生命体征测量 课件
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生命体征测量ppt(共69张PPT)
口腔护理；皮肤护理；环境安静，空气流通。 ❖ 心理护理
❖ 体温低于正常范围称为体温过低 ❖ 体温低于35℃称为体温不升 ❖ 原因
▪ 散热过多 ▪ 产热减少 ▪ 体温调节中枢受损
体温评估
体温评估
❖ 临床分度 ▪ 轻度：32～35℃ ▪ 中度：30～32℃ ▪ 重度：＜30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 ▪ 致死温度：23～25℃
以下水中,3分钟后检视，假设误差＞0.2℃或玻璃管有裂 缝,不能使用
体温的测量
❖ 体温测量的方法 ❖ 【目的】 ❖ 判断体温有无异常 ❖ 动态监测体温变化，分析热型及伴随病症 ❖ 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
【操作步骤】 口温
部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
时间 Biblioteka Baidu分钟
体温的测量方法
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
❖ 体温低于正常范围称为体温过低 ❖ 体温低于35℃称为体温不升 ❖ 原因
▪ 散热过多 ▪ 产热减少 ▪ 体温调节中枢受损
体温评估
体温评估
❖ 临床分度 ▪ 轻度：32～35℃ ▪ 中度：30～32℃ ▪ 重度：＜30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 ▪ 致死温度：23～25℃
以下水中,3分钟后检视，假设误差＞0.2℃或玻璃管有裂 缝,不能使用
体温的测量
❖ 体温测量的方法 ❖ 【目的】 ❖ 判断体温有无异常 ❖ 动态监测体温变化，分析热型及伴随病症 ❖ 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据
【操作步骤】 口温
部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
时间 Biblioteka Baidu分钟
体温的测量方法
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
生命体征的测量ppt课件
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3～38.0℃（99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃（100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃（102.4～105.8℉） 超高热 41.0℃以上（105.8℉以上）
体温过低 轻度：32.1～35.0℃（89.8～95.0F） 中度：30.0～32.0℃（86.0～89.6F） 重度：＜30.0℃（86.0F），伴瞳孔散大， 对光反射消失 致死温度：23.0～25.0℃（73.4～77.0F）
14－5
脉搏的正常值
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
60～100 次/分 脉率和心率一致
心动过缓(bradycardia ，缓脉)
成人脉率＜60 次/ 分
见于颅内压增高、 房室传导阻滞 、甲状腺功能 减退、阻塞性 黄疸
心动过速(tachycardia， 速脉)
成人脉率＞100 次/ 分
14－3
体温的正常值
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃
换算公式： ℉＝℃×9/5＋32 ℃＝(℉－32)×5/9
成人正常体温
正常范围
36.3～37.2℃
(97.3～99.0℉)
36.5～37.7℃
(97.7～99.0℉)
36.0～37.0℃
(96.8～98.6℉)
生命体征的测量PPT课件
耳温计测量注意事项
左右耳测量会有差异，应在同一侧耳内测量，耳道 内不能有阻碍物或过多耳垢；
对于使用耳滴剂或耳道内放置其他药物的病人使用 未接受治疗的耳朵测量；
以下情况等候20分钟后再测 侧卧时被压住的一侧耳朵； 暴露在过热或过冷的温度下或游泳洗浴后； 耳朵被盖住； 戴助听器或耳塞的病人。
脉搏、呼吸范围
正常脉搏：正常情况下与心率一致，安静状态下成 人60-100次/分。
正常呼吸：正常成人安静状态下每分钟16-20次/分。 生理变化：年龄、性别、运动、体型、情绪、活动、
药物、其他（环境温度或海拔）。
25
2019/7/23
注意事项
测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再 测；
耳温
年龄 0 – 2岁 3 - 10岁 11 - 65岁 65岁以上
正常温度范围 36.4 – 38.0℃ 36.1 – 37.8℃ 35.9 – 37.6℃ 35.8 – 37.5℃
体温测量注意事项
测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、 洗澡、灌肠及剧烈运动；
切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂； 精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不
?戴好听诊器先触及肱动脉的搏动再将听诊步骤?戴好听诊器先触及肱动脉的搏动再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处关闭压力活门充气至肱动脉搏动音消失再加压26740kpa2030mmhg
生命体征的测量ppt课件
浅快呼吸
见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者
44
节律异常
潮式呼吸
见于中枢神经系统疾病
间断呼吸
又称毕奥氏(Biots)呼吸
45
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸
见于wenku.baidu.com头水肿、喉头异物
鼾声(stertorous)呼吸
见于昏迷者
46
形态异常
胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强
可弃式体温计
19
体温的测量
• 体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
3分钟
20
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
女性以胸式呼吸为主
41
正常呼吸及生理变化
年龄： 活动： 情绪： 性别： 血压： 环境：
42
频率异常
呼吸过速 ( tachypnea，气促)
见于发热、疼痛、甲亢
呼吸过缓 (bradypnea)
见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒
43
深度异常
深度呼吸
见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者
44
节律异常
潮式呼吸
见于中枢神经系统疾病
间断呼吸
又称毕奥氏(Biots)呼吸
45
声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸
见于wenku.baidu.com头水肿、喉头异物
鼾声(stertorous)呼吸
见于昏迷者
46
形态异常
胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强
可弃式体温计
19
体温的测量
• 体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
3分钟
20
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
女性以胸式呼吸为主
41
正常呼吸及生理变化
年龄： 活动： 情绪： 性别： 血压： 环境：
42
频率异常
呼吸过速 ( tachypnea，气促)
见于发热、疼痛、甲亢
呼吸过缓 (bradypnea)
见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒
43
深度异常
深度呼吸
见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
生命体征的测量 ppt课件
生命体征的测量
提 纲
1 2 3
生命体征 的 内容
测量 生命体征 的目的
测量时 的 注意事项
生命体征的内容
脉搏
体温 呼吸 血压
目的
观察 生命体征 动态变化
为诊疗 及护理 提供依据
注意事项
选择合适的测量体温方式 异常呼吸、脉搏的测量方法 偏瘫患者生命体征的测量 测量血压的注意点
脉搏短绌病人的测量
测血压的注意点
动态血压监测“四定”原则 一般测量右臂 排除外界因素影响所致的误差
Baidu Nhomakorabea
外界因素对血压的影响
袖带过宽→BP↓ 袖带过窄→BP↑
袖带过紧→BP↓
外界 因素
袖带过松→BP↑
手臂高于心脏位置→BP↓
手臂低于心脏位置→BP↑
咬破体温计后的处理
清除玻璃碎屑 口服蛋清液或牛奶 服用膳食纤维丰富的食物
做好医患沟通
提 纲
1 2 3
生命体征 的 内容
测量 生命体征 的目的
测量时 的 注意事项
生命体征的内容
脉搏
体温 呼吸 血压
目的
观察 生命体征 动态变化
为诊疗 及护理 提供依据
注意事项
选择合适的测量体温方式 异常呼吸、脉搏的测量方法 偏瘫患者生命体征的测量 测量血压的注意点
脉搏短绌病人的测量
测血压的注意点
动态血压监测“四定”原则 一般测量右臂 排除外界因素影响所致的误差
Baidu Nhomakorabea
外界因素对血压的影响
袖带过宽→BP↓ 袖带过窄→BP↑
袖带过紧→BP↓
外界 因素
袖带过松→BP↑
手臂高于心脏位置→BP↓
手臂低于心脏位置→BP↑
咬破体温计后的处理
清除玻璃碎屑 口服蛋清液或牛奶 服用膳食纤维丰富的食物
做好医患沟通
(医学课件)生命体征的测量
体温的测量
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量、腋 下测量和肛门测量。口腔测量的方法 是将体温计放在舌下，闭口约5分钟 后取出；腋下测量的方法是将体温计 放在腋窝顶部，夹紧约5分钟后取出 ；肛门测量的方法是将体温计放在肛 门内，约3分钟后取出。
正常值
正常体温范围为36℃到37℃。
注意事项
测量前要甩好体温计，使水银柱回到 正常位置；测量时要避免剧烈运动和 喝热饮料；肛温减去0.5℃为最终体 温。
心率测量原理
心率测量通常采用听诊法或心电图法。听诊法是通过听取心脏搏动声音的时间间隔来判断 心率，但易受人为因素影响。心电图法是通过监测心脏电生理活动来记录心率，准确度高 ，但需要专业人员操作。
体温测量原理
体温测量通常采用热敏电阻传感器来监测热敏电阻阻值的变化，并将阻值变化转化为电信 号输出，从而得到体温值。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
体温计
体温计有口腔、腋下、肛门等不同类型，其中口腔和腋下温度较为常 用。电子体温计具有快速、准确、方便的特点。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量通常采用间接测量法，即通过袖带充气加压阻断肱动脉血流，然后逐渐放气并监 听动脉搏动声音的变化来推算血压。自动血压计通过传感器自动监测袖带内的压力变化并 自动充放气。
急诊科的应用
急诊科患者往往病情重、变化快，需要快速、准确地评估 生命体征，以制定合理的治疗方案和判断病情进展。
生命体征的检测PPT课件
脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa)
换 算 kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa
身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
第30页/共45页
小儿血压正常值
第31页/共45页
3.小儿血压
小儿年龄越小血压越低,婴儿上肢血压多高于下肢,儿童则下肢血压比上
• 定义：体温在39℃以上,24小时内温差 达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平
• 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
第9页/共45页
间歇热 (intermittent fever)
定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时 或更长，然后下降至正常或正常以下，经过 一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期 交替出现
判断
听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判 断舒张压的标准
第37页/共45页
5 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖 带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45度，使水银回流 入水银槽内，关闭水银槽开关。
第38页/共45页
注意事项
第14页/共45页
测量部位 • 用纱布擦干一侧腋下
• 将体温计水银端放于腋窝深处，紧 贴皮肤
• 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计
换 算 kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa
身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
第30页/共45页
小儿血压正常值
第31页/共45页
3.小儿血压
小儿年龄越小血压越低,婴儿上肢血压多高于下肢,儿童则下肢血压比上
• 定义：体温在39℃以上,24小时内温差 达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平
• 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
第9页/共45页
间歇热 (intermittent fever)
定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时 或更长，然后下降至正常或正常以下，经过 一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期 交替出现
判断
听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判 断舒张压的标准
第37页/共45页
5 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖 带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45度，使水银回流 入水银槽内，关闭水银槽开关。
第38页/共45页
注意事项
第14页/共45页
测量部位 • 用纱布擦干一侧腋下
• 将体温计水银端放于腋窝深处，紧 贴皮肤
• 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计
基础护理学生命体征的测量ppt课件
患、呼吸困难者， 禁用口腔测温
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
⑷腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消 瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下 测温。
⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用 直肠测温 。
3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
注意事项：
⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。 ⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、
洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。 ⑶ 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾
2~3cm，松紧度以插入一指为宜。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
思考题
生命体征的测量
checking vital signs
• 怎样测量病人的生命体征？ 2. 观察病人应注意哪些方面的内容？
生命体征的测量
测量生命体征的目的
体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本 征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量 机体状况的指标，合称为生命体征。生命体 征能反映身心的微小变异，通过观察生命体 征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预 防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征 是护理人员最常收集的、也是最基本的最重 要的资料，具有重要的临床意义。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
⑷腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消 瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下 测温。
⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用 直肠测温 。
3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
注意事项：
⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。 ⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、
洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。 ⑶ 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾
2~3cm，松紧度以插入一指为宜。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
思考题
生命体征的测量
checking vital signs
• 怎样测量病人的生命体征？ 2. 观察病人应注意哪些方面的内容？
生命体征的测量
测量生命体征的目的
体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本 征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量 机体状况的指标，合称为生命体征。生命体 征能反映身心的微小变异，通过观察生命体 征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预 防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征 是护理人员最常收集的、也是最基本的最重 要的资料，具有重要的临床意义。
生命体征的测量ppt课件
口温：
测量部位:
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
*嘱病人用鼻呼吸，闭口 *勿用牙咬体温表 *3分钟后取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
• 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
（二）测量脉搏、呼吸
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
体温表的区别
• •
损防肛 伤止表 粘插的 膜入球 。肛部
门较 时粗 折短 断， 或可
管三口 呈棱表 扁镜和 平状肛 状，表 。腋的
表玻 的璃 玻管 璃似
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
其他体温计
电子体温计
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
测量部位:
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
*嘱病人用鼻呼吸，闭口 *勿用牙咬体温表 *3分钟后取出
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
• 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
（二）测量脉搏、呼吸
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
体温表的区别
• •
损防肛 伤止表 粘插的 膜入球 。肛部
门较 时粗 折短 断， 或可
管三口 呈棱表 扁镜和 平状肛 状，表 。腋的
表玻 的璃 玻管 璃似
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
其他体温计
电子体温计
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 • 5-10分取出
实验八 生命体征生命体征测量 ppt课件
21
实验八 生命体征生命体征 测量
22
（一） 脉搏的定义
脉搏(pulse）
随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内 的压力也发生周期性的改变，导致血管壁 产生节律性的搏动。
23
（二 ）脉搏的测量技术
1.脉搏测量部位
浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测 量脉搏的部位。
24
2.脉搏测量方法
1）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。 2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉
操作方法测量方式测量方式适用对象适用对象测量时间测量时间11口腔测温口腔测温成人清醒合作成人清醒合作舌下热窝舌下热窝33分钟分钟无口鼻疾患者无口鼻疾患者22腋下测温腋下测温昏迷口鼻手术昏迷口鼻手术消瘦者不用不能合作病人和消瘦者不用不能合作病人和腋窝深处腋窝深处771010分钟分钟肛门手术者腹肛门手术者腹泻婴幼儿
16
实验八 生命体征生命体征
1．操作方测法量
测量方式
适用对象
部 位 测量时间
（1）口腔测温 成人，清醒合作、 舌下热窝 3分钟
无口鼻疾患者
（2）腋下测温 昏迷、口鼻手术、
（消瘦者不用）不能合作病人和 腋窝深处 7～10分钟
肛门手术者、腹
泻、婴幼儿。
（3）直肠测温 不能用口腔或腋 插入肛门 3分钟
（心脏疾患不用）下测温者
体位舒适 情绪稳定 自然呼吸状态
实验八 生命体征生命体征 测量
22
（一） 脉搏的定义
脉搏(pulse）
随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内 的压力也发生周期性的改变，导致血管壁 产生节律性的搏动。
23
（二 ）脉搏的测量技术
1.脉搏测量部位
浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测 量脉搏的部位。
24
2.脉搏测量方法
1）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。 2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉
操作方法测量方式测量方式适用对象适用对象测量时间测量时间11口腔测温口腔测温成人清醒合作成人清醒合作舌下热窝舌下热窝33分钟分钟无口鼻疾患者无口鼻疾患者22腋下测温腋下测温昏迷口鼻手术昏迷口鼻手术消瘦者不用不能合作病人和消瘦者不用不能合作病人和腋窝深处腋窝深处771010分钟分钟肛门手术者腹肛门手术者腹泻婴幼儿
16
实验八 生命体征生命体征
1．操作方测法量
测量方式
适用对象
部 位 测量时间
（1）口腔测温 成人，清醒合作、 舌下热窝 3分钟
无口鼻疾患者
（2）腋下测温 昏迷、口鼻手术、
（消瘦者不用）不能合作病人和 腋窝深处 7～10分钟
肛门手术者、腹
泻、婴幼儿。
（3）直肠测温 不能用口腔或腋 插入肛门 3分钟
（心脏疾患不用）下测温者
体位舒适 情绪稳定 自然呼吸状态
(医学课件)生命体征的测量
脉搏测量
将手指指腹轻轻按在患者手腕内侧的桡动脉上，感受脉 搏跳动，避免用拇指摸脉，以免造成结果不准确。
特殊情况下测量的注意事项
病情危重患者
对于病情危重的患者，生命体征的测量应尽量减少对患者的刺激 ，以免影响患者的情绪和病情。
高热患者
对于高热患者，体温测量时应避免使用口腔测温，以免造成结果 不准确。
注意事项
测量前要保持安静，不要喝咖 啡或浓茶；对于一些老年人或 患有心脏疾病的患者，心率可 能会偏慢或不规则，需要结合
具体情况分析。
呼吸频率的测量
测量方法
正常值
注意事项
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，会 随年龄、性别和生理状态而异
正常呼吸频率随着年龄的增长而减慢 ，新生儿为44次/分，儿童为20～40 次/分，女性比男性要快1～2次。
生命体征的测量仪器
仪器类型和特点
生命体征测量仪器可分为电子式和机械式两种类型，电子式仪器精度较高，但价 格较贵；机械式仪器价格便宜，但操作较为繁琐。
仪器使用和保养
使用仪器前应详细阅读说明书，掌握正确的操作方法，定期进行保养和维护，延 长仪器的使用寿命。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量主要采用间接测量法，即通过袖带加压法或听诊法测量上臂血压，再根据血压与 心室的对应关系推算出其他部位的血压。
02
生命体征测量的基础知识
将手指指腹轻轻按在患者手腕内侧的桡动脉上，感受脉 搏跳动，避免用拇指摸脉，以免造成结果不准确。
特殊情况下测量的注意事项
病情危重患者
对于病情危重的患者，生命体征的测量应尽量减少对患者的刺激 ，以免影响患者的情绪和病情。
高热患者
对于高热患者，体温测量时应避免使用口腔测温，以免造成结果 不准确。
注意事项
测量前要保持安静，不要喝咖 啡或浓茶；对于一些老年人或 患有心脏疾病的患者，心率可 能会偏慢或不规则，需要结合
具体情况分析。
呼吸频率的测量
测量方法
正常值
注意事项
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，会 随年龄、性别和生理状态而异
正常呼吸频率随着年龄的增长而减慢 ，新生儿为44次/分，儿童为20～40 次/分，女性比男性要快1～2次。
生命体征的测量仪器
仪器类型和特点
生命体征测量仪器可分为电子式和机械式两种类型，电子式仪器精度较高，但价 格较贵；机械式仪器价格便宜，但操作较为繁琐。
仪器使用和保养
使用仪器前应详细阅读说明书，掌握正确的操作方法，定期进行保养和维护，延 长仪器的使用寿命。
生命体征测量的原理
血压测量原理
血压测量主要采用间接测量法，即通过袖带加压法或听诊法测量上臂血压，再根据血压与 心室的对应关系推算出其他部位的血压。
02
生命体征测量的基础知识
(医学课件)生命体征的测量
应用拓展
远程生命体征监测不仅仅应用于心血管疾病、糖尿病等慢性病的管理和治疗，还可以拓展 到其他领域，如孕期管理、儿科护理等。未来，远程生命体征监测的应用范围将会更加广 泛。
政策支持
各国政府将会加大对远程医疗和家庭健康监测的支持力度，推动远程生命体征监测的发展 和应用。
感谢您的观看
THANKS
生命体征的测量
2023-11-05
contents
目录
• 生命体征测量的重要性 • 生命体征的测量方法 • 生命体征的正常范围及异常情况 • 生命体征的测量在临床上的应用 • 生命体征的测量与记录的注意事项 • 生命体征的测量在远程医疗中的应用
01
生命体征测量的重要性
定义及意义
定义
生命体征是指人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生理指标 。
医疗护理中的应用
生命体征的测量在医疗护理中具有广泛的应用价值。例如，通过监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标， 可以及时发现患者的病情变化，为医生提供诊断和治疗依据。同时，生命体征的测量也是实施急救和重症监护 的重要手段之一。
02
生命体征的测量方法
体温的测量方法
腋下测量法
将体温计水银端放在腋窝深处 ，屈臂过胸，紧贴皮肤，用毛 巾包裹后，5分钟后取出读数
异常情况
低体温：可能由于寒冷环境、失温、严重感染等 引起，需要采取保暖措施或寻求医疗帮助。
远程生命体征监测不仅仅应用于心血管疾病、糖尿病等慢性病的管理和治疗，还可以拓展 到其他领域，如孕期管理、儿科护理等。未来，远程生命体征监测的应用范围将会更加广 泛。
政策支持
各国政府将会加大对远程医疗和家庭健康监测的支持力度，推动远程生命体征监测的发展 和应用。
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生命体征的测量
2023-11-05
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目录
• 生命体征测量的重要性 • 生命体征的测量方法 • 生命体征的正常范围及异常情况 • 生命体征的测量在临床上的应用 • 生命体征的测量与记录的注意事项 • 生命体征的测量在远程医疗中的应用
01
生命体征测量的重要性
定义及意义
定义
生命体征是指人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生理指标 。
医疗护理中的应用
生命体征的测量在医疗护理中具有广泛的应用价值。例如，通过监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标， 可以及时发现患者的病情变化，为医生提供诊断和治疗依据。同时，生命体征的测量也是实施急救和重症监护 的重要手段之一。
02
生命体征的测量方法
体温的测量方法
腋下测量法
将体温计水银端放在腋窝深处 ，屈臂过胸，紧贴皮肤，用毛 巾包裹后，5分钟后取出读数
异常情况
低体温：可能由于寒冷环境、失温、严重感染等 引起，需要采取保暖措施或寻求医疗帮助。
基础护理学生命体征的测量PPT课件
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测体温
生命体征的测量
checking vital signs
例如------
**，我先帮您测体温，大概需要8—10分钟的时 间， 手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下 1取无菌纱布一块，擦干对侧腋下 2将电子 体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂 过胸 3看时间
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体温测量
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生命体征的测量
测脉搏和呼吸
checking vital signs
1,病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置 2 将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计 脉搏次数（看着时间） 3手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数 （看着时间） 4测量结束，将结果告知于患者，沟通与宣教 （**您的呼吸是**次/分，脉搏是**次/分，都是正常的，请您放心） 5记录，洗手（快速速干手消毒剂）
基础护理
生命体征精细化流程
checking vital signs
李姗姗
1
生命体征的测量
checking vital signs
生命体征是体温、脉搏、呼吸、 血压的总称，受大脑皮层控制， 由自主神经直接调节，是机体内 在活动的一种客观反映，机体身 心状况的可靠指标，所以掌握生 命体征的观察和护理是临床护理 中极为重要的一个环节，也是护 理人员必须掌握的基本技能。
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2020/3/21
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玻璃体温计
2020/3/21
12
体温计的消毒与检测
1体温计的消毒 2体温计的检查
2020/3/21
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测量体温的操作步骤
评估：
1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。 3.根据患者的实际情况，选择测量部位部位。
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致热原 →体温中枢调定点 →体温↑ (超出正常范围) 上移
1、发热程度的划分
(以口腔温度为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热
39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
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2、发热的过程
(1)体温上升期
特点 方式
产热 ＞散热
骤 升 渐升
(2)高热持续期
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脉搏短绌：脉率小于心率，脉搏完全不规则。多见于心房 颤动者。测量方法？
3、强弱异常
洪脉：脉压差大，脉搏强大，极易触诊。多见于甲亢、高热、 主动脉瓣关闭不全
细脉：脉压差小，脉搏弱，多见于大出血、休克、主动脉瓣 狭窄。
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肛温
体位 润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 时间:3分钟 取出体温计后为患者擦净肛门
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取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次30min）
60-100次/分
3生理变化 年龄，性别，体型，情绪，活动，药物，
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异常脉搏的观察与护理
脉率异常 心动过缓，安静状态下，成人小于60次/分
心动过速度 安静状态下，成人大于100次/分 节律异常 间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，脉搏发生
不规律或不规则，如心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
1、年龄 2、昼夜
儿童高于成人, 老人偏低 清晨2---6时最低，下午2---8时最高
3、性别
女性高于男性 0.30C, 经前期、妊
娠早期体温升高
4、活动与饮食
5、药物
6、其他：环境 情绪温度
二、异常体温的评估及护理
(一)、发热 fever（体温过高 hyperthermia)
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发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对 照复查
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛 奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.
为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁.
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二、脉搏的观察与护理
1脉搏的产生 主要由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性。 2 正常脉搏，正常情况下与心率一致，安静状态下成人
•生命体征的测量
神经外科一病区 赵维丽
生命体征的评估及护理
生命体征：
是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
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2
第一节 体温的评估及护理
一、体温的范围及生理变化
(一wenku.baidu.com、正常体温
口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5---37.7 ℃ (较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0---37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃)
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃，心率增加10-15次/分
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
常见于：肺炎 如伤寒
急性传染病
4、高热病人的观察及护理
(1)观察 T、P、R、Bp及面色等
测量：一次/6小时，体温恢复正常三天后二次/曰
(2)保暖
(3)降温 物理降温 39.0℃
头部冷敷
39.5 ℃
酒精擦浴
无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次
(4)补充5)口腔护理和皮肤清洁营养和水份 （( 5）口轻护理和皮肤清洁
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步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
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口温
测量部位:舌下热窝
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口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出
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腋温
用纱布擦干一侧腋下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10分取出
4. 根 据 测 量 部 位 的 不 同 ， 请 患 者 在 测 量 体 温 前 30min 避免 下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈 运动。
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用物准备:消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）， 消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备 卫生纸、润滑剂、棉签
（6）去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理，安全护理，饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人 护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温 24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
饮食护理：
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。
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注意事项
甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计 放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合 作者,不宜用口腔测温,刚进食或面颊部热敷或冷敷者,剧 烈运动、洗澡者，应间隔30分钟后测温.
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后 须30分钟后测温.
(2)弛张热
体温在39.0 ℃以上,但波动 幅度大,24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。
常见于 败血症、风湿热
(3)间歇热
高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天
常见于 疟疾
(4体)不温规在一则天热内变化不规则,
持续时间不定
常见于 流行性感冒、肿瘤性发热