H-FAB、hs-CRP、cTnI检测在心肌梗死诊断中的应用
血清H_FABP和cTnT水平联合测定在急性心肌梗死诊断中的作用_蔡玲
2017,33临床心血管病杂志(7):643-645Journal of Clinical Cardiology(China)血清H-FABP和cTnT水平联合测定在急性心肌梗死诊断中的作用蔡玲1 范雪梅3 孙健2 王义明1,3 罗国安1,3 [摘要] 目的:研究心肌损伤标志物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的作用和意义。
方法:采用ELISA方法对33例AMI患者(AMI组)和31例正常对照者(对照组)血清中的H-FABP和cTnT浓度进行测定,比较两组血清样本中H-FABP与cTnT的浓度,并考察H-FABP、cTnT及其组合的诊断灵敏度、特异度以及诊断准确率。
结果:与对照组相比,AMI组患者血清H-FABP和cTnT浓度均显著增高(P<0.05)。
H-FABP、cTnT、H-FAB+cTnT的灵敏度分别为60.61%、75.76%、96.97%,特异度分别为:83.55%、85.77%、93.55%,诊断准确率分别为85.94%、85.94%、95.31%。
结论:血清H-FABP和cT-nT浓度联合测定可为临床AMI患者的确诊提供准确的实验室依据,有助于减少漏诊及误诊。
[关键词] 急性心肌梗死;心型脂肪酸结合蛋白;肌钙蛋白T;联合诊断 doi:10.13201/j.issn.1001-1439.2017.07.008 [中图分类号] R541.4 [文献标志码] AThe role of combined detection of serum H-FABP and cTnT levelsin the diagnosis of acute myocardial infarctionCAI Ling1 FAN Xuemei3 SUN Jian2 WANG Yiming1,3 LUO Guoan1,3(1Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang,330004;2 Department of Labo-ratory Medicine,Gulou Hospital Affiliated to Medical College of Nanjing Universi-ty;3 Department of Chemistry,Tsinghua University of Bioorganic Phosphorus Chemistry andChemical Biology Key Laboratory of Ministry of Education)Corresponding author:SUN Jian,E-mail:sunjfigernj@sina.com Abstract Objective:To study the clinical significance of myocardial injury markers cardiac fatty acid bindingprotein(H-FABP)and cardiac troponin T(cTnT)in clinical diagnosis of acute myocardial infarction(AMI).Method:The serum H-FABP and cTnT levels in 33patients with AMI(AMI group)and 31normal controls(con-trol group)were determined by double sandwich enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Then levels of H-FABP and cTnT in the two groups were compared,and the sensitivity,specificity,diagnose accordance rate of theindexes were investigated.Result:Compared with normal control group,AMI group had significantly higher serumH-FABP and cTnT concentrations(P<0.05).The sensitivity of H-FABP,cTnT and H-FAB plus cTnT were60.61%,75.76%and 96.97%respectively.The specificity were 83.55%,85.77%and 93.55%respectively.The diagnose accordance rate were 85.94%,85.94%and 95.31%respectively.Conclusion:The combined deter-mination of serum H-FABP and cTnT can provide accurate laboratory basis for the diagnosis of AMI,which ishelpful to reduce misdiagnosis and misdiagnosis. Key words acute myocardial infarction;heart-type fatty acid-binding protein;troponin T;combined diagnosis1江西中医药大学(南昌,330004)2南京大学医学院附属鼓楼医院检验科3清华大学化学系生命有机磷化学及化学生物学教育部重点实验室通信作者:孙健,,E-mail:sunjfigernj@sina.com 急性心肌梗死(AMI)由于其发生突然、发展迅速、后果严重、致死率高的特点,已成为目前严重危害中老年人生命健康的常见心血管疾病[1-3]。
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析
hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析[摘要] 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTNI)检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法随机选取2015年1―12月间该院诊治的120例急性心肌梗死患者为观察组,并选择同时期来院体检的120名健康体检者作为对照组,分别检测各组人员的hs-CRP和cTNI水平,并进行对比分析。
结果观察组hs-CRP和cTNI水平均较对照组明显升高[(14.63±2.12)mg/L vs. (3.75±0.76)mg/L,(3.74±0.67)μg/L vs. (0.19±0.05)μg/L],组间差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组hs-CRP和cTnI水平在发病后呈升高趋势,hs-CRP高峰值在12~24 h,至发病后72 h下降;cTnI高峰值在8~12 h,之后下降。
结论hs-CRP 和cTNI检测对于临床诊断急性心肌梗死具有较高的参考价值。
[关键词] hs-CRP;cTNI;急性心肌梗死;诊断[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)03(b)-0026-03Analysis of Value of hs-CRP and cTNI in Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Hong-zhen,DONG JunDepartment of Clinical Laboratory,Zibo Central Hospital,Zibo,Shandong Province,255036 China [Abstract] Objective To study the application value ofhs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction diagnosed in our hospital from January to December 2015 were selected as the observation group,120 cases of healthy physical examination people at the same period were selected as the control group,and the levels of hs-CRP and cTNI of each group were tested for comparison and analysis. Results The levels of hs-CRP and cTNI in the observation group obviously increased compared with those in the control group(14.63±2.12)mg/L vs (3.75±0.76)mg/L,(3.74±0.67)μg/L vs (0.19±0.05)μg/L],and the differences were statically significant(P<0.01),and the levels of hs-CRP and cTnI in the observation group showed an increasing trend,and the peak value of hs-CRP was at 12-24 h,decreased at 72 h after onset,and the peak value of cTnI was at 8~12 h,and then decreased. Conclusion The reference value of hs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction is higher.[Key words] hs-CRP;cTNI;Acute myocardial infarction;Diagnosis急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于急性冠?疃?脉闭塞、血流中断所致的心肌缺血性坏死,患者临床上出现休克、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等表现,做好AMI的诊断,采取积极有效的治疗措施,可望改善患者预后[1]。
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗塞诊断中的应用
大鼠血 中 I 一l 及 I I 3 L一6均 比对照组高 。I L一2 I 、L—l 及 I B L 6不仅作为免疫 因子参加免疫反 应 , 同时它 们还是 P T产生 L
一
的原因。刚释放的血小 板属 于 年轻 型血 小 板 , 积较 大 , 体 功能 及活性较小血小板 强 , 含有 较多 的 生物 活性 物 质 , 并 聚集 及粘 附能力较强 , 一氧化碳 中毒时 因缺氧 引起 的全身 炎症反 应可能 引起大血小板聚集 于 炎症部 位 , 从而 引起 外周 血 MP 比对 照 V 组小 ; 而患者机体 内 P 数 的明显增 多 导致 P T 比对 照组升 C 高, 差异均 具有 显著 性。 鉴于一氧化碳 中毒患者 血常规具 有 以上变化 , 特别是 WB C 结果 变化显著 , 且与 一氧化 碳 中毒 程 度 呈正 相关 J所 以在 一 3,
社 .0 19 阮海林 , 3 杨春 旭 , 陈彦华 , . 等 急性 一氧化 碳 中毒患 者血液 C反应蛋白和 白细胞 水 平的变 化及 临床 意义 [] 中华 急 J. 诊医学杂志 ,0 5 1 ( )2 6—2 8 2 0 ,4 4 :8 8. [] 李 自力 , 4 张立平 , 李培杰 , . 等 急性 一氧化 碳 中毒病理机 制 研究进展 [] 中华急诊 医学杂志 ,0 5 1 ( )2 3—2 4 J. 2 0 ,4 3 :6 6. [] 顾仁骏 , 5 张秀明 , 吕路线 , . 等 急性 一氧化 碳 中毒后 迟发性 脑病患者脑脊液和血 清可溶 性 白细胞 介 索 ~2受 体水平 []中华劳动卫生职业病杂志 , 0 ,05 : 0 32 J. 2 22 ( )3 — 5. 0 5 [ ] 田锁臣 , 6 吴铁 军 , 王可 富. 急性 重度 一 氧化 碳 中毒 大 鼠肿 瘤坏死因子及 白细胞 介素 的变化 [ ] 中 国危 重病 急救 医 J. 学 ,0 4 1 ( 4 :6 —7 1 20 ,6 1 )7 0 6 .
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用作者:向昌东来源:《中外医学研究》2014年第05期【摘要】目的:探讨血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法:选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者,根据发病时间将其分为两组,各40例。
组1发病时间0.05)。
组1与组2在CRP与cTnI联合检测确诊率均达到100%。
结论:联合检测血清CRP、cTnI提高了检测的灵敏性与特异性,能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间,值得临床推广应用。
【关键词】血清C-反应蛋白;肌钙蛋白I;急性心肌梗死中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0071-02由于不良生活习惯及生活工作压力升高的影响,我国急性心肌梗死的发病率逐年攀升,已成为生命健康的头号威胁[1]。
急性心肌梗死的基础是动脉粥样硬化,其发病快速,致死致残率高,所以通过早期检测发现隐患,及时干预,对保护患者生命安全具有重要意义。
笔者所在科室通过联合检测血清CRP及cTnI,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者,根据发病时间将其分为两组,各40例。
组1发病时间0.05),具有可比性。
1.2 方法抽取静脉血,采用免疫透射比浊法检测CRP,仪器为德灵BN Ⅱ特定蛋白分析仪,参考值为0~5 mg/L。
采用化学发光法检测cTnI,仪器为SE化学发光分析仪,参考值1.3 统计学处理所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P2 结果2.1 三组检测血清CRP及cTnI情况比较三组间CRP浓度比较差异均有统计学意义(P0.05)。
详见表1。
2.2 三组检测血清CRP及cTnI阳性率比较组1 CRP检出35例,检出率87.50%,cTnI检出11例,检出率27.50%,两者联合检出40例,检出率100%;组2 CRP检出40例,检出率100%,cTnI检出36例,检出率90.00%,联合确诊40例,检出率100%。
Hs-CRP、CTnI、H-FABP及VEGF-B对急性心肌梗死早期诊断的临床价值
Hs-CRP、CTnI、H-FABP及VEGF-B对急性心肌梗死早期诊断的临床价值陶鹏辉【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白(CTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及血管内皮生长因子B(VEGF-B)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床价值.方法选取我院收治的97例AMI患者为观察组A组,同期选取42例排除AMI的冠状动脉狭窄患者为观察组B 组,同期选择46例体检健康者为对照组,采用免疫比浊法检测所有受试者血清中Hs-CRP含量,采用化学发光免疫分析法检测所有受试者血清中CTnⅠ含量,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中H-FABP、VEGF-B含量.结果两观察组患者Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于对照组,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05),且观察组A组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于观察组B组(P<0.05);AMI组1支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于2支血管病变组(P<0.05),2支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于≥3支血管病变组(P<0.05);H-FABP在AMI诊断中特异度、敏感度以及Youden指数最高,CTnⅠ次之,Hs-CRP、VEGF-B敏感度及Youden指数较低.结论 Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B在AMI中表达水平均明显升高,且随着血管病变指数增加呈明显升高趋势,H-FABP、CTnⅠ在A-MI早期诊断中具有较高诊断价值.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)004【总页数】4页(P585-588)【关键词】超敏C反应蛋白;肌钙蛋白Ⅰ;心脏型脂肪酸结合蛋白;血管内皮生长因子B;急性心肌梗死【作者】陶鹏辉【作者单位】信阳市中心医院检验科,河南信阳 464000【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2;R446.62急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指在动脉粥样硬化基础上,冠状动脉供血中断或减少,导致心肌严重缺血性损伤及坏死的一种急、危、重病[1]。
hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
系统医学 2024 年 1 月第 9 卷第 2期hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值孙思,刘妍苏州市吴中人民医院检验科,江苏苏州215128[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP)、肌钙蛋白(Cardiac Troponin I, cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的价值。
方法选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者,设为观察组与对照组,比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平,分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。
结果观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%,高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.125、7.111,12.000、14.000,P均<0.05)。
结论急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高,联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。
[关键词]超敏C反应蛋白;肌钙蛋白;肌红蛋白;肌酸激酶同工酶;急性心肌梗死;诊断效能[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2024)01(b)-0061-04 Clinical Value of Hs-CRP, CTnI, Myo and CK-MB in the Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Si, LIU YanDepartment of Clinical Laboratory, Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To investigate hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Myo) and creatine kinase isoenzyme -MB(CK-MB) Value of combined detection in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods A total of 75 patients with acute myocardial infarction and 75 healthy subjects admitted to Wu‐zhong People's Hospital of Suzhou City from February 2020 to May 2023 were selected as observation group and con‐trol group. The levels of hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of combined detection, myocardial infarction and hs-CRP detection was analyzed. Results hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic accuracy and sensitivity of combined detection were 97.33% and 98.67%, which were higher than 92.00% and 86.67% for MI and 89.33% and 80.00% for hs-CRP, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=6.125, 7.111, 12.000, 14.000, all P<0.05). Conclusion Hs-CRP and MI were significantly in‐creased in patients with acute myocardial infarction, and combined detection could improve the diagnostic efficiency of acute myocardial infarction.[Key words] Hs-CRP; CTnI; Myo; CK-MB; Acute myocardial infarction; Diagnostic efficiency急性心肌梗死为心内科常见病,因冠脉血管迅速阻塞、狭窄,供血区心肌可发生缺血、缺氧性坏死,好发于中老年,对患者生命有严重威胁[1-2]。
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用目的:探讨血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法:选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者,根据发病时间将其分为两组,各40例。
组1发病时间0.05)。
组1与组2在CRP与cTnI联合检测确诊率均达到100%。
结论:联合检测血清CRP、cTnI提高了检测的灵敏性与特异性,能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间,值得临床推广应用。
标签:血清C-反应蛋白;肌钙蛋白I;急性心肌梗死由于不良生活习惯及生活工作压力升高的影响,我国急性心肌梗死的发病率逐年攀升,已成为生命健康的头号威胁[1]。
急性心肌梗死的基础是动脉粥样硬化,其发病快速,致死致残率高,所以通过早期检测发现隐患,及时干预,对保护患者生命安全具有重要意义。
笔者所在科室通过联合检测血清CRP及cTnI,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者,根据发病时间将其分为两组,各40例。
组1发病时间0.05),具有可比性。
1.2 方法抽取静脉血,采用免疫透射比浊法检测CRP,仪器为德灵BN Ⅱ特定蛋白分析仪,参考值为0~5 mg/L。
采用化学发光法检测cTnI,仪器为SE化学发光分析仪,参考值0.05)。
详见表1。
2.2 三组检测血清CRP及cTnI阳性率比较组1 CRP检出35例,检出率87.50%,cTnI检出11例,检出率27.50%,两者联合检出40例,检出率100%;组2 CRP检出40例,检出率100%,cTnI检出36例,检出率90.00%,联合确诊40例,检出率100%。
组3联合确诊率为2.50%。
见表2。
表2 三组检测血清CRP及cTnI阳性率及联合确诊率情况例(%)3 讨论急性心肌梗死发病可引起长时间的心肌缺血,导致心肌梗死。
多有胸骨后疼痛、心律失常、发热、心肌损伤血清标记物浓度升高等临床表现[2]。
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。
方法对38例心肌梗死胸骨后疼痛发作2~6 h的患者及48例心肌梗死胸骨后疼痛发作12~24 h的患者采用免疫散射比浊定量法检测其血清CPR,采用免疫抑制法检测CK-MB,采用免疫荧光法检测其血清cTnI,并与39例正常对照组进行比较。
结果两AMI组患者的CRP、cTnI及CK-MB浓度较正常对照组高;联合检测CRP+CK-MB、CRP+cTnI+CK-MB、cTnI+CRP阳性检出率均为100.0%。
结论联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性及灵敏度,可作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。
标签:超敏C反应蛋白;肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的心血管疾病之一,其发病急骤、发展迅速、病情凶险,致残率及病死率高达30%~50%[1]。
因此要及时识别高危患者并采取有效的治疗措施,从而提高患者的预后,减少病死率。
临床主要是根据症状、心肌酶学及心电图的检查来诊断AMI,但是心肌酶学的特异性较低,经临床研究报道,肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死中的敏感性及特异性可达98.7%,而C反应蛋白(CRP)是在肝细胞内合成的急性期反应蛋白,急性心梗时由于心肌处于缺血及缺氧状态造成心肌损伤,炎症浸润,刺激机体而产生CRP[2]。
笔者通过检测AMI不同发作时间的患者血清CRP、cTnI及CK-MB的浓度变化,以研究其在AMI中的诊断价值。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择对本院收治38例AMI发作2~6 h的患者为A组,平均年龄(50.1±10.52)岁,男21例,女17例;48例AMI发作12~24 h的患者为B组,平均年龄(51.4±10.58)岁;男26例,女22例;A、B组患者均排除肝肾功能不全、恶性肿瘤、房颤、心力衰竭及结缔组织病。
H-FAB、hs-CRP、cTnT联合检测对心肌梗死的早期诊断价值
H-FAB、hs-CRP、cTnT联合检测对心肌梗死的早期诊断价值李琼【摘要】目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)三者联合检测对心肌梗死患者的早期诊断价值.方法选取2015年10月至2016年3月在该院接受治疗的急性心肌梗死患者48例(AMI组),心绞痛患者48例(心绞痛组)和同期健康体检者45例(健康对照组).比较3组入院时H-FAB、cTnT、hs-CRP水平,以及3组入院时H-FAB、hs-CRP、cTnT 阳性检出率.同时对比AMI患者入院后5、10、24 h以及入院后3 d H-FAB、hs-CRP、cTnT阳性检出率,比较3项指标联合检测和单项指标检测结果.结果 AMI组患者H-FAB、cTnT、hs-CRP水平分别高于心绞痛组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组患者H-FAB、hs-CRP、cTnT阳性检出率分别高于心绞痛组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在入院5 h时,患者H-FAB、hs-CRP、cTnT阳性检出率均分别高于入院10 h、24 h、3 d(P<0.05).3项指标联合检测的敏感度为97.92%,分别高于H-FAB(87.50%)、hs-CRP(85.42%)、cTnT(91.67%);联合检测的特异度为93.33%,低于H-FAB(95.56%),与hs-CRP、cTnT特异度相同;联合检测的准确度为95.56%,分别高于H-FAB(91.39%)、hs-CRP(89.24%)、cTnT(92.47%).结论 H-FAB、hs-CRP及cTnT联合检测,可提高临床对急性心肌梗死的诊断价值,提高诊断准确度,降低误诊率,效果显著,值得临床推广使用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)019【总页数】4页(P2922-2925)【关键词】心脏型脂肪酸结合蛋白;超敏C反应蛋白;心肌肌钙蛋白T;急性心肌梗死【作者】李琼【作者单位】新疆第一师阿拉尔市医院,新疆阿拉尔843300【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性心肌梗死(AMI)是临床治疗中常见的心血管疾病之一[1]。
H-FABP、hsTnI在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值
H-FABP 、hsTnI 在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值吕文艳,张琳,刘佳乐,刘航,毕丽丽西安医学院附属宝鸡医院医学检验科,陕西宝鸡721006【摘要】目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、高敏肌钙蛋白(hsTnI)表达水平对早期急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。
方法回顾性分析2021年1月至2022年12月西安医学院附属宝鸡医院收治的220例因急性胸痛入院患者的临床资料,将其中98例确诊AMI 患者纳入AMI 组,122例非AMI 患者纳入非AMI 组,选取本院同期100例体检健康者作为体检组,比较三组受检者的血清HFABP 、hsTnI 水平。
收集AMI 组和非AMI 组患者的一般资料和实验室数据进行单因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC),评估HFABP 、hsTnI 对早期急性心肌梗死患者的诊断价值。
结果AMI 组患者的血清HFABP 、hsTnI 水平分别为(38.77±8.09)ng/mL 、(250.74±40.86)ng/mL ,明显高于非AMI 组的(30.98±5.78)ng/mL 、(208.04±31.01)ng/mL 及体检组的(2.13±0.35)ng/mL 、(4.26±1.36)ng/mL ,且非AMI 组明显高于体检组,差异均具有统计学意义(P <0.05);AMI 组和非AMI 组患者的年龄、性别、吸烟、糖尿病比较差异均无统计学意义(P >0.05),但AMI 组患者的高血压发生率为69.39%,明显高于非AMI 组的52.46%,差异有统计学意义(P <0.05);经ROC 分析结果显示,血清HFABP 、hsTnI 单独检测及联合检测对早期AMI 诊断的AUC 分别为0.798、0.808、0.882,诊断敏感度分别为80.30%、75.40%、85.80%,特异性分别为73.50%、78.60%、84.20%,提示HFABP 、hsTnI 对早期AMI 有诊断价值,且HFABP 、hsTnI 联合检测均具有较高的敏感度、特异性。
cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值
cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值目的分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死诊断中的临床价值。
方法随机选取本院2013年1~12月收治的48例急性心肌梗死患者作为治疗组,同时选取同期到本院就诊的48例健康体检人员作为对照组,检测两组患者的cTnI及hs-CRP水平。
结果治疗组cTnI及hs-CRP 水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患者cTnI在4~8 h 升高,高峰在8~12 h,72 h后降低;hs-CRP不断升高,高峰在12~24 h,72 h 后降低到正常水平。
结论联合检测cTnI及hs-CRP,对诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of cardiac troponin I (cTnI) and high sensitive C-reactive protein (hs-CRP) in the diagnosis of acute myocardial infarction.Methods 48 cases of patients with acute myocardial infarction in our hospital from January to December 2013 were selected as treatment group,and 48 cases of healthy people in our hospital were as control group,cTnI and hs-CRP of two patients were detected.Results cTnI and hs-CRP in the treatment group was significantly higher than that in the control group respectively,the difference was significant (P<0.05).cTnI of the treatment group increased in 4-8 h,the peak was at 8-12 h,72 h decreased; hs-CRP increased continuously,the peak was at 12-24 h,72 h decreased to normal level.Conclusion The combined detection of cTnI and hs-CRP has high clinical value in the diagnosis of acute myocardial infarction,is worth the clinical promotion.[Key words] Cardiac troponin I;High sensitive C-reactive protein;Acute myocardial infarction急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞血流中断,导致心肌具备缺血性坏死,临床表现为休克、心律失常、胸骨后疼痛等症状,因此必须要做好急性心肌梗死的诊断工作,采取积极有效的措施进行救治[1-2]。
急性心肌梗死患者血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB的临床分析
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第44期169投稿邮箱:sjzxyx88@·医学检验·急性心肌梗死患者血清中hs-CRP、cTnI、Myo 及CK-MB 的临床分析任艺(泸县中医医院 检验科,四川 泸州 646102)0 引言在心血管内科疾病中,急性心肌梗死是临床常见病,患病率较高,由于该病症具有起病急等特点,因此,为提高临床治疗效果,及时给予相应的诊断检查非常重要[1]。
实验室检查是现下临床诊断病症的常用方法,可以将患者的病情变化情况有效的反应出来,增高患者的血清心肌酶。
基于此,本研究以我院接收的急性心肌梗死56例患者为研究资料,经检测血清中hs-CRP 、cTnl 、Myo 及CK-MB 指标探究其检验结果。
1 资料与方法1.1 基本资料。
选取2016年3月至2017年8月我院接收的急性心肌梗死56例患者为研究资料,并将其看作研究组,其中男34例,女22例;年龄39-80岁,平均(64.2±3.4)岁。
同期另选取健康者56例作为对照组,其中男35例,女21例;年龄40-81岁,平均(65.4±3.3)岁。
把研究组和对照组患者的基本资料相比(P>0.05),组间数据情况可相比。
1.2 方法1.2.1 血清指标参考值:0.1至2.0 mg/L 为血清hs-CRP 参考值;<5.0 ng/mL 为血清CK-MB 参考值;<1.00 ng/mL 为血清cTnI 参考值;<70.0 ng/mL 为血清Myo 参考值。
1.2.2 检测方法:在患者入院后12 h 内,对其静脉血进行采集,对伴急性心肌梗死患者,医护人员可分别在其发生典型胸痛病症后的2 h 、4 h 及8 h 段内对静脉血予以采集。
按照每分钟3000 r 的速度离心血液标本10分钟,将血清分离出来后备用。
实施免疫比浊法检测血清hs-CRP ,其中,0.5至200 mg/L 为C 反应蛋白的检测范围,0.1 mg/L 为C 反应蛋白的检测灵敏度实施荧光免疫定量分析仪检测血清中的CK-MB 、Myo 和cTnI 等指标,所应用的仪器均为医疗专用设备;而所应用的试剂则为配套试剂。
血清hs-CRP联合cTnⅠ对诊断急性心肌梗死的临床效果
急性心肌梗死是冠心病最为严重的并发症,主要原因在于心肌细胞长时间缺血,从而导致心肌急性坏死。
急性心肌梗死患者会感受到胸前后剧烈疼痛,并发心律失常以及心力衰竭。
根据流行病学显示,仅2019-2020年,全国范围内心肌梗死患者死亡率高达4.0%,且这一数据呈现逐年上升趋势。
临床中急性心肌梗死发病迅速、致死率极高,通常会在患者发病数天前拥有先兆症状,例如心绞痛、心慌等。
但大多数患者对疾病存在认知偏差,难以采用科学有效的干预手段遏制病情进展,从而严重影响预后生存质量。
临床中针对急性心肌梗死患者的检测方式众多,例如血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ),李坤[1]认为虽然该检测方法灵敏度特异度较高,但是单一检测受影响因素较多。
本研究探讨cTn Ⅰ与超敏C 反应蛋白(hs-CRP)指标及二者联合试验对心肌梗死的诊断价值。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2021-2023年医院收治的冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,将其中发生急性心肌梗死的60例患者作为病例组,未发生急性心肌梗死的67例患者为对照组。
纳入标准:接受冠状动脉造影检查;无合并肝肾严重功能障碍。
排除标准:合并恶性肿瘤;合并精神疾病;资料不全。
对照组男女32∶35;年龄55~75岁,平均64.38±9.26岁。
病例组男女31∶29;年龄55~75岁,平均64.19±9.28岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
本次研究通过伦理委员会批准,并且患者知情同意。
1.2 实验室检测方法采用免疫比浊法测定hs-CRP 水平,利用C 反应蛋白检测仪。
电化学发光法测定cTn Ⅰ,采用电化学发光仪。
1.3 数据分析方法运用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据,计数资料计算百分率(%);cTn Ⅰ、hs-CRP 水平等计量资料用“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t 检验。
计算灵敏度、特异度评价诊断的真实性,Kappa 值评价诊断结果与实际结果的一致性。
血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值研究
血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值研究摘要:目的:对急性心肌梗死疾病行血清CRP、cTnI联合检验的临床诊断价值进行研究、判定。
方法:选取本院收治的60例急性心肌梗死者为A组,同期普通冠心病者为B组(60例),健康人群为C组(60例),选取时间在2016年2月至2017年1月期间,并对比3组体检人员的血清CRP、cTnI浓度。
结果:A组急性心肌梗死患者经检测的血清CRP浓度为(15.22±1.97)mg/L,cTnI浓度为(3.49±0.52)μg/L,均高于B、C组,P<0.05。
结论:对急性心肌梗死疾病行血清CRP、cTnI联合检验的临床诊断价值显著,值得在临床中推广实施。
关键词:血清CRP;cTnI;急性心肌梗死;联合检测;临床价值急性心肌梗死又称AMI,主要为冠脉急性、持续性缺氧、缺血所致的心肌坏死,常伴随心电图变化,使得血清心肌酶活性升高[1],近年来其发病率呈不断上升趋势,因此在临床中对其进行早期的诊疗尤为重要。
本研究对血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值进行探讨,具体报告如下:1 资料、方法1.1 资料选取本院收治的60例急性心肌梗死者为A组,同期普通冠心病者为B组(60例),健康人群为C组(60例),选取时间在2016年2月至2017年1月期间,将严重肝肾功能不全、心肌疾病及重度心脏瓣膜疾病者及风湿免疫类疾病者排除,具体如下:A组——男、女性患者占比各为36、24例;年龄范围上限值:68岁,下限值30岁,年龄平均值(50.25±7.18)岁。
B组——男、女性患者占比各为38、22例;年龄范围上限值:67岁,下限值31岁,年龄平均值(51.02±7.50)岁。
C组——男、女性占比各为34、26例;年龄范围上限值:67岁,下限值30岁,年龄平均值(51.05±7.35)岁。
对比3组体检者除病情外的各项资料数据差别较小(P值大于0.05),由于其对比性不强,则2组可以实施比对研究。
超敏C-反应蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值
超敏C-反应蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值摘要】目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗塞中的诊断价值。
方法:选取2015年2月至2016年2月医院收治的50例急性心肌梗死患者作为观察组对象,另选取同期入院体检的50例健康人员作为对照组对象,观察比较两组人群不同时期的hs-CRP浓度。
结果:观察组患者入院时的HS-CRP浓度明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05),经治疗后,观察组患者的HS-CRP浓度逐渐下降,且在3周后逐渐趋向于对照组(P>0.05)。
观察组患者每个时间段HS-CRP浓度相比,差异皆具有统计意义(P<0.05)。
结论:急性心肌梗死患者的HS-CRP浓度较健康人群高,且随着病情的恢复其HS-CRP浓度将逐渐回归到正常水平。
【关键词】超敏C-反应蛋白;急性心肌梗死;诊断价值【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)30-0090-02随着人们生活水平的提高,动脉粥样硬化等系列心血管疾病也逐渐增加,特别是急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着患者的健康。
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)主要是由肝细胞合成的第一个急性时相反应蛋白,它主要是由五个完全相同的单体构成,相互间以非共价形式对称,并呈环状的五球体,是组织损伤的一种非特异性应答产物[1]。
HS-CRP由于具有较高的测定灵敏度,为此对于急性心肌梗死的临床诊治具有十分重要意义。
本次研究主要通过动态检测急性心肌梗死患者的血清HS-CRP浓度,进一步分析HS-CRP检测在急性心肌梗塞中的诊断价值。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年2月医院收治的50例急性心肌梗死患者作为观察组研究对象,所有病例均符合急性心肌梗死的诊断标准,其中男28例,女22例,年龄在31~86岁,平均年龄(64.5±12.4)岁。
另选取同期入院体检的50例健康人员作为对照组研究对象,其中男27例,女23例,年龄在32~87岁,平均年龄(63.6±11.2)岁。
CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值
CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值陈明;戴红【摘要】目的比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2013(034)010【总页数】3页(P1481-1483)【关键词】急性心肌梗死;血清肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;超敏C反应蛋白【作者】陈明;戴红【作者单位】231500,庐江县中医院心内科;231500,庐江县中医院心内科【正文语种】中文急性心肌梗死(AMⅠ)是指冠状动脉急性闭塞导致血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死,早期诊断和治疗是降低AMⅠ病死率的关键[1]。
及时静脉溶栓治疗或经皮行冠状动脉介入治疗(PCⅠ)是降低该病致残率和病死率的主要方法。
血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)为心肌受到损伤时的主要血清标志物,超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肝细胞内合成,其在组织损伤所处的应激状态下,血清中含量会明显升高。
CTnⅠ、CK-MB和hs-CRP出现的时间存在一定差异,但三者对急性心肌梗死早期诊断起着非常重要的作用。
我们通过检测急性心肌梗死患者血清中CTnⅠ、CK-MB和hs-CRP在发病后不同时间的水平变化,旨在探讨它们在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料研究组共60例,均为我院心内科收住的急性心肌梗死患者(均完全符合WHO制定的急性心肌梗死诊断标准)。
血清hs-CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的效果
血清 hs-CRP联合 cTnI检验诊断急性心肌梗死的效果摘要:目的探讨血清C反应蛋白,肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值。
方法按照我院入院的先后顺序将近1年的100例患者纳入本次研究,其中有38例心肌梗死胸痛发作2-6h的患者及47例心肌梗死胸痛12-24h的患者检测血清hs-CRP、cTnI及CK-MB,并与11例正常对照组进行比较。
结果在AMI组患者的hs-CRP、cTnI及CK-MB浓度较正常组增高;hs-CRP+CK-MB、hs-CRP+cTnI+CK-MB、cTnI+hs-CRP阳性检出率均为100.0%。
结论联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性和灵敏度,具有作为AMI诊断及疗效观察指标的参考依据。
关键词:超敏C反应蛋白;肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;急性心肌梗死急性心肌梗死作为当今死亡率最高的心血管疾病之一,据不完全统计,急性心肌梗死的致残率及病死率达到30%-50%。
急性心肌梗死具有发作急、发展快、病情严重的特点,及时发现、诊断急性心肌梗死,并采取积极救治措施就显得尤为重要,可提高预后,减少病死率[1]。
当前临床主要是根据症状、心肌酶学及心电图及心损标记物检查来诊断AMI。
据调查研究,心肌酶学有其特殊的临床特性,其特异性比较低,肌钙蛋白在急性心肌梗死中的敏感性及特异性可高达98.7%,而与此同时CRP是在肝细胞内合成的急性期反应蛋白,急性心梗时由于心肌处于缺血及缺氧造成心肌损伤的,炎症浸润,而产生CRP[2]。
通过实践临床研究,CRP、cTnI、CK-MB联合检测在AMI中的临床价值较为理想,得出以下结果。
1资料与方法1.1一般资料按照入院的先后顺序将近1年的100例患者纳入本次研究,其中有38例心肌梗死胸痛发作2-6h的患者设置为A组,及47例心肌梗死胸痛12-24h的患者设置为B组,A、B组均排除肝肾功能不全、恶性肿瘤、房颤、心力衰竭及结缔组织病。
cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值
cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值李海林;刘国忠【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)13【摘要】目的分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死诊断中的临床价值.方法随机选取本院2013年1~12月收治的48例急性心肌梗死患者作为治疗组,同时选取同期到本院就诊的48例健康体检人员作为对照组,检测两组患者的cTnI及hs-CRP水平.结果治疗组cTnI及hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者cTnI在4~8 h升高,高峰在8~12 h,72 h后降低;hs-CRP不断升高,高峰在12~24 h,72 h后降低到正常水平.结论联合检测cTnI及hs-CRP,对诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值,值得临床推广应用.【总页数】2页(P81-82)【作者】李海林;刘国忠【作者单位】江西省吉安市中心血站,江西吉安343000;江西省吉安市中心人民医院,江西吉安343000【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.Hs-CRP、CTnI、H-FABP及VEGF-B对急性心肌梗死早期诊断的临床价值 [J], 陶鹏辉2.血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值 [J], 李华;曹月萍;汪健;姚全良;谭立明3.血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值 [J], 叶晓云4.血清hs-CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的临床价值研究 [J], 杨秀珍;徐雯雯;张晓文;潘文杰5.血清hs-CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的临床价值研究 [J], 杨秀珍;徐雯雯;张晓文;潘文杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer联合检测对急性心肌梗死的诊断价值摘要探讨hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。
方法:选取陕西省扶风县人民医院2022年9月-2023年2月确诊50例急性心肌梗死患者为实验组和50例同期健康体检的检查者为对照组,对所有研究对象的hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer四项指标进行检测,对比分析检测结果,得出结论。
结果:实验组血清hs-CRP、CK-MB、cTnI及血浆D-Dimer水平高于对照组,具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。
血清hs-CRP、CK-MB、cTnI及血浆D-Dimer联合检测的灵敏度、特异性、准确度为90%、92%、91%。
联合检测的灵敏度、特异性和准确度高于单项指标检测,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
结论:hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer联合检测在急性心肌梗死的诊断中特异性、灵敏度高和准确度高,可以为急性心肌梗死的早期诊断与研究提供一定的参考依据。
关键词:急性心肌梗死超敏 C 反应蛋白肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白 ID-二聚体急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction,AMI)是临床常见的重症疾病,其发病率高、死亡率高,严重威胁着人类生命和健康。
目前临床上,对于疑似急性心肌梗死的病人,主要是进行冠状造影。
冠状造影是有创检测诊断,且对患者身体损害巨大、价格昂贵。
早期发现急性心肌梗死并及时进行治疗,就可以避免更多的患者病死,而且患者的预后也会得到一定的改善。
本研究拟通过hs-CRP、CK-MB、cTnI、D-Dimer四项指标联合检测诊断急性心肌梗死,探究该实验方法的价值和意义。
希望能够提高早期急性心肌梗死的检出率,为急性心肌梗死早期诊断提供一定的参考依据。
1、资料与方法本实验选取陕西省扶风县人民医院2022年9月-2023年2月确诊50例AMI 患者为实验组和50例同期健康体检的检查者为对照组。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
西藏医药2019年第40卷第3期(总144期)14回声增强或紊乱条带状高回声。
本研究中,34例CMT 中有10例患侧胸锁乳突肌回声较健侧回声增强,其中9例表现为肿块型,患儿病史均较长,存在明显纤维化,其余24例胸锁乳突肌表现为稍低回声,层次结构紊乱,无明显回声增强,无明显纤维化。
本研究中,CMT 的初诊年龄为10.22月,患侧胸锁乳突肌平均厚度为1.56cm,高回声病例占29.41%,相较国内其他相关研究[10],西藏地区的CMT 患儿就诊时间晚,病变程度重,纤维化的比例较高,分析出现此差异的原因,首先与西藏地区患儿家长的保健意识差,缺乏相关疾病的常识有关,其次与超声科医师的诊断水平有关,而对于CMT 患儿,早期诊断及治疗对其预后至关重要,这也是我们进行该研究的一个重要原因。
综上所述,高频超声可准确诊断先天性肌性斜颈并根据其影像学特点进行分型,从而更好地为临床干预措施的选择提供指导作用。
【参考文献】[1] Collins A, Jankovic J. Botulinum toxin injection for congenitalmuscular torticollis presenting in children and adults[J]. Neurology,2006;67(6): 1083-1085.[2] Cheng JC,Metreweli C,Chen TM,et al. Correlation of uhresonographic imaging of congenital muscular torticollis with clinical assessment in infants[J]. Ultrasound Med Biol,2000,26(8):1237-1241.[3] 杨光瑞,戴静,刘映红,等.彩色多普勒高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的运用价值[J].实用医技杂志,2015,22(11):1172-1173.[4] Cheng JC Au AW. Infalltile torticollis:a review of 624 cases [J]. J Pediatr OrtlloP. 1994, 14(6): 802-808.[5] Von Heideken J, Green DW, Burke SW. The relationship between developmental dysplasia of the hip and congenital museular torticollis [J]. J Pediatr Orthop, 2006, 26(6): 805-808.[6] 潘云华.小儿肌性斜颈病因病机新探[J].按摩与导引,2000,16(4):52-53.[7] Zuffardi O, Fraccaro M. Gene mapping and serendipity: the locus for torticollis, keloids, cryptorchidism and renal dysplasia (31430,McKusick) is at Xq28, distal to the G6PD locus[J]. Hum Genet,1982,62:280-281.[8] Gonzales J, jung BM,Guerry T,et al Congenital torticollis:evaluation by fine-needle aspiration biopsy [J]. aryngoscope,1989,99:651-654.[9] 唐盛平,刘正全,全学模,等.先天性斜颈超声与病理的比较研究[J].中华小儿外科杂志,1997,18:350-353.[10] 王锋润,冯冬敏,黄建.高频彩超对婴儿先天性肌性斜颈诊断价值的探讨[J].中国实用医药, 2018,13(22):77-79.本文责任编辑:王萍●基础医学●H-FAB、hs-CRP、cTnI检测在心肌梗死诊断中的应用田桂芳河南省三门峡市义马市人民医院检验科 河南三门峡 472300摘要 目的 探讨脂肪酸结合蛋白(H-FAB)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)检测在心肌梗死诊断中应用效果。
方法 选取2017年4月~2018年4月我院心肌梗死患者100例作为实验组,同期选取我院不稳定型心绞痛患者70例纳入对照组。
将病理诊断结果作为金标准,计算血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI 诊断心肌梗死的阳性率、灵敏度、特异度及准确度。
结果 实验组血清H-FAB、hs-CRP、cTnI 阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组血清H-FAB、hs-CRP、cTnI 诊断心肌梗死的准确度对比,差异有统计学意义(P <0.05);两组血清H-FAB 诊断心肌梗死的灵敏度及准确度均较cTnI 高,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 血清中H-FAB、hs-CRP、cTnIB 检测在心肌梗死的诊断中均具有较高价值,且血清H-FAB 可有效提升诊断准确度及灵敏度。
关键词 心肌梗死 H-FAB hs-CRP cTnI 诊断急性心肌梗死是一种发病率、致残率高的心内科急症,给患者的生活质量带来极大危害。
早期检测有助于针对性的预防以及选择治疗措施,提高患者的预后[1]。
有研究显示,越来越多的心脏标志物被用于临床早期诊断心肌梗死[2]。
本研究对脂肪酸结合蛋白(Fatty acid binding protein,H-FAB)、超敏C 反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白(Troponin,cTnI)检测在心肌梗死诊断中应用进行分析,旨在为临床诊断及治疗提供参照。
现将研究结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年4月~2018年4月我院心肌梗死患者100例作为实验组,同期选取我院不稳定型心绞痛患者70例纳入对照组。
纳入标准:全部病例均在首次发病24h 内入院;所有心肌梗死患者均经临床病理确诊。
排除标准:心脏瓣膜疾病;有自身免疫性疾病患者;有严重的肝肾功能不全及消化道疾病者;合并恶性肿瘤患者。
本研究经医学伦理委员会批准,患者及其家属均同意参加本研究,并自愿签署知情书。
实验组男西藏医药2019年第40卷第3期(总144期)52例,女48例;年龄40~85岁,平均年龄(56.62±8.47)岁;平均病程(17.62±2.42)h。
对照组男33例,女37例;年龄42~83岁,平均年龄(55.43±9.07)岁;平均病程(14.36±2.12)h。
两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 患者于入院次日采集静脉血5ml,置于EP管中,离心10min后收集血清。
分离血清后,置于~20°保存待用。
采用罗氏E411型电化学发光全自动免疫分析仪检测两组血清中H~FAB、hs~CRP、cTnI指标。
所有试剂均采购于罗氏诊断,操作严格按照试剂盒说明书进行。
1.3评价标准对比两组H-FAB、hs-CRP、cTnI水平间差异,并评估上述指标检测在心肌梗死患者中的应用价值,以c表示假阳性,以b表示假阴性。
准确度=(a+d)/n,灵敏度=a/(a+c),特异度=d/(b+d)。
H-FAB检测区有二条红线判断为阳性;hs-CRP>5mg/L判断为阳性;cTnI>0.01ng/ml判断为阳性。
1.4统计学处理 用SPSS 21.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较用χ2检验;计量资料用“±s”表示,组间比较用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI阳性率比较 见表1表1 血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI阳性率比较n(%)组别H-FAB hs-CRP cTnI实验组(n=100)85(85.00)78(78.00)73(73.00)对照组(n=70)2(2.86)4(5.71)8(11.43)χ2111.19686.17062.579P0.0000.0000.0002.2血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI诊断价值 见表2-3表2 血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI诊断情况与病理诊断对比 (n)病理诊断H-FAB hs-CRP cTnI阳性阴性阳性阴性阳性阴性阳性(n=100)851578227327阴性(n=70)268466862合计(n=170)8288701007298表3 血清中H-FAB、hs-CRP、cTnI诊断准确度、灵敏度及特异度(%)检查项目灵敏度特异度准确度H-FAB85.00(85/100)*97.14(68/70)90.00(153/170)* hs-CRP78.00(78/100)94.29(66/70)84.71(144/170)cTnI73.00(73/100)88.57(62/70)79.41(135/170)χ2 4.330 4.2867.356P0.1150.1170.025注:与cTnI相比,*P<0.053讨论 急性心肌梗死是一种由于冠状动脉严重而持久的缺血,导致部分心肌急性坏死的内科疾病。
由于心肌梗死死亡率较高,故早期检测对患者的治疗有重要的临床意义[3]。
目前,临床诊断心肌梗死主要依据患者心电图、临床胸痛症状以及心肌酶学的异常。
但由于多数患者在早期并无特异性的症状,导致临床诊断缺乏准确度。
有研究显示,机体心肌出现坏死症状时,心肌膜的完整性遭到破坏,一些大分子物质会从结构蛋白以及细胞内流入心肌间质。
此类物质包括H-FAB、hs-CRP、cTnI等[4,5]。
H-FAB存在于多种组织中,所结合的蛋白是清蛋白,以心肌和骨骼肌中的含量最丰富[6]。
hs-CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP出现升高,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。
因此,CRP的检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断、手术后感染的监测等[7]。
cTnI是与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白,可调节肌肉的收缩和舒张。
本研究结果显示,心肌梗死组患者血清H-FAB、hs-CRP、cTnI水平明显高于对照组。
这可能是因为在心肌细胞受到损伤时,血清H-FA、hs-CRP、cTnIB从心肌细胞进入机体血液,心肌梗死患者发病,血浆中H-FA、hs-CRP、cTnIB浓度升高。
有报道显示,H-FA以及cTnIB是由肾脏分解代谢排出,若心肌梗死患者患有肾功能不全等肾脏疾病,会导致血液中H-FA、cTnIB水平异常升高[8]。