应用指南是基于临床实践的共识，对药物治疗的适应症、剂量、
疗程和不良反应进行规定。通过检查处方是否符合应用指南，可以确保药
物的合理应用。
7.药物副作用的检查：处方审核应检查药物的副作用是否可能发生。
通过查阅药物的药理特点和副作用资料，判断患者的病情和药物使用情况，可预测药物的副作用风险，并提醒医生采取相应措施。
医院科室工作流程图
04
医疗设备与使用
设备清单与维护
设备清单
建立详细的医疗设备清单，包括设备 名称、型号、规格、数量等信息，以 便于管理和查询。
定期维护
制定设备维护计划，定期对设备进行 保养、检查和维修，确保设备正常运 行和使用安全。
设备使用规范
操作培训
对新员工进行设备操作培训，确保他们 熟悉设备的操作流程、注意事项和安全 要求。
进行详细记录。
02
诊疗结束后，医生出具诊疗报告，包括病情诊断、治
疗方案、注意事项等内容。
03
患者持诊疗报告到缴费窗口缴纳治疗费用，并到药房
取药或进行其他治疗安排。
03
药品管理与处方
药品采购与存储
药品采购
根据医院需求制定药品采购计划 ，确保药品质量和供应稳定。
药品存储
建立药品存储管理制度，确保药 品储存条件符合要求，防止药品 变质和过期。
患者满意度调查
通过问卷、访谈等方式收集患者对科室服务 的评价，了解患者需求和期望。
质量检查
定期对科室服务质量进行检查，确保各项标 准得到执行。
质量改进
针对检查和调查结果，制定改进措施并持续 改进科室服务质量。
谢谢观看
集中处理
医疗废弃物处理中心对收到的废弃物进行集中处理，包括高温焚烧、化学消毒、微波消 毒等。
废弃物处置与监管
处方审核的内容
处方审核的内容
1. 合法性审核：审核人员首先会对处方进行合法性审核，确保医生在开具处方时符合相关的法律和规定。这包括确认医生是否有资质和执业许可证，并检查处方是否符合国家和地区的药品管理法规。
2. 准确性审核：处方审核还包括对处方的准确性进行评估。审核人员会检查处方的填写是否清晰、完整和正确。他们会核对药品的名称、剂量、用法和用量等信息，以确保患者在使用药物时能够按照正确的指示使用。
3. 安全性审核：审核人员会评估处方的安全性，以确保患者在使用药物时不会受到不必要的风险。他们会检查药品是否存在潜在的不良反应或相互作用，并根据患者的个人情况（如年龄、性别、健康状况和过敏史）评估处方的适宜性。
4. 适宜性审核：处方审核还包括对处方的适宜性进行评估。审核人员会考虑患者的病情和病史，以确定处方是否符合患者的个体
化治疗需求。他们会核对处方是否与患者的诊断相符，并评估药物
在治疗上的适用性和效果。
5. 效率审核：处方审核还包括对处方的效率进行评估。审核人
员会检查处方是否采用了合理的药物和剂量，以确保药物的使用是
经济高效的。他们还会评估处方的持续时间和药品的重复使用情况，以避免浪费和不必要的成本。
通过对处方进行全面的审核和评估，可以减少处方错误、药品
滥用和患者的健康风险。处方审核的内容可以帮助医疗机构和相关
部门确保患者获得安全、有效和合理的药物治疗，提高医疗质量和
患者满意度。
讲 心血管药物处方审核要点
心血管药物的处方审核是临床药师工作的一个重要组成部分，也是保证患者用药安全、有效和合理的关键步骤。以下是审核心血管药物处方时的一些要点：
1. 确诊和适应症：
确保患者的诊断与药物的适应症相符合。
检查是否有禁忌症，如某些心血管药物在急性心肌梗死的初期阶段或心动过缓时禁用。
2. 药物选择：
核对所选药物是否为首选治疗方案，如果不是，需确认是否有合理的解释（例如，患者对首选药物过敏）。
若使用了组合药物，要确保每种药物成分都有必要。
3. 剂量：
检查药物的剂量是否适宜，是否在推荐范围内。
对于老年人或肝肾功能减退的患者，剂量是否进行了适当调整。
4. 药物相互作用：
检查患者正在使用的其他药物，是否有可能发生药物相互作用。
特别注意那些会影响心血管药物代谢的药物，如抗凝药物与某些抗菌药的相互作用。
5. 给药途径和频率：
核对给药途径是否正确，如口服、静脉注射等。
确保给药频率合理，符合药物的药代动力学特性。
6. 疗程和监测：
确认疗程的合理性，长期或短期治疗需明确。
梳理药物使用期间是否需要监测生命体征或实验室指标，如血压、心率、电
解质、肾功能等。
7. 副作用和预防措施：
审核时需考虑患者可能出现的副作用，并提供预防或管理建议。
对于某些药物需要警惕特定副作用，如ACE抑制剂可能引起的干咳。
8. 患者的特殊情况：
考虑患者的年龄、性别、体重、过敏史、合并症、肝肾功能等因素的影响。
对于孕妇或哺乳期妇女的处方，需要特别小心，因为很多心血管药物对胎儿或婴儿可能有害。
9. 患者教育：
确保患者了解如何正确服用药物，包括用药时间和饮食限制（如华法林与维生素K含量高的食物相互作用）。
处方审核的标准
处方审核的标准
处方审核的标准通常包括以下几个方面：
1. 基本信息审核：审核处方上的患者信息是否完整准确，包括患者姓名、性别、年龄、身份证号等。
2. 处方来源审核：审核处方的来源是否合法有效，是否由合格的医生开具。
3. 药品合理性审核：审核处方中药品的使用是否符合临床规范和指南，药物是否适应症、是否有禁忌、药物剂量是否合理等。
4. 药物相互作用审核：审核处方中不同药物之间是否存在相互作用，是否会增加患者用药风险。
5. 重复用药审核：审核处方中是否存在重复用药的情况，避免患者同时使用同类药物或相同成分的药物。
6. 药物安全性审核：审核处方中的药品是否安全，是否会导致不良事件或药物副作用。
7. 用药时长审核：审核处方中药品的使用时间是否合理，是否符合用药疗程的要求。
8. 用药途径审核：审核处方中药物的给药途径是否合理，是否适合患者的实际情况。
9. 用药费用审核：审核处方中药物的费用是否合理，是否存在过度开药的情况。
以上是处方审核的一些常见标准，具体的审核标准可能会根据不同医疗机构、法规和政策的要求而有所不同。
心血管疾病用药的管理处方审核药物毒性j门诊实践继续教育
心血管疾病用药的管理处方审核药物毒性j门诊实践
继续教育
心血管疾病是指影响心脏和血管系统的疾病，如高血压、心脏病和中风等。针对这些疾病，药物治疗是常见的治疗方法之一。然而，药物治疗需要经过管理处方审核，以确保药物的安全性和有效性。
管理处方审核是指专业医师对处方进行全面评估和审核，以确保药物的合理使用。在心血管疾病用药的管理处方审核中，医师需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、药物过敏史以及其他疾病的存在等因素，选择适合的药物进行治疗。同时，医师还需要了解药物的作用机制、药动学特性以及可能的不良反应，以避免药物毒性对患者的不良影响。
药物毒性是指药物在治疗过程中可能产生的不良反应。在心血管疾病用药中，常用的药物有降压药、抗凝药、抗心律失常药等。这些药物在治疗心血管疾病的同时，可能产生一些不良反应，如低血压、出血倾向、心律失常等。因此，在管理处方审核中，医师需要评估药物的毒性风险，并权衡药物的治疗效果与不良反应之间的平衡。
为了提高医师在心血管疾病用药管理处方审核方面的专业水平，持续教育是必要的。通过参加门诊实践继续教育，医师可以更新最新的药物治疗指南和临床实践经验，了解不同药物的特点和使用注意事项。这有助于医师更加准确地评估药物的适应症和禁忌症，并选择合适的药物进行治疗。
心血管疾病用药的管理处方审核是确保药物治疗安全和有效的
重要环节，医师需要综合考虑患者的个体差异和药物的毒性风险，选择合适的药物进行治疗。持续教育可以提高医师在用药管理方面的专业水平，确保患者获得更好的治疗效果。
医院处方审核及管理制度
医院处方审核及管理制度
一、总则
为保障患者用药安全，规范医生开具处方行为，防止滥用药物及药物泛滥现象发生，医院
制定了严格的处方审核及管理制度。本制度所称处方包括门诊处方、急诊处方及住院处方。
二、处方审核流程
1. 门诊处方审核流程
（1）医生开具处方后，患者需至药房缴费取药。
（2）药房工作人员对处方进行初步审核，包括核对处方是否齐全、是否合乎规范等。（3）药剂科药师对处方进行进一步审核，包括核对处方的合理性、合法性等。
（4）如有疑问或发现问题，药剂科药师需及时和医生联系，对处方进行讨论，最终确定
是否可放药。
（5）最终发药并登记相关信息。
2. 急诊处方审核流程
（1）医生开具急诊处方后，患者需立即取药。
（2）药房工作人员对处方进行初步审核，确保处方齐全、标识清晰等。
（3）药剂科药师需尽快对处方进行审核，确保用药合理及合法。
（4）如有疑问或问题，需立即和医生联系，并及时处理。
（5）最终发药并登记相关信息。
3. 住院处方审核流程
（1）医生开具住院处方后，护士需及时送药到病房并告知患者用药信息。
（2）药剂科药师对处方进行审核，确保用药合理和合法。
（3）如有问题，需及时和医生联系，进行讨论并处理。
（4）最终发放药品并登记相关信息。
三、处方审核要求
1. 合理性。
处方审核需确保用药合理，即按照病情需要，选用适当的药物及用量。同时需注意不合理
用药的禁忌症、不良反应及药物相互作用等。
2. 合法性。
处方审核需确保用药合法，即所有用药均需符合国家法律法规的规定，包括药品的注册情况、药品的适应症、禁忌症等。
3. 安全性。
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1-1
答题要点：
1. 未注明患者过敏实验结果。阿莫西林胶囊用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用，该处方未标识患者对青霉素不过敏。
2. 超量处方。地方医保出院带药为7天量，此方中苯磺酸氨氯地平片为14天量。
3. 用法、用量不适宜。克拉霉素片频次过高，成人用法1-2/日。推荐用法为成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。
1-2
答题要点：
1. 未使用药品规范名称开具处方。安体舒通片的通用名应为螺内酯片。
2. 用法、用量不适宜。普伐他汀片说明书中的用药起始剂量为睡前一次口服10～20mg，并应随年龄及症状适度增减，最多不超过40mg。
3. 联合用药不适宜。氯沙坦钾片、保钾利尿药螺内酯、补钾制剂氯化钾缓释片联合使用，易引起血清钾的升高，必须使用时应注意监测血清钾水平。
1-3
答题要点：
1. 处方诊断书写不全。开塞露的适应症为治疗便秘等，在诊断中未体现。
2. 用法不适宜。开塞露为外用药物剂型，处方中用法为口服，给药途径错误。
3. 存在不良相互作用。克拉霉素片是CYP 3A4强抑制剂，与HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他丁钙联用，有增加横纹肌溶解症不良反应的风险。
1-4
答题要点：
1. 存在不良相互作用。格列本脲片为磺酰脲类抗糖尿病药，雷尼替丁为肝药酶抑制剂，可延缓格列本脲的代谢。格列本脲和雷尼替丁合用需调整剂量。
2. 存在不良相互作用。布洛芬为非甾体抗炎药，能使格列本脲的血药浓度增高，增强格列本脲的降糖作用，有潜在的低血糖风险，二者不宜联用。
1-5
答题要点：
1. 超量处方。地方医保出院带药限7天用量。
2. 适应证不适宜。西洛他唑用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状等。
3. 遴选的药品不适宜。西洛他唑禁用于不稳定心绞痛患者、有心肌梗死病史患者、在过去6个月行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者以及有严重快速心律失常病史的患者；以及接受阿司匹林＋氯吡格雷或其他双联及更多附加药物抗血小板或抗凝治疗的患者。
1-6
答题要点：
1. 遴选的药品不适宜。卡托普利的妊娠安全性分级为C级（中晚期为D级），孕妇应用该药只有在权衡了对孕妇的好处大于胎儿危害之后，方可使用，或在孕妇中晚期，如孕妇受到死亡的威胁或患有严重疾病，需要时方可使用该类药物。因此，该类药物孕妇最好应避免使用。
2. 存在不良相互作用。卡托普利和螺内酯二者均可抑制醛固酮的分泌，可导致患者血钾升高，因此两药应避免联用。
1-7
答题要点：
1. 不规范处方。医师签名、签章不规范。
2. 用法、用量不适宜。非诺贝特的推荐用法为每次1片，每日1次。
3. 联合用药不适宜。非诺贝特与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）合用，可能增加严重横纹肌溶解症的风险，不宜合并用药；若必须合用时应严密观察肌肉毒性迹象。
1-8
答题要点：
1. 未使用药品规范名称开具处方。科素亚、海捷亚均为商品名，应使用药品的规范名称。
2. 重复用药。两药均含有氯沙坦钾，应调整联用方案。
1-9
答题要点：
1. 存在药物不良相互作用风险。
2. 克拉霉素可抑制地高辛的肾排泄，导致地高辛血药浓度升高，引起腹痛、恶心、呕吐、心动过缓等症状。
1-10
答题要点：
1. 重复用药。苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片是结构相似的同一类药物，属于重复用药；
2. 用法、用量不适宜。苯磺酸左旋氨氯地平片给药频次有误，推荐用法为治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日１次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日１次。
3. 超量处方。医保患者按规定出院带药应为7天量，而此方中苯磺酸氨氯地平片为14天量。
1-11
答题要点：
1. 用法、用量不适宜。硝苯地平为控释制剂，使用方法应为每日1次。
2. 重复用药。处方中硝苯地平、氨氯地平两药均属于钙离子拮抗剂，只需选择其中一个即可。
1-12
答题要点：
1. 用法、用量不适宜。
2. 氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过
3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算500ml、5%葡萄糖注射中溶解10%氯化钾注射液不应超过17ml。
1-13
答题要点：
1. 判断为不合理处方。
2. 硝酸甘油片不宜口服，应舌下含服，且应急性发作时使用。
3. 单硝酸异山梨酯缓释片应每日1次。
1-14
答题要点：
1. 判断为不合理处方。
2. 琥珀酸美托洛尔缓释片，每日一次，可提供24小时平稳的血药浓度。
3. 美托洛尔缓释片与维拉帕米片联用，房室传导阻滞和窦房结抑制作用增强，可导致心动过缓及血压下降，不宜联用。
1-15
答题要点：
1. 硝苯地平缓释片为缓释制剂，不能掰开服用，本品应饭后整片用水送服，若与食物同服可延缓但不减少药物的吸收，两次给药间隔应不少于4小时，正确的用法为每日2次，每次20mg。
1-16
1. 两者均为钙离子拮抗剂，重复用药，应告知医生更改处方，选用一种，或再加另一类抗高血压药。
1-17
1. 阿卡波糖为治疗糖尿病的药物，相关诊断缺失。
1-18
1. 药师与医师沟通，患者主动要求服用氯化钾缓释片，医师不了解两药合用后会引起血钾升高。