猩红热 ppt课件
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【医学PPT课件】猩红热PPT课件
抗毒素免疫
首都医科大学附属北京佑安医院
病原学
对热、干燥的抵抗力较弱。 56 ℃ 30min 杀灭
一般消毒剂也可将其杀灭 。 在痰及脓液中可生存数周。
首都医科大学附属北京佑安医院
传染源
病人、带菌者为主 链球菌致其他感染（如丹毒、咽颊炎、扁桃体炎、 中耳炎）可成为传染源。
带菌者数量大 学校中儿童咽部带菌率可达15-20%，流行期带菌 率高达50-70%，且不易发现。
免疫复合物沉积于关节滑膜、心瓣膜及肾小球基 底膜。
首都医科大学附属北京佑安医院
临床表现
潜伏期 1~7d，多数2~3d。
特征性表现 发热，咽峡炎，第2病日出现典型皮疹。
首都医科大学附属北京佑安医院
临床表现
发热 T 39℃ ，持续性，伴全身中毒症状头 痛，食欲不振等。
咽峡炎 症状：咽痛、吞咽困难 体征：咽部黏膜及扁桃体红肿、扁桃体上有
80%病人治疗后24hr可退热。 95%病人用药1d后咽试子细菌培养转阴。 3d咽峡炎及皮疹消退，化脓性并发症明显减少。
首都医科大学附属北京佑安医院
病原治 疗
一代头孢菌素、红霉素或林可霉素等。 适应证 ： ✓ 青霉素耐药菌株 ✓ 青霉素过敏者
首都医科大学附属北京佑安医院
预防
传染源管理 病人应进行7d隔离治疗，咽拭子培养3次(－)。 接触者医学观察7d，用苄星青霉素
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病原学
对热、干燥的抵抗力较弱。 56 ℃ 30min 杀灭
一般消毒剂也可将其杀灭 。 在痰及脓液中可生存数周。
首都医科大学附属北京佑安医院
传染源
病人、带菌者为主 链球菌致其他感染（如丹毒、咽颊炎、扁桃体炎、 中耳炎）可成为传染源。
带菌者数量大 学校中儿童咽部带菌率可达15-20%，流行期带菌 率高达50-70%，且不易发现。
免疫复合物沉积于关节滑膜、心瓣膜及肾小球基 底膜。
首都医科大学附属北京佑安医院
临床表现
潜伏期 1~7d，多数2~3d。
特征性表现 发热，咽峡炎，第2病日出现典型皮疹。
首都医科大学附属北京佑安医院
临床表现
发热 T 39℃ ，持续性，伴全身中毒症状头 痛，食欲不振等。
咽峡炎 症状：咽痛、吞咽困难 体征：咽部黏膜及扁桃体红肿、扁桃体上有
80%病人治疗后24hr可退热。 95%病人用药1d后咽试子细菌培养转阴。 3d咽峡炎及皮疹消退，化脓性并发症明显减少。
首都医科大学附属北京佑安医院
病原治 疗
一代头孢菌素、红霉素或林可霉素等。 适应证 ： ✓ 青霉素耐药菌株 ✓ 青霉素过敏者
首都医科大学附属北京佑安医院
预防
传染源管理 病人应进行7d隔离治疗，咽拭子培养3次(－)。 接触者医学观察7d，用苄星青霉素
猩红热ppt课件
发病原因
主要通过飞沫传播，也可通过皮 肤伤口或产道感染。链球菌产生 的红疹毒素是致病的主要因素。
4
流行病学特点
01
02
03
易感人群
5～15岁儿童为易感人群 ，但各年龄段均可发病。
2024/1/27
传播方式
呼吸道飞沫传播是主要的 传播方式，也可通过接触 传播。
流行季节
全年均可发病，但以冬春 季为发病高峰。
17
生活习惯改善措施
保持个人卫生
注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处；勤换衣物和床上 用品，保持环境清洁。
充足休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。
适当运动
在身体条件允许的情况下，进行适当的运动锻炼，如散步 、太极拳等，增强身体免疫力。
2024/1/27
避免传染
猩红热具有传染性，患者应避免与他人密切接触，以免传 染给他人。同时要注意个人卫生习惯如勤洗手、戴口罩等 预防措施以降低感染风险。
猩红热的病原学特征
详细介绍了猩红热病原体的生物学特性、传 播途径和致病机制。
猩红热的诊断与鉴别诊断
深入讲解了猩红热的诊断依据、实验室检查 和鉴别诊断方法。
2024/1/27
猩红热的临床表现
全面概述了猩红热的典型症状、体征以及病 程演变过程。
猩红热的治疗与预防
系统阐述了猩红热的治疗原则、药物选择及 预防措施。
主要通过飞沫传播，也可通过皮 肤伤口或产道感染。链球菌产生 的红疹毒素是致病的主要因素。
4
流行病学特点
01
02
03
易感人群
5～15岁儿童为易感人群 ，但各年龄段均可发病。
2024/1/27
传播方式
呼吸道飞沫传播是主要的 传播方式，也可通过接触 传播。
流行季节
全年均可发病，但以冬春 季为发病高峰。
17
生活习惯改善措施
保持个人卫生
注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处；勤换衣物和床上 用品，保持环境清洁。
充足休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。
适当运动
在身体条件允许的情况下，进行适当的运动锻炼，如散步 、太极拳等，增强身体免疫力。
2024/1/27
避免传染
猩红热具有传染性，患者应避免与他人密切接触，以免传 染给他人。同时要注意个人卫生习惯如勤洗手、戴口罩等 预防措施以降低感染风险。
猩红热的病原学特征
详细介绍了猩红热病原体的生物学特性、传 播途径和致病机制。
猩红热的诊断与鉴别诊断
深入讲解了猩红热的诊断依据、实验室检查 和鉴别诊断方法。
2024/1/27
猩红热的临床表现
全面概述了猩红热的典型症状、体征以及病 程演变过程。
猩红热的治疗与预防
系统阐述了猩红热的治疗原则、药物选择及 预防措施。
猩红热医学知识宣教培训ppt课件
的水分摄入。
预防措施及疫苗接种
个人防护
注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所等，以减少 感染风险。
环境卫生
保持室内通风换气，定期清洁消毒居住环境和工作场所，以降低病 原菌的传播风险。
疫苗接种
接种猩红热疫苗是预防猩红热的有效措施之一。建议儿童在满8月龄 后尽早接种猩红热疫苗，以提高免疫力，降低感染风险。
系统介绍了猩红热的典型症状、体征以及实 验室检查和影像学表现。
猩红热的流行病学
深入分析了猩红热的流行特征、易感人群和 防控策略。
猩红热的治疗与预防
全面概述了猩红热的治疗方法、预防措施和 公共卫生策略。
未来发展趋势预测
深入研究猩红热病原体
随着科学技术的不断进步，未 来将对猩红热病原体进行更深 入的研究，以揭示其致病机制 和传播规律。
04
并发症识别与处理
常见并发Βιβλιοθήκη Baidu类型
心肌炎
01
猩红热可能导致心肌受损，引发心肌炎，表现为心悸、胸闷、
乏力等症状。
肾炎
02
猩红热感染后，部分患者可能出现肾脏受累，表现为血尿、蛋
白尿、水肿等肾炎症状。
关节炎
03
猩红热可引起关节炎症反应，导致关节疼痛、肿胀、活动受限
。
并发症风险评估方法
病史询问
详细询问患者病史，了解是否有心脏病、肾脏病等基础疾病，以 评估并发症风险。
预防措施及疫苗接种
个人防护
注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所等，以减少 感染风险。
环境卫生
保持室内通风换气，定期清洁消毒居住环境和工作场所，以降低病 原菌的传播风险。
疫苗接种
接种猩红热疫苗是预防猩红热的有效措施之一。建议儿童在满8月龄 后尽早接种猩红热疫苗，以提高免疫力，降低感染风险。
系统介绍了猩红热的典型症状、体征以及实 验室检查和影像学表现。
猩红热的流行病学
深入分析了猩红热的流行特征、易感人群和 防控策略。
猩红热的治疗与预防
全面概述了猩红热的治疗方法、预防措施和 公共卫生策略。
未来发展趋势预测
深入研究猩红热病原体
随着科学技术的不断进步，未 来将对猩红热病原体进行更深 入的研究，以揭示其致病机制 和传播规律。
04
并发症识别与处理
常见并发Βιβλιοθήκη Baidu类型
心肌炎
01
猩红热可能导致心肌受损，引发心肌炎，表现为心悸、胸闷、
乏力等症状。
肾炎
02
猩红热感染后，部分患者可能出现肾脏受累，表现为血尿、蛋
白尿、水肿等肾炎症状。
关节炎
03
猩红热可引起关节炎症反应，导致关节疼痛、肿胀、活动受限
。
并发症风险评估方法
病史询问
详细询问患者病史，了解是否有心脏病、肾脏病等基础疾病，以 评估并发症风险。
猩红热ppt幻灯片
诊断
• 流行病学史 • 典型猩红热特征性临床表现 • 血象白细胞、中性粒细胞升高 • 咽拭子、脓液培养A组链球菌阳性
鉴别诊断
全身症状
皮疹特点
发热与皮疹
麻 疹 全身症状重
结膜炎，呼吸道卡他症状
风疹
全身症状轻， 耳后、枕部淋巴结肿大
口腔黏膜斑
红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后有色 素沉着、脱屑。
斑疹或斑丘疹、24h达全身，2~3天消退， 退疹后无色素沉着及脱屑
– 存在于水、空气、尘埃、粪便 – 健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中 – 被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行
感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成 为食品溶血性链球菌污染的污染源。
病原学
• A组β型溶血性链球菌
− M蛋白:对中性粒细胞和血小板具有免疫毒性作用，M蛋 白和细菌荚膜---抗吞噬。
β溶血性链球菌生长 • Dick试验早期（+），恢复期（-）。
并发症
• 化脓性并发症
− 常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、 蜂窝织炎、肺炎等。
• 中毒性并发症
− 中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后 良好。
• 变态反应性并发症
− 一般见于恢复期(2-3W)，少数可出现风湿性关节炎、 心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。
临床表现
医学 猩红热ppt课件
脂壁酸 细菌 (LTA)
黏膜上皮 进入组织
M蛋白 细菌荚膜
抗吞噬 细菌存活
透明质酸酶、 炎症扩散 链激酶、溶血素
组织坏死
化脓性病变 中毒性病变 变态反应性病变
发病机制与病理解剖
咽颊炎、扁桃体炎、迁徙性化脓性病变
化脓性病变
颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎
内脏（肝、心、肾、脾）细胞变性、坏死、充血、出血
中毒性病变
医学 猩红热
概述
链球菌 : 猩红热、咽峡炎、丹毒等不
同表现。
猩红热为其中一种特殊表现型，即对
红疹毒素不具免疫力者则发生皮疹。 猩红热为乙类法定传染病
概述
是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染 病。
临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹
和疹后脱皮。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发
皮肤
皮疹
脱皮 草莓舌 杨梅舌
舌乳头充血肿胀
变态反应性病变 关节炎、肾炎、风湿热、心肌炎、心内膜炎
临床表现
潜伏期通常2~3d(1~7d)。 主要症状：发热、咽峡炎和弥漫性红疹
临床表现
普通型
发热 多为持续性，可达39℃左右，可有畏寒、寒战， 伴有头痛、头晕、食欲不振等一般中毒症状。 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相 一致；自然病程约1周。 咽峡炎 表现有咽痛、吞咽痛，咽和扁桃体充血水肿， 并可覆有脓性分泌物甚至呈大片伪膜状，但较松软 易抹去。 软腭黏膜可充血或出血性粘膜内疹。
黏膜上皮 进入组织
M蛋白 细菌荚膜
抗吞噬 细菌存活
透明质酸酶、 炎症扩散 链激酶、溶血素
组织坏死
化脓性病变 中毒性病变 变态反应性病变
发病机制与病理解剖
咽颊炎、扁桃体炎、迁徙性化脓性病变
化脓性病变
颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎
内脏（肝、心、肾、脾）细胞变性、坏死、充血、出血
中毒性病变
医学 猩红热
概述
链球菌 : 猩红热、咽峡炎、丹毒等不
同表现。
猩红热为其中一种特殊表现型，即对
红疹毒素不具免疫力者则发生皮疹。 猩红热为乙类法定传染病
概述
是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染 病。
临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹
和疹后脱皮。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发
皮肤
皮疹
脱皮 草莓舌 杨梅舌
舌乳头充血肿胀
变态反应性病变 关节炎、肾炎、风湿热、心肌炎、心内膜炎
临床表现
潜伏期通常2~3d(1~7d)。 主要症状：发热、咽峡炎和弥漫性红疹
临床表现
普通型
发热 多为持续性，可达39℃左右，可有畏寒、寒战， 伴有头痛、头晕、食欲不振等一般中毒症状。 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相 一致；自然病程约1周。 咽峡炎 表现有咽痛、吞咽痛，咽和扁桃体充血水肿， 并可覆有脓性分泌物甚至呈大片伪膜状，但较松软 易抹去。 软腭黏膜可充血或出血性粘膜内疹。
猩红热疾病PPT演示课件
别。
幼儿急疹
幼儿急疹多见于2岁以下儿童， 高热时可能出现惊厥，皮疹为红 色细小密集斑丘疹，头面颈及躯 干部多见，四肢较少，一天出齐
，次日开始消退。
实验室检测
01
咽拭子培养
通过采集患者咽部分泌物进行培养，可以分离出A组溶血性链球菌，从
而确诊猩红热。
02
血清学检测
检测患者血清中的抗链球菌溶血素O抗体效价，如升高则有助于猩红热
监测体系建立
建立完善的监测体系，包括定期检测血常规、尿常规、心电图等指标，及时发现 并处理并发症。
患者教育及心理支持
患者教育
向患者及家属普及猩红热及其并发症的相关知识，提高他们 对疾病的认知和自我护理能力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解 焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
01
通过媒体、学校、社区等渠道加强猩红热相关知识的宣传教育
，提高公众对猩红热的认知度和重视程度。
开展科普活动
02
组织专家学者开展猩红热相关的科普讲座、展览等活动，帮助
公众深入了解猩红热及其防治知识。
强化预防措施
03
积极推广有效的预防措施，如接种疫苗、保持个人卫生、避免
心血管系统并发症
猩红热可能导致心肌炎、心包炎等心血管系统并发症，处理措施包 括卧床休息，使用营养心肌药物，控制心律失常等。
幼儿急疹
幼儿急疹多见于2岁以下儿童， 高热时可能出现惊厥，皮疹为红 色细小密集斑丘疹，头面颈及躯 干部多见，四肢较少，一天出齐
，次日开始消退。
实验室检测
01
咽拭子培养
通过采集患者咽部分泌物进行培养，可以分离出A组溶血性链球菌，从
而确诊猩红热。
02
血清学检测
检测患者血清中的抗链球菌溶血素O抗体效价，如升高则有助于猩红热
监测体系建立
建立完善的监测体系，包括定期检测血常规、尿常规、心电图等指标，及时发现 并处理并发症。
患者教育及心理支持
患者教育
向患者及家属普及猩红热及其并发症的相关知识，提高他们 对疾病的认知和自我护理能力。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解 焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
01
通过媒体、学校、社区等渠道加强猩红热相关知识的宣传教育
，提高公众对猩红热的认知度和重视程度。
开展科普活动
02
组织专家学者开展猩红热相关的科普讲座、展览等活动，帮助
公众深入了解猩红热及其防治知识。
强化预防措施
03
积极推广有效的预防措施，如接种疫苗、保持个人卫生、避免
心血管系统并发症
猩红热可能导致心肌炎、心包炎等心血管系统并发症，处理措施包 括卧床休息，使用营养心肌药物，控制心律失常等。
猩红热ppt
一般生命体征及一般情况：体温：37.9 ℃ ， 脉搏：110次/分，呼吸：24次/分，精神可，体力 正常，食欲差，睡眠正常，体重无明显变化，大 便正常，排尿正常，性格行为无异常改变。 查体：全身皮肤弥漫性潮红，布满淡红色鸡 皮样皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，皮疹尤 以头面部及前胸后背显著，口周皮疹稀少，呈口 周苍白圈。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴 结无肿大。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表 面无明显脓性分泌物及假膜。舌乳头突起，呈杨 梅舌。颈软无抵抗，心肺听诊阴性。腹部平坦， 全腹无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。
猩红热定义及简单介绍
猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼 吸道传染病。 临床表现：潜伏期1-7天，一般为2-3天。
临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮 疹和疹后脱屑。
猩红热的临床分期
1前驱期 2出疹期 3恢复期
大多骤起畏寒、发热， 重者体温可升到39～ 40℃，伴头痛、咽痛、 食欲减退，全身不适， 恶心呕吐。婴儿可有 谵妄和惊厥。咽红肿， 扁桃体上可见点状或 片状分泌物。软腭充 血水肿，并可有米粒 大的红色斑疹或出血 点，即黏膜内疹，一 般先于皮疹而出现。
病原菌由创口 侵入，局部先 出现皮疹，由 此延及全身， 但无咽炎，全 身症状大多较 轻。
诊断
1.接触史：有与猩红热或咽峡炎患者接触史者， 有助于诊断。 2.临床表现：骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、 口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等，为 猩红热的特点。 3.实验室检查：白细胞数增高，嗜中性粒细胞占 80%以上。红疹毒素试验早期为阳性。咽试子、 脓液培养可获得A组链球菌。
猩红热 PPT
青霉素G
轻症：成人80-160万u，小儿2-4万u/kg.d， 分次肌注，疗程10天
病情较重或有化脓性并发症者可增加剂 量 ， 成 人 200-600 万 u ， 小 儿 10-20 万 u/kg ， 可静脉用药
80%病人治疗后24hr即可退热 95%病人用药1天后咽试子细菌培养转阴 3天左右咽颊炎及皮疹消退，化脓性并发
• 尿常规 早期可有一过性轻度蛋白尿，晚期 并发肾炎时尿蛋白增加，且有ＲＢＣ、ＷＢ Ｃ及管型
• 鼻咽试子 培养有Ａ群β 溶血性链球菌生长， 免疫荧光法或胶乳凝集试验检查咽试子涂片 可作出快速诊断
• 皮肤试验 • ＡＳＯ 恢复期可见
鉴别诊断
麻疹 风疹 药物疹 金黄色葡萄球菌感染 其他 如传染性单核细胞增多症、腺病毒、
毒血症、发热、头痛
红疹毒素
皮肤充血、水肿、上皮
细胞增殖、白细胞浸润，以毛囊周围明
显
猩红热皮疹
表皮死亡
脱皮
舌毛细血管扩张，充血、水肿 舌乳 头增粗、隆起 草莓舌、杨梅舌
变态反应性病变
• 细菌某些型别与心肌、心瓣膜、肾 小球基底膜等交叉免疫反应
• Ｍ蛋白或其他抗原的免疫复合物沉 积于关节滑膜、心瓣膜及肾小球基 底膜
人群易感性
普遍易感 病后仅对同型红疹毒素及同型病菌有长
期免疫力，少数患者（３.８－１０％） 病后再发猩红热 轻型病例及早期应用青霉素治疗者免疫 力产生不足，猩红热的复发和再感染也 可发生
猩红热讲课PPT课件
猩红热的临床表现
猩红热的诊断标准
Part Three
猩红热的预防和治疗
预防措施
接种疫苗：预防猩红热最有效的措施是接种疫苗 保持个人卫生：勤洗手、戴口罩、不与他人共用餐具等 避免接触患者：避免与猩红热患者接触，特别是儿童和老年人 及时就医：如有疑似症状，应及时就医并告知医生自己的接触史
治疗方案
病例分析和讨论
病例介绍：患 者年龄、性别、 发病时间等基
本信息
症状描述：猩 红热典型症状 如发热、咽峡
炎、皮疹等
诊断依据：血 常规、咽拭子 培养等检查结
果
治疗方案：抗 生素治疗、对
症治疗等
经验和教训总结
早期识别和诊断：对于猩红热的快速识别和诊断，可以减少并发症的发生。 及时就医：一旦发现有猩红热的疑似症状，应立即就医并隔离治疗。 预防措施：加强个人卫生，保持室内通风，避免拥挤场所，可以有效预防猩红热的传播。 疫苗接种：接种疫苗是预防猩红热的有效手段，应按照医生建议进行接种。
猩红热的概述
猩红热的定义
猩红热是一种 由A组溶血性 链球菌引起的 急性呼吸道传
染病。
其临床特征为 发热、咽峡炎、 全身弥漫性鲜 红色皮疹和疹 退后明显的脱
屑。
少数患者患病 后由于变态反 应而出现心、 肾、关节的损
害。
猩红热多发生 于儿童，尤以 5～15岁的少 年儿童居多。
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