实验十四 干化学试带法尿液检查
尿液分析检测干化学法
尿隐血检测：
• [ 原理 ] • 尿液中红细胞和游离血红蛋白含有亚铁血红素 具有过氧化物酶的作用,
在供氢(电子)体的情况下 能催化供氢体脱氢(氧化),同时使过氧化氢 (H2O2) 还原为水。试剂带的供氢体是联苯胺(或 4-氯-1 苯 酚)其本身不含 发基团,故无色。当其脱氢后,分子 结构发生改变,出现了发色基因(如醌式 结构而显色。其颜色深浅与 RBC/Hb 呈比例关系。
胆红素(BIL) 大量氯丙嗪治疗;尿中含盐酸偶氮吡啶;色素尿,尿蓝母,硫酸吲哚酚 尿胆原(URO) 胆色素原,吲哚,胆红素,吩噻嗪,药物 色素,非那吡啶,对氨苯磺酸
亚硝酸盐 (NIT)
细菌污染;标本放置太久;色素尿,非那 吡啶
尿在膀胱逗留时间短,非得用硝酸盐微 生物感 染,NIT≤13umo1/L, 尿中 VITC ≥1.42mmo1/L;硝基呋喃
尿酮体检测：
• 酮体是脂肪酸经β-氧化后的产
物,是乙酰乙酸、 丙酮、β-羟 丁酸的总称。干化学法主要 是检测乙酰 乙酸。 氰化钠在碱性条件下与尿 液 中乙酰乙酸起反应产生紫色 化合物。
• [ 原理 ] 膜块内含的亚硝基铁
尿亚硝酸盐检测：
• 当尿路受大肠埃希氏菌感染
时, 可将硝酸盐还原 成亚硝 酸盐。故检测时亚硝酸盐是 间接检测尿路细菌 感染的 快速过筛检查。
尿液分析（干化学法） 原理
中国医大一院 检验科 郑 军
预期用途
• • • • • • • • • •
葡萄糖：ＧＬＵ 蛋白质：ＰＲＯ 胆红素：ＢＩＬ 尿胆原：ＵＲＯ 酸碱度：ＰＨ 尿比重：ＳＧ 尿潜血：ＢＬＤ 尿酮体：ＫＥＴ 亚硝酸盐：ＮＩＴ 白细胞：ＬＥＵ
尿葡萄糖检测：
• 膜块的葡萄糖氧化酶 (GOD) 与尿
尿液干化学检测
尿液干化学检测(一)检验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态。
(二)测定方法以及体系干化学试带法：包括尿液分析仪，分析仪试剂带；尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。
快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用，上述指标的检测极为简便，而且提高了检验质量，为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。
(三)检测原理及干扰因素尿液分析仪检测原理：尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不同反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号，再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1．葡萄糖检测(1)原理：尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0]，新生态氧[O]再还原碘化钾，发生颜色变化。
(2)干扰因素：本实验对葡萄糖豹检测是特异性的，大量维生素c可使实验出现假阴性结果；高比重碱性尿，亦可造成糖检出偏低，使低糖浓度尿呈阴性。
2.胆红素检测原理：直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联，生成偶氮染料。
干扰因素：(1)标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；(2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性；(3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
3.酮体检测原理：乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应．生成紫红色化合物。
尿液干化学检测操作规程
尿液干化学检测(一)检验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态。
(=)测定方法以及体系干化学试带法：包括尿液分析仪，分析仪试剂带；尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。
快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用，上述指标的检测极为简便，而且提高了检验质量，为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。
(三)检测原理及干扰因素尿液分析仪检测原理：尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不I司反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号，再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1．葡萄糖检测(1)原理：尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0]，新生态氧[O]再还原碘化钾，发生颜色变化。
(2)干扰因素：本实验对葡萄糖豹检测是特异性的，大量维生素c可使实验出现假阴性结果；高比重碱性尿，亦可造成糖检出偏低，使低糖浓度尿呈阴性。
2.胆红素检测原理：直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联，生成偶氮染料。
干扰因素：(1)标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；(2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性；(3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
3.酮体检测原理：乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应．生成紫红色化合物。
干化学尿液检测的原理
干化学尿液检测的原理干化学尿液检测是一种常用的临床化验方法，用于分析尿液中的化学成分和生理指标。
其原理主要基于尿液中特定成分与试剂之间的化学反应。
以下将从尿液检测的样本处理、常用试剂及其原理、检测原理的几个方面进行具体介绍。
样本处理：在进行干化学尿液检测前，首先需要对尿液进行样本处理，以便消除干扰物质和提取目标物质。
常见的样本处理方法包括离心、过滤、稀释等。
常用试剂及其原理：1. 硝酸铜试剂：用于检测尿液中的还原物质。
在尿液中存在的一些物质，如葡萄糖、乳酸、果糖等，能将Cu2+还原为Cu+，使液体呈现出从蓝色到红色的变化。
2. 碘化钾试剂：用于检测尿液中的淀粉。
淀粉与碘化钾反应后会生成蓝黑色沉淀。
3. 硫酸铁试剂：用于检测尿液中的溶血。
尿液与硫酸铁试剂反应后呈现出绿色，溶血时，红细胞内的血色素会释放出来，导致尿液变绿。
4. 醋酸铅试剂：用于检测尿液中的尿酸。
尿酸与醋酸铅反应后会生成黄色的沉淀。
5. 比色法试剂：常用于定量分析尿液中的某些生理指标，如蛋白质、糖类、尿化学分析等。
通过与特定试剂反应后，所产生的颜色与含量之间建立一个标准曲线，通过比色仪测量待测尿液与标准曲线之间的差异来计算出待测物质的浓度。
检测原理：干化学尿液检测的原理主要是基于尿液中特定物质与试剂之间的化学反应。
根据待测物质的性质不同，选择合适的试剂进行反应。
反应后，根据产物的颜色变化、沉淀的形成、溶解度的变化等，可以判断尿液中特定物质的含量和性质。
常见参数：通过干化学尿液检测，可以获得许多生理指标和化学成分的定量信息。
常见的参数包括：1. 尿液pH值：用于判断尿液的酸碱平衡状态。
2. 蛋白质：尿液中异常增高的蛋白质含量可能提示慢性肾炎、肾小球肾炎等疾病。
3. 葡萄糖：尿液中的葡萄糖正常情况下应该很少或不含，如果尿液中出现葡萄糖可能是糖尿病病人。
4. 白细胞：可用于检测尿路感染等疾病。
5. 亚硝酸盐、尿胆原、尿潜血等：用于检测泌尿系统感染、肾脏疾病和尿路结石等。
实验十四干化学试带法尿液检查
（5）肾移植病人发生免疫排斥时尿液中出现大量 淋巴细胞，但由于其胞质无中性粒细胞酯酶，干 化学试带法检测白细胞阴性。 （6）白细胞检测时出现干化学试带法“阳性”而 镜检“阴性”的结果，可能与尿液在膀胱贮存时 间过长、中性粒细胞中被破坏后其酯酶释放到尿 液中有关。红细胞出现此类结果可能是因为红细 胞在尿液中被破坏，无完整红细胞（血红蛋白释 放），或尿液中含高活性不耐热的触酶。对于后 者，可将尿液煮沸冷却后再测试，验证和排除 “假阳性”结果。
【操作】 1．混匀尿液 2．浸湿试带 3．沥去多余尿液 4．比色与分析 5．报告方式
【注意事项】 1．熟悉试带特性 必须了解所用试带各膜块反应原 理、药物干扰以及参考范围等，掌握试带检测每一 成分的敏感度和特异性。很多中间环节和干扰因素 都可影响颜色变化而导致假阳性或假阴性。同一检 测项目，不同厂家所用的色素原可能不同，因此存 在显色差别 2．注意试带保存条件 尿试带应根据厂家推荐的条 件（如温度、暗处等）保存，在有效期内使用。不 应将试带放在直射光下照射或暴露在潮湿环境中， 应保存在厂商提供的容器中，不可更换保存容器。
⑽尿红细胞（RBC）或血红蛋白（Hb）：采用过 氧化物酶法。血红蛋白中亚铁血红素具有弱的过 氧化物酶样作用，以催化H2O2作为电子受体使色 原（常用的有邻联甲苯胺、氨基比林、联苯胺等） 氧化呈蓝绿色，其颜色的深浅与血红蛋白成正比。 ⑾尿维生素C（VitC）：采用还原法。试剂模块中 含有2，6-二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸 二氢钠和磷酸氢二钠，维生素C能还原氧化型染 料，而使指示剂发生由绿或深蓝至粉红色的颜色 变化，颜色的深浅与VitC含量成正比。也有采用 VitC和作为色素原的磷钼酸反应，形成钼蓝的原 理。
⑻尿胆原（URO）：采用①醛化反应法：在强酸 条件下尿胆原和对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应， 生成樱红色缩合物。②偶氮法：在强酸条件下尿 胆原和对-四氧基苯重氮四氟化硼发生重氮盐偶联 反应，生成胭脂红色化合物。 ⑼尿白细胞（LEU）：采用中性粒细胞酯酶法。 中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚酯生成吲哚酚和 有机酸，吲哚酚可进一步氧化形成靛蓝，或吲哚 酚和重氮盐反应生成紫色重氮色素。
三分钟看懂尿常规报告之干化学法
三分钟看懂尿常规报告之干化学法尿常规检查是一种常见的体检项目，对于检查身体的一些基本情况有重要意义。
其中干化学法是尿常规检测中常用的一种方法。
下面本文将详细介绍干化学法的检测原理和结果分析，让大家更好的了解尿常规检测。
一、干化学法的检测原理干化学法是通过将尿液在过滤器上滤过后，将滤纸烘干，经过一系列的化学试剂作用，比较颜色变化，从而判断尿液中是否含有蛋白质、糖、胆红素、胆糖原、酮体等物质。
下面将介绍几种检测阴性或阳性结果的试剂和检测方法。
1.蛋白质检测蛋白质是检测尿液常见的一种物质。
当尿液过滤器中的高分子蛋白质分子大于分子筛的孔径时，蛋白质就会被分离出来。
试剂为磺酸钠和重铬酸钠的混合液，反应后可形成紫色沉淀，显性阳性为“+”，阴性为“-”。
2.糖检测糖是健康人体内所必须的能源之一，而尿中糖的检测主要是为了检测是否有糖尿病情况。
试剂为葡萄糖酸和氯化钡的混合液，相应的比较颜色深浅判断有无糖尿病的现象。
有糖尿病的情况下会出现葡萄糖异常，结果为显性为阳性“+”，阴性为“-”。
3.胆红素检测胆红素是人体产生的一种黄色物质，存在于胆液中。
试剂为吡啶和5-硝基-2-苯胺的混合液，反应后可形成红色或紫色。
阴性结果为“-”，显性阳性为“+”。
4.胆糖原检测胆糖原是肝脏和肌肉中储存的糖原，可以转化成葡萄糖来维持身体的能量。
试剂为碘液，当碘液加入样品中时，可以检测出胆糖原针对数据。
阳性结果显示“+”，阴性为“-”。
5.酮体检测酮体是人体在低碳水化合物饮食或者空腹的情况下，在肝脏中产生的一种物质。
试剂为硝酸铁和吗啉的混合液，在样品中添加后变成紫红色，阴性为“-”，显性阳性为“+”。
二、干化学法的结果分析当进行干化学法的尿常规检测时，阴、阳性结果的判断基于颜色的变化判断。
在颜色变化的范围内，显性阳性结果的颜色的颜色深浅意味着该情况的严重程度。
例如，蛋白质检测中“+”，阴性为“-”。
而在量化方面，如果1+表示蛋白质检测的量为30mg/dl，2+表示蛋白质检测的量为100mg/dl，3+表示300mg/dl，4+表示>500mg/dl 。
实验十四干化学试带法尿液检查(精)
⑽尿红细胞（RBC）或血红蛋白（Hb）：采用过 氧化物酶法。血红蛋白中亚铁血红素具有弱的过 氧化物酶样作用，以催化H2O2作为电子受体使色 原（常用的有邻联甲苯胺、氨基比林、联苯胺等） 氧化呈蓝绿色，其颜色的深浅与血红蛋白成正比。 ⑾尿维生素C（VitC）：采用还原法。试剂模块中 含有2，6-二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸 二氢钠和磷酸氢二钠，维生素C能还原氧化型染 料，而使指示剂发生由绿或深蓝至粉红色的颜色 变化，颜色的深浅与VitC含量成正比。也有采用 VitC和作为色素原的磷钼酸反应，形成钼蓝的原 理。
⑵比密（SG）：采用离子交换pH指示剂法。尿液中电解 质释放出的阳离子与试带中的离子交换体中的H＋交换， 释放出的H＋与酸碱指示剂反应，根据指示剂显示的颜色 （蓝、绿及黄）可换算尿液中的电解质浓度，以电解质浓 度来代表密度，从而得出比密值。 ⑶尿蛋白（PRO）：采用 pH指示剂蛋白误差法。试剂模 块中主要含有酸碱指示剂溴酚蓝、枸橼酸缓冲系统和表面 活性剂。在pH3.2时，溴酚蓝电离、带负电荷并释放H＋， 带负电荷的溴酚蓝与此时带正电荷的蛋白质（白蛋白）生 成复合物，导致溴酚蓝进一步电离产生更多的H＋，当超 过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变（黄、绿及蓝），变 色程度与蛋白质含量成正比。
（5）肾移植病人发生免疫排斥时尿液中出现大量 淋巴细胞，但由于其胞质无中性粒细胞酯酶，干 化学试带法检测白细胞阴性。 （6）白细胞检测时出现干化学试带法“阳性”而 镜检“阴性”的结果，可能与尿液在膀胱贮存时 间过长、中性粒细胞中被破坏后其酯酶释放到尿 液中有关。红细胞出现此类结果可能是因为红细 胞在尿液中被破坏，无完整红细胞（血红蛋白释 放），或尿液中含高活性不耐热的触酶。对于后 者，可将尿液煮沸冷却后再测试，验证和排除 “假阳性法。尿液中含 有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，如尿液 中含有大肠埃希菌等具硝酸盐还原酶的细菌时， 可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐与芳香胺 的重氮化反应形成重氮盐，随后发生偶联反应， 形成红色重氮色素。 ⑺尿胆红素（BIL）：采用偶氮法。在强酸性介质 中，胆红素与试带上的二氯苯胺重氮盐起偶联作 用，生成红色偶氮化合物。
诊断学实验：尿液检查
管型成份
最低—最高/LP或以“+”表示
结晶成份(尽量注明何种结晶) 占视野1/4：+ 占视野1/2：++ 占视野3/4：+++ 占满视野 ：++++
类型
阴性 偶见
+
++
+++ ++++
RBC（HP） 0 0～2 3～10 11～30
＞30 满视野
WBC（HP） 0 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野
尿液检查
一、尿液一般性Βιβλιοθήκη 检查包括：尿量，外观（颜色、透明度），气味，酸 碱度，比密及渗透量。
1．颜色：正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜 尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。
2．透明度：正常新鲜尿液多透明，放置后可出现微 量絮状沉淀。（以清晰、微浊、浑浊表示 ）
尿干化学分析仪检测项目：
酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU). 酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO). 亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC). 比密(SG).
干化学分析仪原理
• 双波长测定试剂带上的颜色变化。 • 各种试剂垫，各自与尿中相应成分进行
独立反应，显示不同颜色，颜色的深度 与尿液中某种成分呈比例关系。
干化学试带分析原理
蛋白质（白蛋白） pH 指示剂（与指示剂非特异性结合）
葡萄糖
葡萄糖氧化酶/过氧化物酶/色原
血液（血红蛋白） 血红蛋白血红素的类过氧化物酶活性
上皮细胞（HP） 0 ♂ 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野
尿液、粪便常规检查—实验诊断学实验报告
《实验诊断学》实验报告实验四尿液、粪便常规检查学院：专业年级：学号：姓名：实验日期：（以下正文为小四号字体，1.5倍行距，两端对其）一.实验原理干化学尿试带测定项目及原理二.实验内容与步骤（一）干化学试剂带法检测1)准备尿液标本：将尿液充分混匀，倾倒于试管中。
2)浸润试纸条：将尿液干化学试带完全浸于尿液中1-2s，然后立即取出。
3)除去多余尿液：沿试管壁将试带上多余尿液沥除干净，必要时用滤纸吸去。
4)上机检测：把试剂带放入尿液分析仪的凹槽中，开始检测。
（二）尿沉渣显微镜观察1)直接镜检法：取新鲜尿液，混匀，取1滴于载波片上制成涂片，用显微镜观察。
2)离心镜检法：取尿液10ml，1500rpm离心5min，弃上清，留沉淀物0.2ml，混匀后取1滴尿液于载玻片上，制成涂片，显微镜观察。
三.实验结果（一）干化学试剂带法检测上图最右一侧的条带为实验结果，通过与标准比色板对比可得以下结果。
测定项目结果葡萄糖正常蛋白质阴性胆红素正常尿胆原Nomal3.3pH 5.5比重 1.025（比重较正常值高）潜血+++200（有潜血）酮体正常亚硝酸盐正常白细胞正常维生素C 阴性（二）尿沉渣显微镜观察显微镜下观察可见沉渣中含少量红细胞，透明管型和一些成堆的鳞状上皮细胞。
四.讨论1.从实验结果看，该尿液标本中干化学比重测试时，查得尿液中含有潜血，尿比重也较正常值略高，镜下观察尿沉渣发现确有少量红细胞存在，反思该结果，我认为是因为该被取样者正处于月经周期末期，故虽样本肉眼观察并没有肉眼血尿，但尿液中含有红细胞也属正常，因此尿比重也较正常值高，得出干化学试剂法的其他值也处于正常范围之内。
2.尿沉渣显微镜观察也观察得到较为正常的指标。
3.但由于制作标本不当且该尿标本开头用于干化学实验，导致标本当中含有大量的气泡、纤维和玻璃渣，对标本的观察造成较大的影响，对分辨出沉渣当中的成分造成较大的影响，也对实验结果可能造成误差。
尿比重 干化学法
尿比重干化学法在尿常规检查中，尿比重是一项重要的指标，用于评估肾脏的浓缩和稀释功能。
尿比重的高低可以反映远端小管的浓缩功能。
尿比重的测定方法有多种，包括试带法、折射法、称重法、渗透压法等。
下面将详细介绍这些方法。
1.试带法试带法是一种简便、快速的方法，常用于临床常规检查。
该方法是通过测定试带上化学试剂的颜色变化来测定尿比重。
试带中含有酸碱指示剂，当尿液与试带接触时，试带上的试剂会发生变化，根据变化颜色的深浅，可以判断尿比重的高低。
试带法具有操作简便、快速等优点，但易受尿液中其他成分的影响，如维生素C等。
2.折射法折射法是通过测定尿液的折射率来测定尿比重。
折射率是光线在介质中传播速度的变化率，不同物质的折射率不同。
通过测量尿液的折射率，可以推算出尿液的比重。
折射法具有快速、准确、重复性好等优点，但需要使用折射仪等昂贵设备，不适用于临床常规检查。
3.称重法称重法是通过称量一定体积尿液的质量来确定尿比重。
首先需要测定尿液的体积，然后将尿液倒入已知质量的烧杯中，称量烧杯和尿液的总质量，计算出尿液的质量，再除以尿液的体积，即可得到尿比重。
称重法准确度高，但操作繁琐，不适用于临床常规检查。
4.渗透压法渗透压法是通过测定尿液的渗透压来测定尿比重。
渗透压是指溶液中溶质颗粒对水的吸引力，渗透压的高低与溶质颗粒的数量和大小有关。
通过测量尿液的渗透压，可以推算出尿液的比重。
渗透压法具有准确度高、重复性好等优点，但需要使用渗透压计等昂贵设备，不适用于临床常规检查。
总之，尿比重的测定方法有多种，每种方法都有其优缺点和适用范围。
在选择测定方法时，应根据具体情况进行选择。
同时，为了提高尿比重测定的准确性，应严格按照操作规程进行操作。
尿液干化学法
尿液干化学法尿液干化学法是一种常用的临床检验方法，通过对尿液样本进行干化学处理，然后进行化学分析，从而得出有关患者健康状况的重要信息。
这种方法在临床诊断、疾病监测和治疗效果评估中起着重要作用。
尿液干化学法的步骤一般包括样本收集、干化学处理和化学分析三个主要环节。
首先是样本收集，患者需要在干净的容器中收集新鲜的尿液样本，并尽快送到临床检验室进行处理。
在样本收集过程中需要注意保持卫生，避免杂质的污染。
接下来是干化学处理，这是尿液干化学法的关键步骤之一。
在干化学处理过程中，尿液样本会被加热或者蒸发，使其变成固体状态。
这样处理后的尿液样本可以更好地保存和运输，同时也有利于后续的化学分析。
最后是化学分析，经过干化学处理后的尿液样本会被送到实验室进行化学分析。
常见的化学分析方法包括尿常规检查、尿沉渣镜检、尿蛋白定量、尿糖定量等。
这些化学分析可以帮助医生了解患者的肾脏功能、糖尿病情况、泌尿系统感染等重要信息。
尿液干化学法在临床应用中有着广泛的用途。
首先，在疾病诊断中，尿液干化学法可以帮助医生发现患者体内的异常代谢产物、蛋白质、糖类等物质，从而辅助诊断肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等疾病。
其次，在疾病监测和治疗效果评估中，通过定期对患者进行尿液干化学检查，可以及时监测疾病的进展情况，评估治疗效果，指导临床治疗方案的调整。
此外，尿液干化学法还可以用于体育竞赛中的兴奋剂检测。
一些禁用药物在人体内代谢后会通过尿液排出，因此对运动员进行尿液干化学检查可以有效地发现是否存在兴奋剂使用的情况，维护竞赛的公平性和体育精神。
尿液干化学法作为一种简单、快速、准确的临床检验方法，在临床实践中发挥着重要作用。
随着科技的不断进步，尿液干化学法也在不断完善和创新，为临床医生提供更多更准确的诊断信息，为患者的健康保驾护航。
干化学分析仪法和尿流式沉渣分析仪法检测尿液的研究
干化学分析仪法和尿流式沉渣分析仪法检测尿液的研究发表时间：2012-09-28T09:36:06.390Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：赵雪薇1 张安2 [导读] 临床上尿液分析具有重要的临床诊断及鉴别诊断价值，有利于治疗后的观察及预后判断。
赵雪薇1 张安2 （1西安长安医院检验科陕西西安 710016）(2西安广播电视大学陕西西安 710002) 【摘要】目的通过沉渣分析仪、干化学分析仪和显微镜检测尿中的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）结果的对比，对其产生的假阳性、假阴性结果进行探讨。
方法收集门诊患者新鲜随机尿液600例，分别用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中的WBC、RBC。
结果以显微镜镜检结果为检测尿液WBC、RBC的参照标准。
在检测WBC时化学分析仪检测较显微镜检测检出率低，沉渣分析仪检测和显微镜检测效果较为一致，在检测RBC时显微镜法比沉渣仪分析法对红细胞的检测率较高，总的来说，对于红细胞的检测显微镜检测比两种仪器检测检出率均高。
结论沉渣分析仪与尿干化学分析法检测尿中的WBC、RBC快速简便，但假阳性率和假阴性率较高，只能最为过筛实验，不能完全取代显微镜，必须三者有机结合起来，这样既能提高工作效率，又能保证检验质量避免误诊漏诊，从而给临床提供准确的检验结果。
【关键词】干化学分析仪沉渣分析仪检测尿液【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0096-02 尿液常规分析是每一位患者入院必做的一项用于评估机体的健康或疾病状态，尤其是判断肾脏疾患的一种最常见的且不可取代的检验项目[1]。
目前临床上主要采用的方法有干化学法、尿流式沉渣分析法及尿液显微镜检查法，由于各实验室条件之间的差异，尿液分析模式也是多种多样，至少有：（1）单纯采用干化学分析仪法；（2）干化学分析仪法+尿液沉渣显微镜仪检查法；（3）干化学分析仪法+尿流式沉渣分析仪法；（4）干化学分析仪法+尿流式沉渣分析仪法+显微镜检查法。
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【操作】 1．混匀尿液 2．浸湿试带 3．沥去多余尿液 4．比色与分析 5．报告方式
【注意事项】 1．熟悉试带特性 必须了解所用试带各膜块反应原 理、药物干扰以及参考范围等，掌握试带检测每一 成分的敏感度和特异性。很多中间环节和干扰因素 都可影响颜色变化而导致假阳性或假阴性。同一检 测项目，不同厂家所用的色素原可能不同，因此存 在显色差别 2．注意试带保存条件 尿试带应根据厂家推荐的条 件（如温度、暗处等）保存，在有效期内使用。不 应将试带放在直射光下照射或暴露在潮湿环境中， 应保存在厂商提供的容器中，不应法：在强酸 条件下尿胆原和对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应， 生成樱红色缩合物。②偶氮法：在强酸条件下尿 胆原和对-四氧基苯重氮四氟化硼发生重氮盐偶联 反应，生成胭脂红色化合物。 ⑼尿白细胞（LEU）：采用中性粒细胞酯酶法。 中性粒细胞的酯酶能水解吲哚酚酯生成吲哚酚和 有机酸，吲哚酚可进一步氧化形成靛蓝，或吲哚 酚和重氮盐反应生成紫色重氮色素。
实验十四 干化学试带法尿液检查
【目的】 掌握尿液检查干化学试带的反应原理和使 用注意事项。 【原理】 1．试带构成 在长条形塑料片上每隔一定距离（约 2mm）有一正方形试剂模块（5mm×5mm），其中 有两块集中在试纸条一端，分别是空白模块尿液颜 色参比模块，可作为对照使用；其余模块分别含有 相应干式化学试剂（图5-25）。试剂中的碘酸盐可破 坏VitC等还原性物质，消除VitC中的碘酸盐可破坏 Vit C等还原性物质，消除VitC对其他反应的干扰； 若不含碘酸盐，试纸条将增加Vit C检测模块，以便 对Vit C干扰项目的质控和校正。
⑷尿葡萄糖（GLU）：采用葡萄糖氧化酶法。尿 液中葡萄糖在试带中葡萄糖氧化酶的催化下，生 成葡萄糖酸内酯和过氧化氢。在有过氧化物酶的 情况下，以过氧化氢为电子受体使色素原（邻甲 联苯胺、碘化钾等）氧化而呈色。色素原不同， 呈色可为蓝色、红褐色或红色。 ⑸尿酮体（KET）：采用亚硝基铁氰化钠法。检 测尿酮体的模块中主要含有亚硝基铁氰化钠，可 与尿液中的乙酰乙酸、丙酮产生紫色反应。其对 乙酰乙酸的敏感性为50～100mg/L，对丙酮为 400～700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。
4．结果分析 （1）尿液干化学测定结果与传统湿化学法存在差 异。 （2）必要时，试带法干化学检测尿液结果应做确 证试验。 （3）尿液干化学试带检查仅是一个过筛手段，适 用于健康普查和疾病筛选，不能完全替代尿液有 形成分显微镜检查，特别是蛋白质、白细胞、红 细胞、亚硝酸盐中任一项阳性，必须进行人工镜 检。 （4）尿液干化学测试结果应与理学、显微镜检查 结果相结合，互相印证才能为临床提供有价值的 信息。
⑵比密（SG）：采用离子交换pH指示剂法。尿液中电解 质释放出的阳离子与试带中的离子交换体中的H＋交换， 释放出的H＋与酸碱指示剂反应，根据指示剂显示的颜色 （蓝、绿及黄）可换算尿液中的电解质浓度，以电解质浓 度来代表密度，从而得出比密值。 ⑶尿蛋白（PRO）：采用 pH指示剂蛋白误差法。试剂模 块中主要含有酸碱指示剂溴酚蓝、枸橼酸缓冲系统和表面 活性剂。在pH3.2时，溴酚蓝电离、带负电荷并释放H＋， 带负电荷的溴酚蓝与此时带正电荷的蛋白质（白蛋白）生 成复合物，导致溴酚蓝进一步电离产生更多的H＋，当超 过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变（黄、绿及蓝），变 色程度与蛋白质含量成正比。
3．规范操作 （1）试带从冷藏冰箱中拿出后，待平衡至室温再 打开盛装的筒盖。一次只取所需要量的试带，并 应立即将瓶盖盖好。多余试带不得放回原容器中， 更不应该合并各瓶的试带。 （2）试带与尿液的反应时间需严格遵循产品说明 书的规定，操作中注意切勿触摸试带上的反应检 测模块。 （3）试带浸入尿液标本的时间应在1～2s，所有试 剂模块，包括空白和参比模块，要全部渗入尿液 中，试带上过多的尿液标本应去除干净。
2．检测项目 尿液的酸碱度（pH）、比密（SG）、 蛋白质（PRO）、葡萄糖（GLU）、酮体（KET）、 胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、 亚硝酸盐 （NIT）、白细胞（LEU/WBC）、红细胞 （RBC/ERY）或隐血（Hb）、维生素C（Vit C）， 一个或多个检测内容可组成不同的组合。 3．试带反应原理 ⑴酸碱度（pH）：采用pH指示剂法。用甲基红 （pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.8）两种 指示剂适量组合成为复合pH试剂模块，其呈色范围 为pH4.5～9.0，颜色发生橙红、黄绿及蓝色变化。
⑹尿亚硝酸盐（NIT）：采用偶氮法。尿液中含 有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，如尿液 中含有大肠埃希菌等具硝酸盐还原酶的细菌时， 可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐与芳香胺 的重氮化反应形成重氮盐，随后发生偶联反应， 形成红色重氮色素。 ⑺尿胆红素（BIL）：采用偶氮法。在强酸性介质 中，胆红素与试带上的二氯苯胺重氮盐起偶联作 用，生成红色偶氮化合物。
⑽尿红细胞（RBC）或血红蛋白（Hb）：采用过 氧化物酶法。血红蛋白中亚铁血红素具有弱的过 氧化物酶样作用，以催化H2O2作为电子受体使色 原（常用的有邻联甲苯胺、氨基比林、联苯胺等） 氧化呈蓝绿色，其颜色的深浅与血红蛋白成正比。 ⑾尿维生素C（VitC）：采用还原法。试剂模块中 含有2，6-二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸 二氢钠和磷酸氢二钠，维生素C能还原氧化型染 料，而使指示剂发生由绿或深蓝至粉红色的颜色 变化，颜色的深浅与VitC含量成正比。也有采用 VitC和作为色素原的磷钼酸反应，形成钼蓝的原 理。
（5）肾移植病人发生免疫排斥时尿液中出现大量 淋巴细胞，但由于其胞质无中性粒细胞酯酶，干 化学试带法检测白细胞阴性。 （6）白细胞检测时出现干化学试带法“阳性”而 镜检“阴性”的结果，可能与尿液在膀胱贮存时 间过长、中性粒细胞中被破坏后其酯酶释放到尿 液中有关。红细胞出现此类结果可能是因为红细 胞在尿液中被破坏，无完整红细胞（血红蛋白释 放），或尿液中含高活性不耐热的触酶。对于后 者，可将尿液煮沸冷却后再测试，验证和排除 “假阳性”结果。