输血科(血库)人员应知应会一百问答

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临床输血知识问答

临床输血知识问答第一章临床输血管理1，确保输血安全性和有效性的两个要素是什么？（1）供应的血液和血液制品必须安全、有效，成本合理，数量充足，能满足临床需要。

（2）临床合理应用血液和血液制品。

2．为何临床用血必须由卫生行政部门指定的血站供应？一旦发生经血液传播的疾病，可甄别哪家血站的血液质量有问题。

3．临床输血实施的原则是什么？（1）输血只能作为不可替代的治疗手段；有输血适应证的受血者才能输血。

（2）急性失血应首先采取有效措施（静脉输液、吸氧等），同时评估是否需要输血。

（3）受血者血红蛋白（Hb ）水平不是决定输血的唯一指标；应根据临床症状进行综合评估后决定是否需要输血。

（4）临床医务人员应该知道受血者输注的血液和血液制品具有经血液传播疾病与其他输血不良反应的危险；只有当输血对受血者的好处大于所冒风险时才应进行输血。

4 临床上有哪些情况可避免或减少输血？（l ）通过预防和早期诊治贫血及引起贫血的疾病，可以避免输血或尽可能减少输血。

（2）为了在手术前提高病人Hb 或使病人提早出院而予以输血，这些输血均予以避免或尽可能减少输血。

（3）在治疗急性失血时，输注静脉液体（晶体液或胶体液）可减少或避免输全血、红细胞或血浆，这样会更安全和有效。

（4）通过完善的麻醉和手术技术来减少或避免受血者的输血。

5、临床医师在用血时应注意哪些问题？（1）临床医师必须严格掌握输血适应证，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输：如受血者只需要某种（些）血液成分，应输注相应的血液成分．尽可能不输全血。

若受血者符合自身输血条件，必须征得受血者或家属同意开展自身输血，不输或少输同种异体血。

（2）临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性、适应证、剂量、用法及注意事项（3）输血治疗前，临床医师须向受血者或其家属说明输血目的及可能会产生输血不良反应及相关性疾病，征得受血者或其家属同意并签署输血治疗同意书，输血治疗同意书与病历一并存档。

（4）在输血过程中，临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化，如有异常反应，需暂缓输血，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。

输血科工作经常遇到的问与对策

输血科工作经常遇到的问与对策输血科工作经常遇到的问与对策输血科工作经常遇到的问题与对策为了保证临床安全用血，更好地服务患者，输血科工作人员在血型的鉴定、交叉配血以及血液的交付及对患者或家属的问题咨询中，都应该高度负责，不能有丝毫的麻痹或不耐心。

笔者就在工作中经常遇到的问题，进行原因分析，并提出应对措施。

1输血科工作中经常遇到的问题1.1个别工作人员仅做正定型，不做反定型。

1.2交叉配血盐水法相合，凝聚胺法不相合。

1.3Rh(D)血型鉴定，抗(D)IgG试剂做为阴性，抗(D)IgG/IgM试剂做为弱阳性。

1.4病毒灭活血浆解冻时发现袋破，血浆流到解冻箱内，输血科工作人员与中心血站供血科联系，要求退血。

1.5脂血、乳糜血。

1.6患者或其家属经常去询问如何报销血费。

1.7外院非医护工作人员取血，如何解决。

1.8输血医疗文书的书写不完整。

1.9个别工作人员不逐项核对，造成张冠李戴，比如同时溶解几袋A型血浆，发血浆时病房取血护士拿走血浆与输血记录单上的条码编号不相符。

2针对以上提出的问题，逐一进行原因分析2.1对工作不够认真，认为即便血型出现问题，在做交叉配血时也能发现。

2.2患者血清中有免疫性抗体IgG或患者红细胞被IgG抗体致敏。

20__年12月,本院小儿科有1例患儿为新生儿黄疸，怀疑新生儿溶血病，需要输血。

患者血型为O型Rh(D)阳性，与供血者O型Rh(D)阳性交叉配血，盐水法主次侧均相合，凝聚胺法主次侧均凝集。

经检查患者直接抗人球蛋白试验(3+)，血清游离抗体(2+)，放散试验(2+)，Rh表型CcDEe，谱细胞试验第2、4、5、8、9、10管阳性，确定为患者血清中有抗E抗体(IgG抗体)。

其母亲为O型Rh(D)阳性，Rh表型为CCDee，缺乏E抗原，血清谱细胞试验确定为血清中有抗E抗体。

其父血型为B型Rh(D)阳性，Rh表型为CcDEe。

新生儿溶血的原因为：怀孕期间患者体内有E抗原，其母亲体内无E抗原，刺激母体产生免疫性抗体E，抗E通过胎盘进入患者体内，与胎儿红细胞起反应，从而使胎儿红细胞遭到破坏而出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大。

输血应知应会50问

德州市妇女儿童医院输血管理委员会临床输血应知应会50问1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么？答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。

医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成？答：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。

主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。

3、临床用血管理委员会的职责是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

4、血站的血液都是100%安全的吗？答：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。

5、血袋标签核对的主要内容是什么？答：㈠血站的名称；㈡献血编号或者条形码、血型；㈢血液品种；㈣采血日期及时间或者制备日期及时间；㈤有效期及时间；㈥储存条件。

6、悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？答：悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。

7、血小板应如何贮存？其有效期是多长？答：血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋制备可保存5天。

输血护理知识应知应会考试题及答案

输血护理知识应知应会考试题一.选择题1输血的目的（）［单选题］*A.补充血容量、补充抗体、补体等血液成分B.纠正贫血、补充血浆蛋白C.补充各种凝血因子和血小板D.排除有害物质E.以上都是√2、全血不包括（）［单选题］*A库血B.自体血液C.血浆√D.新鲜血3、关于输血途径正确的是（）［单选题］*A.次选中心静脉导管输入B.首选浅静脉留置导管输入C.禁止使用一次性头皮针穿刺输入√D.以上都正确4、采集血标本时（）［单选题］*A.有资质的执业护士，实习、进修护士都可进行B.有多人需要采集交叉配血标本时，只能一次采集一个病人，C.输液同侧肢体可采血D护士执行医嘱，打印一张条码即可5.、列说法错误的是（）［单选题］*A.复检血型标本与首次血型标本不能同时抽取B.采集过程中，必须双人核对C.昏迷病人、不能言语病人要仔细核对腕带信息。

所有信息一致，准确无误。

D.核对病人信息:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息，采用一种以上方法对患者身份进行确认V6、取血时需要核对病人（）［单选题］*A.姓名、床号、病案号/住院号、血袋号、血型B.血液的种类、交叉配血实验结果及血量C.血液的有效期及血液的质量D.以上都是√7、下列说法错误的是（）［单选题］*A.将血液从输血科取回到用血患者床旁要保持血液运输冷链的完璧运血容器应该是隔热性能良好的专用运血箱红细胞制品的运输温度应控制在15℃以下√B.无论何种血液制品运输过程中都要避免剧烈振荡C.血液从输血科取回后，在室温中停留的时间不得超过30分钟D.输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。

8、关于输血器材的选择错误的是（）［单选题］*A.输血常用的针头为14~20G,常用18GB.当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头C.输注血小板时应选用血小板输血器D.儿童输血时可用常规输血器√9、输血患者血管的选择（）［单选题］*A.婴儿和儿童较常用的是手背静脉和大隐静脉√B.成人最易穿刺的静脉是手背静脉和大隐静脉，其次是肘正中静脉、贵要静脉C.选择四肢表浅静脉作为输血途径，但上肢静脉壁比下肢静脉壁厚又容易发生痉挛，所以通常选择下肢静脉D.输血有静脉输血和动脉输血两条途径。

输血知识试题

输血知识试题一、判断题：1、抗凝血液采集后离心，可分为三层：上层为淡黄色透明液体（血浆）约占总体积50-60%；下层为红色的红细胞层，约占40-50%；两层之间为淡黄色菲薄层（白细胞、血小板）。

【对】2、在红细胞ABO血型中，凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B 抗原都没有者为AB型；A和B抗原均有者为O型。

【错A和B抗原都没有者为O型；A 和B抗原均有者为AB型。

】3、交叉配血的主要目的是检查“不配合性”，从而防止输血后产生溶血反应。

【对】4、反复输注血小板，受血者（患者）的血清中可产生血小板的相应抗原（如HAL抗原等）刺激后抗体，当再次输入血小板，就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应，造成血小板输注无效。

【对】5、多次输注血小板后，产生HAL抗体的频率，主要取决于输注的次数。

【对】6、正常人体血容量一般为体重的8-9%，其中血浆占55-60%；血细胞占40-45%。

【对】7、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10G/L，血细胞容积升高3%。

【对】8、单采（或浓缩）血小板保存最佳温度是22℃，并不断轻轻振荡为佳，保存期在3-5天。

【对】9、目前常用的血浆种类包括普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆（FFP）两种，前者与FFP的区别在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子。

【对】10、冰冻血浆融化后，不可在10℃放置超过2小时，不可再冰冻，如置于4℃暂时存放，应于24小时内输注。

【对】11、输血发热反应是由于多种微量物质尤其是细菌性致热源所致。

也可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体，当再次接受输血发生发热反应；还可能是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致。

【对】12、发生输血溶血反应的原因以ABO血型不合最多见，且反应严重；而Rh等血型引起的溶血反应则较轻；另外，输注过期血或输血时使用过细输血针头等也可能会导致溶血输血反应。

【对】13、溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发、活化了三个相互关联系统，即神经内分泌系统、补体系统和血液凝固系统。

输血问答题附答案.

问答题1.ABO 血型鉴定试验有哪些注意事项?(输血科、检验必做答:⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。

在每次试验结束后应放置 4℃冰箱保存,以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合, 用生理盐水洗涤3次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行, 一般应先加血清, 然后再加悬浮红细胞,以便核实是否漏加血清。

⑸ ABO 血型鉴定最佳反应温度为 4℃,通常在室温(20~24℃下做试验可出现良好的凝集反应, 37℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。

(县级血库人员应知应会一百问答2. 为什么要强调在 ABO 血型鉴定时一定要做正反定型?(输血科、检验必做答:⑴两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。

在血型鉴定过程中, 有许多因素可导致错误结果, 有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类 B 现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等, 用反定型复查可弥补正定型的不足, 在正反定型出现不一致时, 易于发现和纠正血型错误。

⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。

亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出, 易被误定, 但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些 A 、 B 亚型的漏检。

(县级血库人员应知应会一百问答3. 血型抗体分几类?各有哪些临床意义?(输血科、检验必做答:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为 IgM 和 IgG 两大类。

⑴ IgM 类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞, 这类抗体主要是ABO 以及 P 、 MN 、 Lewis 抗体,常为天然抗体。

能激活补体,发生血管内溶血。

⑵ IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh 、 Kidd 、 Duffy 等血型抗体。

输血应知应会试题

一、填空题1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？--输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？--采供血机构3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？--2000年6月4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？--血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗? --由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注6.分管医生如何办理输血申请 -- 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? -- 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？-- 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？-- 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？-- 由分管医生申请，输血科参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护11. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？-- 应动员患者自身输血12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？-- 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，医院输血科和血站人员共同实施13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？-- 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？-- 3天内15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？-- 常规检查急症抢救除外16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 --是17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？-- 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者18. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？-- ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？-- 24h20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？-- 22±2℃振荡保存21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？-- 24h22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？-- -20℃以下保存一年23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？-- 7天消毒一次，每月空气培养一次24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？-- 不允许25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？--不能26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？-- 应在2-6℃下保存7天27.取血后可以再贮存吗？-- 不能28.输血时只能用什么液体？-- 只能用注射用生理盐水29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？-- 应换输血器30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？-- 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋31、输血的适应症有(大量失血)、(贫血或低蛋白血症)、凝血异常、(重症感染)。

县级血库人员应知应会一百问答1-40

10、最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？
红细胞血型系统目前有29个，最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh。（1）还有P、MNSs、Duffy、Kidd、Lewis、 Kell等,这些血型不合会发生溶血反应或新生儿溶血病。（2）其中ABO和Rh 、P、MNSs血型不合，临床更为常见。
7、被检红细胞主要有哪些问题？
②如疾病状态：如白血病导致A或B抗原减弱，胃肠道腺癌时由于丢失了转移酶而缺乏A和B抗原；何杰金病(Hodgkin’s)有时会抑制抗原表达，与白血病类似。
（2）血型正定型类似AB，血清中有抗B，应考虑类B。获得性类B，肠道菌感染患者有获得性类B抗原形成，这是因为细菌的脱乙酰基酶使A抗原表位的单糖转变为半乳糖胺，类似B抗原表位的半乳糖。
4、怎样确认ABO血型？ABO血型鉴定的试验原理是什么？
5、ABO血型鉴定试验有哪些注意事项？
（1）分型血清试剂质量性能应符合商品合格试剂的要求。在每次试验结束后应放置4℃ 冰箱保存，以免细菌污染。（2）试剂红细，以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。（3）试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。
县级血库人员应知应会一百问答
1、如何进行临床输血申请？
经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。（1）凡须申请输血者由临床医师填写输血申请单(各项均须填写,不得遗漏),连同受血者全血样本2ML(每增加一袋血的输注,配血标本须增加1ML)至少提前1天送输血科做血型鉴定及交叉配血试验(急症例外)。

11、血型抗体分几类？各有哪些临床意义？

根据免疫球蛋白生物化学特性，血型抗体主要分为IgM和IgG两大类：（1）IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞，这类抗体主要是ABO、P、MN抗体，常为天然抗体。能激活补体，发生血管内溶血。（2）IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集，只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、聚凝胺介质中才发生凝集，这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫（输血、妊娠、器官移植）产生抗体，又称为免疫抗体。多发生血管外溶血。

输血管理应知应会

输血管理一、输血质量管理内容:（一）严格掌握输血适应症。

（二）完善输血前检查如血常规、出凝血功能、肝功能、乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋等检查；凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛查检测；完善输血前评估,并在病程中记录。

（三）输血同意书规范并放入病历。

（四）输血治疗后应检测患者的血常规以明确疗效，检测相关指标，明确不良反应，将输血过程及输血后效果评价记录在病程中。

（五）手术输血时手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中的出入量要完全一致。

二、输血工作要求:掌握指征、完善检查、知情同意、按需申请、逐级批审；用前核对，严密观察，准确记录、定期总结。

三、血液保护的主要措施：包括减少患者异体输血需求，严格掌握输血指征，应用自体输血技术，合理使用血浆代用品。

四、医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度：将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。

五、输血方式包括自体输血与异体输血，异体输血又包括同型异体输血和配合型异体输血，自体输血又包括贮存式、回收式和稀释式，前者由输血科负责实施，后两者由麻醉科负责实施。

六、输血流程:(1)医生填写输血申请表、向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署输血治疗知情同意书，并将告知情况记录在病历中。

(2)医师完成输血前筛查检测申请，护士核对患者信息,采血（双人），送血样及申请单至输血科备血。

(3)输血科核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO（正反定型）RH（D）血型，准确无误后交叉配血。

(4)专业人员取血（取血、发血双方共同核对信息）。

(5)输血前核对信息（有两名护士执行）。

(6)输血前再次核对（由护士及患者/患者家属/监护人/手腕带）。

(7)输血（密切并记录）。

输血期间和输血后，医护人员必须严密监护患者，以便及时察觉可疑不良反应的征兆。

(8)输血后评估疗效、完善相关记录，血袋保存24h，血袋处置有记录。

县级以上医院输血科(血库)人员应知应会一百问答100问

附件3-2县级以上医院输血科（血库）人员应知应会一百问答1.我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。

2.我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。

3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。

4.无偿献血的血液用途是如何界定的？答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。

血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？答：中心血站承担供血区域围血液储存的质量控制，对所在行政区域的中心血库进行质量控制。

5.临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。

委员会负责临床用血的规管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

6.医疗机构输血科（血库）的职能是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。

《临床输血技术规》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。

7.医疗机构如何确定临床用血计划？答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

8.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。

医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

9.医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。

输血知识

2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升(或4-8U)以下的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，核准签发后方可备血；
3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升（达到或超过8U）的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，输血科主任会诊，科室主任同意，报医务部批准方可核准签发备血；
A:4-7 B:4-6 C:5-7 D:4-8
34.不是'血液输注无效预防处理措施'的是（）。
A:选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
B:采用自体输血
C:尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血
D:采用异体输血
35.急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在(80)mmHg左右可暂不输血。（）
6.简述临床输血流程。
见科室输血流程图。
7.简述患者大量（超过8U）输血时的报批手续。
答：如临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批手续，需经输血科会诊，由临床科室主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。同时临床医师并填写大量输血审批单报输血科和医务科存档。
8.简述临床输血指征。
25.发生危及生命的输血不良反应时，紧急处理给予缓慢肌肉注射肾上腺素，0.01mg/kg体重。
26.若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。
27.临床输血指征：内科Hb＜60g/L或Hct<0.2时可考虑输注；外科Hb<70g/L应考虑输注。
28.输血医师参加科内值班，准确填写"四单一书一记录"以及输血登记，做好统计。
8.白班配血合格后，由医护人员到输血科取血。
9.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等。

输血知识考题

1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？〔 C 〕A、10天左右B、60天C、120天D、80天2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？〔 B 〕A、3-4天B、10天左右C、24小时D、7天3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？〔 C 〕A、 1-2天B、2天保存C、3天以上的血液D、无关4、血液中的有形成分有哪些？〔 C 〕A、糖、脂肪、蛋白质B、无机盐、白蛋白、球蛋白C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为〔 A 〕A、25-30 mLB、50-70mLC、 15mlD、30-50ml6、手工法制备血小板保存期为〔 A 〕A、22±2℃振荡条件下可保存24小时B、4±2℃振荡条件下可保存24小时C、22±2℃振荡条件下可保存5天D、22±2℃ 3天7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为〔 A 〕A、250-300mL含血小板量2.5×1011B、125-200mL含血小板量2.5×1011C、125-200mL含血小板量2.5×1010D、150-300ml含血小板量2.5×10118、特制血小板现分为几种?( C )A、3种B、4种C、5种9、CPDA保存液保存的全血在7－10天内，2、3-DPG值〔 A 〕A、基本正常B、显著升高C、显著降低10、血液的有效保存期如何制定的？( A )A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数11、全血保存液根据什么成分进行设计的？〔 A 〕A、根据红细胞存活率进行设计B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计C、根据血细胞〔红细胞、白细胞、血小板〕及凝血因子存活率进行设计D、红细胞、血小板12、血小板的主要功能是〔 C 〕A、携带氧B、抵御炎症感染C、参与凝血机制D、增加血粘度13、与输新鲜血相关的有〔 A 〕A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的B、需要长期或反复输血的患者C、血容量正常的慢性贫血患者D、器官移植病人14、新鲜冰冻血浆制品性质〔B〕A、制品内含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子D、不含纤维蛋白原15、新鲜冰冻血浆保存期为〔 A 〕A、-20℃以下可保存1年B、-10℃以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年16、临床输血的原则〔 B 〕A、输新鲜血B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血C、全血比较全，输全血D、依患者的要求17、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？〔 B 〕A、-20℃以下，采血之日起效期1年B、-30℃以下，采血之日起效期1年C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年18、400mL全血别离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为〔B〕A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IUB、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IUC、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IUD、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者〔C 〕A、 8小时B、10小时C、4小时D、24小时20、冷沉淀含有几种主要成分？〔 B 〕A、4种B、5种C、7种D、3种1、血液保存液中枸橼酸钠作用为〔 A 〕A、抗凝作用及阻止溶血发生B、供应红细胞所需能量C、可使 PH值增高到防止红细胞膨胀失钾D、可提高ATP水平22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是〔 C 〕A、抗凝作用及阻止溶血发生B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量D、维持PH23、冷链的基本要素是〔 B 〕A、安全储存和运输血液的设备B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.C、组织和管理血液储存和运输的人D、冰箱和车辆24、以下患者哪些情况不宜输全血〔 B 〕A、儿童的慢性贫血患者B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。

临床输血知识问答

（2）临床合理应用血液和血液制品。

2．为何临床用血必须由卫生行政部门指定的血站供应？一旦发生经血液传播的疾病，可甄别哪家血站的血液质量有问题。

3．临床输血实施的原则是什么？（1）输血只能作为不可替代的治疗手段；有输血适应证的受血者才能输血。

（2）急性失血应首先采取有效措施（静脉输液、吸氧等），同时评估是否需要输血。

（3）受血者血红蛋白（Hb）水平不是决定输血的唯一指标；应根据临床症状进行综合评估后决定是否需要输血。

4临床上有哪些情况可避免或减少输血？（l）通过预防和早期诊治贫血及引起贫血的疾病，可以避免输血或尽可能减少输血。

（2）为了在手术前提高病人Hb或使病人提早出院而予以输血，这些输血均予以避免或尽可能减少输血。

（3）在治疗急性失血时，输注静脉液体（晶体液或胶体液）可减少或避免输全血、红细胞或血浆，这样会更安全和有效。

（4）通过完善的麻醉和手术技术来减少或避免受血者的输血。

若受血者符合自身输血条件，必须征得受血者或家属同意开展自身输血，不输或少输同种异体血。

输血科常见问题1

凝聚胺技术首先利用底离子溶液（LIM），降低介质的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。
其后，加入凝聚胺（Polybrene）溶液，它是一种高价阳离子多聚物，肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞Zeta电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的凝聚。最后，加入悬浮液（Resuspending），Resuspending 具有中和凝聚胺（Polybrene）阳离子的作用，使正常的红细胞非特异性凝聚散开，试验结果为阴性，但如果红细胞被应的抗体致敏，则会被凝聚胺凝结，凝集就不会散开，试验结果为阳性。
卡式凝胶微柱弱D者：受血者划定Ｒh阴性，供血者划定Ｒh阳性。
注意
在交叉配血中，如发现某孔弱凝集（凝胶层中有拖带），必需复检，（包刮：供、受两者血型鉴定，原方法、凝聚胺交叉配血法、）。确认安全，才可发出。
如，在卡式交叉配血中出现，次侧不合，首先复检受、供血者的血型， ABO和RHD血型相同，应加做抗人球蛋白试验，如患者阳性，与临床联系，说明，患者血球上有不完全抗体，建议临床改输洗涤红细胞，并马上向市血站约出洗涤红细胞。
元（大写），预交用血互助金
元（大写）

（此栏由医院输血科填写）

已交用血费
元（大写），收据号码
已预交用血互助金
元（大写），收据号码：
医院财务科收费处盖章：
收费员：
年月日

（此栏由收费处填写）

经审核按嘉政发〔1999〕82号办法第十五条第十六条免交互助金、免交用血费
经审核按嘉政发〔1999〕82号办法第十七条第二十条应交互助金、应交用血费

输血的知识

临床输血知识问答（临床医生掌握）1.什么是输血不良反应？答：是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征，并且用原有疾病不能解释。

2.什么是即发型输血不良反应？答：是指输血当时和输血后24小时内发生的反应。

3.什么是迟发型输血不良反应？答：在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应。

4.输血过程中过敏反应的识别？答：既往有过敏史,外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值可增高等。

轻度：出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛等。

重度：出现支气管痉挛、口唇紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、喉头水肿直至窒息、低血压、休克。

有些患者易伴发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

5.过敏反应的处理？答：轻度：一般暂缓输血，严格观察，对症处理；重度：立即停止输血；保持呼吸通畅，对症处理；6.输血过程中发热反应的定义？答：输血中或输血后2h内体温升高1℃以上称为输血发热反应。

7.输血发热反应的识别标准？答：常见于多次输血者或经产妇，并有反复发热史。

输血中或输血后发热，可伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、头痛等。

外周血白细胞计数可轻度升高等。

8.输血发热反应的应急措施？答：停止输血，保持静脉输液通畅。

为寻找致病原因，须保留输血前后血标本和输血器具等，随时送检。

对症处理；对寒战期与发热期患者，应注意：寒战期：保暖；发热期：物理降温；严密观察患者生命体征，每15～30min测体温、血压一次。

9.什么是输血溶血反应？答：溶血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最为多见，且反应严重；而Rh等血型不合输注引起的反应则较轻。

根据溶血发生缓急可分为急性（速发型）与慢性（迟发型）两种。

10.输血溶血反应的识别标准？答：起病缓急与血型及输血量有关；供血者与受血者ABO血型不合输注，患者输入10～50ml即可出现症状，输入200ml以上可发生严重溶血反应，甚至导致死亡；供血者与受血者Rh血型不合输注，引起的反应多出现在输血后1～2h，随着抗体效价升高症状加重。

输血科应知应会知识

输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。

在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。

本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。

1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。

输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。

2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。

适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。

在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。

3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。

全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。

4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。

首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。

其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。

然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。

5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。

首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。

其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。

此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。

6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。

输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。

常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。

当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。

医院2020年临床用血应知应会考试

1. 患者女性，胆囊炎发作入院拟行腹腔镜摘除胆囊，术前Hb96g/L，PLT34*109/L，以下说法正确的是( ) [单选题] *A、该患者不需要输注血小板B、即将赋予输注血小板(正确答案)C、使用小份子肝素D、患者术前应输红细胞2. 患者女，再障3 年，有输血史，贫血入院，Hb35g/L，申请红细胞2U。

输注开始后20 分钟，患者突发寒颤，发热体温39 度，血压正常，无腰背疼痛等症状，正确的诊断( ) [单选题] *A、过敏反应B、非溶血性发热反应(正确答案)C、急性溶血反应D、细菌污染反应3. 患者男，38 岁，多发性骨髓瘤，贫血，Hb45g/L，PLT14*109/L 入院，申请红细胞2U。

输血10 分钟后突发寒颤、高热、腰背疼痛、呼吸艰难，浓茶色尿，患者发生的不良反应可能为( ) [单选题]*A、非溶血性发热反应B、急性溶血反应(正确答案)C、输血相关急性肺损伤D、过敏反应4. 患者女，38，G3P1，宫外孕急诊手术，申请红细胞2U 。

患者术后三天仍贫血，又输注红细胞2U ，患者一周后低热、轻度黄疸，Hb75g/L，不升反降，再次申请红细胞2U，抗筛试验弱阳性，可能的诊断是( ) [单选题]*A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、迟发型溶血反应(正确答案)D、非免疫性溶血5. 患者男性，肝硬化，既往有输血史，申请血浆400ml，输血浆约250ml，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，浮现红色风团样皮疹，咳嗽、气喘，可能的诊断( ) [单选题] *A、非溶血性发热反应B、循环超负荷C、输血相关急性肺损伤D、过敏反应(正确答案)6. 贫血患者，Hb＜60g/L，以往输血引起严重荨麻疹，本次输血应选择哪种血细胞制品( ) [单选题] *A、少白细胞红细胞B、洗涤红细胞(正确答案)C、悬浮红细胞D、辐照红细胞7. 患者男性，78 岁。

正细胞正色素性贫血，输注3U 悬浮红细胞后10 分钟，突感心悸气急，咳大量粉红色泡沫痰。

输血安全管理制度提问

输血安全管理制度提问一、输血安全管理制度的建立1. 组织机构（1）建立输血质控中心，负责整个输血过程的监管和管理；（2）设立输血安全管理委员会，由医院负责人、输血专家、护理人员、血液科医生等组成，负责制定输血安全管理制度、监督执行情况和不良事件处理等工作。

2. 制度建立（1）建立完善的输血安全管理制度，包括输血前、输血过程和输血后的各项管理要求；（2）明确各岗位人员的职责和权限，确保输血过程中的各项环节得到有效监管和操作。

二、输血前的管理1. 输血适应症的判断（1）严格遵循输血指征，根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血；（2）对于特殊情况下的输血，应当由多名医务人员共同讨论决定。

2. 输血前的准备（1）患者签署知情同意书；（2）抽取血样进行配血和交叉试验，确保输血的血液品质和安全性。

三、输血过程的管理1. 输血人员培训（1）对输血相关人员进行规范化培训，提高其操作技能和安全意识；（2）定期组织演练，提高应急处理的能力和效率。

2. 输血设备管理（1）输血设备定期检测、维护和清洁；（2）采用一次性输血器具，避免交叉感染。

3. 输血监测（1）输血过程中监测患者的生命体征和输血反应的发生；（2）及时处理输血反应，确保患者安全。

四、输血后的管理1. 输血效果监测（1）输血后监测患者的血象和生化指标，评估输血效果；（2）对输血效果不佳的患者及时调整治疗方案。

2. 输血后随访（1）对输血后的患者进行定期随访，了解患者的病情进展和不良反应的情况；（2）建立输血后效果评价系统，为今后的输血工作提供参考。

综上所述，输血安全管理制度是确保输血安全和有效性的重要手段，医疗机构应当建立完善的输血安全管理制度，规范输血过程，降低输血风险，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。

希望通过不懈的努力和监管，实现输血过程的零事故目标，最大限度地保护患者的利益和安全。