亚甲炎恢复期

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亚急性甲状腺炎患者的临床护理

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎，一般认为由病毒感染引起，包括腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，也有研究表明该病属感染后自身免疫性疾病，与免疫系统功能紊乱密切相关，临床表现为甲状腺区特殊疼痛、甲状腺肿大以及甲状腺功能变化相关性表现，此病发病急、症状重、病情呈阶段性变化，这为日常护理工作提出了新的、更高的要求。

标签：亚急性甲状腺炎；临床护理；甲状腺机能亢进；甲状腺机能减退；心理干预

亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，持续甲减发生率一般<10%，国外报道发病率约为 4.9/10万，女性多于男性[1]。抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现，可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放。此病的特点是发病急、症状重、病情阶段性变化，但预后较好[2]。在临床护理工作中我们发现，亚急性甲状腺炎患者的护理有其特殊之处，本文就亚急性甲状腺炎的一般护理、不同时期的护理、用药护理以及心理护理做一综述。

1一般护理

1.1发热的护理让患者卧床休息，减少体力消耗，密切监测患者体温，做好记录，当体温过高时（38.4℃以上），给予物理降温和解热镇痛药，1 h后测量体温并记录，供医生参考，对于体弱患者，不能骤然退烧，以防虚脱，若患者发生手脚冰凉、脉搏细弱、呼吸急促时立即报告医生。遵医嘱给予抗生素，鼓励患者多饮水。嘱饭后漱口，防止食物残渣发酵引起口腔感染。

1.2颈前区疼痛的护理经常巡视病房，听取患者的主诉，表示理解患者痛苦，并告知患者颈前区疼痛为此疾病的常见表现，加强患者对疼痛的耐受性，并叮嘱患者不要按压颈部疼痛部位。关闭窗帘，注意控制探视时间，保持病房避光、安静、舒适的环境，减少不良刺激。

中医辨治亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期验案举隅

作者：王一婷魏华

来源：《中国中医药信息杂志》2019年第07期

摘要：甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）期是亚急性甲状腺炎病程中的一个阶段，此期患者炎症消退，甲状腺疼痛好转，部分患者可出现甲减临床表现，如怕冷、乏力、精神不振、情绪低落、眠差等，但也有部分患者仅表现为甲状腺功能异常而无明显甲减症状。中医治疗亚急性甲状腺炎甲减期在缩短病程、减少复发、综合改善患者的生活质量方面有一定优势。

关键词：亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退期;中医疗法

中图分类号：R259.814;;; 文献标识码：A;;; 文章编号：1005-5304（2019）07-0125-04

Abstract： Hypothyroidism is a stage in the course of subacute thyroiditis. In this period，patients’ inflammation subsides， thyroid pain improves， and some patients may have clinical manifestations of hypothyroidism， such as cold， fatigue， lack of energy， depression，sleepiness， etc. However， some patients only show thyroid dysfunction without obvious hypothyroidism. The treatment of hypothyroidism in subacute thyroiditis with TCM has certain advantages in shortening the course of disease， reducing recurrence， and comprehensively improving the life quality of patients.

亚甲炎一定要激素治疗吗

亚甲炎是一种临床上非常常见的疾病，主要是甲状腺肿，发炎疼痛，少数人会发烧，一般亚甲炎的治疗都会采用激素治疗，能很快速的让症状消失，很多人很担心，激素过度使用不是对身体不好吗，为什么还要用激素来治疗呢，其实大家不用过度紧张，激素类药物虽然过度使用是不利的，但是医学上使用还是很安全和放心的。

激素治疗亚甲炎的总疗程通常在6~8周以上，需要根据病情调整用量。但过快减量或过早停药会使病情反复，在治疗期间一定要遵医嘱使用。

糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性，在治疗过程中出现失眠属于正常反应，可遵医嘱加用促进睡眠的药物缓解。糖皮质激素还可能增加食欲，因此用药期间要控制饮食和合理运动，避免过多的摄入热量引起体重增加。在用药过程中，要仔细留意用药后的反应，如出现口干、感染、胃痛、柏油样黑便、腿疼以及其他不适症状时应及时就诊。

人体内生理性的激素分泌有一定的节律性，通常在早晨8点

左右达到高峰。为了减少对内源性激素的抑制，糖皮质激素最好在早晨7：30~8：00左右服用。

亚甲炎的病程、病变程度等个体差异较大，病程可自数周至1年以上，病情轻者可在数周内自行缓解，大多数患者需进行治疗。

急性期一过性甲亢，有心率增快时可加用β受体阻滞剂，如普萘洛尔10mg；合并高血压者可选用美托洛尔25mg，不宜用抗甲状腺药物。具体的药物剂量还需要参加面诊，根据病情给予指导。

患者全身症状重，伴有高热，甲状腺肿大伴疼痛显著，应及时给予治疗。需要注意，如采用激素治疗，激素过量或减量、过早停药可使病情反复，应避免。

亚甲炎三个阶段每个阶段症状都不同

人的身体结构是非常复杂的，有时候出现了一些小毛病，我们也不可以忽视，以免对身体造成更大的伤害。说到亚甲炎，可能很多朋友都不太了解，其实它是亚急性甲状腺炎的一个简称。甲状腺炎的出现给我们的身体健康带来了威胁，让身体的健康水平下降。出现亚甲炎的原因有很多，很多人认为与病毒感染有关。那么你了解亚甲炎吗？亚甲炎三个阶段有什么不同呢？

亚甲炎三个阶段发展状况

1、早期

起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

2、中期

当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。

3、恢复期

症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。

亚甲炎的治疗方法有哪些

亚急性甲状腺炎的临床护理

亚急性甲状腺炎的临床护理雷芳杨均余业勤

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是一种较为常见的甲状腺疾病,多见于30~50岁成人,男女之比约为1B 3~4,起病较急,一般认为与病毒感染或变态反应有关[1],起病前数周常有上呼吸道感染史。本病加剧和缓解可反复交替达数月之久。及时治疗、合理用药及做好各项护理,可以有效控制复发和预防并发症的发生。本院1999年10月~2006年2月共收治亚急性甲状腺炎120例。现将临床护理体会报道如下:

1临床资料

本组病例120例,其中男26例,女94例;最小年龄19岁,最大年龄67岁,平均年龄43岁;平均病程23周;多数患者甲状腺肿大,伴结节,或两侧交替出现,甲状腺局部疼痛明显,并向耳部、枕部、下颌及咽后部放射,伴有发热、全身不适、乏力、肌肉及关节酸痛、食欲下降,少数病例还有声音嘶哑或吞咽困难。其中手指震颤83例;心率增快93例(平均心率106次/分)。化验室检查血沉增快,淋巴数值升高,基础代谢率升高,血清T3、T4相对增高,甲状腺摄取131I率降低。

2治疗

由于本病是一种自限性疾病,多数病人又可自行缓解或可痊愈,预后良好,故以内科非手术治疗为主,很少采用手术治疗[2]。只有当伴有甲状腺肿瘤或与结节性甲状腺肿、桥本病、Riedel病鉴别困难者及个别病例疼痛不能缓解者,才需手术切除病变或行活组织检查以进一步确诊。急性期的治疗主要针对缓解疼痛及控制甲亢症状,可以应用肾上腺皮质激素类药物,因其具有非特异性抗炎作用、疗效佳,是治疗本病的首选药物,服药后12~48h发热可减退,肿痛亦可减轻。应用泼尼松(prednison)每日4次,每日5mg,2周后减量,治疗时间常需1~2个月。如病情较重者,可应用氢化可的松,每日100~ 200mg,静脉滴注,1~2d后当症状缓解后改用口服prednison,2周后可逐渐减少药量,维持1~2个月。有部分病人症状容易复发或转为慢性,因为激素对病变的自身过程并无明显影响,待病变自行消退以后才不再复发。当甲状腺滤泡组织遭受破坏后,释放大量甲状腺素,即出现一过性/甲亢期0表现。一

亚甲炎节选超声时间

肉芽肿性甲状腺炎又称为亚急性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或De Quervain 甲状腺炎，简称亚甲炎，具有自限性，病因不清，多认为与病毒感染有关。

多发中年女性，分早中恢复期,一般2～3 个月。急性起病、发热等全身症状,甲状腺疼痛,肿大且质硬,甲状腺压痛。

实验室红细胞沉降率 (ESR) 显著增快,血清甲状腺激素浓度增高。

甲状腺摄碘率降低。

超声声像图特征（1）急性期

甲状腺单侧或双侧增大，实质内出现低回声区，从外向内渐进降低，边缘模糊，形态不规则， CDFI 示病灶内部见点状或条状血流信号。探头加压，患者疼痛感明显。（2）中期

病灶区域明显缩小，边界较急性期更为模糊，探头加压，疼痛感减轻甚至消失。（3）恢复期

甲状腺内低回声区变为高回声光点（坏死甲状腺组织发生钙化），CDFI 无异常血流信号，探头加压，疼痛感消失。

典型的亚甲炎易于诊断。本文难点在于甲状腺肿大，同时伴有钙化灶弥漫分布于整个甲状腺，易误诊为弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。本病例应属于亚甲炎恢复期改变，但患者甲状腺超声特征持续时间长，且病史不明，这些均在一定程度上增加了亚甲炎的诊断难度，此时不应纠结于其临床和超声特征，穿刺活检更为重要。

亚急性甲状腺炎诊疗进展

郭莉方向南

亚急性甲状腺炎( subacute granulomatous thyroiditis，SAT) 最早由de Quervain 于1904 年首先描述，又称de Quervain 甲状腺炎，此后涉及的名称还有巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、亚急性疼痛性甲状腺炎，本病是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，多认为是病毒( 包括流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等) 感染后引起的变态反应，临床发病率约为4．9 /10 万。近年来有学者认为本病与病毒感染后引起的自身免疫功能紊乱有关。还有研究发现，遗传因素可能在SAT 的发病中也起一定作用。它的临床表现复杂多样，与其他甲状腺疾病临床表现相互重叠，极易引起临床误诊。

1 临床特点

SAT 多见于中青年女性，发病率是男性的3倍。夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染表现。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬，压痛显著。典型者整个病期可分为急性期伴甲状腺功能亢进症，缓解期伴甲状腺功能减退症( 分过渡期和甲状腺功能减退期两期) 以及恢复期( 甲状

腺功能正常期) 三期。在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退表现。典型病例，甲状腺毒症通常持续3～ 6 周，甲状腺功能减退可持续数周到半年。本病病程长短不一，可自数周至半年以上，一般为2 ～ 3 个月，故称为亚急性甲状腺炎。病情缓解后，有可能复发。

亚急性甲状腺炎应该如何预防与治疗

亚急性甲状腺炎又称为Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是甲状腺的炎症性疾病，表现为腺体肿大、疼痛，病程一般为2-3个月，可自动缓解，有明显复发倾向。本病女性多见。

预防亚急性甲状腺炎，要增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染及咽炎，对预防本病发生有重要意义。

中医中药治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，近年来发病率有明显上升趋势。因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎，故称之为亚急性甲状腺炎。其临床特点为甲状腺肿大、疼痛，伴有发热甚至高热，起病急促。本病若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺机能减退。

亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症，对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注，用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重，或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧，导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等等，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。

中药在抗病毒方面具有一定的优势，而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性，如许多患者发病前有感冒病史。专家组不用激素,采用中医中药治疗亚甲炎，能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛，恢复其被破坏的甲状腺形态和功能，避免了激素治疗的副作用，并能有效预防复发。特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望。许多属于在外地误诊和病久、病重的患者，治愈率达到98%以上。

亚甲炎诊疗规范

一、基本信息

1、别称：亚急性肉芽肿性甲状腺炎，（假）巨细胞甲状腺炎

2、英文名称：subacute thyroiditis

3、就诊科室：内分泌科

4、多发群体：中年妇女

5、常见发病部位：甲状腺

6、常见病因：与病毒感染有关

7、传染性：无

二、病因

尚未完全阐明，一般认为和病毒感染有关。证据有：发病前患者常有上呼吸道感染史，发病常随季节变动、且具有一定的流行性。患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致），最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告，从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒，但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。另外，中国人，日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连，提示对病毒的易感染性具有遗传因素，但也有患者与上述HLA-Bw35无关。

三、临床表现

多见于中年妇女。发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1～3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。

1.早期

亚急性甲状腺炎患者的护理查房

住院期间体温保持在正常范围
扁桃体红肿减退
护理诊断及措施二
疼痛
①嘱患者低碘饮食、遵医嘱使用抗病毒药物
与亚甲炎炎症反应有关
②向病人解释疼痛原因，嘱保持规律生活、情绪稳定、注意休息、避免劳累，急性期卧床休息。
③提供舒适的环境，减少不良刺激。
④给予入科宣教，消除陌生感，转移注意力，理解和关心支持病人，做好于家属沟通。 ⑤不可按压疼痛部位，减少刺激和损伤
③卧床休息，注意保持口腔清洁，必要时做口腔护理，一天两次。退热出汗时应及时补充体液，并擦身换衣，防止虚脱和受凉。
④保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟，并注意保暖。
⑤鼓励病人多饮水，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。
护理目标一
护理评价一
11月1日患者体温降至正常
五天内体温恢复正常
3.
4.
的确是自限性疾病，但不可不重视若任其发展，甲状腺肿块会压迫气管导致窒息死亡，还有少部分会转变为永久性甲减需要终身服药亚甲炎也会造成眼征的出现，可有良性及恶性突眼，若不及时治疗，严重的会有角膜干燥、溃烂导致视力丧失。甲状腺是人体的重要内分泌腺，对人体的生长代谢有重要影响，所以必须重视亚甲炎
③提供一个安静没有干扰的学习环境，如：床边、示教
④允许和鼓励学习者可自学有关知识
⑤使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像

亚急性甲状腺炎的病因治疗与预防

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain1904年由甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎组成DeQuervain首先报告。近年来，这种疾病逐渐增多，临床变化复杂，可能有误诊和遗漏，容易复发，导致健康水平下降，但大多数患者可以康复。这种疾病可能具有季节性或病毒流行的特点。该疾病的预后良好，可自然缓解。有些患者在病情缓解后几个月内可能会再次或多次复发。虽然复发在临床上并不常见，但甲状腺功能最终恢复正常。

该病的病因尚未完全明确，一般认为与病毒感染有关。

1.病毒因素。发病前患者常有上呼吸道感染史，常随季节变化，流行。

2.病毒感染引起的异常反应。患者血液中存在病毒抗体（抗体效率高度与病期一致）。最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然有报道称腮腺炎病毒是从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出来的，但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的证据尚未找到。

3.遗传因素。日本亚急性甲状腺炎和中国人HLA-Bw35相关性，表明病

毒易感染有遗传因素，但也有患者与上述有关HLA-Bw35无关。

病毒感染后常发生亚急性甲状腺炎1-3一些研究发现，该病有季节性发病趋势（夏秋两季与肠道病毒发病高峰一致），不同地理区域有发病趋势。疾病的形式和程度是不同的。

一、上呼吸道感染的前驱症状。肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等。，体温不同程度升高，起病3-4d高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。

2、甲状腺特征性疼痛。逐渐或突然发生，程度不同。颈部转动和吞咽可加重，常辐射到耳朵、喉咙、下颌角、下巴、枕头、胸部和背部。少数患者声音嘶哑，吞咽困难。

浅析亚甲炎的中医治疗与调护

摘要】亚甲炎属中医瘿病范畴，中医治疗有其得天独厚的优势，在治疗时应从

症状体征入手辩证施治，同时做好后期调护工作，可以达到良好的治疗效果。

【关键词】亚甲炎中医治疗调护亚急性甲状腺炎在临床上简称“亚甲炎”，近年发病率逐渐升高，其临床变化复杂，易复发。本病病因尚不明确，一般认为

其发病与病毒感染有关［１］，也可与自身免疫因素相关，导致甲状腺组织内出

现炎症反应，其临床主要表现为甲状腺肿大、疼痛，初期可因甲状腺滤泡破坏而

出现甲状腺激素水平增高及甲亢症状，后期部分患者出现甲状腺功能低下等临床

表现。此病过程约４－６个月，复发率在１．４％左右。１．西医治疗：亚甲炎

西医有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素以及抑制剂量的甲状腺激素。一般多数病人仅对症处理即可，对病情较轻者可采用阿司匹林或其他止痛药；病

情严重者，如疼痛、发热明显者可短期用非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇

激素迅速缓解临床表现。在治疗中应随查血沉。２．传统中医治疗方法：亚甲炎

属中医学“瘿病”范畴，多因内有郁火，外感风热邪毒，气血痰热凝滞于颈部而成［２］。中医传统辨证施治对症治疗亚甲炎有其得天独厚的优势：１亚甲炎一般

有上呼吸道感染、发热、咽痛、甲状腺疼痛症状，中医辩证为外感风热。颈部有

两侧结节，疼痛，触痛明显，向枕部及耳后放射，伴发热恶风，口干咽痛，声音

嘶哑吞咽困难，心悸汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治则：疏风散热，解表透邪。方药：牛蒡解肌汤加减（牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀子、丹皮、玄参、石斛、夏枯草）。２若肝郁胃热，郁热互结则颈前两侧肿块对称，质地较硬，压

亚甲炎的治疗

1.左氧氟沙星片0.2/次,每天2次,共10天,主要目的是清除体内潜在的染灶.

2.双黄连口服液10ml,每天3次,冬凌草片4片/次, 每天3次,主要目的是抗病毒.

3.雷公藤片1片/次. 每天3次,地塞米松片1片/次, 每天3次. 主要目的是有效缓解甲状腺

肿大疼痛,调整免疫.

4.用上药后一般2-3天就可明显见效,不再疼痛,此时地塞米松片可调整为1片/次, 每天2次,

直至每天1次,并能有效预防复发,其他药用量不变.

5.总疗程以3月为宜.不能一好转马上停药.

6.用药期间须监测血沉,甲状腺抗体,作为减量及停药的依据.请在当地医生指导下选择.

李氏砭法—刮痧调治亚甲炎

亚甲炎概述：

亚甲炎即亚急性甲状腺炎，又称病毒性甲状腺炎。本病多见于女性，起病可急、可缓，病程长短不一，可持续数周至数月，也可至1～2年，常有复发，多数患者的病程为2～5个月。本病发作时多伴有甲状腺单侧或双侧肿大，或呈弥漫性和结节性肿大，有压痛，疼痛性质为钝痛，严重者可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位，触痛明显，部分患者发生食欲减退，声音嘶哑及颈部压迫感等症状。整个病期一般分为三期，即早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期。

现代医学认为病因一般和病毒感染有关，夏季是其发病的高峰。对其治疗传统方法主要采用糖皮质激素为主。用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重，或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧，导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等等，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。本病若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺

机能减退。

（以上文字摘自网络)

本案例病情描述:

女，32岁，教师。4月初脖颈前侧甲状腺处肿胀疼痛，逐渐发展为放射性疼痛，牵扯到牙齿、耳周、脖子、胸口、锁骨等处，痛到受不了，患者描述这种感觉“简直是要人命“，同时每天下午会出现37.5°c的低烧，5月1日经医院检查确诊为亚急性甲状腺炎。因为每天要讲课，只能靠服食止痛药减痛坚持上班。从4月初发病至5月8日刮痧前，因为不停地发热、疼痛、乏力以及食欲不振，不仅影响日常生活和正常工作，且体重也由原来的118斤锐减至105斤，也就是说短短一个月的时间里因为甲亢和病痛体重掉了整整13斤。

亚急性甲状腺炎如何治疗？

亚急性甲状腺炎多发生在感冒或是流感后的7-15天，有的人在感冒好了以后依然有发烧和颈部痛等，此时就要多注意可能是亚急性甲状腺炎。该病是因为受到病毒感染而造成甲状腺发生变态反应性炎症。典型症状就是发烧和甲状腺部位疼痛，这种疼痛还会累及到咽喉和耳部等，同时还可能会发生甲状腺功能异常。下面我们一起看看亚急性甲状腺炎该如何治疗。

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亚急性甲状腺炎的临床表现

1、甲亢期：也是病情早期，病人多是怕热，经常冒汗，而且还有心悸、焦虑和手抖等表现。进行甲功检查时可发现T3和T4都明显增高，而且TSH降低，在24小时内甲状腺摄碘率小于2%，明显减低，这种现象属于亚急性甲状腺炎的重要特征。因为甲状腺滤泡受损后，有大量甲状腺激素被释放到血液中才会发生这一现象。此外，疾病早期，病人的血沉也明显增快，几乎都大于50mm/L，白细胞可正常或是有所减少。

2、甲减期：这个阶段病人多表现出怕冷，发生便秘，身体出现虚肿，总是倦容满面、爱睡觉等，血清中T3和T4水平都开始降低，而TSH却升高。因为这时期甲状腺中存有的甲状腺激素已经被释放消耗完，甲状腺滤泡还没有完全修复好，碘的摄取能力与甲状腺激素合成能力还不足，所以会发生甲减。

3、恢复期：这个时期甲状腺滤泡已经修复好，病人血沉、血清甲状腺激素以及摄碘功能等都恢复正常，病症几乎全部消失。

二、亚急性甲状腺炎的治疗

甲亢期的治疗

这个时期病人多是表现出发烧以及颈前区疼痛，治疗原则是病人需要多加休息，饮食需要清淡，缓解不适症状。

缓解疼痛症状：如果疼痛情况较轻可使用非甾体解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、水杨酸盐以及双氯芬酸钠等；对乙酰氨基酚每次使用0.5克，每天服用三次到四次；如果使用水杨酸盐，每次使用0.65克，每隔四小时用一次，都可有效缓解不适症状。如果48小时内症状还没得到缓解，病人全身表现症状比较重，比如高热不退、浑身乏力和肌肉异常酸痛等，使用非甾体解热镇痛药物没有效果，而且甲状腺肿大疼痛非常严重时，建议使用糖皮质激素类药物治疗，比如波尼松片，通常是每次使用10毫克，每天使用三次，最多的剂量是一天40毫克，可有效减缓炎症反应，降低高热情况，缓解甲状腺肿痛等。

亚急性甲状腺炎病程分期的声像图特征

目的：探讨不同病程亚甲炎患者的声像图特征对该病的临床价值。方法：对43例经确诊的亚急性甲状腺炎声像图进行分析。结果：早期内部回声为均匀的低回声，病变侧常有丰富血流信号；中期回声进一步降低，边界不清晰，彩超显示丰富血流；恢复期：症状好转，甲状腺内低回声区消失，彩超显示无异常血流。结论：亚急性甲状腺炎的病理变化与声像图特征的变化一致，可对临床治疗和停止用药的指标提供参考价值。

标签：亚急性甲状腺炎；声像图特征；病程进展

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎，可能为病毒感染引起的变态反应。病理特征为滤泡细胞组织变性脱落，并融合成多核巨细胞等，胶质进入间质引起异物反应及炎性变化。多见于女性，病程数周或数月。临床上在发病前1-3周多有呼吸道感染史，同时伴有低热、局部疼痛、甲状腺肿大并有局部压痛，实验室检查，白细胞升高，红细胞沉降率增快，T3及T4增高等。本文通过分析总结43例经检查确诊的不同病程亚甲炎患者的声像图特征，旨在讨论超声在亚甲炎不同病程的鉴别诊断价值及该病的临床价值。

1资料和方法

1.1资料来源

2012年12月-2013年7月对我院亚急性甲状腺炎患者，共计43例进行，其中男性8例，女性35例，男女比例为1：4.38。年龄21-65岁，平均年龄41.2岁。所检患者经临床治疗和其他检查确定诊断。

1.2 仪器与方法

采用东芝Nemio XG（SSA-580A）超声诊断仪，探头频率7-10MHz。

方法：患者仰卧于检查床上，颈部垫高，呈头低位，充分暴露颈部后，涂上耦合剂，使用高频探头进行纵、横、斜面的连续扫查并左右对比，观察甲状腺位置、形态、边缘、大小及内部回声和彩色血流情况。