临床疑难口腔患者不同根管治疗方法疗效分析

注： 与对照组相比， ０ ． ０ ５ Ｐ＜ ３ ． 讨论 随着生活水平的不断提高， 口腔问题尤其是根尖周炎等愈发成为人们日常生活的 困扰。根尖周炎是发生于牙根周围组织的炎性病变， 其症状表现为疼痛、 局部肿胀等， ２ ］ 严重影响着患者的生活质量 ［ 。目前， 临床上多采用根管填充术治疗根尖周炎等口腔 问题， 其原理系通过清洗创口除去根管内的感染源， 严密充填根管以促进病变的愈合并 ３ ］ 防止病变的再次发生 ［ 。然而， 传统的分次根管填充治疗法需要患者多次就诊， 不但增 加了患者经济及身体上的负担， 而且增加了治疗过程中感染甚至治疗失败的风险。近 年来， 一次性根管填充术逐渐应用于临床， 以特殊填充剂永久性充填根管， 从而达到减 ４ ］ 少就诊次数及提高治疗精度的目的 ［ 。 本次实验中， 对照组采用传统分次根管填充治疗方法对患者进行治疗， 而治疗组则 采用一次性根管填充术对患者进行治疗， 前者填充材料为氢氧化钙糊剂， 后者填充材料 为Ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｍ ｏ ｌ 根充糊剂。术后半年， 再次对所有患者进行复查以评价两种治疗方式的术 后疗效， 结果表明， 两种治疗方法均取得较好的疗效， 总有效率无显著性差异， 但治疗组 患者治愈率、 显效率均明显高于对照组， 说明一次性根管填充术疗效更佳。综上所述， 一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、 减少病人复诊次数且治疗效果明显， 值得进 行推广应用。 参考文献 ［ １ ］ 牟素丽， 柳忠豪． 根管手术显微镜在疑难根管治疗中的应用研究［ Ｊ ］ ． 实用临床医 药杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ３ ） ： ５ ９－ ６ １ ． ［ ２ ］ 吴江， 夏敏． 一次法根管充填对磨牙牙髓炎的临床疗效分析［ Ｊ ］ ． 北方药学， ２ ０ １ ３ （ ０ ４ ） ： ０ ０ ９ ３ ［ ３ ］ 陈映雪， 王建， 霍卓异， 徐小荣． 一次性根管治疗的临床效果观察［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医 学院学报， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ １ １ ） ： １ ６ ２ ９－ １ ６ ３ ０ ［ ４ ］ 吴大明， 石炜， 梁睿贞等． 显微超声技术处理疑难根管的临床疗效分析［ Ｊ ］ ． 口腔医 ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ３ ） ： １ ５ ８－ １ ６ １ ． 学，
【 摘要】 目的： 探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法： 选取 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月期间我院收治的疑难口腔患者 ４ ８例， 并将其随机分为观察组与对照组， 每组 ４例。治疗组使用一次性根管填充术进行治疗， 对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗， 比较两组患者根管治疗的疗效。结果两种治疗方法均取得较好的疗效， 总有 各２ 效率无显著性差异， 但治疗组患者治愈率、 显效率均明显高于对照组， 说明一次性根管填充术疗效更佳。结论： 一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、 减少病人复诊次数且效果 明显高于传统的分次型根管治疗术， 值得临床进行推广应用。 【 关键词】 一次性根管填充术； 分次性根管治疗术； 牙髓炎 根管治疗术， 又称为牙髓治疗， 是牙医学总治疗牙髓坏死和压根感染的一种常用手 术， 包括根管预备、 根管消毒及根管填充三个阶段。传统的根管治疗术手术繁琐， 一般 需要 ２－ ４次就诊才能完成， 疗程长、 复诊次数多， 同时患者需要多次承受疼痛， 导致医 １ ］ 患双方负担较重 ［ 。近年来兴起的一次性根管填充术将根管预备、 根管消毒及根管填 充浓缩在一次治疗中完成， 即缩短了患者的就诊时间， 又减少了患者承受疼痛的次数， 颇受患者青睐。本实验探究了一次性根管填充术的临床应用， 效果较好， 现报道如下。 １资料与方法 １ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月期间我院收治的 ４ ８例牙髓炎患者作为此次调查 对象， 并根据治疗方法的差异将其随机分为观察组与对照组。观察组患者 ２ ４例， 男患 １ ６例、 女患 ８例， 年龄为 ２ ４～ ６ １岁， 平均年龄为（ ３ ８ ． ８± ２ ． ４ ） 岁； 对照组患者 ２ ４例， 男患 １ ３ 例、 女患 １ １例， 年龄为 ２ ５～ ６ ３岁， 平均年龄为（ ４ ０ ． １± ２ ． １ ） 岁。两组患者均符合临床 上对于牙髓炎的诊断标准及病症， 且在一般临床资料上无显著差异（ ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２方法 治疗方法： 术前两组患者均拍 Ｘ射线照片， 确定患处结构和手术方案。局部麻醉之 后， 钻开牙齿并打开牙髓腔， 去除腐坏的牙质及坏死的牙髓。用根管钻扩大根管， 测量 根管的长度， 扩大根管的同时用 ３ ％过氧化氢溶液或 ５ ． ２ ５ ％次氯酸钠溶液及 ０ ． ９ ％ 生理 盐水交替冲洗根管内部， 直到达到理想的根管长度和粗度， 用根管锉常规进行根管预 备。用消毒纸尖吸干根管内壁， 用专门的材料充填根管并保证其长期处于无菌状态。 治疗组采用冷牙胶测压法以 Ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｍ ｏ ｌ 根充糊剂进行一次性填充修复， 而对照组封 入氢氧化钙糊剂进行填充， 于 １周后重新用相同பைடு நூலகம்方法填充根管。要求患者术后 １周 复诊， 询问并记录其疼痛情况。要求患者术后半年再次复诊， 对患者进行相关临床检查 并拍 Ｘ片， 结合患者的自觉症状、 临床检验结果集 Ｘ片结果对两种治疗方式的临床疗效 做出综合评价。 １ ． ３诊断标准 以患者的治疗情况作为诊断标准， 具体情况如下： （ １ ） 成功： 口腔病症消除， 咬合功 能正常， Ｘ线片检测无异常。（ ２ ） 失败： 口腔病症无减轻， 咬合功能障碍， Ｘ线片检测仍 ％）＝ （ 显效人数 ＋ 有效人数） ／ 总人数１ ０ ０ ％。 存在异常。有效率（ １ ． ４统计学处理 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件对所得数据进行分析处理， 组间以 ｔ 检验进行比较， 视 ｐ＜ 结果具有统计意义。 ０ ． ０ ５时差异显著， ２结果 我院对两组患者的临床治疗效果进行比较。两种治疗方法均取得较好的疗效， 总 有效率无显著性差异， 但治疗组患者治愈率、 显效率均明显高于对照组， 说明一次性根 管填充术疗效更佳， 具体情况见表 １ ： 表１ ： 两组患者的治疗效果比较 组别 治疗组 对照组 例数 ２ ４ ２ ４ 治愈 显效 有效 无效 １ （ ４ ． ２ ） ２ （ ８ ． ３ ） 总有效 ２ ３ （ ９ ５ ． ８ ） ２ ２ （ ９ １ ． ７ ） ４ （ １ ７ ． ４ ） １ ４ （ ５ ８ ． ３ ） （ ２ ０ ． ８ ） ５ ３ （ １ ２ ． ５ ）１ ２ （ ５ ０ ． ０ ）７ （ ２ ９ ． ２ ）
２ ０ １ ５ 年 ６月 第 ２ １ 卷 Ｎ ｏ ． ２
临床疑难口腔患者不同根管治疗方法疗效分析
周玉兰 （ 江苏省常熟市东张卫生院 江苏常熟 ２ １ ５ ５ ３ ７ ）
【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６－ ６ ５ ８ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６－ ０ １ ７ ２－ ０ １