中毒病人的护理常规
急性中毒病人护理常规
严密的监测
护理人员负责监测患者的生命体征指标,如血压和 心率等,以及对患者的病情进行全面评估。
药物管理
护理人员必须定期给患者服药,监测药效和药物不 良反应,并根据患者的需要进行调整。
康复护理
心理支持
护理人员负责帮助患者进行功能恢复,如训练肌肉、 平衡和协调等,以便尽早重新回到正常生活中。
护理人员必须为患者提供情感和心理上的支持和关 怀,以帮助他们面对病情的挑战。
护理常规中的心理支持
在治疗过程中,护理人员需要关注患者的心理状态,并利用口头和非口头的 沟通手段以增强患者的自信和信心,减轻病情带来的不良情绪。
护理常规中的家属教育和指导
家庭安全
护理人员会向家属提供中毒 病人所需的家居安全技巧和 设施。
药物管理
护理人员会向家属提供有关 药物剂量、频率和副作用的 信息,以帮助他们管理患者 的药物。
营养和康复
护理人员会向家属提供有关 患者饮食和营养的建议,以 及有关康复训练的指导。
急性中毒病人护理常规
中毒病人需要受到及时而专业的护理,以便最大化他们的康复潜力。在这份 演示文稿中,我们将讨论有关护理常规的所有方面。
护理常规的重要性
急性中毒是一种重要的医学急诊,需要立即采取护理措施。良好的护理能帮助患者更快地恢复健康,减轻疼痛 和不适感,并降低住院时间和费用。
护理常规的定义和范围
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施
引言
中毒是指人体内受到有害物质的侵害,这些物质可以是化学物质、毒素或药物。中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。本文将介绍中毒病人的主要救护措施,并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施
1. 确定中毒类型
在进行救护工作之前,首先需要确定中毒的类型,以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。通过了解中毒的原因和临床表现,可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护
•紧急呼叫急救车辆:如果中毒病情严重,应立即拨打急救电话,并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理:对于意识不清或呼吸困难的中毒患者,需要确保呼吸道通畅。如果有异物阻塞或呼吸停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压,直到专业医生抵达。
•补充氧气:对于严重中毒的病人,常常会出现缺氧现象。在急救过程中,可以给患者补充纯氧气,以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理
•药物中毒的处理:对于药物中毒病人,首先需要尽快排除体内残留药物。可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。同时,根据中毒药物的类型,可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理:化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后,应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域,并避免物质进入眼睛或口腔。对于吸入有毒气体造成的中毒,应将患者转移到新鲜空气中,并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理:对于食物中毒病人,最重要的是立即停止摄入有毒食物,并保持充足的水分摄入,以促进毒素排出。此外,应密切观察患者的症状变化,并尽早就医。
一氧化碳中毒的急救护理常规及健康教育
一氧化碳中毒的急救护理常规及健康教育
一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
【护理常规】
1.立即将患者转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅,清除口、鼻、咽部分泌物;呼吸抑制或呼吸停止者,立即行气管插管,人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
2.纠正缺氧,轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒患者给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
3.建立静脉输液通道,遵医嘱给药,如高渗糖、甘露醇、地塞米松、味塞米等,防治脑水肿,改善脑组织代谢,促进脑细胞功能恢复。
4.做好口腔、皮肤等基础护理。
5.昏迷的患者按昏迷护理常规处理。
【健康教育】
1.休息与运动急性期嘱患者安静卧床休息,减少探视,保持病室空气流通,恢复期适当活动。
2.饮食指导可进食者以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化
饮食为主,避免生冷、多纤维素、味道浓烈的刺激性食物。
3.用药指导指导患者按时服药,不可擅自停药或换药。宣教一氧化碳中毒原因、治疗方法及药物的不良反应。
4.心理指导指导患者积极接受治疗并告知患者疾病的预后,增强患者战胜疾病得信心,鼓励患者走出意外中毒的阴影。
5.康复指导指导其家属做好患者的基础护理,防止并发症。如有智力丧失或低下时,应嘱其家属悉心照料,加强对患者进行语言训练和肢体功能锻炼。
一氧化碳中毒护理常规
一氧化碳中毒护理常规
1.立即脱离中毒环境:将病人搬到空气新鲜处,解开衣领、裤带,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,呼吸障碍时用呼吸兴奋剂,必要时气管插管,气管切开,人工机械通气。
2.纠正缺氧:迅速给病人吸纯氧,高流量4~6L/min,条件允许给予高压氧治疗。
3.保持循环系统的稳定:建立静脉通路,准备抢救物品。
4.严密观察病情:体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量、肤色,血中碳氧血红蛋白浓度,肝、肾功能及电解质,有无呼吸、循环衰竭早期症状出现。5.做好皮肤护理、饮食护理,注意保暖。昏迷病人定时翻身拍背,预防褥疮及肺炎,鼻饲高热量高维生素饮食,高热惊厥遵医嘱应用镇静剂及降温疗法。
6.预防并发症:加强整体护理,观察、预防、治疗因一氧化碳中毒引起的精神症状,防止并发症的发生。
中毒急救护理的原则
中毒的急救原则如下:
1、立即终止毒物接触。口服中毒应停止口服,经呼吸道吸入者要迅速脱离中毒环境,避免继续接触毒物。衣服沾染毒物需要及时脱去污染衣服,并进行及时清理。
2、紧急抢救要维持血压,呼吸,心跳等生命体征的稳定,针对抽搐、惊厥、脑水肿等症状给予对症处理。
3、清除体内未被吸收的毒物。主要针对口服中毒者,可给予催吐,洗胃,导泄,灌肠等方法。
4、促进已经吸收毒物的排出。包括大量补液,利尿,碱化尿液,血液透析、血液灌流或血浆置换等方法。
5、使用特效解毒药。如苯二氮䓬类药物中毒,可使用氟马西尼进行解毒等。
6、防治并发症。包括压疮、吸入性肺炎、静脉血栓形成等疾病。
酒精中毒的中医护理常规
酒精中毒的中医护理常规
一.按急症一般护理常规。
二.按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室,实施相应有效
的急救措施。
三.病室宜安静、整洁、温度适宜、空气流通、光线柔和。
四.注意口腔护理,皮肤清洁,保持气道通畅。及时吸出气道分泌物,必要时给
氧气吸入。
五.建立静脉通道,促进毒物排泄,纠正水、电解质、酸碱平衡。
六.严密观察神志、皮肤、粘膜、体温、呼吸、血压、瞳孔、脉象、舌象等变化,
同时注意观察患者各种排泄物的性质、气味、颜色和量的异常及腹部体征,并详细记录。
七.临证(症)施护:
如在2小时内的中毒者,可考虑洗胃。对神志清醒者可进行催吐:对昏迷,呼吸抑制和休克等的重症病例,应尽早行血液灌注治疗。
八.饮食宜清淡,中、轻度中毒者宜给流质和半流质,重度重度患者初期以静脉
供给营养,后期给流食,昏迷者施鼻饲饮食。中毒症状消失后,适当补充蛋白质,宜少食多餐,忌食辛辣、油炸粗糙性食物,以利于食道、胃肠功能及受损粘膜恢复。
九.意识清醒患者,应安定情绪,避免不良刺激。如有轻生意念者,应专人守护,
防止意外。
十.做好预防酒精中毒的宣教工作。
感冒
因外感风邪,客于肥卫所致。以鼻塞.流涕.咳嗽.恶寒.发热.头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。
(1)护理评估
1.体温.寒热.汗出情况。
2.有无咳嗽.咯痰。
3.心理社会状况。
4.辩证:风寒束表证.风热犯表证.暑湿袭表证.气虚感冒证.阴虚感冒证。(2)护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症感冒宜卧床休息,热退后适当下床活动。
急诊科护理学操作技巧常规(科室上报)
急诊科护理操作常规
目录
急性酒精中毒护理常规 (1)
急性有机磷农药中毒护理常规 (2)
急性食物中毒抢救护理常规 (3)
过敏性休克护理常规 (4)
呼吸机的操作流程 (5)
心电监护 (6)
吸痰法 (7)
电动洗胃机洗胃法 (8)
除颤法 (9)
中暑抢救护理常规 (10)
心肺复苏 (11)
急性酒精中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规
护理评估
1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、
2、评估患者的呼吸及意识状态。
3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。
护理措施
1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。
2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。
3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。
4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。
5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤
6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。
7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。
健康指导
1,给予心理疏导。
2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
急性有机磷农药中毒护理常规
按消化专科及急性中毒护理常规
护理评估
1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。
2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状
3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无
阿托品中毒
4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症
5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等
护理措施
1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或
中毒护理常规
中毒护理常规
定义:中毒是指毒性物质通过不同的途径进入人体后,在短期内引起器官或组织的正常生理功能发生障碍而出现一系列中毒症状,重者危及生命。
一、护理措施:
1、对危及生命的中毒症状紧急处理、密切观察生命体征:(1)惊厥发作时,立即平卧,头偏向一侧,清理呼吸道,防止窒息及外伤,遵医嘱及时应用止惊药等。(2)呼衰时,伤持呼吸道通畅,低流量吸氧,婴儿0.5U分,儿童1L/分。
2、昏迷的护理:
(1)仰卧位,头偏向一侧。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)可由鼻饲供给流食。
(4)注意口腔及咽部的护理。
(5)留置导尿管并记录尿量。
(6)每2—3小时翻身一次,擦洗皮肤。
3、根据医嘱进行催吐、洗胃、导泻等治疗操作。
4、健康教育:
(1)宣传预防中毒的知识。
(2)教育家长严格管理药物和毒物。
(3)家长切勿未经医生指导擅自给小儿用药。
(4)对已发生中毒的患儿和家长理解其恐惧与焦虑,给子正确的解释,使其配合治疗。
食物中毒急救护理常规及健康教育
食物中毒急救护理常规及健康教育
食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
【护理常规】
1.清除胃内毒物,阻止继续吸收,加速排泄,立即给予中毒症状较轻、神志清醒且能合作的患者口服温盐水催吐洗胃;对中毒时间长且神志不清者,用洗胃机洗胃,直至呕吐物及洗出物无味为止。洗胃时要密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、回流液等情况。如发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml.加速毒物的排泄。
2.快速建立静脉通道,重症患者在洗胃同时,迅速建立静脉通道,按医嘱给予相应的治疗,如给予10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液加相应的解毒药、护肝药等药物;较轻患者也立即给予静脉输液及相应的药物治疗。
3.密切观察病情:应注意患者的神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、血压、肺部的啰音及呼吸道分泌物等情况变化,并及时给予相应的处理。
4.做好基础护理,预防并发症的发生,认真记录护理病历,为治疗患者提供可靠资料。
【健康教育】
1.预防本病的根本措施是做好饮食卫生。
2.在夏秋季应注意不要暴饮暴食,不吃不洁、腐败变质食物。
3.加强爱国卫生运动,消灭蝉卿、苍蝇、老鼠等传播媒介,防止食品被污染。
4.加强对食品生产、流通、销售过程的卫生管理,贯彻《食品卫生法》,卫生检疫部门要对食物的生产、加工、储存、运输等过程,实行严格监督,对从事餐饮服务性行业的人员要定期进行健康查体,及时发现并治疗带菌者。群众要自觉抵制出售病死牲畜和腐败变质食物。
5.发现可疑病例及时送检,并严格执行消化道隔离措施。
急诊科接诊集体食物中毒的护士工作流程
急诊科接诊集体食物中毒的护士工作流程
一、遇有3人(含3人)以上的食物中毒患者就诊时,立即上报。上报时间及地点:8:00-17:00上报门诊部;17:00一次日8:00上报总值班。
二、分诊护士做好登记工作,认真填写患者病谱及患者登记本。
三、认真填写重大抢救报表,填写时字迹清楚,不漏项。尤其是事件发生地点和单位,要记录详细、准确。表格填写后及时送交门诊部。
四、分诊护士及时安排抢救护士、主2护士或副班护士接诊患者,必要时启动科内人员调配预案。
五、护士进行洗胃操作时,要将患者的呕吐物分别放置(可使用塑料袋存放),并注明患者的姓名,以备CDC留取样本使用。
六、分诊护士及时评估患者的中毒程度及中毒原因,危重患者优先救治。
七、通知相应的科室医师到急诊检查患者,在接诊救治的过程中,有问题应与上级部门联系,寻求帮助。
八、分诊护士在抢救患者的过程中,要合理安排人力资源,认真核对患者,不得出现偏差。
中毒急救护理的原则
中毒急救护理的原则
中毒是指身体被外界有害物质所侵袭,造成身体功能障碍或病理改变的一种状况。中毒急救护理旨在迅速处理中毒事件,保护患者生命安全。以下是中毒急救护理的原则。
1. 快速判断中毒的性质:对于中毒患者的急救护理,首先要快速判断中毒的性质,确定有害物质的种类和剂量。这有助于确定合适的护理措施和药物应用。
2. 寻找中毒原因:在帮助中毒患者时,要尽力找出中毒的原因。这包括询问患者、目击者或常见的中毒原因。如果找到中毒原因,要尽快终止或去除有害物质的接触,以防止进一步中毒。
3. 保证自身安全:在急救中毒患者时,护理人员首先要确保自身的安全。如果有可能,应穿戴个人防护装备,防止自身接触有害物质。
4. 快速拨打急救电话:在发现中毒患者后,应立即拨打当地急救电话,告知中毒情况和地点,以便急救人员能够尽快赶到。
5. 保持患者呼吸道通畅:对于中毒患者,呼吸道通畅是保证生命安全的关键。如果患者无法自主维持呼吸道通畅,应及时采取措施,如头后仰抬高、清除口腔分泌物等。
6. 迅速进行毒物清除:尽早清除毒物有助于减轻患者中毒程度。具体方法包括洗胃、吐剂和给药剂等。但需要注意的是,清除毒物的方法应根据中毒原因和类型的不同而有所差异。
7. 给予抗中毒药物:对于某些中毒原因已被明确的患者,可以给予相应的抗中毒药物。这些药物可以中和有害物质,减轻中毒症状。但需要注意的是,药物的给予应根据患者具体情况和医生指导进行。
8. 监测和维持生命体征稳定:在急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等指标。对于出现异常的情况,要及时采取措施维持生命体征的稳定。
1-26急性中毒护理常规
1-26急性中毒护理常规
1-26急性中毒护理常规
急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内,致使气血失调,津液、水精施布机能受阻,甚则损伤脏器的急性病证。
一病因
本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内,损伤人体正气,致使气血失调,甚则损伤脏器,造成阴阳离决。
二临床表现
腹痛,头晕目眩;头痛,耳鸣失聪,汗出心悸,甚则心痛,尿少,尿闭。可因中毒物质不同而有不同的表现,如谵语,呼吸急促或微弱,甚则呼吸麻痹;或可闻及特殊气味,如大蒜味等;面色潮红,口唇青紫或樱桃红色,或见淤斑、淤点;瞳仁散大或缩小,或大小不等;神情淡漠或烦躁不安,虚里应衣或不应衣。
三护理评估
1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。
2 病情缓急,患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。
3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。
4 生活自理能力
四护理要点
1 一般护理
(1)为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。(2)已明确中毒物时,遵遗嘱及时洗胃、用药,并观察药效。
2 病情观察,做好护理记录
(1)观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化,皮肤的颜和湿润度,口舌有无麻木,
呼出的气味,肌肉抽动等症状。
(2)观察腹痛情况,呕吐物及大便性状、次数,末梢循环情况。
如出现抽搐、昏迷时,及时报告医师,做好抢救准备。
(3)观察痰液情况,有痰时及时予以吸痰,并观察咽喉黏膜水肿情况,做好气管插管的准备。
4 饮食护理
(1)急性期禁食,但可服绿豆汤解毒,待病情好转后,进流食或清淡易消化食品,逐渐过渡到正常饮食。不能吞咽者予以鼻饲。
有机磷农药中毒护理常规
有机磷农药中毒护理常规
按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。
【紧急处理】
1、立即脱离中毒环境,终止与毒物接触。
2、迅速处理中毒时危及生命的问题。
3、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、导泄。
4、促进已吸收毒物的排出:利尿和改变尿液酸碱度、氧疗、血液净化治疗。
5、特异性解毒剂的应用。
6、对症治疗。
【入院护理】
1、办理入院手续。
2、立即在抢救室准备好床单位。
3、做好抢救准备,必要治疗不能中断。
4、认真进行交接。
5、密切观察病情变化,配合抢救,做好记录。
【一般护理】
1、即刻护理:迅速辙离中毒环境,维持心、肺、脑等生命
器官功能,根据中毒途径清除毒物,注意保暖。
2、生命体征监测:抢救过程中应严密监测病人呼吸、血压、脉搏、体温,即使在阿托品化后也不应忽视。多数病人中毒后即出现意识障碍,有些病人入院时神志清楚,但随着毒物的吸收而很快出现昏迷,需严密观察病人的神志变化,以准确判断病情。
3、洗胃护理:尚未确定有机磷中毒时先用清水洗胃,注意观察洗出液体(颜色、性状、量),注意出入平衡,洗胃时头偏向一侧,防止误吸。
【护理诊断】
1、急性意识障碍:昏迷与有机磷农药中毒有关。
2、体液不足:脱水与有机磷农药致严重呕吐、腹泻有关。
3、气体交换受损:与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。
4、有误吸的危险:与意识障碍有关。
5、低效型呼吸型态:呼吸困难与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
6、知识缺乏:缺乏有机磷农药使用及管理和中毒的有关知识。
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能:吸氧。
药物中毒的护理措施
药物中毒的护理措施
引言
药物中毒是指当个体摄取或接触过量药物或误用药物导致出现毒副作用的情况。药物中毒可能导致轻微的不适或者严重的生命威胁,因此及时采取正确的护理措施对于患者的恢复至关重要。本文将介绍常见的药物中毒的护理措施。
药物中毒的护理措施
1. 首先确保自身安全
在处理药物中毒患者时,护士首先应确保自己的安全。毒物可能对人体有害或
具有传染性,因此应佩戴防护手套和口罩,以防止接触或吸入毒物。
2. 快速评估患者情况
在处理药物中毒患者时,护士应迅速评估患者的症状和病情。了解患者的症状、服用药物的种类和剂量是制定护理计划的重要依据。
3. 立即呼叫急救
对于中毒情况严重的患者,护士应立即呼叫急救,并提供适合的急救措施。
4. 阻止进一步摄取药物
在发现患者中毒后,护士应立即采取措施阻止患者进一步摄取药物。可以通过
清洗口腔、给予大量清水饮用或使用洗胃器等方法来实施。
5. 将患者置于舒适位置
将患者置于舒适的位置上以保证其安全,并避免意外发生。患者应避免暴露在
极其寒冷或极其炎热的环境中,以免加重中毒症状。
6. 监测患者生命体征
护士应密切监测患者的生命体征,例如呼吸、脉搏、血压和体温等。这些信息
可以帮助护士了解患者的病情并及时采取必要的护理措施。
7. 给予适当的药物解毒剂
根据患者中毒的类型和药物的特性,护士可以给予适当的药物解毒剂。药物解
毒剂的使用应由医生指导,并仔细监测患者的反应。
8. 提供支持性护理
在护理过程中,护士应提供充分的支持性护理。这包括维持患者的水电解平衡、补充体液、保持通畅的呼吸道以及提供情绪和心理支持等。
代谢性碱中毒的护理常规及记录表
代谢性碱中毒的护理常规
一、护理评估
1、评估患者病情变化,有无下列因素。①胃液丢失过多:如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多:长期服用碱性药物或大量输注库存血;
③低钾血症;④利尿剂的应用。
2、评估患者生命体征及意识状态。
二、护理措施
1、保持环境安静、整洁,指导患者卧床休息。
2、严密监测血气分析及血电解质的变化,正确采集血标本,及时送检。
3、保持呼吸道通畅:鼓励患者做深呼吸,头偏向一侧,有利于呼吸道分泌物的排出,防止窒息。
4、正确记录24小时出入液量,准确记录每小时尿量。
5、重点观察患者呼吸、心率、尿量、肌张力、神经精神状态。
6、给予患者易消化、富于营养的食物,如不能进食者可由鼻饲管注入,保证营养的供给充分。
7、加强口腔及皮肤护理,防止并发症。
三、健康指导要点
告知患者疾病发生的原因、治疗过程及预后,消除患者恐惧心理,使他们处于接受治疗的最佳身心状态。
四、注意事项
1、静脉滴注精氨酸时,速度不宜过快,否则会引起沿静脉走处疼痛,局部发红,并引起面部潮红、流涎、呕吐等不良反应。
2、顽固性低钾应考虑低镁可能。
五、书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行
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中毒病人的护理常规
1、密切观察各种中毒症状,采取相应的措施。
2、经皮肤和呼吸道吸入中毒时,立即离开现场更衣,清洗皮肤及
污染的头发,眼被污染时用生理盐水冲洗。
3、清除毒物洗胃时要保持呼吸道通畅,防止窒息。
4、严密观察病情变化密切观察患者意识状态、瞳孔、心率、心
律、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况,发现异常及时报
告医生,积极抢救。准确记录尿量。
5、应用特效解毒剂时,应注意观察药物反应。
6、血液灌流者,注意生命体征的变化及有无并发症的发生。
7、高热抽搐时,给物理降温。躁动剧烈者,按医嘱给少量镇静剂。
8、如昏迷者,按昏迷患者常规护理。
9、急性期暂禁食,2~3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食,做好
口腔护理,观察口腔黏膜糜烂情况,有无继发感染及出血,并
根据情况给予相应处理。
10、加强心理护理,对服毒自杀者应加强防范,防止再次自杀。
11、详细做好各项记录。加强基础护理,防止并发症。