猩红热病人的护理 PPT课件
合集下载
猩红热的护理ppt
心力衰竭
猩红热患者还可能发生心力衰竭，表现为心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等症状 。护理人员应限制患者的活动量，保持安静的环境，及时遵医嘱使用强心利尿药 物治疗。
神经系统并发症
中耳炎
猩红热患者可并发中耳炎，表现为耳痛、耳流脓等症状。护 理人员应注意观察患者的听力情况，及时解除耳道分泌物。
脑膜炎
猩红热患者还可能并发脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐等 症状。护理人员应密切观察患者的意识状态，及时遵医嘱使 用抗生素治疗。
信息公开
及时准确地向社会公布疫 情信息，提高公众的防范 意识和自我保护能力。
06
护理人员的职业防护
防护措施
具备相关专业知识和技能
护理人员需要了解猩红热的病因、临床表现、治疗和护理方法，以及如何避 免交叉感染等。
个人防护
在接触患者或处理感染物品时，应穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，以 避免感染。
发病率和死亡率
发病率
猩红热在全年均可发病，但发病有明显的季节性特征，冬春 季的发病率较高。不同地区和不同人群的发病率存在差异。
死亡率
猩红热在大多数情况下是轻微的疾病，死亡病例很少见。然 而，在某些严重病例中，可能会出现严重并发症，如心肌炎 、肾炎等，这些并发症可能导致死亡。
02
猩红热患者的护理原则
常规护理
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，注意通风 换气，避免交叉感染。
休息与活动
保证患者充足的休息时间，避免 剧烈运动，以免加重病情。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物， 如新鲜蔬菜、水果、稀粥等。
特殊护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，以免引起皮肤感染。
口腔护理
用生理盐水漱口，保持口腔清 洁，预防口腔感染。
猩红热患者还可能发生心力衰竭，表现为心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等症状 。护理人员应限制患者的活动量，保持安静的环境，及时遵医嘱使用强心利尿药 物治疗。
神经系统并发症
中耳炎
猩红热患者可并发中耳炎，表现为耳痛、耳流脓等症状。护 理人员应注意观察患者的听力情况，及时解除耳道分泌物。
脑膜炎
猩红热患者还可能并发脑膜炎，表现为发热、头痛、呕吐等 症状。护理人员应密切观察患者的意识状态，及时遵医嘱使 用抗生素治疗。
信息公开
及时准确地向社会公布疫 情信息，提高公众的防范 意识和自我保护能力。
06
护理人员的职业防护
防护措施
具备相关专业知识和技能
护理人员需要了解猩红热的病因、临床表现、治疗和护理方法，以及如何避 免交叉感染等。
个人防护
在接触患者或处理感染物品时，应穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，以 避免感染。
发病率和死亡率
发病率
猩红热在全年均可发病，但发病有明显的季节性特征，冬春 季的发病率较高。不同地区和不同人群的发病率存在差异。
死亡率
猩红热在大多数情况下是轻微的疾病，死亡病例很少见。然 而，在某些严重病例中，可能会出现严重并发症，如心肌炎 、肾炎等，这些并发症可能导致死亡。
02
猩红热患者的护理原则
常规护理
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，注意通风 换气，避免交叉感染。
休息与活动
保证患者充足的休息时间，避免 剧烈运动，以免加重病情。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物， 如新鲜蔬菜、水果、稀粥等。
特殊护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，以免引起皮肤感染。
口腔护理
用生理盐水漱口，保持口腔清 洁，预防口腔感染。
猩红热病人的护理课件
★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔
液勤漱口
★皮肤护理
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤
◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要
及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
猩红热病人的护理
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集1的.常公规共检场查所，接触患者 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
2
弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显
脱屑。
3
病后可出现变态反应性心、肾、关
节并发症。
猩红热病人的护理
病原学
形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆 形链状排列 分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗 原（C）分19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型 A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链 激酶（溶纤维蛋白酶） 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。 在痰及脓液中可生存数周
★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
猩红热病人的护理
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致 ★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭 部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
猩红热病人的护理
一、护理评估 ★皮疹： ◎出疹时间：发热第2天 ◎出疹顺序：始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身 ◎典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针 尖大小的丘疹 ◎粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃
丘 疹
猩红热护理业务学习PPT课件
III. 猩红热的并发症
III. 猩红热的并发症
心肌炎: 猩红热可能导致心肌炎，需密 切监测患者的心脏功能。 肾炎: 患者可能出现肾炎症状，需要进 行适当的监测和治疗。
III. 猩红热的并发症
中耳炎: 猩红热可能引起中耳感染，需 给予适当的抗生素治疗。 喉头水肿: 患者可能出现喉头水肿，影 响呼吸，需及时处理。
II. 猩红热护理措施
缓解症状: 通过给予患者退烧药、消炎 药和止痛药等药物来缓解症状。 营养支持: 提供适当的饮食，保证患者 的营养摄入。
II. 猩红热护理措施
皮肤护理: 给予患者温水擦浴，保持皮 肤清洁，避免搔抓引起感染。 家庭护理指导: 提供家庭护理指导，包 括密切观察病情变化，保持环境清洁， 并咨询医生一些相关问题。
I. 猩红热护理概述
猩红热的护理目标: 提供有效的护理措 施，缓解症状，促进康复，防止疾病传 播。
II. 猩红热护理措施
II. 猩红热护理措施
诊断和观察症状: 根据患者的症状和体 征进行诊断，并密切观察病情的变化。 控制传染: 采取隔离措施，包括将患者 与其他人分开，避免共用物品，并加强 手卫生和清洁措略
接种疫苗: 接种疫苗是预防猩红热的主 要策略，可有效减少感染的风险。 加强个人卫生习惯: 如勤洗手、避免接 触已感染者和使用他人的个人用品。
IV. 预防猩红热的策略
定期进行清洁消毒: 定期清洁和消毒常 接触的物品和表面，以减少细菌的传播 。
谢谢您的观赏 聆听
猩红热护理业务学习 PPT课件
目录 I. 猩红热护理概述 II. 猩红热护理措施 III. 猩红热的并发症 IV. 预防猩红热的策略
I. 猩红热护理概述
I. 猩红热护理概述
什么是猩红热: 猩红热是一种由链球菌 引起的传染病，主要影响儿童和青少年 ，症状包括高热、咽喉痛和皮疹。 猩红热的传播途径: 猩红热可通过接触 患者的呼吸道分泌物或皮肤接触进行传 播。
猩红热病人的护理ppt课件
口
线
周
状
苍
疹
白
圈
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
一、护理评估
◎舌苔：发疹同时舌乳头肿胀，突发于
灰白色舌苔上（草莓舌），2-3天后舌苔
脱落（杨梅舌）
◎皮疹高峰：48小时
口 ◎退疹顺序：依出疹顺序消退
本节考点 1.猩红热概况（★★★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床表现与实验室检查（★★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★★★）。
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集1的.常公规共检场查所，接触患者 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
皮肤：皮疹、脱皮
舌乳头充血肿胀：草莓舌、杨 梅舌
变态反应性病变
关节炎、肾炎、风湿热、心 肌炎、心内膜炎
篮 球 比 赛 是 根据运 动队在 规定的 比赛时 间里得 分多少 来决定 胜负的 ，因此 ，篮球 比赛的 计时计 分系统 是一种 得分类 型的系 统
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
猩红热病人的护理PPT.
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集1的.常公规共检场查所，接触患者 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致 ★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭 部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
一、护理评估
★皮疹： ◎出疹时间：发热第2天 ◎出疹顺序：始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身 ◎典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针
病情观察：①体温变化；②咽痛症状及分泌物情况；③
皮疹变化；④并发症
皮疹护理
★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔
液勤漱口
★皮肤护理
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤
◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要
及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤口
或产道周围，中毒症状较轻
一、护理评估
并发症
★早期应用抗生素，并发症少见 需求咨询也叫需求分析。在需求分析里，我们将以客户为中心，以客户的需求为导向，对客户的需求进行分析，为客户介绍和提供一
款符合客户实际需要的汽车产品。
2、了解安全上要注意的事项也因训练的内容、使用的器械不同而有所区别。
病原学
形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆 形链状排列 分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗 原（C）分19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型 A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链 激酶（溶纤维蛋白酶） 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。 在痰及脓液中可生存数周
猩红热病人的护理幻灯片课件
科学出版社卫生职业教育出版分社
主要护理诊断/合作性问题题
1.
体温过高 与β型溶血性链 球菌感染有关。
2. 皮肤完整性受损 与细菌产生
红疹毒素引起皮肤损害有关。
3.
疼痛：咽痛 与咽及扁桃体炎 症有关。
17
科学出版社卫生职业教育出版分社
五、护理措施
一般护理
★隔离：呼吸道隔离
★消毒：病室通风换气，鼻咽分泌物、痰液消毒处理
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
6
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤
◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要
及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
19
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集1的.常公规共检场查所，接触患者 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
7
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致 ★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭 部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
8
一、护理评估
主要护理诊断/合作性问题题
1.
体温过高 与β型溶血性链 球菌感染有关。
2. 皮肤完整性受损 与细菌产生
红疹毒素引起皮肤损害有关。
3.
疼痛：咽痛 与咽及扁桃体炎 症有关。
17
科学出版社卫生职业教育出版分社
五、护理措施
一般护理
★隔离：呼吸道隔离
★消毒：病室通风换气，鼻咽分泌物、痰液消毒处理
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
6
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤
◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要
及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
19
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集1的.常公规共检场查所，接触患者 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
7
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致 ★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭 部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
8
一、护理评估
猩红热病人的护理(共20张PPT)
第十四页，共20页。
科学出版社卫生职业(zhíyè)教育出版分社
心理、社会状况
隔离(gélí)后与社会交往 疏远，易产生孤独、多虑、 悲观等情绪 家庭成员由于对缺乏应有 的预防知识，对患者关心协 作不够，易产生焦虑心理。
第十五页，共20页。
治疗要点
一般治疗 卧床休息、降温、 维持水、电解质 平衡。咽部症状 较重时雾化吸入
舌乳头充血肿胀：草莓舌、杨 梅舌
变态反应性病变
关节炎、肾炎、风湿热、心 肌炎、心内膜炎
第五页，共20页。
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患者 (huànzhě)和 带菌者是主要 传染源
通过 (tōngguò)呼 吸道传播， 皮肤伤口、 产道也可传 播
普遍易感， 可以产生 (chǎnshēng) 抗菌免疫和 抗毒免疫
第三章 细菌性传染病
第一页，共20页。
本节考点 1.猩红热概况（★★★★）。 2.病原学与发病机制（★）。 3.流行病学（★★★）。 4.临床表现与实验室检查(jiǎnchá)（★★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★★★）。
第二页，共20页。
1
A组β型溶血性链球菌引起的急性 呼吸道传染病
临床特征为发热、咽峡炎、全身
第四页，共20页。
科学出版社卫生(wèishēng)职业教育出版分
A群溶 链球菌
咽颊部
化脓性 咽颊炎
毒血症 菌血症
发 病 (f ā bì ng) 机 制
化脓性病变
咽颊炎、扁桃体炎、 迁徙性化脓性病变
中毒性病变
颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎 内脏（肝、心、肾、脾）细胞 变性、坏死、充血、出血
猩红热患者的护理PPT.
2017
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
★中毒型：少见，中毒症状明显 ★脓毒型：罕见，严重的化脓性炎症，可引起败 血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤高，中性粒细胞常在 80%以上
尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养
1.8.3要点 ◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤 第二，要熟悉本公司对这个汽车产品销售的政策、条件和方式。 如邀请其他同事参加第二次面试，尽量选择有相关技能的人，例如一位部门主管在预测应聘者对公司的贡献方面就有比较丰富的经验
。 ◎忌用肥皂
脚垫 5在电汽车遇到地震怎么办？
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤 大家都知道，车辆油漆的光洁度非常高，车门把手上面都是镀铬的，比较亮，只要手触摸到门把手或车身，马上会留下指纹。销售人
病情观察： ①体温变化； ②咽痛症状及分泌物情况； ③皮疹变化； ④并发症
皮疹护理
1.3.6刊登广告需要注意的法律问题
★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔液勤漱 所以说客户会担心你在欺骗他，这是客户最常见的心理状态。其实这种状态大家只不过是熟视无睹而已。如果大家去购买大宗物品的
时候，你很自然地就已经陷入其中了。有一句话传的很广，叫只有错买的，没有错卖的。有这个前提在，他能不怀疑吗？ 仔细掌握面试的进度，只有这样，你才能够在限定的时间内将所有的方面都涉及到。如需要可以把应聘者从一个话题引向另一个话题
流行病学资料
传染源
传播 途径
易感 人群
流行 特征
猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症
发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
★中毒型：少见，中毒症状明显 ★脓毒型：罕见，严重的化脓性炎症，可引起败 血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤高，中性粒细胞常在 80%以上
尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养
1.8.3要点 ◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤 第二，要熟悉本公司对这个汽车产品销售的政策、条件和方式。 如邀请其他同事参加第二次面试，尽量选择有相关技能的人，例如一位部门主管在预测应聘者对公司的贡献方面就有比较丰富的经验
。 ◎忌用肥皂
脚垫 5在电汽车遇到地震怎么办？
◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤 大家都知道，车辆油漆的光洁度非常高，车门把手上面都是镀铬的，比较亮，只要手触摸到门把手或车身，马上会留下指纹。销售人
病情观察： ①体温变化； ②咽痛症状及分泌物情况； ③皮疹变化； ④并发症
皮疹护理
1.3.6刊登广告需要注意的法律问题
★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔液勤漱 所以说客户会担心你在欺骗他，这是客户最常见的心理状态。其实这种状态大家只不过是熟视无睹而已。如果大家去购买大宗物品的
时候，你很自然地就已经陷入其中了。有一句话传的很广，叫只有错买的，没有错卖的。有这个前提在，他能不怀疑吗？ 仔细掌握面试的进度，只有这样，你才能够在限定的时间内将所有的方面都涉及到。如需要可以把应聘者从一个话题引向另一个话题
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
射，连用5～7日。
较重时雾化吸入
科学出版社卫生职业教育出版分社
主要护理诊断/合作性问题题 1.
体温过高 与β 型溶血性链 球菌感染有关。
2.
皮肤完整性受损 与细菌产生 红疹毒素引起皮肤损害有关。
3.
疼痛：咽痛 与咽及扁桃体炎 症有关。
科学出版社卫生职业教育出版分社
五、护理措施
一般护理 ★隔离：呼吸道隔离
第三章 细菌性传染病
第六节 猩红热病人的护理
本节考点 1.猩红热概况（★★★★）。
2.病原学与发病机制（★）。
3.流行病学（★★★）。 4.临床表现与实验室检查（★★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★★★）。
1
A组β型溶血性链球菌引起的急性 呼吸道传染病
2
临床特征为发热、咽峡炎、全身 弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显 脱屑。
线 状 疹
一、护理评估
其他临床类型
★轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态反应 并发症 ★中毒型：少见，中毒症状明显 ★脓毒型：罕见，严重的化脓性炎症，可引起败 血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤口
或产道周围，中毒症状较轻
一、护理评估
并发症
★早期应用抗生素，并发症少见
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂 ◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤 ◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要 及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者 1.常规检查 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
科学出版社卫生职业教育出版分社
心理、社会状况
隔离后与社会交往疏远， 易产生孤独、多虑、悲观等 情绪
家庭成员由于对缺乏应有
的预防知识，对患者关心协 作不够，易产生焦虑心理。
治疗要点
一般治疗 卧床休息、降温、 维持水、电解质 平衡。咽部症状
病原治疗 首选青霉素，每 次80万U，2～3
次/日，肌内注
★消毒：病室通风换气，鼻咽分泌物、痰液消毒处理
★饮食
1.常规检查
◎高热量、高蛋白清淡流食，恢复期渐半流质饮食 ◎病情好转改为软食，但少油腻及无辛辣刺激 ◎高热：注意补充水份、果蔬
◎合并急性肾炎：低盐低蛋白半流质饮食
病情观察：①体温变化；②咽痛症状及分泌物情况；③
皮疹变化；④并发症
皮疹护理 ★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔 液勤漱口 ★皮肤护理
★化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 ★中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 ★变态反应性并发症：病程第2-3周。风湿病、 肾小球肾炎、关节炎
辅助检查
常规检查
★血液：白细胞计数增加，中性粒细胞增加80％以
上，重者胞浆中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞 增多占5％～10％
1.常规检查
★尿液：发生肾脏变态反应并发症，可出现蛋白尿、 红细胞、白细胞及管型 病原学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养可有溶 血性链球菌生长
线 状 疹
口 周 苍 白 圈
一、护理评估
◎舌苔：发疹同时舌乳头肿胀，突发于 灰白色舌苔上莓舌
口 周 苍 白 圈
◎退疹顺序：依出疹顺序消退
◎退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续 1周 ◎疹退后脱屑：皮疹越多越密脱屑越明 显，片状脱皮
杨梅舌
在痰及脓液中可生存数周
科学出版社卫生职业教育出版分社
A群溶 链球菌 咽颊部
化脓性病变
咽颊炎、扁桃体炎、 迁徙性化脓性病变 颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎
化脓性 咽颊炎
毒血症 菌血症 中毒性病变
内脏（肝、心、肾、脾）细胞 变性、坏死、充血、出血 皮肤：皮疹、脱皮 舌乳头充血肿胀：草莓舌、杨 梅舌
发 病 机 制
特征性表现：三主症 ★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致
★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭
部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
一、护理评估 ★皮疹：
3
病后可出现变态反应性心、肾、关 节并发症。
病原学
形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆 形链状排列
分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗
原（C）分19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型 A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链 激酶（溶纤维蛋白酶） 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。
变态反应性病变
关节炎、肾炎、风湿热、心 肌炎、心内膜炎
流行病学资料
传染源 猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
传播 途径
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
易感 人群
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
流行 特征
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天）
◎出疹时间：发热第2天
◎出疹顺序：始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身 ◎典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针 尖大小的丘疹 ◎粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃
丘 疹
粟 粒 疹
一、护理评估
◎线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出 血 ◎出血性皮疹：严重病例 ◎口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显
较重时雾化吸入
科学出版社卫生职业教育出版分社
主要护理诊断/合作性问题题 1.
体温过高 与β 型溶血性链 球菌感染有关。
2.
皮肤完整性受损 与细菌产生 红疹毒素引起皮肤损害有关。
3.
疼痛：咽痛 与咽及扁桃体炎 症有关。
科学出版社卫生职业教育出版分社
五、护理措施
一般护理 ★隔离：呼吸道隔离
第三章 细菌性传染病
第六节 猩红热病人的护理
本节考点 1.猩红热概况（★★★★）。
2.病原学与发病机制（★）。
3.流行病学（★★★）。 4.临床表现与实验室检查（★★★★）。 5.常见护理问题与措施（★★★★★）。
1
A组β型溶血性链球菌引起的急性 呼吸道传染病
2
临床特征为发热、咽峡炎、全身 弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显 脱屑。
线 状 疹
一、护理评估
其他临床类型
★轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态反应 并发症 ★中毒型：少见，中毒症状明显 ★脓毒型：罕见，严重的化脓性炎症，可引起败 血症及迁徙性化脓病灶 ★外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤口
或产道周围，中毒症状较轻
一、护理评估
并发症
★早期应用抗生素，并发症少见
1.常规检查
◎勤换衣裤，忌穿绒布类衣裤
◎忌用肥皂 ◎皮肤瘙痒：炉甘石洗剂或75％乙醇涂擦皮肤 ◎脱皮：涂液体石蜡或凡士林油保护，大皮脱离时要 及时用剪刀剪掉，不能强行撕去
健康教育
隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止 流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者 1.常规检查 应戴口罩 居室要注意经常通风换气，保持空气新鲜 密切接触者需观察7天
科学出版社卫生职业教育出版分社
心理、社会状况
隔离后与社会交往疏远， 易产生孤独、多虑、悲观等 情绪
家庭成员由于对缺乏应有
的预防知识，对患者关心协 作不够，易产生焦虑心理。
治疗要点
一般治疗 卧床休息、降温、 维持水、电解质 平衡。咽部症状
病原治疗 首选青霉素，每 次80万U，2～3
次/日，肌内注
★消毒：病室通风换气，鼻咽分泌物、痰液消毒处理
★饮食
1.常规检查
◎高热量、高蛋白清淡流食，恢复期渐半流质饮食 ◎病情好转改为软食，但少油腻及无辛辣刺激 ◎高热：注意补充水份、果蔬
◎合并急性肾炎：低盐低蛋白半流质饮食
病情观察：①体温变化；②咽痛症状及分泌物情况；③
皮疹变化；④并发症
皮疹护理 ★口腔护理：保持口腔清洁，用生理温盐水或多贝尔 液勤漱口 ★皮肤护理
★化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 ★中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 ★变态反应性并发症：病程第2-3周。风湿病、 肾小球肾炎、关节炎
辅助检查
常规检查
★血液：白细胞计数增加，中性粒细胞增加80％以
上，重者胞浆中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞 增多占5％～10％
1.常规检查
★尿液：发生肾脏变态反应并发症，可出现蛋白尿、 红细胞、白细胞及管型 病原学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养可有溶 血性链球菌生长
线 状 疹
口 周 苍 白 圈
一、护理评估
◎舌苔：发疹同时舌乳头肿胀，突发于 灰白色舌苔上莓舌
口 周 苍 白 圈
◎退疹顺序：依出疹顺序消退
◎退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续 1周 ◎疹退后脱屑：皮疹越多越密脱屑越明 显，片状脱皮
杨梅舌
在痰及脓液中可生存数周
科学出版社卫生职业教育出版分社
A群溶 链球菌 咽颊部
化脓性病变
咽颊炎、扁桃体炎、 迁徙性化脓性病变 颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎
化脓性 咽颊炎
毒血症 菌血症 中毒性病变
内脏（肝、心、肾、脾）细胞 变性、坏死、充血、出血 皮肤：皮疹、脱皮 舌乳头充血肿胀：草莓舌、杨 梅舌
发 病 机 制
特征性表现：三主症 ★发热 ★咽峡炎 ★全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑
一、护理评估
典型症状 ★发热：多为持续性，伴有头痛、食欲不振等一般中 毒症状 发热的高低及热程均与皮疹的多寡及其消长相一致
★咽峡炎：咽痛，局部充血并可覆有脓性渗出物。腭
部可见有充血或出血性黏膜疹，可先于皮疹出现
一、护理评估 ★皮疹：
3
病后可出现变态反应性心、肾、关 节并发症。
病原学
形态：革兰染色阳性，呈球形或卵圆 形链状排列
分型：根据菌体细胞壁上所含多糖抗
原（C）分19个组，A组根据表面抗原M分为80个血清型 A组链球菌产生：红疹毒素、溶血素、透明质酸酶和链 激酶（溶纤维蛋白酶） 抵抗力：对热及干燥抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感。
变态反应性病变
关节炎、肾炎、风湿热、心 肌炎、心内膜炎
流行病学资料
传染源 猩红热患 者和带菌者 是主要传染 源
传播 途径
通过呼吸道 传播，皮肤 伤口、产道 也可传播
易感 人群
普遍易感， 可以产生抗 菌免疫和抗 毒免疫
流行 特征
冬春季发 病为多， 多见于5～ 15岁儿童
临床表现
潜伏期：2-3天（1-7天）
◎出疹时间：发热第2天
◎出疹顺序：始于耳后、颈、上胸部,24h内蔓及全身 ◎典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针 尖大小的丘疹 ◎粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃
丘 疹
粟 粒 疹
一、护理评估
◎线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出 血 ◎出血性皮疹：严重病例 ◎口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显