儿童EB病毒感染65例临床分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒（Epstein-Barr virus）是一种广泛存在的人类病毒，主要通过唾液传播，可以感染儿童和成年人。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果具有一定的特点，下面进行详细分析。
EB病毒感染儿童的临床特征包括发热、咽痛、淋巴结肿大、乏力等。
儿童感染EB病毒后，常常出现不同程度的发热，体温可达39-40℃。
咽部也会出现疼痛、灼热感，甚至有时还伴随在咽喉部形成溃疡。
淋巴结也是EB病毒感染的常见症状之一，一般表现为颈部淋巴结肿大，并且质地较硬，还可以累及颌下腺和腋窝淋巴结。
乏力也是EB病毒感染的一种常见症状，患儿常感到全身无力、倦怠，甚至有时会出现肌肉酸痛的现象。
EB病毒感染儿童的实验室检查结果主要包括血液学检查和病毒学检查两方面。
在血液学检查中，EB病毒感染儿童的白细胞计数常常偏高，甚至会超过正常范围，主要表现为淋巴细胞计数增多。
儿童感染EB病毒还可能出现不同程度的贫血现象。
在病毒学检查方面，EB病毒感染的确诊主要依赖于EB病毒抗体检测，包括IgM和IgG抗体的检测。
在感染初期，IgM抗体出现阳性反应，而IgG抗体则在感染后2-4周内出现阳性反应，持续存在数个月至数年。
EB病毒核抗原检测也是诊断EB病毒感染的重要方法之一，通过检测血清中EB病毒核抗原的存在与否，可以初步判断患者是否感染了EB病毒。
EB病毒感染儿童的临床特征和实验室检查结果可以帮助医生诊断该病病情及感染程度。
发热、咽痛、淋巴结肿大和乏力是EB病毒感染的常见症状，但也需要与其他病毒感染相鉴别。
血液学检查中，白细胞计数增多和贫血是常见的实验室特征，但并非特异性。
病毒学检查主要依赖于EB病毒抗体的检测，通过IgM和IgG抗体以及EB病毒核抗原的检测，可以初步确定感染EB病毒的可能性。
作为临床医生，需要结合临床症状和实验室检查结果，进行全面综合分析和判断，以确诊病情并制定合理的治疗方案。
小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案
小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案摘要：本文通过对50例小儿eb病毒感染多样性的临床表现进行回顾性分析，阐述了治疗与预后方案。
关键词：eb病毒传染性单核细胞增多症感染婴幼儿eb病毒是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和b淋巴细胞。
在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有eb病毒基因组存在。
eb病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。
核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性dna，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104bp分子量108。
衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。
囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的eb病毒受体，及与细胞融合等功能。
此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
eb病毒是小儿感染较常见的疾病，临床症状轻重不一，可累及多系统并发症，引起相应的疾病，对小儿危害较大。
笔者对本院近年来50例eb病毒感染小儿进行临床分析，下面是我对这些资料的分析与汇总：1、病患人群2010年3-12月确诊eb病毒感染收入我科的患儿共50例，男性22例，女性28例。
年龄为2个月至13岁，2、临床表现一般的病患都表现为发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，咽峡炎。
所有病例符合eb病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准。
在这50例eb病毒感染小儿中，发热48例，最高达40.5摄氏度；17例咽峡部充血，其中3例可见红色疱疹；23例扁桃体肿大，浅表淋巴结肿大11例，其中3例局部触痛较明显；脾大者2例，肝大者1例，但局部触痛不明显；皮疹7例，为荨麻疹及猩红热样皮疹，以躯干部及双上肢多见。
3、辅助检查：1）实验室检查外周血白细胞总数在（5.0～10.0）×109/l间者25例（50%），低于5.0×109/l者16例（32%），高于10.0×109/l 者60例（18%）；淋巴细胞分类≥0.60者29例（58%）；6例发现有异型淋巴细胞，50例病儿血清eb病毒抗体igm皆阳性，且4周后其滴度升高4倍；5例嗜异凝集试验呈阳性；23例肝大病儿查肝功能，其中7例有轻度异常，表现为谷丙转氨酶轻度升高，4例总胆红素和间接胆红素升高；37例行心肌酶谱检查者中11例有不同程度增高，其中2例ck-mb明显增高，达正常值的3～4倍；17例查红细胞沉降率者6例增快2）影像学检查22例病儿行腹部b超检查无异常发现；16例行胸部x线检查示肺部斑片状阴影。
儿童EB病毒感染62例临床分析
例（ ６ ６ ． １ ％） 异性 淋 巴细胞 Ｉ ＞０ ． １者 ３ ６例 （ ５ ８ ． １ ％） ， 异性 淋 巴细胞 ＜ ０ ． １ ０者 ３ ２例 （ ５ １ ． ６ ％） 。② 肝功 能检查 ： 丙 氨酸 氨 基转移酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 增高 ２ ８例 ４ ５ ． ２ ％， １ ８例 （ ２ ９ ． Ｏ ％） 乳酸脱 氢 酶（ Ｌ Ｄ Ｈ） 增高 。③ 肝脾大 ４ ８例 。
时出现异性淋 巴细胞显 著增 加等为临床 特征 ， 临床上 的表 现
多种多样 ， 在 早 期及 其 容易 发生 误 诊。异性 淋 巴细胞 一 般
Ｅ Ｂ Ｖ感染机体后 ， Ｂ细胞 激活 产生病 毒 抗体 ， 病后的 ３ ｄ出
现， １ 周后逐 渐 的增加 ， 持 续 大约 ７周 。早 期 产生 的是 针 对 Ｅ Ｂ Ｖ ． ｅ Ａ ． Ｉ ｇ Ｍ和 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 ， Ｅ Ｂ Ｖ — ｌ ｇ Ｍ是 Ｅ Ｂ Ｖ早期 感染 敏感 而 特异 的指标 。本文 Ｅ Ｂ Ｖ感染 的确证 实验 主要依 据 Ｅ Ｂ Ｖ － Ｉ ｇ Ｍ 阳性做 出。本 文研 究结果显示 Ｅ Ｂ Ｖ感染主要是 以０～ ４岁患
剂盒说 明书进行 ， ｌ ｇ Ｍ或 ｌ ｇ Ｇ阳性定为 Ｅ Ｂ病毒感染 。
导致炎症介质高水平分 泌 ， 出现 Ｔ淋 巴细胞 分化 异常 ， 从 而 产生异常细胞免疫应答 ， 是临床表现多样性 的基础 。儿 童 Ｅ Ｂ病 毒感染 在临床 上主要 是引起 传染性 的单 细胞增 加 ， 并
且同时 以发烧 、 咽峡炎 、 淋 巴结和肝脾大 、 外周血 细胞增加 同
参 考 文 献
［ １ ］ 谭稼荣 ， 陈静 ， 富琴 琴 ， 等． 鼻塞持续气道正压 和肺 表面活性 制
小儿EB病毒感染相关疾病的临床分析
小儿ＥＢ病毒感染相关疾病的临床分析摘要目的分析小儿EB病毒感染与许多疾病关系密切，临床上可引起多系统损害。
方法应用PCR方法检测EBV-DNA阳性，结合临床诊断为EB病毒感染，对65例患儿进行回顾性临床分析。
结果65例中，急性上呼吸道感染17例（占26.2%），淋巴结炎16例（占24.6%），传染性单核细胞增多症7例（占10.8%），急性支气管炎或肺炎8例（占12.3%），急性血小板减少性紫癜4例（占6.1%），急性淋巴细胞性白血病2例（占3.1%），病毒性脑炎3例（占4.6%），病毒性心肌炎3例（占4.6%），川崎病2例（占 3.1%），过敏性紫癜2例（占3.1%），急性再生障碍性贫血1例（占1.5%）。
结论小儿EB感染主要引起呼吸系统、循环系统、网状内皮系统、血液系统、神经系统等损害，临床医生应综合分析，及早做相应检查才能做出正确诊断，并进行合理治疗。
关键词EBV感染；相关疾病；临床分析EB病毒感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病，感染时症状轻重不一，可累及多系统引起相关疾病。
笔者回顾性分析了65例EB病毒感染患儿的临床特点，以期提高对EB病毒感染及相关疾病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料2002年5月至2007年2月在我科住院诊断为EB病毒感染患儿共65例，其中男38例，女27例，年龄（6个月2例，6个月～3岁29例，3～7岁25例，7岁9例）。
1.2 方法EB病毒检测是选用多聚酶链技术（PGR）荧光半定量法，测得结果EBV-DNA>103拷贝/ml为阳性。
2 结果2.1 EB病毒感染相关疾病与年龄分布见表１。
2.2 各系统EB病毒感染相关疾病的临床特点2.2.1 呼吸系统上呼吸道感染１７例，急性支气管炎或肺炎８例，均有发热、咳嗽、咽部充血，年龄越小，体征越明显。
而患肺炎者同其他病毒性肺炎一样，肺部体征不明显，Ｘ线表现呈间质性肺炎样改变。
2.2.2 循环系统病毒性心肌炎３例，均符合全国小儿病毒性心肌炎的诊断标准。
宁夏某医院儿童患者EB病毒感染特点分析
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｌａｎ ａ ｏ ｔｔ ｅｉｆｃｉｎ ｓａ ｕ ｆｅ ｓｅｎ ｂ ｒ ｉｕ （ Ｖ）ａ ｎ ｅ ｉｔｉ ａｉｎ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｅ ｒ ｂ ｕ ｈ ｅ ｔｏ ｔｔ ｓｏ ｐ ｔｉ— ａ ｒｖｒ ｓ ＥＢ ｎ ｍｏ ｇｐ ｄａｒｃｐ ｔ ｔ ｅ
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［ ｙｗｏ ｄ ］ ＥＢＶ； ｐ ｄａ ｒ ａｉｎ ｓ ｆｕ ｒｓ ｅ ｔｑ ａ ｔｔｔ ｅＰ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｉｔｉ ｐ ｔ ｔ ； ｌｏ ｅｃ ｎ ｕ ｎ ｉ ｉ ＣＲ ｃ ｅ ａｖ
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64例小儿EB病毒感染的延误性诊治体会
据患者具体病情，患者采用鼻饲或者半流质食物，提高患者机体免疫力。
④在进行医疗操作过程中，严格执行无菌操作规程中的规定，做到正确洗手，提高手卫生质量。
⑤患者在气管切开后的治疗过程中，要对患者定期吸痰，操作过程中要严格按照操作规程进行。
口腔应用的吸痰管和气管使用的吸痰管要分开使用，避免重复，引发相关感染。
⑥在气管切开后的过程中要做好呼吸道湿化工作，具体湿化措施根据患者具体情况进行［5］。
⑦遵照抗菌药物临床使用原则，合理选择抗生素。
可常规定期进行细菌培养及相关药敏试验，在药敏结果未出来之前，可根据临床经验，选择抗生素，药敏结果出来后，要根据药敏结果选择抗生素。
⑧定期更换一次性气管套管，减少感染几率。
⑨气管切开术后，加强对切口管理，做好气管切开后切口的换药等，让切口保持湿润的同时切口应处于相对无氧状态，有利于切口处创面修复，避免敷料与创面发生粘连，减轻患者痛苦，避免切口出现糜烂等，减少感染几率。
综述所述，气管切开对危重重症患者的救治固然重要，但是气管切开术后感染要引起医护人员重视，充分掌握气管切开术后感染发生的相关因素，做好气管切口术后感染的预防和控制，将对患者的预后产生十分重要的影响。
4参考文献［1］谢明水，郝建春，刘国政，等.颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染控制对策［J］.中华医院感染学杂志，2005，15（6）：513.［2］吴春萍，王钟珍，肖小炜.医院感染的高危因素分析［J］.基础医学论坛，2007，11（5）：396.［3］杨明浩，边革元.重型颅脑外伤与肺部感染临床分析［J］.中华神经外科疾病研究杂志，2009，8（5）：442.［4］唐德菊，田艾林.重型颅脑外伤患者呼吸系统医院感染的相关因素调查［J］.长江大学学报，2009，6（3）：281.［5］王秀珍.气管切开护理研究进展［J］.医学理论与实践，2008，21（6）：657.［收稿日期：2012－11－01编校：费越/郑英善］64例小儿EB病毒感染的延误性诊治体会修桂英（吉林省人民医院儿科，吉林长春130021）［摘要］目的：旨在提高对EB病毒小儿感染的认识，提高早期诊断水平，减少误诊。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒是一种对儿童具有一定危害的病毒，引起儿童感染后，常会出现一系列临床症状和实验室检查异常。
下面就EB病毒感染儿童的临床特征和实验室检查结果进行分析。
EB病毒感染儿童的临床特征主要表现为：1. 咽喉炎：EB病毒感染后，儿童常常会出现咽喉炎的症状，包括咽部疼痛、咳嗽、咽喉干燥等。
2. 发热：EB病毒感染儿童的发热是比较常见的一种表现，儿童体温可达到39℃以上，持续时间较长，一般在1周左右。
3. 淋巴结肿大：EB病毒感染儿童常常会出现全身淋巴结肿大的症状，尤其是颈部和腋下的淋巴结，肿大的淋巴结一般无痛。
4. 肝脾肿大：EB病毒感染儿童还常常会出现肝脾肿大的症状，肝脾可明显增大，表面光滑。
5. 疲倦乏力：EB病毒感染儿童常感到疲倦乏力，精神不振，表现为全身乏力、容易疲劳。
EB病毒感染儿童的实验室检查结果主要包括：1. 血常规：EB病毒感染儿童的血常规检查结果常常表现为白细胞计数增高，中性粒细胞增多，淋巴细胞计数减少。
2. 血清学检查：EB病毒感染儿童的血清学检查主要包括EB病毒抗体检测，其中IgM抗体检测可用于早期诊断，IgG抗体检测可用于判断免疫状态。
3. 肝功能检查：EB病毒感染儿童的肝功能检查结果常常表现为转氨酶升高，其中AST 和ALT明显升高，说明肝细胞受损程度较大。
4. 血凝检查：EB病毒感染儿童的血凝检查结果常常表现为凝血酶原时间延长，PT和APTT延长，说明出现凝血功能异常。
值得注意的是，EB病毒感染儿童的临床特征和实验室检查结果并不是只有上述所列，具体还要结合临床病史、体格检查和其他辅助检查结果综合判断。
EB病毒感染儿童的治疗应该根据病情轻重进行，一般采用对症治疗为主，包括休息、补充足够的营养、保持水电解质平衡等。
对严重症状的儿童，可使用抗病毒药物进行治疗。
家长和幼儿园、学校应加强卫生防护工作，减少疫情的传播。
中药治疗儿童急性EB病毒感染的临床疗效
安全， 值 得 临床 推 广。
关 键词 ： 清热 解毒 、 活血散 结 ； 急性 Ｅ Ｂ病 毒感 染 ； 儿童； 临床 疗效 中图分类 号 ： １ ｔ ２ ４ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ５一 Ｏ Ｏ ６ Ｏ— Ｏ １
病 毒感染 多 发 ， 影 响儿童健 康 ， 其 临床 症 状具 有 多样 性 和 复杂 性 的特 （ ３ ３ ． ３ ％） ， 无 效 ２例 （ ６ ． ７ ％） ， 总有 效 率 为 ６ ０ ． ０ ％ 。治 疗 组 疗效 明显 点 。严重 者 可发展成 恶 性疾病 ， 并与 自身 免疫性 疾病有 关 。目前 西 高于对照组 ， 差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 医治疗缺 乏 统一有效 的 治疗方 案 ， 中 医药治 疗 本病 具 有优 势 ， 本科 ２ ． ２两 组主要症 状改善 情况 比较 ： 治 疗 组 息 儿 退热 时 间 、 咽 峡 炎 恢 复 采 用 中药治 疗本病 取得 较好疗 效 ， 现 报道 如下 。 时间短 于对照组 ， 颈淋 巴结肿 大 改 善优 于 对 照组 ， 差异 有 统 计学 意 义 １ 资 料与 方法 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。见 表 １ 。 １ ． １一般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ５年 １ ２月本 院住 院 Ｅ Ｂ病 毒患 表 １ 两组主要症状改善情况 比较 （ ± ） 儿患 儿共 ６ ０例 ， 男性 ３ ５ 例， 女性 ２ ５例 ， 年龄 １ ． ２—１ ６岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ． ８ ６± ４ ． １ ９ ） 岁 。采 用随机 数字 表法 分为治 疗组 和对照 组 ， 各３ Ｏ例 。 １ ． ２选择标 准 ： ① 西 医诊 断标 准参 考 《 诸福 堂 实用 儿科 学 》 Ｅ Ｂ急性 病毒 感染诊 断标 准 ： 症状 或体 征至少 ３ 项 以上 阳性 ： 发热； 咽炎 、 扁桃 体炎 ； 颈淋 巴结肿 大 ＞ｌ ｃ ｍ； 肝脏肿 大 （ ４岁 以下 ＞ ２ ｃ ｍ， ４岁 以上 可触 注： 与对照组比较 ， 。 Ｐ＜０ ． ０ ５ 及 ）； 脾脏 肿 大 （ 可触 及 ） 。血 常规检查 ：白细胞 分类 淋 巴细 胞 ＞ ５ ０ ％ ２ ． ３安全性分 析 ： 治 疗组未 发 现 明显 不 良反 应 ； 对 照 组 出现 ’ １ 例 不 良 或淋 巴细胞 总数 ＞ ５ ×１ ０ ’ 几 。Ｅ Ｂ病 毒特异 性抗 体及 Ｅ Ｂ病毒 Ｄ Ｎ Ａ检 反应 ， 表现为 头晕 、 恶心， 停 药后 症状 自行 消失 。 测： 具 备 以下任一 项 ： Ｅ Ｂ Ｖ— Ｃ Ａ— Ｍ抗 体 阳性 ； 双 份血 清 Ｅ Ｂ Ｖ— Ｃ Ａ ３ 讨论 Ｉ ｇＧ抗体 滴度 ４倍 以上升 高 ； Ｅ Ｂ Ｖ— Ｅ Ａ抗体 一过性 升 高 ； Ｅ Ｂ Ｖ— Ｃ Ａ 近年来 ， Ｅ Ｂ病 毒 感染 率 逐 年增 加 ， 表现 多样 ， 临 床 以发 热 、 咽 峡 Ｉ ｇ Ｇ抗 体 阳性且呈 低亲 和力 ， 和（ 或） Ｅ Ｂ Ｖ— Ｃ Ａ—Ｉ ｇ ｃ抗体 阳性 （ ≥１ 炎、 淋 巴结肿 大三联 征多见 ， 此外 ， 外 周 白细胞 总数 、 异 型淋 巴细胞 等 ： ２ ５ ６ ０ ） 呈 高亲 和力 ； Ｅ Ｂ Ｎ Ａ抗 体后 期 阳性 ； Ｅ Ｂ病 毒 Ｄ Ｎ Ａ 阳性 。② 纳 均会 出现显著 增加 ］ 。研 究 已证 实 阿昔 洛韦治 疗本 病有 效 ， 同时越 来 入标 准 ： 符合西 医诊 断标 准 ； 年龄 ｌ 一１ ８ 岁； 病程在 １ 个月内； 监 护 人 越 多医家采 用 中西 医结合 方 法治 疗 本病 。本病 中医 可 归属 于 温病 范 签署 知情 同意 ； 患儿无 合并 其他 系统疾病 者 。③排 除标 准 ： 合并 有 心 、 畴 。根据其发 病季节 和证候 特点 ， 可参 照风 温 、 春 温 等进行 辨 证施 洽 。
儿童EB病毒感染79例临床分析
儿童EB病毒感染79例临床分析发表时间：2014-12-29T14:44:43.547Z 来源：《医药前沿》2014年第23期供稿作者：高慧敏杨桂香[导读] EB病毒（EBV）感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病，感染症状轻重不一。
高慧敏杨桂香(江苏省扬州市江都人民医院儿科 225200)【摘要】目的分析儿童EBV感染的临床特点，提高早期诊断水平。
方法对确诊EBV感染的79例儿童临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归进行回顾性分析。
结果 EB病毒感染的主要症状有发热94.9％，咽痛73.42％，淋巴结肿大35.4％，咳嗽50.6％，肝肿大10.13％，皮疹12.66％，其他还包括腹痛、腹泻、头痛、眼结膜充血等。
实验室检查肝脏、心肌受损率高。
结论儿童EBV感染临床表现多样，可累及多个系统，以呼吸系统为主，大多预后良好。
【关键词】 EBV感染儿童【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0166-02 EB病毒（EBV）感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病，感染症状轻重不一，可累及多系统并引起相应的疾病，临床表现多样。
现对本院2009年1月－2012年12月收治的79例EB病毒感染患儿进行临床资料回顾性分析，了解其临床表现及多系统损害情况，以提高早期诊断水平。
1.临床资料1.1 一般资料我院儿科自2009年1月－2012年12月共收治EB病毒感染患儿79例。
其中男49例，女30例，男女比例为1.63：1。
年龄从1月－14岁，其中5岁以下患儿56例，占70.89％。
病程2~~30天。
1.2 临床表现94.9%（75/79）的儿童均有发热，有高热，也有低热，以高热居多，但体温超过40者较少。
热程4～14天。
扁桃体肿大24例，咽痛58例（占73.42％），淋巴结肿大28例（多为颈部淋巴结肿大，占35.4％）。
皮疹10例（占12.66％），8例有肝肿大（10.13％）。
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染是一种常见的病毒感染，该病毒是Epstein-Barr病毒的简称。
EB病毒感染可以导致一系列疾病，包括单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、贫血、恶性淋巴瘤等。
EB病毒感染在儿童中尤为常见，因此本文将着重介绍EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析。
一、临床特征
1. 发热：EB病毒感染后，患儿常出现发热，热度一般在38℃左右，并伴有头痛、咳嗽、喉痛、鼻塞等感冒症状。
2. 口腔症状：EB病毒感染还会引发口腔炎症状，包括咽、扁桃体、牙龈等部位的疼痛、肿胀和红斑。
3. 淋巴结肿大：EB病毒感染后，患儿常出现淋巴结肿大的症状。
EB病毒感染后的淋巴结呈现为无痛性、弹性质地，有活动性，大小多为0.5-2.0cm。
4. 肝脾肿大：部分EB病毒感染患儿可能会出现肝脾肿大的症状，肝脾检查可查到肝脾肿大，不发生升高。
5. 皮疹：EB病毒感染后，患儿可能会出现全身皮疹，呈现为病毒性全身疹。
二、实验室检查结果分析
1. 血常规检查：EB病毒感染患儿常常具有白细胞增高，伴有单核细胞的增加。
血小板数正常，红细胞计数可降低。
2. 血清学检查：EB病毒感染患儿的血清学检查是一种诊断EB病毒感染的重要手段。
EB病毒感染后，在血清学检查中可检测到特异性抗体的产生，包括EB病毒核抗原抗体和EB病毒早抗原抗体。
3. EB病毒DNA检测：EB病毒DNA检测可在EB病毒感染患儿中检测到EB病毒的DNA 序列。
目前常用的检测方法包括PCR法和原位杂交法。
4. 其他检查：如肝功能、肾功能、心电图等检查都可用于评估EB病毒感染的疾病严重程度。
儿童EB病毒感染65例临床分析
儿童EB病毒感染65例临床分析【摘要】目的了解儿童eb病毒感染的临床特点，提高儿科医师早期诊断水平。
方法对确诊ebv感染的65例儿童临床表现、诊断、预后、实验室检测资料进行回顾性分析。
结果主要临床表现为：发热92.30%、咽痛咽峡炎78.46%、淋巴结肿大81.53%、咳嗽55.38%、肝脏肿大18.46%、脾脏肿大16.92%、皮疹15.38%、眼睑浮肿12.30%等。
实验室检查：白细胞升高占47.69%，淋巴细胞>50%占50.76%，传单中变异淋巴细胞>0.10占16.92%，肝脏、心肌受损率高。
结论儿童ebv感染临床表现复杂多样，可累及多个系统，以呼吸系统为主，预后良好，荧光定量pcr对ebv检测有助于诊断。
【关键词】 ebv感染；儿童；临床分析eb病毒（epstein-barr vim，ebv）是一种常见的人类疱疹病毒，人类感染后可成为终生潜伏性感染。
ebv感染在全球均较普遍，并且是儿科常见的一种感染性疾病[1]。
为提高对本病的认识，现对我科在2011年10月至2012年10月期间收治的65例eb病毒感染患儿进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年10月至2012年10月我科共收治eb病毒感染患儿65例。
其中男41例，女24例，年龄：～1岁3例，～3岁15例，～5岁19例，～7岁18例，～14岁10例。
eb病毒感染可见于小儿各年龄期，其中以幼儿期及学龄前期儿童多发，所有病例都符合eb病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准[2]。
1.2 实验室检测方法 edta静脉血2 ml，仪器：slan荧光定量pcr检测系统（上海宏石医疗科技有限公司），试剂：eb病毒核酸扩增（pcr）荧光定量检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司）。
肝功能用全自动检测仪进行检测。
心肌酶谱用全自动检测仪进行检测。
2 结果2.1 临床表现①发热60例（92.30%），体温最高达40.2℃，可伴畏寒，热程最长为14 d。
EB病毒感染儿童68例临床症状表现及多系统损害几率分析
Ｂ病 毒 在 体 内 的 复 制 。婴 幼 有３ 例肝肿 大 ，１ 例脾肿 大；有３ １ 例 合并咳 嗽 ，１ ４ 例 肺 部 可 并 及 时 应 用 了更 昔 洛 韦抑 制 了 Ｅ 儿 由 于 在 受 到 感 染 后 无 法 对 Ｅ Ｂ 病 毒产生 充分的免疫反应 ， 闻 及 干 、湿 哕 音 ，２ 例 急性 喉 炎 ；有 ２ ２ 例 睑结膜充 血；１ ３ 例 因 此 其 临 床 症 状 不 典 型 。 在 该 病 的 治 疗 上 ， 本 组 患 者 主 要 出 现 不 用 程 度 的 皮 疹 ， 包 括 荨 麻 疹 、 斑 丘 疹 、 多 形 性 红 斑
收 集 忠 儿 的 临 床 资 料 ， 尤 其 是 患 儿 的 临 床 表 现 、 系 统
１ ． １ 一般 资料
巴细胞也 会活 化攻击 自身组 织 ，从 而 引起患者 出现 多种 临
损伤情况。
床 表 现 ，特 别 是 呼吸 道 表 现 。 而 由于 不 同 患 者 存 在 个 体 性 差 异 ， 因 此 其 症 状 类 型 以 及症状 程度也各不相 同【 ３ 】 。在本次研究 的６ ８ 名患者 中，其 临
Ｅ Ｂ 病毒感染儿童６ ８ 例临床症状表现及 多系统损害几率分析
许东升 ，韩 雪，王 晓冬 （ 开封市儿童医院 ，河南 开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 分析Ｅ Ｂ 病毒 感染儿童临床 症状 表现及 多 系统损 害几率 。方法 收 集我 院２ ０ １ ２ 年７ 月～２ ０ １ ３
年７ 月期 间诊治的Ｅ Ｂ 病毒 感染患１ Ｌ ６ ８ 例作 为研 究对 象，采用回顾性 的方式分析患儿的， 临床资料 ，观察其临床表 现 。结果 研 究结果显示 ，本组 惠儿中有２ ６ 例 为Ｅ Ｂ病毒 感染所致 的典型表现 ，另Ｐ ｂ ４ ２ 例为非典 型表现 。惠儿
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析【摘要】目的：分析EB病毒與其他病原体感染患儿后引起的血常规与生化检验指标的变化特点，探讨各项指标对诊断EB病毒感染的重要意义。
方法：收集2017年7月-2019年6月在本院住院部诊治的、临床出现发热、咽炎、淋巴结肿大的798例患儿，进行EB病毒核酸、血常规以及生化项目的检测，并将结果进行统计学分析。
结果：与EBV-DHA阴性患儿相比，EBV-DHA阳性患儿红细胞总数、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜碱性细胞绝对值、淋巴细胞百分比、嗜碱性细胞百分比均较高，而嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、单核细胞百分比均较低，差异均有统计学意义（sig<0.05）。
与EBV-DHA阴性患儿比较，EBV-DHA阳性患儿L-乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶和腺苷脱氨酶数值较高，肌酸激酶较低，差异均有统计学意义（sig<0.05）。
EBV-DNA载量与ADA分泌水平呈正相关（sig<0.01）。
ADA以23.25 U/L为最佳临界值时，其诊断儿童感染EBV的灵敏度和特异度分别为0.654、0.860。
结论：EB病毒感染引起的血常规和生化指标的变化有别于其他病原体，腺苷脱氨酶可能是有效判断EB病毒感染的早期指标。
【关键词】 EB病毒血常规生化指标Analysis of Clinical Characteristics and Laboratory Results of Epstein-Barr Virus Infection in Children/HUANG Lu. //Medical Innovation of China，2020， 17（15）： -152[Abstract] Objective： To analyze the characteristics of complete blood count and biochemical test in children infected with EBV or other pathogens，and to explore the significance of these indexes in diagnosing EBV infection. Method： A total of 798 children with fever， pharyngitis and lymph nodes treated in our hospital from July 2017 to June 2019 were selected and detected for EBV nucleic acid， complete blood count and biochemical test， and the results were statistically analyzed. Result： Compared with EBV-DNA negative children， the red blood counts， the absolute value of lymphocytes， the absolute value of monocytes， the absolute value of basophils， the percentage of lymphocytes and the percentage of basophils in EBV-DNA positive children were higher， while the absolute value of eosinophils， the percentage of eosinophils and the percentage of monocytes in EBV-DNA positive children were lower， there were statistical significance （sig<0.05）. For biochemical test indexes， the values of L-lactate dehydrogenase，α-hydroxybutyrate dehydrogenase and adenosine deaminase in EBV-DNA positive children were higher，while the values of creatine kinase were lower， the differences were statistically significant （sig<0.05）. The load of EBV-DNA presented apositive correlation with ADA secretion （sig<0.01）. While the best cut-off value of ADA was 23.25 U/L， the sensitivity and specificity of diagnosing EBVinfection in children were 0.654 and 0.860 respectively. Conclusion： The changes of complete blood count and biochemical test indexes caused by EBV infection are different from other pathogens. Adenosine deaminase may be an effective early index to diagnose EBV infection.[Key words] Epstein-Barr virus Complete blood count Biochemical testindexFirst-author’s address： Jiangmen Maternity and Child Health Care Hospital， Jiangmen 529000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.15.038Epstein-Barr Virus（EBV）属于人类γ疱疹病毒，是第一种被发现具有致癌能力的病毒，每年大约有20万的肿瘤发生与EBV有关。
小儿EB病毒感染的临床治疗分析
关键词 ： Ｅ Ｂ病 毒 ； ｄ ， Ｊ Ｌ ； 感 染 ；诊 断 ； 治 疗
中图分类号 ： Ｒ３ ７ ２
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ — ４ ５ ２ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ４ — ５ ７ ０ ７ － ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｅｐ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｂａ ｒ ｒ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ
选 择
２ ０ ０ ９年 ７月 一２ ０ １ ５年 １ ｏ月 １ ２ ０例 Ｅ Ｂ病毒 感染患 儿血 浆 Ｅ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ或 ＶＣ Ａ － Ｉ ｇ Ｍ 抗体 阳性 ， 结合 其临床 表现 、
实验室检查 ， 按诊 断分为 Ｉ Ｍ组４ ３例 和 普 通 Ｅ Ｂ病 毒 感 染 组 ７ ７例 ， 比较 两组 患 儿 特 点 ， 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进 行 统 计 分 析 。结 果 １ ２ ０例 患儿 以传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 为 主 ， 共４ ３ 例占 ３ ５ ． ８ ； 发热、 扁 桃 体 红 肿 及 渗 出 物 和淋巴结肿大三联征是 Ｉ Ｍ 典 型 临床 表 现 ， 眼睑水肿 、 肝 脾肿大的发生率显著高 于 Ｅ Ｂ Ｖ感染组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｉ Ｍ 组 中 并 发 噬 血 细 胞 综 合 征 和转 为 慢性 活 动 性 Ｅ Ｂ病 毒 感 染 各 １例 ， 余均 临床治愈 ， 普通 Ｅ Ｂ Ｖ感染组 ７ ７ 例 均治愈 ， 无 １ 例严 重合并症发生 ， 无 １ 例 死 亡 。结 论 Ｒ ｅ ａ ｌ － ｔ ｉ ｍｅ Ｐ Ｃ Ｒ法 检 测 血 浆 Ｅ Ｂ Ｖ — ＤＮ Ａ 有助于 Ｅ Ｂ Ｖ 感 染 患 儿 的早 期 诊 断； 传 染 性 单 核 细胞 增 多 症 并 非 该 病 毒 感 染 所 致 的 唯 ～ 疾 病 ， 混合感染 多见 ， 异 型 淋 巴 细 胞 比例 ＞ １ Ｏ 诊 断 意 义 下降 ， 加 用 丙 种 球 蛋 白等 治疗 措 施 可 取 得 较 好 效 果 。
儿童EB病毒感染相关疾病临床分析
儿童EB病毒感染相关疾病临床分析目的了解儿童EB病毒感染症状及相关疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性机制。
方法对本院经PCR法测定EBV-DNA阳性的121例EBV感染患儿采用回顾性研究方法进行分析。
结果EBV感染患儿起病症状不一,依次为发热(87.6%)、咳嗽(47.9%)、咽痛(15.7%)、眼睑浮肿(8.3%)、淋巴结肿大(6.7%)、皮疹(5.8%)、肉眼血尿(5.8%)、惊厥(4.5%)、腹痛(4.5%)、腹泻(2.5%),可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,但以呼吸道感染最多见(64.5%),其次为传染性单核细胞增多症(12.4%)、过敏性紫癜(6.7%)、单纯性血尿(4.1%)、腹泻病(3.3%)、肠系膜或颈淋巴结炎(2.5%)、川崎病(2.5%)、肾炎(1.6%)、口腔炎(1.6%)、特发性血小板减少性紫癜、病毒性脑炎、病毒性心肌炎各1例(各占0.8%)。
结论儿童EBV感染起病症状多种,临床表现多样,累及系统多,临床医师应综合分析,及早做EBV-DNA检查才能做到早期、正确诊断,并进行合理治疗。
标签：EB病毒;儿童;呼吸道感染EB病毒感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,可累及多系统,引起相应的疾病,临床非典型病例逐渐增多,给诊断治疗带来一定困难。
现将我科121例EB 病毒感染的患儿进行回顾性分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2009年7月我科收治EB病毒感染患儿121例,其中男69例,女52例,男女比例1.33︰1;年龄1月~15岁。
1.2方法选用聚合酶联反应(PCR)方法检测,EBV-DNA>1000IU为阳性。
2结果2.1EB病毒感染的临床特点(表1,2)2.2EB病毒感染的实验室检查(表3)3治疗及转归所有确诊病例均给予更昔洛韦5mg/(kg·次),Q12h治疗7d,5mg/(kg·次),Qd治疗7d,总疗程14d。
中山市儿童EB病毒感染情况分析
淋 巴结 炎（ ３ ． ４ ％） 、血小 板减 少性 紫癜 （ ２ ． ４ ％） 等 。在部 分Ｅ Ｂ Ｖ 感 染患 儿 中 ，检 出Ｍ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ阳性７ ９ 例 ，Ｃ Ｐ — Ｉ ｇ Ｍ阳性４ ７ 例 ，细小 病毒Ｂ １ ９ 一 Ｉ ｇ Ｍ［ ￣ Ｅ ［ 性２ ０ 例 ，单 纯疱 疹病 毒Ｉ ｇ Ｍ阳性 １ １ 例 ，巨细 胞病 毒Ｉ ｇ Ｍ￣ Ｎ 性１ ０ 例 ，风 疹病 毒Ｉ ｇ ＭＩ Ｉ Ｅ Ｉ 性４ 例 。结 论 中山市
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｚｈ ｏ ｎｇ ｓ ｈａ ｎ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ，Ｇｕ ａ ｎｇ ｄ ｏ ｎｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖｅ ＥＢＶ－ ＤＮＡ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂｙ ｒ ｅ ａ ｌ — ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｆ ｕｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｑ ｕａ ｎｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ＣＲ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２０１ １ ａ ｎｄ ２ ０１ ３ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ４ ０９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＥＢＶ－ ＤＮＡ ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ４０ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ １ ２ ％ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ８． １ ％ ｉ ｎ ２ ０１ １ ，
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒感染是一种常见的儿童感染疾病，主要通过呼吸道传播。
EB病毒会引起一系列的临床症状，并且在实验室检查中也会有一些特征性的变化。
本文将从临床特征与实验室检查结果两个方面对EB病毒感染儿童进行分析，以便临床医生更好地了解该疾病，提高诊断治疗水平。
一、临床特征分析1. 发热EB病毒感染常会导致患儿出现高热，体温可达39-40摄氏度，持续时间较长，且不易退热。
患儿会出现全身不适、乏力等症状，甚至出现寒战。
2. 咽喉痛感染EB病毒后，患儿咽喉会出现疼痛、灼热感，进食、说话均受限制。
咽部检查可见扁桃体肿大、有脓性分泌物，伴有咽部充血、横纹状出血点等表现。
3. 淋巴结肿大EB病毒感染后，患儿常常会出现全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结，质地较硬，可有触痛。
淋巴结肿大持续时间较长，不易缓解。
4. 肝脾肿大EB病毒感染导致的淋巴样肿瘤综合征常常会导致患儿肝脾肿大，临床上可以通过体检或B超等方式发现。
肝脾肿大一般伴有黄疸、肝功能异常等表现。
5. 其他表现感染EB病毒的儿童还可能会出现头痛、乏力、肌肉疼痛、皮疹、腹泻等不同程度的症状，严重者还可能出现呼吸困难、心律失常等严重并发症。
由于EB病毒感染症状较多，因此易被误诊、漏诊，诊断时需要结合临床表现及实验室检查结果。
二、实验室检查结果分析1. 血液学检查EB病毒感染的儿童在血液学检查中常常会出现白细胞计数升高，淋巴细胞比例增高；部分病例也可出现贫血、血小板减少等表现。
血清学检查中EB病毒IgM抗体阳性率较高，可以作为辅助诊断依据。
2. 肝功能检查EB病毒感染后，患儿肝功能常会出现异常，如转氨酶升高，黄疸等表现。
有些病例还可能伴有乙肝、丙肝病毒感染，因此在肝功能检查时需要进行病毒谱筛查。
3. 其他实验室检查感染EB病毒的儿童还可能会出现尿常规异常、血气分析异常、凝血功能异常等实验室检查结果，这些检查结果有助于对病情的评估及治疗方案的制定。
EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症80例临床分析
EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症80例临床分析刘雪萍;王爱兰;李佳静【摘要】目的:探讨EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床及实验室检查特征.方法:对80例EB病毒感染性IM患儿的临床表现以及实验室结果进行分析.结果:IM临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大外,还有肝肿大、脾肿大、皮疹、黄疸、关节炎、结膜炎等.异型淋巴细胞增高达73.75％.IM并发症以肝功能损伤为主;血液系统并发症主要表现为贫血和血小板减少.各年龄段间的白细胞、异型淋巴细胞及肝酶间无明显差异(P＞0.05).结论:IM临床表现多样,发病高峰年龄在学龄前,并发症以肝功能损害为主.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)005【总页数】2页(P532-533)【关键词】传染性单核细胞增多症/诊断;疱疹病毒4型,人;儿童【作者】刘雪萍;王爱兰;李佳静【作者单位】陕西省汉中市人民医院儿科汉中723000;陕西省汉中市人民医院儿科汉中723000;陕西省汉中市人民医院儿科汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R725.1主题词传染性单核细胞增多症/诊断疱疹病毒4型，人儿童传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis，IM)主要是由EB病毒(Epstein barr virus，EBV)急性感染所致 [1]。
尽管IM常常是一种自限性疾病，但因可累及全身多个系统和器官，且临床表现多样、病情轻重不一，特别是婴幼儿EBV原发感染后多无特征性临床表现，给诊断带来很大困难[2]。
本研究将分析IM 患儿的临床特点及实验室检查特征，以利于加深对该病的认识，从而能做到早期诊断及合理治疗。
1 一般资料选择我院2012年1月至2014年2月住院并被诊断为EBV感染IM的患儿80例，年龄最小40d，最大15岁。
其中0～1岁15例，占18.75%；1～3岁21例，占26.25%；3～6岁31例，占38.75%；6～12岁9例，占11.25%；>12岁4例，占5.0%。
住院儿童EB病毒感染临床分析
住院儿童EB病毒感染临床分析张胜;高辉;王杨;彭传梅;陈婉婷;郭紫轩;卫波【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【摘要】目的:了解云南省昆明市住院患儿EB病毒(EBV)感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征.方法:回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料.结果:共送检住院患儿血样本547例,EBV核酸检测阳性例数97例,检出率17.73％,其中男56例(57.73％),女41例(42.27％);平均年龄(4.60±2.84)岁,学龄前儿童(0～6岁)76例,占检出人数的78.35％.儿童EBV感染临床症状多样,常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊,多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主,可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状;同时检出合并其他病原体感染71例次,其中肺炎支原体19例(19.59％),伤寒或副伤寒杆菌18例(18.56％),乙型脑炎病毒17例(17.53％),副流感病毒8例(8.25％),肠道病毒2例(2.06％),其他病毒共7例(7.22％),合并感染患儿47例(42.27％);且各季节时段的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一,各季节时段均可发病,常呈现与其他病原体混合感染.%Objective:To investigate the Epstein-Barr virus(EBV) infection condition in hospitalized children from kunming city of Yunnan province,and related clinical popular distribution characteristics of disease spectrum. Methods:The clinical data of children suspected with EBV infection, the EBV nucleic acid positive cases identified using PCR fluorescence method, were retrospectivelyanalyzed. Results:Among 547 blood samples,97 cases with positive EBV nucleic acid were detected,the detection rate of which was 17. 73％,which included 56 males(57. 73％) and 41 females(42. 27％). The mean age of all cases was(4. 60 ± 2. 84) years,and the pre-school children(0 to 6 years old ) in 76 cases(78. 35％) were found. The clinical symptoms of children infected with EBV was various. The upper respiratory tract infection symptoms( including fever,cough and lymph node enlargement) were the first symptoms of the EB V infection,and thepneumonia,bronchitis,infectious mononucleosis and pharyngitis were the clinical manifestations,which was accompanied by liver and spleen enlargement, rash, liver and heart muscle function damage. The combined pathogen infection in 71 cases were identified,which included mycoplasma pneumoniae infection in 19 cases(19. 59％),typhoid and paratyphoid infection in 18 cases(18. 56％),Japanese encephalitis virus infection in 17 cases(17. 53％),parainfluenza infection in 8 cases(8. 25％),intestinal virus infection in 2 cases(2. 06％),other viruses in 7 cases(7. 22％) and co-infection in 47 cases(42. 27％). The difference of the detection rate in different seasons was not statstically significant(P>0. 05). Conclusions:EBV infection is one of the most important pathogen of respiratory tract infection in hospitalized children in Kunming region,the disaese can occure in each season,and the mixture infection with other pathogen is common.【总页数】4页(P1453-1455,1461)【作者】张胜;高辉;王杨;彭传梅;陈婉婷;郭紫轩;卫波【作者单位】昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏苏州215006;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.3009例住院儿童EB病毒感染及相关重症疾病调查 [J], 李香钟;席维岳2.住院儿童EB病毒感染分析 [J], 刘海芹3.住院儿童EB病毒感染疾病谱及合并感染情况分析 [J], 郭杰;董慎山4.住院儿童大叶性肺炎168例回顾性临床分析 [J], 宋明辉;尧战勇5.北京地区单中心住院儿童百日咳的临床分析 [J], 吕芳;曲东;张瑾;李莉;米荣;曹玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童EB病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析
22临床探索儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析刘新荣 （江苏省南京市第三医院儿内科，江苏南京 210003）摘要：目的：围绕儿童EB 病毒感染的病原学检测，分析儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况，为临床治疗提供科学依据。
方法：选择2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿作为研究对象，进行EBV-DNA 荧光定量PCR 检测。
分析疾病与年龄、季节的关系及常见疾病表现。
结果：从年龄段来看，EB 感染患儿主要分布在1~3岁，占比80.61%，其中1~2岁占比50.00%，明显高于其他年龄段（χ2=12.642，P =0.000）；从感染季节来看，主要发生于冬春季节，占比88.78%，明显高于夏秋季节（χ2=13.375，P =0.000）；从儿童EB 病毒感染的常见疾病表现来看，咽峡炎占比67.35%，明显高于其他常见疾病（χ2=11.683，P =0.000）。
结论：儿童感染EB 病毒有多种常见疾病表现，并呈现显著的年龄和季节性，应依照检测结果及疾病表现，积极开展治疗，提高临床治疗效果。
关键词：EB 病毒；儿童；常见疾病；感染状况EB 病毒是一种疱疹病毒，以儿童、青少年为主要感染群体。
近年来，围绕儿童EB 病毒感染已形成比较完善的研究理论体系，为儿童EB 病毒感染治疗提供了科学依据。
本研究旨在探讨儿童EB 病毒感染的常见疾病表现和感染状况，进一步为儿童EB 病毒感染诊治提供临床资料。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿。
其中，男51例，女47例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.72±0.35）岁。
纳入标准：依照EB 病毒感染诊断标准，确诊为EB 感染，且出现发热，肝、脾、淋巴结肿大等临床症状；无严重肝、肾、血液系统等异常；患儿家属同意，并签署知情同意书。
排除标准：其他病原体感染者；合并有恶性肿瘤者；临床资料不全者；不同意参与本次研究者。
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儿童EB病毒感染65例临床分析
【摘要】目的了解儿童EB病毒感染的临床特点，提高儿科医师早期诊断水平。
方法对确诊EBV感染的65例儿童临床表现、诊断、预后、实验室检测资料进行回顾性分析。
结果主要临床表现为：发热92.30%、咽痛咽峡炎78.46%、淋巴结肿大81.53%、咳嗽55.38%、肝脏肿大18.46%、脾脏肿大16.92%、皮疹15.38%、眼睑浮肿12.30%等。
实验室检查：白细胞升高占47.69%，淋巴细胞＞50%占50.76%，传单中变异淋巴细胞＞0.10占16.92%，肝脏、心肌受损率高。
结论儿童EBV感染临床表现复杂多样，可累及多个系统，以呼吸系统为主，预后良好，荧光定量PCR对EBV检测有助于诊断。
【关键词】EBV感染；儿童；临床分析
EB病毒（Epstein-Barr vim，EBV）是一种常见的人类疱疹病毒，人类感染后可成为终生潜伏性感染。
EBV感染在全球均较普遍，并且是儿科常见的一种感染性疾病[1]。
为提高对本病的认识，现对我科在2011年10月至2012年10月期间收治的65例EB病毒感染患儿进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料2011年10月至2012年10月我科共收治EB病毒感染患儿65例。
其中男41例，女24例，年龄：～1岁3例，～3岁15例，～5岁19例，～7岁18例，～14岁10例。
EB病毒感染可见于小儿各年龄期，其中以幼儿期及学龄前期儿童多发，所有病例都符合EB病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准[2]。
1.2 实验室检测方法EDTA静脉血2 ml，仪器：SLAN荧光定量PCR检测系统（上海宏石医疗科技有限公司），试剂：EB病毒核酸扩增（PCR）荧光定量检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司）。
肝功能用全自动检测仪进行检测。
心肌酶谱用全自动检测仪进行检测。
2 结果
2.1 临床表现①发热60例（92.30%），体温最高达40.2℃，可伴畏寒，热程最长为14 d。
②咽痛、咽峡炎、扁桃体肿大51例（78.46%），部分可有白色分泌物或假膜。
③淋巴结肿大53例（81.53%），多以双侧颈部淋巴结肿大为主，肿大的淋巴结可活动，无粘连、压痛。
④肝脏肿大12例（18.46%），最大肋下5 cm，可有轻压痛。
⑤脾脏肿大11例（16.92%）。
⑥皮疹10例（15.38%），呈斑丘疹、猩红热样皮疹、多形性皮疹等。
⑦眼睑浮肿8例（12.30%）。
⑧心脏早搏1例（1.53%）。
⑨尿蛋白阳性9例（1
3.84%）。
⑩呼吸道症状约36例（55.38%），患儿有不同程度咳嗽，流涕、鼻塞等。
抽搐l例（占1，53%）。
2.2 实验室检查外周血示白细胞增高者患儿31例（47.69%），白细胞减少的
患儿3例（4.61%）。
其中33例（50.76%）的患儿淋巴细胞＞50%，传单患儿中异型淋巴细胞最高达26%，＞10%的11例（16.92%）。
粒细胞减少3例等表现。
ALT增高的患儿16例（24.61%），CK-MB增高18例。
LDH增高28例。
心电图示室性早搏4例，T波改变11例。
脑电图异常l例，胸片肺炎7例，血培养10例皆阴性。
所有患儿EBV-DNA拷贝数均大于5×103Copies/ml，最高为7次方。
2.3 诊断本组65例中诊断传染性单核细胞11例，上呼吸道感染4例，扁桃体炎6例，急性喉炎3例，支气管炎9例，肺炎7例，病毒性心肌炎2例，肾病综合征9例，过敏性紫癜8例，川崎病2例，癫痫1例，粒细胞减少3例。
2.4 治疗及转归对确诊为EB病毒感染的65例患儿，在常规治疗的基础上加用更昔洛韦5 mg/（kg·次）静脉滴注，2次/d，连续7～10 d，病情严重者给予静丙400 mg/（kg·d）静脉滴注，连用3～5 d，多数体温在3～5 d内开始下降，此后肝脾淋巴结缩小，临床症状减轻。
对2例川崎病患儿，加用静丙1 g/（kg·d）连续静脉滴注2 d，并给予阿司匹林片口服。
经治疗65例患儿均在16 d内临床症状好转出院。
异性淋巴细胞偏高的患儿在1个月内复查均正常。
3 讨论
EB病毒是一种DNA病毒，属疱疹病毒科，自然宿主是人，口-口传播是主要途径（唾液），飞沫传播不是重要途径，可以经输血传播[3]。
其进入人体后可以发生不同状态的感染即隐性感染、溶细胞性感染、缺损性感染和转化B淋巴细胞[4]。
EBV感染小儿非常普遍，与其相关的疾病很多，近年来有关EBV感染致病性的报道越来越多[5]，EBV感染越来越受到人们的关注。
EBV 病毒感染可以累及全身多个系统，包括肝、脾、淋巴结、肾、肾上腺、心脏、肺、中枢系统等，而且症状复杂多样，病情轻重不一，可以出现典型的传染性单核细胞增多症及其他复杂的临床表现或隐性感染。
EBV 病毒感染首发症状多表现为发热、咽痛、扁桃体肿大、皮疹、肝脾淋巴结肿大、眼睑水肿，周围血象以淋巴细胞增高为主，并出现异常淋巴细胞。
本组患儿发热60例（92.30%），传单患儿中异型淋巴细胞最高达26%，＞10%的11例（16.92%）。
本组患儿诊断涉及多个系统，但以呼吸道系统为主，29例（44.61%）。
具有典型症状的患儿我们不难诊断，但症状过少过轻，年龄过小，有严重并发症或以血液、心、脑、肾等其他系统症状为首发时，我们应考虑到是否存在EB病毒感染，并借助于特殊实验室检测明确诊断，目前荧光定量PCR是临床实验室诊断EBV感染最有效的方法，近年被广泛应用[6]。
儿童EB病毒感染多为原发性，多数预后良好，但也有报道部分患儿病情严重，反复迁延甚至出现致死性并发症[7]。
因此提高儿科医生对EB病毒感染症状的认识，并借助于实验室检测，早期诊断儿童EB病毒感染，并给予及时治疗，避免漏诊、误诊，延误病情。
参考文献
[1] 谢正德，申昆玲.重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究.首都医科大学学报，2010，2（31）：213-216.
[2] 胡亚美.江载芳，朱福棠.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：821-825.
[3] Rickinson，Alan.Eptein-Barr vinus.Virus Research，2001，82（1-2）：109-113.
[4] 赵林清.病毒感染及相关疾病中华儿科杂志，2003，41（10）：797-799.
[5] 陆德源.医学微生物学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001：321-324.
[6] Kimura H，Ito Y，Suzuki R，et al. Measuring Epstein-Barr virus（EBV）load：the significance and application for each EBV-associated disease. Rev MedVirol，2008，18：305.319.
[7] 陆华，渚美瞻，胡亚美.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：821.。