不同时段氟比洛芬酯用于腹腔镜手术效果分析
氟比洛芬酯用于腹腔镜手术镇痛效果的临床研究
各时点 Ａ组与 Ｂ组 Ｈ ＭＡ 、 Ｓ及其他麻醉 药用量差异无统计 学意义， Ｒ、 Ｐ Ｂ ｃ组 丙泊酚和异氟醚用量 明显 多于 Ａ组和 Ｂ组
（ ＜ ．１ ， Ｐ ０ ０ ） ｃ组在手术后 １ ｎ ３ ｉ、 ５ｍｉ、０ｍｎ 手术结束时的 Ｈ ＭＡ 、 Ｓ明显高于 Ａ组 和 Ｂ组 （ ＜ ． ５或 Ｐ ＜ ． １ 。 Ｒ、 Ｐ Ｂ Ｐ ００ ０ ０ ） 结论 在腹腔镜 手术中氟比洛芬 酯与芬太尼有协 同镇痛作 用 ， 但单独使 用 时对应激反 应 的抑制作 用较 弱， 有较 强 的心 血管反应 ， 血糖明显升高 ， 宜代替芬 太尼单独 用于麻 醉诱 导和麻 醉维持。 不
广西
柳 州 ５５０ ； ４０ １
２广西 医科 大学疼 痛 医学 中心 广 西 南 宁 ５０ ０ ） ３０７
氟比洛芬酯注射液的术后镇痛效果分析
药物与临床 ・
氟 比洛芬 酯 注射 液 的术 后镇 痛 效果 分 析
Ａ ａ ｓ ｎＰ ｓｏｅａ ｖ ｎ ｌｅｉ ｆ ｃ ｆ ｌｒｉｒｆｎＡ ｅ ｌ ｎ ｔ ｎ ｎ ｌ ｉ ｏ ｏｔｐ ｒｔ ｅＡ ａ ｓ Ｅｆ ｔ ｕｂｐｏ ｘｔ ｊｃｉ ｙｓ ｉ ｇ ｃ ｅ ｏＦ ｅ ｉＩ ｅ ｏ
义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两组 患者 Ｖ Ｓ评分 比较 （ ， － Ａ 分 ４ ） ｎ 苏醒时 术后 ４ 术后 ８ 术后 １ ｈ 术后 ２ ｈ ｈ ｈ ２ ４
观 察 组 ３ ．２± ．８ ２４ ０５ １９ Ｏ３ １４ － ．２ １１ ０２ ９ ２７ Ｏ６ ．２± ．３ ． ７± ．８ ．２４ ２ ．２４ ．０ ０ －
文 章 编 号 ：０ １ １４ ２ １ ）２０ ０ －２ １０ － ７ （０ ２ ０ －１４０ ８
关键 词 ： 比洛芬酯注射液 ； 氟 术后镇痛 ； 疗效
氟 比洛芬酯 注射 液 是 一 种非 甾体 类靶 向镇 痛 药 ， 通过 在脊 髓 和 外 周抑 制 环 氧 化 酶 （ Ｏ 减 少 前 列 腺 Ｃ Ｘ） 素 的合成 ， 降低 手术 创 伤 引起 的痛 觉 过 敏状 态 。其 用 于术 后镇 痛 ， 点在 于没有 中枢 抑制作 用 ， 优 不影 响处 于 麻 醉状 态患 者 的苏 醒 ， 在术 后 立 即 使用 。２ １ 可 ００年 ９
不 良反 应发生 率 。
１４ 统 计学 方法 ．
采 用 Ｅ ｃｌ 录 入法 建 立 数据 库 ， ｘｅ双
对 数据 进行修 正 ， 避免 录入错 误 ， 用 Ｓ Ｓ８０统 计处 采 Ａ ． 理软件 对所 得数 据进行 统 计 处理 ， 间 比较采 用 Ｕ检 组 验 、 检验 ， ００ ｘ Ｐ＜ ．５为差 异具 有统 计学 意义 。
氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察
Ｌ ｃ术后 患者 疼 痛属 中度 ， 与剖 腹 手术 相 比患者 疼 痛要 轻， 但术后约有 １３—１２的患者 有 明显疼 痛 …。Ｌ ／ ／ ｃ后 患者
【 摘 要】 目的 观察 氟比洛芬 酯不同时间给 药对腹腔镜胆 囊切 除术 （ｃ术 ） Ｌ 后疼痛 治疗效果 的影响。方法 将 ６ Ｏ
例 Ａ Ａ １ ２级择 期行 Ｌ Ｓ ～ ｃ术患者 ， 随机分为 Ａ组、 Ｂ组 ， 每组 ３ ０例 。Ａ组于术后 即刻静脉 注射 氟比洛芬 酯 １ｍ ／ ｇ Ｂ ｇｋ ， 组 于诱导前静脉 注射 氟比洛芬酯 ｌｍ ／ ｇ 术后 １ｈ １ ） ２ｈ Ｔ ）４ｈ ）６ｈ １ 、 （ ４ 、２ｈ Ｔ ） 用 Ｖ Ｓ法 ｇｋ， （ Ｄ 、 （ １ 、 （ 、 （３） ８ｈ Ｔ ） １ （ ５ 采 Ａ 进行疼痛评 分并记 录不 良反应。结果 与 Ａ组比较 ， 术后 ２ｈ内， Ｂ组 Ｖ Ｓ评 分降低 （ ０ Ｏ ） 术后 ２—１ Ａ Ｐ＜ ． １ ； ２ｈ的 Ｖ Ｓ Ａ
１ ３ 统计学方法 统计 资料用 Ｓ ｓ 统 计软件进 行处理 。计 ． ｐｓ 量资料 以 ｘ± 表示 ， ｓ ２组间均数 比较 采用 ｔ 验 ， 内均数 两 检 组 两 比较采用配对 ｔ 检验 。Ｐ＜ ．５为差异有显 著意义。 ００
２ 结 果
比洛芬酯超前不 同时 问给 药在 Ｌ ｃ术 后的镇 痛效果 进行 了观
组别 ｒ Ｉ Ｄ
４． ± ７ ８１ １ ５ ．
无心肺疾病 ， 无异常 出血史及 凝血 功能 障碍 ， 消化道 溃疡 ， 无
无非 甾体类消炎镇痛药过敏史 ， 随机分 为术后 给药组 （ Ａ组 ） 、 预先给药组（ Ｂ组） 每组 ３ ， ０例。 １２ 麻 醉方法 ． ２组患 者均 不术 前用 药。入 室后 常规 开放 静脉 ， 常规监 测 Ｂ 、 Ｒ、 Ｃ Ｓ Ｏ 、 Ｅ Ｃ ２ Ｐ Ｈ Ｅ Ｇ、ｐ ２ Ｐ Ｔ Ｏ 。麻 醉 诱导 前 Ｂ 组静 脉注射氟 比洛芬酯 １ｍ ／ ｇ ｇｋ 。麻醉诱导 ： ２组静 脉注射咪 唑安定 ０ ０ ／ ｇ 芬太尼 ４ ． ５ｍｇｋ 、
氟比洛芬酯用于腹腔镜妇科手术患者超前镇痛的临床研究
洛 芬 酯 用 于 腹 腔 镜 妇 科 手 术 患 者 术 后 镇
痛 效 果 的 影 响 。 方 法 ： ０例 Ａ Ａ Ｉ ～ Ⅱ ３ Ｓ
般 资料 ： 两组 年 龄 、 体重 、 性别 、 术
中瑞芬太尼用 量 及麻 醉苏 醒时 间பைடு நூலகம்异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
择期行妇科腹腔镜 手术患者 ， 随机 分 为 两
比较 ， 组差 异无 著意 义 （ ＞ ．５ 。 两 Ｐ ０ ０ ）
见 表 １ 。
注入 氟比 洛芬 酯 １ ｋ ； ｍ ｇ Ｂ组 于手 术结
束 时静 脉 注入 氟 比 洛 芬 酯 １ ｇ ｋ 。 两 组 ｍ ／ｇ 均 于术 后 完 全 清 醒 时 及 清 醒 后 １２ ４ ８ … 、
他镇 痛 措 施 。
讨 论
不 良反 应 ： 组 【 均 无 嗜 睡 、 吸 抑 两 １ １ 呼
关 键 词 氟 比 洛 芬 酯 腹 腔 镜 妇 科 手 术
超 前 镇 痛
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １．
】 ０９ ８． ３
期行妇科单 纯腹 腔镜 手术 患者 ３ ０例 ， 手 术包括腹腔镜卵巢囊肿 剥除 、 腹腔镜 卵巢 良性肿瘤剥除和异位妊 娠腹 腔镜切除术 。 年龄 ２ ２～５ ５岁 ， ＿ ４ ７ ｋ 。术前 有 体 亘 ６～ ２ ｇ 阿司匹林类药物致变态 反应史 、 消化 道溃 疡史 、 血液 系统疾病及 出血倾 向 ， 及肝 、 肾 功能 明显异 常 、 不能 和 医师合作 交流 ， 使用诺氟沙 星 、 依诺 沙星 、 美沙 星等 喹 诺 诺酮类抗 菌药物 者排 除在 外 。随 机分 为 Ａ、 Ｂ两组 。Ａ组 麻醉 诱 导时静 注 氟 比洛 芬酯 ｌ ／ ｇ Ｂ组 手术 结 束时 静 注氟 比 ｍｇ ｋ ， 洛芬 酯 １ ｇ ｋ ， ｍ ／ ｇ 两组 术后 均不 再 实施 其
氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用
［ 庄心 良， １ 】 曾因明， 陈伯銮． 现代麻醉学［】第 ３ 北京 ： Ｍ． 版． 人民卫生出
版社 ．０ ０ １ １ １２ ２ ０ ：２ — ２ ． 【］徐 志荣 ， 能 新 ， 梅 ， ．雷 米 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 用 于 无 痛 人 工 流 ２ 方 钱 等
瑞芬太尼 ０１ ０２ ｇ（ｇ ｒ ｎ 持续静 注 ， ．０～ ．０ ／ｋ ・ ｉ） ｎ 间断吸入异 氟醚维 持麻醉。术 中均 以 Ｐ ＬＰ多功能监护仪进行生命体征监测 。术 ＨＩＩ 后待患者完全清醒 （ 脱氧 ５ ｉ，ａ ： ５ 咽反 射恢 复 ， ｍｎ Ｓ Ｏ ＞９ ， 能对 简单
问题作出正确表达 ）方可拔管 。 ，
１２ 超 前 镇 痛 方 法 ．
术后 使用 镇痛 药 的情 况 。（ 副作 用 ： 心 、 吐等 情况 的 发 ４） 恶 呕
生率 。 １ 统计学处理 ． ５
计 量资料 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ表示 ， 间比较采用 ｔ ） 组 检
验 。Ｐ ． ＜００ ５为有显著差异 。
Ａ组 予常 规诱 导 ，气管 插管 后 静脉 小壶 滴 注氟 比洛 芬 酯 ５ｒｇ Ｂ组予 常规 诱 导 ，气 管插 管 后静 脉 小 壶滴 注生 理 盐水 ０ ； ａ
弱回 。最大的缺点是对 呼吸 、 循环系统有明显抑制作用 ， 且有 明显
Ｖ Ｓ疼痛评分显著低 于 Ｂ组 （ ００ ） Ａ Ｐ＜ ．１。两组患者清醒拔管 时间 其原 因是否与阿托品的应用有关还 待进一步研究 。为保证安全 ， 要求操作者熟练技术 。在操作过程中 ， 应有麻醉师的配合 ， 术前 、 术 中监测 ＨＲ， 常规备用急救药品及气管插管等用具 。
【 中图分类号】Ｒ １ ６４ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编 号】１７ — ７ １ ２０ ）８ １９ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ９ — ２
氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察
到解决 。
理 、 理 、 理 、 物 以及 环境 等 因素 引起 。 除 了积 病 心 药 极治疗 原发 疾病 外 ， 效 的护 理 干预 具有 重 要 的 临 有 床意义 ， 尤其对“ 自杀 ”“ 、性行 为偏离、 幻觉妄想 、 嫉
３４ 认知障碍、 ． 玩弄粪便、 饮食行 为异常 积极采 用 药物 治疗 以控 制痴 呆 发 展和 缓 解抑 郁症 状 外 ， 应 密切接触患者 ， 建立 良好 的信赖关 系 ； 鼓励患者 的 亲朋好友常与患者交流 ， 消除其 孤独感 ， 在精神上 给 予鼓励 ； 养患 者 每天 排便 习惯 ， 整排 便 环 境 ； 培 调 饮食上给予质软、 口的食物 ； 可 对过度饮食 的老年 患者 ， 可转移其对饮食 的注意力 ； 危险品应 放在患 者接 触不 到 的地方 ， 以免 发生 意外 。
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浙江实用 医学 ２０ 年 ６ ０７ 月第 １ 卷第 ３ ２ 期
２１ ３
氟 比洛 芬 酯 超 前 镇 痛 用 于腹 腔 镜 胆 囊切 除术 患者 的效 果观 察
裘 燕 蒋志 兰
（ 江 医院 ， 江 杭 州 ３０１） 浙 浙 １０ ３
摘 要 目的 评估 腹腔镜胆囊切除术前注射 氟 比洛 芬酯 的超前镇 痛效应 。方法 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级拟在 全麻 ｓ 下行腹腔镜胆囊切除 患者随机分两组 ， 每组 ５ 例。氟 比洛芬 酯组 于气管插管后 手术 开始前 １ 分 钟静脉滴 注氟 比 ｏ Ｏ 洛 芬酯 １０ ｇ ０ ｍ 。对 照组于手术开始前 １ 分钟静 脉滴 注 Ｏ９ Ｏ ．％氯化钠 １ｍ 。观察并记 录两组患者术后 １小时 、２小 ０ｌ １ 时的疼痛评分 （ Ａ ）首次使用 阿片镇痛药 物哌替 啶的时间及咽喉疼痛发生率 。结果 ｖ Ｓ、 氟 比洛芬酯 组术后 １ 小时 、 １ ２小时的 Ｖ Ｓ显著 低于对照组 （ Ａ Ｐ＜００ ）首次使用 哌替啶的时间显著长 于对 照组 （ ０ ０ ）术后 咽喉疼 痛发生 ．１ ， Ｐ＜ ．１ ，
氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果及血小板聚集的影响
ｉｆ ｅ ｃ ｎ ｐ ａｅｅ ｇ ｒ ｇ ｔ ｎ／ ＡＮ —ｉＪ Ｎ ｎ，Ｉ Ｆｕ ｈ ，ｔ ａ ／ｏ ｒ ａ ｆ Ｃｈ ｎ － ａ ａ ｒｅ ｄ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｌｔｌｔａ ｇ ｅ ａｉ ／Ｚ ｌ ｏ Ｌｉｌ，Ｉ Ｘｉ Ｊ － ａ ｅ ＹＪ ｕ ｎ ｏ ｉａ Ｊ ｐ ｎ Ｆ ｉｎ － ｌ ｌ
关 键 词 ： 比洛 芬 酯 Fra bibliotek 氧化 物 酶 抑 制 剂 ： 后 疼 痛 ， 痛 氟 环 术 镇
中 图分 类 号 ： ９ １ Ｒ ７
文 献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ １０ ２ （０ ０ ０ — ０ １ ０ １ ０ — ０ ５ ２ １） ２ ０ ８ — ３
ｄ ｉ Ｏ３ ６／ｉ ｎ１０ — ０ ５ ０ ０ ２ ０ ｏ： ． ９ ．ｓ ． １ ０ ２ ． １． ． ５ ｌ ９ ｊｓ ０ ２ ００
ａｅｔｅｉＴ ｅｐ ｔ ｎｓｏ ｒ ｐ１ ｅｅ ｉｊｃ ｄ ｗｔ ｏｍ ｌｓｌ ｅ ０ ｌｗ ｉ ｈ ａｉ ｔ ｏ Ｇ ｏｐｌｗｔ ｎｓ ｓ ．ｈ ａ ｅｔ ｆＧｏ ｗ ｒ ｎｅｔ ｉ ｎ ｒ ａ ａｉ １ｍ ，ｈｌ ｔｅ ｐｔ ｎｓ ｆ ｒｕ ｉ ｈ ａ ｉ ｕ ｅ ｈ ｎ ｅ ｅ １ ｈ ｌ ｂ ｏ ｎ １ ｍｇ ． ｅ ｖ ｕｌ ｎｌｇｅ ｓａｅ Ｖ Ｓ ａ ｅｔ ｎ ｆ ｒｍｏｅ ｅ ｔ ｒ ｅｏｄ ｄ ａ ， ， ，２ ｆ ｒｉｒｆ ． ／ｇ ｈ ｉ ａ ａａｏｕ ｃｌ （ Ａ ）ｔｒｓ ａ ｄ ａ ｅ ｖｍ ｎ ｅｅｒｃｒｅ ｔ１３ ６ １ｈ ｕ ｐ ｅ Ｏ ｋＴ ｓ ｔ ｗ
中 日友 好 医 院学 报 ２ １ ００年 第 ２ ４卷第 ２期 ＪｕｎＪｆＣ ｉａ Ｊｏ ｎＦｉｎ ｓｉ Ｈｏ ｉ ｌ ０ ０Ａ ｒ ｏ． ， ． ｏ ｒｏ ｈｎ －￣ａ ｒ ｄｈ ｓ ｔ ， １ ｐ ， １ ４Ｎｏ ｏ ｅ ｐ ｐ ａ２ Ｖ ２ ２
氟比洛芬酯注射液用于治疗腹腔镜阑尾切除术术后疼痛的临床研究重点
２．１
镇痛效果两组用药前静息时与活动时ＶＡＳ
评分比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），观察组 用药后静息时与活动时ＶＡＳ评分逐渐下降（Ｐ＜ ０．０１），对照组用药后静息时与活动时ＶＡＳ评分无 １．２用药方法两组患者不用术前药，采用静吸复 合麻醉，两组患者均于术毕麻醉苏醒，能清楚交流后 给药，观察组给予氟比洛芬酯注射液（商品名：凯 纷，规格：５ ｍｌ／支，批号：Ｈ２００４１５０８，每支含５０
ｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ａｆｔｅｒ ｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎ ａｘｅｔｌ
ｓｃｏｒｅ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ
（Ｐ＜０．０１），ｗｈｉｌｅ
ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｒｅｓｔｉｎｇ ＶＡＳ
ｔｏ
ｗｅｒｅ
ｎｏｔ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ
ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０００５，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎ ａｘｅｔｌ
ｏｎ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
（Ｐ＞０．０５），见表１。
表１两组患者一般情况比较
ｈ采集静脉血，采用血小板聚集
ａｇ－
分析仪对两组患者的血小板聚集功能（ｐｌａｔｅｌｅｔ ｇｒｅｇａｔｉｏｎ，ＰＡＧ）进行检测。
１．５统计学处理采取ＳＰＳＳ １９．０进行统计分析，
计数资料以％表示，采取ｘ２检验，计量资料以面±ｓ 表示，采取ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
氟比洛芬酯用于腹部手术后镇痛的临床观察
且芬太尼能有效缓解术后躁动的发生率 ， 说明疼痛等不 良刺
激 是 苏 醒期 躁 动 发 生 的 重 要 原 因 ， 在 以往 电有 学 者 在 报 道 这
期特有的并发症 ， 尤其使用 吸入麻醉药维持的全麻苏醒期 发
生 率 更 高 ， 度 也 更 重 。 其 发 生 机 理 仍 需 进 一 步 探 讨 ， 程 有 报 道 称 可 能 是 由 于 大 脑 皮 质 尚 处 于 抑 制 状 态 时 皮 质 下 中 枢 已被 解 放 而 引 起 的 ， 有 研 究 表 明 是 由 于 作 用 于 中 枢 的 也
深速度更快 ， 以及 老年 人体重 比年 轻人偏低 ， 致使全 麻过 程 中镇痛药及吸入全麻药的 总用 药量较年 轻人组 （ Ａ组 ） 明 显减少 。异氟醚总量 的减少及痛觉降低 、 对疼痛的耐受性增
高 或 许 是 老 年 人 比年 轻 人 不 易 发 生 术 后 躁 动 的原 因 。 提 示 我 们 全 麻 苏 醒期 术 后 躁 动 的 发 生 与 术 中 吸入 全 麻 药 的 总 用 药 量 及 术后 疼 痛 紧 密相 关 。
３ 讨论
参 考 文 献
［ ］ 李红热 ， １ 张爱丽， 全麻 苏醒期病 人躁 动的 临床观察 ［ ］ 河南 Ｊ．
职 医学 院学 报 ，０ １ １ （ ） 封 ３ ［ ２ ０ ，３ ３ ： ．
躁 动 是 一 种 脑功 能 障 碍 情 况 ， 现 为 四肢 乱 动 、 头 、 表 摇 翻 身坐起 、 吟 、 呻 自述 刀 口痛 且 不 听 劝 阻 。躁 动 是 全 麻 苏 醒
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现 代 医 院 ２０ ０７年 １ ２月 第 ７卷 第 １ ２期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＤ ｃ２０ ｏ ７Ｎ ２ ｄｍ ｏｐｔ ｅ ０ ７Ｖ ｌ ０１ ａ
氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛
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第３ ２卷 ２Ｏ Ｏ８年第 ２ 期
・
黑
龙
江
医பைடு நூலகம்
学
Ｖ 】３ Ｎｏ ２ ０ ． ２． ．
Ｈ Ｏ Ｌ Ｇ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ Ｌ ＥＩ ＮＧ Ｊ Ｌ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ ＮＡ
Ｆ ｂ．Ｏ ８ ｅ ２ Ｏ
１ ２３
临床 经验 ・
反应 少。 文献标 识 码 ：Ｂ
Ａｎ ｌ ｅｉ ｆｅ ｏｅ ｙ ｔｃｏ ｙ ａｇ ｓａ ａｔ ｒ Ｃｈ ｌｃ ｓｅ ｔ ｍ ｔ ｐ ｒ ｓ ｏ ｅ ｔｅ ｅ ｔ ｕ ｂ ｐ ｏ ｅ ｈ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｒ ａｔｄ ｈ Ｆｌｒ ｉ ｒ ｆｎ
ＣＵＩＹｉ ｇ，Ｌ ｎ ＵＯ ｏ ｇ—ｋ ｎ Ｌｎ ｕ
ｄｒ ａ Ｉ ＜ Ⅱ ＜ Ⅲ ．ｆｅ ｏｒ ｒ ｔ ｅ ０Ｏ ， ２ ３ ａｄ５ ．％ ｉ ｔ ｅ ｒ ｐ ． ｈｒ ａ ｏｓ ｎ ｃｎ ｉ ｅ ｗｓ ｒ ａ ｏ ｒ ２ ．％ ３ ． ％ ｎ ５ ０ ｎｈ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ Ｗ ｎ ｉ ｉ ａｔ ｆ ｈ ｓ ｔ ａｗ ｅ ｈ ｒ ｇ ｕ ｅ ｓ ｇｆ ｉ ｄ－
分 别记 录 ３组 患者 术后 ２ ６ １ ， ，２ｈ的视 觉模 拟评 分 （ Ａ ） 咽 喉疼 痛 的 发 生 率 以及 Ｙ ＶＳ、 Ｕ麻 醉镇 痛相 关 的不 良 反 应 。 结果 术后 ２ｈ ６ｈ的 Ｖ Ｓ 分 工组和 Ⅱ组 明显低 于Ⅲ组 （ ＜０ ０ ）Ｖ Ｓ评 分从 小到 大为 ： ， Ａ 评 Ｐ ．５ ， Ａ Ｉ＜ Ⅱ ＜Ⅲ， Ｉ组 和 Ⅱ组 间无显 著性 差异 （Ｐ ＞０ ０ ） 术后 １ 间 Ｖ Ｓ评 分 均 无显 著性 差 异 （Ｐ ＞００ ）３ 但 ．５ ； ２ｈ３组 Ａ ．５ ； 组术后 咽 喉疼 痛的发 生 率分 别为 ２ ． ％，２ ３ ００ ３ ．％和 ５ ． ％； 的 不 良反 应 差异 无 显 著 性 （ ＞０ ０ ） 结 ５Ｏ ３组 Ｐ ．５ 。
术前使用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察
２ 讨论
妇科腹腔镜 手术创 伤小 ， 术后疼痛小 ， 院时 间 住 短， 近年来我 国应用迅速普及 ， 但是 因术后疼痛而需 要 使 用 镇 痛 药 和 Ｐ Ｃ 的患 者 也 不 在 少 数 。对 术 后 ＩＡ
３ ５
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第 １ ９卷
第 １期
Ｂ组 与 Ａ、 Ｃ组 比较差 异有 显著 意义 （ Ｐ＜０ ０ ）术 后 ．５ ；
计量资料 以均值 ±标准差 （ ｚ±
Ｓ表示 ， ） 组间比较用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为有显著性差
３ｍｉ，、ｈＡ组与 Ｂ Ｃ组 Ｖ Ｓ评分 比较差异显著 ０ ｎ １２ 、 Ａ （ Ｐ＜０ ０ ）术后 ８ 、 ．１ ； ｈＢ Ｃ组比较有差别但 Ｖ Ｓ Ａ 评分 均＜３ ， 分 无一例用过镇痛药物（ １ 。恶心呕吐嗜 表 ） 睡发 生率 Ｂ Ｃ组 比较差 异显 著 （ 、 Ｐ＜００ ）表 ２ 。 ．５ （ ）
阿片类药物病人 自控静脉镇痛 （ Ｉ Ａ 已被广泛 ＰＣ ） 用于术后疼痛的预防和治疗 ， 但随之出现的不良反应 如呼吸抑制 、 恶心、 呕吐、 嗜睡、 尿储 留等使得术后镇 痛不尽人意 ， 因此提高术后镇痛质量和减少负反应成 为麻 醉 医生 的重要 职责。氟 比洛芬 酯 （ ｕ ｉ ｏ ｎ ｌ ｂ ｒｅ ｆ ｒｐ ｆ ａｅｉｉ ｅ ｉ ， ｘ ｙ ｊ ｔ ｎ 凯芬注射液） ｌｎ ｃｏ 是一种新型的非甾体类 抗炎镇痛药 ， 它的超前镇痛、 向镇痛对 各种疼痛都 靶 具有 良好作用。本文即观察术前使用氟 比洛芬酯对 妇科腹腔镜手术后镇痛效果。现报道如下。 １ 临床资料 １１ 一般 资料 选择 Ａ Ａ —Ｉ 级进行妇科腹腔镜 ． ＳＩ Ｉ 手术患者 ６ 例 ， 龄 １ ～５ ０ 年 ８ ６岁 ， 体重 ４ ～７ ｋ ， ６ ０ ｇ 所 有患者无阿片类药及非甾体类抗炎药过敏史 ， 无肝肾 及凝血功能异常， 无溃疡及异常出血史 。其 中卵巢肿 瘤 ３ 例， １ 子宫肌瘤 １ 例 ， ５ 宫外异位妊娠 １ ４例， 且术 前未使用非甾体类抗炎药 。随机分为 Ａ组 （ 全麻对 照组 ） Ｂ组 （ 全麻 ＋凯 芬组 ） Ｃ组 （ 麻 ＋Ｐ Ｃ 全 ＩＡ组 ） 。 麻醉方法 ： 均采用静吸复合全身麻醉 ， 用咪唑安定 ０ ． ０ ｒ －００ ｍ ／ｇ舒芬太尼 ０ ２ ｇｋ ， ３ ｇ ．４ ｇ ｋ ， ｎ ．￣ ／ｇ丙泊酚 ｌ ｇ ｍ ２ ｇｋ ， ｍ ／ｇ 维库溴胺 ０ ０ｍｇ ．ｍ ／ｇ ．８ ０ １ ｇｋ 进行麻醉 诱导 ， 术中以丙泊酚 ２ ｇ ｍｇ （ｇ ｈ ， ｍ ￣４ ／ｋ ・）雷米芬太尼 ５ ～ｌｐ ／ ｋ ・ ） Ｏ， （ｇ ｈ 持续静脉输注 ， ｇ 七氟醚吸人维持 麻醉 ， 术毕前 １ｒｉ ０ ｎ停用任何麻醉药物 。其 中 Ａ组 ａ
氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术病人超前镇痛效果的观察
氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术病人超前镇痛效果的观察【关键词】氟比洛芬酯妇科腹腔镜手术超前镇痛氟比洛芬酯（flurbiprofen axitil,商品名凯芬）是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDS），进入体内靶向聚集在手术切口及炎症部位，从脂微球中释放出来，在羧基酶的作用下迅速水解成氟比洛芬，通过氟比洛芬抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用。
在国外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗［１］。
本研究观察氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术病人超前镇痛的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择年龄18～60岁、体重45～70kg、ASAⅠ～Ⅱ的病人60例。
以下病人排除在外：有严重心衰、高血压病人；严重肝、肾、血液系统功能障碍病人；消化道溃疡病人；对本制剂成分有过敏者；有哮喘史的病人；正在使用诺氟沙星、依氟沙星、诺美沙星等喹诺酮类抗生素病人；哺乳及妊娠病人。
1.2 方法三组病人均采用静吸复合麻醉。
麻醉诱导采用咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼3～8μg/kg、异丙酚1～1.5mg/kg、阿曲库铵0.6～0.8mg/kg。
术中异丙酚和异氟醚维持，并根据病人HR、BP的变化追加芬太尼及阿曲库铵的量。
术毕静注止吐药万唯10mg或枢星3mg。
超前镇痛给药方法：随机分成三组，各20例，三组病人的年龄、体重差异无显著性（P>0.05）。
A组气管插管后静注凯芬50mg行超前镇痛，B组手术结束前15min缓注凯芬50mg；C组手术结束前15min缓注曲马多100mg。
三组病人术后均未执行PCA。
1.3 观察指标在术后回病房时对所有病人进行视觉模拟评分（VAS）测定，即采用100mm长的直线，两端分别表示“无痛”（0）和“想象中剧烈疼痛”（100），病人根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从“无痛”端至记号之间的距离即为痛觉评分分数。
术后24h 内进行随访，记录相应的VAS值。
不良反应：恶心，呕吐，嗜睡。
1.4 统计学分析计量资料用中位数加四分位数［M(Q)］表示，［M(Q)］表示的资料采用两样本比较的秩和检验。
氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果比较
体重、 手术时间组间比较均 用药史。源 组患者的年龄、
予氟比洛芬酯 员园园 皂早 （ 生理盐水稀释至 员园 皂蕴 ） ； 悦组 患者手术切皮前 猿园 皂蚤灶 和手术结束缝皮时分别经静 脉给予氟比洛芬酯 缘园 皂早 （ 生理盐水稀释至 员园 皂蕴 ） ； 阅 （ 员园 皂蕴） 。源 组患者术后 圆 澡 内视觉模拟评分法 （ 增蚤泽怎葬造 员园园 皂早） 进行镇痛治疗。记录术后 圆 澡 内 源 组患者镇痛 性 灾粤杂。在标尺的两端标有从 园 耀 员园 的数字， 数字越 大表示疼痛强度越大。术前访视患者时先向患者解释 （ 生理盐水稀释至 员园 皂蕴， 单次最大量 马多 员郾 缘 皂早 辕 噪早 灾粤杂） 评分达到 缘 分以上时， 静脉注射曲 葬灶葬造燥早怎藻 泽糟燥则藻， 组患者手术切皮前 猿园 皂蚤灶 经静脉注射等量生理盐水
气管导管后在麻醉恢复室持续吸氧和心电监护 圆 澡 。 员援 猿摇 镇痛方法及疼痛评估 摇 镇痛方法： 粤 组患者手术 水稀释至 员园 皂蕴） ；月 组患者手术结束缝皮时经静脉给
酝粤孕 （ 皂皂匀早） 表 圆摇
模糊、 术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。
记录术后 员圆 澡 内患者呼吸抑制、 心动过缓、 头晕、 视物
间效应的交互作用无统计学意义 （ 孕 跃 园郾 园缘 ） 。交互作 用的轮廓图提示有创 陨悦孕 与无创 陨悦孕 之间无明显交互 作用。说明患者 陨悦孕 的变化主要是由于甘露醇的脱水 并存在时间效应； 无论是有创方法还是无 降 陨悦孕 作用，
· 员愿苑怨·
［圆］ 摇 再韵砸运 阅，蕴耘郧粤晕 酝，孕耘晕晕耘砸 杂，藻贼 葬造援 云怎则贼澡藻则 泽贼怎凿蚤藻泽 憎蚤贼澡 葬 灶燥灶蚤灶 原 增葬泽蚤增藻 皂藻贼澡燥凿 燥枣 蚤灶贼则葬糟则葬灶蚤葬造 责则藻泽泽怎则藻 藻泽贼蚤皂葬贼蚤燥灶 ［ 允］ 援 晕藻怎鄄 ［猿］ 摇 月哉砸砸韵宰杂 云 粤，匀陨蕴蕴陨耘砸 杂 悦，酝悦蕴耘韵阅 酝 耘，藻贼 葬造援 粤灶贼藻则蚤燥则 枣葬灶贼泽 怎灶凿藻则早燥蚤灶早 责则燥枣燥怎灶凿 澡赠责燥贼澡藻则皂蚤糟 糟蚤则糟怎造葬贼燥则赠 葬则则藻泽贼［ 允 ］ 援 粤灶藻泽贼澡泽蚤燥造燥早赠， 员怨怨园 ， 苑猿 （源） ： 远猿圆 原 远猿缘援 晕藻怎则燥造， 圆园园员 ， 源猿 （圆） ： 员员猿 原 员员苑援 枣燥灶贼葬灶藻造 责则藻泽泽怎则藻 葬灶凿 增蚤泽怎葬造 藻增燥噪藻凿 责燥贼藻灶贼蚤葬造泽 蚤灶 灶藻燥灶葬贼藻泽 葬灶凿 蚤灶鄄
氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果
腹腔镜胆囊切 除术患者 的术后疼 痛不及开腹手 术 剧烈 ，但 多数 患者在 中等程度 以上 ，需 镇痛 治 疗 。氟 比洛芬 酯 注射 液 （ｆ ｌｕｂｉｐｒｏｆ ｉｎ ａｘｔｉｌ，凯纷 ）是 以脂 微 球 为 药物载体 的非 甾体类镇痛剂 ，可选择性地蓄积在炎症 组织和血管损伤部位 ，抑制前列腺素的生物合成 。减少 炎症 介 质 的产 生 ，具 有 中等 强 度镇 痛 作 用 ］。 目前 该 药用于术前及术中镇痛或与阿片类合用于术后镇痛 的 研究 较 多 。本 研究 观察 全 凭静 脉麻 醉下 腹 腔镜 胆囊 切 除术 后单 次静 注 氟 比洛芬 酯 的镇 痛 效果 以及 安全 性 。 １ 对象与方法 １．１ 研究 对 象 自 ２００６年 １０～１２月 ，收治 于我 院 在 全 凭 静 脉 麻 醉 下 择 期 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 患 者 ６０ 例 ，年龄 ２０～５０岁 。体重 ４５～８５ ｋｇ，ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级 ， 能 正确 理 解镇 痛 评 分 ，按 随机 数 字表 随机分 为 Ａ１组 、
维普资讯
实用 医学杂 志 ２００８年第 ２４卷第 ７期
· 药 物 与 临 床 ·
氟 比洛芬酯用 于全凭静 脉麻 醉下腹 腔镜 胆囊 切 除 术 后 的镇 痛 效 果
金 乐潇 马剑锋 李 军 甘 林 光 李 兴 旺
摘 要 目的 ：观 察 不 同剂 量 氟比洛 芬酯 用于全 凭静脉 麻 醉下腹 腔镜胆 囊切 除术后 的 镇痛 效果和 安全 性 。 方法 ：将 ６０例在全 凭静脉麻 醉下择 期行腹腔镜胆 囊切 除术 患者 随机 分为 Ａ１组 （术后给 予氟 比洛芬酯 ２ ｍｇ／ｋｇ，ｎ： ２０）、Ａ２组（术后 给予 氟比洛 芬酯 １ ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝２０）、Ｃ组 （对照组 ，给予生理 盐水 １０ ｍＬ，ｎ＝２０）。３组均在 术后 患者意 识 恢复、ＶＡＳ评 分达 ７分 时给 药，记 录给 药后 不同时 间点 的镇 痛效果和常见不 良反应 的发 生率。 结果 ：Ａ１、Ａ２组 ＶＡＳ评 分在 １２、１５、２０、３０ ｍｉｎ和 １、４、８、１２、２４ ｈ均 显著低 于 Ｃ组 （Ｐ＜０．０５），Ａ１组 ＶＡＳ评 分在 ９、１２、１５、２０、３０ ｍｉｎ和 １、４、８ ｈ均显著低 于 Ａ２组 （Ｐ＜０．０５）；术后 因镇 痛不全 需哌 替啶 Ａ１、Ａ２组显 著少 于 Ｃ组 （Ｐ＜０．０５）３组 患 者 不 良反应的发生 率无统计 学意 义（Ｐ＞０．０５）。 结论 ：氟比洛芬酯 可安 全地 用于腹腔镜 下胆 囊切 除术 术后 静脉镇 痛 ，尤其 给予 ２ ｍｇ／ｋｇ氟比洛芬酯具有起 效时间短、镇痛效果 强且完全 、持续 时间长和 副作用 未增加 的优 点 。
氟比洛芬酯用于下腹部手术术后镇痛效果观察
术患者于手术结束前静注氟 比洛芬酯 ， 观察氟 比洛 芬酯的镇痛效果。现报告如下。
１ 资 料 与方法
１１ 临床资料 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 的腹部手术患者 ７ ． Ｓ ８ 例， ３ 男 ６例 、 ４ 女 ２例 ， 龄 ３ ６ 年 ９— １岁 ， 体质 量 ５ １— ７ ｇ其 中 胃癌 ２ ７ｋ ； ２例 ， 囊 炎 ｌ 胆 ８例 ， 结 石 １ 胆 ３例 ， 肠梗阻 ｌ ｌ例 ， 肠 癌 １ 结 ４例 。术前 ３个 月 内未用 非 甾体 类抗 炎药 ， 该类 药 物过敏 史 ， 无 排除 术前 有药 物
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷第 ２期
氟 比洛 芬 酯 用 于下 腹 部 手 术 术后 镇 痛 效 果 观 察
汤 文宇 。 富海 。 稽 杨建 平
（ 苏州大学附属第一医院， 江苏苏州 ２５０ ） １０ ６
摘要 ： 目的
观察氟 比洛芬酯用 于下腹部手术 术后镇 痛的效果 。方法
将７ ８例择期 行腹 部外科 手术 患者随
剧烈 疼 痛甚 至痛 觉过 敏 ， 导致 术后 镇痛 药需 求增加 ， 对患 者术 后 安全 和恢 复 不利 － 。氟 比洛芬 酯 注 射 ｌ 】
量 为吗啡 ０ ０ ｇ ｋ 。 ．３ｍ ／ ｇ
液是一种 以脂微球为载体 的具有靶 向镇痛作用的新 型 非 甾 类 抗 炎 镇 痛 药 ， 床 镇 痛 效 果 良好 【 。 临 ３ ］
过喹诺酮类抗生素。将患者随机分为实验组和对照 组， ３ 各 ９例 。 １ ２ 麻醉 与镇痛方 法 患者 术前禁食 ８ｈ 均采用气 ． ， 管 内全 身麻醉 。人 手术室后 开放上 肢静脉 通道 ， 瑞 用
氟比洛芬酯注射液1mg／kg静脉推注用于腹腔镜阑尾切除术术后疼痛的效果及对血小板聚集功能的影响
氟比洛芬酯注射液1mg／kg静脉推注用于腹腔镜阑尾切除术术后疼痛的效果及对血小板聚集功能的影响目的探討氟比洛芬酯注射液1 mg/kg静脉推注用于腹腔镜阑尾切除术术后疼痛的效果及对血小板聚集功能的影响。
方法将我院2014年2月～2016年12月收治的60例行腔镜阑尾切除术患者按照随机数字法平均分为两组，30例术后清醒后予以生理盐水5 ml静脉推注（对照组），30例术后清醒后予以氟比洛芬酯注射液1 mg/kg静脉推注（研究组）。
比较两组患者用药前（T1）、用药15 min （T2）、用药30 min（T3）、用药1 h（T4）、用药2 h（T5）、用药4 h（T6）、用药6 h（T7）时的静息视觉模拟评分（V AS）、活动V AS评分、小板聚集功能（PAG），并统计两组的不良反应发生情况。
结果两组患者T1、T2时的静息及活动时V AS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），T3、T4、T5、T6、T7时，研究组静息及活动时的V AS评分较T1时显著降低，且显著低于对照组（P＜0.05）。
两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7时的PAG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论给予行腔镜阑尾切除术患者氟比洛芬酯注射液1 mg/kg静脉推注可有效抑制术后疼痛，不会影响患者血小板聚集功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg for intravenous injection on postoperative pain after laparoscopic appendectomy and its influence on platelet aggregation function.Methods 60 patients undergoing endoscopic appendectomy admitted into our hospital from February 2014 to December 2016 were evenly divided into two groups according to the random number method.30 patients were given normal saline 5 ml for intravenous injection after postoperative sober （the control group），and 30 patients were given Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg for intravenous injection after postoperative sober （the study group）.Resting visual analogue scale （V AS），active V AS score，and platelet aggregation function （PAG）were compared between the two groups before medication （T1），after 15 min medication （T2），after 30 min medication （T3），after 1 h medication （T4），after 2 h medication （T5），after 4 h medication （T6）and after 6 h medication （T7）.The incidence of adverse reactions was statistically analyzed in both groups.Results There was no significant difference in V AS score at T1 and T2 during resting and activity in both groups （P>0.05）.At T3，T4，T5，T6，T7，V AS score in the study group during resting and activity was significantly decreased，which was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.There was no significant difference in PAG level at T1，T2，T3，T4，T5，T6 and T7 between the two groups （P>0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg for intravenous injection in patients receiving laparoscopic appendectomy can effectively inhibit postoperative pain，and will not affect platelet aggregation function，with no significant adverse reactions，which is worthy of promotion and application in clinic.綜上所述，给予行腔镜阑尾切除术患者氟比洛芬酯注射液1 mg/kg静脉推注可有效抑制术后疼痛，不会影响患者的血小板聚集功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
预注不同剂量氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的开题报告
预注不同剂量氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的开题报告一、研究背景腹腔镜胆囊切除术是一种常用的微创手术，但手术后疼痛是该手术的常见并发症之一，严重影响患者的术后恢复。
针对腹腔镜胆囊切除术后疼痛，常采用镇痛药物进行治疗。
氟比洛芬酯是一种非甾体抗炎药物，具有镇痛、抗炎等作用，且副作用较小。
近年来，一些研究表明氟比洛芬酯可以有效缓解腹腔镜手术后疼痛，但目前对于不同剂量氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用仍存在争议和不确定性。
二、研究目的本研究旨在探讨不同剂量氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的临床应用效果，为临床医生选择合适的镇痛剂提供参考。
三、研究内容与方法3.1 研究内容本研究将根据氟比洛芬酯的不同剂量，观察其在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果，并比较多种剂量氟比洛芬酯的镇痛效果。
同时，观察不同剂量氟比洛芬酯的不良反应情况。
3.2 研究方法3.2.1 研究对象本研究选取拟进行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，根据不同剂量氟比洛芬酯的应用，将研究对象分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组患者人数需不少于50人。
3.2.2 研究方法所有患者术前签署知情同意书，并按照手术前准备要求进行操作。
术后患者根据氟比洛芬酯的不同剂量分为三组，低剂量组患者每次使用氟比洛芬酯片的剂量为50mg，每日3次，中剂量组患者每次使用氟比洛芬酯片的剂量为100mg，每日3次，高剂量组患者每次使用氟比洛芬酯片的剂量为150mg，每日3次。
所有患者在术后2小时内开始口服氟比洛芬酯，并进行随访。
在术后24小时内，对患者进行镇痛效果的观察与评估，包括疼痛强度评分、使用其他镇痛药物的次数等，并记录患者不良反应情况，如头晕、恶心、腹泻等。
通过比较不同剂量氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的有效性和安全性，评估其临床应用价值。
四、研究意义本研究对于选择合适的镇痛剂具有重要的临床意义和应用价值。
通过比较不同剂量氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的有效性和安全性，可以为临床医生选择最合适的镇痛剂提供参考，减轻术后疼痛，促进患者术后恢复。
氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果
氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果杜翔华;贾瑞芳;孟晓燕;左明章【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2009(28)4【摘要】目的观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应.方法采用随机双盲对照试验设计.择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,对照组在手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL,两组均单次给药.观察并记录术后0.5,2.0,8.0,24.0 h评估两组患者的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果在术后8.0 h时,治疗组和对照组静息VAS为(1.6±1.7)和(3.8±2.2)分(P＜0.01),活动VAS为(2.5±1.9)和(4.7±2.3)分(P＜0.05),其他各时点与对照组比较有降低趋势(P>0.05).对照组有35.0%患者术后要求镇痛药,氟比洛芬酯组无一例患者要求镇痛药(P＜0.05).两组患者都没有明显不良反应.结论妇科腹腔镜手术应用氟比洛芬酯超前镇痛,效果确切,不良反应少.【总页数】2页(P467-468)【作者】杜翔华;贾瑞芳;孟晓燕;左明章【作者单位】卫生部北京医院麻醉科,100730;卫生部北京医院麻醉科,100730;卫生部北京医院麻醉科,100730;卫生部北京医院麻醉科,100730【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R614.2【相关文献】1.氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术病人超前镇痛效果的观察 [J], 叶玲;张娟;邹建玲2.妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与氟比洛芬酯术后镇痛效果的比较 [J], 聂玉艳;罗青妍;黄绍强;董苏林3.术前使用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察 [J], 王红霞;雷茂伟4.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较 [J], 车银锋5.术前使用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果观察 [J], 王红霞;雷爱玲;雷茂伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 关 键 词】 氟 比 洛芬 酯 ；腹 腔 镜 手 术 ；镇 痛 【 中图 分 类 号１ Ｒ９ ７ １ ． １ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
镜 手 术 患 者 ，统 一 采 用 静 脉 麻 醉药 物诱 导 和 吸入 药 物 维 持 麻 醉 ， 以及 预 防 术 后 呕 吐 反应 。所 有 患 者 随 机 分 为 ４组 ，Ａ 组 手 术 前 给 予 氟 比洛 芬 酯 ５ ０ ｍｇ ，拔 管 前 再 给予 ５ ０ ｍｇ ；Ｂ组 手 术 前 给 予 氟 比洛 芬 酯 ５ ０ ｍｇ ，拔 管 后再 给予 ５ ０ ｍｇ ；Ｃ组 手 术 前 给予 氟 比洛 芬 酯 １ ０ ０ ｍｇ ；Ｄ组 拔 管 后 给 予 氟 比洛 芬酯 １ ０ ０ ｍｇ 。记 录 各 组 患 者 手 术 时 、拔管 时 的 ＨＲ 变化 百 分 比 。采 用 ＶＡ Ｓ评 分 法 评 定 镇 痛 效 果 ，记 录 术 后 １ ｈ的 Ｖ ＡＳ评 分 。结 果 手术 时 ＨＲ：Ａ、Ｂ 、Ｃ、Ｄ各 组 间 两 两 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
＞Ｏ ． ０ ５ ） ；拔 管 时 ＨＲ：Ａ、Ｂ 、Ｃ ３ 组 间两 两 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，Ｄ 组 与 Ａ、Ｂ 、ｃ组 两 两 比较 ，差 异 均 有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；术 后 １ ｈ的 ＶＡＳ评 分 ：Ａ、Ｂ、Ｃ ３组 间 两 两 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，Ｄ组 与 Ａ、 Ｂ、Ｃ组 两 两 比较 ，差 异 有 统 比洛 芬 酯 用 于 腹 腔 镜 手 术 患 者 超 前 镇 痛 效 果较 好 ，术 前 给 药 优
科 杂志 ，２ ０ ０ ４ ，２ Ｏ（ ６ ） ：３ ７ ７ ３ ７ ９ ．
综上 所 述 ，保 证 药 物 质 量 、坚 持 药 物 选 用 原 则 ，均是 保证 临床 合理用 药 的有 效 措 施 。使用 信 息
化 药物 管理 系统 ，有利 于提 高 临床 用 药合 理 性 ，减
・
药 物 与 临床 ・
少 药物不 良反应 发生 ，值得 推广 。
参 考 文 献
［ １ ］Ｂ ｅ ｒ ｇ ｍａ ｎ Ｕ． Ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｄ ｒ ｕ ｇ ｗｔ ｉ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ —
物持 续 时 间 ，而且 根 据 病 情 的 变 化来 随 时做 调 整 ，
不 同时 段氟 比洛芬 酯 用 于腹 腔 镜 手 术 效 果分 析
福 建 省 厦 门长 庚 医 院 麻醉 科 （ 厦门 ３ ６ １ ０ ２ ８ ） 肖丽萍 吴 洪坤
【 摘 要】 目的
探 讨 氟 比洛 芬 酯 在 腹 腔 镜 手 术 不 同 给 药 时 段 的 临 床 镇 痛 效 果 。方 法 选 择 １ ２ ０例 ＡＳ Ａ Ｉ ～Ｉ Ｉ 级 腹 腔
氟 比洛芬 酯是 非选择 性 环 氧酶 抑 制剂 ，是 以脂 微 球为药 物 载体 的非 甾体 类镇 痛药 。药物人 血 ６ ～７
ｍｉ ｎ 其 有 效 镇 痛 成 分 氟 比洛 芬 达 到 最 高 浓 度 （ ８ ． ９ ｆ ｇ ／ ｍＬ ） ，半 衰期 为 ５ ． ８ ｈ 。本文 旨在 通过 分 析不 同
・
９ ８ ・
福 建 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ５卷 第 ６ 期
Ｆ ｕ ｉ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． ６
物 的剂 量 ，并 且对 药物 的持 续 时 间要 考 虑周 全 ，时 间和剂量 应 尽 可能 少 。７ ） 如果 孕 妇 的病 情 急 需 服 用 对胎儿 有影 响 的药物 ，那 么应 慎 重考 虑 剂量 和 药
Ｅ ３ ３潘 沛 ，陈 佳 佳 ，刘 振 康 ，等 ． ２ ０ ０ ８ 年 我院 ３ ５ ９例 药 物 不 良反 应 报告分析 ［ Ｊ － Ｉ ． 中 国药 物 应用 与 监 测 ，２ ０ １ ０ ，７ （ １ ） ：３ ６ — ３ ９ ． ［ ４ ］戴 钟 英 ． 妊 娠期 用 药 Ｆ Ｄ Ａ五级分类法 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 妇 科 与 产
表 １ ４组 一 般 资料 比较 （ ｉ 士ｓ ）
时段氟 比洛 芬酯用 于腹 腔镜 手 术 的镇 痛效 果 ，寻 找
氟 比洛 芬酯 发挥药 物特性 的最 佳时 机 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 人 院 时 间 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 到
１ ． ２ 方 法 ：统一 采 用 静 脉 麻 醉 药物 丙 泊 酚 ２ ａｇ ｒ ／
应该 进行 血 药浓度 监测 。观 察组 运用 信 息 化药 物 管
理 系统 ，注 意妊娠 用药原 则 ，很 大程 度 上 减少 了药 物 不 良反应 发生率 。
［ ２ ］肖建 锋 ． 如 何加 强 医 院药 物 管 理 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国保 健 营 养 （ 下
旬 刊） ，２ ０ １ ２ ，２ ２（ １ １ ） ：４ ７ ４ １ － ４ ７ ４ ２ ．
停 止服用 药 物的 时间要及 时 掌 握 ，对 于必要 的情 况
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｅ Ｊ ］ ． ＷＨＯ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｅ ｓ ，２ ０ １ ０ ，
２ ３（ ８ ）： Ｉ ８ — １ ９ ．