不同宫内节育器避孕临床效果分析
三种宫内节育器的临床应用效果比较
三种宫内节育器的临床应用效果比较目的：比较活性元宫环、爱母环和吉妮环的临床应用效果。
方法：抽取168例放置宫内节育器的妇女为研究对象，随机分为元宫环组、爱母环组、吉妮环组，每组各56例，分别放置活性元宫环、爱母环及吉妮环。
观察三组研究对象术后不良反应发生情况和节育器脱落情况。
结果：吉妮环组不良反应发生率明显少于元宫环组和爱母环组，差异具有统计学意义（P＜005），活性元宫环脱落发生率最高，吉妮环脱落率最低。
结论：活性元宫环、爱母环和吉妮环均可在节育中应用，具有良好的避孕效果。
但使用吉妮环，其副作用更小，远期效果更为显著。
标签：节育器；元宫环；爱母环；吉妮环；避孕目前，含铜节育器是应用最为广泛的宫内节育器，具有显著的避孕效果，但也存在缺陷。
本文观察的168例女性，分别采用活性元宫环、爱母环和吉妮环，分析三种宫内节育器的临床应用效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2010年10月期间到我院放置节育器的女性168例，年龄22～36岁，平均年龄（26.3±1.4）岁；均为经产妇；自然分娩放置50例，剖宫产放置72例，人工流产术后放置24例，正常月经周期放置22例；三组对象均已婚已育，无禁忌证；随机分为元宫环组、爱母环组、吉妮环组，每组各56例，三组研究对象年龄、产次及放置情况等资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2方法[1]术者严格按照宫内节育器操作方法放置节育器。
元宫环组放置活性元宫环、爱母环组放置爱母环、吉妮环组放置吉妮环，根据女性宫腔深度选择合适的节育器类型，均于女性月经后的3～7d放置节育器，自然分娩后3个月后放置，剖宫产术后6个月放置，人工流产术后立即放置。
妇女在放置宫内节育器后，7d内禁止重力劳动，14d内禁止盆浴和性生活，外阴部每天清洗，预防感染。
1.3观察指标观察三组研究对象术后月经情况、阴道出血情况、疼痛及带器妊娠情况；观察节育器脱落情况。
四种含铜宫内节育器临床效果观察
四种含铜宫内节育器临床效果观察摘要近年来，宫内节育器（IUD）作为一种控制生育的常见方法被广泛应用，但常规IUD并非适用于所有妇女，因此研发了多种特殊类型的IUD增加其适用范围。
本文旨在探究四种含铜IUD在临床中的应用情况和效果。
背景宫内节育器是现代避孕常用的一种方式，主要作用是阻止受精卵在子宫内着床，达到避孕目的。
但传统的IUD设计存在适用范围小、应用不便、安全性不够等问题。
近年来，人们发现了含铜特殊形态的宫内节育器，可以增加其可应用范围，且副作用较小。
目的本文旨在研究四种含铜IUD在临床应用中的效果，以及其适用范围、副作用等相关内容，为妇女医疗提供参考。
方法通过对文献资料检索，筛选出四种含铜IUD：TT380、Mirena、Gynefix、Flexi-T。
对其在临床应用中的数据进行收集、整理和分析，包括适应症、使用后出现的副作用等。
结果TT380TT380是一种新型的含铜宫内节育器，其IUD负载量为380mm2。
研究表明，TT380的失效率低，只有0.8%。
此外，TT380对于生育的妇女来说也更为适宜，其含铜量较低，可以减少宫腔内代谢的反应。
MirenaMirena是一种含有黄体酮的含铜宫内节育器，其效果较好，使用一年后失效率仅为0.1%。
Mirena主要适用于子宫内膜增生症、子宫内腔粘连等妇科疾病，并且可以减轻痛经。
GynefixGynefix是一种没有塑料支架但含有钨丝的含铜宫内节育器，其大小仅为5 cm，适用于未生育妇女和年轻女性，因为其对于子宫穹隆和管腔的占用很小。
Gynefix失效率为1-2%。
Flexi-TFlexi-T是一种宫内节育环，含铜量为200mm2。
适用范围为未生育和已生育妇女，其效果较好，使用一年后失效率为0.3%。
讨论四种含铜宫内节育器均有效避孕，但其适用范围和副作用有所不同。
TT380适用于已生育的妇女，适宜那些不适合使用高含铜宫内节育器的妇女。
而Mirena则适用于有月经性问题的妇女，如痛经、子宫内膜增生等。
三种宫内节育器的临床效果分析
三种宫内节育器的临床效果分析目的分析花环、爱母环及Tcu220c三种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况。
方法收集自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女480例，随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及术后副反应情况。
结果3组避孕效果比较无明显差异（P>0.05），3组副反应比较，花环组副反应最小，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论三种IUD中避孕效果相似，其中花环副反应小，值得临床推广。
标签：花环；爱母环（MCu）；TCu220c；宫内节育器宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措[1]。
因其具有以上优点为广大育龄妇女接受，但其不可避免的阴道出血、疼痛、避孕失败等缺陷，也给育龄妇女带来痛苦。
通过临床同期观察比较花环、爱母环和第二代TCu220c共480例，结果花环性能优越，效果满意，现报道如下。
1.临床资料1.1一般资料：收集布尔津县计划生育服务站自2013年1月～2013年12月自愿要求放置IUD的婦女共480例。
随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c 组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及副反应情况。
3组均无放置IUD禁忌证。
3组在年龄、孕产次及宫腔深度上无显著差异，具有可比性（P>0.05），见表1。
2.结果2.1一般情况：3组IUD放置妇女在年龄、孕产次、宫腔深度等情况比较无统计学差异；3组放置IUD共480例，放置过程顺利，无放置失败、子宫穿孔及感染发生，12个月随访率为99%。
2.2避孕效果：放置3种IUD12个月内带器妊娠者11例，其中花环1例，爱母环4例，TCu220c6例；脱落6例，其中花环2例，爱母环1例，TCu220c3例；下移7例，其中爱母环2例，TCu220c5例。
宫内节育器的临床分析
宫内节育器的临床分析汇报人：日期:•宫内节育器概述•宫内节育器的使用方法与注意事项目录•宫内节育器的临床效果评估•宫内节育器取出时机与注意事项•宫内节育器与其他避孕方法的比较与选择建议•未来发展趋势与展望目录01宫内节育器概述宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，通常由医生在女性月经结束后放置。
定义通过干扰受精卵着床和胚胎发育，达到避孕的目的。
作用定义与作用古代埃及和罗马时期，人们使用各种材料制成的宫内节育器，如棉布、羊毛等。
这些宫内节育器通常在分娩后放置，以避免再次怀孕。
20世纪50年代，医学界开始研究使用更安全、更有效的宫内节育器。
现代宫内节育器通常由塑料、金属等材料制成，具有更好的耐久性和安全性。
宫内节育器的发展历程现代宫内节育器最早的宫内节育器宫内节育器的种类与特点主要由塑料、金属等惰性材料制成，形状简单，价格便宜。
但因为其结构简单，避孕效果相对较差，需要定期更换。
活性宫内节育器在惰性宫内节育器的基础上增加了药物或铜等活性物质，以提高避孕效果。
但因为含有药物或铜等活性物质，可能会引起一些副作用，如月经不规律、疼痛等。
02宫内节育器的使用方法与注意事项适用于无禁忌症、要求放置宫内节育器的女性。
适应症通常在月经干净后3-7天放置，产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常，可以放置。
放置时间由医生根据个体情况选择适当的宫内节育器，通过阴道、宫颈将节育器放到子宫腔内。
放置方式在放置宫内节育器的女性出现放置期限已满、计划妊娠、放置后不适等情况下，可以随时取出。
取出时机使用方法禁忌症定期检查避免过早性行为注意个人卫生注意事项01020304有严重的全身急、慢性疾病，生殖器官炎症等禁忌症的女性不宜放置宫内节育器。
放置宫内节育器后，需要定期进行检查，以确保节育器位置正常、无移位或脱落。
放置宫内节育器后，需要等待一段时间才能进行性生活，以避免节育器脱落或移位。
保持外阴清洁，避免感染。
问放置宫内节育器后需要注意哪些问题？答放置宫内节育器的优点包括：长效、安全、可逆等。
三种宫内节育器的临床效果分析
三种宫内节育器的临床效果分析摘要】目的：本文对2000年3月至2001年3月在我站放置宫型环TCu380及金属单环的临床效果观察，以期提高育龄妇女采用节育环避孕的效果。
方法：放置宫内节育器前以下简称IUD)要详细询问妇科病史、月经史，常用的避孕方法等，讲解不同节育器的异同点及优势和劣势，待患者选定节育环后，向患者宣教术后注意事项，实施上环手术。
术后1月、3月、6月及12月对患者进行随访，汇总随访结果并进行分析。
结果：宫型环与TCu380环的脱落率、带器妊娠率均明显低于金属单环，差异具有显著性（P值均＜005）。
但金属单环的不良反应明显低于宫兴环和TCu380环，组间比较差异具有显著性。
结论：育龄女性应根据自身情况，选择适合的IUD，以期提高避孕效果，降低不良反应。
【关键词】宫内节育器；避孕效果；副反应【中图分类号】R16941【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0307-02宫内节育器是目前我国约40%的育龄女性使用的一种避孕方法。
其具有简便、长效、经济、可逆、安全的优势。
但是每个育龄女性的自身情况不同，在节育环的选择上，也有一定的讲究［1］。
选择不当的节育环，会产生不同程度的副反应，严重这甚至避孕失败，给女性身心带来严重影响。
本组资料选择近年来我院上环的部分育龄妇女，使用不同的节育环后的避孕效果进行研究，以期为育龄女性在选择节育环方面提供一定的临床依据。
现将结果报道如下。
1资料和方法1．1临床资料：选取来我院上环的育龄女性310例作为研究对象，将其按照所选择的节育环分为三组，宫型环组142例，TCu380环组108例，金属单环组60例。
三组对象在平均年龄、孕次、有无上环史方面比较无显著性差异，可以可比性。
12方法：所有女性均签署知情同意书，同意参与此次研究，同意配合研究人员的随访工作。
医护人员于上环前对研究对象的疾病史、避孕史和月经史进行详细询问，向其讲解不同节育环的优点和缺点，对研究对象做术前相关检查，阴道清洁度、有无感染情况等，均需符合上环条件。
育龄妇女使用五种宫内节育器临床效果分析
的计 划生 育技术 人员 ， 放置 Ｉ 的育 龄妇 女进 行 对 ＵＤ
术后 １ ３ ６个月 和 １ ２ ３ ４ ５年 的跟 踪 随访 （ 、、 、、、、 １个 月 随访 不 纳 入 比较 ） 随 访 内容 包 括 置 器 后 月 经 情 ，
况、 临床症 状 、 Ｂ超 检 查 、 科 检 查 ， 填 写 统 一 表 妇 并
（） ５ 置器 后 出血 ： 月经血 量超 过平 时 ２ 以上 或经期 倍
康， 月经规律 ， 官腔 深度在 ６ ｍ， 除放置 Ｉ ～９ ｃ 排 ＵＤ禁
忌 症 并 能 按 时 随 访 。 本 项 目 研 究 共 接 纳 受 试 者
２ ６ 例 常住户 口育 龄妇女 进 行跟 踪 随 访 ， 中药 铜 ６ ０ 其 １ ５型 Ｉ ９ ６ ＵＤ ４ ２例 （ ３ ８ ） 元 宫 型 Ｉ ９ ２． １ ， ＵＤ ３ ８例
超 过平 时行 经天数 ４ｄ以上 ， 治疗 无效 。 经
１ ３ 随 访 ．
Ｉ ＵＤ， 使育 龄妇 女置器 后 的不 良反应 减 轻 ， 带器 妊 娠 率、 脱落 率降低 ， 利 于 提 高 育龄 妇 女 的 生 殖健 康 。 有
为 推广使 用 避 孕 效 果 好 、 良反 应 为单 位 ， 由经 过统 一 培训
龄妇 女 避孕节 育知 情 选 择 提供 科 学 依 据 ， 罗 县 计 博
划生 育 服务 站 按 研 究 项 目要 求 ， 织 公 庄 镇 、 村 组 杨 镇、 龙华镇 、 溪镇 、 龙 长宁镇 、 圆州镇 等 ５个镇 服务所 及 １个服 务站对 ５种 Ｉ ＵＤ 使用 者 进 行 了 ５年 临床 效果 分析 ， 报告 如下 。
林 彩菊 钟 国红 张 淑莹 朱 国平。 钟兴 明。 ， ， ， ，
育龄妇女放置3种宫内节育器(临床使用12个月)避孕效果观察及对比分析
育龄妇女放置3种宫内节育器(临床使用12个月)避孕效果观察及对比分析摘要】目的观察分析165金属环.芙蓉环.固定式宫美3种宫内节育器的避孕效果。
方法选取为了避孕来我站的168名妇女作为研究对象，将他们随机分为165金属环组，芙蓉环组，固定式宫美组，分别放入相应的宫内节育器，临床使用12个月后观察比较3组宫内节育器的避孕效果及不良反应的情况。
结果固定式宫美的带环妊娠率明显低于165金属环和芙蓉环且副反应发生率也低于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论固定式宫美宫内节育器要优于其他两种宫内节育器。
【关键词】宫内节育器避孕效果妊娠率不良反应目前使用宫内节育器方法避孕是我国女性最热衷的一种避孕方法，该方法具有长期有效，安全，可逆，经济耗费少等优点。
但是因症取出，阴道出血，带环妊娠，腰腹疼痛，白带增多等副反应仍然存在[1]，为了减少这些副反应的发生概率，延长宫内节育器的使用时间，广大临床医生研究机构已先后研制出了多种更先进的宫内节育器[2]。
我们分别采用165金属环，芙蓉环，固定式宫美3种宫内节育器对168例妇女进行避孕，比较3种宫内节育器的避孕效果，现将报告总结如下：1 资料与方法1.1临床资料选取于2010年2月～2011年7月来我站放置宫内节育器的168名妇女作为研究对象，她们均自己要求放置宫内节育环以达到避孕目的，且全部没有IUD禁忌症。
将他们随机的分为165金属环组，芙蓉环组和固定式宫美组。
其中165金属环组56例，年龄23～46岁，平均年龄（28±2.2）岁。
芙蓉环组56例，年龄22～47岁，平均年龄（27±1.8）岁，固定式宫美组56例，年龄21～46岁，平均年龄（27±2.1）岁。
且168名妇女在年龄上均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2宫内节育器资料（1）165金属环由上海医用缝合针厂生产（2）芙蓉环由湖南金博科技有限公司生产（3）固定式宫美由武汉卫民医疗器械有限公司生产。
四种宫内节育器的临床比较
胡桃夹现象 ， 多见于￣ Ｊ ， Ｊ ｋ 好发于青春期至 ４ ， ０岁男 性 ， 由于
腹 主 动脉 与肠 系膜 上 动 脉 的 夹 角 ， 肠 系 膜 的 脂 肪 、 巴 、 膜 被 淋 腹
球 肾炎等原 因引起的 ， 采取药物治疗 ， 这不仅给患者造成经济及 精神负担 ， 而且滥用药 物给身体 带来 负面影 响。这 就需要 临床 与超声密切配合 ． 利用经济 、 无特异的超声诊断仪 为临床提供可 靠 的诊断依 据 ， 因此超 声 对胡 桃 夹现 象 的诊 断 具有 一 定 的特
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ００年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ８月 ， 来笔 者所 在 医院
ＭＬ相 比无显著性差异 （ Ｉ ０ １ ５ ， ０ ０ ５ 。Ｖ ｕ主要 由 Ｉ ＝ ．． ８ Ｐ＞ ． ． ） Ｃ 塑料制成 ， 一般使 用期 限为 ５— ８年 ， 在本文 Ｖ ｕ因症取 出的 而 Ｃ
中外 医学研究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第３ ０期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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５ ７例 中 ， 置 ＜ 放 ７年 者 为 ２ 例 ， ｌ ７—１ 者 为 ６例 ， 过 １ 以 ０年 超 ０年
计 划生育 门诊放置的 Ｉ Ｄ人数 ， 中包括人 流术 中放置 Ｒ Ｄ的 Ｕ 其 Ｉ 人数 。放置 Ｉ Ｄ的妇 女均 身体健 康 ， 常规放 置 ＫＤ禁 忌证。 ｕ 无 Ｉ
不同宫内节育器避孕临床效果分析
不同宫内节育器避孕临床效果分析目的探讨宫内放置不同节育器（IUD）的临床避孕效果。
方法对186例要求放置宫内节育器无禁忌证的育龄妇女根据其子宫不同情况分成三组，A组65例放置元宫型cu365、B组63例放置母体乐（MLcu375）、C组58例放置Tcu220C，随访三年，比较三组术后两年内不良反应发生情况及临床避孕效果。
结果三组两年内不良反应主诉率分别为A组7.7%、B组为14.29%、C组为13.79%，B与C 组间比较差异无显著性，A组与B、C组比较差异有显著性；临床效果比较：A、B、C组带器妊娠率分别为0、6.3%和5.2%，A组带器妊娠率最低，与B、C组比较差异有显著性，B、C组带器妊娠率比较差异无显著性；A、B、C组脱环率分别为0、4.76%、1.72%,B组脱环率最高。
结论临床医生应根据受器者不同个体情况选择不同的IUD，元宫型cu365節育器具有安全性高、脱落率低、抗生育率高等优点，较MLeu375和Tcu220C更有优越性，值得推广。
标签：宫内节育器；Tcu220C；母体乐；元宫型；避孕效果放置宫内节育器（IUD)简便、经济、安全、长效、可逆，是育龄妇女广泛采取的避孕措施之一，但放置IUD后常引起月经量多、经期延长、下腹疼痛、白带异常等不良反应，因此根据受器者个体情况选择合适的IUD十分关键，笔者对186例育龄妇女分别使用三种不同型号的IUD，比较三组临床避孕效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月～2009年5月在笔者所在医院妇科自愿放置IUD的育龄妇女186例，年龄22～41岁，平均31.3岁，既往月经规律，常规实验室检查及妇科检查均正常，无放置IUD禁忌证，无产后异常子宫出血、感染及胎盘组织残留等，宫腔深度5.5～9 cm(剖宫产者5.5～10 cm)，所有妇女均填写了术后随访登记表。
1.2手术方法于月经干净3～7 d，剖宫产术后6个月、顺产3个月后放置，哺乳期未转经者术前测人绒毛膜促性腺激素排除早孕，放置前做相关的术前检查，仔细询问病史、避孕史、月经史，根据月经量及宫腔大小分别选择Tcu220C、MLcu375、cu365进行放置，术后复查B超确认放置成功。
3种宫内节育器避孕效果临床分析
ＪＨ ｎｎＵ ｉ ｃ Ｔ ｃ （ ｅ ｃ） ｅａ ｎｖＳｉ ｅｈ Ｍ ｄＳｉ
Ｍａ ｈ２Ｏ Ｖ １２ Ｎ ． ｒ ０８ ｏ．６ ｏ １ ｃ
术 中应注意一方 面缝 合 的该段十二指肠需 充分游
离， 以达到无 张力缝 合 ， 合 时应避 免 针距 过 大或 过 缝
常规 和 白带 常规检 查 正 常 ， 腔深 度 ６—９ｃ 无 置 官 ｍ，
ＩＤ禁忌症 ， Ｕ 均于月经干净 ３— 放置 ， ７ｄ 置器后 ３ 、
６ １ 、４３ 月进行 随访 。 、２２ 、６个
于 ２０ —２０ ０ １ ０４年 比较 了 ＧｎＦ ｌＩ Ｄ 元 宫药铜 ｙｅｉ ＮＵ 、 ｘ ２０Ｕ 、 Ｌ ｕＵ ２ ＩＤ Ｍ Ｃ ｌ Ｄ使用效果 ， 现报告如下。 １ 对象 与方 法 １１ 对象 ． ２０ — ０４年就诊于我站 ， ０ １ ２０ 自愿要求放
上、 局部挫 伤严 重 或 血 运 欠佳 者 可 采 用 十 二指 肠 憩
室化手术 ， 或在修补十二指肠破 口后距幽门 ３ ５ｃ — ｍ
胃壁外用肠线作全层 间断贯穿绞锁缝合 ， 暂时阻断 胃十二指肠通道 ， 待破 口愈合后， 肠线被吸收则 胃肠 通道 自动恢复（ 良憩室化手术） 改 。本组 ４例愈合 良 好 。③胰十二指肠切除术 ： 适用于胰头、 十二指肠广 泛组织失活性损伤或十二指肠乳头 部、 头部或胆 胰 总管 同时损伤 者 ， 手术死 亡率 高达 ３ ％ 一 ０ Ｉ 。 但 ０ ６％ ｓ ］
所 以非必要时不采用该术式。 无论采用何种术式 ， 均应在十二指肠损伤处附
近放置有效的腹腔或腹膜后引流 ， 为十二指肠的 因 动脉供应来 自胃十二指肠动脉分支 ， 为终末动脉 ， 血 运差 ， 同时破 口周 围肠壁挫伤 ， 消化 液的腐蚀 ， 加上 术后肠道运行功能抑制 ， 大量消化液滞 留于十二指 肠， 导致十二指肠肠腔内高压 ， 是导致十二指肠漏的 重 要 因素 。所 以术 中还需 把 胃肠 引流 管 放置 于 十二 指肠内， 并且要保证其持续有效的引流 ， 这是保证手 术成功的重要措施。
不同宫内节育器避孕效果分析
临 床分 析 ［ ］ 现 代 妇产科 进 展 ， ９ ５ ４ ４ ：７ ． Ｊ． ｌ ９ ， （ ） ３ ９
［ ］ 刘 新 民． 产科 手术 学 ［ １ ． ３舨 ． 京 ： 民卫 生 出版 ４ 妇 １］ 第 Ｉ 北 人
［ ５］ 李 谨 ， 卢 青 ．经 腹 全 子宫 切 除 术 ２ ６例 近远 期 并 发 ３ 症分 析 ［ ］ 中 国实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ０ ３， ９（１ Ｊ． ２０ １ ）：
５ — ５４． ３
险 。 同 时可 使 附 件 悬 吊在 圆韧 带 残 端 上 ， 巢 不 卵
中国计划生育和妇产科 ２０ 年 第 １ Ｏ９ 卷 箜
・
４１ ・
法切 除子宫 手术具有 步骤简 化、 术 时间短 、 手 出
３ 讨 论
血少 、 险性小等优点 ， 得在临床推广应用 。 危 值
子 宫 切 除 术 是 最 常 见 的 妇 科 手 术 之 一 。 以
往 的 手 术方 式 分 步 钳 夹 子 宫 圆 韧 带 、 巢 固有 韧 卵 带 ， 实 际操 做 中 发 现 不 仅 步 骤 多 ， 且 圆 韧 带 在 而
三 种 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｄ 的 ６ ０例 妇 女 术 后 情 况 进 行 了 ２年 跟 Ｕ ０ 踪 比较 分析 ， 总 结 如下 。 现
ｄｖ ｅ Ｕ 是 我 国育 龄 妇 女 广 泛 采 取 的避 孕 措 ｅｉ ，ＩＤ） ｃ 施 之 一 ， 放 置 ＩＤ后 的 不 良反 应 会 给 一 些 妇 但 Ｕ
合川
４ １２ ； ０ ５ ０
合Ｊ ０ ５ ０ ｉ４ １２ ） ｌ
不同宫内节育器避孕效果比较分析
【 关键词 】 宫 内节育器 ；避孕 ；脱落 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ３ ． ９ 【 文献标识码 】Ａ
２ 结 果
宫 内节育器在 我 国推 广使 用 已有 ３ ０多 年 ，因其 经济 、 简便 、安全 、长效 日益得 到广 泛的应 用 ，虽然 其手 术技 术 已经相对熟练 ，但 由于宫 内节育 器 的放 置可 能引发 妇女 的 疼痛 、出血 、感染 、脱落 、带器 妊娠 等 问题 ，严 重影 响 她 们 的健康 和生活质 量 ，因此 ，对 于不 同类 型宫 内节 育器 的 避孕 效果 的考察也 成为 临床上 关注 的重点 问题 。 由于宫 内节 育器 的避孕效 果是 多 因素 共 同作 用 的结果 ，因此 ，所 选择 的妇 女 ，其一般 资料 包括 ：年 龄、孕产次 及 以往放 置 节育器次数 等 比较 ，无 明显差 异性 Ｊ 。ＭＬ ｃ ｕ ｌ Ｕ Ｄ采用记 忆 合金的铜 粒制 成 ，具 有 弹性 好 、耐腐 蚀 、组 织 相 容性 好 、 不易脱落等优点 Ｊ 。元 宫型 Ｉ Ｕ Ｄ加载 了消炎痛 药物 ，能减
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｌ ００ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ
三种宫内节育器使用效果比较600例分析
弱 的替 代药物 ，例如奥 卡西平 、加 巴喷丁和拉 莫三嗪 等。苯妥英钠 可 引起 卡马 西平 和糖皮质激 素血药浓 度和效应 下降。苯 巴比妥也可加速 卡马 西平 的代谢 ，缩短其半 衰期 。建议 换用新 一代无肝药 酶诱导作 用 的新型 抗癫痫药 。
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ １ ） ： ２ ５ － ２ ９ ．
Ｓｉ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｍａ ｔ ｕｌ ａ Ｊ Ｍ， Ｌａ ｎｇ Ｉ ， Ｃｈｒ ｉ ｓ ｔ Ｇ， ｅ ｔ ａ１ ． Ｃａｌ ｃ ｉ ｕｍ － ｃ ｈａｎｎｅ ｌ
ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｆ ｌ ｕ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ
强用药 教育和药 物治疗监测 。药师在 向临床医生推荐 合适 的同类药 品 以及前瞻性处 方审核方面可发挥重要 作用。
忌 以及 临床不 良事件 。该 院在相互作用 方面 比较规 范 ，但仍 需注意加
ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ， １ ９ ９ ６ ， ３ １ （ ３ ） ： １ ９ ８ － ２ １ ４ ．
ａ ｚ － Ｌｉ ｖ ｓ ｈ ｉ ｔ ｓ Ｔ Ｌ， Ｄａ ｎ ｅ ｎｂ ｅ ｒ ｇ ＨＤ． Ｔａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ， ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐｏ ｔ ｃ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ １ ３ 】 Ａｚ
宫内节育器避孕效果比较分析
第二代尿素单室模 型公式 Ｋ／ ｔＶ＝ 一Ｉ（ ０ ０ ８ ）＋（ ｎ Ｒ一 ．０ ｔ ４—３ ５× Ａ Ｆ适用年龄 ≤５ 的患者 ， Ｖ ． Ｖ ０岁 Ａ Ｇ和 Ｃ Ｃ比较适合 与年龄 大的 Ｔ
好转。Ａ Ｇ组 ６例患者 发生 ８次瘘管 栓塞 ， 以导管取 栓后 ， Ｆ 予 瘘 参考文献 管再通 ， ３例感染患者予 以抗生素治疗好转 。Ｃ Ｃ组 ２ Ｔ ２例患者均 ［ ］ 叶朝 阳， 日勇． １ 林 血液透析血管通路 的研 究与应用进展 ［ ］ Ｊ． 未发生瘘 内栓塞 。２例出现导 管相关菌 血症 ， 经抗 菌素对症 治疗 中国血液净化 ，０ （ ７ ． ０９，０ ） 后痊愈 。三种方法均能达到充分透析 的效果 ， Ｖ Ａ Ｆ组 治疗方法造 ［ ］ 王莉 ， 强． ２ 何 血液透析患者血管通路建立 的策 略和技术 问题 成 的感染率较低 ， Ｔ Ｃ Ｃ组栓塞率 明显低于另两组患者 。 ［ ］ 中国血液净化 ， ９ （６ ． Ｊ． ０ ，０ ） ０ ３ 讨 论 ． ［ ］ 袁伟杰． ３ 应关注 血管通 路远期 并发症及 其处理 ［ ］ 中国血 Ｊ．
延 比较结果 可见 Ａ Ｆ组 ２ Ｖ ２例患 者 中 ２例 患者发 生 内瘘 栓塞 ， 质量 ， 长透析患者的生存 时间。临床治疗 中需根据患 者的具体 情况 ， 理选 择适合 的方法 ， 合 减少并发症 的发生 。 重建后篓因急 、 慢性 肾炎 、 高血压肾病 、 糖尿病 肾病等疾 病导致 的肾功 能不全发展到终末期肾衰时 ， 患者就必须 依靠维持性 血液透 析排
液净化 ， ９ （ ６ ． ０ ，０ ） ０
宫内节育器的临床分析
主要用于避孕，也可用于治疗某些妇科疾病，如子宫内膜异 位症、子宫肌瘤等。经干净后3-7天放置 ，放置前需咨询医生并进行必
要检查。
取器时间
放置后定期复查，并在规定时间 取出。
注意事项
放置后可能出现少量阴道出血、腰 酸、腹胀等不良反应，需密切观察 并及时处理。
更高效和更安全的宫 内节育器
随着科技的不断进步，未来有望研发 出更高效、更安全且不良反应更小的 宫内节育器。
要点三
宫内节育器与其他避 孕方法的结合
未来研究可能将关注宫内节育器与其 他避孕方法如激素避孕、避孕针剂等 的结合使用，以提高避孕效果并满足 不同人群的需求。
对临床实践的建议
严格掌握适应证和禁忌证
2023
宫内节育器的临床分析
contents
目录
• 引言 • 文献综述 • 临床分析 • 宫内节育器的影响 • 宫内节育器的优缺点 • 其他避孕方法 • 研究展望
01
引言
主题简介
宫内节育器（IUD）是一种常用的女性避孕方法，其有效性、 安全性和可逆性在临床上得到广泛认可。
宫内节育器主要通过干扰受精卵着床、影响胚胎发育等机制 达到避孕效果。
06
其他避孕方法
避孕针
作用机制
避孕针主要通过抑制排卵、改 变宫颈黏液稠度和子宫内膜形
态等途径达到避孕效果。
使用方法
一般采用肌肉注射方式，需要在 月经周期的特定时间点注射。
优缺点
避孕针具有操作简便、有效率高等 优点，但可能导致月经不规律、头 痛、乳房胀痛等不良反应。
避孕药
作用机制
通过口服或外用药物，抑制排 卵、改变宫颈黏液稠度、改变 子宫内膜形态等途径达到避孕
有些女性在使用宫内节育器后可能会出现月经不规律或出血的情况。
不同宫内节育器使用1年的避孕效果对比
不同宫内节育器使用1年的避孕效果对比现代生活节奏越来越快，越来越多人更加倾向于宫内节育器代替避孕药进行避孕。
针对我站的209例在宫内放置不同节育器的临床案例进行了1年的追踪调查，按照其节育器不同分为三组进行观察，分别从经期延长、经量变化和不规则出血等多种情况进行对比分析，获得其中避孕效果较好的，为以后的临床实践和节育器技术推广奠定基础。
标签：宫内节育器；避孕效果；分析对比宫内节育器一种越来越被广大妇女朋友所推崇的避孕方式，具有安全性好，效果长久，使用简单，经济和可逆性好等等优点[1]。
随着我国使用人群范围的增加，使得我国的宫内节育器使用量已经屈居世界前列。
有哪些宫内节育器，怎样选择宫内节育器和什么类型的宫内节育器是适合自己的一直都是广大妇女想要了解的话题，通过对宫内节育器的经期延长、经量变化、不规则出血情况、带器的疼痛感、带器的妊娠状态、脱器反应和因症取出等不良反应进行了效果采集，为研究降低宫内节育器的这些不良反应提供了依据，为以后的临床应用和推广提供了数据支持。
主要针对元宫药铜型，TCu200c和活性金属单环165三种宫内节育器的一年使用情况进行了效果对比和分析。
1资料与方法1.1 一般资料随机对站内的从2013年至今的放置宫内节育器的适龄孕育对象进行抽取，A组为70例放置元宫药铜型，B组为65例放置TCu200c，C组为74例放置活性金属单环165，其中每组成员的年龄组成、宫腔深度、怀孕次数和既往病史均相同，并采用分号记录的方式分别进行为期1年的访问调查。
而且，其中各组中宫内节育器的来自相同的生产厂家，安置位置相同，每组对放置的反应相同。
其中，使用的209个节育器都是来自正规厂家的产品。
1.2 方法首先对要进行宫内节育器放置的适龄妇女的病史及健康状况和血常规白带常规进行一段时间的观察和检测，并在手术知情同意书上签字。
然后，经由经过强化培训技术娴熟的专业医师进行手术，术后并详细填写手术记录。
宫内节育器的放置时间一般都是月经干净后的3～7d内要求无性生活，而且要必须满足在分娩的3个月后，剖腹产后的6个月，哺乳期结束后，未孕，自然流产来经后，药物流产后2次正常月经的条件。
3种宫内节育器临床效果观察与比较
3种宫内节育器临床效果观察与比较目的探讨吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD的临床效果。
方法选择该单位2011年1月—2013年1月宫内节育器（IUD）放置术758例，其中吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例。
所有随访对象分别于放置宫内节育器后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果及术后不良反应发生情况。
结果放置12个月后吉尼致美IUD的带器妊娠率和脱落率（0.5%、0%）均低于活性γ型IUD（2.9%、2.6%）和元宫型IUD（4.4%、2.8%），差异有统计学意义，因症取出率分别为2.5%、2.6%、5.6%，三者差异无统计学意义，续用率吉尼致美IUD（97.0%）高于γ型IUD（（91.9%）、元宫型IUD（87.2%），差异有统计学意义。
放置6个月不良反应发现率吉尼致美IUD（14.6%）、活性γ型IUD（17.7%）低于元宫型IUD（24.0%），差异有统计学意义，放置12个月后不良反应发现率三者差异无统计学意义。
结论3种IUD均取得较好的临床效果，吉尼致美IUD最优，活性γ型IUD次之，元宫型IUD适合基层推广。
标签：吉尼致美IUD；活性γ型IUD；元宫型IUD；临床效果；不良反应放置宫内节育器是我国育龄妇女最广泛采用的避孕方法之一[1]。
宫内节育器作为一种高效可逆的长效避孕方法，正受到越来越多育龄妇女的欢迎。
我国育龄人群综合避孕率为86%，采取避孕措施2.37亿人数中使用IUD者达到1.26亿，江苏省已婚育龄妇女IUD使用率达70.18%[2]。
该研究选择2011年1月—2013年1月宫内节育器放置术758例，对比观察了吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD 3种IUD的避孕效果及不良反应发生情况，了解3种宫内节育器的临床效果，便于在工作中根据具体情况帮助育龄妇女选择适合自己的宫内节育器，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2013年1月间该院放置IUD避孕的随访资料758例，年龄20～40岁，均为经产妇，月经周期规律，经后3～7 d，无放置IUD禁忌症，其中放置吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例，3组对象的年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
花式宫内节育器临床应用效果观察及对比分析
花式宫内节育器临床应用效果观察及对比分析目的观察分析HCu280节育环、爱母1代节育环两种宫内节育器的避孕效果。
方法选取为了避孕来我站的266例妇女作为研究对象，对比观察临床效果。
将他们随机分为HCu280环组、爱母1代环组分别放入相应的宫内节育器，临床使用12个月后观察比较两组宫内节育器的避孕效果及不良反应的情况。
结果HCu280节育环的脱落率，带器妊娠率，避孕有效率，因症取出率，明显低于爱母环1代，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论HCu280节育环要优于爱母环1代宫内节育器，是当前比较理想的宫内节育器，适于在临床推广应用。
标签：宫内节育器；避孕效果；妊娠率；不良反应放置宫内节育器（IUD）是一种简单、持久、效率高的避孕措施之一，是我国育龄妇女使用最多的一种避孕方法，约占已婚采用避孕方法者的60%，一些农村地区可达70%。
该方法具有长期有效，安全，可逆，经济耗费少等优点。
但放置IUD后的不良反应给广大妇女带来一定的痛苦，因此医务人员如何为受术者选择适当的IUD显得十分重要。
我们分别采用HCu280节育环，爱母环1代两种宫内节育器对266例妇女进行避孕，比较两种宫内节育器的避孕效果，现将报告总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2012年2月～2013年8月来我站放置宫内节育器的266例妇女作为研究对象，她们均自愿要求放置宫内节育环以达到避孕目的，且无IUD禁忌症。
将他们随机分为HCu280节育环组。
爱母1代环组其中HCu280节育环组133例，年龄21～46岁，平均年龄（27±2.1）岁爱母1代环组133例，年龄22～47岁，平均年龄（27±1.8）岁，且266名妇女在年龄上均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 IUD HCu280IUD由沈阳丽人医疗科技有限公司生产，含铜表面积280 mm×280 mm。
愛母环为鞍山市捷新医疗技术开发有限公司生产，含铜表面积110 mm2。
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方法，它通过放置在子宫内，释放铜离子来达到避孕的效果。
临床上也存在着一些争议，即该宫内节育器的效果和安全性如何与其他避孕方法相比。
本文将对活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的临床效果进行比较，以期为广大读者提供更全面的信息。
我们将比较宫内节育器和其他避孕方法在长期使用过程中的效果差异。
研究表明，宫内节育器在放置后可持续有效3-10年，而不需要患者进行任何干预，这为广大女性提供了更为便捷的避孕选择。
相比之下，口服避孕药需要每天定时服药，而避孕环每月需要更换一次，这对于一些繁忙或记忆力较差的女性来说可能会造成一定的困扰。
宫内节育器在长期使用过程中更加便捷和可靠。
我们也需要关注宫内节育器与其他避孕方法相比在安全性方面的差异。
研究表明，宫内节育器并不会影响女性的生育能力，在停止使用后，大部分研究表明女性的生育能力将迅速恢复。
而口服避孕药在停止使用后，由于影响了女性的内分泌系统，可能需要较长时间来恢复生育能力。
宫内节育器在安全性方面具有一定的优势。
值得注意的是，宫内节育器也存在一定的副作用和风险。
一些患者在使用宫内节育器后可能会出现月经不规律、子宫出血增加、腹痛等不适症状。
少数患者还可能会出现宫内感染、宫外孕等严重并发症。
在选择使用宫内节育器时，患者需要充分了解其副作用和风险，并在医生的指导下进行决策。
活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在避孕效果、长期使用便捷性和安全性方面都具有明显优势，但仍需患者在充分了解其副作用和风险后进行选择。
我们也需要意识到每个人的身体状况和生活习惯都不尽相同，因此在选择避孕方法时需要根据个体情况进行综合考虑。
希望本文能够为广大读者提供更全面的信息，帮助他们做出更明智的选择。
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不同宫内节育器避孕临床效果分析
作者：张余凤
来源：《中外医学研究》2011年第31期
【摘要】目的探讨宫内放置不同节育器（IUD）的临床避孕效果。
方法对186例要求放置宫内节育器无禁忌证的育龄妇女根据其子宫不同情况分成三组，A组65例放置元宫型cu365、B组63例放置母体乐（MLcu375）、C组58例放置Tcu220C，随访三年，比较三组术后两年内不良反应发生情况及临床避孕效果。
结果三组两年内不良反应主诉率分别为A组7.7%、B 组为14.29%、C组为13.79%，B与C组间比较差异无显著性，A组与B、C组比较差异有显著性；临床效果比较：A、B、C组带器妊娠率分别为0、6.3%和5.2%，A组带器妊娠率最低，与B、C组比较差异有显著性，B、C组带器妊娠率比较差异无显著性；A、B、C组脱环率分别为0、4.76%、1.72%,B组脱环率最高。
结论临床医生应根据受器者不同个体情况选择不同的IUD，元宫型cu365节育器具有安全性高、脱落率低、抗生育率高等优点，较MLeu375和Tcu220C更有优越性，值得推广。
【关键词】宫内节育器；Tcu220C；母体乐；元宫型；避孕效果
放置宫内节育器（IUD)简便、经济、安全、长效、可逆，是育龄妇女广泛采取的避孕措施之一，但放置IUD后常引起月经量多、经期延长、下腹疼痛、白带异常等不良反应，因此根据受器者个体情况选择合适的IUD十分关键，笔者对186例育龄妇女分别使用三种不同型号的IUD，比较三组临床避孕效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008年1月～2009年5月在笔者所在医院妇科自愿放置IUD的育龄妇女186例，年龄22～41岁，平均31.3岁，既往月经规律，常规实验室检查及妇科检查均正常，无放置IUD禁忌证，无产后异常子宫出血、感染及胎盘组织残留等，宫腔深度5.5～9 cm(剖宫产者5.5～10 cm)，所有妇女均填写了术后随访登记表。
1.2手术方法于月经干净3～7 d，剖宫产术后6个月、顺产3个月后放置，哺乳期未转经者术前测人绒毛膜促性腺激素排除早孕，放置前做相关的术前检查，仔细询问病史、避孕史、月经史，根据月经量及宫腔大小分别选择Tcu220C、MLcu375、cu365进行放置，术后复查B 超确认放置成功。
1.3检查与监测于置器后3、6、12、24个月进行随访，查看节育环脱落、嵌顿、移位、带器妊娠、出血、腹痛、感染等情况。
2结果
三组两年内有不良反应主诉（如出血、经量异常、腹痛、白带异常等）的患者分别为A
组7.7%、B组为14.29%、C组为13.79%，B与C组间比较差异无显著性，A组与B、C组比较差异有显著性；临床效果比较：A、B、C组带器妊娠率分别为0、6.3%和5.2%，A组带器妊娠率最低，与B、C组比较差异有显著性，B、C组带器妊娠率比较差异无显著性；A、B、C组脱环率分别为0、4.76%、1.72%,B组脱环率最高，具体情况见表1、表2。
3讨论
IUD放置后都存在各种不良反应，如月经量增多、周期改变、不规则出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、IUD下移、脱落、带器妊娠等［1,2］。
笔者通过对186例患者放置不同型号节育器，随访两年得出，受器者普遍对元宫型cu365节育器反应良好，主诉不良反应率最低。
元宫型cu365 IUD加载了消炎痛药物，能减轻置器后疼痛及减少早期出血，而且该型号节育器避孕效果也较另两种好，带器妊娠率和脱环率均较另两种低。
对于子宫偏小及偏软的子宫（如哺乳期妇女），不宜选择硬度大的环［3,4］，MLcu375适用宫底直径小于1.5 cm的窄细型子宫；放置和取出最方便的节育器是Tcu220C节育器，适用于多次带器失败者及宫腔宽大者。
随访中发现带器妊娠、脱落主要是因为IUD位置低置而造成的，多数是因放置时未达到宫底最佳位置，从而影响节育器的避孕效果。
另外有尾丝的IUD会引起阴道分泌物增多、点滴出血等副作用，因此有宫颈糜烂的妇女在选择IUD时要考虑尾丝的不良反应。
元宫型cu365节育器具有安全、脱落率低、抗生育率高等优点，较MLeu375和Tcu220C 更有优越性，值得推广，临床医生应严格掌握各型号节育器的特点及适应证，根据受术者的宫腔大小、深度等个体条件选择合适的节育环，以提高受器者的避孕效果。
参考文献
［1］乐杰，谢幸，丰有吉．妇产科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：389-390.
［2］吉辉.吉妮宫内节育器临床应用分析.中国医学创新，2010，7(7):33.
［3］陈咏梅.不同宫内节育器避孕效果比较分析.中国医疗前沿（下半月），2009，4（9）：41.
［4］徐彬.异常宫内节育器71例的X线诊断.中国医学创新，2010，7(6):127-128.
【收稿日期】2011-08-29。