生命体征测量 课件
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生命体征测量ppt(共69张PPT)
生命体征的评估与护理
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
生命体征测量技术PPT课件
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·
呼吸
29
·
呼吸
呼吸：机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、
支气管）和肺两部分组成。 正常呼吸：16-20次/分。 正常呼吸特点：
30
·
异常呼吸及特点
呼吸过速：又叫气促：R>24次/分。T每升高1℃， R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓：又叫呼吸减慢： R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
25
·
脉搏测量操作步骤
1、测量部位：最常用--桡动脉 2、评估：
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
26
·
SUCCESS
THANK YOU
27
2020/12/11
·
脉搏测量操作步骤
3、一般患者：用中等压力， 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时，听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数 心率和脉搏一分钟，由数心 率者发口令。
33
·
呼吸生理变化
生理变化：
年龄、性别、活动、情绪、其他（环
境等）
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·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备： 秒表、记录本、笔、（听诊器）
35
·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素：如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
10
·
口温：舌下 热窝
11
·
口温：舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口，勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征的监测ppt课件
胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。
2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声，量腹水等。
难：见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
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呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢：
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位，大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节： 肺牵张反射（肺扩张、 缩小反射）、呼吸肌 本体感受性反射（肌 梭）、防御性反射
化学调节： PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
17
体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确，但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
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第二节
脉搏的评估与护理
19
PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒，甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快， 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
(医学课件)生命体征的测量
心率测量原理
心率测量通常采用听诊法或心电图法。听诊法是通过听取心脏搏动声音的时间间隔来判断 心率，但易受人为因素影响。心电图法是通过监测心脏电生理活动来记录心率，准确度高 ，但需要专业人员操作。
体温量原理
体温测量通常采用热敏电阻传感器来监测热敏电阻阻值的变化，并将阻值变化转化为电信 号输出，从而得到体温值。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
体温的测量
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量、腋 下测量和肛门测量。口腔测量的方法 是将体温计放在舌下，闭口约5分钟 后取出；腋下测量的方法是将体温计 放在腋窝顶部，夹紧约5分钟后取出 ；肛门测量的方法是将体温计放在肛 门内，约3分钟后取出。
正常值
正常体温范围为36℃到37℃。
注意事项
测量前要甩好体温计，使水银柱回到 正常位置；测量时要避免剧烈运动和 喝热饮料；肛温减去0.5℃为最终体 温。
测量过程中的注意事项
正确操作
遵循正确的操作流程，如血压测量时，应让患者休息10分钟以上，取坐位或卧位 ，注意袖带的位置和松紧度等。
多次测量
对于重要生命体征如血压、心率等，应进行多次测量求平均值，以减少误差。
测量后的数据整理和分析
数据记录
将测量得到的数据记录在患者的病历中，并确保数据的准确 性和完整性。
体温计
体温计有口腔、腋下、肛门等不同类型，其中口腔和腋下温度较为常 用。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量通常采用间接测量法，即通过袖带充气加压阻断肱动脉血流，然后逐渐放气并监 听动脉搏动声音的变化来推算血压。自动血压计通过传感器自动监测袖带内的压力变化并 自动充放气。
测量的基础知识
心率测量通常采用听诊法或心电图法。听诊法是通过听取心脏搏动声音的时间间隔来判断 心率，但易受人为因素影响。心电图法是通过监测心脏电生理活动来记录心率，准确度高 ，但需要专业人员操作。
体温量原理
体温测量通常采用热敏电阻传感器来监测热敏电阻阻值的变化，并将阻值变化转化为电信 号输出，从而得到体温值。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
体温的测量
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量、腋 下测量和肛门测量。口腔测量的方法 是将体温计放在舌下，闭口约5分钟 后取出；腋下测量的方法是将体温计 放在腋窝顶部，夹紧约5分钟后取出 ；肛门测量的方法是将体温计放在肛 门内，约3分钟后取出。
正常值
正常体温范围为36℃到37℃。
注意事项
测量前要甩好体温计，使水银柱回到 正常位置；测量时要避免剧烈运动和 喝热饮料；肛温减去0.5℃为最终体 温。
测量过程中的注意事项
正确操作
遵循正确的操作流程，如血压测量时，应让患者休息10分钟以上，取坐位或卧位 ，注意袖带的位置和松紧度等。
多次测量
对于重要生命体征如血压、心率等，应进行多次测量求平均值，以减少误差。
测量后的数据整理和分析
数据记录
将测量得到的数据记录在患者的病历中，并确保数据的准确 性和完整性。
体温计
体温计有口腔、腋下、肛门等不同类型，其中口腔和腋下温度较为常 用。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量通常采用间接测量法，即通过袖带充气加压阻断肱动脉血流，然后逐渐放气并监 听动脉搏动声音的变化来推算血压。自动血压计通过传感器自动监测袖带内的压力变化并 自动充放气。
测量的基础知识
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
(医学课件)生命体征的测量
1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
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脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
生命体征测量PPT课件
异常血压
2021/7/28
33
血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
35
2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
21
• 病例：神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
22
教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
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正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ～ 100 次 / 分钟
2021/7/28
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脉搏测量
（一）脉搏的测量部位
升至39℃以上，持 续数小时或更长， 后下降至正常或正 常以下，经过一个 间歇，反复发作。 （疟疾、急性肾盂 肾炎）
2021/7/28
9
想一想
病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃，P110次/min， R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上 午8：20给予退热剂后，体温降至38.9 ℃，大量出汗， 口干，下午2 ：00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
6
稽留热：体温持续
39-40℃，达数天或 数周，24h波动范围 不超过1℃。
（肺炎球菌性肺炎、 伤寒）
2021/7/28
7
弛张热：体温可达
生命体征的测量PPT课件
口表的球部较细长，有助 于测温时扩大接触面；
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
Thank your
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
Thank your
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
生命体征的测量课件
或接受 特殊治疗者需15—30min测量一次 (2)偏瘫患者应测健肢 (3)不可用拇指诊脉 (4)异常脉搏、危重患者需测1min (5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min (6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量， 记录方法为“心率/脉率”
3．测量呼吸的注意事项
二、体温的异常
1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热 体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
2.体温低于正常 见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良 在低温环境中暴露过 久等
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
3．测量呼吸的注意事项
二、体温的异常
1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热 体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
2.体温低于正常 见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良 在低温环境中暴露过 久等
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
《生命体征测量》PPT课件
兴奋冲动
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
h
二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
h
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
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㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
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二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
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㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
生命体征的监测课件【PPT课件】
什么是生命体征 ？
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
为什么?
机体对疾病的反应是通过外在的症 状和体征来反映出来的，如感染→ 发热， 心脏疾病→P增快或减慢，呼吸系统疾病 会引起R的变化，休克、高血压疾病会引 起BP的变化，T、P、R、BP均是衡量机体 状况的标准，是机体内在活动的客观反 应，称其为生命体征。
学习目标：
1.描述生命体征的正常范围 2.识别生命体征的异常变化 3.按规程进行生命体征的观察 4.正确记录生命体征的观察资料 5.为高热病人制定护理计划 6.正确管理体温计和血压计 7.有效运用促进呼吸功能的护理技术
药物降温：
①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升 肌注，临床多用于高热的临时处理；
② 消炎痛栓：1／4～1／2枚，放入 肛内；
③阿司匹林0.3～0.6克，每日3次， 哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患 者禁用；
④扑热息痛：0.25～0.5克，每日3 次，肝肾功能受损者慎用。
（2）病情观察： ①测体温：每4小时测1次，正常三天
a 使末梢血管 收缩，减少 由辐射散热；
b 通过交感神 经直接抑制 汗腺活动， 减少排汗；
c 提高组织的代谢率， 通过甲状腺和肾上腺 髓质的激素分泌活动 的改变来调节机体的 代谢率；
d 发生寒战，通过机体 神经改变骨骼肌的活 动，寒战产热；
散热减少
产热增加 体温升高
（四）正常体温★及生理变化
部位 口腔 直肠 腋窝
（三）体温调节：体温调节中枢位于下丘脑
（1）散热调节（下丘脑前部）：
当外界环境温度高于人体温度 时，可通过下列机制调节
a 使皮肤血管扩张， 血流量增加，通 过辐射散热；
b 增加出汗与加速 呼吸；
c 降低细胞代谢 作用；
d 减少肌肉活动。
(医学课件)生命体征的测量
孕妇
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
对于孕妇，血压测量时应采取正确的姿势和方法，以免影响胎儿的 健康。
THANK YOU.
体温测量原理
体温测量主要采用热敏电阻法，即通过热敏电阻感应体内的热辐射并转换为电信号，再根 据标准温度进行修正。
心电测量原理
心电测量主要采用心电图机记录心电信号，通过在人体表面粘贴电极片获取心电信号，再 经处理和解析得到心电图。
03
生命体征的测量方法
血压的测量
测量方法
血压计的袖带要包裹在肘部以上 ，气囊充气后听诊肱动脉搏动声 音，然后逐渐放气，使血压下降 ，当听到第一声搏动时为收缩压 ，搏动声突然变弱或消失时为舒 张压。
呼吸
对于呼吸系统疾病患者，实时监测呼吸频率和深度的变化情况 可以评估治疗效果和判断病情的好转情况。
06
注意事项
测量仪器的维护和保养
01
02
03
仪器存放
测量仪器使用完毕后，需 放回原位并保持清洁，避 免阳光直射，以免影响测 量结果。
定期检查
定期检查仪器的电源、电 极片、导线等部件是否正 常，及时更换损坏或老化 的部件。
校准
定期对仪器进行校准，确 保测量结果的准确性。
正确的测量姿势和方法
血压测量
患者应采取坐姿或卧姿，手臂与心脏在同一水平线上， 避免手臂弯曲或过度伸展。测量时需注意袖带松紧适度 ，避免影响血压结果。
体温测量
体温测量前需将温度计甩至35℃以下，将温度计放置在 患者腋下或口腔中，避免进食、喝热饮或剧烈运动后立 即测量。
吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对心率和血压有显著影响。烟草中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快 ，而酒精则可能导致血压升高。
05
生命体征测量的临床应用
诊断疾病
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玻璃体温计
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体温计的消毒与检测
1体温计的消毒 2体温计的检查
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测量体温的操作步骤
评估：
1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。 3.根据患者的实际情况，选择测量部位部位。
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14
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
二、异常体温的评估及护理
(一)、发热 fever（体温过高 hyperthermia)
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注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计 放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合 作者,不宜用口腔测温,刚进食或面颊部热敷或冷敷者,剧 烈运动、洗澡者，应间隔30分钟后测温.
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后 须30分钟后测温.
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脉搏短绌：脉率小于心率，脉搏完全不规则。多见于心房 颤动者。测量方法？
3、强弱异常
洪脉：脉压差大，脉搏强大，极易触诊。多见于甲亢、高热、 主动脉瓣关闭不全
细脉：脉压差小，脉搏弱，多见于大出血、休克、主动脉瓣 狭窄。
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•生命体征的测量
神经外科一病区 赵维丽
生命体征的评估及护理
生命体征：
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
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第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一)、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
4. 根 据 测 量 部 位 的 不 同 ， 请 患 者 在 测 量 体 温 前 30min 避免 下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈 运动。
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用物准备:消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）， 消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备 卫生纸、润滑剂、棉签
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肛温
体位 润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 时间:3分钟 取出体温计后为患者擦净肛门
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取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次30min）
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
常见于：肺炎 如伤寒
急性传染病
(2)弛张热
体温在39.0 ℃以上,但波动 幅度大,24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
常见于 疟疾
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热
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发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对 照复查
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁.
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二、脉搏的观察与护理
1脉搏的产生 主要由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性。 2 正常脉搏，正常情况下与心率一致，安静状态下成人
致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
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5
2、发热过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
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步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
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口温
测量部位:舌下热窝
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口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
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腋温
用纱布擦干一侧腋下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10分取出
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人 护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
4、高热病人的观察及护理
(1)观察 T、P、R、Bp及面色等
测量：一次/6小时，体温恢复正常三天后二次/曰
(2)保暖
(3)降温 物理降温 39.0℃
头部冷敷
39.5 ℃
酒精擦浴
无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充5)口腔护理和皮肤清洁营养和水份 （( 5）口轻护理和皮肤清洁
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
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异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分
心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
不规律或不规则，如心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。