急性中毒的紧急救护(一)
急性中毒急救方法
急性中毒急救方法
不过有很多的人们出现中毒的症状都是由于肺部吸入毒气
而引起的，对于这种中毒的情况就是比较严重的，必须要及时的采取急救的措施，不然的话就会让患者彻底的出现休克的情况，甚至是还会导致他们的意识有些丧失，所以最好是采取人工呼吸的方法去达到急救的效果的，而且不能够让他们的肺部再呼吸进去一些毒气，免得使得患者的症状变得更加严重的。
1.进入现场抢救
(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。
(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。
(3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，
因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。
2.抢救出现场后紧急处理
(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。
(2)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。
(3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。
(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。
(5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。
那么在做好抢救措施以后要及时的送往医院去就诊的，因为在现场是没有办法得到很好的治疗的，还要保证患者的呼吸是完全顺畅的，如果是呼吸都变得特别不顺畅的话就会让他们没有办法自主进行呼吸的，最重要的还是要检查他们的头颅上面有没有受到一些损伤，或者是骨折的情况。
突发中毒急救处理
突发中毒急救处理
在遭受中毒事件时，抢救时间非常关键，正确的处理能够挽救中毒者的生命。以下是突发中毒急救处理的步骤：
1. 保护现场
当发现有人中毒时，应立即采取行动，保护现场，防止毒物扩散。如果是气体中毒，应打开窗户通风。
2. 切断毒源
应立即停止中毒源的进一步污染，例如关闭毒品生产设备，隔离有毒材料。
3. 调查中毒原因
对中毒者进行初步询问，了解中毒原因以及所接触过的物质，为后续治疗提供依据。
4. 安全转移
对中毒者进行安全转移，应保证中毒者的呼吸道畅通，适时进行人工呼吸或CPR操作。同时应注意个人安全，避免接触有毒物质。
5. 搜索解毒剂
在确认中毒于哪种物质后，应尽快搜寻相应的解毒剂。解毒剂应在严格控制的条件下使用。
6. 送医救治
在进行了简要的急救和解毒后，应立即将中毒者送往医院进行进一步的治疗。
突发中毒急救处理需要各方面的积极配合，如发现突发中毒事件，应立即报警寻求帮助。正确认知对中毒原因和应急措施能够有效提高突发中毒事件的应对能力。
急性中毒现场处理措施及窒息救护
急性中毒现场处理措施及窒息救护
急性中毒现场处理措施及窒息救护
(1)切断毒源，包括关闭阀门，加盲板、停车、停止送气、堵塞“跑、冒、滴、漏”，使毒物不再继续侵入人体和扩散。逸散的毒气应尽快采取抽毒或排毒，引风吹散或中和等办法处理。如跑氯可用废氨水喷雾中和，使之生成氯化铵。
(2)搞清毒物种类、性质，采取相应的保护措施。既要抢救别人，又要保护自己，莽撞地闯入中毒现场只能造成更大损伤。
(3)尽快使患者脱离中毒现场后，松开领扣、腰带，呼吸新鲜空气。如果有毒物污染，迅速脱掉被污染的衣物，清水冲洗皮肤15分钟以上，或用温水、肥皂水清洗，同时注意保暖。有条件的厂矿卫生所，应立即针对毒物性质给予解毒和驱毒剂，使进入人体内的毒物尽快排出。
(4)发生呼吸困难或停止时，进行人工呼吸(氰化物类剧毒中毒，禁止口对口人工呼吸)。有条件的立即吸氧或加压给氧，针刺人中、百会、十宣等穴位，注射呼吸兴奋剂。
(5)心脏骤停者，立即进行胸外心脏按摩，心脏注射“三联针”。
(6)发生3人以上多人中毒事故，要注意分类：先重者后轻者，注意现场的抢救指挥，防止乱作一团。对危重者尽快地转送医疗单位急救，在转运途中注意观察患者的呼吸、心跳、脉搏等变化，并重点而全面地向医生介绍中毒现场的情况，以便于医生准确无误地制定急救方案。
发生中毒窒息的救护方法
(1)抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也给中毒者戴上，迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方，静卧保暖。
(2)如果是一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后，立即进行人工呼吸。若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压急救，同时进行人工呼吸。
急性中毒病人的救护ppt课件
1．轻度中毒 血液COHb浓度为l0%～20% 表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力
2．中度中毒 血液COHb浓度为30%～40%
皮肤粘膜呈“樱桃红色”，上述症状加重，并 出现判断力减退、兴奋、视力减退、幻觉、意识 模糊或浅昏迷
3．重度中毒 血液COHb浓度﹥50%。抽搐、心 律失常和呼吸衰竭，部分病人因误吸发生吸入性 肺炎
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有机磷杀虫药中毒诊断
1. 急性意识障碍 与有机磷中毒有关。
2. 体液不足
百度文库
与呕吐、腹泻有关。
3. 气体交换受损 与支气管腺体分泌物增多有关。
4. 有误吸的危险 与意识障碍有关。
5. 低效性呼吸型态 呼吸机麻痹和呼吸中枢受抑制
有关。
6. 知识缺乏 缺乏有机磷杀虫药使用、管理和防范
知识。 2021/5/8
碱性（氨水、氢氧化钠） 3%～5%硼酸、醋酸、 食醋
苯类
10%酒精
无机磷（磷化锌、黄磷） 1%碳酸钠
2021/5/8
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2、清除尚未吸收的毒物 （1）催吐：神清合作者应用
1）机械催吐：用温开水（ 30℃ ~35℃）或 清水300~500ml一次饮下，引吐。反复进行， 至胃内容物完全呕出为止。
2）药物催吐：吐根糖浆
（3）氰化物解毒剂：亚硝酸异戊酯＋亚硝 酸钠，美蓝＋硫代硫酸钠
（4）有机磷农药中毒解毒剂：阿托品、解 磷定
急危重症护理学第九章急性中毒的救护
急危重症护理学第九章急 性中毒的救护
本章介绍了急性中毒的救护，并讨论了中毒的定义、分类、常见类型、症状 和表现。探讨了急性中毒的救护原则，并提供了紧急处理措施、中毒的护理 和监测以及综合案例分析和讨论。
中毒的定义和分类
中毒是指机体吸入、摄入或接触有害物质后，产生了危害机体的生理或行为异常反应。根据中毒原因的 不同，可以将中毒分为药物中毒、化学物质中毒、食物中毒等不同类别。
处理呼吸道问题
确保患者呼吸畅通，如有需 要进行人工呼吸。
洗眼或冲洗皮肤
用大量清水冲洗眼睛或受到 有害物质污染的皮肤。
中毒的护理和监测
护理措施
提供有效的护理，如保持通畅呼吸道、监测生命 体征和及时处理并发症。
监测患者
密切观察患者的症状变化和指征，并记录相关数 据。
综合案例分析和讨论
通过综合案例分析和讨论，深入了解不同类型的急性中毒情况，分享经验并探讨合适的救护措施。
2 皮肤症状
某些中毒可引起皮肤发红、瘙痒等过敏反应。
3 神经系统症状
中毒可导致头晕、昏迷、失去知觉等神经系统表现。
急性中毒的救护原则
急性中毒的救护原则包括：确保患者安全、停止有害物质的进一步吸收、促 进有害物质的排泄、提供对症支持治疗和密切监测患者反应。
急性中毒的紧急处理措施
立即拨打急救电话
联系急救机构以获取专业的 救援指导。
急性中毒的紧急救治措施
急性中毒的紧急救治措施
概述：
急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入一定量有毒物质，导致身体功能受损的现象。这种情况下，及时采取紧急救治措施至关重要，可以挽救患者的生命。本文将详细介绍常见的急性中毒情况以及相应的紧急救治措施。
一、酒精中毒
酒精中毒是常见的急性中毒状况之一。它发生在患者过度饮酒导致血液中酒精含量超标时。
1. 昏迷状态：当遇到醉酒患者陷入昏迷状态时，首先需要保证其呼吸道畅通。将患者侧卧位，头部稍微向后仰，以确保呼吸暢通。
2. 停止进食或喝水：如果患者尚有自主意识并能够说话，需要提醒他们停止进食和喝水。加快体内酒精代谢和减轻对胃黏膜的刺激。
3. 寻求专业援助：酒精中毒可能引起呼吸抑制或心率异常，因此应及时拨打急救电话寻求专业的医疗援助。
二、药物过量
药物过量是比较常见的急性中毒情况之一。这可能包括处方药、非处方药或非法药物的误用。
1. 立即停止服用药品：如果患者没有失去意识，应立即停止服用任何有关的药物，并告知医生所使用的类型和剂量。
2. 化验尿液：通过提供医生有关使用的信息，如何和什么时间服用，可以帮助他们更好地评估患者情况并采取相应措施。
3. 呼叫中毒控制中心: 中毒控制中心是专门为紧急救治提供服务的机构。他们会给予具体建议以解决特定药物过量问题。
三、化学品接触
联系或摄入有毒化学品也可能导致中毒状况。这种情况下，必须迅速洗净被污染的部位或从被摄入化学品时采取适当护理措施。
1. 眼睛接触：如果有毒化学品喷溅到眼睛，应立即用大量清水冲洗受污染的眼睛15-20分钟，并尽早就医以接受进一步诊治。
急性中毒应急救援预案
急性中毒应急救援预案
一、目的及适用范围
为有效、及时处理急性中毒事故，规范中毒事故的调查处理，并最大限度地避免或减少人员的伤害，制定本预案。本预案适用于发生急性中毒死亡事故，或重度急性中毒三人以上、轻度急性中毒五人以上事故突发事件的控制和处理。
二、引用标准和术语
急性中毒事故：指从事活动过程中，因接触危害因素或毒物导致的急性中毒事故。
轻度急性中毒：作业人员在接毒作业过程中出现头晕、头痛、神志恍惚、步态不稳、面色苍白、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，但意识仍然清醒。
重度急性中毒：作业人员在接毒作业过程中除有轻度急性中毒表现外，还出现震颤、谵妄、抽搐、呼吸困难、甚至昏迷等症状。
三、基本情况报警、通讯联络
1、报警程序：师生在发现急性中毒事故时，应立即报告单位负责人和教育局，并根据伤亡情况立即拨打“119”或“120”急救电话，向医院或急救中心报告。
2 、报警方式及内容：报告时应讲清楚发生中毒事故的地址、毒物名称、中毒人数、伤害程度（视神志清醒程度）和报警人姓名、联系电话，并派人到路口接应救护车人员。
3、应急措施及现场救护
（1）、设立警戒区域。
（2）采取措施加强事故现场通风。
（3）、事故现场应急救援人员应配戴好防毒用具，两人一组进入事故现场实施救援。
（4）、因危险化学品泄漏造成急性中毒的事故现场应急措施按《危险化学品泄漏应急预案》执行。
4、急性中毒人员的基本救治方法：
（1）、抢救人员将伤员抬离中毒作业场所，到通风阴凉处救治；救护人员给伤员宽衣解带，脱去被油漆污染严重的衣服，保持呼吸道通畅，保持环境安静，注意保暖；
急救中毒的知识点总结
急救中毒的知识点总结
引言
中毒是指人体吸入、摄入、侵入或接触到有毒物质后，导致身体功能异常或器官损伤，甚至危及生命的一种急性疾病。中毒急救是指在发生中毒事件后，迅速采取紧急救护措施，以防止中毒加重，减轻或消除中毒症状，从而挽救受害者的生命。中毒急救是一项重要的急救技能，有必要了解一些中毒的基本知识，以便在紧急情况下能够迅速有效地处理中毒事件。
一、常见的中毒原因及表现
1. 药物中毒：服药过量或误服其他人药物。
表现：头晕、恶心呕吐、呼吸困难、意识丧失等。
2. 食物中毒：因食用不洁食物或有毒食品导致。
表现：腹痛、呕吐、腹泻、发热等。
3. 化学品中毒：接触有毒化学品导致。
表现：眼睛灼热、呼吸困难、皮肤灼伤等。
4. 动植物中毒：接触有毒动植物引起。
表现：痛苦、红肿、皮疹等。
5. 职业性中毒：长期接触有毒物质产生的中毒。
表现：头痛、皮肤瘙痒、咳嗽等。
二、中毒急救要点
1. 急救原则：快速准确、保护好自己、救护优先。
2. 防治措施：迅速切断中毒源、保护现场、避免二次中毒。
3. 紧急救护：评估病情、卧位调整、解除危险因素、预先就位、急救处置。
4. 医疗救护：维护生命、防止病情恶化、加强观察。
三、常见中毒症状与救护措施
1. 药物中毒
常见药物中毒症状有：头晕、恶心呕吐、呼吸困难、意识丧失等。
救护措施：先立即去医院急诊科就诊，并告知患者所服药物的名称和剂量。尽量加大患者呼吸、心率监测、保持呼吸道通畅、保持意识清醒、避免进食等。
2. 食物中毒
常见食物中毒症状有：腹痛、呕吐、腹泻、发热等。
救护措施：及时将患者送至医院就诊，并告知患者所食物的种类和摄入时间。及时洗胃以排除毒物，保持水分供给，密切观察患者情况。
中毒现场急救措施
中毒现场急救措施
中毒现场急救措施
（1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。
①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。
③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。
（2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。
急性中毒抢救流程
急性中毒抢救流程
急性中毒抢救流程
一诊断依据
1.有毒物接触史(经呼吸道、消化道、皮肤等途径)或服药史。询问病史时应尽量明确是否中毒、何种毒物中毒、中毒发生的时间、进入人体的途径及数量、患者既往的身体状况及所患有的疾病、是否存在多个或群体中毒患者。
2.有受损脏器功能障碍的临床表现以及所接触毒物特有的中毒表现。
3.可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化甚至心跳呼吸骤停。
4.所穿戴的衣物、毛发、皮肤以及呕吐物或排泄物有残留渍及气味。
二救治原则
1.医护人员必须做好自身防护。由佩戴有效的滤过式防毒面具的救护人员把患者迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。
2.有缺氧指征者给予吸氧，如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。
3.通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.建立静脉通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒者根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。
5.心跳、呼吸骤停者即刻于心肺复苏。
三转送注意事项
1.频繁呕吐且意识不清者，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸而窒息。
2.保证气道通畅，监测生命体征。
急性中毒概述
急性中毒是毒物短时间内通过皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等不
同的途径进入人体，导致机体受到损伤，发生器官功能的障碍。急性中毒常常发病急，出现严重症状，病情出现变化，常常出现生命危险，需要及时准确的诊断与紧急的处理。
急性中毒的急救措施
1.通过保持呼吸通畅，给予吸氧，对休克者进行心肺复苏，快速建立有效的静脉通路，以迅速恢复和维持病人的基本生命体征。
急危重症护理学第九章急性中毒的救护
（2）神志、瞳孔变化的观察：瞳孔缩小为有机磷中毒患者 的特点之一。
（3）密切观察防止“反跳”与“猝死”的发生。 5. 心理护理。 6. 健康教育 （1）加强好个人防护。 （2）农药器具要专用。 （4）患者出院后不要独自外出。
第三节 急性一氧化碳中毒
一、病因和中毒机制 二、病情评估 三、救治与护理
吩噻嗪类
中枢神经的抑 制作用与增强氨基丁酸能神 经的功能有关
中枢神经系统 有广泛的抑制 作用，对脑干、 小脑、脑皮质 作用最明显
中枢神经系 统的毒性作 用与巴比妥 类相似。
作用于网状结构， 抑制中枢神经系 统多巴胺受体
（一）中毒史 （二）临床表现 1．巴比妥类中毒
轻度
二、病情评估
嗜睡或意识障碍，可唤醒，有判断力和 定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼 球震颤。各种反射存在，生命体征正常
4. 对症治疗。 （二）护理措施 1. 即刻护理:及时清除呼吸道分泌物、吸氧、机械辅助呼吸 2. 洗胃护理 （1）洗胃要早、彻底、反复进行，直到洗出的胃液无农药
味并澄清为止.
（2）对于不能确定杀虫药种类的则用清水或0.45%盐水洗胃 （3）敌百虫中毒用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水
洗胃。 （4）洗胃过程中密切观察生命体征的变化，发现呼吸、心
当时室内的其他人员情况。 （3）食物中毒者询问进餐情况、时间、其他同时进餐有
急诊科救护 急诊科救护急性中毒
对症治疗
酸碱、水液、 电解质平衡 纠正脑水肿 纠正肺水肿...
即刻护理 氧疗
脑部亚低温
■对氧磷
■亚砜
对硫磷 内吸磷
敌百虫
■敌敌畏
毒性成倍增强
有机磷农药+胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
（无水解乙酰胆碱功能 ）
效应器抑制、衰竭
清洁工人——垃圾
乙酰胆碱大量堆积 效应器过度兴奋
（二）病情评估与病情判断
1
中毒史
种类、剂量 中毒途径 时间、经过
2
临床表现
M样症状 N样症状 CNS症状
3
辅助检查
CHE测定 分解产物测定
• 对症治疗
维持酸碱电 解质水液平 衡、抗休克、 抗感染...
体表毒物的清除注意事项
注意
禁用热水或酒精
敌百虫中毒禁用
眼部接触农药
碱性溶液
用生理盐水或NaHCO3冲洗
消化道毒物的清除注意事项
催吐 注意
惊厥、昏迷者禁用
每次口服洗胃液200300ml后刺激咽喉
催吐至洗胃液干净 无蒜味
消化道毒物的清除注意事项
多在急性中毒后1-2周内发生。
01 血液HbCO测定： 有助于确诊及评估中毒程度和预后，留取越 早越准确
02 实验室检查： 酶学+血气分析，肝肾功
03 脑电图检查、头部CT检查等
中毒现场应急处置方法
中毒现场应急处置方法
一、食物中毒现场急救措施
1、一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打急救中心120。
2、催吐：可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。
3、导泻：促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。
4、同时要保留食物样本或呕吐物，以方便医生确诊和救治。
5、这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上送往医院进行治疗。
二、气体中毒现场急救措施
1、首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通地方。检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行人工呼吸，给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放臵热水袋，促进吸入的毒物尽快排出。对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中（鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。
2、一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，在运
送病人途中不可中断抢救措施。
急性中毒的急救通用课件
常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、不良生活习 惯等。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、抽搐、 昏迷等，严重时可导致死亡。
急救原则与注意事项
急救原则
尽快脱离中毒现场，根据中毒物质和症状采取相应的急救措施。
注意事项
保持冷静，避免恐慌，及时拨打急救电话，不要自行盲目处 理，以免加重病情。
02
保持呼吸道通畅，如清除呼吸道异物、 解开领口等。
催吐与洗胃
01
若患者意识清醒且无严重消化道 出血，可进行催吐。催吐时让患 者喝温水后用手指刺激咽喉部催吐。
02
若催吐效果不佳或患者意识不清， 应尽快送往医院进行洗胃。洗胃 时需注意避免胃穿孔和吸入性肺 炎等并发症。
心肺复苏术（CPR）
若患者出现心跳骤停或呼吸停止， 应立即进行心肺复苏术（CPR）。
功能衰竭等。
提供心理支持
对患者及其家属提供必要的心 理支持，帮助他们度过难关。
05
CATALOGUE
中毒预防与公众教育
加强毒物管理
严格控制有毒物质的生产、储 存和使用，确保其安全存放和 运输。
建立完善的毒物管理制度，加 强监管，防止毒物泄漏和事故 发生。
定期对有毒物质进行检测和评 估，确保其符合相关标准和规定。
鼓励公众参加急救培训，掌握基本的急救技能，以便在紧急情况下能够自救和救助 他人。
急性中毒的救治与护理
适应症：服毒六小时之内最有效。 体 位：头低左侧卧位。 每次灌入洗液量：300-400ml，温度：25-38℃。 洗胃原则：先出后入，快进快出，出入基本平衡。首 次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。 洗胃液：清水或生理盐水。
导泻
●常用硫酸钠15-30克或硫酸镁15-20克加水200ml，配成10％溶液口服。毒物已引起严重腹泻时，不必再导泻。
（3）重度中毒
血液Hbco含量>50% 表现：深昏迷，呼吸困难。严重者可死于呼吸循环衰竭。 抢救后可存活，但可留有神经系统后遗症。
有机磷农药中毒
●有机磷农药是我国目前普遍生产和广泛使用农药。 ●急性有机磷农药中毒已成为我国急症抢救的主要病种之一。
（一）病因
1、生产性中毒：是指农药在生产、运输、保管和使用过程中发生的中毒。 配制过程：逆风配药、配制浓度过高、溅入眼中等。 喷洒过程：穿短袖衣裤、不戴口罩帽子、连续工作时间过长、操作后不洗手就吃食物等。 2、生活性中毒：误服、自杀、谋杀。食用近期施过农药的蔬菜和瓜果；误食被农药毒死的家禽、鱼虾等。
呼吸气味异常
※特殊香味：苯、甲苯、二甲苯 ※水果香味：脂肪族羧酸酯类 ※苦杏仁味：氰化物、硝基苯 ※蒜味：有机磷杀虫剂、黄磷、铊 ※酚味：酚、来苏
皮肤黏膜症状
※颜色改变（见下页） ※有无灼伤：强酸、强碱、毒气 ※出汗情况：阿托品—皮肤干燥，有机磷—皮肤多汗 ※有无皮炎
(完整版)急性中毒问题及解答
(完整版)急性中毒问题及解答
1. 什么是急性中毒？
急性中毒是指在短时间内因吸入、摄入或接触某些有毒物质而引起的中毒症状。这些有毒物质包括化学物质、毒药、有毒气体、重金属等。急性中毒常常在短时间内表现出明显的症状，并可能对健康造成严重危害甚至死亡。
2. 急性中毒的常见症状有哪些？
急性中毒的症状因中毒物质的性质和接触方式而异。一些常见的急性中毒症状包括：
- 呼吸困难或窒息感
- 头晕和晕倒
- 恶心和呕吐
- 腹痛和腹泻
- 皮肤发红或瘙痒
- 眼睛灼痛或流泪
- 中枢神经系统受损，如昏迷、抽搐和意识丧失等
如果症状严重或持续时间较长，请立即就医或拨打急救电话。
3. 急性中毒的应急处理方法有哪些？
如果发现患者急性中毒，请立即采取以下应急处理方法：
1. 确保自己的安全：首先要保护自己不受中毒物质的伤害。如果可能，请戴上防护口罩和手套等安全装备。
2. 迅速将患者转移到通风良好的地方：将患者立即转移到空气流通处，以减少中毒物质的进一步吸入。
3. 拨打急救立即拨打本地的急救电话或紧急救护车，向医务人员准确描述患者的症状和中毒情况。
4. 患者的呼吸道处理：如果患者停止呼吸或呼吸困难，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术（CPR）。
5. 不要延误就医：即使症状轻微，也应尽快带患者就近就医，以获得专业的治疗和中毒核实。
请注意，以上处理方法仅为应急处理，具体的对策和治疗应基于医务人员的指导和个人中毒情况而定。
4. 如何预防急性中毒？
要预防急性中毒的发生，可以采取以下措施：
- 严格遵循产品使用说明和警告标签。
- 尽量避免接触潜在有毒物质或有害气体。
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急性中毒的紧急救护（一）
储媛媛
天津医学高等专科学校
T_b
目的要求
1. 掌握急性中毒概念、现场判断要点、现场急救原则、特效解毒药的应用
2. 熟悉毒物进入体内的途径
3. 熟悉毒性的程度分级
4. 了解毒物的分类
5. 了解中毒的流行病学特点
内容介绍
1. 中毒、毒物的概念和分类
2. 中毒的流行病学特点
3. 毒性的程度分级
4. 中毒的分类
5. 毒物进入体内的途径
6. 急性中毒的现场判断要点
7. 急性中毒的现场急救原则
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一、中毒、毒物的概念和分类
B_e
（一）中毒
当某些外源性物质接触人体或进入体内后，与人体组织发生生物物理或生物化学变化，引起相应器官出现功能性或器质性改变，导致患者发生暂时或持久性损害的过程，成为中毒。（二）毒物
1.定义
凡引起中毒的物质统称为毒物。毒物的概念是相对的，毒物和非毒物之间没有绝对的界限，例如药物适量时具有治疗的作用，过量后则称毒物。
2.分类
（1）工业毒物：如废气、原料、辅料、废弃物等。
（2）药物。
（3）农药：如化肥、除草剂、植物生长调节剂等。
（4）动物性毒物：如蛇毒、蜂毒等。
（5）植物性毒物：如豆角--血球凝集素、皂苷。
（6）军用化学毒剂：如芥子气等。
【我的笔记】
二、流行病学
B_e
急诊科中毒患者不低于急诊人数5％，我国中毒的死亡率高于西方国家。中毒的发生率随季节变化而变化，比如一氧化碳和酒精中毒在冬季比较多见，野蘑菇中毒在秋季较多见。不同地域中毒的特点也有所不同。在城市中药物中毒的比例比较突出，最突出的是安眠药中毒，其次是各种其他药物的中毒，如治疗心脏病的药物、降压药等。在农村地区主要表现是农药中毒，如有机磷农药中毒、鼠药中毒。
【我的笔记】
三、毒性
B_e
毒性是指毒物导致肌体损害的能力，不同的毒性对机体的危害不尽相同，在临床上根据毒性的大小将毒物分为剧毒、高毒、中毒、低毒和微毒。
（一）微毒
每千克体重致死量>15g。
（二）低毒
每千克体重致死量为5～15g。
（三）中毒
每千克体重致死量为0.5～5g。
（四）高毒
每千克体重致死量为0.05～0.5g。
（五）剧毒
每千克体重致死量<0.05g。
【我的笔记】
四、中毒的分类
B_e
（一）急性中毒
毒物毒性较大，或虽毒性较小但在短时间内大量进入体内，导致患者在短时间内（不超过24小时）发病。
（二）慢性中毒
毒物毒性较小，或在较长时间（数月、数年）逐渐进入人体内并蓄积，导致患者逐渐发病。（三）亚急性中毒
介于急性中毒与慢性中毒之间。
【我的笔记】
五、毒物进入体内的途径
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（一）通过消化道进入
最常见形式是通过消化道进入。毒物通过口进入体内，然后在胃肠道被吸收。通常是患者在不知情的情况下，或主动地饮用或食用了含有有毒物质的水、食物或药物。
（二）通过呼吸道进入
吸入毒物引起的中毒。肺泡数量非常多，表面积可以高达60～120m2，而且肺泡壁极薄，肺泡上皮通透性强，而肺泡毛细血管丰富，所以进入肺泡内的毒物可以迅速被吸收，直接进入血液循环。吸入的毒物在没有经过肝脏解毒的情况下直接作用于各组织器官。生活中较常见的是一氧化碳中毒。
（三）通过皮肤和黏膜进入
正常皮肤表面有一层类脂质，对水溶性的药物有较好的屏障作用，大多数毒物不能从完整的皮肤吸收，但一些脂溶性的毒物如苯衍生物、有机磷化合物等，则可以通过扩散作用穿透皮肤到达真皮层，引起毒物的吸收。还有少量的毒物可以经过毛孔到达毛囊，直接通过皮脂腺被吸收，或通过汗腺进入体内。腋窝、腹股沟、四肢内侧、颈部，薄嫩而潮湿的皮肤，如果有伤口或在高温高湿度的情况下，皮肤的吸收会大大增加。
（四）通过皮下或静脉注射进入
【我的笔记】
六、急性中毒的现场判断要点
B_e
（一）患者有无接触毒物的可能
1.判断环境中有无毒源
如冬天在密闭房间内生火，有可能为急性一氧化碳中毒。
2.家中是否存有毒药
观察家中是否有毒物，有无接触农药、灭鼠药等，观察患者身边是否有可疑的散落的药片或药瓶。
3.是否吃过不安全食物
询问病人是否吃过不洁食物或来源不明的食物。
4.是否被某些动物咬伤
询问病人是否被动物咬伤过。
（二）有无急性中毒的特异性临床表现
1.一般常见表现
头晕、出汗、恶心、呕吐、胸闷、腹部不适、腹痛、腹泻、昏迷等。
例如昏迷伴有口唇红润，通常见于急性一氧化碳和氢化物的中毒；昏迷伴有皮肤及口唇青紫，可能是亚硝酸盐或美蓝中毒。昏迷伴有双侧瞳孔缩小，考虑阿片类药物、海洛因类毒品、有机磷农药、毒蘑菇中毒。昏迷伴有双侧瞳孔扩大，则怀疑肉毒杆菌、阿托品类、氰化物中毒。
2.特异性临床表现
出现三流现象（流眼泪，流鼻涕，流口水），多为有机磷农药中毒。呼吸气味呈大蒜味，多为有机磷中毒；呼吸气味有苦杏仁味，见于氰化物中毒；酒味见于酒精中毒。持续的剧烈抽搐，见于毒鼠强、氟乙酰胺中毒。
（三）患者情绪及精神状态
询问患者是否存在较大的思想压力，有无沉重的精神心理负担，生活或工作中有无较大的挫折，性格是内向还是外向，是否曾有抑郁状态或患抑郁症。
（四）患者有无仇人或竞争对手
（五）发病的群体性
（六）既往有无类似发作史
【我的笔记】
七、急性中毒的现场急救原则
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（一）不要贸然进入中毒现场
急性中毒和普通疾病不同，如果所在环境中存在毒物时，会对急救人员构成生命威胁，所以在进入中毒现场时一定要注意评估环境的危险因素，急救人员必须具备防护的知识、防护的设备和逃生手段。
（二）迅速帮助患者脱离中毒环境
对于一氧化碳中毒者，要立即把患者移到室外，开窗通风，平卧保暖，使其呼吸新鲜空气，如果有条件吸氧立即给予吸氧。如果是接触性中毒，要除去受毒物污染的衣服，毒物明确者可以用相应的中和剂彻底清洗，毒物不明确者可以用生理盐水或温清水冲洗，在冲洗时要注意毛发、夹缝等不太容易冲干净的地方。皮肤接触腐蚀病毒物者，如强酸强碱，要求用生理盐水或温清水冲洗至少15分钟以上。如果毒物污染眼睛，应立即用清水反复冲洗，消除皮肤黏膜上残留的毒物，防止毒物继续继续进入体内。
（三）催吐
1.适应证
明确属口服毒物12小时以内，神志清醒且无催吐禁忌证的患者，给予催吐。
2.禁忌证
（1）昏迷患者。
（2）口服强酸强碱等腐蚀性毒物。
（3）患有食管胃底静脉曲张、胃溃疡。