浅谈绝经后骨质疏松症的临床特点、预防及护理
妇科绝经妇女骨质疏松症疾病的中医诊治
妇科绝经妇女骨质疏松症疾病的中医诊治绝经妇女骨质疏松症是指绝经后短时间内由于雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多为绝经后3〜4年，可延至70岁妇女。
本节讨论的是围绝经期即55岁之前的绝经妇女骨质疏松症。
据流行病学调查,约有1/3绝经后的妇女患骨质疏松症,特别是绝经后3〜4年，每年骨量丢失约为2.7%,以后为1年1.7%,8〜10年为稳定期。
所以更年期骨质疏松的早期诊断及治疗是很重要的。
本书增加本节内容并置于绝经诸证之后，意在引起足够重视，早期预防、早期诊治。
【病因病机】中医学虽无骨质疏松症这一病名，但根据临床症状及发病机理，与“骨痹”“骨痿”“肾痹”“骨痛”证相类似。
《素问•六节藏象论》谓“肾主骨，生髓”，认为“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨”。
《素问•阴阳应象大论》亦日：“肾主骨生髓，……其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾。
”说明肾藏精，精生髓，髓养骨；肾气盛，肾精足则筋骨强健有力；肾气虚，肾精亏则骨髓失养而痿软脆弱无力。
《素问•上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也J又云:“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，……今五脏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，则无子耳。
”说明了妇女绝经后肾中精气亏虚致五脏皆衰，筋骨懈惰，形体萎缩的病理变化。
《素问•痿论》中即有骨痿的记载：“肾主身之骨髓……腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿J又云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
”认为其发病根源皆在于肾。
《灵枢•本神》则曰：“精伤则骨酸痿厥。
”说明肾精亏髓减是导致骨痿的主要病因。
隋代《诸病源候论》则认为骨痿的发生与体虚有关，肝肾不足是其主要病因，因肝主筋而藏血，肾主骨而藏髓，虚劳损血耗髓,故伤筋骨也。
绝经后肾精亏虚，肝血亦不足，精血不能相生，精亏血虚更甚，筋骨失于精血的充填和濡养，则痿软和脆弱无力。
老年骨质疏松的健康教育与预防措施
老年骨质疏松的健康教育与预防措施老年骨质疏松是一种常见的老年人健康问题，它会导致骨骼变脆，容易碎裂，并增加骨折的风险。
为了保护老年人的骨骼健康，提高他们的生活质量，需要进行相关的健康教育与采取预防措施。
本文将详细介绍老年骨质疏松的预防和健康教育措施。
一、了解老年骨质疏松的基本知识1.1 什么是老年骨质疏松：老年骨质疏松是指骨骼组织流失，骨密度降低，骨质减少，从而导致骨骼变脆和易受损的状况。
1.2 原因：老年骨质疏松的主要原因包括生活习惯、饮食结构、遗传因素、激素变化等因素。
二、老年骨质疏松的影响和后果2.1 骨折的风险增加：老年骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
2.2 行走和日常生活能力下降：骨质疏松会使老年人的骨骼疼痛，行走和进行日常活动能力下降。
2.3 降低生活质量：老年人生活质量下降，活动范围受限，影响社交和心理健康。
三、老年骨质疏松的预防措施3.1 饮食注意3.1.1 补充足够的钙和维生素D：钙和维生素D是维持骨骼健康所必需的营养素，老年人应摄入足够的奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等含钙丰富的食物。
3.1.2 避免过量摄入酒精和咖啡因：酒精和咖啡因能够影响钙的吸收和利用，老年人应尽量减少酒精和咖啡因的摄入量。
3.2 合理运动3.2.1 有氧运动：有氧运动如散步、跳舞、游泳等可以增强心肺功能和促进血液循环，有助于骨骼健康。
3.2.2 强度适中的力量训练：通过适度的重量训练可以增强肌肉力量和骨骼密度。
3.3 避免损伤3.3.1 注意居住环境的安全：老年人居住环境中的地面或家具等容易造成跌倒的障碍物要加以处理，确保老年人的安全。
3.3.2 避免突然的剧烈运动：老年人在进行运动时要避免突然的剧烈运动，以免导致骨折的风险增加。
四、老年骨质疏松的健康教育4.1 宣传普及知识：通过广播、电视、报纸等传媒途径，向老年人普及老年骨质疏松的相关知识，提高老年人的健康意识。
4.2 组织健康讲座和培训：举办老年骨质疏松方面的专题讲座和培训课程，通过专家讲解和示范，教授老年人正确的预防和护理方法。
绝经后骨质疏松症的防治授课PPT
保持良好生活习惯
戒烟限酒对预防绝经后骨质疏松症至关重要。 保持良好的睡眠质量对骨骼健康有益。 减轻压力和焦虑有助于维护骨骼健康。
吸烟和过量饮酒都会影响钙的吸收和利用，增加骨折风 险。戒烟限酒有利于维护骨骼健康，降低绝经后骨质疏 松症的发生率。
充足的高质量睡眠有助于调节激素水平，促进骨骼生长 和维护。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间，并尽量维 持固定的作息时间。
绝经后骨质疏松症的防治授 课
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 绝经后骨质疏松症概述 • 绝经后骨质疏松症的预防 • 绝经后骨质疏松症的治疗 • 绝经后骨质疏松症的护理与康复指导 • 绝经后骨质疏松症的案例分享与讨论
01
绝经后骨质疏松症概 述
定义与特点
定义
绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis， PMO）是指女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量减少 和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身 性骨骼疾病。
战。
治疗经验
总结在制定治疗方案时需要考虑的 因素，以及治疗过程中的注意事项 。
预防经验
分享预防绝经后骨质疏松症的经验 ，包括生活方式的调整和预防措施 的落实。
问题与答疑环节
学生提问
鼓励学生提出关于绝经后骨质疏 松症的问题，可以是关于诊断、
治疗、预防等方面的疑问。
专家解答
针对学生提出的问题，专家进行 详细解答，给出专业建议和指导
02
绝经后骨质疏松症的 预防
合理饮食
保持均衡饮食是预防绝经后骨质疏松症的重要措施。
饮食中应摄入足够的钙、磷、维生素D等矿物质和营养素，以维持骨骼健康。适 量增加富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，同时注意控制钠的摄入，以降 低骨质流失的风险。
骨质疏松的原因、预防和治疗
骨质疏松的原因、预防和治疗骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它使骨骼变得脆弱、易碎，增加了骨折的风险，了解骨质疏松的原因、预防和治疗方法对于保持骨骼健康至关重要。
本文将详细介绍这些内容，帮助读者更好地了解和管理骨质疏松。
一、骨质疏松的原因骨质疏松是一种骨骼健康问题，主要是由于骨骼组织的破坏和骨质流失导致的。
以下是骨质疏松的主要原因：1.年龄因素：随着年龄的增长，骨质逐渐流失是正常的生理过程。
骨质疏松主要影响中老年人，尤其是女性，在更年期后，女性激素水平的下降会导致骨密度减少，更容易出现骨质疏松问题。
2.遗传因素：遗传基因在骨骼健康方面扮演着重要角色。
如果家族中有人患有骨质疏松，个体患病的风险也会增加，遗传因素可能会影响个体的骨密度和骨质疏松的发展速度。
3.激素变化：激素的不平衡也是导致骨质疏松的因素之一。
雌激素在骨骼健康中起着重要作用，它有助于维持骨骼的正常形态和力学功能，当女性进入更年期后，卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，这会导致骨质流失加速，增加骨质疏松的风险。
4.不良生活习惯：一些不良的生活习惯会增加骨质疏松的风险。
长期吸烟会干扰骨细胞的功能和骨组织再生，导致骨质流失加速；过量酗酒也会对骨骼健康产生不利影响；此外，缺乏体育锻炼会导致骨骼负荷不足，使骨密度减少。
5.营养不良：骨骼健康需要充足的营养物质，其中包括钙和维生素D，钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于促进钙的吸收和利用。
缺乏这些营养物质会影响骨骼的形成和维持，增加骨质疏松的风险；饮食中缺乏钙和维生素D的摄入，以及肠道吸收障碍等问题都可能导致骨密度减少。
骨质疏松是多种因素综合作用的结果，包括年龄、遗传、激素变化、生活习惯和营养状态等。
了解这些原因有助于我们采取相应的预防措施，维护骨骼健康。
如果有骨质疏松的风险或已经确诊，及早咨询医生寻求专业的治疗和管理措施是非常重要的。
二、骨质疏松的预防骨质疏松的预防旨在减少骨骼的损失和提高骨密度，以降低骨折和其他骨骼相关问题的风险。
骨质疏松症的风险评估与治疗
骨质疏松症的风险评估与治疗骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
因此，了解骨质疏松症的风险评估方法，并采取有效的治疗措施，对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。
一、骨质疏松症的风险因素1、年龄随着年龄的增长，人体骨骼中的钙流失逐渐增加，骨密度逐渐降低，患骨质疏松症的风险也随之增加。
尤其是女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量丢失速度加快，更容易患上骨质疏松症。
2、性别女性患骨质疏松症的风险高于男性。
这主要是由于女性在绝经后雌激素水平显著下降，导致骨吸收增加，骨形成减少。
此外，女性的骨量峰值通常低于男性，也增加了患病的风险。
3、家族史如果家族中有骨质疏松症患者，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有该病，那么个体患骨质疏松症的风险也会相应增加。
这可能与遗传因素导致的骨代谢异常有关。
4、不良生活方式（1）吸烟：吸烟会影响体内雌激素的代谢，降低骨密度，增加骨质疏松症的发病风险。
（2）过量饮酒：长期大量饮酒会抑制骨形成，促进骨吸收，导致骨量减少。
（3）缺乏运动：缺乏运动或运动量不足会导致骨骼的机械刺激减少，影响骨代谢，使骨量丢失加快。
（4）营养不良：钙、维生素 D 等营养素摄入不足，或蛋白质、维生素 C 等营养物质缺乏，都会影响骨骼的正常生长和发育，增加骨质疏松症的风险。
5、疾病和药物（1）某些疾病，如甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、类风湿关节炎、糖尿病等，会影响骨代谢，导致骨质疏松症的发生。
（2）长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等，也可能会引起骨质疏松症。
二、骨质疏松症的风险评估方法1、骨密度检测骨密度检测是目前诊断骨质疏松症的主要方法之一。
常用的检测部位包括腰椎、髋部和前臂等。
通过测量骨密度值（T 值），可以判断是否存在骨质疏松症及其严重程度。
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预【摘要】绝经后骨质疏松症是绝经后妇女常见的一种疾病，主要由于雌激素水平下降导致骨量减少，骨质疏松症的发生率随着年龄增长而增加。
其主要症状包括骨折、腰背疼痛、身高减少等。
预防和干预措施主要包括合理的饮食调理，增加钙、维生素D的摄入，适量的运动锻炼有利于骨骼健康。
护理工作对于绝经后骨质疏松症的患者尤为重要，定期检查骨密度、重视饮食和运动可以有效预防和管理该疾病。
绝经后妇女应该重视骨质疏松症的护理工作，早期干预可以有效减少骨折风险，提高生活质量。
预防和管理骨质疏松症是非常重要的，对健康长寿有着积极的意义。
【关键词】绝经后骨质疏松症、症状分析、护理干预、饮食调理、运动锻炼、预防、管理、重要性。
1. 引言1.1 绝经后骨质疏松症的定义绝经后骨质疏松症是一种常见的骨质疏松症类型，主要发生在绝经后的女性群体中。
绝经后骨质疏松症是由于女性体内雌激素水平下降而引起的骨密度减少、骨质疏松、易骨折的疾病。
随着女性年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来极大影响。
绝经后骨质疏松症的定义涉及到骨质疏松的程度和影响范围，患者往往会出现骨折、骨疼痛、身高下降等症状，严重时甚至会导致残疾。
绝经后女性在认识到骨质疏松症的严重性和危害性后，应积极采取措施预防和治疗，避免疾病的进一步发展。
对于绝经后女性来说，要时刻关注骨质健康问题，通过健康的生活方式和有效的护理干预措施，保护好自己的骨骼健康，提高生活质量。
1.2 发病原因绝经后骨质疏松症的发病原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 雌激素水平下降：绝经后女性雌激素水平显著下降，这会导致骨骼中的钙流失增加，加速骨质疏松的发展。
2. 骨细胞活性减退：骨细胞的活性减退也是导致骨质疏松症的原因之一。
随着年龄增长，骨细胞的再生速度减缓，导致骨密度逐渐下降。
3. 钙、维生素D缺乏：长期缺乏钙和维生素D会影响骨质的形成和保持，从而增加患骨质疏松症的风险。
绝经后骨质疏松症的临床表现及治疗
Ｔ 用于 表 示绝 经后 妇 女和 ＞５ 岁男 性 的骨密 度 水平 。对 于儿 值 ０
准差 。
下 降率约为 ２ ％－ ０５ ． １． ４ ％，绝经 １年 以后骨 密度相 当于绝 经前妇 女 的 ５
６１７ ．％￣６ ． ％ 。 ５９．
１绝 经后 骨质 疏松 症 的危 险 因素 固有 因素 ：如种族 ，年龄及母 系家族 史等 ；可控 制 因素 ：低体质 量 ，体 力活动 缺乏 ，吸烟及 过渡饮酒 ，饮食 中钙或 维生素Ｄ缺乏 （ 光
２１ ０ ２年 ２月第 １ ０卷 第 ６期
・
文献综述 ・ ６ ９
绝经后骨质疏松 症的临床表现及治疗
苗祖 风 李 晓 丽
（ 淄博市计划生育技术指导 中心，山东 淄博 ２ ５ ０ ） ５ ０ ０
【 关键 词 】 绝经 ；骨 质疏 松 症
中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５９ ５
文献标 识 码 ：Ａ
（ ）骨密度 低下 ，目前 尚缺乏直接测定骨强度 的临床手段 。 或
３１脆性骨 折 ．
目的是 避免 初次骨 折和 再次 骨折 。骨质 疏松 症 的预 防和 治疗 方案包
表 明妇 女４ 岁 以后每 年丢失骨量 １ Ｏ ％。绝 经３ 内下降速度较 快 ，每年 年
人 的骨 峰值 不足 １ 标准差 属于 正常 ；降 低 １２５ 标准 差之 间为骨 个 ￣． 个
量 减少 ；降低程 度 ． 标 准差为 骨质 疏松 ；骨密 度 降低程 度符 合 ２５ 个 骨 质疏 松诊 断标 准 同时伴有 一处 或多 处骨折 时 为严重骨 质 疏松 。骨 密度 通 常用 Ｔ 值表示 ，Ｔ ＝ （ 值 测定值一 骨 峰值 ）／ 常成 人 骨密度 标 正
浅谈防治骨质疏松症的有效方法
浅谈防治骨质疏松症的有效方法摘要：绝经后骨质疏松症，主要受累对象是绝经后女性，其患病率为5%～20％，发病高峰年龄在60～70岁。
临床治疗上，雌激素、vitd3类、二膦酸盐、降钙素等药物均有较好的临床效果，但由于费用、副作用、保健观念等原因，许多药物未能在临床上得到广泛的应用。
中医治疗本病有肯定的疗效，探讨中西医结合防治本病有积极的现实意义。
关键词：绝经后骨质疏松症；中西医结合；临床体会1 西医学对本病的认识引起绝经后骨质疏松症的主要原因是雌激素缺乏、vitd3形成不足、继发性甲状旁腺激素不足。
骨是处于不断更新之中的活组织，这一过程称为骨重建，骨重建过程受到很多因素的调节，其中激素调控、营养及生活习惯、遗传、免疫机能、运动锻炼等因素对于原发性骨质疏松症的发生起着重要作用。
目前尚无一种治疗方法能有效地逆转已丢失的骨量，及早预防显得更为重要。
治疗药物分抑制骨吸收及促进骨形成二大类，抑制骨吸收的药物有雌激素、降钙素、双膦酸盐类及选择性雌激素受体调控剂，促进骨形成的药物有氟制剂、雄激素等，临床疗效不肯定，临床常用的是抑制骨吸收的药物。
2 中医对本病的认识依据骨质疏松的容易疲劳、腰背疼痛和骨折的临床主证，其发病机理当属中医的“肾虚腰痛”“骨痿”“骨痹”等范畴。
本病的根本原因是正虚，病位在骨，与肾、肝、脾胃等脏腑有关。
根据中医学“肾主骨”的理论，补肾法在治疗原发性骨质疏松症中占有十分重要的地位。
绝经期女性，由于肾气衰弱，天癸枯竭，肾精亏少，精不生髓，髓不充骨，骨髓空虚，骨骼失养，除了丧失生殖功能外，脏腑功能亦相对减弱。
在治疗上应着重以补肾法为主，兼顾肝、脾等脏，并应根据其病机特点及患者体质特点适当变通。
3 中西医结合防治本病的体会研究发现，直接应用性激素治疗绝经后骨质疏松方面效果更显著，但补肾中药在改善症状方面疗效也显著且副作用小，并兼有维持骨量的作用。
对应用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受性激素替代治疗副作用的人，是一种有效的治疗途径。
绝经后骨质疏松症防治PPT课件
柔韧性锻炼
进行平衡性锻炼，如瑜伽、舞蹈等，以提高 身体平衡能力。
适量原则
根据个人身体状况和运动习惯，制定适量的 运动计划，避免过度运动导致损伤。
保持良好作息和心态平衡
充足睡眠
保证每天充足的睡眠时间， 有助于身体恢复和骨骼健 康。
规律作息
养成规律的作息习惯，避 免熬夜和过度劳累。
心态平衡
保持积极乐观的心态，减 轻精神压力，有助于身体 健康和骨骼保护。
物理疗法
如脉冲电磁场、体外冲击波等物理治疗方法，可 促进骨形成。
针灸疗法
针灸相关穴位可改善局部血液循环，缓解疼痛症 状。
患者教育及心理支持工作部署
健康宣教
01
向患者及家属普及绝经后骨质疏松症相关知识，提高防治意识。
心理干预
02
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，减轻焦虑、抑郁等
负面情绪。
生活方式指导
01
02
增加钙摄入
多吃富含钙的食物，如奶制品、 豆制品、海产品等。
03
04
补充维生素D
适量晒太阳，增加富含维生素D 的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄等 。
适量运动锻炼指导原则
负重运动
进行适量的负重运动，如散步、慢跑、太极 拳等，以增加骨密度。
平衡性锻炼
进行柔韧性锻炼，如伸展运动、关节活动等 ，以保持关节灵活性。
03
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充
足睡眠等。
长期随访管理计划制定
定期随访
制定随访计划，定期评估患者病情变化及治疗效果。
调整治疗方案
根据随访结果及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
并发症预防与处理
关注患者可能出现的并发症，如骨折等，及时采取预防措施和处 理方法。
课题研究论文：绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预
临床医学论文绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预中图分类号：R591 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（20xx年龄在70岁以上者，其发病率随着年龄的增长而不断提高[2]，80岁以上的女性发病率更是达到了100%。
为此，本文在查阅了相关文献的基础上，对骨质疏松症的症状及干预综述如下。
1 症状分析（1）腰背部疼痛早期时多数无症状，具有隐蔽性强、病理特征不明显等特点，医学上称其为“寂静的流行病”。
只有当骨量丢失到一定程度时，才会表现为腰背部疼痛、乏力，甚至全身骨痛。
疼痛时一般不能感知具体部位，在仰卧或坐位时疼痛减轻，劳累或运动后疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重[3]。
（2）身高变矮由于骨密度下降、骨质疏松导致椎体受压变形，可引起背曲加剧而形成驼背，身长平均缩短3～6 cm，老年妇女甚至可到10 cm。
同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重时可引起心血管功能障碍[3]。
（3）骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是OP最常见和最严重的并发症，多见于脊柱、髋部和前臂骨折[3]。
病人常因轻微活动和创伤诱发，如打喷嚏、负重、弯腰、挤压或跌倒等。
2 护理干预（1）合理搭配，均衡膳食：①饮食中钙、磷的比值要合适，最好为2∶1。
膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800 mg，而绝经后妇女的日钙摄入量应为1000 mg。
一般情况下，100 mg的牛奶含钙125 mg，两杯牛奶约400 mg，含钙600 mg左右，再从食物中摄取400 mg以上钙成分[4]，就达到了每天的钙需求量从而有效地防治骨质疏松症。
另外，含钙量丰富的食物有豆类及其制品、虾皮、海鱼、动物骨、核桃、芝麻酱、蔬菜（如萝卜、芥菜）等。
②减少食盐摄入（每天摄入量小于5 g），少吃腌制食物，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰等微量元素的摄入。
适当补充维生素D含量较高的食物，例如动物肝脏、蛋黄。
骨质疏松护理问题及措施
骨质疏松护理问题及措施骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，通常在老年人中更为普遍，但也可能影响到年轻人。
骨质疏松会导致骨骼变得脆弱和易碎，增加骨折的风险。
因此，对于骨质疏松的护理和预防非常重要。
以下是针对骨质疏松的护理问题及措施的全面回答：饮食，饮食对于骨质疏松的预防和护理至关重要。
摄入足够的钙和维生素D是保持骨骼健康的关键。
钙可以通过奶制品、豆类、坚果和深绿叶菜等食物获取，而维生素D主要来自阳光暴露和一些食物如鱼肝油和鸡蛋。
此外，减少摄入咖啡因和盐的量也有助于骨骼健康。
锻炼，适当的体育锻炼对于骨骼健康至关重要。
有氧运动、力量训练和平衡性锻炼都可以帮助增强骨密度和预防骨质疏松。
每周至少进行150分钟的有氧运动和两次以上的力量训练是推荐的健身指南。
生活习惯，避免吸烟和限制饮酒对于骨质疏松的预防非常重要。
吸烟和酗酒都会对骨骼健康产生负面影响。
药物治疗，对于一些高危人群或者已经被诊断出骨质疏松的患者，医生可能会建议药物治疗，如补充钙剂、维生素D或者其他处方药物来帮助预防或治疗骨质疏松。
定期检查，对于年长者或者有骨质疏松家族史的人来说，定期进行骨密度检查是很重要的。
早期发现骨密度下降的情况可以及时采取措施来预防骨质疏松的发展。
心理护理，骨质疏松可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题，因此心理护理同样重要。
家人和医护人员的关心和支持对患者的康复也有积极的影响。
总的来说，骨质疏松的护理需要综合考虑饮食、锻炼、生活习惯、药物治疗、定期检查和心理护理等多个方面。
通过综合的护理措施，可以有效预防和管理骨质疏松，提高患者的生活质量。
骨质疏松护理要点
骨质疏松护理要点骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，易于发生骨折。
因此，对于患有骨质疏松的患者，需要进行专业的护理和管理。
本文将从预防、治疗、营养等方面提供详细的护理要点。
一、预防1. 积极锻炼：适当的体育锻炼可以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒风险。
2. 饮食调节：保证足够的钙和维生素D摄入，多吃含钙高的食物如奶制品、豆类等。
3. 避免过度减重：过度减重会导致骨密度下降，增加骨折风险。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响钙吸收和代谢，加速骨质流失。
5. 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗早期骨质流失。
二、治疗1. 药物治疗：口服或注射药物可以增加骨密度，减少骨折风险。
2. 物理治疗：如超声波、电疗等可以促进骨组织生长和修复。
3. 手术治疗：对于严重的骨质疏松患者，可考虑进行手术治疗，如植入人工关节等。
三、营养1. 补钙：保证每天摄入足够的钙，建议每日1000-1200毫克。
2. 补维生素D：维生素D有助于钙的吸收和利用，建议每日摄入600-800国际单位。
3. 控制蛋白质摄入量：过多的蛋白质会导致骨钙流失，建议每日蛋白质摄入量不超过1克/公斤体重。
4. 多吃含钙食物：如奶制品、豆类、海产品等。
5. 多吃富含维生素D食物：如蛋黄、肝脏、油性鱼类等。
6. 避免过度节食或暴饮暴食：过度节食或暴饮暴食会影响营养摄入，加剧骨质流失。
四、日常护理1. 避免长时间站立或坐着：长时间站立或坐着会加重骨质流失。
2. 避免跌倒：注意家中的安全措施，如安装扶手、防滑垫等。
3. 适当运动：适当的体育锻炼可以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒风险。
4. 睡眠要足够：保证足够的睡眠时间，有助于骨组织生长和修复。
5. 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现并治疗早期骨质流失。
骨质疏松症预防及护理
联合用药原则
针对骨质疏松的不同环节 ，可以联合使用不同作用 机制的药物，以增强治疗 效果。
动态调整原则
根据患者的病情变化和药 物反应，及时调整药物治 疗方案。
药物副作用监测和处理方法
常规监测
在使用药物治疗期间，应定期监测患 者的血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 以及观察患者是否出现恶心、呕吐、 腹泻等不良反应。
推广健康饮食、适量运动等有益于骨骼健康的生 活方式，降低患病风险。
3
加强早期筛查和干预
鼓励中老年人定期进行骨密度检测，对高危人群 实施早期干预措施。
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REPORTING
康复锻炼与功能恢复指导
制定个性化康复计划
根据患者具体情况制定康复锻炼计划 ，包括运动方式、强度、频率和时间 等。
功能锻炼
进行关节活动度训练、肌肉力量训练 和平衡力训练等，以恢复关节功能和 提高肌肉力量。
生活方式调整
保持良好作息习惯，保证充足睡眠时 间；合理膳食，增加钙和维生素D摄 入；戒烟限酒，避免过度劳累。
如双膦酸盐、降钙素等 ，这类药物可以减少破 骨细胞的活性，从而抑 制骨的吸收，减缓骨质 疏松的进程。
促进骨形成药物
如甲状旁腺激素等，这 类药物可以促进成骨细 胞的活性，增加骨的形 成，提高骨密度。
药物治疗方案制定和调整原则
01
02
03
个体化原则
根据患者的年龄、性别、 病情严重程度等因素，制 定个体化的药物治疗方案 。
分类
骨质疏松症可分为原发性、继发性和 特发性三大类。原发性骨质疏松症又 进一步分为Ⅰ型（绝经后骨质疏松症 ）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）。
发病原因及危险因素
发病原因
骨质疏松症的发病原因包括内分泌因素、遗传因素、营养因 素、废用因素等。其中，雌激素的缺乏是绝经后骨质疏松症 的主要原因。
绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症女性随着年龄的增长会发生绝经，在绝经之后，身体中的雌激素水平就会有所下降。
这时女性各方面的机能就会有所衰退。
女性在绝经之后，出现骨质疏松症到底是什么样的？1、女性在绝经之后，出现骨质疏松症，与衰老有关系。
这种疾病经常会发生在绝经后的妇女当中。
发生疾病主要是因为雌激素缺乏，从而导致骨量减少以及骨组织的结构发生变化，以致骨脆性增多，很容易发生骨折。
2、女性在出现骨质疏松症时，发生骨折后，就会引起骨骼变形以及疼痛，还会出现一些合并症，这样就会影响老年人身体健康以及生活质量，严重的会缩短寿命。
3、在绝经之后，女性发生骨质疏松症的概率要比男性多四倍。
骨质疏松症出现，一般是在双能x线下骨的密度会低于正常值的2.5个标准以上，这时就可以判定出现骨质疏松症。
4、女性在绝经之后出现骨质疏松症时，一定要积极的进行治疗或者是在平时多进行调养。
骨质疏松症很容易使患者发生骨折，对患者的身体健康产生一定的影响。
骨质疏松症的原因绝经后的女性在出现骨质疏松症时，通常是有一定的原因引起。
这些原因大多数是因为女性在年龄大了之后，身体中的各项机能下降以及激素水平下降有关。
出现骨质疏松症具体的原因有哪些？1、女性出现骨质疏松症，雌激素缺乏，是主要原因。
雌激素能够促进在早期的成果细胞分化，并且可以刺激到胶原蛋白并且可以抑制破骨细胞的活性，但在女性绝经之后，雌激素的水平严重不足，这样就可以导致破骨细胞的活性增加。
2、如果身体中的破骨细胞活性增加，就会导致骨密度降低，从而增加骨转化率，就会影响到钙盐的沉积，这样就会导致骨消融增加。
如果出现大量的骨质丢失，最终就会形成骨质疏松症。
3、骨质疏松症一般会分为两种。
一种是女性在绝经后早期出现的骨质疏松症。
这种症状主要是以骨量迅速丢失为主要特点，同时也和绝经后的雌激素下降有一定的关系。
还有一种是在绝经后晚期发生的骨质疏松，通常在绝经后的10到20年后才会发生，这时骨量丢失比较缓慢。
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预【摘要】绝经后骨质疏松症是绝经后女性常见的代谢性骨疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
本文旨在对绝经后骨质疏松症的症状进行分析，并探讨相应的护理干预措施。
绝经后骨质疏松症的主要症状包括骨折、骨痛、身高缩短等，及早识别并采取有效干预措施对预防和治疗骨质疏松症至关重要。
护理干预措施包括合理饮食、适量运动、补充钙和维生素D等，促进骨质密度的增加，减少骨折风险。
强调绝经后骨质疏松症的重要性，加强健康教育，提高患者对该疾病的认识和防范意识。
未来的研究方向应该聚焦于更有效的护理干预措施和个性化治疗方案的开发，以提升绝经后骨质疏松症的预防和治疗效果。
【关键词】绝经后、骨质疏松症、症状分析、护理干预、重要性、研究目的、结论、未来研究方向1. 引言1.1 绝经后骨质疏松症的重要性绝经后骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，主要发生在绝经后女性身上。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症在老年人群中的发病率与日俱增，给社会和家庭带来了巨大的负担。
骨质疏松症会导致骨骼变薄、弹性下降，易发生骨折，严重影响患者的生活质量和健康状况。
绝经后骨质疏松症的重要性不仅体现在其高发病率和严重后果上，更在于其对患者的生理和心理健康造成的影响。
患者常常因为骨折引起的疼痛、残疾和生活受限而感到沮丧和无助，甚至导致抑郁等精神障碍。
及早预防和治疗骨质疏松症，重视绝经后女性的骨质健康，不仅能减少医疗资源的浪费，还能提高患者的生活质量，延长健康寿命。
绝经后骨质疏松症的重要性在于其对个体和社会的影响，需要引起医疗卫生部门、科研机构和社会各界的高度重视和关注。
通过加强对绝经后女性骨质健康的宣传教育、科学防治和规范管理，可以有效降低疾病的发病率和病残率，提高绝经后女性的生活质量和幸福感。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解绝经后骨质疏松症在女性中的发病机制和病理特点，以便提供更加有效的护理干预措施，减少疾病对女性健康的影响。
绝经后女性类风湿关节炎合并骨质疏松的临床特点分析
子溶质,如B U N ㊁S C r ㊁A L T ㊁A S T 的清除率更高.作者推测,同等治疗剂量下,C V V H 模式不用透析液,只需置换液,根据其对流原理,故对大分子毒素清除效果更佳;而C V V H D F 模式需要透析液和置换液,可能是因为透析增加了弥散原理,故对小分子毒素的清除更充分.D E L L I N G E R 等[１２]研究表明,在C V V H 治疗剂量的基础上,加入一定的C V V H D F 透析剂量,可有效提高患者的短期存活率.综上所述,C R R T 治疗R M 综合征合并A K I 具有血流动力学稳定㊁溶质清除率高㊁清除炎症介质㊁改善内皮功能㊁调节细胞免疫功能等优点[１３].C R R T 的不同模式均能有效清除溶质,C V V H D F 对小分子的清除更佳,而C V V H 对中㊁大分子的清除更佳,各有优势.可根据不同治疗目的选择合适的C R R T 模式.参考文献[１]文丹,邹彦芳,沈平雁,等．横纹肌溶解综合征致急性肾损伤临床预后分析[J ]．上海医学,２０１５,３８(５):３８７Ｇ３９０．[２]汪晓波,尤荣开,邵朝朝,等．C V V H 治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭[J ]．中国急救复苏与灾害医学杂志,２０１４,９(２):１７９Ｇ１８０．[３]Z HA N GL ,K A N G Y ,F UP ,e t a lM y o g l o b i n c l e a r a n c e b y co n t i n Ｇu o u s v e n o u s Ｇv e n o u s h a e m o f i l t r a t i o n i n r h a b d o m y o l y s i sw i t ha c u t e k i d n e y i n j u r y :a c a s e s e r i e s [J ]．I n j u r y,２０１２,４３(５):６１９Ｇ６２３．[４]常淑文,宋静．C R R T 治疗横纹肌溶解合并急性肾衰竭患者的临床观察及护理[J ]．临床护理杂志,２０１５,１４(１):３０Ｇ３２．[５]李琚,徐道亮．横纹肌溶解症与急性肾损伤[J ]．肾脏病与透析肾移植杂志,２０１３,２３(１):７５Ｇ８０．[６]王芳芳．横纹肌溶解综合征并急性肾损害４３例临床分析[J ]．内科,２０１０,５(４):３８２Ｇ３８３．[７]林晓敏,凌敏鹏,梁亚峰,等．急救护理小组在I C U 危重患儿行连续性肾替代疗法中的应用效果研究[J ]．中国中西医结合肾病杂志,２０１５,１６(１２):１０９１Ｇ１０９３．[８]刘大为．持续性肾脏替代治疗发展与问题[J ]．中国实用内科杂志,２０１２,３２(６):４１２Ｇ４１４．[９]乔红梅,成焕吉,王洪波,等．儿童横纹肌溶解症１例[J ]．中华儿科杂志,２０１３,５１(２):１５０Ｇ１５２．[１０]H E U N G M ,B A G S H A W S M ,H O U S E A A ,e t a l ．C R R Tn e t :a p r o Ｇs p e c t i v e ,m u l t i Ｇn a t i o n a l ,o b s e r v a t i o n a ls t u d y o fc o n t i n u o u sr e n a lr e Ｇp l a c e m e n t t h e r a p yp r a c t i c e s [J ]．B M CN e p h r o l ,２０１７,１８(１):２２２．[１１]陈玉红,郑明,李斌．不同连续性肾脏替代治疗模式及其剂量对脓毒症合并急性肾损伤患者溶质清除效果的研究[J ]．中国全科医学,２０１６,１９(１８):２１４５Ｇ２１５０．[１２]D E L L I N G E RR P ,L E V Y MM ,R H O D E SA ,e t a l ．S u r v i v i n g s e pＧs i s c a m p a i g n :i n t e r n a t i o n a l g u i d e l i n e sf o r m a n a g e m e n to fs e v e r e s e p s i sa n ds e p t i cs h o c k ,２０１２[J ]．I n t e n s i v eC a r e M e d ,２０１３,３９(２):１６５Ｇ２２８．[１３]R A JVM ,A L L A D I N A ,P F E I F F E RB ,e t a l ．T h e r a pe u t i c p l a s m a e x c h a n ge i n t h e t r e a t m e n t of e x e r t i o n a l h e a t s t r o k ea n d m u l t i o r Ｇg a n f a i l u r e [J ]．P e d i a t rN e ph r o l ,２０１３,２８(６):９７１Ｇ９７４．(收稿日期:２０１８Ｇ０８Ｇ１５㊀修回日期:２０１８Ｇ１１Ｇ２０)ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :f a n l i f e n gt a i h e ＠１２６．c o m . 临床研究绝经后女性类风湿关节炎合并骨质疏松的临床特点分析陈㊀璐,范利锋ә,曹森林(十堰市太和医院东院区慢性病中心２病区,湖北４４２０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀研究绝经后女性类风湿关节炎(R A )合并骨质疏松的临床特点.方法㊀选取２０１６年６月１日至２０１７年６月１日该院收治确诊为R A 的绝经后女性患者５６例作为R A 组,另选取同期绝经后健康女性５６例作为对照组.采用双能X 射线骨密度仪检测２组研究对象前臂㊁腰椎L １~４及股骨颈的骨密度,根据检查结果统计２组研究对象骨质疏松㊁骨量减少㊁骨量正常的例数,统计２组研究对象骨质疏松发生部位.记录R A 组患者２８个关节中关节肿胀数㊁关节疼痛数,检测红细胞沉降率.将R A 组分为骨质疏松组(３６例)㊁骨量减少组(１６例)和骨量正常组(４例),计算３个亚组患者疾病活动评分２８的平均值.将R A组患者分为骨质疏松组(３６例)和非骨质疏松组(包括骨量减少及骨量正常者２０例),计算２个亚组患者激素使用年限的平均值.结果㊀R A 组患者骨质疏松发生率明显高于对照组,骨量正常比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);骨质疏松发生部位与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞０．０５).R A 组的骨质疏松组患者疾病活动评分２８明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).R A 组的骨质疏松组患者激素使用年限明显长于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论㊀在绝经后女性中,R A 患者较健康者更易发生骨质疏松;R A 患者合并骨质疏松可能与患者激素使用年限㊁疾病活动度相关.[关键词]㊀绝经期;㊀关节炎,类风湿;㊀骨质疏松D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０７．０２７中图法分类号:R ５９３．２２;R ５８９．５文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０７Ｇ１０４９Ｇ０４文献标识码:B㊀㊀类风湿关节炎(R A )是一种慢性自身免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要临床表现,最终出现关节软骨和骨破坏.目前,流行病学资料证实,８０．００％的R A 患者发病于３５~５０岁,女性患者约为男性的３倍[１].既往对R A 并发症的相关研究表明,其骨质疏松发生率为１５．９２％[２].为排除年龄㊁性别对骨量变化的影响,本研究调查了绝经后女性中R A 患者及健康者的骨密度(B M D )情况,收集相关资料,旨在探９４０１ 现代医药卫生２０１９年４月第３５卷第７期㊀JM o dM e dH e a l t h ,A pr i l ２０１９,V o l ．３５,N o ．７讨R A患者合并骨质疏松的临床特点及相关因素.１㊀资料与方法１．１㊀资料１．１．１㊀研究对象㊀选取２０１６年６月１日至２０１７年６月１日本院收治确诊为R A的绝经后女性患者５６例作为R A组,另选取绝经后健康女性５６例作为对照组.１．１．２㊀纳入标准㊀(１)绝经后女性;(２)符合１９８７年美国风湿病学会修订的分类诊断标准:①晨僵至少１h,ȡ６周;②３个或以上关节肿,ȡ６周;③腕㊁掌指㊁近端指间关节肿,ȡ６周;④对称性关节肿,ȡ６周;⑤皮下结节;⑥手X线片改变;⑦类风湿因子检测阳性.以上４项及以上阳性者诊断为R A.１．１．３㊀排除标准㊀(１)患有肿瘤疾病㊁糖尿病㊁甲状腺及甲状旁腺疾病㊁肾脏疾病等;(２)长期使用雌激素㊁抗凝药物等.１．２㊀方法１．２．１㊀收集相关资料㊀收集２组研究对象的民族㊁年龄㊁体重等一般资料,同时收集R A组患者关节肿胀数目㊁关节疼痛数目㊁红细胞沉降率㊁激素使用年限等,据疾病活动评分２８(D A S２８)软件计算D A S２８.D A S２８＝０．５６ˑ关节疼痛数＋０．２８ˑ关节肿胀数＋０．７０ˑI n(红细胞沉降率)＋０．０１４ˑ(视觉模拟评分).１．２．２㊀B M D检测㊀采用十堰市太和医院影像中心双能X射线骨密度仪,对患者前臂㊁L１~４㊁股骨颈的骨矿含量进行测定.１．２．３㊀骨质疏松诊断标准㊀参照２０１４年中国人骨质疏松症诊断标准专家共识的相关标准,如有１个或以上部位B M D值(g/c m２)低于正常同性别峰值２．５个标准差则诊断为骨质疏松,低于１个标准差则诊断为骨量减少,ʃ１个标准差之间诊断为骨量正常.１．２．４㊀观察指标㊀根据检查结果统计２组研究对象骨质疏松㊁骨量减少㊁骨量正常的例数,统计２组研究对象骨质疏松发生部位.并将R A组分为骨质疏松组(３６例)㊁骨量减少组(１６例)和骨量正常组(４例).计算３个亚组患者D A S２８的平均值.将R A组患者分为骨质疏松组(３６例)和非骨质疏松组(包括骨量减少及骨量正常者２０例),计算２个亚组患者激素使用年限的平均值.１．３㊀统计学处理㊀应用S A S S１６．０统计软件进行数据分析,计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ２检验;计量资料以xʃs表示,采用方差分析,多组间比较采用L S D㊁T a m h a n eᶄs方差分析;所有检验均为双侧检验;检验水准:α＝０．０５,P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀２组研究对象一般资料比较㊀R A组患者年龄４５~７８岁,平均(５８．６ʃ８．５)岁;体重４０~７６k g,平均(５５．９ʃ７．５)k g.对照组研究对象年龄４７~７２岁,平均(５７．６ʃ６．７)岁;体重４５~８８k g,平均(６０．９ʃ８．３) k g.２组研究对象年龄㊁体重等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).见表１.表１㊀㊀２组研究对象一般资料比较项目R A组(n＝５６)对照组(n＝５６)性别女女是否绝经是是吸烟史无无年龄(xʃs,岁)５８．６ʃ８．５５７．６ʃ６．７体重(xʃs,k g)５５．９ʃ７．５６０．９ʃ８．３２．２㊀２组研究对象骨质疏松发生情况比较㊀R A组患者骨质疏松发生率明显高于对照组,骨量正常比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).见表２.表２㊀㊀２组研究对象骨质疏松发生情况比较[n(％)]组别n骨质疏松骨量减少骨量正常R A组５６３６(６４．２９)a１６(２８．５７)４(７．１４)a对照组５６１８(３２．１４)１７(３０．３６)２１(３７．５０)㊀㊀注:与对照组比较,a P＜０．０５２．３㊀２组研究对象骨质疏松发生部位比较㊀２组研究对象骨质疏松发生部位比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).见表３.表３㊀㊀２组研究对象骨质疏松发生部位比较[n(％),处]组别前臂股骨颈L１~４合计R A组２３(２９．８７)２４(３１．１７)３０(３８．９６)７７(１００．００)对照组１６(４０．００)８(２０．００)１６(４０．００)４０(１００．００)２．４㊀R A组的骨质疏松组和非骨质疏松组患者激素使用年限比较㊀R A组的骨质疏松组患者激素使用年限[(８．８３３ʃ６．６２９)年]明显长于非骨质疏松组[(５．０３ʃ４．９０)年],差异有统计学意义(P＜０．０５).２．５㊀R A组的骨质疏松组㊁骨量减少组和骨量正常组患者D A S２８比较㊀R A组的骨质疏松组患者D A S２８明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P＜０．０５).见表４.表４㊀㊀R A组的骨质疏松组㊁骨量减少组和骨量正常组㊀㊀㊀患者D A S２８比较(xʃs,分)组别n D A S２８骨质疏松组３６４．９９６ʃ１．２１１a骨量减少组１６４．３４０ʃ１．０３２骨量正常组４３．８１５ʃ０．５０４㊀㊀注:与骨量正常组比较,a P＜０．０５３㊀讨㊀㊀论㊀㊀R A是一种累及全身多个系统器官㊁骨关节进行０５０１ 现代医药卫生２０１９年４月第３５卷第７期㊀JM o dM e dH e a l t h,A p r i l２０１９,V o l．３５,N o．７性破坏并最终导致关节畸形的自身免疫性疾病.骨质疏松是以骨量减低㊁骨结构破坏导致骨脆性增加㊁骨痛及骨折等病理改变的骨代谢疾病.二者均有骨关节破坏的过程.目前,有研究表明,R A患者骨质疏松发生率显著升高[３Ｇ４].本研究结果显示,绝经后健康女性骨质疏松发生率为３２．１４％,与我国５０~８９岁女性骨质疏松发生率３１．００％基本相符[５];相比较而言,R A患者骨质疏松发生率显著偏高,达６４．２９％,与李芳菲等[６]和王利等[７]的研究结果一致.V A N D E R 等[８]研究表明,R A患者骨质疏松发生率为健康者的２倍,本研究结果也证实了这一点.R A患者发生骨质疏松的影响因素众多.目前,相关研究表明,女性㊁老龄㊁R A病程㊁R A疾病活动度均为R A患者发生骨质疏松的危险因素[９Ｇ１０].本研究对R A患者的D A S２８及激素使用年限进行了统计及比较,结果显示,R A患者疾病活动度越高,激素使用年限越长,骨质疏松发生率越高.R A患者以关节肿胀疼痛㊁晨僵㊁畸形等为典型临床症状,最常出现的部位是腕㊁掌指关节及近端指间关节.王昱等[１１]在有关女性R A患者手腕B M D的研究结果显示,R A患者腕部B M D低于脊柱㊁髋部.本研究对R A组和对照组骨质疏松发生部位(包括前臂㊁L１~４㊁股骨颈)进行比较,显示２组无明显差异.推测绝经后R A患者发生骨质疏松不仅是局部骨关节侵蚀的结果,而是全身骨代谢异常导致.在有关R A发生骨质疏松机制的研究中,通过对R A患者体内炎性细胞因子(如白细胞介素Ｇ１β㊁C反应蛋白)㊁红细胞沉降率㊁骨代谢标志物(骨钙素㊁Ⅰ型胶原交联羧基末端肽㊁碱性磷酸酶)的检测发现,骨代谢异常是发生骨质疏松的主要原因,且合并骨质疏松者相关炎性细胞因子水平更高[１２Ｇ１４].另外,本研究结果显示,R A 组的骨质疏松组患者D A S２８明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P＜０．０５),说明骨质疏松的发生与疾病活动度相关.在R A患者的治疗中,作为具有强大抗炎作用的糖皮质激素备受关注,但其在药物导致的骨质疏松发生率中居首位,且无安全剂量.刘文等[１５]研究表明, R A患者发生脊柱骨质疏松性骨折者激素使用时间及累积量均较未发生骨折者高.刘瑜等[１６]的研究也表明,激素使用时间长㊁激素累积使用量大是R A患者发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的危险因素.糖皮质激素诱导骨质疏松的机制复杂多样,有研究表明,糖皮质激素通过抑制成骨细胞增殖与分化,促进破骨细胞凋亡,减少Ⅰ型胶原合成,导致骨形成受阻,进而引起骨质疏松[１７].徐大霞等[１８]研究表明,糖皮质激素导致的骨质疏松过程中成骨细胞始终处于低成骨状态,且呈持续降低趋势.而王文娇等[１２]在通过对骨转换标志物的分析后认为,与原发性骨质疏松比较,R A患者合并骨质疏松属高转换型骨质疏松,提示糖皮质激素所致骨质疏松与R A患者合并骨质疏松的机制不同.本研究结果显示,R A组的骨质疏松组患者激素使用年限明显长于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P＜０．０５),提示R A患者合并骨质疏松可能与激素相关,但由于未对骨转换标志物进行检测,未能明确二者的相关性,尚有待于进一步研究.综上所述,在绝经后女性中R A患者较健康女性骨质疏松发生率更高;在R A患者中骨质疏松的发生可能与糖皮质激素使用年限㊁R A疾病活动度相关.积极控制疾病活动度㊁减少激素使用可能降低骨质疏松发生率.关于R A合并骨质疏松的分子机制尚有待于进一步深入研究.参考文献[１]谢葛均波,徐永建．内科学[M]．８版．北京:人民卫生出版社,２０１３:８０９．[２]李兴,尹玉峰,马斌,等．１５７例类风湿关节炎患者合并症及并发症的临床研究[J]．中华疾病控制杂志,２０１６,２０(２):２０１Ｇ２０３．[３]K I L I CG,O Z G O C M E NS．H a n db o n em a s s i nr h e u m a t o i da r t h r iＧt i s:a r e v i e wo f t h e l i t e r a t u r e[J]．W o r l d JO r t h o p,２０１５,６(１):１０６Ｇ１１６．[４]I WA T AT,I T O H,H A S H I MO T O M,e t a l．P e r i a r t i c u l a r o s t e o p oＧr o s i s o f t h e f o r e a r mc o r r e l a t e dw i t h j o i n t d e s t r u c t i o n a n d f u n c t i o nＧa l i m p a i r m e n t i n p a t i e n t sw i t hr h e u m a t o i da r t h r i t i s[J]．O s t e o p oＧr o s I n t,２０１６,２７(２):６９１Ｇ７０１．[５]C H E N GX G,Y A N GD Z,Z H O U Q,e t a l．A g eＧr e l a t e d b o n em i n e rＧa l d e n s i t y,b o n e l o s s r a t e,p r e v a l e n c e o f o s t e o p o r o s i s a n d r e f e r e n c e d a t a b a s e o fw o m e na t m u l t i p l e c e n t e r s i nC h i n a[J]．JC l i nD e n s i tＧo m,２００７,１０(３):２７６Ｇ２８４．[６]李芳菲,林小军,蔡小燕,等．绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松影响因素的回顾性研究[J]．中国骨质疏松杂志,２０１５,２１(７):８０１Ｇ８０６．[７]王利,吕艳艳,邱红霞,等．女性更年期后类风湿关节炎并发骨质疏松１２６例临床研究[J]．陕西医学杂志,２０１７,４６(５):５８４Ｇ５８５．[８]V A N D E R M C,J A C O B S J W,J U R G E N SM S,e t a l．A r e c h a n g e s i n b o n em i n e r a l d e n s i t y d i f f e r e n t b e t w e e n g r o u p s o f e a r l y r h e u m a t o i d a r t h r i t i s p a t i e n t s t r e a t e d a c c o r d i n g t o a t i g h t c o n t r o l s t r a t e g y w i t h o rw i t h o u t p r e d n i s o n e i f o s t e o p o r o s i s p r o p h y l a x i s i s a p p l i e d?[J]．O s t e o p o r o s I n t,２０１３,２４(４):１４２９Ｇ１４３６．[９]F O R S B L A DＧDᶄE L I A H,C A R L S T E N H．B o n em i n e r a l d e n s i t y b y d i g i t a lXＧr a y r a d i o g r a m m e t r y i s s t r o n g l y d e c r e a s e da n da s s o c i a t e dw i t h j o i n t d e s t r u c t i o ni nl o n gＧs t a n d i n g r h e u m a t o i d a r t h r i t i s:a c r o s sＧs e c t i o n a l s t u d y[J]．B M C M u s c u l o s k e l e tD i s o r d,２０１１,１２:２４２．[１０]庞琳娜,徐连那,刘颖,等．类风湿关节炎患者骨密度横断面研究[J]．中华临床医师杂志,２０１３,７(２４):１１２Ｇ１１５．[１１]王昱,耿研,邓雪蓉,等．女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性[J]．北京大学学报(医学版),２０１５,４７(５):７７４Ｇ７８０．[１２]王文娇,王亮,马远征,等．类风湿性关节炎合并骨质疏松的老年患者骨转换生化标志物水平的研究[J]．中国骨质疏松杂志,２０１５,２１(１２):１４４１Ｇ１４４４．[１３]张兵,刘琮,李博,等．类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢及炎症因子变化研究[J]．临床和实验医学杂志,２０１６,１５(１９):１９２１Ｇ１９２３．[１４]吕伟,马艳,厉小梅,等．类风湿关节炎患者骨密度与骨代谢指标１５０１现代医药卫生２０１９年４月第３５卷第７期㊀JM o dM e dH e a l t h,A p r i l２０１９,V o l．３５,N o．７的临床意义[J]．中华临床免疫和变态反应杂志,２０１４,８(１):３５Ｇ３９．[１５]刘文,徐胜前,马喜喜,等．类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折临床危险因素分析[J]．中华内科杂志,２０１４,５３(１１):８５２Ｇ８５７．[１６]刘瑜,褚夫兵．类风湿关节炎患者发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的危险因素分析[J]．山东医药,２０１７,５７(１６):５７Ｇ５８．[１７]S E I B E L M J,C O O P E R M S,Z H O U H．G l u c o c o r t i c o i dＧi n d u c e d０s t e o p o r o s i s:m e c h a n i s m s,m a n a g e m e n t,a n df u t u r e p e r s p e c t i v e s [J]．L a n c e tD i a b e t e sE n d o c r i n o l,２０１３,１(１):５９Ｇ７０．[１８]徐大霞,侯楠,李晓峰,等．糖皮质激素性骨质疏松症骨代谢与糖皮质激素用药时间的相关性[J]．山东大学学报(医学版),２０１７,５５(５):１０３Ｇ１０７．(收稿日期:２０１８Ｇ０８Ｇ０１㊀修回日期:２０１８Ｇ１１Ｇ２５)临床研究新生儿高促甲状腺素血症自然转归及治疗时机的临床研究高㊀巍１,方㊀昆２(开封市儿童医院:１．检验科;２．护理部,河南４７５０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀探索新生儿高促甲状腺素血症(H T)自然转归及治疗时机,为临床治疗提供参考依据.方法㊀选取２０１６年１月至２０１８年１月该院收治的新生儿H T患儿２２０例,其中完成随访１８４例,未完成随访３６例.将完成随访的１８４例患儿按T S H水平分为甲组(T S H＜１０．０μI U/m L,１１８例)和乙组(T S H为１０．０~１５．０μI U/m L,６６例).通过持续随访,探索H T 患儿的自然转归和治疗.结果㊀１８４例患儿中甲状腺功能在６个月内完全恢复１５０例(８１．５％).２组患儿转归情况㊁智能测评智力发育指数㊁心理运动发育指数㊁体格发育情况比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５);H T患儿自然转归情况与孕周㊁出生体重㊁母亲孕龄㊁妊娠糖尿病及初筛和复查T S H水平均无关(P＞０．０５).结论㊀T S H＜１０．０μI U/m L新生儿H T患儿大多数能自然转归,甲状腺功能也能在６个月内恢复正常;对于T S H为１０．０~１５．０μI U/m L的患儿药物选择应结合实际情况综合考虑.[关键词]㊀婴儿,新生;㊀甲状腺疾病/治疗;㊀促甲状腺素;㊀预后D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０７．０２８中图法分类号:R７２２．１文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０７Ｇ１０５２Ｇ０３文献标识码:B㊀㊀新生儿高促甲状腺素血症(H T)是游离甲状腺素(F T４)正常而血清促甲状腺激素(T S H)增高的一种甲状腺疾病[１Ｇ２].２０世纪８０年代我国新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查得以执行,新生儿H T发现率越来越高.新生儿从生理性高甲状腺素逐渐回落,临床发现,不同婴儿自然转归程度不完全一致,有的患儿能自然转归,有的患儿可能转化为甲状腺功能减退症,有的患儿有可能呈持续高T S H状态[３Ｇ４].目前,临床儿科医生对新生儿H T治疗方案存在较大的争议[５].因此.本研究选取２０１６年１月至２０１８年１月本院收治的新生儿H T患儿２２０例,通过持续随访,旨在探索H T患儿的自然转归和治疗时机,为临床治疗提供参考依据.１㊀资料与方法１．１㊀研究对象㊀选取２０１６年１月至２０１８年１月本院收治的新生儿H T患儿进行建档㊁随访.考虑到过高的T S H对儿童神经系统造成损害,故选取T S H为６．０~１５．０μI U/m L患儿２２０例进行研究,仅对其进行随访而不给予治疗;对T S H＞１５．０μI U/m L的患儿直接给予服药治疗,未纳入本研究.１．２㊀方法１．２．１㊀分组㊀２２０例患儿中完成随访１８４例,未完成随访３６例.将完成随访的１８４例患儿按T S H水平分为甲组(T S H＜１０．０μI U/m L,１１８例)和乙组(T S H为１０．０~１５．０μI U/m L,６６例).１．２．２㊀甲状腺功能检测㊀采集２组患儿静脉血２m L 检测游离三碘甲状腺原氨酸㊁F T４和T S H水平.检测方法为化学发光免疫分析法,仪器为罗氏C o b a s e ６０１电化学发光全自动免疫分析系统,试剂为相应试剂.F T４参考值８．９~１７．２p g/m L,T S H参考值０．３~４．５μI U/m L.１．２．３㊀观察指标㊀患儿１周岁时按身高进行分级,参照２００６版世界卫生组织(WH O)«儿童生长发育评价»标准分为上㊁中上㊁中＋㊁中－㊁中下㊁下６个等级.每６~１２个月测评１次贝利智能发育.１．２．４㊀随访㊀２组患儿前３个月每月随访１次,４~１２个月每２个月随访１次.１．３㊀统计学处理㊀应用E x c e l软件㊁S P S S１６．０统计软件进行数据分析及图表处理,计量资料以xʃs表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ２检验;采用二元l o g i s t i c回归模型㊁非参数M a n nＧW h i t n e y分析法.P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀２组患儿自然转归情况比较㊀１８４例患儿中甲状腺功能在６个月内完全恢复１５０例(８１．５％).２组患儿自然转归情况比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).见表１.２．２㊀２组患儿智能和体格发育指数比较㊀２组患儿２５０１ 现代医药卫生２０１９年４月第３５卷第７期㊀JM o dM e dH e a l t h,A p r i l２０１９,V o l．３５,N o．７。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMO）是指女性50岁以后常见的一种骨质疏松症，其特点是骨密度下降、骨骼变脆、易骨折。
替勃龙（Tibolone）是一种能够激活雌、孕激素、黄体素受体的药物，具有植物雌激素样作用，特别适合用于绝经后的女性进行保健。
本文旨在探讨替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的问题。
替勃龙的作用机理主要是在组织的雌孕激素受体上产生生物类似雌激素、孕激素、黄体素等荷尔蒙的效应。
此外，替勃龙还能够抑制骨吸收细胞的活性，促进骨形成细胞的分化，提高骨密度，有效预防骨质疏松症。
替勃龙治疗骨质疏松症的最佳剂量尚未确定。
原则上，剂量应根据病情严重程度、患者的年龄、骨密度、骨质疏松症相关危险因素等因素进行个体化调整。
目前，临床研究中多采用2.5mg/d的替勃龙剂量进行治疗，也有研究使用更低的剂量1.25mg/d，但是这些研究结果并不一致。
有研究表明，不同年龄的绝经后妇女骨密度下降的速度不同，对替勃龙的治疗反应也不同。
对于60岁以下和骨密度下降幅度小的绝经后妇女，采用2.5mg/d的替勃龙治疗可以显著提高骨密度，降低骨折风险；而对于骨密度下降幅度大的绝经后妇女，使用4.5mg/d的替勃龙治疗效果更佳。
此外，替勃龙治疗骨质疏松症还要考虑患者的代谢状态、肾功能和心血管等全身情况。
对于合并高危因素的患者，如糖尿病、高血压、脑中风史等，替勃龙治疗应慎重。
总之，替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整。
对于年龄较轻、骨密度下降幅度小的患者，2.5mg/d的剂量已经能够很好地预防骨质疏松症；对于年龄较大、骨密度下降幅度大的患者，可以考虑增加剂量至4.5mg/d。
此外，患者的代谢状态、肾功能和心血管等全身情况也应考虑在内，避免剂量过大或者不当使用替勃龙所带来的潜在风险。
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨
替勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量的探讨绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis, PMO）是绝经后女性最常见的骨骼疾病，其主要特征是骨密度降低和骨质疏松，造成骨折的风险增加。
随着女性平均寿命的延长，PMO的发病率也逐渐增加，因此预防和治疗PMO成为了医学研究的热点之一。
勃龙（alendronate）是一种常用的治疗PMO的药物，属于双膦酸盐类药物。
它通过抑制骨重吸收细胞（osteoclast）的活性，减少骨质破坏，提高骨密度，从而预防和治疗PMO。
剂量是影响药物疗效的重要因素之一，因此确定勃龙预防绝经后骨质疏松症最低有效剂量具有重要的临床意义。
早期的研究表明，勃龙以每周70mg的剂量可以显著提高绝经后女性的骨密度，减少骨折的风险。
大剂量药物可能会增加不良反应的风险，例如食道炎症和骨坏死等。
寻找最低有效剂量以避免不必要的副作用非常重要。
近年来，一些研究研究探讨了勃龙的最低有效剂量。
一项研究比较了每周70mg和每周35mg剂量勃龙的疗效，发现两个剂量组的骨质疏松程度都显著减小，但每周35mg剂量组的副作用发生率更低。
另外一项研究对每周70mg、每周35mg和每周5mg勃龙进行了比较，结果发现它们在骨密度提高和骨折风险降低方面的效果没有显著差异，但低剂量组的不良反应更少。
还有一些研究探讨了不同剂量勃龙的用药方案。
每隔一天服用5mg勃龙的方案被证明具有类似的疗效和安全性。
每周单次大剂量勃龙（如70mg或35mg）与每日小剂量勃龙（如5mg）相比，也没有明显差异。
勃龙是一种有效的治疗和预防绝经后骨质疏松症的药物。
为了避免不必要的副作用，选择最低有效剂量是非常重要的。
目前的研究结果表明，每周35mg或每日5mg勃龙可能是预防绝经后骨质疏松症的最低有效剂量，但仍需进一步的研究来确认这一结论。
勃龙预防绝经后骨质疏松症的最低有效剂量的探讨对于指导临床实践具有重要临床价值。
随着科学研究的进展，相信我们会找到更加准确和安全的剂量方案来预防和治疗绝经后骨质疏松症。
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２ ０ １ ５ － ０ ６ — １ ２收稿 ， ２ ０ １ ５ － ０ ７ — １ ６ 修回
预防应该 围绕控制骨质疏松 的危险 因素来进 行， 可 以采取 的有效 措施 如下 ： ２ ． １ 避 免 高 危 因素 ， 提 高骨 峰 值 量 从 幼 儿 、 青 少 年 期开 始饮食 上多 进食含 钙 高的食 物 ，适 量 的户外 运动 ， 提高 女 ｌ 生 骨 峰值 量 。青年 至老年期应该 避免骨 质疏松症 发生 的高 危 因素 ， 如 吸烟 、 酗酒 、 久坐 、 厌食 及 服用如 皮质激素类 、 肝素 、 某些 抗癫痫药 物等 。 ２ ． ２ 补 充钙 剂等 药物 ， 防止雌 激素 丧失 适 当补 充 维 生素 Ｄ和钙 剂 ， 联 合应 用 双磷 酸 盐 和雌 激素 等 抗 骨 吸收药 物 ， 对 预 防骨质疏 松症 有一 定效 果 。 ２ ＿ ３ 采取预防措施 ， 避免跌倒发生 要告知跌倒 的 不 良后果 及预 防措施 ， 提供 安 全 的生 活环 境 。如 ： 房 内设 施 简单 ， 床 的高矮 适合 ， 房 间光线 充 足 ， 卫 生 间 设 坐厕并安 装扶 手 ， 走 廊设 扶手 。起 卧缓慢 ， 站稳 后 移步 ， 扭 转 身体 、 提重 、 挤 车 等 日常生 活 都要 小 心 谨 慎， 防止摔 倒 ， 避免骨 折 的发生 。 ３ 绝 经后 骨质疏 松症 的护理 ３ ． １ 加 强 用药 指 导 ，在 医生 指 导 下 用药 ① 雌 激 素： 雌 激 素能 减少 绝 经后 妇 女骨 量 的迅 速 丢 失 。常 用 的雌激 素制 剂 有戊 酸 雌二 醇 （ 补佳乐 ） 、 结 合 雌激 素（ 倍美力 ） 等。用药前给患者讲解用药的方法及使 用 药 物 的益处 与风 险 ，详 细 了解 妇 科 及乳 腺 舯 瘤 、 心血管 疾病 的家族 史 。排 除其禁 忌证 。治疗 中 ６ ～ １ ２ 个 月 进行 一次 妇 科检 查 ， 严 密监 测 子 宫 内膜 的 增殖 变化 ， 指导女 性观 察有 无 阴道 出血 隋况 。②钙 制剂 ： 绝 经 后 老 年 患 者 钙 的补 充 ， 能减少骨量丢失 ， 增 加 骨密度 ， 保持 骨骼 强度 『 ３ １ 。正确 指导 老年 患者选 用 钙 制剂 ， 以促 进 吸收 。乐 力 、 钙 尔奇 、 葡 萄 糖酸 钙 等 可 用于 预 防和治疗 钙缺 乏症 。钙剂 不可 与绿 叶菜一 起 服用 ， 每 日钙 量 最 好 分 次 服 用 ， 饭后 １ 小 时 为 最 佳 服用时间 ， 使用过程 中增加饮水 量 ， 以减少泌尿系 统 结石 的产 生 和 防止便 秘 。患有 结 石 、 高 血压 的老 人应 限制 钙制 剂 的使用 。③ 维生 素 Ｄ： 维生 素 Ｄ是 促 进 人体 钙 吸收 的主要 元 素 ， 尤其 有 益 于绝 经后 骨 质 疏松 患者 。有 资料 显 示 ： 维生 素 Ｄ能 增加 患者 肌 力、 平衡力 ， 降低跌倒和骨折的风险。补钙的同时补
后女性实施正确的骨质疏松症防治和护理措施 ， 可预防骨质疏松症的发生 ， 提 高绝经后 骨质疏松症患者生活质量。
【 关键词 】 绝经
骨质疏松症
预防
护理
绝 经是 女 性进 入更 年 期 的生理 标 志 ， 会 导致 内
２ 绝经后 骨质 疏松 症的有 效预 防
分泌功能衰退和雌激素水平下降 ， 影响女性老年期 的生 活质 量… 。其 中绝 经 后 骨质 疏 松症 就 是 困扰 老 年 女性 的疾病 之一 。据 以往资 料显示 ， 我国５ ０岁 以 上 的女 性患病 率 为 ２ ５ ％～ ５ ９ ％， 绝经后 患病 率 明显增 加 。该病不仅给绝经后女性带来躯体上的痛苦 ， 甚 至影响她们对生活的信心 ， 同时给家庭和社会带来 沉 重 负担 。因此 ， 绝 经后 骨质疏 松症 的防治 、 护理及 康 复 尤为重 要 。 １ 绝经 后骨 质疏松 症 的临床 特点 绝经 后 骨质 疏 松症 起病 和病 程进 展 均 较缓 慢 ， 病情在不知不觉中发生 ，早期多无明显临床表现 ， 当病情 发展 到一定程度 ， 会出现疼 痛等症状 ， 并 容 易发 生骨折 。 １ ． １ 躯 干及 四肢 酸 痛 骨痛 、 腰疼 、 背痛 ， 四肢 放 射 痛、 膝关 节 痛 、 肋 间神 经痛 。久坐 、 久 立 开始 活 动 时 可加 剧疼 痛 。 １ ． ２ 驼背及身高下降 骨质疏松时 ， 椎体结构发生 改变 ， 受重力影响时容易压缩变形 ， 出现身高缩短 ， 脊柱侧突和驼背等表现。绝经 １ ０年身高平均下降 ３ － ５ ｃ ｍ， 个 别 可下 降 ８ ｃ ｍ。 １ － ３ 骨折 常常在较轻的外力 ， 甚至没有明显外力 的情 况下 即可发 生 骨折 ，跌 倒 是最 常 见 的诱 因 ， 扭 转身体 、 提重 、 开 窗 等 日常 活 动 ， 甚至剧烈咳嗽 、 挤 车 等 情 况 下 也 可诱 发 。 一是 腰 椎 压 缩 性 骨 折 最 普 遍； 二 是 桡骨 远端 骨 折 。常 见诱 因是跌 倒 时 手保 护 性支持所 致 ； 三 是 股 骨 颈部 、 股骨转子 间 、 髋 骨 骨 折。 多发生 在 ６ ０岁 以上 的绝 经后 女性 ， ７ ０岁 以上发 生率 明 显增 加 。对 患者 危 害性 最 大 ， 导致 患 者 长期 卧床 ， 生 活 不能 自理 ， 加重 骨 质疏 松 ， 引 起肌 肉废用 性 萎缩 ， 还易并发肺 炎 、 心血管疾 病 、 泌 尿 系 统 感 染、 辱疮等 ； 四是因内脏 功能障碍引起 的通气障碍 和胸 闷等 。 １ ． ４ 其 他症 状 部 分 患者 可 有 小 腿抽 筋 、四肢 乏 力， 头发 脱落 、 牙齿松 动等 其他 症状 。
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９ ８・
生 育 与妇 幼 卫 生
浅谈绝经后骨质疏松症的临床特点 、 预防及护理
冯
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ １ ． １ பைடு நூலகம்【 摘 【 文献标识码 】 Ａ
琳
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
要】 女性绝经后 卵巢功能减退， 雌激素分泌减少， 骨骼 中 钙丢失加速 ， 常引 起骨质疏松症 ， 表现 为渐进性的腰 背四肢 关节酸 痛、 乏力、 走路 不稳 ， 易于骨折而导致肺炎、 心血管疾病等并发症 ， 严重影响着绝经后 女性 的健康和 生活质量。对绝经