垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辨证施护(一)(精)

垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的应用

２垫枕种类
目前临床上用的垫枕规格、材料繁多，没有统一标准。多采用软枕、厚毛巾被，但垫枕的高度和形状难以控制，垫枕容易滑移，这些缺陷影响了治疗效果。为了改善以上不足。许多学者在此基础上对垫枕进行了改进：有的采用空气、大米、沙粒取代棉枕心作为填充物．有的用木材成形制成弧形枕，为了便于控制高度，有的学者采用了持续充气装置。在垫枕的用料上，大致分为二类：一是成形枕。有棉枕、海棉枕、沙袋、波浪板等…；－－是气枕，有气囊托板Ｃ２３、充气复位机【３】，有的作者利用氧气袋整复。
“）吴海河．吕亮华．牵引加垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折２０９例临
床观察ＣＪＪ．湖南中医药导报．２００４，１０（１２）：２９—２９．【５）郭豪，郭德荣．塔型枕垫法治疗胸腰椎压缩骨折２６８例ＣＪ）．河南中医．２００４，２４（９）：５０．（６】刘宏建，杜靖远．沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折【ｊ）．中国中医骨伤科杂志，２１３０３．１１（２）：３８—３９．
３垫枕时机
吴海河等【４】认为。伤后腰部即垫枕，３—５天适应后。垫枕
逐渐加高，１周内达１０—１５锄。郭豪等唧、刘建宏等［６】认为以
万方数据
中医正骨２嘲年６月第２０卷第６期
枕宽度为一个椎体宽度并施加水平牵引力时，应力最大。对病椎的意义大于垫枕宽度超过２个椎体的状况。
（总４６７）・６７・原压缩的椎体已复原或相当于正常高度的４／５以上，椎体排列正常，椎体骨折已愈合，脱位已整复；②良：轻度后突畸形，腰部活动基本正常，仅在前屈时发板，劳累时腰背部痛尚能坚持轻工作，Ｘ线检查压缩之椎体复位达２／３以上，椎板骨折已愈合，前后脱位已整复；③差：明显后突畸形。腰部活动严重受限，因腰痛不能劳动，ｘ线片检查椎体仍有Ｉ／３以上压缩及脱位者。有些学者对垫枕治疗的适应症有所放宽【１５１，对合并脊髓不全损伤者分为①优：麻痹平面已消失，感觉运动恢复。大小便能控制，生活自理或已参加劳动。ｘ线检查压缩椎体已复原，或相当于正常高度的４／５以上，椎体排列正常，脱位已整复，椎板骨折已愈合；②良：麻痹平面基本消失。或仅残留部分脊髓不全损伤症状（如尿急、鞍区麻木、踝背伸无力等）。Ｘ线检查椎体已复原，或相当于正常椎体的２／３以上，椎板骨折已愈合，前后脱位已复位；③差：截瘫平面无明显恢复，大小便不能自理，下肢不能自主活动，ｘ线检查不能达到上述要求者。综上所述，垫枕是中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折的常用方法。此治疗方法适应症较广，具有较快达到复位的目的，且安全、简便、经济，患者痛苦少等优点。国内大量实验和临床实践表明，垫枕治疗胸腰椎压缩骨折，临床疗效良好，椎体高度恢复较为满意，甚至可接近手术复位的效果。但不足的是枕面难以形成正常的腰椎生理弧度，托举高度不够准确等。在垫枕的材料、高度、宽度、观察指标及疗效判定等问题上仍缺乏较统一的标准，仍有待进一步研究。

垫枕自身复位法配合经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理体会

中医正骨２１年１０１２月第２卷第１３２期
・
（５）７总９９・９・
骨伤科护理・
垫枕自身复位法配合经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理体会
韩燕燕程少丹韩瑞瑞莫文胡志俊，，，，（．海市长宁区光华中西医结合医院，海１上上上海
寰枢椎后路螺钉内固定植骨融合术是近几年的
新技术、方法新
式颈托，提高植骨融合率的同时，防止内固定松动。］
风险大、并发症多，以围手术期护理是关键。为了所
６参考文献
［］ＲｓｉｋＤＢｎｅＥ．１２ｐｄｌｓｒｗｆａｏｉ１ｅｎｃＫ，ｅｚｌＣＣ一Ｃｅｉｅｃｅｘｔｎｗｔｃｉｉｈ
［］王小琴，４蔡岚．经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎
压缩性性骨折的护理［］护理实践与研究，０７４５：Ｊ．２０，（）
２５—２．６
关键词脊柱骨折
２０５；．００２２上海市静安区中心医院，２０２２００３）
２０４；．０００３上海中医药大学附属龙华医院，海上
护理
椎体成形术
经皮椎体成形术（ｅｃｔｅｕｅｔｒｐａｔ，ｐｒｕａｏｓｖｒｂｏｌｓｎｅｙＰＰＶ）是近２Ｏ年来兴起的脊柱外科微创技术，椎体在压缩性骨折的治疗中得到了广泛的应用。但应用
２２术中护理．
月，我们采用垫枕自身复位法配合ＰＰ治疗椎体压Ｖ缩性骨折患者２６例，取得了较好的疗效，现将护理体

垫枕练功疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

２２测量方法．
大学附属江苏省中医院、南京医科人学附属第一医院临床与影用头部、双肘、双足跟５点支撑起全身，使背部腾空后伸）从，
５。骨折节段：胸１例椎体，胸ｌＯ椎体，腰１Ｏ椎体，、腰腰。４椎体。本组患者均为急性损伤（骨折时间存２周以内），且以腰背部剧烈疼痛为主诉，无脊髓或神经根受损的症状和体征，并经Ｘ光平片以及ｃＴ或ＭＩ证实。Ｒ２方法
Ｉａｅ、ｌ．，２人分别测量３７，获得的数据取其平均值。ｍｇ］ｏ０ｍｏ３所久
２１１入院后操作规程患者入院后，．，首先予以绝对卧床、轴向翻身。并仔细询问病史，了解病情，完善相关榆查，尤其是耍掌握其它基础疾病的情况并及时请相关科幸会诊以协助治疗。
待一般情况稳定后开始相关治疗，为保证疼痛观察的可比性，
统一于入院后第５天开始。
２３统计学方法．数均采用ＳＳ３０统计软件进行分析。其中疼痛ＮＳＰＳ１．Ｒ评分采用口检验，椎体前缘、中央高度丢失率及Ｃｂｏｂ角采用配
高处坠落１，通故９例。单椎体骨折１，椎体骨折例交８例双
发生率。②功能锻炼前提：以患者能够承受并不加重腰背部
疼痛为前提。功能锻炼方法： ⑧ 一般采用五点支撑法（仰卧位，每天只练数次～数卜次开始，以后逐渐增加。体质较好者可逐渐过渡到ｔ点支撑法（仰卧位，双臂放在胸前，用头及双足支撑拱腰臀使背部腾空离床）。
于入院后第５天开始指导腰背肌

垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折

垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折作者：王海军来源：《中国实用医药》2014年第07期【摘要】目的对垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。

方法选择25例于2012年2月～2013年4月间在本院行单纯胸腰椎压缩性骨折治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者行垫枕治疗，观察和分析治疗效果。

结果 11例患者治愈， 13例患者治疗有效， 1例患者治疗无效，治疗有效率为96%。

随访结果显示，患者伤椎椎体复张后丢失不明显， 23例患者未见顽固性腰背疼痛， 22例患者腰背功能取得理想的恢复效果。

结论对单纯胸腰椎压缩性骨折垫枕治疗能够取得理想的临床治疗效果。

【关键词】垫枕；单纯胸腰椎压缩性骨折；治疗效果胸腰椎骨折为临床上非常普遍的骨折，屈曲压缩骨折为临床上最为常见的单纯胸腰椎压缩性骨折，严重影响患者的身体健康和正常生活，临床上有多种治疗方法，本次研究特就垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择25例于2012年2月～2013年4月间在本院行单纯胸腰椎压缩性骨折治疗的患者，所选患者均经临床确诊，存在骨折疏松和脊髓神经损伤的患者不纳入本次选择范围，其中，女性占9例，男性占16例，年龄范围居于22～71周岁，年龄平均值为（47.8±6.7）岁， 6例T12骨折患者， 11例L1骨折患者， 4例L2骨折患者， 4例L3骨折患者。

1. 2 治疗方法在牵引床上取患者仰卧位，将患者髂部和胸部采用牵引带束紧，患者自身重量即为牵引重量，避免超出患者耐受度，持续牵引12～48 h后，采用软硬适度的自制软枕，若患者稳定性胸腰椎压缩性骨折多于两处，则选择一处伤椎并将垫枕置于伤椎处，同时施加牵引力，根据患者耐受度和体形选择不同的垫枕高度，通常为6～12 cm。

同时对患者行药物治疗，指导患者及早进行功能锻炼，Ⅰ度骨折患者持续治疗1周后进行腰背肌功能锻炼，Ⅱ度骨折患者持续治疗3～4周指导其行功能锻炼[1]。

中药内服配合伤椎垫枕锻炼治疗胸腰椎单纯屈曲压缩型骨折

ｓｓｗｔｐｎｌｓｃｏｉ．ｐｏｐｃｉｅｓｕｙｃｍｐｒｇｄ・ｉｉｓｉａｔｎｓｓＡｒｓｅｔｔｄｏａｉｅｈｖｎ
ｃｍｐｒｓｉｎｗｉｈｅｏｒｓｉｎａｉｔｒｒｎｓｅｓｐｏｅｓｏｅｓｏｔｄｃｍｐｅｓｏｎｄｎｅｔａｖｒｅｒｃｓ
当归、牛膝、碎补、参各１，骨丹５ｇ党参、白术、苓、茯木香、陈皮各１，２ｇ甘草５ｇ。每日１，服１个月。后剂连期，即伤后第７周开始，以补益肝肾、强筋壮骨为主，药用杜仲、川牛膝、狗脊、碎补、地黄、寄生、断、骨熟桑续甘草、仁、砂丹参各１，日１，０ｇ每剂连服２个月。
补益肝肾，进骨折愈合，促兼治骨质疏松。
５参考文献
［］于达银，晓荣．型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨１钱塔折［］中国骨伤，９８１（）２３．Ｊ．１９，１６：９— ０［］蒋兴粒，．枕复佗锻炼法治疗脊梓胸腰段属曲缩型２陈厌
ｓｒｗｒｘｔｎＪ．ｕｐｎ，０３１（）１３— ７．ｃｅ／ｏｆａｉ［］ＥｒｉＪ２０，２２：７１７ｄｉｏＳｅ［］ＹｓｓｉＳｉ，ｓｋＹ，ｔ１ＩＬｃｌｏｅｖｂｓ６ａｕｈＭ，ｈｏＩＭａａｉｅａ．ｓｏａｂｎｉｌａｒａｅ
关键词脊柱骨折胸椎腰椎中药疗法垫枕锻炼

塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折(精)

塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折1982年5月～1994年11月，我们采用塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折106例。

通过资料较全的72例随访与门诊复查，疗效满意，现报告如下。

临床资料经随访的72例皆为住院病人，男57例，女15例；年龄14～71岁；致伤原因：高处跌坠伤38例，重物压伤26例，车祸伤8例，骨折以T12、L1多见，计40例；椎体压缩1/3以上者53例。

住院时间：最短21天，最长93天。

随访时间：出院后进行功能或X线片复查，半年～9年。

治疗结果：根据脊椎骨折功能恢复标准〔1〕评定：功能恢复：优良58例，尚可9例，差5例。

治疗方法平卧硬板床。

以伤椎为中心，垫一高度合适的塔型枕头。

3～7天病人适应后，可开始在床上进行直腿抬高活动，继5点练功法(即头部、双肘关节、与双踝关节为支点，挺胸腹部，锻炼腰背肌功能，且逐渐增加次数和幅度)。

治疗3～4周后摄X线片，一般可见骨折复位或基本复位，4～6周后开始下床活动。

塔型枕制法：取枕头1个，将枕头分成平均3份，将中间一等份缝合，突出呈塔型，高度以损伤部位要求为准，2～3条干毛巾，滑石粉少量备用，将缝合好的枕头铺上干毛巾后垫在骨折部位。

讨论1.垫枕与练功的关系：受伤椎体部位用塔型垫枕，是一种过伸位的方法。

通过垫枕，骨折复位后，脊椎仍然保持在过伸位状态，受伤的椎体持续得到垫枕的挤压，从而保持复位的效果。

顾云五〔1〕，在动物实验中说明：如果只垫枕不练功，骨折虽然复位，但不能发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力，不能发挥腰背肌所起到的肌肉夹板作用，更不利于腰背功能的恢复。

如果只练功而不垫枕，则骨折因得不到必要的外界力量而不能复位。

我们通过临床治疗观察认为：塔型垫枕练功法能有效地恢复脊柱正常生理功能和解剖复位，它是以前纵韧带、纤维环等的紧张度。

以关节突等为支点，使被压缩、移位的椎体前缘得到张开和复位。

加上早期腰背肌练功，能有效地促进整复过程。

改善软组织和骨性组织的血液循环，促进伤区血肿的吸收。

出现腰椎压缩性骨折护理方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢出现腰椎压缩性骨折护理方法
导语：腰椎压缩性骨折，是骨折当中特别严重的一种骨折，这种骨折，如果骨折比较严重，伤害了神经以后，就会造成瘫痪，所以很多出现腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折，是骨折当中特别严重的一种骨折，这种骨折，如果骨折比较严重，伤害了神经以后，就会造成瘫痪，所以很多出现腰椎压缩性骨折的患者，就想具体了解一下它的护理方法，为了你能尽快的了解，就来看看它的护理方法有哪些吧。

1.心理护理
胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。

护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。

对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和护理。

2.饮食护理
伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。

中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。

后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。

3.病情观察
注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折(精)

塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折1982年5月～1994年11月，我们采用塔型垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折106例。

通过资料较全的72例随访与门诊复查，疗效满意，现报告如下。

临床资料经随访的72例皆为住院病人，男57例，女15例；年龄14～71岁；致伤原因：高处跌坠伤38例，重物压伤26例，车祸伤8例，骨折以T12、L1多见，计40例；椎体压缩1/3以上者53例。

住院时间：最短21天，最长93天。

随访时间：出院后进行功能或X线片复查，半年～9年。

治疗结果：根据脊椎骨折功能恢复标准〔1〕评定：功能恢复：优良58例，尚可9例，差5例。

治疗方法平卧硬板床。

以伤椎为中心，垫一高度合适的塔型枕头。

3～7天病人适应后，可开始在床上进行直腿抬高活动，继5点练功法(即头部、双肘关节、与双踝关节为支点，挺胸腹部，锻炼腰背肌功能，且逐渐增加次数和幅度)。

治疗3～4周后摄X线片，一般可见骨折复位或基本复位，4～6周后开始下床活动。

塔型枕制法：取枕头1个，将枕头分成平均3份，将中间一等份缝合，突出呈塔型，高度以损伤部位要求为准，2～3条干毛巾，滑石粉少量备用，将缝合好的枕头铺上干毛巾后垫在骨折部位。

讨论1.垫枕与练功的关系：受伤椎体部位用塔型垫枕，是一种过伸位的方法。

通过垫枕，骨折复位后，脊椎仍然保持在过伸位状态，受伤的椎体持续得到垫枕的挤压，从而保持复位的效果。

顾云五〔1〕，在动物实验中说明：如果只垫枕不练功，骨折虽然复位，但不能发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力，不能发挥腰背肌所起到的肌肉夹板作用，更不利于腰背功能的恢复。

如果只练功而不垫枕，则骨折因得不到必要的外界力量而不能复位。

我们通过临床治疗观察认为：塔型垫枕练功法能有效地恢复脊柱正常生理功能和解剖复位，它是以前纵韧带、纤维环等的紧张度。

以关节突等为支点，使被压缩、移位的椎体前缘得到张开和复位。

加上早期腰背肌练功，能有效地促进整复过程。

改善软组织和骨性组织的血液循环，促进伤区血肿的吸收。

胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导

主国堕苎盐圭2Q Q8生2旦差§查签12塑鱼女i鱼￡9f￡bi!§丛s鱼i￡i n!，S!Q蝗坠b!￡2Q Q8，№!§，奠Q：12使患者感到医务人员足亲人，使患者从医务人员身上得到安全感，赢得患者的信任，消除患者的紧张和恐惧心理。

5．1．7避免情绪激动，保持心情平静，用我们和蔼的语言，一丝小苟的工作作风，熟练的操作技能，有效的护理。

给患者鼓励，帮助患者摆脱心理负担，取得患者的信赖，将患者的消极心理变为积极心理，树立患者战胜疾病的勇气和信心。

5．2静脉内容栓的护理溶栓前急查血常规，血小板，凝血酶原，出凝血时间。

溶栓后监测有无疼痛减轻和出血倾向，溶栓前后心电图对照，心肌酶动态变化，心电图动态变化及再灌注心率失常。

5．3常规护理5．3．1持续心电监护，严格观察生命体征，并记录出入量，观察有无心律失常，有无心衰，休克。

5．3．2观察患者疼痛的性质部位，程度。

5．3．3嘱患者进清淡，低盐，高纤维，高维生素，易消化饮食。

5．3．4保持大便通畅，可吃香蕉，蔬菜，水果，喝蜂蜜水。

可常规口服果导片，肛注开塞露以防便秘的发生。

5．3．5不习惯在床上大小便的患者，应向其讲解病情及需要在床上大小便的理由。

嘱患者不要用力排便并讲解用力排便的严重性。

5．4康复护理5．4．1患者入院后I---3天绝对卧床休息，进食，大小便，翻身及个人卫生应有专人护理。

5．4．2入院后的3-6天绝对绝对卧床休息，鼓励患者在床上每小时做深呼吸及伸屈两足5次，也可在床上做上肢运动。

5．4．3第一向后可下床活动，走动时逐渐增加活动量，以不疲劳为宜。

5．4．4第二周，逐渐增加活动量，可在室外散步厕所等。

5．4．5第三周Ⅱ丁出院。

6预防2376．1责任护士在做健康宣教时戍向患者及家属讲述心梗的高危因素，如高血压，糖尿病，血脂代谢紊乱，吸烟及气候条件，心理因素，暴饮暴食，大便秘结。

预防和控制上述闪素，可减少心梗的发生。

6．2心梗好发在寒冷时节，告成心脏病忠者减少在寒冷环境下活动时间。

垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的应用

体在张开状态，有利于断裂的棘上韧带、间韧带的修复和复棘
１临床适应症
垫枕练功疗法适用于稳定性压缩性骨折病人。传统的方法认为，折椎体受压超过原椎体高度的１２并伴有脱位为骨／，不稳定骨折，反之则为稳定性骨折。而Ｗｈｅｉｓ为，ｉｓｅ认ｔｄ稳定性脊柱是指脊柱在承受应力而不引起进一步的畸形和神经损
位后椎体的骨性愈合。范炳华等【实验研究认为，枕位置９Ｊ垫
应在病椎上。
害，脊柱不稳分为 Ⅲ 。即Ｉ并将度度是指具有慢性脊柱后凸
的机械性不稳，括后柱破裂的压缩性骨折和某些Ｃａｃ包ｈｎｅ骨
５垫枕高度
多数学者认为，始垫高为５ｃ持续３—５天改用１开ｍ，Ｏ
得出为８０ｃ［１ｍ川。顾云伍等【】】认为，压缩程度越重，其残
余变形的储存能量越小，故较低的垫枕高度就足以克服剩余变形的力。椎体压缩程度轻，其剩余变形储存的能量大，故必须加高垫枕高度来克服剩余变形的力，临床所见的如脊椎粉碎性骨折和压缩在１２以上的骨折，将脊柱拱高上升４伽／仅
６周。毕大卫等［］１研究认为，５ｃｏ１ｍ是垫枕的极限高度，如继续增加垫枕高度，患者肩臀部几乎悬空，使患者不能耐受，
且复位弯距力也几乎不再增加。也有人认为，枕的复位极垫
限高度是８０ｃ至于垫枕的最低极限， —１ｍ，有人通过理论计算
大家公认，临床疗效良好，体高度恢复较为满意，椎甚至可以

垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辩证施护

垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辩证施护
陈睿;刘成
【期刊名称】《成都医学院学报》
【年(卷),期】2012(007)B09
【摘要】研究对象：回顾分析腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者125（男83，女42）例，年龄范围7—96岁，平均47．8岁，平均住院20．8d，其中椎体压缩超过i／2者36例，压缩]／3—1／2者63例，压缩小于i／3者26例；方法：所有患者在常规处理的基础上，均采用垫枕练功法辅助治疗，并运用统计学进行相关性分析；结果：6～36月随访，根据骨折复位情况、功能恢复及患者社会功能
恢复等标准评定：优：骨折复位好，生理曲度正常，恢复正常工作者92倒；良：骨折基本复位，畸形消失，功能恢复良好，恢复工作者24例；尚可：骨折部分复位，胜任轻体力劳动者7例；差：压缩椎体畸形，腰部活动受限。

不能劳动者2例；总优良率96．7％，两者具有线性相关关系，相关系数r为0．52；结论：垫枕练功法对腰椎压缩性骨折无合并脊椎神经损伤患者有一定的治疗作用。

【总页数】1页(P19-19)
【作者】陈睿;刘成
【作者单位】广东省汕头市中心医院外八科,广东汕头515000
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.手法整复垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折117例分析 [J], 杜正通
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3.垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折56例 [J], 朱仰义;冯祖善
4.过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折55例 [J], 张方勤;毛开奇
5.过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折55例 [J], 张方勤; 毛开奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

垫枕练功配合自拟通络止痛散外敷治疗压缩性胸腰椎骨折的疗效观察

肺功能。

参考文献［1］闫翠环，王亚利,张明泉，等•冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期患者炎症细胞因子及血清肺表面活性蛋白的影响［J］.中医杂志,2016,57（8）：665-668.［2］陈濒珠•实用内科学［M］.ll版,北京:人民卫生出版社,2001：1449-1453.［3］郑筱萸•中药新药临床研究指导原则（试行）［M］,北京：中国医药科技出版社,2002=54-57.［4］梁文旺•三伏贴、三九贴治疗原理剖析［J］•广西中医药大学学报,2014,17（3）：85-86.（修回日期：2019-07-09）垫枕练功配合自拟通络止痛散外敷治疗压缩性胸腰椎骨折的疗效观察黄小芬，徐晓琴，邹雪飞，王卓莹（龙游县人民医院骨科•浙江龙游324400）随着建筑和交通业的快速发展,胸腰椎骨折的发生率日趋增高。

胸腰椎骨折占脊柱骨折的80.0%，多数为单纯性、稳定性骨折，无脊髓神经损伤⑴，临床一般采用非手术方法治疗，尤其是老年患者。

非手术治疗具有从操作简便、安全可靠、利于脊柱恢复等优点⑵。

其中垫枕疗法为中医经典治疗方法，目前已经趋向专业化、系统化⑶。

功能锻炼具有复位和矫正畸形的作用,与垫枕结合应用，可预防长期卧床引发的并发症。

中药外敷可有效减轻胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛程度，使患者对垫枕和功能锻炼的依从性增高。

本文笔者观察了垫枕练功配合中药通络止痛散外敷对脊柱骨折患者疼痛及康复的影响,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择龙游县人民医院骨科院2016年8月-2018年3月收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者作为观察对象。

采用随机数字表法将其分为垫枕练功组与综合治疗组,每组各30例。

其中常规组男性12例，女性18例;年龄54-88岁，平均（66.2±10.5）岁；致伤原因：18例为跌坠伤,6例为车祸伤,6例为重物压伤;胸椎骨折12例,腰椎骨折18例;多椎体骨折7例。

综合治疗组男性11例，女性19例;年龄53-88岁，平均（65.4±10.4）岁；致伤原因：19例为跌坠伤,7例为车祸伤,4例为重物压伤;胸椎骨折10例、腰椎骨折20例;多椎体骨折5例。

手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折的效果评价

手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折的效果评价作者：冯平东吴朝阳陈政镱来源：《中国当代医药》2017年第22期[摘要]目的探讨胸腰椎压缩性骨折患者接受手法复位与垫枕练功联合治疗的价值。

方法选取我院2014年1月～2017年3月收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者，根据治疗方案的不同分为对照组和实验组，各60例。

对照组接受常规药物治疗、功能锻炼以及手法复位，实验组在对照组的基础上实施垫枕治疗，比较两组的治疗疗效、疼痛程度差异性。

结果实验组的治疗优良率为96.67%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P[关键词]手法复位；垫枕练功；胸腰椎压缩性骨折[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0084-03[Abstract]Objective To explore the value of manual reduction combined with bolster training in the treatment of thoracolumbar vertebrae compression fractures.Methods 120 cases of thoracolumbar compression fractures treated in our hospital from January 2014 to March 2017 were selected and divided into the control group and the experimental group according to different treatment protocols，60 cases in each group.The control group was given routine drug therapy，functional exercise and manipulation，the experimental group was given bolster training on the basis of the control group.The therapeutic efficacy，pain level difference was compared between the two groups.Results The treatment excellent and good rate in the experimental group was 96.67%，which was significantly higher than 80.00% in the control group，with significant difference （P[Key words]Manual reduction；Bolster training；Thoracolumbar compression fractures胸腰椎压缩性骨折在临床上十分常见[1]，属于脊柱损伤的一种，其中以胸腰段（T10～L2）的骨折最为多见[2]，对患者的正常生活能力以及生活质量造成不良影响，因此对胸腰椎压缩性骨折患者实施及时有效的治疗非常重要[3]。

垫枕功能锻炼联合中药热敷治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的效果

骨折患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组各 37 例。对照组给予垫枕功能锻炼，观察组在对照组基础上联合中药
热敷，比较两组治疗效果、临床症状改善时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果：观察组治疗有效率为 94.59%（35/37），高于对照
组的 56.76%（21/37），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛改善时间、肿胀改善时间和骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计
【关键词】垫枕功能锻炼；中药热敷；胸腰椎屈曲型压缩性骨折；临床症状；骨折愈合
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 05. 040
中图分类号： R683.2
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）05-0099-03
胸腰椎屈曲型压缩性骨折是临床常见病，患者主要表现为骨折部位剧烈疼痛、无力、麻木等，严重影响患者的日常生活 [1]。以往保守治疗主要以手
5 min，隔水蒸 30 min，待药包温度冷却至 55~60 ℃ 时放于患者受伤部位热敷，多个药包随时更换，每 2~3 min 翻转药包，注意观察骨折部位皮肤情况，询问患者感受，30 min/ 次，2 次 /d，每 3 日更换 1 次药包，持续治疗 8 周。 1.3 观察指标（1）比较两组治疗效果。治疗 8 周后，患者疼痛、麻木、肿胀等症状消失，胸腰椎体功能（Cobb 角﹑伤椎前后缘高度）恢复，X 线显示骨折完全复位，不影响日常生活与工作为显效；治疗后，患者疼痛、麻木、肿胀等症状及胸腰椎体功能明显改善，日常活动腰部轻度受限，X 线提示椎体高度恢复 >80% 为有效；不符合上述标准为无效。总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组疼痛、肿胀等临床症状改善时间和骨折愈合时间。（3）比较两组并发症发生率。 1.4 统计学方法应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为 94.59%（35/37），高于对照组的 56.76%（21/37），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。 2.2 两组临床症状改善时间和骨折愈合时间比较观察组疼痛改善时间、肿胀改善时间和骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。 2.3 两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为 8.11%（3/37），低于对照组的 29.73%（11/37），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。 3 讨论

垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辨证施护(一)

垫枕练功治疗腰椎压缩性骨折125例的辨证施护(一)【关键词】垫枕；练功；腰椎压缩性骨折；生物力学；辨证施护【摘要】腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者125（男83，女42）例，年龄7~96（平均47.8±8.3）岁，住院（20.8±20.3）d.椎体前缘压缩超过1/2者36例，压缩1/3~1/2者63例，压缩小于1/3者26例.患者经过常规处理和垫枕练功法后，随访6~36mo.依据脊柱骨折复位、愈合情况和功能恢复等标准评定：优：骨折复位好，生理曲度正常，恢复正常工作者92例；良：骨折基本复位，畸形消失，功能恢复良好，恢复工作者24例；尚可：骨折部分复位，胜任轻体力劳动者2例；差：压缩椎体畸形，腰部活动受限，不能劳动者2例，总优良率96.7%.垫枕练功法对腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者有一定的治疗作用.【关键词】垫枕；练功；腰椎压缩性骨折；生物力学；辨证施护1对象和方法1.1对象200206/200508收治腰椎压缩性骨折且无脊髓神经损伤患者125（男83，女42）例，年龄7~96（平均47.8±8.3）岁，平均住院（20.8±20.3）d.损伤原因：车祸伤78例，跌坠伤35例，重物压伤12例.椎体前缘压缩超过1/2者36例，压缩1/3~1/2者63例，压缩小于1/3者26例.1.2方法根据患者的身体状况及骨折不同时期辨证用膳，并加服中药，以壮骨益髓为目的，做到“药物相须，寒湿相宜，五味相适”，同时予常规处理.上述处理后，主要采用垫枕练功法，即患者仰卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤.同时在患者伤椎下垫以适当高度的软枕.根据患者适应情况，逐日增加垫枕的高度.通过垫枕，使骨折椎体局部保持过伸位，以整复和矫正压缩性骨折的畸形.伤椎下垫枕3~5d 后，再指导患者进行挺胸背伸的功能锻炼，坚持不懈，先易后难、循序渐进.①复位期.垫枕1~2wk，鼓励督促患者练习主动挺腹，3次/d，5~10min/次〔2〕.②5点支撑法.仰卧位，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸.伤后1周左右可练习以上2种方法.③3点支撑法.伤后2~3wk练此法，仰卧位，双臂放在胸前，用头及双足支撑拱腰臀及背腾空离床，3点支撑比5点支撑背伸度更大，更有利于腰背肌的锻炼.④4点支撑法.伤后3~4wk练此法，仰卧位，用双手、双足4点撑在床上，全身腾空呈一拱桥状.⑤飞燕点水法.5~6wk以后可练此法，取俯卧位，颈部后伸，稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起双腿，使腹部为支撑点，身体上下两头翘起，形似飞燕点水.。

中医手法复位联合垫枕治疗腰椎压缩性骨折患者的临床疗效

中医手法复位联合垫枕治疗腰椎压缩性骨折患者的临床疗效【摘要】目的：研究并解析中医手法复位联合垫枕治疗腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。

方法：收集我院收治腰椎压缩性骨折病人84例，按数字表法照组分为两组（观察组，42例，应用中医手法复位联合垫枕疗法）（对照组，42例，应用常规疗法）。

将比较两组腰椎压缩性骨折病人的恢复情况。

结果：观察组治疗总有效率大于对照组，具体统计学意义（P<0.05）。

结论：将中医手法复位联合垫枕融入腰椎压缩性骨折的治疗当中，能够有效地降低疼痛感，强化腰椎压缩性骨折的康复速度，十分值得临床推广。

【关键词】腰椎压缩性骨折；中医；垫枕；临床临床治疗中，腰椎压缩性骨折是非常多见的脊柱损伤症状。

该症状能够很大程度地降低其病人的生活质量与与生活能力。

所以对腰椎压缩性骨折有用的且实时地医治是具有重要意义的。

治疗当中，只是在床上养病是不科学的，因为都病症后期会催生后凸畸形并发症与腰背疼痛。

本文将立足于中医手法复位联合垫枕治疗腰椎压缩性骨折患者的临床疗效进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1资料与方法1.1.一般资料我院随机选择2019年2月-2020年2月收治的84例腰椎压缩性骨折病人作为研究的样本。

84例按数字表法分为两组：观察组（42例）与对照组（42例）。

观察组年龄18～68岁，平均（42.5±23.8）岁，男性22例，女性20例，平均的病程为(6.22±3.25）小时；对照组年龄20～70岁，平均（43.5±24.2）岁，男19例，女性23例，平均的病程为（6.56±3.11）小时。

两组病人的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.1.方法在对照组中，将对其42例腰椎压缩性骨折病人执行常规治疗措施。

在观察组中，将对其42例腰椎压缩性骨折病人执行中医手法复位联合垫枕的治疗措施。

其方法为，在常规治疗之上添加手法复位与腰部垫枕法，其中，使用手法复位，病人出现严重的痛感，需休息后再进行牵引，复位结束后将病人转换到仰卧位；最后，腰部垫枕法中，如病情较轻，腹膜血肿较轻，开始可以直接使用高垫枕。

垫枕疗法及功能锻炼的护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的临床治疗

垫枕疗法及功能锻炼的护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的临
床治疗
常娅娅
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2017(033)011
【摘要】目的:探讨垫枕疗法及功能锻炼的护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法:选取2015年3月至2016年6月100例胸腰椎压缩性骨折患者,采用单盲法随机分为4组,对照组(25例)给于常规护理治疗,观察组A在对照组的基础上采用垫枕疗法治疗,观察组B(25例)在对照组基础上给于功能锻炼的护理干预,观察组C(25例)在对照组基础上给于垫枕疗法治疗联合功能锻炼的护理干预,比较各组患者之间的心理状态、并发症和护理满意度.结果:单独的垫枕疗法、功能锻炼及二者联合相对于对照组在抑郁自评分(SDS)、焦虑自评分(SAS)、并发症和护理满意度方面均有所改善(P<0.05);垫枕疗法联合功能锻炼相对于单独垫枕疗法及功能锻炼组各指标也有改善(P<0.05).结论:垫枕疗法联合功能锻炼对胸腰椎压缩性骨折患者具有明显的临床疗效,值得推广.
【总页数】3页(P100-102)
【作者】常娅娅
【作者单位】安徽医科大学第二附属医院,安徽合肥230601
【正文语种】中文
【相关文献】
1.单纯性胸腰椎压缩性骨折垫枕疗法及功能锻炼的护理配合 [J], 万翠萍;吕美
2.垫枕功能锻炼联合中药热敷护理治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折疗效研究 [J], 陈晓华;陈春杏
3.胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导 [J], 田辉
4.胸腰椎屈曲型压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导 [J], 段丽
5.垫枕功能锻炼联合中药热敷治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的效果 [J], 翟婉雪;贾亚龙
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